Содержание

Вакцинация щенков и взрослых собак: правила, график прививок

Если в семье появилась собака, нужно задуматься не только о питании и уходе, но и о здоровье питомца. Во время выгуливания на улице она может заразиться опасными инфекциями, передаваемыми разными путями.

Возбудители болезни могут быть принесены в дом на одежде или подошве обуви. Уберечь собаку от разных заболеваний поможет своевременная вакцинация по календарю.

В статье мы рассмотрим важность прививок для собак, от каких заболеваний они защищают, виды препаратов и схемы вакцинации, противопоказания.

Зачем делать прививки собакам

Вакцинация для собак – это самый эффективный способ предупреждения опасных заболеваний, часто имеющих серьезные осложнения, в том числе летальный исход. Прививка способствует выработке в организме животного антител, формирующих иммунный ответ. Приобретенная защита дает активную устойчивость к болезням на один год или несколько лет, в зависимости от используемой вакцины.

Правила вакцинации собак

До 1.5 месяцев в организме щенков сохраняются защитные антитела, полученные из молока матери. Постепенно естественная иммунная защита начинает слабеть, поэтому возникает необходимость в вакцинации, формирующей искусственную защиту организма от разного рода инфекций.

Собак вакцинируют по прививочному календарю, начиная с двухмесячного возраста. Прививки делаются по определенным правилам. Перед процедурой собаку нужно правильно подготовить, что позволит исключить побочные эффекты и другие нежелательные последствия вакцинации.

Как подготовить собаку к процедуре

Вакцинация проводится только здоровым животным. Перед тем, как сделать прививку, ветеринар должен осмотреть собаку и дать разрешение на проведение данной процедуры.

Подготовка собаки:

  1. За 2 недели до прививки нужно провести противопаразитарную обработку, в том числе дегельминтизацию.
  2. В течение 7 дней до вакцинации ежедневно измерять температуру тела собаки.
  3. Исключить на несколько дней до процедуры контакты с другими животными.

Владелец должен наблюдать за состоянием собаки, обеспечить полноценное питание и контролировать стул. В случае выявления определенных признаков заболеваемости следует обратиться к ветеринару и детально разъяснить, какие признаки вызывают подозрения. Врач проведет контрольный осмотр, при необходимости возьмет анализы. Если подтвердится нездоровое состояние животного, вакцинация будет перенесена до полного выздоровления собаки.

Уход за питомцем после прививки

После вакцинации необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов по уходу.

Что нужно делать:

  1. Ограничить контакты с другими животными.
  2. Обеспечить собаке хорошее питание и отдых.
  3. В день после вакцинации противопоказаны любые физические нагрузки и банные процедуры.

Детальные рекомендации по уходу за собакой после процедуры иммунизации выдает лечащий ветеринар.

Виды вакцин

Собакам делают прививки двух видов – живые с ослабленным вирусом и неживые. По числу антигенов вакцины различают на моновалентные и поливалентные. Первые содержат в своем составе антигены одного заболевания. Вторые формируют иммунитет сразу к нескольким инфекциям.

В ветеринарных клиниках владельцу предложат вакцины импортного и отечественного производства. Большинство специалистов отдают предпочтение зарубежным препаратам, показывающим высокую эффективность. Стоимость таких вакцин несколько дороже отечественных аналогов.

Какие прививки делают щенкам до года

В первый год жизни собаке делают 5 обязательных прививок с последующей ревакцинацией в строго определенные сроки. По желанию владельца и рекомендации врача могут быть сделаны дополнительные прививки от определенных инфекций из группы риска для конкретного животного.

График прививок для щенков

Самые опасные заболевания для собак – бешенство, чумка, паровирусный энтерит, лептоспироз, энтерит, парагрипп и вирусный гепатит. Большинство из перечисленных болезней тяжело переносятся и могут привести к гибели животного. Некоторые инфекции опасны и для человека. Например, бешенство и лептоспироз, поражающий печень, почки и желудок.

Сроки проведения вакцинации для собак первого года жизни

От чумки, лептоспироза, вирусного гепатита, энтерита и парагриппа Первичная вакцинация – 8-10 недель
Ревакцинация – 11-13 недель
Повторная прививка – 6-7 мес. и в 12 мес.

От бешенства Первичная вакцинация – 11-13 недель

Дополнительно собаку можно вакцинировать от трихофитии и микроспории. Рекомендованный возраст для плановой процедуры – 2-6 месяц жизни, вторая прививка через 2 недели. Ревакцинация – каждый год с интервалом в 12 месяцев.

Вакцинация взрослых собак

Взрослых собак вакцинируют от тех же инфекций, что и маленьких щенков. После первичных прививок на протяжении определенного срока организм животного имеет хорошую защиту от вирусов, но постепенно она ослабевает, поэтому нужно проводить ревакцинацию.

График ревакцинации для взрослых собак

От чумки, паровирусного энтерита и гепатита Ревакцинация каждые 3 года

Короновирусный энтерит, микроспория, парагрипп Ежегодная ревакцинация с интервалом в 12 мес.

Лептоспироз Ревакцинация 1 раз в 12 месяцев ежегодно. По показаниям сроки могут быть уменьшены.

Календарь прививок: вакцинация собак от бешенства

Бешенство – опасное инфекционное заболевание, не поддающееся лечению. В случае заражения собака мучительно умирает. Болезнь представляет угрозу и для человека. Чтобы обезопасить всю семью, обязательно вакцинируйте домашних животных от бешенства по прививочному календарю.

График вакцинации и ревакцинации собак от бешенства

Первая прививка от бешенства 12-13 месяцев

Ревакцинация Каждый год с интервалом в 12 мес.

Где лучше делать прививки: на дому или в клинике

Сделать прививку собаке можно дома или в ветеринарной клинике. Главное, внести все данные о проведенной процедуре в ветеринарный паспорт питомца.

Особенности вакцинации дома и в клинике:

  1. Вакцинация в домашних условиях легче переносится животным. В знакомой обстановке собака чувствует себя в безопасности. К тому же, не придется организовывать поездку в клинику. На дом нужно вызывать опытного врача-ветеринара. Очень важно, чтобы он соблюдал все правила вакцинации и использовал качественные препараты для введения. Единственный недостаток такой процедуры – дополнительные расходы, связанные с оплатой специалисту за выезд на дом.
  2. Вакцинация в ветеринарной клинике проводится в плановом порядке. Записаться на прием нужно заранее. Собаку транспортировать в клинику лучше в частном автомобиле, чтобы исключить любые контакты на улице с другими животными. Стоимость процедуры невысокая.

Владельцу нужно заранее продумать, какой из этих двух вариантов станет оптимальным для его питомца.

Исключения и противопоказания

Собак вакцинируют по прививочному календарю, но в некоторых случаях процедуру приходится переносить на определенный срок. Также имеются некоторые противопоказания к вакцинации некоторых животных. Рассмотрим подробней этот вопрос.

Когда нельзя делать прививку собаке:

  1. Животное болеет.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Не ставятся прививки щенкам до 2-х месяцев жизни.
  4. В период смены молочных зубов.
  5. Перед вязкой (90 дней карантин после прививки).
  6. У собаки выявлена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, что проявляется аллергической реакцией.

Щенкам, растущим без матери, можно поставить первую прививку в 6-8 недель. Это связано с недостатком естественной иммунной защиты, которую малыш не смог получить с молоком матери.

Сроки вакцинации могут измениться в связи с эпидемиологической обстановкой в районе. Например, если регистрируются вспышки определенных инфекций, собаку могут вакцинировать раньше положенного срока.

Прививки собакам: за и против

Вакцинирование домашних животных проводится по согласию хозяина, поэтому только он может решать, ставить прививки питомцу или нет. По мнению ветеринаров, отказываться от такой процедуры недопустимо. Риски инфицирования непривитых животных очень высокие. Переносчиками инфекции могут быть не только другие собаки или грызуны. Некоторые болезни передаются воздушно-капельным путем, попадают в дом вместе с частичками пыли, едой и т. д. Отказавшись от вакцинации, вы подвергаете жизнь и здоровье своей собаки огромным рискам. Болезни, от которых ставятся прививки, вызывают серьезные осложнения, что может закончиться мучительной гибелью животного. Чтобы избежать опасных последствий, нужно прислушиваться к мнению врачей и ставить прививки собаке по возрасту.

Недостатки вакцинации – возможные осложнения, возникающие после введения инъекции. У собаки может повышаться температура тела, пропасть аппетит, ухудшиться общее состояние, появиться рвота и жидкий стул. При выявлении побочных эффектов животное нужно срочно показать специалисту. Ветеринар подберет лечение для исключения неблагоприятных симптомов.

Осложнения вакцинации бывают нечасто и в основном по причине неправильной подготовки животного к запланированной процедуре или при использовании некачественной вакцины. Врач обязан осмотреть собаку перед тем, как сделать прививку. Чтобы все прошло без последствий, выбирайте проверенные ветеринарные клиники с хорошей репутацией и квалифицированным персоналом.

Стоит ли старой собаке делать прививки

Существует мнение, что собаке после 8 лет не надо делать прививки. На самом деле ни в одной инструкции к вакцине нет ограничений, связанных с большим возрастом животного. Единственное условие – животное должно быть клинически здоровым. Поэтому ветеринарный врач вправе отложить или отменить вакцинацию, учитывая клиническое состояние животного, но никак не на основании большого возраста. Без ежегодной вакцинации ваша собака становится уязвимой для инфекций, поэтому возможный вред от вакцинации с лихвой компенсируется пользой, которую несет прививка.

Все необходимое для счастливой и комфортной жизни вашего четверолапого друга можно купить на сайте нашего интернет-магазина. В каталоге представлен огромный выбор продукции для собак – качественные корма, витаминно-минеральные комплексы, аксессуары для ухода, уютные лежанки, игрушки, ошейники, средства для паразитарной и антигельминтной обработки и многое другое. Заказы принимаются онлайн. Отправка товара по всем регионам РФ.

Какие прививки делать обязательно, какие — желательно

Национальный календарь профилактических прививок будет поэтапно расширяться — к 2025 году в него включат четыре новые позиции. Это предполагает утверждённый кабмином план мероприятий по Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. Соответствующее распоряжение размещено на сайте Правительства. От чего государство намерено бесплатно вакцинировать россиян и значит ли это, что новые прививки станут обязательными, разбиралась «Парламентская газета».

Нацкалендарь расширят

Судя по представленному плану, с 2022 года в нацкалендарь включат вакцинацию против ротавирусной инфекции, с 2023-го — ветряной оспы, с 2024-го — вируса папилломы человека, а с 2025-го — менингококковой инфекции. Для этого Минздрав, Минпромторг, Минфин, Минэкономразвития, Роспотребнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство должны подготовить изменения в Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Главная цель стратегии — защита россиян от таких опасных инфекций, как дифтерия, корь, краснуха, гепатит B. Не менее 95 процентов жителей страны должны сделать прививки, предполагает документ. Для этого государство готово поддерживать производителей вакцин.

Продумано до мелочей

Национальный календарь прививок — это система наиболее оптимального применения вакцин. Она помогает в короткие сроки сформировать иммунитет от самых опасных болезней. Документ утверждает Минздрав России. В нём определены конкретные виды прививок, сроки их введения и время, необходимое для формирования иммунитета. Учтены и перерывы между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Сейчас в нацкалендаре — вакцинация от гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, свинки.

График выглядит следующим образом:

  • гепатит В — в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем в 2 или 6 месяцев в зависимости от вакцины;
  • туберкулёз — 3-7-й день жизни с последующей ревакцинацией в 7, 14, 21, 28 лет;
  • пневмококковая инфекция — 2 месяца, 15 месяцев;
  • коклюш, дифтерия, столбняк — 3 месяца, 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет;
  • гемофильная инфекция — 3 месяца, 4-5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев;
  • полиомиелит — 3 месяца, 4-5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет;
  • корь, краснуха — 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет;
  • краснуха — 13 лет;
  • корь — 15-17 лет.

Многие прививки рекомендуют повторить во взрослом возрасте. Например, привиться от дифтерии и столбняка нужно также в 24-26 лет, от кори — в 35, от краснухи с 18 до 25 лет, а от гепатита В — с 18 до 55 лет.

Попадание прививки в нацкалендарь — гарантия лишь одного: россиянам её сделают бесплатно. Хотя условно эти прививки считаются обязательными, отказаться от них всегда можно. Никаких негативных последствий, кроме риска для здоровья, за этим не последует.

По требованию эпидобстановки

В дополнение к нацкалендарю прививок Минздрав приложил календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Туда внесли вакцинацию, которая жизненно необходима при неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например, когда есть угроза заражения определёнными инфекциями. В том числе речь идёт о холере, чуме, сибирский язве, брюшном тифе. Некоторые прививки из этого календаря нужно делать людям, работающим, живущим или планирующим поездку в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения. Часть из этих вакцин ставится специалистам определённых сфер. Например, прививку от бешенства в профилактических целях делают ветеринарам, охотникам, егерям и лесникам. Перед путешествием в некоторые страны нужно сделать прививки от жёлтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии. От ветряной оспы привьют призывников на военную службу, которые ветрянкой ещё не болели.

Таким образом, для большинства населения России вакцинация — дело сугубо добровольное. Если эпидемиологическая обстановка позволяет, люди имеют право от прививок отказаться.

Вместе с тем при угрозе распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут прививку не делать, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия. Вакцинация обязательна для тех, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней.

Этот список утверждён постановлением Правительства №825 в 1999 году.

Читайте также:

• Кому нельзя делать прививку от COVID-19 • Прививки от ветрянки и папилломы планируют включить в национальный календарь • Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь прививок

Разъяснительная работа необходима

Добровольными и бесплатными в нашей стране остаются прививки от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции. При этом первая из них включена в нацкалендарь прививок, а вторая и третья — в календарь прививок по эпидпоказаниям. Польза этих вакцин очевидна. К примеру, за последние четыре года число привившихся от гриппа увеличилось на 12,2 процента, за это же время заболеваемость гриппом снизилась с 60,5 до 37,3 случаев на 100 тысяч населения.

Количество пневмоний при вакцинации от пневмококковой инфекции в пожилом возрасте можно снизить вдвое, риск инсультов — на шесть процентов, отметила в конце прошлого года главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.

Долг власти и врачей — доводить до населения максимально полную информацию о вакцинации, вести разъяснительную работу, подчеркнул председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Доступных же сведений о прививках сегодня не хватает, признал он. «Они есть в научных журналах, но их читают далеко не все родители», — сказал депутат.

Одно из предложений парламентария — провести модернизацию официального сайта об иммунопрофилактике. «Нужны лидеры мнений, эксперты, чаты и горячие линии», — подчеркнул он.

Организовать в регионах просветительскую кампанию о важности прививок от коронавируса считает необходимым член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Единственный способ остановить пандемию — это вакцинация», — отметил он.

Не только от коронавируса. Какие еще прививки рекомендуется делать взрослым

В России продолжается массовая вакцинация от коронавирусной инфекции. Более 20 млн человек по всей стране уже сделали две необходимые дозы одного из российских препаратов.

И хотя вакцина от COVID-19 сейчас на первом плане как у пациентов, так и у врачей, существуют и другие заболевания, защититься от которых также можно прививкой. Большинство из таких патологий включены в национальный календарь профилактических прививок – это официальный документ, который определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся в массовом порядке за счет средств ОМС как детям, так и взрослым. Кстати, в национальный календарь в конце прошлого года вошла и прививка от коронавируса – это значит, что она стала максимально приоритетной. 

Какие еще прививки стоит сделать взрослым (даже те, что не входят в национальный календарь) – в материале «Города».

Дифтерия и столбняк

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи, для которой характерны сильная интоксикация и поражение ротоглотки и дыхательных путей. Столбняк – это инфекция с контактным механизмом передачи (внедряется обычно через загрязненное повреждение кожи), которая сопровождается поражением нервной системы. Прививки от этих двух очень опасных инфекционных заболеваний большинству сделали еще в детстве, однако на этом рекомендуется не останавливаться.

«Вакцинация против дифтерии и столбняка предусмотрена национальным календарем профилактических прививок. Согласно нему, первая прививка ставится в возрасте 3 месяца, вторая – в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации: первая – в 18 месяцев, вторая – в 6–7 лет и третья – в 14 лет. В дальнейшем взрослому человеку (старше 18 лет) необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет», – рассказала «Городу» врач общей практики Регина Шайдуллина.

Заведующий детской клиникой роддома № 4 при ГКБ им. В. В. Виноградова Владислав Зяблицкий также пояснил, что в России делают многокомпонентные поливакцины – это значит, что в одном уколе есть и возбудитель столбняка, и дифтерии, и коклюша (эффект 3 в 1).

Вирусный гепатит В

Гепатит B – вирусное заболевание, при котором поражается печень. Для заражения достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и т. д.).

«Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной», – объяснил Владислав Зяблицкий.

Врач также добавил, что по рекомендациям ВОЗ все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов.

Для взрослых национальный календарь прививок рекомендует вакцинацию в возрасте от 18 до 55 лет (однократно, тем самым защитив себя от любого пути заражения этой болезнью).

На вакцинацию от этого заболевания особенное внимание стоит обратить женщинам, которые планируют беременность. Дело в том, что краснуха, несмотря на свою внешнюю «безобидность», может вызвать выкидыш или неизлечимые пороки у плода. Национальный календарь прививок предусматривает проводить вакцинацию от краснухи всем женщинам от 18 до 25 лет (даже если пациентка точно не помнит, делала ли такую прививку в детстве).

Стоит отметить, что в национальном календаре возраст указывается для обозначения момента, до которого вакцинация будет проходить за счет средств ОМС. Это значит, что если женщина не сделала прививку от краснухи до 25 лет, но имеет такое желание, например, в 30 лет, она может это сделать за свой счет.

Многие знают, что вакцинацию от кори также проводят в детстве. Но для безопасности граждан рекомендуется проходить ревакцинацию и во взрослом возрасте. 

«Очень важной является прививка от кори. Обычно это уже ревакцинация, так как ее делают еще в детстве в 1 год, затем повторяют в шестилетнем возрасте. И уже взрослым из групп риска (работники сфер, работающих с людьми, – общепит, здравоохранение и т. д.) старше 35 лет нужно обязательно ее повторить», – отметила в беседе с «Городом» главный врач клиники «Территория здоровья» Анна Журавлева.

Пожалуй, о возможности пройти вакцинацию от этого заболевания знают большинство. Национальный календарь прививок предписывает защищаться от гриппа ежегодно. Отдельное внимание уделяется работникам медицины, образования, транспорта, коммунальной сферы, а также беременным женщинам, пенсионерам, призывникам и лицам с хроническими заболеваниями – этим категориям сделать прививку крайне желательно. 

Клещевой энцефалит

Прививки от этого заболевания в национальном календаре нет, но, зная о том, что маленькое насекомое может вызвать такое заболевание мозга, которое неизбежно приведет к инвалидности и/или летальному исходу, стоит подумать о защите.

«По эндемичным показаниям, если человек часто ходит в лес, на дачу, на природу, можно сделать прививку от клещевого энцефалита, она делается двукратно с интервалом 1 месяц и ревакцинацией через год», – пояснила Анна Журавлева.

Перед любой вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие прививки делают перед школой в 7 лет

Школа для ребенка – совершенно новый этап в его жизни. В этот период малышу особенно необходима поддержка и забота.

Учеба несет в себе не только психологическую и физическую нагрузку, она может сказываться и на здоровье ребенка, еще не адаптировавшегося к новым условиям. Кроме того, в школе, как в месте скопления большого количества детей, имеется риск заражения различными инфекциями.

Школа – это место, где инфекции могут распространяться очень быстро. Поэтому здесь становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью, такие как грипп, корь, краснуха, паротит (свинка), ветряная оспа. Вакцинация призвана помочь предотвратить их, однако важно помнить, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям), к возрасту 6-7 лет ребенок должен получить следующую плановую вакцинацию:

  • четыре прививки против коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте 3 — 4,5 — 6 и 18 месяцев,

  • пять прививок против полиомиелита в возрасте 3 — 4,5 — 6, 18 и 20 месяцев;

  • одну прививку против кори, краснухи, паротита и три прививки против гепатита В;

  • с возраста 6 месяцев ребенка рекомендуется ежегодно прививать против гриппа.

В возрасте 6-7 лет, перед поступлением в новый коллектив (школу), проводится ряд повторных прививок (ревакцинаций) согласно Национальному календарю:

  • против кори, краснухи и эпидемического паротита;

  • против дифтерии и столбняка.

Чтобы дополнительно обезопасить ребенка, можно обсудить с врачом вакцинацию против других инфекций, таких, например, как ветряная оспа, пневмококковая инфекция, грипп, гепатит А.

Кроме этого, в соответствии с Национальным календарем прививок, в регионах, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, до наступления весны детей прививают против клещевого энцефалита.

Против ветряной оспы

Ветряная оспа высоко заразна, может протекать тяжело, вспышка инфекции в школе обычно подразумевает карантин. Для школьников это означает пропуск занятий.

Против пневмококковой инфекции

Такая вакцинация, как правило, рекомендуется детям, имеющим хронические заболевания и часто болеющим, для снижения риска развития тяжелых респираторных инфекций.

Против гриппа

Эта прививка проводится ежегодно осенью. Грипп может протекать тяжело и иметь осложнения в виде пневмонии.

Гепатит А (инфекционная желтуха, болезнь «грязных рук»)

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Показать источники

Источники

Какие прививки нужно делать взрослым – Картина дня – Коммерсантъ

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).


Фото: Из личного архива

Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.


Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).

Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать

Есть всего 2 типа тестов на коронавирус. Первый ищет непосредственно РНК-вируса. Это тест ПЦР (ПЛР). Если ее нашли — данный вирус есть, Вы заражены, заразны для окружающих, даже если у Вас нет симптомов. Второй ищет антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса. Это ИФА-тесты или ELISA.

ПЦР-тесты

ПЦР-исследование подходят для выявления вируса на ранних стадиях, с первого дня заражения. И для того, чтобы понять является ли человек носителем или нет. Тест ПЦР выполняется в специальной лаборатории и занимает от 6 часов до 2-х дней. На данный момент он является золотым стандартом для диагностики ковида во всем мире. 
В мире существует более 100 разновидностей (штаммов) COVID-19, многие из которых отличаются по своей скорости распространения, заразности и тяжести протекания заболевания. В лаборатории Diagen мы проводим определение британского, бразильского и южноафриканского штаммов коронавируса.

Какой материал используется?

Несмотря на то, что некоторые лаборатории используют для анализа только мазок из ротоглотки, заграничные исследования показали, что намного лучше использовать мазки из ротоглотки и носа.  

Какова точность анализа?

Точность анализа зависит от правильности забора материала, условий хранения и транспортировки, качества реактивов и компетентности специалистов (человеческого фактора). 

За период работы с коронавирусом (с марта 2020) мы провели испытания более 10 наборов реагентов как отечественных, так и заграничных производителей. На данный момент мы используем наборы производства DIAGEN. Они позволяют выявлять сразу две мишени в геноме вируса и имеют самую высокую чувствительность. 

Чтобы свести к минимуму человеческий фактор мы используем автоматическую систему для выделения РНК. Она позволяет ускорить процесс обработки биоматериала и проводить часть исследование без участия лаборантов. Данный подход позволил нам достичь 99,5% чувствительности и 100% специфичности тестов. 

Когда сдавать тест ПЦР?

У пациентов с симптомами

На данный момент известно (Wölfel, R., et al.) о хорошей выявляемости вируса методом ПЦР при анализе мазка из верхних дыхательных путях в течение первой недели после появления симптомов. 8 копий РНК) (Yang Pan., et al.). У пациентов с тяжелым течением заболевания наблюдается значительно большая концентрация вируса (>60 раз), в сравнении с пациентами с легкой формой. Пациенты с легкой формой быстрее избавляются от вируса, и на десятый день после начала симптомов часто показывают отрицательный результат ПЦР исследования, в отличие от пациентов с тяжелым течением, которые на десятый день заболевания остаются ПЦР-положительными (Yang Liu et al.).

У пациентов без симптомов

Средний инкубационный период, то есть время от потенциального заражения до появления симптомов, составляет 5-6 дней, но в некоторых случаях может быть от 2 до 14 дней и более (Backer JA). В этот период человек может быть носителем вируса и передавать вирус другим людям. Пик заразности как раз приходится на период до начала симптомов.

У людей, у которых коронавирусная инфекция протекает без симптомов, методом ПЦР наиболее эффективно способен выявить РНК вируса с 2 по 14 день инфекции в мазках из ротоглотки или носовых ходов (Yongjian Wu et al. ).

На поздних этапах 

Известно о снижении концентрации вируса в верхних дыхательных путях в период после 14 дней после заражения (Lippi, G. 2020). Что связано с изменением концентрации вируса в разные периоды протекания заболевания. Это усложняет диагностику в этот период, но в некоторых случаях удается выявить вирус методом ПЦР вплоть до 30 дня после заражения. 

ИФА-тесты

Определяет антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса. Тут есть нюансы – разные антитела вырабатываются в разное время: IgM достигают своей максимальной концентрации через 5-7 дней после появления симптомов; IgG еще позже. Поэтому, используя разные тесты в разное время – получаем разные результаты.

Тест на IgG показывает наличие у Вас иммунитета к коронавирусу. Концентрация этих антител максимальная на 2-3 неделе после появления симптомов (4-5 неделя после заражения) и говорит о том, что Ваш организм «видит» вирус и старается с ним бороться. Тест актуален не раньше чем через 4-5 дней после развития симптомов. 

Именно этот тест имеет смысл сдавать, если Вы хотите узнать перенесли ли Вы уже инфекцию и есть ли у Вас иммунитет к вирусу.  На данный момент считается, что данный тест будет положительным в течение всей жизни после контакта с вирусом.

Быстрые тесты

Существует еще один вид тестов, так называемые быстрые или экспресс-тесты (в нашей лаборатории данный вид теста мы не проводим). Это ELISA, объединенная с хроматографией – иммунохроматография. Работает, как тест на беременность – все необходимые реагенты уже нанесены на специальную тест-пластину. Результат учитывается по количеству проявившихся цветных полосок. Часто для таких тестов лаборатория не нужна, их можно делать даже в домашних условиях. Но лучше, чтобы тесты проводил медицинский персонал. Данные тесты делаются по крови с пальца, и занимают всего 15 минут. В качестве платы за быстроту, у этих тестов часто хромает чувствительность. У некоторых производителей она составляет всего 60-70%. Медицинские организации рекомендует использовать такие тесты только в чрезвычайных случаях, и любые их результаты повторно проверять методом ПЦР и ИФА. 

Как не потеряться в тестах?

Если Вам предлагают купить / сделать тест, ориентируйтесь на материал: кровь или мазок слизистых? Если для анализа берут кровь из вены – значит это ИФА тест, кровь из пальца – быстрый тест, если мазок из ротовой полости – ПЦР.

Сравнительная характеристика тест-систем

ИФАБыстрый тестПЛР
Материалкровькровьмазок из ротоглотки/носа
Чувствительность88,7%75%50-90%
Специфичность90,6%81%100%
ПроизводительСШАКитайШвейцария
Сертификат CE-IVD08.03.2020неизвестно13. 03.2020

Интерпретация результатов (может отличатся в разных лабораториях)

ИФА / ПЛРРезультатИнтерпретация результатаСтатус
ИФА (иммуноферментный анализ)IgM У вас нет антител к вирусу, что говорит о том, что Вам необходимо соблюдать меры предосторожности
для предотвращения возможного заболевания.
Не сталкивался с вирусом
IgM > 1.1 позитивний и IgGВы находитесь в стадии заболевания. Даже если Вы не чувствуете недомогание, Вы носитель вируса. Это
опасно для Вас и окружающих. Пожалуйста, находитесь в режиме самоизоляции в течение 14 дней,
не контактируйте с людьми для предотвращения их заражения. Если у Вас плохое
самочувствие, немедленно вызывайте врача.
В стадии заболевания
IgM > 1.1 позитивний и IgG >= 1.1 позитивний У Вас имеются антитела к вирусу. Наличие IgM говорит о том, что вирус еще может находиться в Вашем
организме и Вы можете переносить инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Данное заболевание еще не до
конца изучено, поэтому в качестве профилактической меры просим Вас сократить контакты с близкими людьми
в течение 7 дней. Через неделю сдайте анализ ПЦР на вирус.
Сомнительный результат
IgM = 1.1 У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и возможно перенесли
инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Несмотря на это, просим Вас соблюдать общие правила
безопасности, надевать маску находясь в общественных местах.
Переболел
ИФА / ПЛРРезультатИнтерпретация результатаСтатус
ПЦР(полимеразная цепная реакция)РНК вируса не обнаружено У вас не обнаружен вирус в верхних дыхательных путях. С высокой вероятностью Вы являетесь носителем
вируса. Однако, для полной уверенности, если Вы недавно перенесли COVID-19, Вам лучше сдать повторный
анализ через 24-48 часов ПЦР методом.
Не является носителем вируса
РНК вирус обнаружено У вас обнаружен вирус. Это означает, что Вам необходимо находиться в самоизоляции, и через 10-14 дней
повторно сдать ПЦР-анализ на коронавирус. При получении двух отрицательных ПЦР-результатов с интервалом
24-48 часов, и после консультации с врачом, Вы уже сможете не считать себя носителем инфекции.
В стадии заболевания

 

Литература

  1. Wölfel, R., et al. // Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. // Nature, 2020. DOI: 10.1038/s41586-020-2196-x
  2.  Lippi, G., Simundic, A., & Plebani, M. (2020). Potential preanalytical and analytical vulnerabilities in the laboratory diagnosis of coronavirus disease 2019 (COVID-19), Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) (published online ahead of print), 20200285. doi: https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0285
  3. Wölfel, R., et al. // Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel-associated transmission cluster // medRxiv 2020.03.05.20030502
  4.  Yang Liu et al. // Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19 // DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30232-2
  5. Yang Pan et al // Viral load of SARS-CoV-2 in clinical samples // doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4
  6. Backer JA, Klinkenberg D, Wallinga J. Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020. Euro Surveill 2020;25
  7. Yongjian Wu et al. // Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples//The Lancet Gastroenterology & Hepatology Volume 5 Issue 5 Pages 434-435 (May 2020) DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30083-2
  8. Yi H. 2019 novel coronavirus is undergoing active recombination. Clin Infect Dis 2020. pii: ciaa219
  9. Shen Z, Xiao Y, Kang L, Ma W, Shi L, Zhang L, et al. Genomic diversity of SARS-CoV-2 in Coronavirus Disease 2019 patients. Clin Infect Dis 2020. pii: ciaa203.

Исследования в DIAGEN

КодНаименованиеМатериал для анализаСрок выполненияЦена
21111Определение вирусной нагрузки вируса 2019-nCoV (SARS-CoV-2), методом ПЦРсоскоб из ротоглотки и носасрочно 12 ч
24 ч
1 852,50
1 425,00
21112Выявление РНК вируса SARS-CoV-2 качественно с определением штаммов, методом ПЦР Real-Time (RT)соскоб из ротоглотки и носа24 ч1250,00
30544Лабораторный индикатор (Neutrophil to lymphocyte ratio, NLR) прогнозирования течения COVID-19кровь ЭДТАсрочно 90 минут
24 ч
280,00
140,00
21107Коронавирус SARS-CoV-2, качественное определение РНК методом ПЦРсоскоб из ротоглотки и носасрочно 12 ч
24 ч
1 235,00
950,00
31177Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 IgG, методом иммуноферментного анализа (ИФА-тест)сыворотка кровисрочно 24 ч
48 ч
461,50
355,00
30537Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 IgM, методом иммуноферментного анализа (ИФА-тест)сыворотка кровисрочно 24 ч
48 ч
461,50
355,00
30538Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 IgА, методом иммуноферментного анализа (ИФА-тест)сыворотка кровисрочно 24 ч
48 ч
461,50
355,00
60068
Check-up при коронавирусной инфекции: ОАК, коагулограмма, С-реактивный белок, Д-димер
сыворотка крови
кровь ЭДТА
замороженная цитратная плазма
48 ч
895,00
30540Антиген к коронавирусу SARS-CoV-2соскоб из ротоглотки и носа30 минут650,00
30539Антитела к вирусу SARS-CoV-2 (IgА, IgM, IgG), методом иммуноферментного анализасывороткасрочно 24ч
48 ч
1235,00
950,00
60067Коронавирус SARS-CoV-2: РНК методом ПЦР + IgMмазок из носа и ротоглотки + сывороткасрочно 24 ч
48 ч
1690,00
1300,00
21109Коронавирус SARS-CoV-2 + ОРВИ, качественное определение методом ПЦРмазок из носа и ротоглоткисрочно 24 ч
48 ч
2171,00
1670,00
21110Коронавирус SARS-CoV-2 + ОРВИ + Вирусы гриппа А / В, качественное определение методом ПЦРмазок из носа и ротоглоткисрочно 24 ч
48 ч
2654,60
2042,00

*Результат анализа выдается на английском, украинском, русском языках по Вашему запросу, без дополнительной оплаты.

Исследование сдается в порядке живой очереди в течение всего дня.

Для сдачи исследований на коронавирус (ПЦР, антитела, антиген) необходимо предоставить документы подтверждающие личность. Для выдачи результата на английском языке необходима копия или фото загранпаспорта.

Дополнительная услуга — выезд медицинской сестры на дом (по предварительной записи)
КодНаименованиеЦена
0003Вызов медицинской сестры на дом (в пределах Киева)500 грн
0004Вызов медицинской сестры на дом (в пределах 5 км от Киева)550 грн
0005Вызов медицинской сестры на дом (в пределах 30 км от Киева)600 грн

*Если средний чек на анализы выше 3 000 грн, выезд медицинской сестры бесплатный в пределах Киева.

Выезд медсестры формируется заранее, за один-два дня: +38 066 872 77 87.


Другие статьи

Любовь — это быть здоровыми ВМЕСТЕ

Некоторые люди считают, что инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП), можно инфицироваться только после наступления определенного возраста. Однако, заражение может произойти в любом возрасте. Заразиться можно и бесполым путем,…

Острые кишечные заболевания

Отправляясь в путешествие, за город или на природу, мы часто забываем, что качество питьевой воды и пищи может составлять существенную опасность. Как уберечь себя от неприятных сюрпризов, связанных с кишечными инфекциями?…

Исследование кишечных паразитов ПЦР-методом

4,5 миллиона человек во всем мире инфицировано гельминтами — это только диагностированные случаи, но заболеваемость паразитами встречается гораздо чаще….

Любите свое сердце

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по причинам смерти во всем мире. Ежегодно от сердечных болезней умирает 17,5 млн человек….

Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать

Есть всего 2 типа тестов на коронавирус. Первый ищет непосредственно РНК-вируса. Это тест ПЦР (ПЛР). Если ее нашли — данный вирус есть, Вы заражены, заразны для окружающих даже если у Вас нет симптомов. …

ЗДОРОВАЯ ЖЕНЩИНА — ОСВЕДОМЛЕННАЯ ЖЕНЩИНА!

По данным ВОЗ, рак молочной железы находится на первом месте в мире по распространенности среди онкозаболеваний у женщин…

Диабет — болезнь, которая далеко?

К 1923 году сахарный диабет был смертельным приговором. Открытие инсулина произвело революцию в лечении диабета и позволило сохранить миллионы жизней. Но по данным ВОЗ, заболеваемость сахарным диабетом в мире постоянно растет ежегодно. …

Что такое ОРВИ и ГРИПП

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа вирусных заболеваний дыхательных путей…

Тактика ведения пациента с синдромом жильбера

Генетический тест методом ПЦР. Синдром Жильбера — наследственное заболевание с эпизодами желтухи, которое развивается из-за повышения непрямого билирубина в сыворотке крови….

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О СВЯЗИ МЕЖДУ НАШЕЙ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТОЙ И COVID-19

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательную систему. Однако связи вирусной инфекцией, вашим пищеварительным трактом …

Здоровая женщина — осведомленная женщина!

По данным ВОЗ, рак молочной железы находится на первом месте в мире по распространенности среди онкозаболеваний у женщин. Но рак молочной железы излечим! 95% женщин ПОБЕЖДАЮТ РАК, если его обнаружили на первой стадии….

Новое отделение Diagen на бул. Леси Украинки, 11

5 января открылось новое отделение Diagen на бул. Леси Украинки, 11…

РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ!

Отныне Diagen работает ежедневно!…

ТУБЕРКУЛЕЗ В УКРАИНЕ: О ЧЕМ НА САМОМ ДЕЛЕ ГОВОРИТ СТАТИСТИКА

Ситуация с COVID-19 повлияла на все аспекты нашей жизни, но больше всего – на систему охраны здоровья. ..

Как мы гарантируем подлинность результатов наших исследований на COVID-19?

Мы дополнительно разработали QR-код на бланках результатов исследований на COVID-19…

Дела дорожные: какие улицы ремонтировали в выходные, а какие делают на этой неделе — Новости — События

Во Владивостоке продолжается больший дорожный ремонт. Часть дорог ремонтируют комплексно — с заменой покрытия на проезжей части и тротуарах, ремонтом лестниц, подпорных стен и другой инфраструктуры, на других меняют покрытие на пешеходных зонах и дорогах, на третьих ведут восстановительный ремонт поврежденных участков. Ремонт контролируют специалисты администрации Владивостока и лично глава города Олег Гуменюк.

В управлении дорог и благоустройства городской администрации рассказали, что в минувшие выходные дни подрядные организации выполняли восстановительный ремонт участков дороги на Калинина, Зои Космодемьянской, Гоголя и других улицах города.

Продолжаются и комплексные ремонтные работы по национальному проекту «Безопасные и качественные автомобильные дороги». Так, в выходные специалисты уложили более 600 тонн выравнивающего слоя асфальта на улице Калинина, более 300 тонн — на Нерчинской. Проводили укладку верхнего слоя дорожной одежды из щебеночно-мастичного асфальтобетона на Воропаева и Кирова. Сейчас эти работы идут на Енисейской.

«Проведены также работы по фрезированию участок от остановки «Постышева» до поворота на школу № 38, по проспекту Красного Знамени (от «Гоголя» к кольцу Инструментального завода), а на улице Капитана Шефнера готовили подбетонное основание для дальнейшей заливки», — добавили специалисты.

Ремонт дороги продолжается и на улице Снеговой. Здесь подрядчики готовят основание дороги под дальнейшую укладку нового асфальтового покрытия, на участке дороги в минувшие выходные уложили более 2 тысяч квадратных метров нижнего, выравнивающего слоя асфальта, установили 700 погонных метров бортовых камней.

На Шкотовской рабочие также монтируют бортовые камни, чтобы уложить новый асфальт на дороге и пешеходной зоне.

Дорожные работы во Владивостоке ведутся в круглосуточном режиме. В дневные часы идет ремонт на участках с невысокой интенсивностью дорожного движения, ночью – на основных магистралях.

Администрация города просит автомобилистов быть внимательными на участках дорог, где ведутся ремонтные работы. Возможны временные ограничения движения и запрет парковки.

Ольга Суходоева, [email protected]

Что получают взамен защитники «легких мира»?

Headway — это инициатива The New York Times, посвященная изучению мировых проблем через призму прогресса.

Старик был в ярости.

«Они угрожали мне пистолетом», — сказал он, грозя тростью каждому, кто готов был его слушать. «Меня хотели застрелить!»

Тяжело опираясь на эту палку с идеальным изгибом посередине, Джозеф Бонкиле Энгобо, 84 года от роду, сгорбленный, с удивительной скоростью двигался мимо домов из рафии и земляной церкви Локоламы в окружающий лес. Мы с двумя коллегами сопровождали г-на Энгобо, традиционного вождя, известного всем как Папа Жозеф, на место предполагаемого преступления.

Папа Джозеф остановился на поляне. Был октябрь, сезон дождей в Локоламе, его деревне в Демократической Республике Конго, и влажный полуденный зной начал спадать. Он указал палкой на сплетение листьев и лиан. Сквозь заросли на краю болота лежали остатки гигантского дерева. Вокруг его разрубленного пня были разбросаны свежие щепки.

По его словам, на этом месте четыре дня назад папа Джозеф наткнулся на лесоруба, который спилил одни из самых больших и ценных деревьев Локоламы. Он знал, что лесоруба зовут Гай и что он заплатил соседней деревне за право рубить ее деревья на древесину. Но, насколько знал Папа Джозеф, никто в Локоламе не разрешал такие услуги. Когда он бросил вызов Гаю, лесоруб вытащил пистолет.

К счастью для Папы Джозефа, охотник неподалеку услышал столкновение, подбежал и встал перед ружьем, умоляя о жизни Папы Джозефа. Гай убрал револьвер и ушел.

«Никогда за всю его жизнь в Локоламе не случалось ничего подобного», — сказал Папа Джозеф. Но он был уверен, что знает, почему это происходит именно сейчас.

Джозеф Бонкиле Энгобо, известный как Папа Джозеф, возле пня дерева, которое он пытался спасти. Нанна Хайтманн для The New York Times

«Это из-за торфяников», — сказал он нам.

Локолама, где проживает несколько десятков семей в глубине экваториального леса, находится на поляне на ухабистой дороге.Там землю можно вспахать под поля маниоки. Однако, когда вы идете в лес, почва превращается в грязь и болото. Пять лет назад в Локоламу приехали иностранные исследователи и попросили посмотреть на грязь. Озадаченные, жители деревни согласились. Исследователи рассказали жителям деревни, что часть грязи в этих болотах была просто грязью, но другая грязь, неотличимая с первого взгляда от обычной грязи, была особенной. Они назвали его торфом и сказали, что он обладает замечательной силой.

Сила торфа заключается в том, насколько эффективно он хранит углерод.Болота, топкие болота и другие торфяники составляют всего 3 процента поверхности Земли, но содержат вдвое больше углерода, чем все леса мира. Как выяснилось, болота Локоламы являются частью крупнейшей сети тропических торфяников в мире, покрывающей более 55 000 квадратных миль Центральной Африки и хранящей более 30 миллиардов тонн углерода. Этот обширный торфяник пока относительно нетронут.

Но если это углеродное хранилище будет открыто, это может иметь катастрофические последствия для планеты.В этих торфяниках хранится углеродный эквивалент 20-летних выбросов ископаемого топлива в США. Можно построить дороги, чтобы лесозаготовители могли лучше добраться до леса. Политики могут решить превратить торфяники в фермы. В этих сценариях торф высохнет и выпустит углерод в атмосферу и, как предупреждают исследователи, станет не только исчезающим, но и опасным.

В Локоламе торфяники были окружены болотами, что затрудняло вывоз поваленных деревьев. Но даже вырубка деревьев поблизости создавала риск, так как могла начать открывать территорию для более интенсивных рубок.Угроза вырубки лесов, которую принесли такие люди, как Гай, становилась все ближе.

Торф, образовавшийся из обломков древних ветвей, листьев, корней и стволов деревьев, скрыт под темной пленчатой ​​водой. Нанна Хайтманн для The New York Times

Нанна Хайтманн для The New York Times

С точки зрения жителя деревни, продажа дерева — например, ценного африканского тика или темного прочного венге — может быть одним из немногих способов получить деньги.Но жители Локоламы были готовы выполнить пожелания исследователей и сохранить свои деревья. Они попытаются защитить торф, хотя и задаются вопросом, что в нем есть для них.

Однако все внимание к грязи Локоламы, казалось, расстроило отношения с их соседями в Пензеле, деревне, которая прижимается к Локоламе, как другая половина того же семени авокадо. Посторонние уже давно эксплуатируют богатство природных ресурсов Конго — каучук, алмазы, золото и, совсем недавно, кобальт.В то время как эти новые аутсайдеры говорили, что торф имеет ценность только в том случае, если он остается в земле, для людей в этом районе, известном как Кювет Сентрале, внезапный интерес предполагал, что кто-то зарабатывает деньги. Пензеле был почти так же беден, как Локолама. Почему на это имело право Локолама, а не Пензеле?

«Они завидовали, — сказал Папа Джозеф.

Папа Жозеф знал, кто привел лесоруба Гая рубить деревья, потому что Гай проговорился. Это было любопытное имя, но хорошо известное папе Джозефу.Мистер Тут Ва Бьен, настоящее имя которого Джозеф Ломбо Боканга. У Tout Va Bien всегда все шло хорошо. Так он получил свое прозвище, французское «Все хорошо». Он был самым богатым человеком в Пензеле, с забором вокруг своего имения, спутниковой тарелкой и огромным полем высоких растений маниоки. Люди говорили, что у него были тонкие слабые усы, а его слегка выступающий живот говорил о том, что он должен хорошо питаться. Они также сказали, что ему нравится звук собственного голоса.

Пензеле гордился им. Жители деревни Локолама боялись его.Для них процветание и высокомерие Tout Va Bien олицетворяли столетия предрассудков и эксплуатации Локоламы со стороны более богатого соседа. Хотя со стороны Локолама и Пензеле могут показаться одной и той же скромной деревней, между ними была невидимая стена, зияющая социальная пропасть.

Нанна Хайтманн для The New York Times

Мужчины собираются за настольной игрой в Локоламе.Внизу вождь Пензеле в дверях. Два города существуют в тонком равновесии друг с другом. Нанна Хайтманн для The New York Times

Тоут Ва Бьен и его товарищи по происхождению из Пензеле были банту по происхождению. Папа Джозеф и народ Локолама принадлежат к этнической группе бачуа, но сначала представились нам как пигмеи — часто уничижительный термин, используемый для угнетенных общин, традиционно занимавшихся охотой и собирательством в Центральной Африке. Соседи всегда относились к ним с презрением.В прошлом, как объяснили жители Локолама, их заставляли работать на полях Пензеле.

В эти дни не было принудительного труда. Время и образование принесли больше гармонии между деревнями. Иногда люди Пензеле даже женились на людях Локолама. Но предрассудки все равно были. Детей Локоламы не приветствовали в хорошо построенной кирпичной школе, куда ходили, например, дети Пензеле, и вместо этого они учились в хлипкой лачуге из бамбука и пальмовых листьев.

демократическая республика конго

ДЕМОКРАТИЧЕСКИЙ

РЕСПУБЛИКА

КОНГО

демократическая республика конго

Нью-Йорк Таймс

Открытие торфяников нарушило хрупкое равновесие. Папа Жозеф рассказал нам, что слышали, как Тоут Ва Бьен хвастался, что у него есть карта, доказывающая, что торфяники принадлежат Пензеле, а не Локоламе.

Гай признал, что вырубал деревья Локоламы, и признал, что у него есть пистолет, но отрицал, что направил его на папу Джозефа. После их ссоры напряжение между деревнями внезапно обострилось. Папа Джозеф получил повестку, которая, казалось, подтвердила его худшие опасения. Его присутствие было запрошено представителем местного правительства. Его обвинили в незаконном захвате земли и угрозе расправы.Угроза смертью, пробормотал он, когда на него направили пистолет!

Но папу Джозефа было нелегко запугать. Он одним из первых в Локоламе в детстве пошел в школу и, несмотря на возраст, до сих пор работал учителем в ближайшем городе. Тот Ва Бьен был выскочкой вдвое моложе его. Папа Жозеф планировал обратиться к властям Экваториальной провинции.

— Мы — хранители леса, — с негодованием сказал Папа Жозеф.

Он знал, насколько это серьезно. Само существование Локоламы было поставлено на карту. Обвинение жителей Локоламы в том, что они незаконно оккупировали собственную деревню, означало, что им грозило изгнание со своей земли. Тогда все деревья в лесу и всемирно известные торфяники будут принадлежать Пензеле.

Еще в 2012 году некоторые британские и конголезские ученые тщательно изучили спутниковые снимки бассейна реки Конго. Они видели участки, которые казались заболоченными круглый год и росли либо лиственными деревьями, либо определенным типом пальм.Это были захватывающие ключи к разгадке существования торфа под землей. Грета Дарджи, географ, в то время защищавшая докторскую диссертацию. в Университете Лидса начали планировать поездку в бассейн реки Конго, чтобы подтвердить свои подозрения.

В 2017 году, после пяти лет хождения по болотам и проверки измерений, г-жа Дарджи и другие исследователи опубликовали свои выводы в научном журнале Nature. Они обнаружили огромные запасы углерода, пересекающие два Конго — Республику Конго, где исследователи начали свои поиски, и ее огромного соседа, Демократическую Республику Конго.

Это было удивительное открытие ранее не нанесенных на карту торфяников, которые с тех пор описывались как уникальное сокровище, содержащее больше углерода, чем возвышающиеся над ними тропические леса. Но торф ценен как хранилище углерода только в том случае, если он остается в земле нетронутым. Что частично удерживает торфяник под замком, так это отсутствие дорог или другой инфраструктуры — другими словами, отсутствие экономических возможностей для людей, которые там живут. В этой части страны аутсайдеры изо всех сил пытаются проникнуть внутрь, а инсайдеры изо всех сил пытаются выбраться.

Исследователи хотели продолжить изучение торфяников. Но британские ученые не могли просто появиться в конголезских тропических лесах в своих резиновых сапогах и со своими инструментами и ожидать, что они отправятся на поиски. Им требовалось разрешение таких сообществ, как Локолама, не говоря уже об их руководстве. Тропы через топкие болота было нелегко разглядеть. Поэтому они наняли студента-биолога из конголезского университета, чтобы тот помог им ориентироваться в физической и культурной среде.

Овиде Эмба, живущий дома в Мбандаке, стал изучать торф.Нанна Хайтманн для The New York Times

Студент, Овиде Эмба, жил со своей матерью, братьями и сестрами в Мбандаке, прибрежном городе с полуразрушенными бельгийскими колониальными зданиями и миллионным населением. Он проводил много времени в научной лаборатории своего университета, но он также знал и любил леса, окружавшие Мбандаку.

Г-н Эмба быстро стал важным членом команды исследователей. Он научился измерять толщину торфа каждые четверть километра и измерять выделяемый торфом метан и углекислый газ, чтобы определить, не разлагается ли он.Он научился выкапывать идеальные полуцилиндры мягких темных образцов для перевозки в Великобританию, где будет измеряться содержание углерода. Он решил написать свою университетскую диссертацию на эту тему, став первым в Конго исследователем торфа.

В октябре прошлого года, когда г-н Эмба завершал работу над своей диссертацией, наша небольшая группа прибыла в Мбандаку, чтобы сообщить о торфяниках. Я руководитель западноафриканского бюро The New York Times, и я приехал вместе с Нанной Хайтманн, русско-немецким фотографом, и Калебом Кабандой, конголезским журналистом, который работал над бесчисленным количеством документальных фильмов и расследований.Мы попросили г-на Эмбу показать нам, как он брал пробы газа, и он привел нас на торфяники Локоламы, одно из мест, о которых он писал свою диссертацию.

Сам торфяник начинался менее чем в двух милях от деревни. Мы отправились во влажный лес в полдень, чувствуя, что у нас впереди много времени. Поначалу тропы, хотя и грязные, были достаточно проходимы, чтобы я мог смотреть вверх во время ходьбы и замечать свет, просачивающийся сквозь гигантские слоновьи уши, ниточки листьев на моем пути, похожие на крошечные лаймово-зеленые бирюзовая бабочка.

Нанна Хайтманн для The New York Times

До недавнего времени жители Локоламы часто ездили на торфяники ловить рыбу, охотиться и собирать грибы. Нанна Хайтманн для The New York Times

Но вскоре мы попали в болото. Здесь тропа была сделана из шатких бревен, деревьев, которые жители Локолама перебрасывали через большие темные пруды, которые могли быть по щиколотку или быть достаточно вместительными для карликовых крокодилов.

Г-н Эмба, страстный певец, в свободное время напевал теноровую партию из припева Генделя «Аллилуйя» и дирижировал воображаемым хором, легко прогуливаясь по расшатанным бревнам. Жители Локоламы, мимо которых мы проходили, босиком и с огромными плетеными корзинами, полными пальмовых косточек, дров и листьев маниоки, легко перепрыгивали с дерева на дерево. Но мы не учли мои неуклюжие, медлительные усилия. К тому времени, когда мы достигли торфяника три часа спустя, промокшие от пота, у нас было время бросить взгляд, прежде чем развернуться, чтобы попытаться вернуться в Локоламу до 18:00.м., когда на экваторе наступает ночь. Мокрый ливень и тусклый подлесок усложнили возвращение. Последний час мы вслепую ползли по скользким бревнам, сапоги были полны мутной воды, держась за руки для равновесия.

Через пару дней мы попытались снова, на этот раз отправившись гораздо раньше и с сопровождающими. Путешествие к торфяникам было слишком утомительным для папы Джозефа в эти дни, но Йоми Боньеле, охотник, который сказал, что встал перед ружьем Гая, пошел с нами вместе с пятью женщинами, которые планировали показать нам свои рыболовные приемы.Одной из них была добрая женщина по имени Тереза ​​Бокинга, которую мистер Эмба называл своей «деревенской мамой». Она присматривала за ним во время его поездок в деревню, приносила и нагревала воду, чтобы он мог купаться, и готовила багряные плоды сафу, которые, как она знала, ему нравились.

Жители деревни только недавно узнали слово «торфяники» от г-на Эмбы и других исследователей. У них было другое название болот. Они знали их как Энтоку.

Энтоку, по словам жителей деревни, означает «большую грязь, в которой исчезают те, кто входит в нее.Они почувствовали, что это сверхъестественное место, где ощущается присутствие предков.

Мы приехали во второй раз на окраину Энтоку. Торф, образованный обломками древних ветвей, листьев, корней и стволов деревьев, большей частью скрывался под темной отражающей водой. Пузыри время от времени поднимались на его пленчатую поверхность. Вокруг корней деревьев, взмывших к кроне в поисках света, формировался новый, верхний слой торфа, упругий из миллионов маленьких золотых корешков.Пахло свежестью и землей.

Лист слетел с кроны, зацепился за лиану и осел под деревом, готовый превратиться в частички торфа. Больше ничего не двигалось. Но звуки были громкими. В этом лесном соборе мистер Эмба наслаждался еще одним хором — одним из миллионов насекомых, птиц и случайной драки обезьяны над головой. Великолепная музыка в сочетании с густым влажным воздухом давала мне странное ощущение пребывания под водой, как будто я плавал в другом мире.

Рыбалка в торфяном пруду. Нанна Хайтманн для The New York Times

Одна из женщин, одетая в узкие джинсы и держащая красное ведро, нырнула в бассейн с торфяным покрытием. Она плескалась по воде, отбрасывая лианы в сторону и наклоняясь, чтобы привязать крошечные крючки к затопленным корням деревьев. Всего за несколько минут она поймала трех усатых рыб. Миссис Бокинга положила опавшие пальмовые листья на крошечный остров, окруженный болотом, и в одном из самых влажных мест, которые только можно себе представить, разожгла небольшой костер.Пять женщин сидели вокруг него, деликатно поедая пальцами жареную рыбу.

До недавнего времени торфяники постоянно использовались таким образом, сказал нам Папа Иосиф. «Мы ходили туда ловить рыбу», — сказал он. «Мы собирали там грибы. Мы ставим ловушки, чтобы ловить кабанов, черепах, антилоп, обезьян, дикобразов, панголинов и змей».

Не сейчас. С тех пор, как им сказали защищать их. «Они рассказывают нам об изменении климата», — сказал Папа Джозеф, имея в виду приехавших туда исследователей.«Говорят, торфяники поглощают тепло, чтобы сохранить его под землей. Если мы их уничтожим, это будет катастрофа. Мир взорвется». Имея в виду этот сценарий и не зная, что делегации ученых, чиновников и активистов имели в виду под «защитой» торфа, старейшины проинструктировали жителей деревни держаться подальше от Энтоку, за исключением особых случаев, таких как визит г-на Эмбы. Ловить там рыбу было редкостью.

Стоя по колено в темной воде, г-н Эмба разложил свои газосборные камеры на берегу лесных развалин.Торф под его ногами был толщиной в пять футов и состоял в основном из растительных остатков, накопившихся, возможно, за тысячи лет. Собирая метан и углекислый газ, г-н Эмба объяснил, что он делает, г-ну Боньеле, охотнику, замкнутому человеку, который стоял рядом с очень прямолинейным телом. Г-н Эмба снял крышку со шприца, который использовал для извлечения газа, и, держа его между губами, направился к пластиковой ванне с клапаном, которую он закрепил за несколько минут до этого.

— Ты знаешь, что такое газ? он спросил г.Боньеле хватается за пальму для поддержки.

Овиде Эмба совершает экскурсии в торфяники для своих исследований и иногда привозит образцы торфа в лабораторию Высшего педагогического института Мбандаки, где он учится. Нанна Хайтманн для The New York Times

Нанна Хайтманн для The New York Times

Нанна Хайтманн для The New York Times

— Нет, не знаю, — ответил охотник, наклоняясь вперед в настороженной позе.

«Когда листья падают, они попадают в воду и превращаются в грязь», — сказал г-н Эмба. «Это производит газ».

Мистер Боньеле пробормотал слова ему в ответ, словно повторяя молитву. Мистер Эмба сомневался, что понял. Являясь посредником между иностранными учеными и жителями деревень, прилегающих к торфяникам, г-н Эмба часто заканчивает тем, что пытается что-то объяснить. Но, по его словам, трудно понять такую ​​сложную концепцию, если у вас никогда не было даже базового научного образования.

Идея о том, что торф является огромным хранилищем углерода, была и для меня новостью. До того, как я начал рассказывать эту историю, все, что я действительно знал, это то, что мои шотландские предки использовали торф для обогрева своих домов, что из него делали вкусный виски и что иногда в болотах находили тела мертвых людей, которые прекрасно сохранились. Науку о климате было нелегко понять.

Дарджи сожалел о недоразумениях, возникших после открытия центральноафриканских торфяников. Она сказала мне, что в намерения исследователей не входило запрещать сельским жителям, чья рыбалка и охота не представляют большой угрозы для торфа, входить в лес. Исследователи опасаются лесозаготовительных компаний и крупномасштабной разработки.

И объяснить, что особенного в торфе, было непросто. Науку было достаточно трудно объяснить, но годы эксплуатации со стороны посторонних заставили людей с подозрением относиться к их мотивам. «Понятно, учитывая историю колониализма, — написала она в электронном сообщении, — часто можно предположить, что мы находимся там для разведки нефти и полезных ископаемых. Вот почему так важно иметь местных сотрудников, таких как Овиде Эмба, которые могут говорить на местном языке и понимать местные обычаи.”

Но задача была не из легких и для г-на Эмбы. Попытка объяснить концепцию невидимых, но потенциально разрушительных газов, скрытых в грязи, поставила его в тупик. У одной из подруг миссис Бокинги был необычный способ понять это.

Энтоку поглощает всех духов, хороших и плохих, сказала она. По словам г-на Эмбы, это был традиционный способ видения вещей, и он, возможно, мог бы использовать его в своих будущих объяснениях.

Образец дерева Carapa procera, относящегося ко временам бельгийского колониального правления, сейчас находится в коллекции Ботанического сада Мбандаки.

Впервые странные белые люди появились в Локоламе почти столетие назад, согласились Папа Джозеф и деревенские старейшины. Жизнь изменилась за одну ночь. Леопольд II, король Бельгии, в 1885 году захватил обширную полосу Центральной Африки в качестве своего личного феодального владения. Используя печально известные товарные знаки своего правления, кнуты из шкуры гиппопотама и случайные массовые убийства, он нажил состояние.

Бельгийцы и их конголезские посредники прибыли в Локоламу в 1922 году и заставили жителей деревни, в том числе деда Папы Жозефа, строить дорогу.Они приказали людям покинуть свою деревню, находившуюся тогда в лесу рядом с их рыболовными и охотничьими угодьями, и построить новые дома у новой дороги, в непосредственной близости от Пензеле.

В 1920-х годах бельгийские власти приказали жителям Локоламы построить дорогу на том месте, где сейчас находится их деревня. Нанна Хайтманн для The New York Times

Дорога сегодня представляет собой ухабистую проторенную тропу, которая начинается в городе Мбандака и уходит в тропический лес.За 100 лет своего существования на дороге побывала ужасная эксплуатация. Пришли приспешники бельгийцев, требуя, чтобы жители деревни приносили им корзины с диким каучуком, платя несколько монет или сигарет и избивая тех, кто не выполнил норму.

Позже по грунтовой дороге спустились лесорубы. Хотя вырубка лесов никогда не достигала уровня Амазонки, сельское хозяйство, производство древесного угля и незаконная вырубка леса привели к 9-процентному увеличению вырубки лесов в 2020 году. вскоре может понести тяжелые потери.Все чаще по дороге, проходящей через Локоламу и Пензеле, приезжают торговцы лесом, принося с собой цепные пилы, жужжание которых эхом разносится по лесу. Некоторые имеют соответствующие разрешения. Многие этого не делают.

Жители Конго были вынуждены собирать дикий каучук под властью Леопольда II, короля Бельгии. А.Ф.Р. Волластон/Королевское географическое общество, через Getty Images

Дорога в Локолама свела хорошее с плохим.Это позволяло людям продавать дичь, на которую они охотились, и урожай, который они выращивали, на рынок. Учителя тоже спускались по ней, принося долгожданное образование деревенским детям. Примерно в то же время исследователи торфа ехали по дороге из Мбандаки, как и другие люди, предлагая что-то новое: помощь в получении законного права собственности на их землю.

До 2016 года леса, окружавшие Локоламу и Пензеле, принадлежали конголезскому государству. Но затем закон был изменен, чтобы лесные общины могли подавать заявки на право собственности на землю, которую они занимали из поколения в поколение, площадью до 200 квадратных миль каждая. Подача заявки — обременительный, трудоемкий и дорогостоящий процесс, но исследования показали, что, когда у общин есть сильные законные права на свои земли и государственную защиту, вырубка лесов значительно сокращается.

По дороге приехали представители экологических организаций и информировали села об их праве на землю. Один из первых шагов, которые должна предпринять деревня при подаче заявки на право собственности, — это составить карту. Конго занимает обширную территорию, его население — одно из самых бедных в мире, а конфликт на востоке бушует уже несколько десятилетий, убивая миллионы людей.Картографирование не входит в длинный список дел правительства. В Локоламе и Пензеле экологические организации предложили помощь. Гринпис поручил местной организации составить карту Локоламы. И Всемирный фонд дикой природы нарисовал его для Пензеле. Обе деревни получили свои титулы.

Дорога из Мбандаки привела иностранцев в поисках природных ресурсов. Сначала бельгийцы пришли за диким каучуком; совсем недавно другие, в том числе китайцы, присматривались к деревьям в поисках древесины.Ниже последние карты территории Локоламы и Пензеле. Нанна Хайтманн для The New York Times

Нанна Хайтманн для The New York Times

Нанна Хайтманн для The New York Times

Сначала никто не говорил, что две карты конфликтуют. Но когда Локолама начал принимать делегацию за делегацией, говоря о ценности торфяников, Тут Ва Бьен заявил, что карта Пензеле доказывает, что торфяники принадлежат его деревне.

Папа Джозеф и другие старейшины Локоламы утверждали, что WWF неправильно сделал карту, проконсультировавшись только с Пензеле. В интервью в Мбандаке представители WWF категорически это отрицали. Всемирный фонд дикой природы и организация, уполномоченная Гринпис, говорят, что консультировались с обеими деревнями при составлении карт.

Жюльен Мате, чья группа помогла составить карту Локоламы, в своем кабинете в Мбандаке. Нанна Хайтманн для The New York Times

Обе деревни думали, что торф имеет ценность, и поэтому боролись за право собственности на него, сказал Жюльен Мате, координатор Группы действий по спасению человека и окружающей среды, неправительственной организации, базирующейся в Мбандаке.Гринпис поручил НПО г-на Мате составить карту Локоламы. «Именно эта сага о торфяниках вызвала конфликт», — сказал он.

Хрупкая гармония между двумя деревнями была нарушена.

Возможно, было понятно, что жители Локоламы, носители устных историй об эксплуатации из поколения в поколение, с подозрением относятся к мотивам иностранцев. Даже миссис Бокинга, деревенская мама мистера Эмбы, не верит его объяснениям. Она думает, что они, должно быть, что-то берут.«Что-то вроде бриллиантов», — сказала миссис Бокинга.

Тереза ​​Бокинга со своим мужем живет в Локоламе и присматривает за г-ном Эмбой, исследователем, когда он приезжает. Нанна Хайтманн для The New York Times

У дороги миссис Бокинга разложила на грубом деревянном столе несколько небольших стопок оранжевых чили «Шотландский чепчик» для продажи прохожим. Они могут принести ей несколько центов, что далеко не столько, сколько ей нужно, чтобы платить за школьные принадлежности и тетради для детей.

Ей было непонятно, принесет ли приезд исследователей торфа что-то хорошее, например школы, или что-то менее желательное. Возможно, всемирно известные торфяники каким-то образом принесут денежную прибыль и изменят их жизнь, подумала она. Но, возможно, слухи были правдой, и образцы, которые иностранные исследователи взяли, были прикрытием для кражи любого ценного, загадочного товара, содержащегося на земле.

«Белые люди, — сказала она, — даром не приходят».

Дорога, даже ухабистая, в тропических лесах Конго редкость.До многих мест, где был найден торф, например, до деревни Мпека, можно добраться только на лодке. По словам г-на Эмбы, мало кто из жителей этих районов слышал о научных исследованиях или об изменении климата.

Чтобы добраться до Мпека, наша группа проплыла на скоростном катере с металлическим верхом около 100 миль вниз по красновато-коричневой реке Руки, а затем дальше в ленивый приток, где мы нашли прибрежную деревню на сваях.

Вскоре после нашего прибытия вождь Мпека сел в каноэ и направился по песчаной тропе к центру деревни, где женщины ухаживали за костром.В сером спортивном костюме, шлепанцах и больших золотых часах шеф Жан-Поль Иколонго Сефала Йекай приветствовал нас ведром рыбы, как того требует традиция. Но как только мы устроились на пластиковых стульях под низкими балками одного из домиков на сваях, он пустился в гневную речь. Г-н Эмба часто привозил туда исследователей, сказал г-н Екай, но никогда не с подарками, которые он просил, — моторной лодкой и новой крышей для школы, которая недавно рухнула во время шторма.

Жан-Поль Иколонго Сефала Йекай (сидит), вождь приречной деревни Мпека. Нанна Хайтманн для The New York Times

«Они просто приходят и берут то, что берут, обманывают нас и уходят», — сказал он. Г-н Екай обратился к Калебу и ко мне, но его слова были обращены к г-ну Эмбе, единственному присутствовавшему исследователю, который сидел низко в стороне на самодельном стуле. «Устали. Устали от их визитов, устали от их обещаний.

Через час мистер Эмба попытался объяснить. «Мы никогда ничего вам не обещали», — сказал он. Как он несколько раз говорил вождю, он записал потребности деревни, но исследователи не могли предложить подарки; их роль сводилась к изучению торфа.

Начальник не успокоился. Исследователи чего-то хотели — взяли образцы грязи — и должны были что-то предложить взамен.

Мистер Эмба встал и прошелся, чтобы передохнуть от предостережений. Он остановился, чтобы посмотреть, как дети въезжают в крошечную гавань и выходят из нее на тонких каноэ. Он хотел, чтобы конголезское правительство помогло поддержать общины, где был найден торф. «Все зависит от исследователей, — сказал Эмба.

Хотя исследователи были первыми незнакомцами, достигшими Мпека, другие, скорее всего, не отстают.Эти посетители будут нести цепные пилы и деньги.

На обратном пути вниз по великой реке Конго в Мбандаку мы миновали тысячи бревен, выходивших из леса. Они были сброшены вместе, чтобы сформировать гигантские плоты, чтобы совершить долгое путешествие в Киншасу, столицу.

Нанна Хайтманн для The New York Times

По всей реке Конго видны следы вырубки лесов: бревенчатые плоты связаны друг с другом на пути в Киншасу (вверху) и деревню рядом с торфяниками.Нанна Хайтманн для The New York Times

Однажды вечером, когда мы ужинали в нашем отеле Мбандака, мы заметили двух китайцев за столиком напротив террасы, которые пили пиво и курили сигареты. У нас завязался разговор, хотя он и прерывался, так как они плохо говорили по-французски, а мы не говорили по-китайски. Но конголезский чиновник, который сидел с ними и помогал им в поездке, объяснил, что они были бизнесменами, только что проведшими неделю в тропическом лесу. Они праздновали сделку по покупке деревьев в нескольких деревнях недалеко от Локоламы.

Они сияли, показывая нам на своих мобильных телефонах видео с жителями деревни, чьи деревья они купили. На видео жители деревни танцевали, пели и просили их остаться подольше.

В Пензеле несколько деревенских старейшин сидели под навесом из рафии во время надвигающейся бури и ворчали на «пигмеев Пензеле», которые, по их словам, не знали своего места. Торфяники принадлежали Пензеле, а не Локоламе, по этому поводу существовало единодушие.Но когда дело дошло до того, что на самом деле представляют собой торфяники, все стало неясным.

Кто-то упомянул листья. Кто-то еще упомянул бриллианты. Был ли «торф» просто другим словом для обозначения леса?

Мужчина с золотой цепочкой, сочной бородой и вдвое крупнее большинства жителей деревни опустился на пластиковый стул. Это был Гай Мампуя, лесоруб, который, по словам Папы Джозефа, угрожал ему пистолетом. Он жил в Мбандаке, но остановился в Пензеле, пока рубил деревья.

Гай Мампуя, лесоруб из Мбандаки, Пензеле.На торфяниках есть большие деревья, которые его интересуют. Нанна Хайтманн для The New York Times

— Торфяники, торфяники, — сказал он. «Все говорят о торфяниках, но на самом деле никто ничего не понимает».

Пока Пензеле не подпустит его к торфяникам, сказал Гай, но он надеется, что позже, когда исследователи потеряют интерес, это может измениться. Его заинтересовали большие деревья в этом направлении.

Старейшины сказали, что был один человек, который разбирался в торфяниках.Они указали на его дом. Но он ушел в лес.

Словно по команде, из-за деревьев появился высокий мужчина в соломенной шляпе, мокрый от дождя. Брови у него были выразительные и необычайно правильные, словно нарисованные маркером. Его движения были неторопливыми.

Это был Tout Va Bien.

Джозеф Ломбо Боканга, известный как Tout Va Bien, является самым богатым человеком в Пензеле. Деревья защищают торфяники.«Итак, если мы не вырубим их, — спрашивает он, — чего мы можем ожидать от мира взамен?» Нанна Хайтманн для The New York Times

Кто-то вскочил и уступил ему свой стул. Он нахмурился, услышав, что старейшины путаются в торфе, и дал точное объяснение.

«Торф — это экосистема, — сказал он. «Это своего рода грязь. Цветы и листья опадают и не разлагаются в течение многих лет. Не все болотные леса являются торфяниками. Он поглощает загрязнения из воздуха и сохраняет их внутри влаги.”

Он едва переводил дыхание.

«С точки зрения экологии, он улавливает углерод и фильтрует воду, поступающую в реку Конго. Он стабилизирует климат. С экономической точки зрения это имеет влияние: оно производит много животных, рыб и деревьев. Внутри тоже есть духи — вот где мы получаем нашу традиционную силу».

Он не закончил.

«Торфяники бассейна Конго — это легкие мира. Люди говорят, что если мир существует, то это потому, что Конго дышит.А Конго дышит Экваториальной провинцией, и особенно там, где есть торфяники, и особенно Пензеле».

Как и Локоламе, Пензеле было приказано охранять торфяники. И, как утверждал Тоут Ва Бьен, выживание Пензеле также зависело от этих торфяников.

Пока он говорил, старейшины Пензеле передвинули свои самодельные стулья, чтобы дождь не хлестал сквозь дыры их навеса из рафии.

То, что говорили в Локоламе, было правдой: Тот Ва Бьен был самым богатым человеком в Пензеле.Но это просто означало, что у него было больше поля, чем у большинства, и мобильный телефон. Его дом был лучшим на много миль вокруг. Но это просто означало, что он был сделан из кирпичей, а не из палок и глины, и имел металлическую крышу, а не солому.

Церковь в Пензеле. Нанна Хайтманн для The New York Times

Пензеле было немного лучше, чем Локоламе. Но все равно это была бедная деревня. Жителям обоих не хватало элементарных вещей.Звуковые крыши. Сапоги. Электричество.

Деревни и их нужды никогда не привлекали внимания со стороны. Теперь у них было внимание, но на грязи, а не на людях. Тем не менее, Tout Va Bien увидел выход Пензеле из бедности в стремлении всего мира сохранить углерод в земле. Теперь у них были рычаги воздействия.

«Если мы срубим деревья, торфяники высвободят свой углерод, и он уничтожит мир», — сказал он и сделал паузу достаточно долго, чтобы над тропическим лесом раздался зловещий раскат грома.«Так что, если мы не вырубим их, чего мы можем ожидать от мира взамен?»

Это напомнило мне о том, что папа Джозеф сказал несколько дней назад. Он спросил, будут ли Локоламе платить за защиту торфяников. А затем, играя с толпой жителей деревни вокруг нас, он хитро улыбнулся, как будто он был в середине переговоров.

Если Локоламе не заплатят, сказал он: «Мы уничтожим их, и все умрут».

Обе деревни — и другие по всему региону — чувствовали, что люди, намного более обеспеченные, чем они, просят их принести жертвы ради защиты торфяников.Так кто должен платить?

У Tout Va Bien были некоторые мысли.

«Как видите, у нас здесь нет ничего, что загрязняет окружающую среду», — сказал он, указывая на дома из глины, бамбука и соломы, некоторые без дверей.

Затем он указал на Нанну и меня. « Они большие загрязнители!»

Он громко рассмеялся, но был серьезен. Мы пролетели полмира, вероятно, израсходовав больше углерода, чтобы добраться до Пензеле, чем деревня израсходовала за целый год.

«Они продолжают загрязнять окружающую среду и просят нас защитить торфяники», — сказал он.«Они должны хорошо подумать».

Он начал считать страны на пальцах.

«Британцы, французы, бельгийцы, итальянцы, китайцы, японцы, американцы, — сказал он. «Они загрязнители. И это те, кто должен платить».

Папа Джозеф слез с мотоцикла и опустился на пластиковый стул перед церковью Локоламы. Он только что вернулся из Мбандаки, и его лицо выражало разочарование.Он был в соответствующем государственном учреждении, провинциальном координаторе по окружающей среде и устойчивому развитию, чтобы узнать, есть ли у Гая разрешение на лесозаготовку в этом районе, и в прокуратуру, чтобы начать расследование по факту вырубки деревьев Локоламы и его угрожают пистолетом. Но ни один чиновник ему не помог.

Чиновники по охране окружающей среды потребовали 140 долларов, сказал он, просто чтобы проверить, есть ли у Гая правильные документы. Прокурор никого не отправил бы в Локоламу для расследования, если бы Папа Джозеф не передал 80 долларов.

У него было 50 долларов.

«Природоохранные органы просто складывают руки», — сказал он. «Они должны охранять лес. Они ничего не делают».

Если Ги и Тут Ва Бьен смогли безнаказанно срубить деревья Локоламы, это не сулит ничего хорошего ни Локоламе, ни торфяникам. Гай сам проявлял интерес к огромным старым деревьям, которые там росли. Нарастающий гул бензопил в лесу наверняка продолжится.

«У нас нет денег на защиту торфяников», — сказал он.«Это не наша вина. Мы хотим защитить его, но у нас нет средств».

Папи Экате Экофо, министр окружающей среды Экваториальной провинции, в Киншасе, где он пытался получить государственные средства для борьбы с незаконными рубками. Нанна Хайтманн для The New York Times

В ноябре прошлого года на COP 26, последнем совещании Организации Объединенных Наций по климату, богатые страны вместе с Фондом Земли Безоса пообещали выделить 1 доллар.5 миллиардов на защиту центральноафриканских торфяников и тропических лесов на них и вокруг них. Большая часть этих денег, находящихся в ведении целевого фонда Инициативы по лесам Центральной Африки, будет направлена ​​через международные организации. Оттуда он попадет в местные проекты, направленные на решение различных аспектов обезлесения, а в некоторых случаях даже в лесные сообщества с утвержденными планами устойчивого управления своими землями. Но даже со всеми этими деньгами экономическая ситуация в Конго означает, что вырубка лесов, вероятно, продолжится.

Находясь в Мбандаке, я пытался встретиться с Папи Экате Экофо, министром окружающей среды Экваториальной провинции, где находится большая часть торфяников Конго. Я хотел спросить его об обвинениях Папы Жозефа. Но министр был в Киншасе, где он, в свою очередь, провел две недели, пытаясь встретиться со своей начальницей, национальным министром окружающей среды, чтобы попросить ее выделить Équateur больше денег.

Когда я, наконец, встретился с г-ном Экофо в Киншасе в конце моей поездки, он признал, что в системе существует коррупция, и сказал, что пытается решить эту проблему в агентстве, выдающем разрешения на вырубку леса.

Он пообещал отправиться в Локоламу, как только сможет, чтобы попытаться разрешить спор по поводу конкурирующих карт из Пензеле и Локоламы. Но обещание пришло с пожатием плеч; в его бюджете было мало денег для защиты прав на землю.

Больше беспокоит г-на Экофо та опасность, которую лесозаготовители представляют для конголезских лесов и торфяников. Лесозаготовители могут получить разрешение на покупку деревьев в лесных деревнях, но они редко придерживаются разрешенных участков рубки или типов и возраста деревьев, которые они могут взять.«То, как они вырубают лес, — это убийство», — сказал он. «Если они продолжат рубить вот так, торфяники будут уничтожены».

Конголезское государство печально известно своим бездействием, и г-н Эмба опасался будущего своих любимых торфяников. «Если государство ничего не сделает через 50 лет, я даже не хочу представлять», — сказал он. «Если бы были люди, которым было не все равно», — добавил он, но затем его голос оборвался.

Папа Джозеф, зажатый между водителем мотоцикла и своим братом, отправляется в Мбандаку. Нанна Хайтманн для The New York Times

Папа Жозеф не терял надежды ни на Локоламу, ни на леса, но ни на что не рассчитывал. Он завербовал своего младшего брата, чтобы он пошел с ним, чтобы помочь аргументировать дело Локоламы. Когда он готовился вернуться к природоохранному органу, он начал наполовину практиковать свою просьбу. «У нас нет денег. Могут ли они принять то немногое, что у нас есть?» Он забрался на заднюю часть мотоцикла, зажатого между братом и водителем, готовый двинуться дальше по дороге.

Папа Джозеф слышал, что Гая, лесоруба, видели в правительственных учреждениях Мбандаки. Папа Жозеф с подозрением относился к намерениям Гая, и, как оказалось, у него были на то причины. Удивительно, но Гай согласился встретиться с нами в Мбандаке. Мы сидели вместе в сумерках на террасе нашего отеля у реки Конго. Мы смотрели, как мимо проплывают громоздкие бревенчатые плоты, изрыгающие дым баржи и обрывки каноэ. Гай признал, что его вызвали природоохранные органы. Они хотели увидеть всевозможные документы. Ему не нужно было производить ни один из них. «Сколько урегулировать все это?» он сказал нам, что спрашивал. Он заплатил запрошенные 200 долларов.

Вскоре Гай проедет милю или около того по ухабистой дороге, проходящей через Локоламу и Пензеле, и начнет рубить деревья в новой деревне. Но сначала ему предстояла недельная заготовка леса в Пензеле.

Он пожелал спокойной ночи, отодвинул стул и ушел с террасы отеля в ночь. Рано утром следующего дня он вернется в лес.

Ночное небо в Cuvette Centrale. Нанна Хайтманн для The New York Times

Как вы думаете, что будет дальше?

История Локоламы, Пензеле и торфяников по всему миру может пойти разными путями. Мы приглашаем вас поразмыслить над тем, что вы только что прочитали о жителях Локоламы и Пензеле, их торфяниках и их будущем.Как вы думаете, что будет дальше? Скажи нам.
И через год мы свяжемся с вами, чтобы посмотреть, как сложится будущее.

Рут Маклин — глава бюро The New York Times в Западной Африке, штаб-квартира которой находится в Сенегале. Она присоединилась к The Times в 2019 году после трех с половиной лет освещения Западной Африки для The Guardian. @ruthmaclean

Нанна Хайтманн — фотограф-документалист с русскими и немецкими корнями. Она базируется в Москве.Ее работа часто связана с тем, как люди взаимодействуют с окружающей их средой.

Продюсеры: Джейсон Чиу, Элис Фэнг, Александра Гарсия, Ив Лайонс и Вера Титуник. Аудио продюсировала Кейт Уинслетт.

Инициатива Headway финансируется за счет грантов Фонда Форда, Фонда Уильяма и Флоры Хьюлетт и Фонда Ставроса Ниархоса (SNF), а советники по благотворительности Рокфеллера выступают в качестве финансового спонсора. Фонд Вудкока финансирует общественную площадь Хедвея. Спонсоры не контролируют выбор, направленность историй или процесс редактирования и не просматривают истории перед публикацией. The Times сохраняет за собой полный редакционный контроль над инициативой Headway.

Чем занимаются медсестры? Понимание специальностей и обязанностей медсестер

У медсестер много обязанностей, включая уход за пациентами, общение с врачами, введение лекарств и проверку показателей жизнедеятельности. Составляя самую большую работу в сфере здравоохранения в США, медсестры играют жизненно важную роль в медицинских учреждениях и пользуются большим количеством вакансий.Прогнозируется, что в следующем десятилетии карьерный рост для медсестер увеличится на 16% и обеспечит профессиональный и личный опыт.

Что такое уход?

Проще говоря, медсестры спасают жизни. В Соединенных Штатах насчитывается более 3 миллионов зарегистрированных медсестер. На самом деле, медсестер больше, чем врачей 3: 1 в отрасли здравоохранения. В то время как врачи часто специализируются в одной области, медсестры могут координировать уход за всеми аспектами общего состояния здоровья пациента. Например, пациент, испытывающий боли в груди, может обратиться к кардиологу, нефрологу и специалисту по внутренним болезням.Каждый из этих врачей будет диагностировать, лечить и назначать лекарства исключительно в своей области знаний. Медсестра, тем не менее, будет поставщиком медицинских услуг, отвечающим за полный уход за пациентом, за обеспечение того, чтобы рецепты не взаимодействовали друг с другом негативно, а также за то, чтобы пациент понимал и был готов к лечению. При поступлении результатов диагностики медсестра сначала их читает и при необходимости сразу же уведомляет соответствующего врача.

Прошли те времена, когда медсестры вели себя как служанки врачей; сегодня они в равной степени несут ответственность за общий уход за пациентом.

Что такое дипломированная медсестра?

Дипломированная медсестра — это медсестра, получившая диплом медсестры, сдавшая экзамен NCLEX-RN и выполнившая все остальные лицензионные требования штата. В то время как степень младшего специалиста является минимальным образованием, необходимым для сдачи экзамена NCLEX-RN, степень бакалавра или выше становится все более предпочтительной среди работодателей. Для получения дополнительной информации о том, как стать зарегистрированной медсестрой, вы можете прочитать наше руководство по карьере зарегистрированной медсестры.

Общие обязанности медсестры

Чем занимаются медсестры? Они постоянно контролируют и оценивают пациентов, медсестры должны быть умными, адаптивными, образованными и уметь критически мыслить.В обязанности медсестер входит координация с несколькими специалистами, чтобы гарантировать, что их пациенты находятся на правильном пути к выздоровлению. Благодаря различным видам ухода возможности медсестры выходят за рамки их стереотипных образов; в то время как многие представляют себе медсестер, одетых в медицинские халаты и бегающих по больнице, медсестра может принимать разные формы.

В частности, вот что медсестры делают в обычный день:

  • Проведение медицинских осмотров
  • Соберите подробные истории болезни
  • Слушайте пациентов и анализируйте их физические и эмоциональные потребности
  • Предоставление пациентам консультаций и санитарного просвещения
  • Координация помощи с другими поставщиками медицинских услуг и специалистами
  • Будьте в курсе последних достижений в области здравоохранения, лекарств и планов лечения
  • Взять кровь и выполнить другие тесты, связанные со здоровьем
  • Проверка основных показателей жизнедеятельности пациента

Где работают медсестры?

Не все дипломированные медсестры работают в больницах. Вы можете найти медсестру в самых разных медицинских учреждениях, включая кабинеты врачей, центры неотложной помощи, аптеки, школы и многие другие места. Медсестры имеют возможность использовать свои навыки для удовлетворения потребностей своих пациентов, где бы они ни находились. Например, многие медсестры теперь помогают пожилым людям или инвалидам на дому. Некоторые распространенные места, где работают медсестры, включают:

  • Больницы
  • Клиники
  • Офисы
  • Школы
  • Аптеки
  • Машина скорой помощи/вертолет
  • Домашние медицинские учреждения
  • Сообщества пожилых людей

Типы медсестер (с требованиями)

Ответить на вопрос о том, чем занимаются медсестры, может быть непросто, поскольку медсестры имеют опыт во многих областях и могут сосредоточиться на определенных видах медицинской помощи.Некоторые конкретные области сестринского дела включают гериатрию, реанимацию, педиатрию, планирование лечения и ведение пациентов. Медсестры играют огромную роль в нашей жизни, от работы лицом к лицу с пациентами до ведения их документов, и эта профессия по-прежнему является процветающим карьерным путем для тех, кто рассматривает возможность взять на себя эту роль. Некоторые различные типы медсестер и требования к их образованию включают:

  • Медсестра Анестезиолог. Медсестра-анестезиолог в основном помогает при медицинских процедурах, особенно при анестезии.Чтобы стать медсестрой-анестезиологом, вы должны иметь степень бакалавра.
  • Практикующая семейная медсестра. Практикующая семейная медсестра оказывает помощь семье в составе бригады здравоохранения. Практикующие семейные медсестры должны иметь степень магистра.
  • Медсестра отделения интенсивной терапии. Медсестра отделения интенсивной терапии работает с больными новорожденными. Чтобы стать медсестрой отделения интенсивной терапии, вы должны иметь степень бакалавра.
  • Медсестра родовспоможения. Медсестра родильного дома помогает при рождении новорожденных.Медсестры родовспоможения должны иметь степень младшего специалиста.
  • Дорожная медсестра. Медсестра-путешественница работает по краткосрочным контрактам в нескольких местах, чтобы исследовать мир, работая медсестрой. Чтобы стать дорожной медсестрой, вы должны иметь степень младшего специалиста.
  • Неонатальная медсестра. Неонатальная медсестра работает с больными младенцами. Неонатальные медсестры должны иметь степень бакалавра.
  • Детская медсестра. Педиатрическая медсестра работает с детьми, поддерживая их нормальный уход.Чтобы стать детской медсестрой, вы должны иметь степень младшего специалиста.
  • Амбулаторная медсестра. Амбулаторная медсестра работает специально на машине скорой помощи для многочисленных чрезвычайных ситуаций. Амбулаторные медсестры должны иметь степень младшего специалиста.
  • Клиническая медсестра-специалист. Клиническая медсестра-специалист работает с пациентами различных специальностей в сложных условиях. Чтобы стать специалистом клинической медсестры, вы должны иметь степень магистра.
  • Школьная медсестра. Школьная медсестра обеспечивает медицинскую поддержку, обучение и лечение в подростковом школьном учреждении. Школьные медсестры должны иметь степень бакалавра.
  • Медсестра-инструктор. Преподаватель медсестер инструктирует и обучает будущих медсестер и медицинских работников на их пути к карьере. Чтобы стать воспитателем медсестры, вы должны иметь степень магистра.

Если вы хотите узнать больше о специальностях медсестер и требованиях к их образованию, ознакомьтесь с нашим руководством по типам медсестер.

Какая зарплата у медсестер?

Согласно трудовым и статистическим данным, средняя зарплата зарегистрированной медсестры (RN) составляет 70 000 долларов США и может достигать 130 000 долларов США в год. В среднем зарплата медсестер на 7% выше, чем средняя зарплата по стране. Разные категории медсестер будут получать разную зарплату:

Источник: Бюро трудовой статистики

Как стать медсестрой?

Поскольку профессия медсестры очень востребована и требует повышения квалификации, образование является ключом к вашему успешному пути к тому, чтобы стать медсестрой.Многие работодатели теперь предпочитают, чтобы медсестры имели степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN), а не степень младшего специалиста в области сестринского дела (ASN) или RN. Медсестры со степенью бакалавра наук в области сестринского дела (BSN) приобретают обширные знания и клинический опыт, необходимые для достижения успеха в современной сложной системе здравоохранения.

  1. Выберите программу ухода
  2. Получите диплом медсестры
  3. Получить лицензию

После успешного завершения курсов вы можете сдать обязательные экзамены на получение лицензии.

Если вы хотите продолжить свою карьеру медсестры, вы можете получить степень магистра наук в области сестринского дела (MSN).

Программы бакалавриата по сестринскому делу

В Gwynedd Mercy University вы можете выбрать одну из четырех программ бакалавриата по сестринскому делу, которые соответствуют вашему образу жизни. Независимо от того, являетесь ли вы традиционным студентом колледжа, который хочет жить и учиться в кампусе, или хотите сменить карьеру с другой области на сестринское дело, у GMercyU есть правильный путь для вас:

  • Бакалавр наук в области сестринского дела (BSN) : Предоставляет знания и клинический опыт, необходимые для удовлетворения потребностей современных пациентов
  • Ускоренный бакалавр наук в области сестринского дела (ABSN) : Эта программа предназначена для студентов, которые уже имеют степень бакалавра в другой области и хотели бы стать медсестрой, получив степень бакалавра в области сестринского дела (BSN). Эта ускоренная 16-месячная программа требует от вас регистрации на полный рабочий день в течение дня.
  • Степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN) выходного дня : Если у вас уже есть степень бакалавра в другой области, но вы хотели бы получить степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN), эта трехлетняя программа позволяет вам пройти степень, посещая занятия по выходным.

Программы медсестер для выпускников

Gwynedd Mercy University также предлагает три программы медсестер для выпускников и две программы медсестер для аспирантов.

Онлайн-программы ухода за больными

В дополнение к традиционным программам бакалавриата в кампусе и программам медсестер для выпускников, вы можете выбрать онлайн-программы медсестер в GMersyU, чтобы соответствовать вашему напряженному графику.

Зачем становиться медсестрой?

Есть старая поговорка, что вам нужен врач, чтобы поставить вам диагноз, и медсестра, чтобы спасти вашу жизнь. Мы все можем вспомнить время, когда медсестра была нужна больше всего: от обычного осмотра в кабинете врача до экстренной ситуации, когда требовалась поездка в больницу.

Большинство людей могут вспомнить медсестру, которая когда-то играла значительную роль в их жизни, будь то член семьи, близкий друг, знакомый или человек, которого вы наблюдали в кабинете врача на протяжении десятилетий. В вашей телефонной книге может быть даже медсестра, которой вы звоните, если WebMD не совсем отвечает на ваши медицинские вопросы.

Стать медсестрой означает стать тем, кто улучшает и спасает жизни других. Если вы ищете карьеру, в которой вы можете с пользой использовать свое желание помогать другим, то стать медсестрой — это отличный карьерный путь для вас.

Ваш путь к успеху в GMercyU

Если вы хотите продолжить свое образование, чтобы стать медсестрой в ведущей школе медсестер в Филадельфии, Школа медсестер и медицинских профессий имени Фрэнсис М. Магуайр при Университете Гвинеда Мерси может помочь вам в достижении ваших карьерных целей.

 

Что вейпинг делает с вашими легкими?

Здоровье сердца Знайте свои сердечные риски

Избранные эксперты:

К настоящему времени кажется довольно очевидным, что использование электронных сигарет или вейпинга вредно для ваших легких.Но исследование того, как именно вейпинг влияет на легкие, находится на начальной стадии, говорит хирург по лечению рака легких Университета Джона Хопкинса Стивен Бродерик.

«За последние 24–36 месяцев я наблюдал взрывной рост числа пациентов, употребляющих вейпы», — сообщает Бродерик. «Что касается табака, у нас есть шесть десятилетий тщательных исследований, чтобы показать, какие из 7000 химических веществ, вдыхаемых во время курения, влияют на легкие. Но с вейпингом мы просто еще не знаем краткосрочных или долгосрочных эффектов и какие компоненты электронной сигареты виноваты.

Хотя на данный момент нет однозначного ответа, у экспертов есть теория о том, как вейпинг вредит легким.

Что происходит, когда вы вейпируете

И курение, и вейпинг предполагают нагревание вещества и вдыхание образующихся паров. С традиционными сигаретами вы вдыхаете дым от горящего табака. При вейпинге устройство (обычно вейп-ручка или мод — усовершенствованная вейп-ручка, которая может выглядеть как флешка) нагревает жидкость (называемую соком для вейпа или жидкостью для электронных сигарет) до тех пор, пока она не превратится в пар, который вы вдыхаете.

«Вейпинг — это система доставки, похожая на небулайзер, с которой могут быть знакомы люди, страдающие астмой или другими заболеваниями легких», — говорит Бродерик. «Небулайзер превращает жидкое лекарство в туман, который вдыхают пациенты. Это очень эффективный способ доставки лекарства в легкие».

Химические вещества, которые вы вдыхаете при вейпинге

Вместо омывания легочной ткани терапевтическим аэрозолем, как это делает небулайзер, вейпинг покрывает легкие потенциально вредными химическими веществами. Жидкие смеси для электронных сигарет обычно включают смесь ароматизаторов, ароматических добавок и никотина или ТГК (химическое вещество марихуаны, вызывающее психологические эффекты), растворенных в маслянистой жидкой основе. «Мы думаем, что некоторые испаряющиеся элементы масла проникают глубоко в легкие и вызывают воспалительную реакцию», — объясняет Бродерик.

В центре исследования находится витамин Е. Он часто используется в качестве загустителя и доставщика в жидкости для электронных сигарет. И хотя он безопасен при пероральном приеме в качестве добавки или при нанесении на кожу, он, вероятно, вызывает раздражение при вдыхании.Он был обнаружен в легких людей с серьезными повреждениями, связанными с вейпингом.

Другие распространенные вещества, содержащиеся в жидкости для электронных сигарет или образующиеся при ее нагревании, также могут представлять опасность для легких. К ним относятся:

  • Диацетил: Известно, что эта пищевая добавка, используемая для усиления вкуса электронных сигарет, повреждает мелкие проходы в легких.
  • Формальдегид: Это токсичное химическое вещество может вызывать заболевания легких и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Акролеин: Чаще всего используется как средство от сорняков, это химическое вещество также может повредить легкие.
5 фактов о вейпинге, которые нужно знать

Курение электронных сигарет часто считается более безопасным, чем обычное курение. Узнайте, почему вейпинг по-прежнему вреден и почему вам следует переосмыслить его использование.

Как вейпинг может повлиять на ваши легкие

Со временем, поскольку использование электронных сигарет продолжается, эксперты лучше понимают, как вейпинг влияет на легкие.Что мы знаем прямо сейчас, так это то, что несколько заболеваний легких связаны с вейпингом:

Легкие для вейпинга и попкорна

«Попкорновое легкое» — другое название облитерирующего бронхиолита (ОБ), редкого состояния, возникающего в результате повреждения мелких дыхательных путей легких. BO был первоначально обнаружен, когда рабочие фабрики по производству попкорна начали заболевать. Виновником стал диацетил, пищевая добавка, используемая для имитации вкуса масла в попкорне, приготовленном в микроволновой печи.

Диацетил часто добавляют в ароматизированную жидкость для электронных сигарет для улучшения вкуса.Вдыхание диацетила вызывает воспаление и может привести к необратимому рубцеванию мельчайших ветвей дыхательных путей — попкорн-легких, что затрудняет дыхание. Попкорн легкого не имеет длительного лечения. Однако существуют методы лечения, которые облегчают симптомы BO, такие как:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Боль в груди
  • Одышка

Липоидная пневмония, связанная с вейпингом

В отличие от классической пневмонии, вызванной инфекцией, липоидная пневмония развивается, когда жирные кислоты (строительные блоки жира) попадают в легкие.Липоидная пневмония, связанная с вейпингом, возникает в результате вдыхания маслянистых веществ, содержащихся в жидкости для электронных сигарет, что вызывает воспалительную реакцию в легких. Симптомы липоидной пневмонии включают:

  • Хронический кашель
  • Одышка
  • Кашель с кровью или кровянистой слизью

«Нет хорошего лечения липоидной пневмонии, кроме поддерживающей терапии, пока легкие заживают сами по себе», — говорит Бродерик. «Самое важное, что вы можете сделать, — это определить причину этого — в данном случае вейпинг — и устранить ее.

Первичный спонтанный пневмоторакс (коллапс легкого) после вейпинга

Первичный спонтанный пневмоторакс или коллапс легкого возникает, когда в легком имеется отверстие, через которое выходит кислород. Это может быть результатом травмы, такой как огнестрельное или ножевое ранение, или когда пузырьки с воздухом в верхней части легких лопаются и образуются крошечные разрывы.

Те, у кого появляются эти волдыри, обычно высокие, худые люди, у которых был период быстрого роста в подростковом возрасте, говорит Бродерик.Из-за ускоренного роста в верхней части легких может образоваться волдырь и образоваться слабое место. Сами по себе эти волдыри обычно не вызывают симптомов. Вы не знаете, что они у вас есть, пока они не порвутся. Курение — а теперь и вейпинг — связано с повышенным риском разрыва этих волдырей, что приводит к коллапсу легких.

«В Университете Джона Хопкинса мы наблюдаем сыпь в виде коллапса легких у молодых людей, — сообщает Бродерик. «Мы всегда спрашиваем, курили ли они, и они часто говорят: «Нет, я не курю».Но я курю вейпы». Теперь мы говорим пациентам не курить и не вейпить, если они хотят избежать повторного коллапса легкого и операции в будущем».

Признаки коллапса легкого включают:

  • Острая боль в груди или плече
  • Одышка
  • Затрудненное дыхание

Кислородная терапия и отдых могут быть всем, что нужно для заживления коллапса легкого. Но в более запущенных случаях требуется плевральная дренажная трубка для отвода утечек кислорода из полости тела или операция по восстановлению отверстия в легком.

Может ли вейпинг вызывать рак легких?

Рак, безусловно, вызывает беспокойство, учитывая, что при вейпинге в легкие попадает множество химических веществ. Но продукты для вейпинга существуют недостаточно долго, чтобы мы могли узнать, вызывают ли они рак.

«Мы знаем, что курение табака вызывает отложение мельчайших частиц глубоко в бронхиальном дереве и может привести к развитию рака. То же самое можно сказать и о вейпинге», — говорит Бродерик.

Бывшие в употреблении пары тоже небезопасны

То, что выбросы из бывших в употреблении электронных сигарет безвредны, — это миф.Многие думают, что подержанный пар — это просто вода, но это не так уж далеко от истины. Пар, выделяемый при выдохе, содержит множество опасных веществ, в том числе:

  • Никотин
  • Ультрамелкие частицы
  • Диацетил
  • Бензол (химическое вещество, содержащееся в выхлопных газах автомобилей)

Хотя пары из вторых рук могут не воздействовать на легкие так же, как вейпинг, по возможности лучше этого избегать.

Что делать, если болят легкие

Если вы курите или вейпите, не отмахивайтесь от боли в груди или легких как от чего-то нормального. Если у вас есть боль или другие симптомы, связанные с затрудненным дыханием, такие как одышка и хронический кашель, важно обратиться к врачу.

Приводит ли вейпинг к курению сигарет?

Что означают значки OneDrive?

Примечание. Вскоре вы заметите обновления значков файлов по запросу в macOS 12.1 Монтерей. Последние обновления позволят вам видеть все ваши файлы в Finder в разделе «Расположение» на боковой панели и получать новую информацию о каждом файле. Узнать больше.

Черный круг с белым крестом

Черный круг с белым крестом означает, что файл или папка не могут быть синхронизированы. Пользователи Mac увидят это в Finder или на значках строки меню OneDrive.

Щелкните значок OneDrive в области строки меню, чтобы узнать больше о проблеме.

Для получения дополнительной помощи прочитайте, как исправить проблемы с синхронизацией OneDrive на Mac.

Серый значок облака OneDrive

Серый значок OneDrive на панели задач означает, что вы не вошли в систему или установка OneDrive не завершена.

Используйте Finder или Spotlight , чтобы запустить OneDrive.

Примечание.   Если вы видите сообщение об ошибке «Вы уже синхронизируете личный OneDrive на этом компьютере. Отключите связь с этой учетной записью, чтобы добавить новую», выполните следующие действия, чтобы отменить и повторно связать свою личную учетную запись OneDrive. Вы не потеряете файлы или данные, отключив, удалив или разъединив OneDrive на своем компьютере.Вы всегда можете получить доступ к своим файлам, войдя в свою учетную запись OneDrive в Интернете.
1. Выберите значок облака OneDrive в области уведомлений.
2. Выберите Еще > Настройки .
3. Щелкните Отключить этот компьютер .
4. Следуйте инструкциям мастера Добро пожаловать в OneDrive , чтобы настроить OneDrive.

Значок паузы OneDrive

Значок паузы над значком OneDrive или OneDrive для работы или учебы означает, что ваши файлы в данный момент не синхронизируются.

Чтобы возобновить синхронизацию, выберите соответствующий значок OneDrive в области уведомлений или строки меню, выберите Еще , а затем Возобновить синхронизацию .

Узнайте больше о том, как приостановить и возобновить синхронизацию в OneDrive.

Значок OneDrive со стрелками ожидания синхронизации

Круглые стрелки над значками уведомлений OneDrive или OneDrive для работы или учебы означают, что выполняется синхронизация.Это включает в себя, когда вы загружаете файлы или OneDrive синхронизирует новые файлы из облака на ваш компьютер.

Значки синхронизации

также можно увидеть в Интернете на сайте OneDrive.com.

OneDrive также проверит наличие изменений в других файлах или папках и может показать «Обрабатываются изменения». Если OneDrive долгое время показывает «Обрабатываются изменения», это может быть связано с тем, что у вас открыт онлайн-файл, выполняется синхронизация очень большого файла или много файлов застряли в очереди.Чтобы решить эти проблемы, прочтите, что OneDrive зависает на странице «Обработка изменений».

Если вы видите значок ожидания синхронизации в проводнике, прочтите, что OneDrive завис на «Ожидание синхронизации».

Красный с белой полосой Значок OneDrive 

Файлы с этим значком не будут синхронизироваться

Этот значок может отображаться, если вы входите в OneDrive с помощью рабочей или учебной учетной записи. Это означает, что ваш администратор заблокировал синхронизацию определенных типов файлов. Чаще всего блокируют файлы данных Outlook.

Если вы также войдете в OneDrive с помощью личной учетной записи, будут применяться те же ограничения.

Значок людей рядом с файлом или папкой

Если вы видите значок «люди» рядом с вашими файлами или папками OneDrive, это означает, что файл или папка были предоставлены другим людям.

Подробнее о том, как изменить общий доступ, см. в разделе Общий доступ к файлам и папкам OneDrive.

Голубое облако или облако со значком стрелки

Синее облако или облако со значком стрелки рядом с вашими файлами или папками OneDrive указывает на то, что файл доступен только в Интернете.Файлы, доступные только онлайн, не занимают места на вашем компьютере.

Вы не можете открывать файлы только онлайн, когда ваше устройство не подключено к Интернету. Узнайте больше о OneDrive Files On-Demand.

Зеленые галочки

Когда вы открываете онлайн-файл, он загружается на ваше устройство и становится локально доступным файлом . Вы можете открыть локально доступный файл в любое время, даже без доступа в Интернет.

Если вам нужно больше места, вы можете изменить файл обратно только на онлайн. Просто щелкните файл правой кнопкой мыши и выберите «Освободить место».

Узнайте больше о OneDrive Files On-Demand.

Сплошной зеленый кружок или подчеркнутая серая галочка

Файлы, отмеченные как «Всегда хранить на этом устройстве», отмечены сплошным зеленым кружком или серой галочкой с подчеркиванием.

Эти всегда доступные файлы загружаются на ваше устройство и занимают место, но они всегда там для вас, даже когда вы не в сети.

Узнайте больше о OneDrive Files On-Demand.

Значок замка

Почему у меня два значка OneDrive?

Если вы вошли в приложение синхронизации OneDrive как с рабочей или учебной, так и с личной учетной записью, вы увидите два значка синхронизации OneDrive.

Узнайте, как добавить учетную запись в OneDrive.

Остеопатическая медицина: Что за врач такой ДО?

Что за врач DO? Делает ли D.O. иметь ту же подготовку, что и доктор медицинских наук?

Ответ от Брента А. Бауэра, доктора медицины

Доктор остеопатической медицины (D.O.) — это полностью подготовленный и лицензированный врач, прошедший обучение и окончивший остеопатическую медицинскую школу в США. Доктор медицины (MD) учился и окончил обычную медицинскую школу.

Основное различие между врачами-остеопатами и врачами-аллопатами заключается в том, что некоторые врачи-остеопаты проводят мануальную терапию, например, манипуляции с позвоночником или массаж, как часть своего лечения.

После медицинского вуза и доктора медицины, и доктора медицины должны пройти обучение в ординатуре по выбранным ими специальностям. Они также должны пройти тот же экзамен на получение лицензии, прежде чем они смогут лечить людей и назначать лекарства.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Масло орегано: может ли оно лечить синусит?
  • Кактус Опунция
Февр.09, 2021 Показать ссылки
  1. О D. O.s. Американская остеопатическая ассоциация. https://www.osteopathic.org/osteopathic-health/about-dos/Pages/default.aspx. По состоянию на 18 декабря 2015 г.
  2. Шеннон СК. Статус и будущее остеопатического медицинского образования в США. Академическая медицина. 2009;84:707.
  3. Терминология для отчетности по остеопатической медицине. Американская остеопатическая ассоциация. http://www.osteopathic.org/inside-aoa/news-and-publications/media-center/Pages/osteopathic-style-guide.аспкс. По состоянию на 18 декабря 2015 г.
  4. Разница между врачами-остеопатами, прошедшими обучение в США, и остеопатами, прошедшими обучение за границей. Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. http://www.aacom.org/become-a-doctor/about-om/US-vs-abroad. По состоянию на 18 декабря 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Что нужно для открытия банковского счета? | Банковское дело

При открытии банковского счета онлайн или лично вам может потребоваться предоставить банку, кредитному союзу или финансовому учреждению определенную документацию или выполнить определенные квалификационные требования. Для некоторых типов счетов, таких как студенческие сбережения, совместные счета или депозитные сертификаты (CD), могут предъявляться требования к минимальному возрасту или могут потребоваться дополнительные документы. Важно понять эти требования, прежде чем приступить к открытию предпочитаемого банковского счета.

В дополнение к документам, подтверждающим вашу личность, возраст или адрес, вам также может потребоваться предоставить минимальный первоначальный депозит при открытии банковского счета. Минимальный первоначальный депозит — это сумма денег, требуемая банком авансом при открытии расчетного счета, сберегательного счета или депозитного сертификата.

Что нужно для открытия банковского счета?

Некоторые требования для открытия банковского счета могут включать:

  • Не менее двух форм государственного удостоверения личности с фотографией, например, действительные водительские права или паспорт.
  • Номер социального страхования или индивидуальный идентификационный номер налогоплательщика.
  • Счет за коммунальные услуги с информацией о текущем адресе.
  • Полная контактная информация заявителя, такая как имя, адрес и номер телефона.
  • Для текущих счетов учащихся может потребоваться подтверждение зачисления в соответствующую школу, например, студенческий билет или письмо о зачислении.
  • Если в банке установлены минимальные требования к депозиту, вам может потребоваться предоставить депозит при подаче заявления.

Как открыть банковский счет

Вы можете открыть банковский счет, выполнив следующие действия:

  1. Выберите банк: Перед открытием счета вы можете рассмотреть возможности, льготы, привилегии, расположение банкоматов и типы счетов, предлагаемые выбранным вами банком, а также любые применимые ежемесячные сборы.
  2. Подтверждение квалификационных требований: Подтверждение квалификационных и возрастных требований банка или кредитного союза для открытия сберегательного или расчетного счета.

    Например, вам обычно должно быть не менее 18 лет, чтобы открыть расчетный счет, и некоторые банки могут потребовать, чтобы родитель или опекун участвовал в процессе открытия расчетного счета студента. Если вы подаете заявление на открытие совместного расчетного счета с другим лицом, некоторые банки требуют присутствия обоих лиц с необходимыми документами.

  3. Подайте заявку в своем банке: После того, как вы выбрали банк или кредитный союз, посетите их местное отделение или веб-сайт, чтобы узнать больше о процессе подачи заявки и получить доступ к их заявке.
  4. Выберите подходящие для вас счета: В процессе подачи заявки вы обычно можете указать, какие типы продуктов вам нужны, например текущий счет, сберегательный счет или и то, и другое.
  5. Прочтите материалы вашего счета: После того, как вы получили одобрение и ваш банковский счет открыт, вы можете запросить дебетовую карту.

Что делать до, во время и после землетрясения? | UPSeis

Что делать до, во время и после землетрясения? | УПСейс | Мичиган Технологический Университет

Что делать перед землетрясением

  • Убедитесь, что у вас есть огнетушитель, аптечка, радио на батарейках, фонарик и запасные батарейки дома.
  • Изучите первую помощь.
  • Научись отключать газ, воду и электричество.
  • Составьте план встречи с семьей после землетрясения.
  • Не оставляйте на полках тяжелые предметы (они упадут при землетрясении).
  • Прикрепите тяжелую мебель, шкафы и бытовую технику к стенам или полу.
  • Изучите план землетрясений в школе или на работе.

Что делать во время землетрясения

  • Сохраняйте спокойствие! Если вы находитесь в помещении, оставайтесь внутри. Если вы снаружи, оставайтесь снаружи.
  • Если вы находитесь в помещении, встаньте у стены в центре здания, встаньте в дверной проем или залезть под тяжелую мебель (стол). Держитесь подальше от окон и наружные двери.
  • Если вы находитесь на улице, оставайтесь на открытом воздухе вдали от линий электропередач или всего, что может Осень.Держитесь подальше от зданий (предметы могут упасть со здания или со здания). может упасть на вас).
  • Не используйте спички, свечи или любое пламя. Поврежденные газопроводы и огонь несовместимы.
  • Если вы в машине, остановите машину и оставайтесь в ней, пока землетрясение не прекратится.
  • Не пользуйтесь лифтами (они могут отключиться).

Что делать после землетрясения

  • Проверьте себя и других на наличие травм. Оказывать первую помощь всем, кто в ней нуждается.
  • Проверьте водопроводные, газовые и электрические линии на наличие повреждений. Если они повреждены, выключите клапаны. Проверьте наличие запаха газа. Если почуешь, открой все окна и двери, немедленно уходите и сообщите об этом властям (используйте чужой телефон).
  • Включите радио. Не пользуйтесь телефоном, если это не экстренная ситуация.
  • Держитесь подальше от поврежденных зданий.
  • Будьте осторожны с битым стеклом и мусором. Носите сапоги или прочную обувь, чтобы не резать ноги.
  • Будьте осторожны с дымоходами (они могут упасть на вас).
  • Держитесь подальше от пляжей. Цунами и сейши иногда обрушиваются после того, как земля остановилась. тряска.
  • Держитесь подальше от поврежденных участков.
  • Если вы находитесь в школе или на работе, следуйте плану действий в чрезвычайных ситуациях или инструкциям ответственный.
    Ожидайте повторных толчков.

Каталожные номера

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.