Содержание

краткое содержание по главам повести Гоголя

Настройки

Размер шрифта

Краткое содержание повести «Нос» Гоголя по главам поможет понять, что главное в человеке не внешность, как считал асессор, а его внутренний мир.

Главные герои

  • Платон Кузьмич Ковалев – коллежский асессор. Внешность для него важней внутреннего содержания.
  • Иван Яковлевич – цирюльник. Любитель выпить.
  • Нос – беглец, сбежавший от хозяина.


Глава 1

Необычный случай произошел в Петербурге 25 марта. Иван Яковлевич проснувшись поутру, вместо привычного кофею захотел отведать свежего хлебца, только что вытащенного из печи его супругой Прасковьей Ивановной. Взяв нож в руки, он режет хлеб пополам и замирает от представшего глазам зрелища. Внутри мякиша был нос. Самый настоящий, человеческий.

Как оказалось, у носа был хозяин. Это коллежский асессор Ковалев, приходивший бриться два раза в неделю. Иван Яковлевич пытается избавиться от страшной находки, но ему вечно мешают. То друзья остановят, то знакомые.

Подойдя к Исаакиевскому мосту, он швыряет нос в реку и успокоившись, что освободился от него идет в таверну перекусить. Получить удовольствие от еды не удалось. Трапеза была прервана появлением квартального надзирателя, устроившего допрос на тему того, что он делал на мосту.



Глава 2

Платон Кузьмич идет к зеркалу рассмотреть прыщ, соскочивший на носу. Подойдя к зеркалу, мужчина обомлел. Вместо носа гладкая поверхность. Ковалев мчится к полицмейстеру.

По дороге домой его внимание привлекла карета из которой выскочил господин в форме. Он сразу же узнал свой нос. Судя по одежде нового хозяина носа, мужчина был не из простых. Ковалев решает устроить за ним слежку. Он отправляется за ним по пятам. Дорога привела к Казанскому собору, куда зашел нос. Ковалев идет за ним. Нос усердно молился ни на кого не обращая внимание. Мужчина просит его вернуться на место, но нос игнорирует просьбу.

Коли не получилось воздействовать на нос через уговоры, Ковалев решает обратиться за помощью в прессу, разместив объявление о пропаже. В редакции ему дали понять, что с объявлениями подобного рода они не работают. Чтобы как-то успокоить расстроенного мужчину, ему предлагают нюхнуть отменного табачку.

Ковалев оскорблен подобным предложением. Он бежит с жалобой к частному приставу, но его визиту там не рады. Пристав дает понять, что с нормальными людьми такая ситуация никогда бы не случилась.

Уже дома, коллежский асессор додумался, кто мог стать виновником случившегося. Это штаб-офицерша Подточина. Она мечтала женить его на дочурке. Видать напустила порчу за отказ, а он отдувайся. Он шлет письмо угрожая ей, но получив ответ осознает, что она не причастна к похищению носа.

С неожиданным визитом в гости к Ковалеву нагрянул квартальный надзиратель, который видел его на мосту. Он сообщает радостную новость, что нос поймали при попытке уехать в Ригу. Квартальный жалуется на жизнь, а сверток не выпускает из рук. Ковалев намек понял. Он дает квартальному денег, а взамен получает пропавшую часть лица.

Казалось, все сложилось благополучно. Нос у хозяина, но возникла другая проблема. Он упорно не хотел возвращаться на свое место. Даже доктора в бессилии опустили руки.

Между тем по Петербургу начали распространяться слухи, что нос разгуливает по всему городу.

Глава 3

В начале апреля нос соизволил вернуться на прежнее место. Все стало на свои места. Иван Яковлевич теперь осторожно бреет Ковалева, боясь лишний раз прикоснуться к его носу. Майор уже ни от кого не прячется. Он теперь всегда пребывает в хорошем расположении духа и старается не пропустить мимо ни одной юбки.

Краткое содержание: «Нос» Гоголя Н. В.

Немало обсуждений и злой критики в сторону автора вызвала повесть Гоголя «Нос». Краткое содержание повествует о фантастичной истории, которая ни при каких обстоятельствах не могла произойти по-настоящему. Из-за нереалистичности сюжета не все журналы соглашались печатать это произведение, писателю пришлось даже несколько раз вносить изменения в свою повесть. Мало кто из современников Гоголя понял, что «Нос» обладает двойным смыслом. Описывая абсурдную ситуацию, Николай Васильевич хотел показать изъяны общества его времени.

Пропажа носа

Удивительное происшествие произошло 25 марта, именно тогда утром цирюльник Иван Яковлевич нашел в хлебе, испеченном женой, нос своего клиента коллежского асессора Ковалева. Мужчина решает избавиться от такой находки, но постоянно ее роняет, на что ему указывают окружающие. В конце концов, цирюльник выбрасывает нос в Неву. Тем временем Ковалев просыпается и подходит к зеркалу, чтобы посмотреть на вскочивший на носу прыщик, но не обнаруживает и самого носа.

О том, что коллежский асессор крайне нуждается в приличной внешности, повествует (об этом, собственно, говорится в самом произведении) краткое содержание. Нос рушит все его надежды, ведь Ковалев приехал в столицу с целью найти себе хорошую работу и жениться. Пропажа такой значимой части тела делает асессора бесправным и никому не нужным.

Встреча с носом

Краткое содержание повести «Нос» Гоголя рассказывает о том, что кое-как прикрыв свое лицо, Ковалев отправляется к обер-полицмейстеру, но на пути встречает свою утерянную часть тела. Нос, одетый в шляпу с плюмажем, расшитый золотом мундир в чине статского советника садится в карету и едет в Казанский собор молиться. Майор отправляется за ним, сначала Ковалев даже робеет при виде такого знатного чиновника. На просьбу вернуться обратно нос делает вид, что не понимает о чем речь и коллежский асессор в своих намерениях не преуспевает.

Обер-полицмейстера Ковалев дома не находит, поэтому идет давать объявление в газету о пропаже части тела, но и там терпит неудачу – именно об этом повествует вслед за произведением и его краткое содержание. Нос не может просто так пропасть у приличного человека, поэтому и частный пристав лишь с раздражением выслушивает жалобу майора и ничем не помогает.

Расстроенный Ковалев приходит домой и начинает обдумывать причину своего несчастья. И тут ему приходит в голову, что, возможно, во всем виновата штаб-офицерша Подточина, нанявшая каких-нибудь колдуний, ведь коллежский асессор не торопился брать в жены ее дочь. Когда полицейский приносит завернутый в бумажку нос, Ковалев не находит себе места от радости — именно это передает нам краткое содержание. Нос тем временем даже и не думает приставать на место.

Счастливый конец

По столице расползлись слухи о том, что нос коллежского асессора прогуливается по Невскому проспекту, гуляет в Таврическом саду, ходит в магазин Юнкера. Но 7 апреля все встало на свои места – Ковалев проснулся и обнаружил пропажу на своем законном месте.

Краткое содержание «Носа» хоть и краткое, но все же вмещает в себя рассказ о том, что всего за один день майору удалось побывать во многих местах: в кондитерской, в департаменте, даже посчастливилось встретить Подточину с дочерью. А описание в повести счастливого Ковалева автор прерывает признанием о том, что эта история выдумана. Гоголь даже удивляется тому, что некоторые писатели берут подобные сюжеты за основу своих произведений.

Евгений Ельчин — Сталинский нос читать онлайн

Евгений Ельчин

Сталинский нос



Мой папа герой и настоящий коммунист, и больше всего на свете я хочу быть как он. Стать таким, как товарищ Сталин, у меня, конечно, не получится. Все-таки он наш великий Вождь и Учитель.

По радио сказали: «Граждане Советского Союза, вслед за нашим великим Вождем и Учителем вперед, к победе коммунизма! Сталин — наше знамя! Сталин — наше будущее! Сталин — наше счастье! Да здравствует дорогой товарищ Сталин!»

И песню запели:

Эх, хорошо в Стране Советской жить!
Эх, хорошо Страной любимым быть!
Эх, хорошо Стране полезным быть,
Красный галстук с гордостью носить!

Я слова этой песни назубок знаю, начинаю подпевать. Беру карандаш и листок бумаги, сажусь писать письмо.

Когда я представил себе, как товарищ Сталин читает мое письмо, я так разволновался, ну просто не мог усидеть на стуле. Вскочил и промаршировал сначала по комнате, а потом по коридору до кухни. Может быть, папа уже скоро придет.

Время к ужину, на кухне полно народу. В нашей коммуналке живут сорок восемь честных советских граждан. На всех — одна кухня и одна уборная. Здесь все равны, одна большая счастливая семья, секретов — ни у кого. Все знают, кто когда встает, кто что ест и кто что сказал у себя в комнате. Перегородки тонкие, а иногда даже до потолка не доходят. А в одной комнате сразу две семьи живут. Они там очень умно придумали — разделили комнату полками, а на них, чтобы друг на друга не смотреть, книжки толстые про Сталина поставили.

Товарищ Сталин сказал, что такая коллективная жизнь помогает чувствовать себя коммунистическим «МЫ», а не капиталистическим «Я». Мы все с ним согласны. И по утрам часто поем революционные песни, дожидаясь своей очереди в уборную.

Одна соседка, Ольга Борисовна, угостила меня морковкой. Я беру морковку — и к окну, на теплую батарею. Гляжу во двор, не идет ли папа. Иногда он до утра не приходит. У него ужасно много работы в Органах государственной безопасности на Лубянке. Они называются НКВД. Эти Органы занимаются важнейшим делом — разоблачением замаскировавшихся шпионов, которые пытаются внедриться в наши ряды. Мой папа там один из самых лучших сотрудников. Товарищ Сталин лично приколол ему на грудь орден Красного Знамени и назвал его «железной метлой, выметающей гниль из наших рядов».

Я стараюсь откусывать кусочки поменьше, чтобы продлить удовольствие — морковка очень вкусная. В животе бурчит от голода, но я внимания не обращаю. Будущий пионер должен уметь подавлять в себе мелочные мечты о еде. Коммунизм не за горами, скоро еды будет полно, на всех хватит. Конечно, иногда хочется съесть чего-нибудь вкусненького. Я все думаю — как это там, в капиталистических странах? Наверно, дети там морковки даже в глаза не видали.

Папа вошел, и все замолчали. Можно подумать, соседи его боятся, но я-то знаю, папу просто уважают. Он подхватил меня с батареи, обнял, прижал к шинели — она снегом пахнет — и несет в комнату, по дороге кивая соседям: здравствуйте, граждане. Один сосед, Щипачев по фамилии, за нами в коридор. Соседи почему-то называют его между собой не Щипачевым, а Стукачевым. Почему, неизвестно, надо бы у папы спросить, он все знает. Вот этот Щипачев идет за нами, головой мотает, улыбается и все спрашивает, сколько папа сегодня шпионов поймал. Так ему и скажи — это же государственная тайна. Но я-то знаю, папа ловит шпионов каждый день. Он мне сам сказал — увидишь кого подозрительного на улице, иди за ним следом и гляди в оба, вдруг шпион. Не теряй бдительности. Враги — они повсюду.

Вот и дверь в нашу комнату, а Щипачев все плетется за нами, не отстает. Ну чего привязался? Я знаю, конечно, почему он в свою комнату не хочет. У них квадратных метров мало, а семья большая — он, жена, трое малышей и старенькая бабуля. У нас с отцом большая комната, а мы только вдвоем. Мне Щипачеву неловко в глаза смотреть, ведь мы в такой роскоши живем. Я отвернулся, но знаю, он не ушел, тянет шею, заглядывает в нашу большую комнату. Тут папа раз, и хлопнул дверью у него перед носом.

— Ему ни о чем ни слова, — говорит папа. — Он все себе на пользу обернет.

Я киваю по-взрослому, как будто понимаю, но на самом деле — нет. О чем это он? Какая польза? Ну ничего, потом подумаю, соображу.

Папа сел сапоги снимать, а я читаю вслух письмо товарищу Сталину. Он улыбается, говорит, что я хорошее письмо написал. Кладет письмо в портфель, обещает завтра передать, а потом говорит:

— Сергей Иванович, директор твоей школы, мне на работу звонил.

— Зачем? У нас в школе нет врагов и шпионов!

Он прищуривается, смотрит на меня сурово, и я тут же понимаю, что потерял бдительность.

— Уверен, сынок?

Ума не приложу, кто бы в школе мог быть шпионом или врагом, но на всякий случай говорю:

— Нет, не уверен.

Он кивает и вытаскивает из портфеля какой-то пакет в оберточной бумаге.

— Да он не про шпионов звонил. Вот, разверни.

Я бумагу разворачиваю, и вдруг внутри что-то как полыхнет алым цветом! Пионерский галстук! Треугольник простой красной материи, который носят все пионеры, но какой же он красивый! Как же долго я о нем мечтал! Завтра, когда меня примут в пионеры, я надену этот галстук в первый раз.

Я галстук разложил на столе, разглаживаю морщинки, а сам говорю:

— Три конца пионерского галстука символизируют нерушимую связь трех поколений: коммунистов, комсомольцев и пионеров.

— Объясни, почему галстук красный.

— Красный цвет галстука — это цвет нашего коммунистического знамени, цвет крови, пролитой за дело Коммунистической партии.

Папа кивает, довольный, повязывает галстук мне на шею, как положено по правилам — правый конец ниже левого, — и громко говорит:

— Юный пионер! К борьбе за дело Коммунистической партии, за дело Сталина будь готов!

Я руку сразу вверх, по-пионерски, и как заору:

— Всегда готов!

У папы лицо меняется. Стало грустным. Я сразу догадался, о чем он думает.

— Мама бы сейчас тобой гордилась, — говорит он.

Я вижу себя в стеклах его очков, алый галстук так и горит на моей груди. Пылает. С завтрашнего дня буду его носить все время! Снимать, только чтобы постирать и погладить.

Читать дальше

Краткое содержание Гауф Карлик нос для читательского дневника

Год: 1826   Жанр: сказка

Главные герои: сын сапожника Якоб, дочь колдуна Мими и старая колдунья.

Давно в одном Городе в Германии жил башмачник Фридрих со своей женой Ханной, которая торговала овощами. У них двоих был красивый стройный сын Якоб, которого любили родители, соседи и покупатели. Однажды к ним подошла старая, сморщенная, бедно одетая старушка. Она начала рыться рукой в овощах, перемешивая и наводя беспорядок, но мать ничего не могла сказать.

Старуха начала брюзжать, что все овощи у Ханны плохие, тогда Якоб не выдержал, и сказал, что овощи у них лучшие, а у самой старухи длинный нос, тонкая шея, и кривые руки. Старуха рассердилась и заворчала, что у самого Якоба скоро тоже будут такие же. Она купила кочаны капусты и велела, чтобы он помог их ей донести. Мальчику пришлось послушаться. Они шли целый час, а когда наконец дошли, Якоб увидел, что внешне старая лачуга изнутри покрыта мрамором и красиво обставлена. Старуха предложила ему отдохнуть, мол, нести человеческие головы тяжело, и действительно вытащила из корзины человеческую голову. Якоб испугался. Она предложила ему тарелку супа, поев который, Якоб крепко заснул.

Ему снилось, что он в течение 7 лет прислуживал старухе, а когда проснулся, побежал домой, но ни отец, ни мать его не узнали и выгнали. Оказалось, он превратился в уродливого карлика с большим носом. В отчаянии, Якоб ушёл. Он решил пойти к герцогу, чтобы стать поваром. За годы служения старухе он научился готовить самые разные блюда. Устроившись работать поваром, он проработал два года и стал уважаемым человеком в замке герцога.

Однажды на рынке он купил гусей, и одна гусыня попросила её не убивать. Удивленный карлик пощадил её и оставил жить в своей комнате. Она рассказала, что на самом деле заколдована, и её зовут Мими. Он тоже рассказал ей свою историю.

Когда к герцогу приехал его друг князь, карлику поручили приготовить королевский пирог, но он не умел. Тогда гусыня рассказала ему, как это сделать. Но оттого, что в пирог не добавили особой травы, он вышел не таким вкусным. Разозлённые герцог пригрозил казнить карлика, если он не приготовит пирог как следует. Вместе с гусыней он пошёл в сад искать эту траву, и когда найдя ее, понюхал, снова стал прежним собой. Он взял деньги, гусыню, и отправился к волшебнику, отцу Мими. Тот расколдовал дочь, а Якобу дал много денег и подарков. Якоб вернулся домой к родителям, они его узнали и обрадовались возвращению сына.

Произведение показывает путь домой.

Оцените произведение: Голосов: 758

Читать краткое содержание Карлик нос. Краткий пересказ. Для читательского дневника возьмите 5-6 предложений

Гауф. Краткие содержания произведений

Картинка или рисунок Карлик нос

Другие пересказы и отзывы для читательского дневника

  • Краткое содержание Стругацкие Обитаемый остров по частям

    Космический корабль из Группы Свободного Поиска, пилотируемый Максимом Каммерером, подвергается ракетной атаке в стратосфере ещё не обследованной обитаемой планеты и пилот оказывается на незнакомой планете на положении Робинзона.

  • Краткое содержание Затерянный мир Артура Конан Дойла

    Ради девушки журналист Эдуард Мелоун просит у начальства опасное задание, и его отправляют разоблачить профессора Челленджера, который утверждает, что в Южной Америке нашёл плато с доисторическими динозаврами.

  • Краткое содержание Праздник непослушания Михалкова

    Читая сказку «Праздник непослушания» можно понять, что дети являются главными героями. Взрослые встречаются очень редко, в двух главах – это первая и последняя. И то совсем недолго.

  • Краткое содержание Валькины друзья и паруса Крапивина

    Что делать, если в тебя никто не верит, и считают только тем, кто постоянно и неуклонно нарушает дисциплину и порядок? И это весьма трудная ситуация, в которую попал один маленький мальчишка

  • Краткое содержание Носов Телефон

    Эта история написана от лица главного героя – мальчика лет восьми. Герой рассказывает, как однажды они со сверстником Мишкой оказались в игрушечном магазине. Там они увидели замечательную вещь – игрушечный телефон

Читать онлайн «Нос королевы» автора Кинг-Смит Дик — RuLit

Дик Кинг-Смит

НОС КОРОЛЕВЫ

Сказочная повесть

Перевод с английского

Маргариты Арсеньевой

Художник

Вадим Челак

Dick King-Smith

THE QUEEN’S NOSE

ГЛАВА 1

Дядя Джинджер

Хармони и Рэкс Раф Монти сидели рядышком в старом курятнике в глубине сада.

Уже много лет там не держали кур — мистер и миссис Паркер не любили животных, — но от птиц ещё сохранился едва уловимый кисловатый запах. Осталось немного прелой соломы в ящиках для высиживания цыплят, на насестах налип старый засохший помёт.

Курятник был маленьким и тёмным, с одним окошечком из проволочной сетки и с деревянной ставенкой, которую можно было опустить, если ветром задувало дождь. Дверка была слишком низкой, взрослому пройти в неё было трудновато; и, кроме как на насесте, не на чем было сидеть, разве что на перевёрнутом ящике из-под чая.

Для Хармони всё это не имело значения, курятник стал её убежищем. Она приходила сюда посидеть в одиночестве. Ей нравилось быть одной. Правда, не совсем одной. Компанию ей всегда составлял Рэкс Раф Монти.

Хармони Паркер исполнилось десять лет. У неё были большие карие глаза и такой вид, будто она и курице «Кыш!» не скажет. В определённом смысле это действительно так, потому что Хармони мечтала иметь хоть какое-нибудь животное, пусть бы и курицу.

— Мне так хочется, — сказала она Рэксу Рафу Монти, — чтобы у меня появилось ещё какое-нибудь животное, настоящее, понимаешь?

Рэкс Раф Монти был собакой пятидесяти девяти лет. У него остался только один глаз, другой выпал. С ним играла ещё бабушка Хармони, в те времена он был весь мохнатый, тёмно-шоколадного цвета. Теперь же стал облезлым и белесоватым. Похоже, он был из породы терьеров, скорее всего, эрдельтерьеров. Три лапы у него были ещё довольно крепкие, но четвёртая, правая передняя, стала совсем мягкой, тряпичной, длиннее других и больше всего облезла. Именно за эту лапу Хармони всегда его таскала.

— Почему они такие злые? — спросила она и подняла Рэкса Рафа Монти.

Он неуклюже стоял на ящике, завалившись на мягкую лапу, обращённый к Хармони своим «слепым» глазом. Она повернула его другой стороной.

— Скажи, — продолжила Хармони, со всею серьёзностью заглядывая ему в единственный глаз, — почему они такие глупые? Можно подумать, мне нужен слон. Или полдюжины шимпанзе. Или табун диких лошадей. Конечно, я бы от них не отказалась, но я согласна и на пару мышек или на хомячка. Но они не позволяют, и ты знаешь почему, да?

Подождав секунд десять, как это бывает, когда говорят по телефону, она сказала:

— Вот именно, ты абсолютно прав, Рэкс Раф Монти. Мама считает животных грязными и заразными.

Опять пауза.

— Кто? А, папа. Ну, его это просто не интересует. Не любит животных — и всё. Я даже не уверена, любит ли он людей.

Пауза.

— Ты прав. Её он, конечно, любит, о Сиси-дурочке[1] я и забыла.

Сиси-дурочке Мелоди, старшей сестре Хармони, исполнилось четырнадцать лет, и, как считала Хармони, она была отцовской любимицей. Мелоди уделяла чересчур много внимания своей причёске и одежде. Рэкса Рафа Монти она презрительно называла «этот чумазый зверь», а его хозяйку — Харм[2].

— Итак, что же мне делать?.. Говоришь, продолжай мечтать? Если сильно желать, то сбудется, говоришь? О Рэкс Раф Монти, если бы так! — Хармони подняла его за тряпичную лапу и открыла дверку курятника.

Она медленно шла по саду, легонько раскачивая Рэкса Рафа Монти из стороны в сторону. Высокая трава была мокрой после дождя. Приятно идти босиком, как будто шлёпать по воде. Вдруг Хармони нырнула за яблоню и легла ничком, зажав одной рукой чёрную облезлую пасть своей старой собаке, потому что на веранду вышла сестра и крикнула, как обычно, командирским голосом:

— Харм! Где ты? Мама зовёт!

Хармони пригнулась ещё ниже.

— Ни звука, Рэкс Раф Монти, — прошептала она. — Жди, пока не увидишь белки её глаз.

Она слышала, как её позвали ещё раз, а потом донёсся другой голос, матери:

— Спустись и приведи её, Мелоди, дорогая. Я уверена, она где-нибудь в саду.

— Ну, мамочка, трава мокрая, а я в новых туфлях.

— Побыстрее, дорогая!

— О мама!

Высоко поднимая ноги, Мелоди неохотно вошла в мокрые джунгли сада. А в его глубине затаилась тигрица, оскалившись и предвкушая добычу.

вернуться

От англ. sissie — сестричка. Здесь и далее примечания переводчика.

Два мороза краткое содержание

  «Два мороза» — русская народная сказка. Главная ее мысль такова: того не берет мороз и холод, кто лениться не любит, а трудиться привык. А тому, кто бездельничает, всегда холодно и студено.

Краткое содержание сказки «Два мороза»

  Два брата – мороз Красный-нос и мороз Синий-нос, развлекаются, гуляя ночью по полям и лесам и нагнетая мороз и стужу. Кругом нет ни души; однако же, к утру людям начинают выходить на улицы, у каждого появляются свои дела и заботы.

  Поджидая выхода людей, два брата-мороза решают поспорить между собой и определить, кто из них сильнее сможет человека заморозить. С этой целью они идут в поле и поджидают путников. Наконец, выезжает на дорогу крестьянин на санях, ведомых конем. Собрался тот крестьянин в лес ехать, да дров нарубить. Следом за ним выезжает барский воз, там сидит барин, одетый в шубу. Братья-морозы договариваются между собой, что Синий-нос пойдет барина морозить, а Красный-нос – крестьянина. У кого лучше выйдет, тот и выиграл.

  Побежал Синий-нос свое дело делать, залез под шубу к барину и начал его холодом окутывать. А барин сидит, мерзнет, да сделать ничего не может. Трясется только. Очень сильно Синий-нос барина заморозил, чуть ли не до смерти.

  А Красный-нос попытался крестьянина заморозить, но не тут-то было. Крестьян начал шевелиться, топтаться и бегать; до того бежал, что даже вспотел. Пришел в лес, стал дрова рубить, так ему так жарко стало, что он даже тулуп снял. А Красный-нос залез в этот тулуп и стал его морозить. Тулуп покрылся коркой снега, но крестьянин не растерялся: взял кнут и начал тулуп свой им колотить, чтобы мороз выбить. Еле живой вылез Красный-нос из тулупа.

  Так он и проиграл спор. А все потому, что крестьянин не засиживался, а двигался и делами занимался.

Особенности народных сказок

  Как правило, народные сказки сочинялись для детей. В них заключался простой смысл, который должен был нести поучительный характер и учить детей добру, а также уметь отличать хорошее от плохого.

  Примеры классических идей народных сказок:

  • кто ленится и ничего не делает, тот ничего и не добивается;
  • если кому-то делаешь добро, то сам потом с добром и остаешься;      
  • никому не нужно делать зла; а того, кто все же сделал, надо простить.

Николая Гоголя, краткое содержание, главные герои, анализ

Меню статьи:

Гоголь прославился не только невероятным мистицизмом своих работ. Писатель, о принадлежности которого к определенной культуре, до сих пор спорят, умел делать шедевры из ничего. «Нос», Гоголь, ирония, писательское мастерство автора – именно это тема настоящей статьи. Стоит сказать, что писатель, и правда, умел превратить случайно услышанную историю, анекдот, небылицу в истинный шедевр. И «Нос» – тому пример. Этот текст вызвал множество дискуссий среди современников писателя, да и среди критиков нашей эпохи.

О событиях «Носа»

Встреча Иваном Яковлевичем носа коллежского асессора

На дворе – 25 марта. За окном – конечно, Петербург. Город сотрясался от необычайно странного происшествия. Иван Яковлевич – местный цирюльник – проснулся рано от запаха только что испеченного хлеба. Это готовила его жена. Герой сел за стол, принявшись за разрезание хлеба. И вот хлеб разрезан. Взглянув в середину вкусности, Иван Яковлевич узрел нечто странно белое. Вытащив найденный в хлебе предмет, герой понял, что это был… нос.

Здесь на кухню вошла жена нашего цирюльника. Женщина начала причитать, мол муж отрезал у кого-то нос. Однако герой и сам испугался. Вдруг Ивану Яковлевичу показалось, что нос как-то до боли знаком.

Хозяин утерянного носа – коллежский асессор Ковалев. Этот асессор заходил к цирюльнику по средам и воскресеньям. Не желая разбираться в странной ситуации, жена цирюльника выгнала мужа из дому. И нос тоже выставила – вместе с супругом.

Ивана Яковлевича пугала перспектива, что нос найдут, а значит – обвинят его в убийстве. Не зная, как ему поступить, герой вышел из подъезда на свежий воздух. У цирюльника возникла идея подкинуть нос куда-то. Но – о, несчастье! – по дороге Иван Яковлевич все время встречал каких-то людей. В итоге, совершенно отчаявшись, цирюльник осмелился пойти в сторону Исаакиевского моста. Герой собирался утопить нос в Неве. Постояв с минуту, Иван Яковлевич оглянулся вокруг и выбросил в воду платочек с завернутым в него носом. Однако это действие не осталось незамеченным. К цирюльнику подошел квартальный смотритель. Надзиратель желал знать, что мужчина забыл на мосту. Иван Яковлевич так перепугался, что весь побледнел и… Гоголь не говорит, что случилось потом. Ну а мы переходим к следующей части.

Асессор заметил пропавший нос

Итак, пока Иван Яковлевич испытывал невыносимые страдания, асессор тоже встречал утро. Проснувшись рано, Ковалев взял зеркало, потому что на лице его вскочил прыщик – аккурат на носу. Однако, как же удивился асессор, когда не нашел на своем лице носа! Вместо него Ковалев нащупал лишь плоское место. Ощупывания не дали никаких результатов – носа, и правда, не было на месте. Ковалеву ничего не оставалось, кроме как отправиться в полицейский участок.

Тут стоит сказать, что Ковалев не комплексовал по поводу звания коллежского асессора. Однако для веса все же именовал себя майором, так как прошел еще и военную службу.

Прогулка по Невскому и встреча с носом

Невский проспект – излюбленное место ежедневных прогулок Ковалева. Герой прибыл в Северную столицу в надежде занять хорошую должность (например, стать вице-губернатором). Кроме того, разумеется, Ковалев был не против жениться на богатой девушке. И вот все эти надежды пошли прахом, когда мужчина утратил нос. Ибо как же без носа-то делать карьеру?

В задумчивости, Ковалев пришел к дверям кондитерской. Герой взглянул в зеркало, тайно надеясь, что нос появится на своем месте снова. И вдруг, выходя из кондитерской, Ковалев заметил странную фигуру, выходящую из кареты. Фигура была одета в мундир. Выбежав из экипажа, незнакомец понесся наверх. Как же сильно удивился майор, ведь незнакомцем в мундире оказался его нос! Сомнений быть не могло: даже на боку виднелся тот самый прыщик.

Он был в мундире, шитом золотом, с большим стоячим воротником; на нем были замшевые панталоны; при боку шпага. По шляпе с плюмажем можно было заключить, что он считается в ранге статского советника… Бедный Ковалев чуть не сошел с ума… Как же можно, в самом деле, чтобы нос, который еще вчера был у него на лице, мог ездить и ходить, – был в мундире! Он побежал за каретою, которая, к счастию, остановилась перед Казанским собором…

Наконец, Ковалеву удалось словить недостающую часть тела в церкви. Нос набожно предавался молитве. Напуганный и удивленный, асессор ждал нос у кареты. Когда же нос показался в дверях собора, майор думал, как заговорить с носом. Оказалось, что каким-то образом нос служил в качестве статского советника. Это вызывало страх у майора.

Как вернуть нос?

Ничего другого, кроме как осмелиться подойти к носу, у асессора не оставалось. Дрожа от страха, Ковалев постарался объяснить статскому советнику ситуацию. Но на заверение Ковалева в том, что нос – это его собственность, советник ответил:

Я сам по себе. Притом между нами не может быть никаких тесных отношений…

Пока проходящая мимо дама отвлекла на минуту внимание асессора, нос успел уехать в карете. Тогда Ковалев решился пойти в издательство, чтобы дать объявление о носе. Герой детально описал качества, черты, приметы носа. Но объявление у Ковалева не приняли, сочтя историю, рассказанную майором, простой несуразицей. Сухой прием у частного пристава тоже оставлял желать лучшего. Пристав ждал, когда сможет, наконец, поспать и отдохнуть. Так что майора даже и слушать не стали. В усталости и печали Ковалев вернулся домой. Рассматривая себя в зеркало, герой размышлял: кто же мог такое с ним сотворить? В итоге, Ковалев обвинил в этой беде некую Подточину – жену штаб-офицера. Дело в том, что Иван Яковлевич не захотел взять в жены ее дочь. Так что, вероятно, офицерша таким образом отомстила Ковалеву.

Возвращение носа

Вечером в дом Ковалева пришел полицейский. Офицер принес новость о том, что нос нашли. Хитрую часть тела схватили, когда нос ехал в Ригу. Полицейский также принес беглеца-неудачника с собой. Майор безумно обрадовался. Однако следующий вопрос не заставил себя ждать: как поставить нос на место?

Устроившись перед зеркалом, Ковалев старался приделать нос обратно. Однако приклеить нос никак не удавалось. Пришлось звать врача. Доктор долго крутил нос так и сяк, но тоже не смог приладить его на место. В результате, обессилев от тщетных попыток, врач заметил, что безносие даже к лицу майору. Что же делать с носом? Ну, например, продать. Таков был совет доктора.

Но Ковалев так просто не сдался. Утром следующего дня асессор взялся писать письмо офицерше. В письме майор просит вернуть нос на место по-доброму. Получив ответ Подточиной, Ковалев, между тем, осознал, что исчезновение носа – это не дело рук офицерши. Пока это все происходило, Петербургом распространялись новости и сплетни о знаменитом носе… А тот – сам по себе – седьмого апреля встал на свое место. Без каких-либо дополнительный манипуляций, сам.

А что же стало с цирюльником, с Иваном Яковлевичем? Тот, как и прежде, брил Ковалева, однако теперь делал это так, чтобы не касаться печально известного носа. Самому же майору пришлось нанести визит всем своим родственникам, коллегам и друзьям. Ведь те должны были удостовериться, что нос вернулся на место.

О дальнейшей жизни асессора

Гоголевская повесть – это, безусловно, трагикомедия. Конец у произведения соответствующий. Майор очень обрадовался возвращению носа. Обретя вновь все свои части тела, асессор ощущал, будто нашел некое сокровище. Однако этот пример ничему не научил майора. Никаких изменений в жизни Ковалева не произошло. Более того, асессор так и не понял, что за исчезновением носа крылась куда более страшная истина. Дело в том, что Ковалев пережил еще одну пропажу – потерял душу, и так этого и не заметил.

И после того майора Ковалева видели вечно в хорошем юморе, улыбающегося, преследующего решительно всех хорошеньких дам и даже остановившегося один раз перед лавочкой в Гостином дворе и покупавшего какую-то орденскую ленточку, неизвестно для каких причин, потому что он сам не был кавалером никакого ордена…

Из истории создания произведения

Гоголь работал над своим шедевром с 1832-го по 1833-й год. В итоге, повесть вошла в сборник «Петербургских новостей». В основу сюжета писатель – по своему обыкновению – положил известный французский анекдот, переведя эту историю на русский язык. Но это не первый раз, когда Гоголь обращается в своих текстах к мотиву носа. Первый раз автор упомянул нос в произведении «Фонарь умирал». Это было в 1832-м.

Текст «Носа» не дошел до читателя в неизменном, первозданном виде. Гоголь правил повесть, учитывая замечания цензуры. Кроме того, писатель желал наиболее полно воплотить жившие в его голове идеи и образы. В одной из версий произведения Гоголь изменил финал. В этом варианте события, пережитые героем, являются лишь плодом его сонного воображения.

Гоголевский «Ревизор» не зря притягивает столько любопытствующих взглядов: эта пьеса – пример революции, которая потрясла русскую драматургию. Предлагаем читателям ознакомиться с кратким содержанием этого произведения

Сразу после создания «Носа», писатель собирался публиковать текст на страницах «Московского наблюдателя». Однако Гоголь получил отказ. Внезапно Гоголю помог Пушкин, который тогда как раз занимался изданием собственного журнала. Так что «Нос» напечатал «Современник». Произошло это в 1836-м. Правда, для публикации в «Современнике» Пушкин попросил Гоголя немного переделать текст. Что и было сделано.

О жанре и направлении гоголевского шедевра

Направление, в рамках которого работает Гоголь, литературные критики окрестили фантастическим реализмом. До выхода «Носа», писатель уже был достаточно известен в литературном мире. Например, широкую популярность приобрели гоголевские «Вечера на хуторе близ Диканьки». Писатель часто обращается к мотивам сверхъестественного, добавляя сюда описание общественных проблем. В «Петербургских новостях» читатель также найдет сюжеты, опирающиеся на мотивы суеверий, народных поверий и анекдотов.

Композиционные особенности текста

Писатель выделил в своем произведении три части. Такое деление – пример классического подхода к тексту. Так что в «Носе» мы видим экспозицию и завязку (первая часть), далее – кульминацию (вторая часть) и, наконец, развязку (третья часть). Финал – в целом положительный, однако и трагичный одновременно. Трагизм повести скрашивается специфическим гоголевским юмором.

В первой части писатель характеризует, описывает персонажей «Носа». Здесь намечаются исходные, отправные точки развития сюжета. Первая часть включает три блока: рассказ о том, как обнаружили нос, желание цирюльника сбыть нос, а также ложное избавление от носа.

Во второй части, соответственно, автор рассказывает о майоре. Эта часть посвящена развязке произведения. Писатель описывает момент обнаружения пропажи, а также попытки возвратить нос на место. В результате, нос все-таки возвращается.

Третья часть, наконец, посвящена завершению. Это – лаконичный и яркий аккорд, финал гоголевского шедевра.

Сюжет произведения – линейный, последовательный. Однако порой Гоголь нарушает логику повествования, не объясняя этого.

О реальном и фантастическом в произведении

Гоголь – мастер сочетания реального и фантастического. «Нос» – яркий тому пример. Однако здесь Гоголь действует резко. Например, «Шинель» – произведение, где фантастическое присутствует только в финале. А вот в анализируемой нами повести писатель с самого начала уводит читателей в некий мистический мир.


События кажутся вполне правдоподобными. Действие открывается описанием Петербурга. Гоголь рассказывает об обычном утре некоего цирюльника. Когда же Иван Яковлевич находит в своем хлебе часть тела асессора, создается впечатление, что дальше последует какой-то детективный рассказ. Но не тут-то было. Дальше начинаются фантастические кульбиты, столь характерные для гоголевского творчества.

Главные герои произведения

Об образе Петербурга

Во-первых, стоит отметить своеобразие Петербурга. Северная столица изображается писателем не простым, обычным городом. Пожалуй, Петербург – полноценное действующее лицо произведения, герой, имеющие свои законы и реалии. Город принимает приезжих, полных надежд на новое, светлое будущее. Несмотря на свою обособленность, Петербург – город мечтателей, открытый для успехов и разочарований.

Об образе маленького человека

Во-вторых, Гоголь, как обычно, делает акцент на образе маленького человека. Это – типичная черта творчества этого писателя. Маленьким человеком представлен майор. Асессор много внимания уделяет своему внешнему виду, часто крутится перед зеркалом. Поэтому исчезновение носа – настоящая трагедия для Ковалева. Потеря руки или ноги не была бы столь драматичной и катастрофической, как потеря носа. Без носа ты и вовсе не человек, по мнению героя.

Между тем, майор занимает не самое низкое положение в обществе (восьмой ранг из четырнадцати). Но Ковалев не хочет останавливаться на достигнутом. Более высокий чин, статус, власть, деньги, удачный брак – вот, что занимает мысли героя. С людьми, ниже его по рангу, Ковалев ведет себя грубо и надменно. А вот с более высокопоставленными лицами – заискивающе и лизоблюдчески.

Об образе Носа

Ковалев лебезит даже перед собственным носом, ведь тот каким-то чудом оказался носителем чина повыше, чем сам майор. Нос – яркая фигура в гоголевском повествовании. Нос предстает более значительным, чем Ковалев: дорогой мундир, высокий ранг, красивый экипаж.

Символический момент – встреча Ковалева и носа в церкви. Внимание носа полностью поглощено смиренной молитвой. А вот внимание Ковалева – проходящей мимо красивой женщиной. Так Гоголь намекает, что герой совершенно забыл о душе. Как это ни парадоксально, но нос в этом произведении вызывает больше симпатий, чем какой-либо другой герой.

Образ квартального

Непримечательный на первый взгляд герой, на самом деле, тоже весьма интересен. Квартальный видит, что цирюльник занимается чем-то подозрительным на мосту. Однако нос рассматривает лишь тогда, когда надевает очки. Почему? Потому что при носе была шпага, сам нос носил мундир. При виде столь высокопоставленной особы полиция становится близорукой. Виновным квартальный признал, конечно, более низкопоставленного цирюльника.

Образ цирюльника

Описывая Ивана Яковлевича, Гоголь не поскупился на контрасты. Фрак резко противопоставляется дурно пахнущим рукам, оборванным пуговицам, пятнам, небритости… в целом – неопрятности мужчины. И это странно, ведь профессия цирюльника требует аккуратности и чистоты. Парадоксы и контрасты, кстати, применяются автором и для образа доктора.

Какие темы затрагивает Гоголь?

Несмотря на казалось бы небольшой объем произведения, Гоголь обращается к широким контекстам и темам. Пожалуй, главной темой этого текста является общественное неравенство. Гоголь четко показывает актуальную для него социальную иерархию. Люди демонстрируют те формы поведения, которые соответствуют занимаемой ими роли. А также статусу в обществе. Грубость в отношении нижестоящих – своеобразная гоголевская трагикомичная идиллия.

Бричка из поэмы Николая Гоголя “Мертвые души” – один из тех образов, которые литературные критики и литературоведы разных мастей считают ключевыми для анализа определенного произведения. Предлагаем читателям ознакомиться с ее описанием

Вторая по важности тема – это рассуждения о маленьком человеке. Ковалев предстает жертвой социальной иерархии, «Табели о рангах».

Наконец, Гоголь обращается к вечной теме духовности. Ковалев не получил должного образования. С другой стороны, пройдя военную службу, герой получил звание майора. Главным для мужчины является внешность, а нюансы внутреннего мира Ковалева не слишком-то интересуют. Мужчине противопоставляется образ носа – сосредоточенного на церковной службе, то есть на внутреннем мире, на духовности. Майор, видимо, позволяет себе некоторую фривольность в жизни. К примеру, однажды мужчина некрасиво поступил с дочкой Подточиной.

О проблемах, которые поднимает автор

Во-первых, писатель обращается к порокам социума – эти пороки касаются как самого общества, так и отдельных людей. В центре рассуждений автора – филистерство. Яркий пример филистерства – Ковалев.

Во-вторых, Гоголя беспокоит нравственность. Цирюльник мучается от совести и страха. Нежелание понести наказание толкает Ивана Яковлевича совершить аморальный поступок – избавиться от найденной части тела. Та же аморальность прослеживается в линии поведения майора. Отдельный акцент писатель делает на лицемерии. Нос демонстрирует надменность, не желая общаться с менее высокопоставленным майором.

О смысле гоголевского шедевра

Гоголь стремится продемонстрировать (с помощью контраста и парадоксов) нравственные трещины общества Петербурга. Автор рассуждает о малодушии и порочности людей. Исчезновение носа – это некая кара, которую понес майор за свое нелицеприятное поведение (например, с женщинами). Несмотря на сильный акцент на нравственности, в повести отсутствует морализаторство. Писатель не говорит о путях излечения общества от обозначенных пороков. Гоголь только делает эскиз проблем. Это дает толчок к формированию ошибочной идеи «натуральной школы». В центре этой идеи – утверждение: «чтобы убрать проблемы, надо исправить общество». Для Гоголя, приложить максимум усилий для исправления общества – значит описать все эти проблемы. Что ж, стоит сказать, что Гоголю это вполне удалось!

О художественном своеобразии «Носа»

Гоголь показывает себя мастером гротеска. Этот прием отражается в автономности носа, который по статусу находится выше собственного владельца. Писатель, безусловно, прибегает к гиперболе. Преувеличения встречаются в тексте буквально на каждом шагу. Особенно сильно этот художественный инструмент пригодился автору при изображении разностатусных человеческих отношений. При описании носа писатель использует прием олицетворения. Но и здесь Гоголь словно укрупняет масштабы картины. Нос обретает независимость от владельца, занимает видное общественное положение, более того – собирается уезжать в другую страну.

Литературоведы говорят о «Носе» как о фантасмагорической сатире. Даже сегодня мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда о человеке судят не по поступкам, индивидуальным качествам, а лишь по статусу. Таким образом, гоголевский текст все еще не утратил своей актуальности.

Вторичная азиатская ринопластика: удлинение короткого носа | Журнал эстетической хирургии

Исходная информация: Деформация короткого носа возникает в результате первичного короткого носа, предшествующей ринопластики или травмы. Для устранения этой деформации можно установить трансплантат для удлинения перегородки с использованием реберного хряща. Показания к этой процедуре включают ранее поврежденный септальный хрящ, врожденные проблемы с перегородкой, седловидную деформацию носа, проблемы с кожей и вторичные деформации расщелины губы и носа.

Цели: Авторы описывают свой опыт использования трансплантатов реберного хряща для удлинения перегородки с целью коррекции деформации короткого носа у азиатских пациентов.

Методы: С января 2005 г. по февраль 2010 г. авторы использовали трансплантат реберного хряща для удлинения перегородки у 38 последовательных азиатских ринопластик с первичной (n = 5) или вторичной (n = 33) короткой деформацией носа. В тех случаях, когда перегородка была чрезмерно резецирована во время предыдущей ринопластики, выполнялась процедура усиления с использованием дополнительных поддерживающих трансплантатов реберного хряща.

Результаты: Средняя продолжительность наблюдения составила 2,5 года. Из 38 пролеченных пациентов 7 мужчин и 31 женщина (средний возраст 28,5 лет). В 32 случаях использовался одиночный трансплантат-удлинитель перегородки с реберным хрящом, а в 6 случаях — двойной трансплантат. Среднее внешнее удлинение носа от корня носа до кончика составило 8 мм. Все пациенты остались довольны формой удлиненного носа. Был 1 случай пневмоторакса, в остальном осложнения были редки. Ни обнажения хряща, ни инфекции не наблюдалось.

Выводы: Авторы получили хорошие эстетические результаты при использовании трансплантата реберного хряща для расширения перегородки при лечении короткого носа. Этот метод может быть особенно полезен в случаях, когда септальный хрящ недоступен для забора из-за предшествующей ринопластики или травмы.

Уровень достоверности: 4

Удлинение короткого носа — сложная операция в эстетической ринопластике, требующая адекватного высвобождения или добавления мягких тканей и хрящей для устранения этого недостатка.Более того, удлиненный нос может потерять большую часть своей интраоперационной длины в послеоперационном периоде, так как мягкие ткани тянут нос назад к его первоначальной длине. 1 Достаточное отделение нижнего латерального хряща (LLC) от верхнего латерального хряща (ULC) и процедуры удлинения перегородки являются необходимыми элементами коррекции короткой деформации носа.

Наш подход к коррекции короткого носа включает достаточное освобождение LLC от ULC и удлинение перегородки с помощью трансплантата для удлинения перегородки с использованием реберного хряща.Ребро обеспечивает наиболее обильный источник хряща для изготовления трансплантата и является предпочтительным материалом, когда необходима надежная структурная поддержка и удлинение перегородки. В этой статье мы описываем наш опыт использования этой техники для коррекции деформации короткого носа у азиатских пациентов.

Методы

С января 2005 г. по февраль 2010 г. 38 последовательно перенесших ринопластику азиатских пациентов с первичной (n = 5) или вторичной (n = 33) короткой деформацией носа получили трансплантаты реберного хряща для удлинения перегородки.Все процедуры были выполнены в университетской больнице Донг-А одним из авторов (SGK, n = 22; HSK, n = 16). Ринопластика обычно проводилась под местной анестезией с внутривенной седацией или под общей анестезией по желанию пациента. Раствор анестетика состоял из 1% ксилокаина (лидокаина гидрохлорида) с эпинефрином 1:200 000.

Для блокады подглазничных нервов был введен раствор местного анестетика. Затем инфильтрировали мукоперихондрий и перегородку, а нос гиперинфицировали раствором.Всего было использовано от 15 до 20 мл раствора местного анестетика для инфильтрации носа, включая кожу спинки, дно носа и перегородку.

Использовался открытый подход к ринопластике. Сделали срединный колумеллярный V-образный разрез, проходящий вдоль края LLC с его каудальной стороны. Колумелла и дорсальный кожный лоскут были подняты до уровня надхрящницы LLC с помощью угловых ножниц для радужки. Поскольку рассечение ножницами может повредить кровообращение в кончике носа, лоскуты не обрезали ножницами.Вместо этого хирург использовал кожный крючок с двумя зубцами, чтобы избежать отрыва жира от дермы при поднятии кожного лоскута. Затем ULC освобождали от прикрепления к дорсальной перегородке с помощью ножниц или скальпеля. ООО полностью отделено, правое и левое ООО отделены друг от друга, обнажена носовая перегородка. Слизистая надхрящница носовой перегородки была приподнята с двух сторон, чтобы создать слизисто-надхрящничные карманы для введения трансплантата, удлиняющего перегородку.

Реберный хрящ для трансплантата чаще всего брали из пятого или шестого ребра.Перед добычей на груди отмечают линию надреза длиной 4 см. После инфильтрации раствора анестетика производили разрез кожи по разметке, электрокоагуляцией пересекали подкожную фасцию и мышечные слои. Во время диссекции пальпировали нижележащие ребра, чтобы гарантировать, что диссекция проходила непосредственно над продольной осью выбранного ребра.

После обнажения выбранного реберного хряща был сделан продольный разрез через надхрящницу реберного хряща.Диссекцию проводили от медиального хряща до латерального реберно-хрящевого перехода с надхрящничными элеваторами. Для завершения задней диссекции реберного хряща использовали изогнутый реберный стриппер или элеватор надхрящевого хряща. От места соединения хрящевого ребра и кости вырезали хрящевой сегмент длиной 4 см. После достижения гемостаза донорский участок оценивали, чтобы убедиться в отсутствии пневмоторакса, проверяя утечку воздуха при расширении легкого за счет глубокого дыхания.Затем рану ушивают послойно. Во время закрытия раны рассечённую надхрящницу тщательно аппроксимировали, а мышечный и фасциальный слои аппроксимировали полиглактиновой нитью 3-0 910 (Vicryl; Ethicon, Inc., Somerville, New Jersey). Ушивание кожи осуществляли нейлоновыми швами 5-0. Пример закрытой раны можно увидеть на рисунке 1.

Рисунок 1

Разрез в подгрудной складке у пациентки. Хрящ пятого или шестого ребра чаще всего используется в трансплантате удлинения перегородки с реберным хрящом.

Рисунок 1

Разрез в подгрудной складке у пациентки. Хрящ пятого или шестого ребра чаще всего используется в трансплантате удлинения перегородки с реберным хрящом.

Собранный реберный хрящ вырезали на решетчатой ​​пластине до размеров 3–4 см в длину, 2 см в ширину и 1,5–2 мм в толщину. У женщин верхняя каудальная часть трансплантата была вырезана с небольшим выступом для обеспечения выступа кончика носа (рис. 2 и 3). Подготовленный трансплантат реберного хряща вводили в слизисто-надхрящевой карман перегородки и фиксировали к перегородке нейлоновыми швами 4-0 в 3 или 4 точках (рис. 3).Степень расширения перегородки зависела от лежащей в основе укороченности носа, но обычно заключалась в интраоперационном увеличении длины перегородки на 10-15 мм. После фиксации трансплантата реберного хряща LLC подвешивали к кончику трансплантата реберного хряща и фиксировали в этом положении нейлоновыми швами 4-0. Наконец, кожу носа зашивали нейлоновыми швами 6-0.

Рисунок 2

(A) Трансплантаты были вырезаны в виде проекции для оптимизации проекции кончика носа.(B) Показан перегородочный трансплантат вместе с дополнительным трансплантатом.

Рисунок 2

(A) Трансплантаты были вырезаны в форме проекции для оптимизации проекции кончика носа. (B) Показан перегородочный трансплантат вместе с дополнительным трансплантатом.

Рисунок 3

Введение трансплантата реберного хряща. (A) Трансплантат (красный) вводится в слизисто-надхрящевой карман в перегородке и фиксируется к перегородке. (B) Дополнительный трансплантат (красный, нижний) может быть помещен для укрепления перегородки.(C) Фронтальный вид трансплантата реберного хряща.

Рисунок 3

Введение трансплантата реберного хряща. (A) Трансплантат (красный) вводится в слизисто-надхрящевой карман в перегородке и фиксируется к перегородке. (B) Дополнительный трансплантат (красный, нижний) может быть помещен для укрепления перегородки. (C) Фронтальный вид трансплантата реберного хряща.

В случаях чрезмерной резекции перегородки во время предыдущей ринопластики выполнялась процедура усиления с использованием дополнительных поддерживающих трансплантатов реберного хряща (двухреберный хрящевой трансплантат).Для этой процедуры 2 трансплантата реберного хряща толщиной 1,5 мм были введены в обе стороны слизисто-надхрящевого кармана в перегородке. Для стабильности также был применен дополнительный хрящевой трансплантат (рис. 3В).

Как до операции, так и после операции в течение 1 года на носу и проназале каждого пациента отмечались 2 точки при каждом последующем посещении, а длина носа измерялась между этими двумя ориентирами с помощью линейки. Удовлетворенность пациентов хирургическими результатами оценивали, задав пациентам 5 вопросов, связанных с удовлетворенностью при личном последующем посещении, которое имело место в течение 1 года после операции.Использовалась стандартная 5-балльная шкала со следующими оценками: 5 = очень доволен, 4 = в некоторой степени удовлетворен, 3 = ни удовлетворен, ни неудовлетворен, 2 = в некоторой степени неудовлетворен, 1 = очень недоволен.

Результаты

Из 38 пациентов 7 мужчин и 31 женщина. Возраст пациентов варьировал от 19 до 55 лет (в среднем 28,5 лет). Тридцать два пациента получили трансплантат одинарного удлинения с реберным хрящом, тогда как 6 потребовали трансплантат двойного удлинения. Средняя продолжительность наблюдения составила 2 часа.5 лет.

Среднее внешнее удлинение от корня носа до кончика составило 8 мм, а форма скорректированного носа была превосходной, по оценке хирургов при последующем наблюдении. Клинические результаты показаны на рисунках 4, 5 и 6. Два случая, когда ринопластика по удлинению носа сочеталась с коррекцией искривления колумеллы, также были успешно скорректированы с помощью этой процедуры (рис. 4 и 5).

Рисунок 4

(A, C, E, G) У этой 35-летней женщины была деформация короткого носа с легким отклонением колумеллы.(Б, Г, Е, З) Через год после ринопластики под местной анестезией и внутривенной седацией методом открытой ринопластики с V-образным разрезом в средней части колумеллы. Нижние латеральные хрящи отделяли от верхних латеральных хрящей и формировали слизисто-надхрящевой карман носовой перегородки. Вставлен и зафиксирован один реберный хрящ. Искривление колумеллы было хорошо скорректировано, и было получено удлинение на 8 мм от корня носа до кончика.

Рисунок 4

(A, C, E, G) У этой 35-летней женщины была деформация короткого носа с легким отклонением колумеллы.(Б, Г, Е, З) Через год после ринопластики под местной анестезией и внутривенной седацией методом открытой ринопластики с V-образным разрезом в средней части колумеллы. Нижние латеральные хрящи отделяли от верхних латеральных хрящей и формировали слизисто-надхрящевой карман носовой перегородки. Вставлен и зафиксирован один реберный хрящ. Искривление колумеллы было хорошо скорректировано, и было получено удлинение на 8 мм от корня носа до кончика.

Рисунок 5

(A, C) У этой 29-летней женщины вторичная короткая деформация носа.(Б, Г) Через полтора года после ринопластики. Достигнуто внешнее удлинение 10 мм. (E, F) Пациент показан интраоперационно, показаны одиночные и вспомогательные реберные трансплантаты для удлинения перегородки.

Рисунок 5

(A, C) У этой 29-летней женщины развилась вторичная короткая деформация носа. (Б, Г) Через полтора года после ринопластики. Достигнуто внешнее удлинение 10 мм. (E, F) Пациент показан интраоперационно, показаны одиночные и вспомогательные реберные трансплантаты для удлинения перегородки.

Рисунок 6

(A, C) У этой 25-летней женщины вторичная короткая деформация носа. (B, C) Через год после расширения перегородки с помощью двойных хрящевых трансплантатов. Открытые ноздри были хорошо скорректированы септальным расширением. Достигнуто внешнее удлинение 11 мм.

Рисунок 6

(A, C) У этой 25-летней женщины вторичная короткая деформация носа. (B, C) Через год после расширения перегородки с помощью двойных хрящевых трансплантатов. Открытые ноздри были хорошо скорректированы септальным расширением.Достигнуто внешнее удлинение 11 мм.

Средняя субъективная оценка удовлетворенности пациентов составила 4,2 балла из 5, что указывает на высокую удовлетворенность формой удлиненного носа. В этой хирургической серии частота осложнений была низкой. Был один случай пневмоторакса, но он не расценивался как тяжелый и прошел спонтанно. Хотя некоторые пациенты (n = 6) жаловались на послеоперационную боль в грудной клетке в месте забора трансплантата, это было ожидаемым побочным эффектом. Случаев деформации грудной клетки или проблем с донорским участком не было, а рубцы на грудной стенке в донорском участке не были заметны.Не было случаев обнажения имплантированного хряща или инфекции в носу, но имел место 1 случай серомы. Серому дважды в день отсасывали шприцем, после чего она спадала.

Обсуждение

Большинство пластических хирургов согласятся с тем, что коррекция эстетически короткого носа является одной из самых сложных проблем в пластической хирургии лица. Причины короткого носа можно разделить на врожденные, связанные с развитием, посттравматические или послеоперационные. Первичный короткий нос является врожденной деформацией или деформацией развития, при которой кончик носа слишком сильно наклонен вверх, что создает укороченный вид. Расстояние между носолобным углом и точками определения кончика носа уменьшено, что связано с увеличением носогубного угла и усилением ноздрей при фронтальной проекции. Вторичная короткая деформация носа возникает в результате предыдущей ринопластики или травмы. В тех случаях, когда причиной деформации стала предыдущая ринопластика, хирург сталкивается с неприятными анатомическими особенностями, включая рубцевание и фиброзирование мягких тканей, снижающих эластичность кожи носа, а также травматические послеоперационные дефекты перегородки и хрящевого каркаса.В случаях, когда перегородка сильно повреждена, трудно использовать септальный хрящ для процедур удлинения носа, и вместо этого мы использовали реберный хрящ для коррекции вторичной короткой деформации носа с тяжелым повреждением перегородки.

Аутогенный хрящ обычно считается золотым стандартом трансплантата для хирургии носа, а септальный и конхальный хрящи традиционно были основными типами хрящей, используемыми в ринопластике. 2–10 Для трансплантата расширения перегородки донорский хрящ для трансплантата можно получить из нескольких мест, наиболее предпочтительным из которых является перегородка, 1 , которая часто дает трансплантат размером 3–4 × 1 см.Byrd et al 9 и Seyhan et al 10 использовали нативную каудальную перегородку для удлинения перегородки при первичной ринопластике. Двусторонний и асимметричный трансплантат для удлинения перегородки, предложенный Byrd et al. 9 , для определения формы и проецирования кончика носа имеет недостатки, а именно жесткость кончика носа и утолщение перегородки в области носового клапана. Seyhan и коллеги 10 использовали упрощенный трансплантат для удлинения перегородки, чтобы контролировать расположение кончика носа. Ha и Byrd 11 также использовали септальный хрящ в трансплантате для удлинения перегородки, чтобы контролировать проекцию и форму кончика носа.

После перегородки вторым вариантом забора трансплантата для удлинения носа обычно является раковина уха. Для получения удлинительного трансплантата из раковины уха используют задний доступ, обнажая выпуклую раковину, и для трансплантации удаляют кусок хряща размером 3 × 2 см. Однако иногда требуется больший объем ткани трансплантата, чем можно взять из перегородки или раковины, особенно при коррекции короткой деформации носа. В случае вторичного короткого носа мы выступаем за использование реберного хряща, когда количество септального или раковинного хряща недостаточно.Реберный хрящ представляет собой прочную, обильную, гибкую и прочную ткань. Тем не менее, трансплантат реберного хряща часто упускается из виду при реконструктивной септоринопластике из-за потенциальной патологии донорского участка и риска деформации хряща.

В текущей серии пациентов мы получили хорошие эстетические результаты, используя трансплантат реберного хряща для удлинения перегородки при лечении короткого носа со средним внешним удлинением 8 мм от корня носа до кончика и высоким уровнем удовлетворенности пациентов результатами . Кроме того, процент осложнений был низким. Не было случаев деформации грудной клетки, проблем с донорским местом, заметных рубцов на грудной стенке, обнажения имплантированного хряща или инфекции. Пневмоторакс, который является наиболее серьезным потенциальным осложнением забора реберного хряща, развился после операции у 1 пациента в нашей серии. Однако пневмоторакс у больного был незначительным и купировался спонтанно. Как правило, этого осложнения можно избежать путем осторожного поднятия надхрящницы.

Несмотря на то, что у большинства пациентов был выполнен одиночный хрящевой трансплантат для удлинения перегородки, отклонение колумеллы отсутствовало; скорее, отклонение колумеллы было хорошо исправлено, когда оно присутствовало, благодаря кончику хрящевого трансплантата, который был помещен в центр колумеллы. У пациентов с тяжелой короткой деформацией носа успешно применялись двухреберные хрящевые трансплантаты, а также дополнительный хрящевой трансплантат, когда это требовалось для обеспечения стабильности у пациентов с сильно поврежденной перегородкой.

Наш опыт показывает, что фиксация трансплантата реберного хряща важна. Обычно 3 или 4 точек сквозной фиксации нейлоновыми швами 4-0 достаточно для поддержки удлиненной перегородки. Трансплантат из реберного хряща не требует фиксации к передней части носовой ости. Марин и его коллеги 4 использовали трансплантаты реберного хряща для вторичной ринопластики, чаще всего выбирая пятое, шестое или седьмое ребро для забора. В данной серии случаев мы также использовали пятое или шестое ребро для сбора урожая и прививки.Хрящ, взятый из этой области, широкий и не слишком толстый и, таким образом, подходит для создания трансплантата для удлинения перегородки. Хобар и его коллеги 12 также успешно использовали реберный трансплантат для удлинения перегородки.

Реберный хрящ обычно используется в дорсальной увеличивающей ринопластике. Christophel и Hilger 7 успешно выполнили большую дорсальную реконструкцию с использованием костно-хрящевого трансплантата из десятого или одиннадцатого ребра. Gunter и Rohrich 8 использовали трансплантат в форме вымпела, сформированный из септального, ушного и реберного хрящей, для удлинения носа, а Toriumi и Swartout 13 сообщили, что значительное удлинение может быть достигнуто с помощью трансплантата, удлиняющего перегородку, который выходит за пределы каудальной части носа. перегородку и фиксируют к каудальному удлиняющему трансплантату.

Соотношение длины носа и выступа кончика обычно составляет 1:0,67 у белых, но у многих азиатских пациентов оно превышает 2:1 из-за короткого носа. Как описали Kang и Ryu 14 , большинству азиатских пациентов требуется проекция без увеличения ротации. Этого нельзя достичь с помощью колумеллярного трансплантата, но его можно достичь с помощью трансплантата, удлиняющего перегородку, кончик которого выступает вперед и каудально. Следовательно, использование трансплантата для удлинения перегородки должно быть нормой, а не исключением в азиатской хирургии кончика носа.

Некоторые авторы для удлинения перегородки использовали разрезы слизистой оболочки перегородки или технику конхального композитного трансплантата. В текущей серии мы достигли удовлетворительного результата расширения перегородки без септального слизисто-надхрящевого разреза и конхального композитного трансплантата. В большинстве текущих случаев ранее существовавшая травма носовой перегородки препятствовала использованию септального хряща, а в тяжелых случаях хрящ раковины был бы недостаточно прочным, чтобы поддерживать увеличенную длину перегородки. Таким образом, был выбран трансплантат из реберного хряща, так как он подходит как для удлинения перегородки, так и для поддержки расширенной перегородки.Кожа носа покрывала расширенную перегородку трансплантатом из реберного хряща, и, хотя кожа носа была слегка натянута, некроза кожи не произошло. Реберный трансплантат также является предпочтительным методом, когда перегородка была ранее извлечена или неадекватна. Более того, при недостатке тыльной поверхности реберный трансплантат можно использовать в качестве консольного трансплантата, при этом его дистальная часть служит таким же образом, как и распорный трансплантат.

Выводы

По нашему опыту, аутогенный трансплантат реберного хряща является жизнеспособным вариантом реконструктивной септоринопластики.Удлинение перегородки с использованием трансплантата реберного хряща является очень полезным методом удлинения короткого носа, особенно в тех случаях, когда септальный хрящ недоступен из-за предыдущей ринопластики или заметной травмы. При тщательной хирургической технике хирурги могут рассчитывать на надежные и воспроизводимые результаты с низким уровнем осложнений.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Этот проект был поддержан исследовательским фондом Университета Донг-А в Пусане, Южная Корея.

Каталожные номера

1.

.

Хирургическая коррекция короткого носа

.

Эстетик Пласт Хирург.

2002

;

26

(

доп. 1

):

S6

.2.

.

Эстетическая ринопластика

. 2-е изд.

Сент-Луис, Миссури

:

Quality Medical Publishing

;

1998

.3.

.

Увеличивающая ринопластика: дорсальная накладка с использованием сформированного аутогенно-перегородочного хряща

.

Plast Reconstr Surg.

1990

;

86

(

1

):

39

45

.4.

.

Заготовка трансплантатов реберного хряща для вторичной ринопластики

.

Plast Reconstr Surg.

2008

;

121

(

4

):

1442

1448

.5.

.

Ринопластика азиатского носа

.

Пластмасса для лица Surg.

2010

;

26

(

2

):

93

101

.6.

.

Удлинение короткого носа

.

Энн Пласт Хирург.

1980

;

4

(

4

):

281

285

.7.

.

Ринопластика с использованием костно-хрящевого реберного трансплантата: стабильная, предсказуемая техника большой дорсальной реконструкции

.

Arch Facial Plast Surg.

2011

;

13

(

2

):

78

83

.8.

.

Удлинение эстетически короткого носа

.

Plast Reconstr Surg.

1989

;

83

(

5

):

793

800

.9.

.

Трансплантаты для удлинения перегородки: метод контроля формы проекции кончика

.

Plast Reconstr Surg.

1997

;

100

(

4

):

999

1010

.10.

.

Упрощенное использование трансплантата для удлинения перегородки для контроля расположения кончика носа

.

Эстетик Пласт Хирург.

2007

;

31

(

5

):

506

511

, обсуждение 512–513.11.

.

Новый взгляд на трансплантаты для удлинения перегородки: 6-летний опыт контроля выступания и формы кончика носа

.

Plast Reconstr Surg.

2003

;

112

(

7

):

1929

1935

.12.

.

Удлинение короткого носа

.

Clin Plast Surg.

2010

;

37

(

2

):

327

333

.13.

.

Азиатская ринопластика

.

Facial Plast Surg Clin North Am.

2007

;

15

(

3

):

293

307

.14.

.

Хирургия кончика носа с использованием модифицированного трансплантата для удлинения перегородки посредством расширенного краевого разреза

.

Plast Reconstr Surg.

2009

;

123

(

1

):

343

352

.

© 2013 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.

Лучшая ринопластика короткого носа Лос-Анджелес

Удобное расположение для обслуживания районов Лос-Анджелеса и Беверли-Хиллз

К двум основным категориям азиатского короткого носа относятся короткая спинка и короткий кончик носа.

Типы короткого носа

Короткая спинка

В этом случае переносица между глазами плоская, а общая длина носа кажется короткой.Это состояние приводит к тому, что лоб кажется больше, а лицо кажется плоским без особого контура в средней части лица. Если у человека есть монгольские складки (складки, образующиеся у внутренних уголков глаз), плоская спинная переносица подчеркнет складки.

Для того, чтобы исправить это состояние, плоский мост должен быть поднят между глазами с помощью силиконового имплантата. Поскольку приподнятая переносица создаст контур в середине лица, плоское, округлое впечатление от лица можно исправить.Кроме того, размер лба будет казаться меньше, что позволит получить более сбалансированное впечатление .

Объем аугментации (размер имплантата) должен определяться путем изучения состояния кожи человека. Если в нос вставить имплантат большего размера, нос не только будет выглядеть неестественно, но и увеличится риск осложнений.

Кроме того, рассечение носа важно для удлинения кожи при точной установке силиконового имплантата на носовую кость.Другие методы также включают использование аутологичных материалов (таких как хрящи и жир). Однако для этого требуются разрезы на других частях тела, и этот метод нельзя применять при недостаточном количестве хрящей. Также доступны нехирургические методы , такие как наполнители.

Короткий кончик носа

Вторая категория короткого носа — перевернутый короткий кончик носа. Три важных компонента, которые поддерживают нос, — это кости, хрящи и соединительные ткани.Несмотря на то, что кожа и слизистая оболочка носа могут удлиняться при увеличении имплантата, они должны быть освобождены от твердых компонентов, чтобы равномерно распределить натяжение и предотвратить возможное выдавливание имплантата или видимость имплантата. Адекватное рассечение оболочки носа (кожи, мягких тканей) требует скрупулезных навыков и опыта с целью предотвращения осложнений во время операции.

После рассечения оболочки носа хрящи на кончике носа необходимо освободить от окружающих тканей и переместить их для изменения формы кончика носа.Если кончик требует большей доработки, для достижения идеальной формы носа используются ушные хрящи и медпор.

Процедура

Продолжительность операции различна для каждого пациента, но коррекция короткого носа является более сложной операцией и поэтому требует больше времени, чем другие процедуры. Операция проводится под пероральными седативными препаратами и местной анестезией , а боль во время операции минимальна. У каждого пациента будет разная степень отека сразу после операции, но наиболее сильный отек наблюдается в первые два дня после операции.

Мы рекомендуем пациентам спать с приподнятой головой, используя дополнительные подушки, чтобы быстрее уменьшить отек.

Послеоперационный уход

Пациент должен явиться через 1-2 дня после операции для очистки операционного поля. Наша медсестра также научит вас очищать нос и ухаживать за оперируемыми участками в домашних условиях.

Короткий нос — обзор

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наиболее ярким клиническим контекстом, при котором наблюдается лиссэнцефалия I типа, является синдром Миллера-Дикера.Классические черты лица включают битемпоральную впалость, довольно короткий нос с широкой переносицей и вздернутыми ноздрями, длинную и тонкую верхнюю губу, маленький подбородок и слегка низко посаженные и повернутые назад уши. Хотя это созвездие называют лицевым дисморфизмом Миллера-Дикера, результаты могут быть довольно тонкими. У большинства лиц с лиссэнцефалией I типа в неонатальном периоде отмечается выраженная гипотония. Позже в картине будет доминировать спастический квадрипарез. Судороги являются постоянной частью клинической картины; они могут начинаться как неонатальные судороги, но чаще проявляются инфантильными спазмами с миоклоническими и тоническими судорогами, которые позже приводят к синдрому Леннокса-Гасто с дополнительным возникновением атонических судорог.Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обычно показывает быструю α- и β-активность, смешанную с высокоамплитудной медленной активностью. Умственная и психомоторная отсталость обычно глубокая. Сердечные аномалии встречаются у 20-25%, а генитальные аномалии могут быть примерно у 70% мужчин.

Лиссэнцефалия II типа встречается в группе заболеваний, связанных с врожденной мышечной дистрофией, часто также поражающих глаза. Синдром Уокера-Варбурга, мышечно-глазно-мозговая болезнь и мышечная дистрофия Фукуямы входят в эту группу, но их лучше всего рассматривать как непрерывный спектр тяжести. 61

Синдром Уокера-Варбурга представляет собой наиболее тяжелую форму этих заболеваний с высокой долей неонатальной летальности. Порок развития головного мозга часто сочетается с сопутствующей гидроцефалией, гипоплазией мозжечка (и иногда мальформацией Денди-Уокера), а иногда и затылочным энцефалоцеле. Клинически синдром Уокера-Варбурга характеризуется глубокой гипотонией в неонатальном периоде вследствие сочетанного поражения мышц и ЦНС. Глаза могут поражаться различными способами, чаще всего дисплазией сетчатки, хотя могут встречаться пороки развития передней камеры глаза, катаракта, хориоидальная колобома, гипоплазия зрительного нерва и микрофтальмия.Уровни сывороточной креатинкиназы (CK) повышены. Может присутствовать артрогрипоз, а позже могут развиться дополнительные контрактуры.

Мышечно-глазно-мозговая болезнь Сантавоури имеет много признаков, которые напоминают синдром Уокера-Варбурга, но протекают в более легкой форме. Расстройство наиболее распространено в Финляндии 72 , но явно встречается во всем мире. Это состояние также проявляется при рождении или в течение первых нескольких месяцев жизни гипотонией и слабостью. Уровни КФК в сыворотке постоянно повышены после 1 года жизни и часто раньше.Последующее психомоторное развитие заметно задерживается; однако многие пациенты приобретут способность стоять и ходить. Часто наблюдаются умственная отсталость и судороги. ЭЭГ обычно аномальна и прогрессирует в возрасте примерно от 6 до 7 лет. У большинства пациентов к 5 годам наблюдается прогрессирующее ухудшение моторики, сопровождающееся нарастанием спастичности и контрактур. Глазные аномалии включают миопию высокой степени, дегенерацию сетчатки и атрофию зрительного нерва. Также могут присутствовать врожденная глаукома и ювенильная катаракта.Зрительные вызванные потенциалы имеют тенденцию к прогрессивной задержке и аномально высокой амплитуде с одновременным исчезновением ЭРГ. Нейровизуализация часто выявляет менее тяжелые, но сравнимые признаки мышечно-глазно-мозговой болезни с синдромом Уокера-Варбурга. Небольшой варолиевый мост и порок развития мозжечка являются довольно частыми находками. Гидроцефалия встречается относительно часто, и очаговое поражение белого вещества может быть обнаружено на Т 2 -взвешенной МРТ, особенно на ранней стадии.

Врожденная мышечная дистрофия Фукуямы является второй наиболее распространенной мышечной дистрофией в Японии 73 ; только мышечная дистрофия Дюшенна выявляется чаще.За пределами Японии он встречается крайне редко, хотя сходство с другими состояниями очевидно. В отличие от мышечно-глазно-мозговой болезни и синдрома Уокера-Варбурга поражение глаз, как правило, менее частое и менее тяжелое. При наличии, глазные признаки включают близорукость и атрофию зрительного нерва. У пациентов отмечается значительная заторможенность психомоторного развития, прогрессирующая мышечная слабость и контрактуры. Судороги возникают примерно в 50% случаев. МРТ головного мозга демонстрирует участки пахигирии, а также полимикрогирию.Области аномального сигнала T 2 на МРТ можно увидеть в белом веществе. Мозжечок поражается слабо, гидроцефалия встречается редко.

Полимикрогирия имеет менее гетерогенную клиническую картину, чем лиссэнцефалия. Для всех практических целей различные формы полимикрогирии, независимо от их синдромального или этиологического контекста, проявляются судорогами и потенциально также умственной отсталостью, в зависимости от степени аномалии. Перисильвиевая полимикрогирия может проявляться выраженной оромоторной дискоординацией (синдром Фуа-Шавани-Мари).Различные синдромальные ассоциации полимикрогирии обсуждаются позже в разделе «Дифференциальная диагностика».

Гетеротопия может быть спорадической, наследоваться как простой менделевский признак или может быть частью более сложного синдрома. В изоляции основным признаком являются судороги различного характера, но они ни в коем случае не обязательны. Начало приступов может быть от детства (чаще всего) до зрелого возраста. Могут возникать фокальные, мультифокальные и генерализованные припадки с инфантильными спазмами и синдромом Леннокса-Гасто, наблюдаемыми в тяжелой части этого спектра. Другие неврологические проблемы, такие как двигательные нарушения и умственная отсталость, могут сосуществовать, особенно при наличии микроцефалии. Риск этих дополнительных проявлений минимален при локализации аномалии в перивентрикулярной области, выше при гетеротопии белого вещества и выше при диффузной гетеротопии субкортикального пучка. Однако и при последнем состоянии можно наблюдать вполне нормальное психомоторное развитие, хотя и нечасто.

Начальным проявлением кортикальной дисплазии чаще всего является появление различных типов судорог.При этой картине нет четких признаков или симптомов, которые позволили бы предсказать корковую дисплазию по сравнению с другим корковым поражением. Возраст начала припадков, как правило, приходится на детство, но может быть отсрочено во взрослом возрасте или может быть уже в младенчестве. 74 В младенчестве клиническая картина может варьировать от четко выраженных фокальных судорог до инфантильного спазма с относительно минимальными очаговыми клиническими или ЭЭГ-признаками или без них. Позже припадки могут также включать тонические припадки, а также дроп-атаки.Также описано начало в первые несколько дней жизни в виде ранней детской эпилептической энцефалопатии. 75 Результаты ЭЭГ могут быть весьма разнообразными. 74,76

Плоскогубцы с укороченными губками и синтетической рукояткой

Плоскогубцы с укороченными губками и синтетической рукояткой | ЛИНДСТРЕМ

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт.
Для соблюдения GDPR нам необходимо ваше согласие на сохранение этих файлов cookie. Узнать больше.

Разрешить файлы cookie

Укажите, в какой стране или регионе вы находитесь, чтобы просмотреть конкретный контент: /

Закрывать Больше информации

информация о продукте

  • Короткие плоскогубцы серии Supreme
  • Рукоятки из мономатериала с защитой от электростатического разряда и возвратной пружиной
  • Высококачественная легированная сталь
  • Полированная поверхность
  • Машинное шлифование с числовым программным управлением гарантирует точность и повышает надежность и стабильность инструментов
  • Прочная закалка 42-46 HRC
  • Резьбовое соединение, сводящее к минимуму трение и обеспечивающее максимальное совмещение челюстей
  • Зубчатые губки 20 мм с закругленными краями

Технические подробности

Скачать PDF

CHP PN-5001 Короткогубцы

CHP PN-5001 Короткогубцы

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее. Чтобы соответствовать новой директиве об электронной конфиденциальности, нам необходимо запросить ваше согласие на установку файлов cookie. Узнать больше.

Разрешить файлы cookie

Список цен:

ЩИПЦЫ, PRO, КОРОТКИЕ, С ЗУБЧАТЫМИ
Зубчатые, заостренные, короткогубцы.Для общей обработки всех типов компонентов.

Для версии ESD см. PN-5001-D.

ПЛОЩАДИ С КОРОТКИМИ НОСАМИ

• Сверхмощные плоскогубцы
• Губки длиной 19 мм с носиком 2 мм

Номер детали: PN-5001
Заостренный нос
Челюсти: зубчатые
Внешний край: плоский

Примечание: Чтобы заказать инструмент с черными рассеивающими рукоятками, добавьте суффикс –D по номеру детали (т. ПН-5001-Д)

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

To Top

Краткая история пластики носа

От вытянутого, вздернутого, втянутого носа до инъекций с добавлением выпуклости, ниже подробное руководство о том, как пластика носа развивалась с течением времени

Добро пожаловать в Школу Красоты, уголок Dazed Beauty, посвященный обучению. От путеводителей до историй — здесь мы проливаем свет на прошлые субкультурные движения и знакомим наших читателей с текущими тенденциями и различными событиями.

От Clueless до Vanderpump Rules, поп-культура уже давно свободно владеет ринопластикой и послеоперационными повязками. Методы ринопластики стали настолько продвинутыми, что угадать, кто их делал, практически невозможно. Но нормализация пластики носа и ее все более естественный вид были в процессе становления долгое время.

Операция по восстановлению носа восходит к шестому веку до нашей эры, когда индийский врач Сушрута описал метод восстановления носа с помощью лоскута на лбу. Операция проводилась на пациентах, потерявших нос в качестве уголовно наказуемого наказания. Носы продолжали страдать от кровопролитных войн и жестоких дуэлей, но наука об их ремонте не получила большого развития на Западе до 16 века. Европа была по колено в массовой вспышке сифилиса, оставившей полчища больных с гниющими и изуродованными носами. Реконструктивная пластика носа была выполнена как попытка замаскировать эти симптомы и противодействовать клейму болезни.

Примерно в то же время итальянский хирург Гаспаре Тальякоцци представил новый метод реконструктивной ринопластики с использованием кожи с плеча пациента. Тальякоцци продвигал свой «итальянский метод», который требовал, чтобы плечо пациента оставалось привязанным к носу в течение двух недель, в качестве альтернативы значительным рубцам на лице «индийского метода». в холодном климате новый нос иногда становился пурпурным и отпадал.Из-за этого «итальянский метод» вскоре вышел из употребления.

Эти ранние ринопластики были выполнены, чтобы заменить или создать видимость замены того, что было утрачено в результате травмы или болезни. Только в конце 19-го века родилась чисто эстетическая ринопластика, которая выполнялась для 90 560 редизайнов 90 561 неповрежденного носа, а не для 90 560 замены 90 561 отсутствующего носа. В 1887 году американский отоларинголог Джон Орландо Роу задокументировал то, что считается первой современной ринопластикой у пациента, который страдал от эмоционального стресса из-за «курносого носа».

Техника

Роу была выполнена внутри носа, что позволило исключить внешние рубцы и обеспечить секретность его работы. Примерно в то же время в Берлине немецко-еврейский хирург Жак Жозеф использовал аналогичный метод, чтобы уменьшить носы европейских евреев. Эти новаторские ранние ринопластики относятся к категории мировых новинок в молодой области эстетической хирургии лица.

@cluelessthemovie

В последующие годы повышенное внимание к внешнему виду — и потенциалу его улучшения или «улучшения» — уступило место движению коммерческих «врачей красоты», которые рекламировали такие услуги, как инъекции парафина, чтобы изменить внешний вид лица. свой нос.Инъекция парафина, также используемая при операциях на груди, оказалась нестабильной и небезопасной. Достижения в хирургических методах стали необходимостью после того, как Первая мировая война вернула популяцию раненых и сильно изуродованных солдат, нуждающихся в реконструкции лица. Таким образом, зверства войны еще больше стимулировали инновации в пластической хирургии лица, носа и не только.

Сегодня операции по исправлению носа настолько распространены, что вряд ли заслуживают освещения в новостях. Процедуры занимают всего пару часов, а заживление занимает около недели.Ринопластика, в просторечии известная как пластика носа или операция по изменению формы носа, относится к хирургической процедуре манипулирования костями и хрящами для изменения формы, а иногда и размера носа. Фокус операции на носу может быть косметическим (чтобы сузить, выпрямить и т. д.) или функциональным (чтобы исправить внутренние проблемы и улучшить дыхание), или и тем, и другим.

В зависимости от обстоятельств пациента и желаемых результатов хирург выполнит либо открытую, либо закрытую ринопластику, разница будет заключаться в расположении разреза.При закрытой ринопластике все разрезы делаются внутри носа, тогда как при открытой ринопластике требуется небольшой разрез на нижней стороне носа, после которого может остаться шрам.

Пластика носа является третьей по популярности косметической операцией в США после пластики груди и липосакции: в прошлом году было проведено 213 000 операций по изменению формы носа (на 2% меньше, чем в 2017 году), согласно последним данным Американского общества пластических хирургов. Хирурги (АСПС). В Великобритании статистика Британской ассоциации эстетических пластических хирургов (BAAPS) показывает, что эта процедура менее популярна, но 2831 операция на носу, выполненная в 2018 году, составляет 3-процентный скачок по сравнению с предыдущим годом.Стоимость процедуры косметической ринопластики в США в среднем составляет около 5350 долларов США, тогда как в Великобритании затраты варьируются от 4500 до 7000 фунтов стерлингов.

Причины, по которым вам нужно сделать нос, носят личный и далеко идущий характер. «Носы — важная черта лица. Пациенты, заметившие дисбаланс в пропорциях лица, могут обнаружить, что пластика носа — это именно то, что им нужно для достижения более сбалансированного вида», — говорит президент ASPS Алан Матарассо, доктор медицинских наук, F.A.C.S. Матарассо часто слышит, как люди говорят: «Это как иметь ногу, которая слишком велика для твоего тела. 

«Носы являются заметной чертой лица. Пациенты, которые замечают дисбаланс в пропорциях лица, могут обнаружить, что пластика носа — это именно то, что им нужно для достижения более сбалансированного вида. Это все равно, что иметь ногу, которая слишком велика для вашего тела», — Алан Матарассо, доктор медицинских наук, F.A.C.S.

.

Исторически сложилось так, что размер, форма и пропорции носа считались отражением их белизны. Начиная с Европы в конце 19-го и начале 20-го веков, некоторые из первых косметических операций на носу были направлены на устранение так называемого дефекта еврейской «ноздри».Без этнического признака, выдающего их, пациенты могли бы «уйти». Более века спустя причины лечь под нож могут быть менее политизированными и более нюансированными, но пережитки былых дней остаются.

Хелен (29) сделала нос пять лет назад. Выросшая в маленьком угольном городке в Пенсильвании, Хелен всегда остро осознавала свое полуиранское происхождение. «Я всегда очень-очень-очень осознавала, что выгляжу не совсем белой, — говорит она. До операции у Хелен был то, что она называет римским или крючковатым носом.«Для меня это выглядело откровенно ближневосточным, — объясняет она. Пластика носа исторически была популярна среди иранских и иранско-американских женщин.

В прошлом ринопластика часто производила то, что больше походило на пластику носа , чем на настоящие носов . Матарассо объясняет, что этот «готовый» вид стал менее распространенным по мере развития хирургических методов. «Большинство пациентов в настоящее время хотят, чтобы нос выглядел естественно. Они не хотят, чтобы он был вытянутым, вздернутым или втянутым — что-то вроде того, что могло быть у людей в 60-х и 70-х годах.Им нужен нос, который выглядит так, будто они родились с ним.»

Сказав это, чувство эстетики людей иногда различается в зависимости от региона, так что в некоторых областях пациенты могут хотеть, чтобы их носы выглядели немного более «сделанными». Но там, где тенденции увеличения груди можно количественно определить по размеру имплантата, региональные тенденции в отношении естественного носа по сравнению с готовым носом более или менее анекдотичны.

Один из этих анекдотов исходит от Хелен, которая видела, как это разыгрывалось в ее собственной семье, когда ее мать и брат сделали себе операцию в Далласе, штат Техас, всего за несколько недель до того, как она сделала себе в Нью-Йорке.«Их носы действительно выглядели как Who , мне кажется», — вспоминает она. «Они были очень вздернуты, и это действительно выглядело так, как будто кто-то только что взял нож для масла и провел по мягкому веществу, чтобы получить этот действительно идеальный наклон носа». Хелен заранее обсудила это со своим хирургом, и вместе они решили оставить немного характера, поэтому у нее до сих пор есть крошечная шишка на носу. Потому что, по ее словам, «вы никогда не рождаетесь с действительно идеальным изогнутым носом».

«Все, от Джанет Джексон, Игги Азалии, Тайры Бэнкс, Эшли Симпсон, Кортни Лав и Лизы Кудроу, открыто говорили о своей коррекции носа.Некоторые, например Кэмерон Диаз и Дженнифер Энистон, говорят, что им сделали операцию, чтобы исправить внутренние проблемы со здоровьем»

«Идеальный» нос постоянно развивается. В Америке ринопластика сделала себе имя на фоне иммиграции 19-го века. Несмотря на то, что в стране проживало афроамериканское население, а также растущее еврейское и ирландское иммигрантское население, идеал «белого» тела и связанный с ним нос доминировали. Маленькие и скошенные носы оставались в моде в начале 20-го века, когда меняющееся лицо пластики носа и эволюция эстетических идеалов, пожалуй, лучше всего видны на самых известных лицах той эпохи.

Лица знаменитостей и секреты (а иногда и хирургов), стоящие за ними, уже давно вызывают общественный интерес, но они также являются окном в наши общие культурные страхи и опасения по поводу наших носов. В 1923 году еврейскому комику и звезде водевиля Фанни Брайс сделали коррекцию носа во время операции, о которой писал New York Times . Хотя Мэрилин Монро никогда не говорила об этом публично, рентгеновские снимки показывают, что у иконы кино 1950-х действительно была пластика носа. Джоан Риверс написала книгу о своих операциях, в которой посвятила целую главу своему собственному ноу-хау в области пластики носа. У Майкла Джексона было так много операций на носу, что некоторые говорят, что он носил носовой протез, чтобы скрыть отсутствие хрящей. Vanderpump Rules Звезда Джакс Тейлор познакомил зрителей с сагой о своей первой, второй и третьей ринопластиках.

Джанет Джексон, Игги Азалия, Тайра Бэнкс, Эшли Симпсон, Кортни Лав и Лиза Кудроу открыто говорили о своей пластике носа. Некоторые, такие как Кэмерон Диаз и Дженнифер Энистон, говорят, что перенесли операцию, чтобы исправить внутренние проблемы со здоровьем.Лил Ким рассказала о том, что ей дважды делали нос, это вторая операция по исправлению повреждений после того, как ее нос был сломан бывшим партнером, который оскорблял ее. Грязные танцы Актриса Дженнифер Грей публично посетовала на свое решение лечь под нож, рассказав Mirror в 2012 году, что ее ринопластика изменила ее лицо настолько радикально, что она стала буквально неузнаваемой до анонимности. «Это была адская ринопластика. Я всегда буду той некогда известной актрисой, которую никто не узнает из-за ринопластики.

Это только знаменитости, которые предпочитают афишировать свои операции, и не все. Но это не мешает таблоидам и газетчикам строить догадки. Чувствовать себя вправе знать, какую работу сделала или не сделала знаменитость, — это одно, но наша одержимость лицами других людей выходит за рамки простого любопытства. Нередко пациенты, перенесшие ринопластику, приходят на предоперационные приемы с фотографиями знаменитостей, носы которых они хотят подражать. С точки зрения хирурга, это не так уж и плохо.

Вообще говоря, Матарассо считает справочные фотографии — знаменитостей или нет — полезным ресурсом. Пациенты просят «прямой нос», но что это на самом деле означает? Глядя на совместную фотографию, говорит он, «вы понимаете, насколько сильно вы собираетесь подпилить этот нос».

Белла Хадид: тогда и сейчас pic.twitter.com/qW6sn5AtI9

— celebface (@celebfaceINSTA) 13 сентября 2018 г.

Носы знаменитостей, о которых его спрашивают чаще всего, колеблются в зависимости от того, кто в данный момент находится в поле зрения общественности. «Когда Кейт Миддлтон выходила замуж, все хотели нос Кейт Миддлтон, когда ее невестка выходила замуж, у вас были люди, которым нравился ее нос. Очень часто это отражает популярную культуру». Единственный повод для беспокойства? Когда приходят пациенты и просят выглядеть как знаменитость. «Потому что не только нос делает кого-то похожим на другого человека».

Наша культура привыкла оценивать красоту человека по его пропорциям и размерам, углу носа, его длине и прямолинейности.Носы и наши чувства к ним пробуждают старые ценности и неуверенность. На протяжении веков они были неразрывно связаны с расовыми стандартами красоты. В последнее время заметное снижение популярности ринопластики может означать, что мы начали чувствовать себя по-другому или просто нашли новые и менее инвазивные альтернативы.

В прошлом году ASPS сообщила о 45-процентном снижении количества операций по изменению формы носа, выполненных в 2018 году, по сравнению с 2000 годом. Снижение статистики операций может быть связано с растущей популярностью нехирургических альтернатив, а именно: ринопластика. Метод работает путем введения наполнителя в области носа, чтобы замаскировать или сбалансировать определенные черты носа. Работа с жидким носом обычно занимает 30 минут или меньше и практически не требует простоев. Уйдите на обеденный перерыв и вернитесь с «более уравновешенным» лицом.

Удобство и малозатратность нехирургической пластики носа могут сделать ее привлекательной альтернативой традиционной хирургии. Но процедура носит временный характер — результаты сохраняются от шести месяцев до полутора лет, а это означает, что при средней стоимости процедуры в 1050 долларов продолжение работы с жидким носом быстро превысит стоимость традиционной хирургии.Матарассо говорит, что когда дело доходит до того, какой вариант лучше всего подходит для того или иного носа, «подавляющему большинству носов требуется хирургическая ринопластика». В конце концов, инъекционная пластика носа может только добавить носу, поэтому удаление горбинки или сужение переносицы не входит в планы.

«С другой стороны, в последние годы культурные идеалы сместились в сторону идеалов бодипозитива и инклюзивности. Вписаться менее востребовано, чем выделиться. Совершенство только начинает выходить из моды. Существует даже микротренд, когда пациенты Лос-Анджелеса получают инъекции, чтобы создать эффект «обратной пластики носа»,

.

С другой стороны, в последние годы культурные идеалы сместились в сторону духа бодипозитива и инклюзивности.Вписаться менее востребовано, чем выделиться. Совершенство только начинает выходить из моды. Существует даже микро-тенденция к тому, что пациенты из Лос-Анджелеса получают инъекции, чтобы создать эффект «обратной пластики носа», другими словами, добавляя небольшие выпуклости обратно к своим носам после ринопластики. Хелен размышляет о годах, прошедших с тех пор, как ей сделали операцию на носу: «Многое изменилось в политическом климате и в отношении к людям. И мой нос просто не был крутым пять лет назад».

Изменилось ли бы то, что Хелен повзрослела всего несколько лет спустя и достигла совершеннолетия в более инклюзивном мире, первоначальное отношение Хелен к своему носу? «Мне все равно бы это не понравилось, но я думаю, что, возможно, я был бы в состоянии справиться с этим немного больше, или это имело бы для меня смысл. » Она полагает, что наличие социальных сетей в юности помогло ей увидеть, что есть и другие люди, похожие на нее, которых ценят. 

Что дальше? Будущее хирургической ринопластики полно возможностей, говорит Матарассо. Когда он начал свою карьеру в области пластической хирургии, пациент, которому сделали операцию на носу, провел в больнице не менее трех ночей и пару недель носил гипсовую повязку. «Сейчас пациент приходит в восемь часов утра — операция может занять около часа.У них есть расплавленный кусок пластика, который защищает нос в течение недели. И к обеду они уже дома». Это тип прогресса, который он не мог предсказать 30 лет назад. Одно можно сказать наверняка: по мере того, как нехирургическая пластика носа становится все более популярной, а несовершенство становится все менее ругательным словом, хорошие старомодная пластика носа будет продолжать улучшаться для тех, кто этого хочет. 

Носовые операции и процедуры



Здоровая функция носа важна не только для дыхания, но и для поддержания качества жизни. Знаете ли вы, что нос также играет важную роль в восприятии слуха и вкуса? Наши сертифицированные и прошедшие стажировку ЛОР-хирурги и оториноларингологи разделяют общую цель — помочь пациентам иметь более здоровые носы и более чистые пазухи. Узнайте больше о некоторых назальных операциях и процедурах, доступных во многих пунктах практики Advanced ENT Services по всей долине Гудзона.

 

Записаться на прием или направить пациента | Звоните 914.693.7636.

Пожалуйста, заполните эту краткую форму, чтобы записаться на прием.

Представитель WMHealth Physicians Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы указали в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; обязательно спросите представителя практики, который позвонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

 

Носовые операции и процедуры

Выберите процедуру ниже для получения дополнительной информации.

 

Баллонная синусопластика™ для заблокированных пазух

Хронический синусит может вызывать деструктивные симптомы, которые трудно контролировать с помощью одних только лекарств. Баллонная синусопластика™ — это минимально инвазивная процедура, которая может принести значительное облегчение некоторым пациентам с закупоркой носовых пазух. Во время этой процедуры через ноздрю вводится небольшой гибкий синусовый баллонный катетер, который проводится через отверстие пазухи. Баллон осторожно надувают, чтобы расширить отверстие пазухи.Далее пазуха промывается физиологическим раствором. Целью этой процедуры является мягкое изменение структуры костей и восстановление нормальной функции носовых пазух. ЛОР-хирурги на передовом ЛОР-факультете проводят баллонную синупластику™ для детей и взрослых пациентов. Процедуру можно проводить под местной анестезией.

 

Контроль носового кровотечения (эпистаксиса)

 

Хотя носовое кровотечение (кровотечение из носа) обычно устраняется базовыми мерами первой помощи, такими как компрессия, иногда необходимо вмешательство.Поставщики Advanced ENT Services могут использовать различные методы для остановки кровотечения из носа, включая тампонирование носа расширяющимися губками или баллоном, химическое или электрическое прижигание, а также хирургическое вмешательство или эмболизацию.

 

Эндоскопическое устранение утечек спинномозговой жидкости

 

Клиническая (спинномозговая жидкость) ринорея относится к утечке мозговой жидкости через дефект в основании черепа, кость, которая отделяет полость носа и пазухи от головного мозга. Ликворная ринорея может возникать как осложнение операции на носу, из-за опухоли носа или по неясным причинам (хотя существует тесная связь с повышенным внутричерепным давлением). Эндоскопическая коррекция ликвореи включает выявление и закрытие дефекта основания черепа с использованием малоинвазивных эндоскопических методик.

 

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

 

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — это минимально инвазивная процедура с использованием небольшого эндоскопа (вводится через ноздрю) для расширения дренажных путей придаточных пазух. Целью этой процедуры является улучшение дренажа, предотвращение накопления слизи и инфекций, а также обеспечение доступа для местных лекарств, которые доставляются с помощью назальных спреев или промываний.Эта процедура также называется функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS). Эндоскопические методы также могут использоваться для остановки сильного кровотечения из носа и удаления новообразований или опухолей в носу.

 

Назальная эндоскопия

 

Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и фонариком на конце. Во время назальной эндоскопии врач вводит эндоскоп в ноздрю, чтобы оценить носовые ходы и пазухи. Эта диагностическая процедура может быть выполнена для сбора дополнительной информации о заложенности носа, закупорке, инфекциях, опухолях, полипах, носовых кровотечениях и других проблемах, затрагивающих носовые полости и пазухи.Назальная эндоскопия иногда может использоваться в качестве терапевтической процедуры (например, для удаления инородного тела из носа).

 

Удаление полипов в носу

 

Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые могут развиваться на слизистой оболочке пазух или носовых ходов. Хотя сами по себе полипы безвредны, они могут вызывать такие симптомы, как снижение обоняния, давление лица, постназальный синдром и хроническая заложенность. Носовые полипы можно лечить медикаментозно, как правило, кортикостероидами (местными и пероральными).Если медикаментозная терапия не приводит к значительному улучшению симптомов, рекомендуется хирургическое вмешательство.

 

Септопластика (лечение искривления носовой перегородки)

 

Носовая перегородка образует стенку между двумя носовыми ходами. У многих людей искривлена ​​перегородка, что означает, что хрящ или кость перегородки смещены в одну или другую сторону; это может привести к затруднению дыхания через нос и другим симптомам. Септопластика — это хирургическая процедура, при которой удаляются искривленные кости и хрящи перегородки.Иногда может потребоваться септопластика для выполнения эндоскопической операции на пазухах.

 

Турбинопластика (операция по улучшению дыхания)

 

Хроническая заложенность носа может быть вызвана или усугублена увеличением нижней носовой раковины, которая отвечает за увлажнение, фильтрацию и согревание воздуха, вдыхаемого через нос. Турбинопластика — это процедура (часто выполняемая в сочетании с септопластикой), которая включает изменение положения, изменение формы или уменьшение размера носовых раковин с целью улучшения носового дыхания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.