Содержание

Гален (Реферат) — TopRef.ru

Гален

Гален (129 – ок. 200), один из самых знаменитых древнегреческих врачей и естествоиспытателей.

Нередко Галена, в латинизированной форме, называют Клавдием Галеном (Claudius Galenus). Родился в Пергаме, важном центре эллинистической культуры в Малой Азии, расположенном в 75 км севернее Смирны (совр. Измир). В 15 лет Гален начал изучать философию, но уже в 18 серьезно занялся медициной. Среди его преподавателей было несколько выдающихся греческих ммедиков того времени – Сатир, Фициан, Стратоник. В 150 он написал философский трактат О медицинском опыте, который сохранился в арабском переводе. Затем учился некоторое время в Смирне; посетив Грецию, отправился для изучения анатомии в Александрию, главный центр греческой науки и медицины, где практика вскрытия человеческих трупов началась при греческой династии Птолемеев ок. 300 до н.э.

Некоторое время Гален работал в Александрии, совершенствуя свои познания в медицине и уделяя особое внимание изучению человеческого скелета.

После возвращения в Пергам в 157 он стал лечащим врачом гладиаторов и атлетов. Приобрел большой опыт в практической медицине и хирургии, начал проводить физиологические эксперименты. Около 159, ставя эксперименты на свиньях, Гален открыл функции нервов, контролирующих голос: например, затягивая или ослабляя лигатуры, он мог регулировать деятельность этих нервов. Примерно в это же время изучал сложное строение и функции мышц, принимающих участие в дыхании.

В 162, имея уже солидную репутацию, Гален покидает Пергам, чтобы работать в Риме. Гален был чрезвычайно удачливым практикующим врачом, нередко он брался лечить тех больных, от которых, как от безнадежных, отказывались другие врачи. Имел множество учеников, производил вскрытия и экспериментировал. Мы знаем о нескольких знаменитых его пациентах в Риме. Среди них были император Марк Аврелий, римский претор и будущий наместник Палестины. Четыре года спустя Гален едет в Грецию (такие поездки характерны для той эпохи) и по неясным причинам вновь остается в Пергаме.

Однако, когда в 168 в Аквилее в войсках начинается эпидемия чумы, император посылает за Галеном. Тот немедленно приезжает, а затем возвращается в Рим вместе с императором в качестве личного врача его одиннадцатилетнего сына и наследника Коммода.

Судя по научным трудам Галена, последующие шесть лет были самыми продуктивными в его жизни. Обязанности при дворе не отнимали много времени, он мог спокойно заниматься с учениками, навещать пациентов и проводить эксперименты и вскрытия. В 175 Коммод отправляется на Восток, где находился тогда его отец, а Гален в Риме ведет постоянную и весьма успешную практику. Три года спустя умер император Марк Аврелий, в 192 был убит Коммод. Гален благоразумно возвращается в Пергам. Там он заканчивает последний большой труд и составляет каталог собственных сочинений. Это наиболее ценный источник данных о его жизни, который нередко считается одной из первых (из известных в литературе) автобиографий; во всяком случае, это несомненно первая автобиография врача.

Умер Гален в Риме или Пергаме ок. 200.

Собрание сочинений Галена, дошедших до нашего времени, превышает по объему все медицинские сочинения, написанные до него; для нас они – основной источник сведений по античной медицине. Большинство произведений той эпохи, за исключением тех, что дошли под именем Гиппократа, были утрачены. А медицинские сочинения, написанные после Галена, большей частью основаны на его трудах либо просто являются их повторениями или компиляциями. Обычно на его сочинения ссылаются по единственному «современному» изданию, которое претендует на относительную полноту. Это издание К.Кюна (1754–1840) в 22 томах, вышедшее в 1821–1833. В него включено 122 отдельных произведения. После выхода в свет этого издания был обнаружен еще ряд работ Галена. Многие из его произведений окончательно утрачены, некоторые дошли до нас лишь в арабских переводах, сделанных в 9 или 10 вв.

Как на Востоке, так и на Западе Гален считался непререкаемым авторитетом почти до 16 в. Вне всякого сомнения, его сочинения существенно повлияли на развитие медицины. Особенно авторитетным в Средние века было его огромное произведение Метод врачевания (De methodo medendi), известное также под названием Великая наука (лат. Ars magna, греч. «Мега технэ»), которое существовало в нескольких сокращенных версиях. Именно оно в более или менее вульгаризированной форме составляло основу образования средневековых врачей. Однако начиная с 17 в. эта книга уже почти не оказывала влияния на медицину: в употреблении остались лишь некоторые упоминаемые в ней ценные растительные препараты, названные «галеновыми».

Книги по анатомии и физиологии содержат обширный фактический материал и ближе всего к науке по своему духу. Они оказали и самое большое влияние: переведенные на латынь и опубликованные в 16 в., эти работы стали основой развития современной научной медицины. Многие термины современного медицинского языка непосредственно восходят к Галену или к латинским переводам его трудов. Другие сочинения посвящены патологии, гигиене, вопросам диететики и терапии, фармакологии. Здесь имеются комментарии к сочинениям Гиппократа, полемические сочинения по медицине, труды по философии, логике и филологии. Многие из его медицинских сочинений имели большой вес в Средние века, но вклад в развитие современной медицины внесли только книги по анатомии, физиологии, гигиене и патологии.

Мировоззрение и теории Галена. Гален верил в единого Бога-творца, вся его научная деятельность проникнута сознанием божественности творения всей природы и в первую очередь человека. Гален считал, что все в строении человеческого организма, вплоть до мельчайших деталей, было создано Богом. Излюбленным примером для доказательства этого служила Галену человеческая рука. Каждый ее мускул, сухожилие, нерв, кость, кровеносный сосуд созданы, по его мнению, настолько совершенным образом, насколько это вообще возможно. Рассуждениям о руке Гален посвятил немало страниц огромного труда О назначении частей человеческого тела (De usu partium corporis humani). Правда, имеющиеся здесь описания относятся скорее к конечности макаки резус, чем руке человека. Гален хорошо знал человеческий скелет, однако внес путаницу в анатомию человека, пытаясь «навесить» на человеческий скелет мышечную систему обезьяны.

Учение о пневме. Те теории Галена, которые мы назвали бы теперь физиологическими, также были связаны с его религиозными воззрениями. Он твердо верил в существование пневмы, т.е. «духа» или «дыхания жизни». Он верил, что мир полон пневмы, которая при дыхании втягивается в организм, а также в то, что, когда мировая пневма перестает вдыхаться, человек или другое живое существо погибают. Попадая в печень, пища перерабатывается там в «природный дух» (греч. «пнеума фюсикон»). Кровь из печени идет ко всем частям тела и к сердцу, где проходит через поры (на самом деле не существующие) в перегородке, разделяющей левый и правый желудочки. Там она смешивается с «мировым духом» и превращается в «жизненный дух» (лат. spiritus vitalis), а проходя из левого желудочка в артериальную систему и затем в мозг, попадает в «чудесную сеть» (лат.

rete mirabile) (также не существующую), где превращается в «душевный дух» (лат. spiritus animalis), распределяющийся по нервам, которые ошибочно считались полыми сосудами.

Учение Гиппократа о четырех «соках». Гален придерживался и учения Гиппократа о четырех соках (гуморах), которым соответствуют четыре типа темперамента. Это кровь (сангвиник), флегма (флегматик), черная желчь (меланхолик), желтая желчь (холерик). Данные соки Гален соотносил с четырьмя классическими первоэлементами: землей, воздухом, огнем и водой.

Основные сочинения. Наиболее полно анатомические взгляды Галена изложены в его великом труде Об анатомии (De anatomicis administrationibus). Первоначально он включал 16 книг, из которых только первые девять дошли до нас на греческом языке, прочие сохранились в арабских переводах. Приложением к этой работе является небольшой трактат о костях. Это единственный античный анатомический труд, непосредственно основанный на изучении человеческой анатомии в эпоху, когда вскрытие человеческого тела запрещалось.

Описания отличаются большой точностью, особенно ценны описания костей черепа. Гален считает зубы костями и приводит вполне правдоподобную версию их происхождения. Он насчитывает 24 позвонка, расположенных над крестцом, который полагает самой важной костью позвоночного столба, и дает точные и подробные описания ребер, грудины, ключицы и костей конечностей. Гален определил два основных типа сочленений, назвав их диартрозами и синартрозами. Первые – подвижные суставы, вторые – неподвижные сочленения, такие, как швы черепа. Эти термины, как и многие другие, сохранились и в современной медицинской номенклатуре.

Нет сомнения в том, что работы Галена по системе мышц во многом носили новаторский характер. Он написал специальную книгу О движении мышц (De motu musculorum). Вероятно, в его работах с наибольшей точностью описаны именно мышцы. В сочинениях Галена часто упоминаются форма и функции мышц различных животных. Так, мышцы глазницы и гортани описаны на примере быка, а мышцы языка – на примере обезьяны.

Часто он отмечает разницу между определенными мышцами животных, которые описывает, и соответствующими мышцами человека.

Описания головного мозга у Галена менее оригинальны, чем описания мышц или эксперименты со спинным мозгом. Очевидно, чаще всего он имел в виду мозг быка, так как обращает особое внимание на «чудесную сеть», которая хорошо развита у этого животного, но отсутствует у человека. Эксперименты с полным или частичным перерезанием спинного мозга на разных уровнях описаны ясно и точно, они явились основой современных исследований центральной нервной системы. Ученый знал о существовании ганглиев (нервных узлов) и проследил симпатическую нервную систему во всех ее элементах.

Кровеносные сосуды описаны Галеном хуже, чем кости, мышцы или нервная система. Он посвятил им специальную работу Об анатомии вен и артерий (De venarum arteriarumque dissectione), но ложные представления о кровообращении препятствовали исследованиям в этой области. Вслед за Гиппократом венозная система сравнивалась с деревом, корни которого идут от органов брюшной полости. Ствол – большая вена груди и брюшной полости, ветви находятся в легких и других частях тела; особенно важно то ответвление, которое мы сейчас называем правым желудочком. Вены представляются выходящими из печени. У Галена имелось здравое представление об общем направлении кровотока в венах. Он считал, что вены получают питание из кишок и несут его в печень через «ворота» (греч. «пюлэ», лат. porta), отсюда современное название «воротная вена». У него были четкие представления о венах головного мозга, а некоторые из них до сих пор носят его имя. Внимание, которое Гален уделяет поверхностным венам, современному читателю может показаться чрезмерным.

Гален дал сравнительное описание артерий. «Корни» артериальный системы исходят из артериальной вены (в легких), которую мы называем теперь легочной артерией. Левый желудочек и аорта рассматриваются как ствол, от которого отходят ответвления. Гален заметил, что у артерии стенки намного толще, чем у вен. Он доказал, что его предшественники-анатомы, которые считали, что артерии содержат воздух, или пневму, или то и другое вместе, и что кровь попадает в них только после надреза, заблуждались. Для этого Гален поставил в высшей степени наглядный эксперимент: он открыл артерию на достаточную длину и в двух местах ее перевязал, а затем перерезал ее между двумя лигатурами, после чего потекла кровь. Через перевязки она пройти не могла, а значит, должна была находиться в артерии до их наложения.

С 16 в. было известно, что большинство вскрытий Гален проводил на обезьянах и что именно они описаны им в практическом трактате Об анатомии. Впоследствии неоднократно обсуждался вопрос, производил ли он вскрытия человеческих тел. В ряде мест Гален упоминает о вскрытиях человека, в других можно увидеть намек, что он сам их производил.

У Галена было множество учеников, но из-за наступившего смутного времени его работа не получила продолжения. С его смертью развитие экспериментальной физиологии остановилось по крайней мере на 1300 лет.

Список литературы

Сорокина Т.С. История медицины. М., 1994

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://bio.freehostia.com

Клавдий Гален

 

                       Государственное Учреждение Образования

                               Гимназия №56

 

 

 

                   

 

 

 

 

 

               Клавдий Гален

 

 

 

 

 

 

                   

                   

 

                                                    Выполнила:

                                                    Ученица 11“А”класса

                                                    Кузнецова Надежда

 

 

 

 

 

 

 

                                            Гомель 2012

 

План:

 

 

Введение………………………………………3

 

1. Биографические сведения……………………………………….4

 

2. Мировоззрение и теории Галена…………………………………………5

 

3. Достижения Галена………………………8

 

4.Заключение……………………………….10

 

5.Список использованной 

    литературы………………………………12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        

 

Введение

 

 

   Величайшим ученым-медиком античного времени после Гиппократа был КЛАВДИЙ ГАЛЕН (131-201 гг. н.э.). Его идеи главным образом основывались на учении Гиппократа, а также Аристотеля в врачей позднего периода Александрийской школы. Соответственно мировоззрению античного времени,Гален понимал целостность организма. «В общей совокупности частей все  находится во взаимном согласии и среди частей все содействует деятельности каждой из них». Спустя 6 столетий после Гиппократа он и систематизировал его гуморальную теорию патологии, которую полностью разделял! Гален представлял здоровье как равновесие и гармонию (краза) четырех элементов или соков тела: кровь, желчь, черная желчь, слизь (флегма): при болезни происходит нарушение правильного смещения соков (дискразия), после их «сварения» (кокцио) и удаления из организма вредностей наступает выздоровление. Это служило основанием для широкого применения слабительных,рвотных, потогонных, частых и больших кровопусканий. О чрезвычайной привлекательности и живучести этой теории свидетельствует ее признание вплоть до XIX века (!).

 

 

 

 

                                    

                               Биография

Гален родился около 130 г. н. э. в городе Пергаме. Его отец, Никон, человек состоятельный, был известным архитектором, хорошо разбирался в математике и философии. Чтобы дать сыну по возможности хорошее образование, он сначала занимался с ним сам, а затем пригласил видных пергамских учёных быть его учителями.Гален готовился стать философом и изучал труды греческих и римских мыслителей. Но по случайному стечению обстоятельств, неправильно был истолкован сон Галена — и он стал медиком, хотя всю жизнь продолжал интересоваться философией. В 21 год Гален потерял отца. Получив большое наследство, Гален отправился в семилетнее путешествие. В Смирне он занимался изучением философии и анатомии, в Коринфе — естествознания и свойства лекарств, в Александрии — опять анатомией. Возвратившись в Пергам, Гален начал заниматься хирургией, стал врачом в школе гладиаторов. Эта работа стала для Галена настоящей школой врачебного искусства. Он писал: «Мне часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощрённых в анатомии, и тем спасти их от публичного позора».

В возрасте 34 лет Гален переехал в Рим, где получил должность придворного врача императора Марка Аврелия и его сына императора Коммода. Он настолько прославился, что в Древнем Риме были выпущены в обращение монеты с его изображением.

В храме Мира Гален открыл курс лекций по анатомии не только для врачей, но и для всех желающих. Гален, впервые применив живосечение, демонстрировал вскрытие собак, свиней, медведей, жвачных, даже обезьян. Поскольку вскрытие человеческих тел тогда считалось кощунством, изучать анатомию человека Гален мог разве что на раненых гладиаторах и казненных разбойниках.

Согласно Суде, Гален прожил 70 лет и скончался около 200 г. н. э. По арабским источникам, Гален прожил 80 лет и, следовательно, его смерть датируется около 210 года.

                            

              

                Мировоззрение и теории Галена

 

Мировоззрение Галена, его понимание-законов природы, жизни человеческого организма, задач науки вообще и медицины в частности с особой силой и яркостью сказались в обосновании и применении экспериментальных методов при решении проблем анатомии и физиологии. Галена с полным правом можно и следует назвать основоположником экспериментальной физиологии — в этом его величайшая заслуга, может быть, наиболее’ крупная из всех. Имя его было бы бессмертно в медицине, даже если бы он ничего другого больше не сделал. В развитии медицины за многие столетия —■ от Гиппократа и до Галена — не было ни одного события, которое могло бы сравниться с диалектическим скачком, с проявлением нового качества, которое-привнесено было Галеном, применившим эксперимент для выяснения проблем физиологии. вание, что Гален — идеалист, последователь Платона, что обычно для трудов буржуазных истоков науки, не дает ответа на вопрос, почему же этот идеалист стал революционером в науке, совершил научный подвиг, навсегда поставивший его имя в ряды наиболее выдающихся ученых-медиков  мира. Справедливо отмечалось, что Гален, как ни странно, не считал анатомию основой физиологии, что сужало его возможности в анатомии и снижало ценность его анатомических воззрений. Тем не менее взгляды Галена на строение человека были более тысячелетия непререкаемыми, и только после появления знаменитого труда Везалия, в котором содержится описание более 200 ошибок Галена, этот авторитет был поколеблен. К тому же анатомические познания Галена базировались не на изучении человека, а главным образом на изучении животных, в частности разных видов обезьян, на которых он изучал мускулы и нервы. Внутренности изучались и во время вскрытий животных при жертвоприношениях. Некоторые из ошибок, на которые обратил внимание Везалий, вызваны тем обстоятельством, что Гален некритически переносил на человека то, что он наблюдал на трупах животных. Попытка глубже разобраться в жизни человеческого тела привела Галена к методу сравнительной анатомии, что дало отличные результаты: то, что было недоступно на человеке, стало доступным, так как была возможность в эксперименте на животных получить нужный ответ. Но некритический перенос наблюдаемого с животного на человека послужил источником многих ошибок Галена. В ряде случаев он приписывал человеку то, что видел у обезьян или свиней.

Труды Галена свидетельствуют, что он пользовался человеческим скелетом, который собрал из костей разных людей; именно он указывал, что в Риме в отличие от Александрии остеологию изучать трудно, потому что нельзя иметь скелет. Впрочем, сам Гален указывал на то, что он анатомию изучал на раненых гладиаторах и на казненных разбойниках Висекция и эксперимент на животном как путь познания, как путь исследования, как метод получения решающего довода при изучении жизненных явлений, стали у Галена сильным оружием и позволили ему стать на много ступеней выше, чем стояли его предшественники.

 

Изучением мозга и нервов занимались и раньше — Гиппократ и Эразистрат,— но они давали в своих трудах лишь теоретические умозаключения, а Гален поднялся еще на одну ступень — перешел. к наблюдениям над живыми животными.

 

Экспериментально Гален выяснял функцию легких, механизм дыхания. Перерезая спинной мозг, межреберные мышцы и нервы, удаляя отдельные ребра, он описал процесс дыхания достаточно полно и верно: диафрагма и грудные мышцы расширяют грудную клетку, втягивая воздух в легкие.

 

Описание нервной системы, ее строения и функции — выдающаяся заслуга Галена. Все в этой области сделано им на опытах, в частности функция мозга изучалась путем послойных разрезов. Опыты проводились на свиньях и поросятах. В частности, Галену известно был» правило перекреста при черепно-мозговых параличах.

 

 

                               Достижения Галена

 

Описал около 300 мышц человека. Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности». Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза. Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее. Созл около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни. Собрал и классифицировал сведения по медицине, фармации, анатомии, физиологии и фармакологии, накопленные античной наукой.

 

Описал четверохолмие среднего мозга, семь пар черепномозговых нервов, блуждающий нерв; проводя опыты по перерезке спинного мозга свиней продемонстрировал функциональное различие между передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга. а основе наблюдений отсутствия крови в левых отделах сердца убитых животных и гладиаторов создал первую в истории физиологии теорию кровообращения (по ней считалось, в частности, что артериальная и венозная кровь — жидкости суть разные, и коль первая «разносит движение, тепло и жизнь», то вторая призвана «питать органы»), просуществовавшую до открытий Андреаса Везалия и Уильяма Гарвея. Не зная о существованиии малого круга кровообращения, высказал предположение, что между желудочками сердца имеется соединяющее их отверстие (основанием для подобного умозаключения, по-видимому, могло послужить анатомирование трупов недоношенных младенцев, у которых такое отверстие действительно существует). ален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Гален внёс вклад в развитие библиографии в Древнем Риме. Он является автором двух библиографических указателей — «О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию сочинений Галена с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении к второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, комментарии к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике. Положил фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определёнными способами. чение по Галену — правильная диета и лекарственные средства. В противоположность Гиппократу Гален утверждал, что в лекарствах растительного и животного происхождения имеются полезные и балластные вещества, то есть впервые ввёл понятие о действующих веществах. Гален лечил извлечениями из растений, широко использовал сиропы, вина, смесь уксуса и мёда и др. сочинениях Гален упоминал 304 растения, 80 животных и 60 минералов.

 

 

 

                                   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        Заключение

 

Энциклопедист Гален, великий ученый, непревзойденный знаток греческого языка, владеющий всеми сокровищами знаний греческой, александрийской и римской медицинских школ, является одним из основоположников самостоятельного исследования в биологической науке и пионером замечательных наблюдений, сделанных им, как в изучении строения, так и в изучении функций организма животных и человека.   Здоровье в представлении и толковании Галена — такое состояние организма, когда все отправления тела совершаются безболезненно и беспрепятственно, т. е. без всяких задержек. Гален писал: «Здоровье есть равновесие и гармония четырех элементов г,— влаг, однородных частей, органов, наконец, управляющих всем организмом снл». По мнению Галена, природа сама охраняет и бережет здоровье организма, роль врача сводится только к тому, чтобы помогать природе. Гален в своих исследованиях все время имел в виду строение организма человека, именно человека. Так, он писал: «Если смерть не прервет моих намерений, я когда-нибудь изложу строение животных, рассекая каждый мельчайший орган, как я это делал у человека». Все, о чем сообщал этот неутомимый труженик и талантливейший экспериментатор, основано на его пристальном изучении организма животных и человека. Гален учил, что мозг, сердце и печень являются «жизненным треугольником», он утверждал, что не существует бесплотной, лишенной материи, неумирающей души. Труды Галена — это взлет прогрессивной мысли; глубокие исследования организма животных и человека. Они явились для его времени и последующих веков огромным стимулом развития биологической и медицинской науки.

 В течение 14 веков труды Галена были единственным источником анатомических знаний. Величие его достижений сделало его неопровержимым и не подлежащим критике авторитетом. Все попытки исправления текстов Галена считались заведомо порочными. Никто не решался исправлять его невольные ошибки, и они утвердились в виде непогрешимых истин. В книгах Галена содержится полная энциклопедия медицинских знаний его времени. Его анатомические труды в течение четырнадцати столетий служили руководством для врачей. Сохранилось около 120 подлинных сочинений Галена, а по названиям известно более 350. Большинство из них было посвящено медицине. Кроме того, Галену принадлежат философские и драматические произведения, а также — комментарии к сочинениям Платона и Аристотеля.

 

 

 

 

 

 

 

 

       Список использованной литературы:

 

1.Клавдий Гален. «О назначении частей человеческого тела». М.Медицина, 1971.

2.С.Марчукова «Медицина в зеркале истории». Европейский дом,2003.

 

Интернет-ресурсы: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD.

 

 

 

 

 

 

 

                               

 

 

 

 

Проект Гален

Уважаемые коллеги!

ОСП-Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (РГНКЦ) и Российская Ассоциация геронтологов и гериатров (РАГГ) приглашают принять участие в научно-образовательном проекте «ГАЛЕН. Диалог гериатра и врача-специалиста».

О проекте:

Научно-образовательный цикл конференций ГАЛЕН был назван в честь древнеримского врача, хирурга и философа, первого автора трудов по герокомии (гигиене старения).
В рамках образовательного проекта экспертная группа гериатров, имеющая ряд дополнительных специалитетов, поделится с врачами разных специальностей особым подходом к пациентам пожилого и старческого возраста.
Итак, консультация гериатра! Вот контекст наших встреч.

В рамках нозоологического подхода к возраст-ассоциированным заболеваниям мы обсудим особенности гериатрической оценки, планирования пациент-ориентированного подхода к терапии и профилактике с учетом гериатрических особенностей.

Цель-ориентированный подход к планированию медикаментозной терапии пациентов старше 60 лет, учитывающий известные гериатрические инструменты, позволяющие выбрать персонифицированное лечение, позволит врачам быть на самом высоком уровне знаний и современной науки.

Конференции в рамках проекта проводятся при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения города Москвы, главных внештатных специалистов гериатров регионов. Все Конференции подаются на аккредитацию в систему непрерывного медицинского образования.

Организаторы Конференции:

ОСП-Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Российская Ассоциация геронтологов и гериатров


Координатор программы:

Ткачева Ольга Николаевна – директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный внештатный гериатр Минздрава России, д.м.н., профессор.


В рамках каждой конференции планируется:
⦁    Краткое выступление спикера EUGMS об актуальности проблемы;
⦁    Обсуждение клинических рекомендаций или консенсусов по заявленной теме;
⦁    Обзор актуальных литературных источников, посвященных гериатрической проблеме, опубликованных за последние 2 месяца;
⦁    Клинический разбор пациента по заявленной теме;
⦁    Тематический доклад по заявленной теме;
⦁    Гериатрия в искусстве (обсуждение гериатрических проблем в живописи, кино, театре, литературе).

График проведения мероприятия

п/п дата проведения
 1        17. 02.2021 — (в онлайн-формате)
 2 17.03.2021 — (в онлайн-формате)
 3 21.04.2021 — г. Москва, Измайловское ш. д.71 корп. А гостиница Альфа Измайлово, зал №1 
 4 15.09.2021 — г. Москва, Измайловское ш. д.71 корп. А гостиница Альфа Измайлово, зал №1
 5 20.10.2021 — г. Москва, ул. Русаковская, 24 гостиница Холидей Инн Сокольники, зал Крымский вал
 6 15.12.2021 — (в онлайн-формате)

 

 

 


22.01.2020
19.02.2020
18.03.2020
15.04.2020
16.09.2020
18.11.2020
16.12.2020

Цикл научно-образовательных конференций «Гериатрия –  инвестиции в будущее» (Москва)
20.11.2019
16.10.2019
18.09.2019
17.04.2019
20.03.2019
20.02.2019
23.01.2019

Научно-практическая конференция «Гериатрия –  инвестиции в будущее» (Санкт-Петербург)
19. 03.2019

Цикл «Гериатрия – инвестиции в будущее» (г. Москва, РГНКЦ)


21.11.2018
17.10.2018
19.09.2018
16.05.2018
21.03.2018
20.02.2018
23.01.2018

Международная конференция «Гален, история медицины и доктор Хаус»

20 ноября в Москве, в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова, состоялось открытие международной научной конференции «Гален: историческая судьба и задачи научных исследований». Ученые со всего мира съехались обсудить наследие великого античного философа и врача, а также отметить 130-летие кафедры истории медицины, Отечества и культурологии Университета им. Сеченова.

Виднейшие исследователи античной медицины из России, США, Великобритании, Франции, Германии, Ирана и Турции приехали в Москву, чтобы выступить на конференции. 

Уже 40 лет ни одно из 110 известных на сегодняшний день произведений Галена не переводилось с древнегреческого на русский язык, не до конца он переведен даже на английский. Полностью же труды Галена не переведены пока еще ни на один современный язык мира. Наконец, в Москве презентовали книгу, которая стала итогом кропотливой работы русских историков и одновременно прорывом в исследовании галенизма, – первый том «Сочинений», в который вошли такие фундаментальные для корпуса Галена произведения, как «О наилучшем преподавании», «О том, что лучший врач – еще и философ», «О зависимости души от темпераментов тела», «О побуждении к медицине» и другие.

По поручению ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, проф. Петра Глыбочко проректор по научной и инновационной деятельности, проф.Владимир Николенко открыл новую экспозицию университетского Музея медицины и выступил с приветственным словом к участникам и гостям конференции.

Доклад «Гален и галенизм» о связи науки и религии зачитал Завкафедрой истории медицины, Отечества и культурологии, проф.Дмитрий Балалыкин, задав тон обсуждению почему Гален и почему галенизм, обозначив основные проблемы, с которыми встречается классическая наука при исследованиях наследия Галена. Одной из таких проблем является взаимосвязь Галенизма и христианства. Позже эта тема была развита в докладе проф. Гари Фернгрена – известного историка науки из Орегонского университета, которому накануне было вручено удостоверение профессора Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.

Также с докладами выступили профессор Парижского университета Армель Дебрю, хранитель азиатской коллекции Welcome Library (Великобритания) Николай Сериков, профессор Техасского университета A&M Гюль А. Рассел и другие крупнейшие ученые ведущих исследовательских центров России и мира.

Участники конференции с удовольствием ответили не только на вопросы студентов и коллег, но и журналистов.

«Сверхновые и высокотехнологичные инновации очень упрощают диагностику и лечение, но у них есть один существенный недостаток, – ответил Дмитрий Балалыкин на вопрос об актуальности истории медицины для практикующих врачей, – они привносят в медицинскую практику серьезный риск – утрату навыков клинического мышления, индивидуального подхода к пациенту и этических принципов. В то время как Гален учил искать не поверхностные, а сущностные причины заболеваний. Необходимо развивать в себе критическое мышление, что заложено в классическом образовании. Философия и история науки дают гораздо больше, чем мы можем себе представить».

Задавали журналисты и злободневные вопросы, далекие от непосредственной темы конференции, например о том, повлияет ли международная напряженность на общение внутри академической среды. «Вы знаете, – иронично заметила Армель Дебрю, – когда французский ученый отправляет статью в американский журнал, всегда есть вероятность, что его статью положат под сукно и возьмут статью американского ученого. В академическом сообществе, несмотря на его демократичность, тоже есть свои предпочтения и симпатии, и для русских ученых условия, например, публикаций в англоязычных журналах не отличаются от условий для французов».

Как и в России, во всем мире историкам медицины приходится тратить много сил, чтобы привлечь внимание студентов-медиков к своему предмету: «Понимаете, очень много молодых людей приходит учиться медицине, хорошо осознавая, как сложится их карьера, какую специальность они выберут, сколько они будут зарабатывать, – делится опытом Гюль А. Рассел, – но есть и те, кто очень критично, рефлексивно относятся к миру и к своей профессии, и именно они приходят ко мне».

«А как бы отнесся Гален к Доктору Хаусу и его принципу «Все врут?» – неожиданно спросил один из журналистов. «Думаю, хорошо, – ответила Армель Дебрю, – ведь Хаус конечной целью ставил решение головоломки, он комплексно подходил к решению проблемы, что в итоге, как правило, приводило к выздоровлению пациента».

Гален — философ античности, врач римских гладиаторов и императоров: 

Великий римский врач и философ Гален был основоположником рациональных представлений об анатомо-физиологическом устройстве человека. Его натурфилософские взгляды легли в основу первой в истории медицины господствующей теоретико-практической системы – галенизма, объединившей в себе анатомию, физиологию, неврологию, логику, этику и другие науки. Предложенная им система доминировала в медицине более полутора тысяч лет. Мировоззрение и философия Галена определили развитие медицины на многие столетия вперед.

Сегодня этические взгляды Галена и его идея о том, что врач должен быть еще и философом, экспертом в разных дисциплинах, как никогда актуальна в условиях научно-технического прогресса.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова – ведущее учреждение в России по специальности «история медицины». На кафедре ведутся научные разработки по приоритетной теме «История медицины в контексте общей истории науки».

Пресс-служба Фонда развития новых медицинских технологий

Раскрывая сердечные тайны… Медики центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева об исследованиях физиологии сердца

– Человечество много веков пытается решить эти проблемы. Считается, что начало исследованиям положил древнеримский естествоиспытатель, врач римских императоров, хирург и философ Клавдий Гален, живший в 129/131 – 200/215 годах. Его теория кровообращения просуществовала вплоть до эпохи Возрождения, но студенты-медики изучали Галена, включая XIX век. Гален, конечно, был гением в медицине. Его теория о роли мозга актуальна и сегодня.

В 1628 году английский врач Уильям Гарвей опубликовал свой труд «О движении сердца», развивший исследования Галена и изменивший его выводы.

Сердце, неутомимый труженик, перекачивает 5 литров крови в минуту. Посчитайте, сколько это получается за человеческую жизнь…

Однако механизмы функционирования, регуляции и компенсации состояний системы кровообращения до сих пор недостаточно понятны.

– Почему же так происходит?

– Для исследования функционирования физиологических систем необходим мультидисциплинарный подход. Кровообращение, кроме медиков и физиологов, должны исследовать гидродинамики, механики, математики, представители ряда других наук.

– Кстати, Александр Юрьевич, почему вы, биолог, работаете в медицинском институте?

– Надо сказать, моя «история» имеет непосредственное отношение к теме нашего разговора. Я учился на биологическом факультете МГУ и специализировался по физиологии. А физиология изучает функции и процессы, проистекающие в организме, механизмы их регуляции, обеспечивающие и жизнедеятельность сердца. Закончив биофак в 1979 году, по существовавшему тогда распределению я был направлен в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, как тогда назывался наш Центр.

– То есть вы сорок лет работаете в одном месте?! Не скучно?..

– …Я же попал в экспериментальное отделение института и занимался в основном фундаментальными исследованиями. Экспериментальная работа в кардиохирургии очень интересна, хотя фундаментальные исследования в медицине, как правило, очень дороги и не дают немедленного практического результата.

В отделении для нужд тогда еще молодой сердечно-сосудистой хирургии искали пути лечения врожденных пороков сердца, аортокоронарного шунтирования, хирургического лечения аритмий. В 1986 году я защитил кандидатскую диссертацию по вспомогательному кровообращению с помощью искусственного желудочка сердца.

В те годы профессор Наталья Борисовна Доброва и ее коллега и тезка Наталья Борисовна Кузьмина впервые обнаружили и доказали в эксперименте, что течение крови в сердце и главных артериальных сосудах имеет закрученный характер, напоминая смерчевые потоки. В природе такие потоки обладают огромной мощностью. И именно они позволяют обеспечивать организм кровью при предельно малых расходах энергии сердца.

Эти исследования вышли на качест­венно новый уровень, когда к работе подключились сотрудники Курчатовского института. Физики из «Курчатника» Геннадий Ираклиевич Кикнадзе и Юрий Константинович Краснов разработали формальный математический аппарат, позволяющий анализировать поле скоростей и давлений в течениях этого класса.


Источник: МосПравда

– Случилось это в 1990-х, когда из-за экономических проблем в подав­ляющем большинстве медицинских научных центров закрылись экспериментальные лаборатории?

– Увы, это так. Нашему институту повезло. В 1993 году он был реорганизован в ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» и его директором был назначен Лео Антонович Бокерия. Ныне академика РАН и РАМН, члена многих мировых ассоциаций кардиоторакальных хирургов, крупнейшего ученого в области физиологии крово­обращения, обладающего высочайшей репутацией в РФ и во всем мире, никому не надо представлять. Тогда я с ним мало сталкивался и, признаюсь, опасался, что и наше отделение разделит судьбу пострадавшего большинства коллег из других медицинских центров. Однако Бокерия отделение не просто сохранил. Он инициировал, руководил и поддерживал фундаментальные исследования в течение многих лет. Так и доныне строилась работа под его руководством.

– Что же послужило причиной вашего личного сотрудничества?

– У меня появился ряд соображений использования концепции физиков Кикнадзе и Краснова для описания анализа поведения потока крови в качестве гидродинамической модели, что, как мне представлялось, давало возможность не только объяснить многие малопонятные явления, происходящие при движении крови, разработать новые количественные критерии для оценки состояния кровообращения, но и создать новые имплантируемые протезы для замещения сегментов кровообращения, такие, как клапаны сердца и кровеносные сосуды.
Этими соображениями я поделился с Лео Антоновичем. Он настоял на необходимости моего выступления с докладом на ученом совете НЦССХ им. Бакулева. Доклад ученым советом был одобрен и расценен как предзащита докторской диссертации, которую я защитил в 2004 году. Она называлась «Количественный анализ структурной организации пульсирующего потока крови в левом желудочке сердца и аорте».

– Кто был научным консультантом?

– Лео Антонович, хотя я не медик, а биолог и защищаться в медицинском учреждении не мог. Обе свои диссертации я защищал в МГУ.

В 2009 году состоялось первое международное представление этой концепции. На публикацию последовало множество ссылок с положительной ее оценкой. После соответствующей разработки этой темы в 2012 году появился новый механический протез аортального клапана, учитывающий особенности течения крови, и после проведения экспериментальных исследований (свинья прожила десять месяцев без антикоагулянтов) он был впервые имплантирован больному по жизненным показаниям. Операцию сделал Л. А. Бокерия. Больной, слава богу, жив по сей день!

– Чем занимаетесь теперь?

– С 2008 года я стал заведовать лабораторией, опубликовал ряд научных статей и книг, большинство из них – в соавторстве с академиком Бокерия и моими коллегами. Явления, которые мы обнаружили, кардинальным образом меняют общие представления о физиологии сердца. Оказалось, что закрутка потока крови – главное в его функционировании, всё остальное служит этому. То есть меняются принципы регуляции, усилия, передаваемые потоку во время сердечного сокращения, первостепенность строгой координации сокращения различных частей миокарда, роль сокращения предсердий. Это очень важно для кардиохирургии, потому что целью реконструктивной операции становится не только восстановление целостности органа, но и восстановление его геометрической конфигурации, а следовательно, и его функции. Постоянно выступаю по этому поводу с докладами и лекциями на международных конференциях и симпозиумах.


Источник: МосПравда

– Откуда вы берете деньги на исследования, Александр Юрьевич?

– В 2014 году мы получили грант Российского фонда фундаментальных исследований, а в 2016-м мы выиграли грант Российского научного фонда на разработку нового синтетического протеза кровеносного сосуда. Этот грант получаем по сей день. Благодаря ему мы сумели закупить необходимое оборудование и материалы для проведения биологических и физических испытаний.

– Значит, и с физиками приходится сотрудничать?

– Да, мы сотрудничаем с НИЦ «Курчатовский институт» и Московским государственным университетом тонких химических технологий им. Ломоносова, консультируемся и с учеными других научных отраслей.

– Каковы последние направления работы вашей лаборатории?

– Кроме протеза аортального клапана, который сейчас проходит клинические испытания, мы занимаемся разработкой нового сосудистого протеза с биомеханической совместимостью, проводим исследования смерчеобразных течений, испытываем новые имплантаты для сердечно-сосудистой хирургии.

– Как известно, с 25 ноября академик Бокерия стал президентом «НМИЦ ССХ им. Бакулева»…

– Для нас это было неожиданностью. Мы надеемся, что и в роли президента он продолжит активную хирургическую и научную деятельность.

Гален

В этой статье кратко описана биография и достижения выдающегося лекаря Клавдия Галена, который жил в период античности, когда человеческий организм был загадкой. На вопросы почему бьется сердце, бежит по жилам кровь, сокращаются мышцы, почему организм дает сбой и заболевает, не было однозначных ответов. Исследования в этой области тормозил закон о запрете анатомирования трупа человека. Гален сделал колоссальный прорыв, изучая тела животных, он тренировался на них проводить операции. Ученый мечтал разгадать все загадки человеческого тела. Он был гением, основоположником в области фармакологии, анатомии, неврологии, физиологии.

Блок: 1/5 | Кол-во символов: 633
Источник: https://www. istmira.com/drugoe-drevniy-mir/16419-klavdij-galen-kratko.html

Начало пути

Родился Клавдий Гален в 129 году в Пергаме, современной Турции. В детстве изучал философию, математику, по настоятельству отца начал заниматься медициной и добился не малых высот. Начал свое бучение в школе врачевания, к 16 годам он ознакомился со всем, что могла предоставить ему эта шкала.

Клавдию было 19 лет, корда умер его отец, оставив ему немалое состояние. Желая изучать медицину глубже Гален отправился путешествовать. Сначала он прибыл в Александрию. Знаменитая Александрийская библиотека, которая сохранила исследования греческих ученых, стала его источником вдохновения на дальнейшие познания в медицине.

Религия и медицина были неотделимы друг от друга. Символом исцеления в античном мире считался бог Асклепий, изображаемый мужской фигурой с посохом обвитым змеем. Именно его люди молили о выздоровлении принося к статуе бога, дары в виде каменных форм, похожие на части тела, которые нуждались в лечении. Так появились склепы, места для принятия больных. Врачи и пациенты, перед началом процедур молились этому богу, для уверенности в успешном результате. В таких склепах Клавдий Гален принял немало больных.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 1134
Источник: https://www.istmira.com/drugoe-drevniy-mir/16419-klavdij-galen-kratko.html

Первые годы и образование Галена

Родился Гален в 130 году нашей эры в богатом греческом городе Пергамон в Восточной римской империи. Сейчас Пергамон находится на территории Турции.

Древняя Греция 200-100 гг до нашей эры.

Иногда историки используют имя Галена Пергамского или Клавдия Галена, чтобы опознать его. Пергамон был идеальным местом для роста Галена. Это был один из важных культурных городов древности, с очень активным интеллектуальным обществом. Библиотека Пергама была колоссальной и уступала только Большой Александрийской библиотеке.

Кстати, слово «пергамент» происходит от названия этого города. И изобретение связано с самой Пергамской библиотекой. После того, как было запрещено в Египте продавать папирус, было решено найти альтернативный материал для письма. Так был создан пергамент — материал из тонкой кожи овец, коз или телят. В отличие от папируса на пергаменте можно было писать с двух сторон. Материал очень долговечен, благодаря ему многие рукописи дошли до наших дней.

Отец Галена, Никон, был преуспевающим архитектором и математиком. В планах образования своего сына он был очень амбициозен. Он желал, чтобы сын получил наилучшее образование в науках, классических для Древней Греции: геометрии, философии, логике и литературе. Он также учил сына не следовать общепринятым догмам, а думать и решать самому. Как и все богатые люди того времени, семья Галена имела в своем подчиении рабов, которые выполняли всю рутинную домашнюю работу. Поэтому будущему легендарному врачу было достаточно времени для образования.

Руины древнего театра Пергама . Сейчас находится на территории Турции

Блок: 2/11 | Кол-во символов: 1613
Источник: https://vpalamarchuk. ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Достижения

Гален в Университете Сарагосы

  • Описал около 300 мышц человека.
  • Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности».
  • Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
  • Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза.
  • Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.

Создал около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни. Собрал и классифицировал сведения по медицине, фармации, анатомии, физиологии и фармакологии, накопленные античной наукой.

Описал четверохолмие среднего мозга, семь пар черепных нервов, блуждающий нерв; проводя опыты по перерезке спинного мозга свиней продемонстрировал функциональное различие между передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга.

На основе наблюдений отсутствия крови в левых отделах сердца убитых животных и гладиаторов создал первую в истории физиологии теорию кровообращения (по ней считалось, в частности, что артериальная и венозная кровь — жидкости суть разные, и коль первая «разносит движение, тепло и жизнь», то вторая призвана «питать органы»), просуществовавшую до открытий Андреаса Везалия и Уильяма Гарвея. Не зная о существовании малого круга кровообращения, высказал предположение, что между желудочками сердца имеется соединяющее их отверстие (основанием для подобного умозаключения, по-видимому, могло послужить анатомирование трупов недоношенных младенцев, у которых такое отверстие действительно существует).

Гален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Он внёс вклад в развитие библиографии в Древнем Риме. Гален является автором двух библиографических указателей — «О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию его сочинений с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении к второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике.

Положил начало фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определёнными способами.

Лечение по Галену — правильная диета и лекарственные средства. В противоположность Гиппократу Гален утверждал, что в лекарствах растительного и животного происхождения имеются полезные и балластные вещества, то есть впервые ввёл понятие о действующих веществах. Гален лечил извлечениями из растений, широко использовал сиропы, вина, смесь уксуса и мёда и др.

В сочинениях Гален упоминал 304 растения, 80 животных и 60 минералов.

Блок: 3/6 | Кол-во символов: 3068
Источник: https://worldofaphorism.ru/kratkie-biografii/galen

Как в образование Галена вмешался греческий бог

Когда Галену было 16 лет, произошло нечто замечательное. Его отцу приснился сон, в котором к нему пришел бог медицины Асклепий и сказал ему, что Галену судьба стать великим врачом и что сын должен направить свои усилия на медицину и исцеление. Никон не был из тех, кто не подчинялся богам, так что Галену было предначертано стать знаменитым врачом. Всю оставшуюся жизнь Гален утверждал, что Асклепий приходил всякий раз, когда ему нужна была помощь. Историки полагают, что Гален верил только в одного Бога. Это сделало позднее христианский и мусульманский мир более восприимчивыми к его трудам.

Блок: 3/11 | Кол-во символов: 643
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Расцвет

Дальнейшее самообучение продолжил в Риме, когда император Марк Аврелий назначил его личным врачом императорской семьи. Став по-настоящему популярным среди знати, Гален широко применять такие методы лечения как:
• Массажи;
• Лечение пиявками;
• Компрессы;
• Пчелиные укусы;
• Электричество морских скатов.

Также пользовался спросом среди модниц того времен, изготовляя косметические средства, крема, настойки. Позже практиковал косметологические операции. Проводил сложные оперативные вмешательства на глазах с помощью длинной тонкой иглы, удалял катаракту. Делал трепанацию черепа.

Особое внимание ученый лекарь, уделял своему инструментарию. Инструменты для операций по распоряжению императора, Галену изготавливали из специального сплава железа, добываемого в римской провинции Норик. Перед использованием инструменты прожаривали в печи. Для обезболивания применял опиум, алкоголь.

Практиковал установку зубных протезов изготавливая из зубов животных, других людей, слоновой кости, скрепляемые между собой золотыми мостами.

Блок: 4/5 | Кол-во символов: 1035
Источник: https://www. istmira.com/drugoe-drevniy-mir/16419-klavdij-galen-kratko.html

Двенадцать лет обучения для врача

Итак, в 16 лет Гален стал учеником известного в то время врача Сатира в местной больнице. Когда Галену исполнилось двадцать лет, умер его отец, оставив в наследство большую сумму денег. После этого для известного врача настало время путешествий по Средиземью, изучая различные методы лечения в медицине. Закончил свое путешествие Гален в медицинской школе Александрии, где проучился около 5 лет. Он вернулся в Пергамон в возрасте 28 лет. Если у вас очень много денег и вы любите учиться, вам может грозить стать вечным учеником!

Блок: 4/11 | Кол-во символов: 563
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Наследие

Прожив 87 лет Клавдий Гален оставил после себя множество собственных сочинений. Фундаментальные из них это «Трактат о назначении частей человеческого тела», «Метод врачевания». Его подход к лечению был революционным, считая организм одним целым, опередивши своими учениями несколько эпох.

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 296
Источник: https://www.istmira.com/drugoe-drevniy-mir/16419-klavdij-galen-kratko.html

Клавдий Гален стал профессиональным врачом

Проведя 12 лет в путешествиях и изучая медицину различных медицинских школ, Гален вернулся уже опытным и профессиональным врачом. Ранее он много видел эффективных и неэффективных методик, то сейчас ему предстояло применять свои собственные навыки и разработки. Он стал врачом гладиаторов Храма Первосвященника Пергамона.

Как писал в дальнейшем Гален, четыре года этой практики позволили значительно обогатить свой опыт в медицине. Трудно поверить, но знание взаимосвязи между рационом питания и здоровьем — это не современная догма, нет. Важность здорового питания для гладиаторов определил еще Гален.
Гален через раны гладиаторов, как через своеобразные «окна», имел возможность видеть функции различных частей тела. Он очень хорошо изучил способы лечения ран и травм, а также отмечал важность чистоты раны. Он очень снизил смертность гладиаторов от ран, чем вызвал большое уважение у настоятеля храма. Рассматривание органов через раны гладиаторов было очень важным для изучения анатомии, так как в 150 году в Древнем Риме вскрытие человеческих тел было вне закона.

Блок: 5/11 | Кол-во символов: 1113
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Гален в филателии

Гален на почтовой марке Греции 1996 года

  • В 1966 году в Йеменской Арабской Республики по случаю начала работы нового здания штаб-квартиры ВОЗ была выпущена серия их трёх почтовых марок, на одной из которых помещён портрет Галена. (каталог Yvert et Tellier 164)
  • В 1989 году почта Венгрии одну марку серии «Врачи» посвятила Галену. (Yvert et Tellier 3246)
  • В 1996 году почта Греции выпустила почтовую марку с портретом Галена. (Yvert et Tellier 1897)

Категории : Метки :

Блок: 6/6 | Кол-во символов: 479
Источник: https://worldofaphorism. ru/kratkie-biografii/galen

Дорога в Рим

Есть выражение: «Все дороги идут в Рим»,и, видимо очевидно, что такой амбициозный человек как Гален не отправился бы в Рим. в «Вечный город» он прибыл в возрасте 33 лет. Но там он пробыл недолго, перессорившись с местными врачами (очень много противоречий в плане лечения было между греческой и римской медициной). Опасаясь за свою жизнь, Гален через три года бежал в Пергамон, пока страсти не утихли.

Блок: 6/11 | Кол-во символов: 415
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Как стать личным врачом императора Рима

И хотя из Рима Галену пришлось бежать, он произвел хорошее впечатление на самых влиятельных людей города. Император Марк Аврелий вызвал 40-летнего Галена из Пергама, чтобы тот стал его личным врачом, в то время как он участвовал в войне с германскими племенами на севере. Через год Гален вернулся в Рим и стал врачом сына Марка Аврелия, Коммода (известного многим по фильму «Гладиатор» с Расселом Кроу). На протяжении всего его мегаличностного правления Клавдий был его врачом, вплоть до убийства императора в 192 году. Гален в это время очень много писал, по-видимому, чтобы (насколько возможно) держаться подальше от императора. В 193 году 64-летний Клавдий Гален стал следить за здоровьем нового императора: Септемия Северуса.

Блок: 7/11 | Кол-во символов: 770
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Как написать рукодовдство по медицине на полторы тысячи лет вперед

В Европе после падения Рима наступило «мрачное средневековье«. Для медицины этот период характерен сильным упадком, многие медицинские практики были фактически забыты (их приходилось вновь переоткрывать). Прогресс наметился только в эпоху Ренессанса.
В 16 и 17 веке Андреас Везалий и Уильям Гарвей наконец обнаружили недостатки в понимании Галеном анатомии человека и системы кровообращения.
Но тем не менее, кровопускание — как рекомендуемый Галеном метод, все чаще используется в Европе.

Блок: 8/11 | Кол-во символов: 561
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Недостатки в анатомии Галена

И хотя Гален довольно много знал об анатомии, работая с ранеными гладиаторами, запрет на вскрытие человеческого тела в Риме означал, что его анатомические исследования должны проводиться на животных. Он проводил вскрытия на свиньях и берберийских обезьянах. Гален сичтал, что лучший способ изучения анатомии — это вскрытие. Некоторые из его ошибок возникли из-за того, что он не мог вскрывать человеческие тела, используя для изучение тела свиней и приматов.

Кстати, у берберийских обезьян не было аппендикса, поэтому про червеобразный отросток ничего не знали. Болезнь «аппендицит» была, но о том что причиной тому служит именно аппендикс не догадывались.

Основная анатомическая работа Галена: «De usu partum corporis humani libri» («О назначении частей человеческого тела»). Составляла 17 томов и была написана в 169-175 годах на греческом языке. Перевод на латинский язык был сделан лишь 12 столетий спустя — 1310 году.

Отдельно стоит сказать о понимании системы кровообращения Галена. Сердце он считал источником природного тепла, а легкие и дыхательная система предназначены для его охлаждения. Сердце качает кровь через легкие и получает из них воздух. Гален правильно заметил, что сердце — не просто обычная мышца (как другие мышцы тела).

Митра — головной убор греческого священника

Он четко выделял митральный и трикуспидальный клапан (кстати, он и дал ему название  — «митральный» — от схожести с митрой — головным убором греческого священника). В сердце, полагал ученый, есть невидимые поры, соединяющие левые и правые отделы сердца.
На этих идеях Гален создал захватывающую внутренне непротиворечивую систему движения крови, которая была нерушимой до 1628 года, с появлением знаменитой работы Уильяма Гарвея.

Блок: 9/11 | Кол-во символов: 1751
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu. html

Галенизм

Учение Галена так сильно влияло на медицину, что его методы стали известны под названием «галенизм». Чтобы приблизиться к описанию галенизма полностью или даже частично, потребуется отдельная книга.
Стоит отметить несколько пунктов (некоторые пункты фактически обнаружены не самим Галеном, а другими учеными: он отмечал в своих трудах имена авторов):
— Тщательное изучение пульса пациента (подобное сейчас есть в китайской народной медицине)
— Тщательное изучение мочи пациента
— Именно Гален доказал, что моча образуется в почках, а не мочевом пузыре. Название «мочеточник» тоже принадлежит ему
— Гален обнаружил (как же это для нас очевидно!), что артерии переносят жидкую кровь, а не воздух (считал, что по сосудам течет смесь воздуха и крови)
— Описание 7 из 12 черепных нервов
— Подробное описание венозной и артериальной крови (темно-красной и алой)
— Описание клапанов сердца, благодаря которым кровь течет в одном направлении. Четкого понимания, как кровь переходит из левых отделов в правые не было (о замкнутой системе кровообращения будет известно благодаря У.Гарвею.
— Гален считал, что кровь производится в печени из потребляемой организмом пищи.
— Артериальная кровь же производится сердцем, чтобы доставить жизненные «духи» к телу.
— Именно Галену принадлежит активная пропаганда кровопускания: вера в кровопускание была влоть до 19 века.

Блок: 10/11 | Кол-во символов: 1385
Источник: https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Годы жизни Клавдия Галена

Гален прожил долгую и по современным меркам жизнь: около 86 лет. Подробности смерти ученого неясны. Историки предполагают, что умер он, вероятно, в Риме.

В Европе с 1970 года существует награда, которой награждается каждые два года лекарство, являющееся большим успехом в медицине. Премия Галена Пергамского (Prix Gallen).

Prix Galien (Премия Галена Пергамского)

Блок: 11/11 | Кол-во символов: 388
Источник: https://vpalamarchuk. ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html

Кол-во блоков: 20 | Общее кол-во символов: 24519
Количество использованных доноров: 4
Информация по каждому донору:
  1. https://worldofaphorism.ru/kratkie-biografii/galen: использовано 4 блоков из 6, кол-во символов 8901 (36%)
  2. https://www.istmira.com/drugoe-drevniy-mir/16419-klavdij-galen-kratko.html: использовано 5 блоков из 5, кол-во символов 3700 (15%)
  3. https://kratkoe.com/klavdiy-galen-kratkaya-biografiya/: использовано 1 блоков из 2, кол-во символов 2716 (11%)
  4. https://vpalamarchuk.ru/surgeon/history/klavdij-galen-vklad-v-medicinu.html: использовано 10 блоков из 11, кол-во символов 9202 (38%)

обзор докладов американских экспертных центров

Эскалация на российско-украинской границе стала основной темой, которая интересует научных сотрудников американских аналитических центров. За прошедшую неделю эксперты опубликовали ряд докладов, в которых заявляется, что риторическая поддержка Киева со стороны администрации Байдена обостряет и без того опасную ситуацию. В то же время эксперты обращают внимание на то, что «миллионы этнических украинцев восприняли заявления Путина о глубокой исторической связи русских и украинцев как отрицание их культуры, истории и языка». «Актуальные комментарии» подготовили обзор докладов.

Отношения с Украиной

Старший научный сотрудник по исследованиям в области обороны и внешней политики в Институте Катона Тед Гален Карпентер высказал мнение, что администрация Байдена понимает, что ее риторическая поддержка Киева обостряет и без того опасную ситуацию. 

«Позиция Вашингтона явно подтолкнула правительство Зеленского к проведению ура-патриотической политики. В последнем документе о стратегии национальной безопасности Украины недвусмысленно выражена решимость вернуть себе Крым и Донбасс, а Москва заявляет, что Киев разместил около последнего как минимум половину своей армии. Поведение администрации Байдена, похоже, воодушевило поклонников Украины в Соединенных Штатах, чтобы они отстаивали от имени этой страны все более безрассудную политику», — отметил Карпентер.

Старший научный сотрудник Brookings Institution Стивен Пайфер, в свою очередь, заявил, что «Россия не понимает Украину».

«Последний визит Путина в Киев произошел в 2013 году, когда он приехал по случаю 1025-летия принятия христианства Киевской Русью. В своем выступлении Путин сказал: „Мы все духовные наследники того, что произошло здесь 1025 лет назад. И в этом смысле мы [украинцы и русские], без сомнения, один народ“. Миллионы этнических украинцев восприняли это как отрицание их культуры, истории и языка», — написал Пайфер.

Отношения с НАТО

Еще один доклад Пайфера посвящен тому, примут ли западные страны проект соглашений России с НАТО и США. Эксперт отмечает, что требования России «неприемлемы». В то же время автор доклада признает, что эти проекты соглашений могут представлять собой «вступительную заявку», и если русские стремятся к серьезному обмену мнениями, который также учитывает интересы безопасности других сторон, то положения проектов могут стать основой для обсуждения и переговоров«. Пайфер призвал стороны должны сесть за стол переговоров и ответить на вопросы о законных опасениях в отношении безопасности. 

Группа экспертов аналитического центра The Heritage Foundation опубликовала доклад о том, что «должна предпринять Россия перед очередной встречей с НАТО». По их словам, прежде чем Россию пригласят на встречу с НАТО на уровне глав государств, Москва должна, как минимум, выполнить следующие семь условий: полностью восстановить международно признанную территорию Украины, выплатить Украине полную компенсацию и экономические репарации за ее действия с 2014 года, освободить всех украинских политзаключенных, которые содержатся под стражей с 2014 года, принести официальные извинения крымским татарам за обращение с ними после присоединения Крыма, признать ответственность за крушение рейса 17 Malaysia Airlines в июле 2014 года и выплатить соответствующую компенсацию семьям погибших в результате инцидента, полностью соблюдать Соглашение из шести пунктов о прекращении огня с Грузией от 2008 года, прекратить всякое вмешательство во внутренние выборы в США и их союзниках.

Почему Россия не присоединилась к Западу после распада Советского Союза

Старший научный сотрудник по исследованиям в области обороны и внешней политики в Институте Катона Тед Гален Карпентер в своем докладе поставил вопрос, почему Россия не присоединилась к Западу после распада Советского Союза? По словам эксперта, «винить в этом нужно Билла Клинтона».

«Высокомерная и совершенно глухая политика администрации Клинтона упустила возможность для прочного сближения между Западом и Россией. Когда 1990-е подошли к концу, импульс к новой холодной войне был в самом разгаре, и в последующие десятилетия он неуклонно усиливался. Когда мы справедливо отмечаем годовщину распада Советского Союза, лидеры США и американский народ должны задуматься о том, как Вашингтон мог — и должен был — справиться с последствиями намного лучше», — считает автор доклада.

«Гротескное» поведение США

Еще один эксперт Института Катона, специализирующийся на внешней политике и гражданских свободах, Дуг Бэндоу, ранее бывший специальным помощником президента Рональда Рейгана, обвинил США в «лицемерии и ханжестве», так как официальные лица Соединенных Штатов осуждают «российскую агрессию» и требуют соблюдения международного права, при этом игнорируют «гротескное поведение самих США». По словам эксперта, «Вашингтон никогда не понесет ответственности, как и американские СМИ. 

«В конечном итоге американскому народу нужно задавать вопросы своим должностным лицам, которых никто другой не будет. В противном случае достижение согласия может оказаться невозможным», — написал эксперт.

Роль Германии в «сдерживании России»

Старший научный сотрудник аналитического центра Brookings Institution Констанце Штельценмюллер считает, что «Германия является ключом к сдерживанию действий России против Украины».

«Президент России Владимир Путин собрал около 100 тыс. военнослужащих на границе с Украиной, что заставило западные спецслужбы и аналитиков поверить в то, что Кремль может готовиться к вторжению в ближайшее время. С внутренне разделенными Соединенными Штатами и неоднозначной реакцией на угрозы Москвы изнутри Европы, Германия будет иметь важное значение для любых усилий Запада по сдерживанию Путина», — утверждает эксперт. 

По ее словам, «каждая потенциальная мера — санкции против российских предприятий, исключающие Россию из системы электронных платежей SWIFT, отменяющая ввод в эксплуатацию газопровод „Северный поток — 2“, обойдется новому правительству канцлера Олафа Шольца финансово и политически дорого».

Угрозы со стороны России в связи с распространением дезинформации

Научный сотрудник программы внешней политики Brookings Institution Джессика Брандт опубликовала доклад об «угрозах со стороны России в связи с распространением дезинформации». По ее словам, «дезинформационная деятельность России становится более целенаправленной и трудной для обнаружения». Эксперт также заявляет, что «США и их демократические партнеры должны действовать быстро».

Омикрон идет: сможем ли мы с этим жить?

Эксперты Института Катона Райан Борн и Джеффри А. Зингер опубликовали рекомендации, которые, по их мнению, могут помочь «жить с адаптированным вирусом». По их словам, необходимо «срочно доставить населению проитвовирусные препараты», а прививки следует делать на открытом воздухе или в хорошо вентилируемых помещениях, чтобы места вакцинации не превратились в непреднамеренные очаги инфекции. Кроме этого, тем, кто работает или живет среди уязвимых людей, особенно лицам, обеспечивающим уход в домах престарелых, также следует часто проходить тестирование, рекомендуют эксперты.

гален / report.html на master · galenframework / galen · GitHub

гален / report.html на master · galenframework / galen · GitHub Постоянная ссылка

В настоящее время невозможно получить участников Этот файл содержит двунаправленный текст Unicode, который может интерпретироваться или компилироваться иначе, чем то, что показано ниже.Для просмотра откройте файл в редакторе, который показывает скрытые символы Юникода. Подробнее о двунаправленных символах Юникода ,
Отчеты Галена
<сценарий>
var reportData = {
«тестов»: [{
«name»: «Страница входа на мобильном устройстве»,
«началось в»: 14255033
«закончилось в»: 1425503399826,
«не удалось»: правда,
«статистика»: {
«сдано»: 45,
«ошибок»: 6,
«предупреждений»: 0,
«всего»: 51
},
«testId»: «1-страница-входа-на-мобильном-устройстве»,
«группы»: [«мобильный»],
«не удалось»: правда,
«Продолжительность»: 6623
}, {
«name»: «Страница входа на планшетном ПК»,
«началось в»: 1425503400099,
«finishedAt»: 1425503406476,
«не удалось»: правда,
«статистика»: {
«сдано»: 56,
«ошибок»: 7,
«предупреждений»: 0,
«всего»: 63
},
«testId»: «2 страницы входа на планшетном устройстве»,
«группы»: [«планшет»],
«не удалось»: правда,
«Продолжительность»: 6377
}, {
«name»: «Страница входа на настольном устройстве»,
«началось в»: 1425503406760,
«finishedAt»: 1425503413390,
«не удалось»: правда,
«статистика»: {
«сдано»: 59,
«ошибок»: 8,
«предупреждений»: 0,
«всего»: 67
},
«testId»: «3 страницы входа на настольном устройстве»,
«группы»: [«рабочий стол»],
«не удалось»: правда,
«Продолжительность»: 6630
}]
};
<сценарий>
$ (функция () {
var galenReport = createGalenTestOverview ();
галенОтчет. renderTestsTable («таблица-тесты», reportData);
galenReport.renderGroupsTable («группа-таблица», reportData);
window.onhashchange = function () {
galenReport.handleHash (window.location.hash.substr (1));
};
галенОтчет.handleHash (window.location.hash.substr (1));
});

Отчет об испытаниях Галена

Тесты
Группы
Вы не можете выполнить это действие в настоящее время. Вы вошли в систему с другой вкладкой или окном. Перезагрузите, чтобы обновить сеанс. Вы вышли из системы на другой вкладке или в другом окне. Перезагрузите, чтобы обновить сеанс.

Тестирование адаптивного дизайна с помощью Galen Framework

Тестирование адаптивного дизайна с помощью Galen Framework?

Galen Framework — это автоматическое тестирование адаптивных веб-сайтов. Galen Framework — это макет и среда функционального тестирования с открытым исходным кодом для веб-сайтов, написанная на Java, для проверки внешнего вида адаптивных веб-сайтов.У него есть специальный язык Galen Specs для описания позиционирования и выравнивания элементов на веб-странице. Он основан на Selenium и выполняется через Selenium Grid для кросс-браузерного тестирования. Если у вас нет ресурсов для настройки Selenium Grid, вы также можете запускать тесты Galen с BrowserStack или Sauce Labs. Фактически, с помощью Sauce Labs и BrowserStack вы даже можете запускать тесты на реальных мобильных устройствах, таких как Android или iPhone, поэтому вам не нужно имитировать мобильный макет, изменяя размер браузера. Поддержка языков программирования?
  • Базовый синтаксис
  • Тесты JavaScript
  • Java и Selenium Webdriver

Как принять Galen Framework для тестирования адаптивного дизайна?

Предварительное условие — Для выполнения Galen версия Java должна быть 1.8. Установка на основе NPM: установить Galen Framework довольно просто. Вы выполняете следующую команду, чтобы установить его через npm. Для установки на основе npm введите команду —
 
sudo npm install -g galenframework-cli
  
Если вы не используете npm, загрузите последний архив Galen Framework, извлеките пакет и следуйте инструкциям по установке.

Ручная установка

Установить в OS X и Linux Загрузите файл архива со страницы загрузки и извлеките его в любой каталог. Теперь перейдите в извлеченный каталог галена и выполните следующую команду —
 
sudo ./install.sh
  
Чтобы проверить, успешно ли установлен Galen, выполните следующую команду —
 
гален -v. 
  
Приведенная выше команда распечатает установленную версию Galen внутри вашей системы. Гален Framework установлен, запущен разными способами.Например, вы можете использовать команду проверки, чтобы запустить быстрый тест отдельной страницы. Для этой команды вам нужно предоставить файл .gspec с вашими проверками макета, а затем вы можете вызвать его следующим образом:
 
Гален проверьте loginPage.gspec --url http://examples.com --size 1024x768 --include desktop --htmlreport reports
  
Эта команда запустит обозреватель и откроет указанный URL-адрес в указанном обозревателе, изменит размер окна обозревателя до указанных (1024 × 768) пикселей и выполнит все проверки, объявленные в loginPage.gspec файл. Таким образом, вы получите подробный отчет в формате HTML.

Настройка Galen

Чтобы настроить Galen, создайте каталог проекта и выполните следующую команду внутри этого каталога: galen config. Создайте файл galen.config в каталоге проекта, содержащий параметры конфигурации для Галена. Теперь вам нужно настроить ChromeDriver для Chrome и GeckoDriver для Firefox. Чтобы выполнить ваши тесты в автономном режиме, вы можете запустить его с помощью Phantom Js. Для настройки драйверов вы можете использовать следующий синтаксис —
 
$.webdriver.gecko.driver = Драйверы / geckodriver
$ .webdriver.chrome.driver = Драйверы / хромированный драйвер
$ .phantomjs.binary.path = Драйверы / phantomjs / bin / phantomjs
  
В случае драйверов, вместо использования исполняемых файлов драйверов для Firefox, chrome и phantomjs, вы также можете установить их на свое локальное устройство. Поскольку я использую Mac, я буду использовать Homebrew для установки этих драйверов. Для выполнения ваших тестов в браузере Firefox вам потребуется geckodriver. Geckodriver устанавливается с помощью brew install geckodriver.В системе будет установлена ​​последняя стабильная версия драйвера gecko. Для выполнения тестов в браузере Chrome вам потребуется драйвер Chrome. Драйвер Chrome установлен с помощью команды brew install Chrome driver, установить последнюю стабильную версию драйвера Chrome в систему. Для автоматического выполнения тестов вам потребуется драйвер Phantomjs, который можно установить в вашей системе с помощью команды brew install Phantomjs. Как только это будет сделано, вам просто нужно указать путь к драйверу в вашем галене.конфигурационный файл. Это будет выглядеть примерно так —
 
 $ .webdriver.gecko.driver = / usr / local / bin / geckodriver
 $ .webdriver.chrome.driver = / usr / local / bin / chromedriver
 $ .phantomjs.binary.path = / usr / local / bin / phantomjs
  

Как работает Galen Framework для тестирования адаптивного дизайна?

Гален действует следующим образом —
  • Гален откроет страницу в браузере.
  • Изменяет размер браузера до указанного размера.
  • Проверяет макеты с помощью GalenSpecs.
В случае, если страница недоступна напрямую, Гален позволяет вам сначала выполнить некоторые операции на веб-сайте. Поскольку это зависит от Selenium, все операции, связанные с набором текста, щелчком и внедрением клиентского JavaScript, могут выполняться очень быстро. Спецификации Galen — это язык, на котором определены характеристики скорости отклика для разных устройств. Реализация спецификаций страниц с использованием Galen Framework —
 
= Основной раздел =

    заголовок:

     высота 100 пикселей

   внутри экрана 0px вверху

 ширина 100% экрана / ширина
  
  меню:

     высота от 50 до 60 пикселей

     ширина 100% экрана / ширина

     под заголовком ~ 0px

    кнопка поиска:

     внутри меню от 20 до 50 пикселей слева, от 0 до 10 пикселей сверху

    @ на мобильном

      кнопка поиска:

        ширина 100 пикселей

    @ на рабочем столе

      кнопка поиска:

        ширина 150 пикселей
  

Преимущества Galen Framework

  • Человеко-читаемый язык с двумя вариантами синтаксиса (базовый и расширенный Galen Spec Language).
  • Возможность писать тесты на разных языках (Galen Test Suite Syntax, JavaScript, Java API).
  • Подробные HTML-отчеты.
  • Отличная документация.

Почему важны макеты и адаптивное тестирование?

В продвинутом мире часто появляются выпуски некоторых новых мобильных устройств и браузеров. Так что вероятность обрыва верстки больше на мобильных устройствах. Это увеличивает ответственность тестировщика за подтверждение того, что приложение будет работать на большинстве устройств по всему миру.Когда вы видите веб-страницу на мобильных устройствах, дизайн сайта меняется. Например, на мобильном устройстве есть символ меню, и когда вы щелкаете по этому символу, будут перечислены все категории или ссылки. Но когда вы видите тот же сайт на рабочем столе, все категории и ссылки будут перечислены на самой целевой странице. На мобильном устройстве макет прерывается, когда пользователь переключается с книжной ориентации на альбомную. В зависимости от различных браузеров и их версий в дизайн также внесены незначительные изменения, такие как дизайн раскрывающегося меню. Для некоторых мобильных устройств, таких как iPhone, параметры загрузки файлов могут работать некорректно из-за конфигурации, основанной на браузерах. Процедура тестирования адаптивной веб-страницы должна быть разработана таким образом, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает должным образом на различных устройствах и различных платформах. Обзор спецификаций

Galen Язык спецификаций

Galen очень легко адаптируется и дает вам возможность точно выразить, как вам нужно, чтобы ваш веб-сайт работал на разных устройствах и в разных браузерах. В файле спецификаций страницы есть две важные части:

Определение объекта

Каждый файл спецификации Galen обычно начинается с определения объекта.Это место, где вы дадите имена объектам страницы, а также определите так называемые локаторы — способ, с помощью которого Гален может найти элемент на тестовой странице. Доступные локаторы:
  • id — выполняет поиск объекта в DOM по идентификатору
  • CSS — для поиска объектов использует селекторы CSS
  • XPath — использует выражения XPath
Определение объекта, определенное ключевым словом @objects, и все объекты, объявленные под ним. Определение объекта характеризуется следующим образом:
 
@объекты

 заголовок-логотип css div.ss-header-left логотип img

 заголовок css div.ss-header-container div

 s-main id основной
  

Обзор спецификаций объекта

Спецификации объекта состоят из спецификаций объекта страницы. В спецификациях объектов определенные правила, определенные для каждого объекта, например, какой объект должен отображаться внутри других объектов. Некоторые из правил, используемых для спецификаций объекта, как показано ниже —
  • Диапазоны
  • Рядом
  • Ниже и выше
  • Внутри
  • Ширина и высота
  • Выровнено
  • Текст
  • Цветовое решение
  • Изображение
  • Несколько объектов с одинаковыми характеристиками
Заявления о состоянии —
  • ДЛЯ Петли
  • для каждой петли
  • IF-заявление
Вы можете рассматривать спецификации вашего объекта как утверждение. Спецификации объектов — это метрики проверки для объектов страницы. На основе спецификаций объекта выполняется проверка визуальной регрессии.
 
заголовок:

   высота 50 пикселей

   ширина 375px

логотип заголовка:

   высота 33px

   ширина 41px
  

Разделы и теги

Разделы объявлены с помощью символа = в начале и в конце строки. Точно так же в Галене вы можете иметь несколько разделов друг в друге. Это позволит вам структурировать тестовый код так, чтобы вам было легче читать спецификации.
 
= Раздел заголовка =

   заголовок:

     высота 50 пикселей

     ширина 375px

   логотип заголовка:

     высота 33px

     ширина 41px
  
Довольно часто вам приходится декларировать разные характеристики для разных условий (например, для различных устройств, таких как мобильные, планшетные, настольные и т. Д.). Вы можете указать теги в своем документе спецификации, поэтому тестирование макета будет менее требовательным. Вы можете заключить все свои проверки в оператор @on следующим образом:
 

@ на мобильном

  заголовок-мобильный:

   высота 50 пикселей

   ширина от 375 до 410 пикселей

@ на рабочем столе

  заголовок-рабочий стол:

   высота 40 пикселей

   ширина 1024px
  

Отсутствует Обзор спецификаций

Одна из самых простых спецификаций в Галене.Не принимает никаких параметров. Он используется для проверки того, что элемент либо отсутствует на странице (в коде HTML), либо доступен, но не отображается (например, отображение стиля: нет)
 
гамбургер:
отсутствует
Внутри
  
Spec inside проверяет, находится ли элемент визуально внутри другого элемента.
 
кнопка навигации по сайту:

 внутри site-nav 10px вверху
  

Руководство по диапазонам

Основой для всех спецификаций является так называемый «диапазон». Диапазон — это формат определения пределов для любого значения. С помощью диапазона вы можете выразить, что ожидаемое значение должно быть точно «0», или больше, чем «0», меньше, чем «0» и т. Д. Например
  • Значение в диапазоне от 375 до 400 пикселей
  • Больше ширины> 40 пикселей
  • Меньше ширины <40 пикселей
  • Больше или равно ширине> = 40 пикселей
  • Ширина меньше или равна <= 40 пикселей
  • Приблизительная ширина ~ 100 пикселей

Отключение теста

Тест можно отключить в Galen с помощью аннотации @@ disable.
 
@@ инвалид

Домашняя страница

    http://example.com 640x480

        Проверьте homepage.gspec

Страница авторизации

    http://example.com/login 640x480

        проверьте homepage.gspec
  

Galen Test Suite

Чтобы дать пользователям большую адаптируемость и удобство обслуживания, Гален придумал другой простой формат для определения наборов тестов. Это просто набор страниц, проверенных с учетом соответствующих тестовых спецификаций. Кроме того, это дополнительно делает выполнение теста более плавным.

Общие сведения о параметризации

Как только вы начнете думать о тестировании адаптивного дизайна для своего веб-приложения, вы также обратите внимание на параметризацию. Например, вы хотите запустить тесты в разных браузерах или на разных устройствах. Это должно быть возможно, если написать таблицу данных и пометить тест «параметризованной» специальной инструкцией.

Galen Reporting

Galen предлагает два способа составления отчетов:
  • Html Reports — дает отличный обзор всех наборов тестов с полными отчетами, снимками экрана и выделенными ошибками.
  • Отчет об ошибках — Создание отчетов в формате Html, в которых вы можете увидеть все свои тестовые объекты.
  • Сравнение изображений — Сравнивает изображения и показывает различия.
  • Снимки экрана — Выделите смещенные элементы.
  • Отчеты об испытаниях — Их можно использовать для встраивания Галена в инструмент CI, такой как Jenkins.
Создание и развертывание конвейера непрерывной доставки с помощью Jenkins -Из статьи Настройка непрерывной доставки с помощью Jenkins
Если вы не знакомы с Galen Framework, это инструмент для адаптивного и функционального тестирования, а также тестирования кроссбраузерности макета с его языком тестирования, т.е.е., Galen Specs. Он основан на Selenium WebDriver и дополнительно имеет богатый API JavaScript, который дает вам возможность работать конкретно с WebDriver. Поскольку у вас есть контроль над WebDriver, вы можете запускать тесты в любом браузере, в облаке (BrowserStack, SauceLabs, PerfectoMobile и т. Д.) Или на реальных мобильных устройствах с помощью Appium.

Лучшие практики для макетирования и адаптивного тестирования

Тестировщики должны проанализировать все требования и аналитику и подготовить список приоритетных устройств и браузеров, которые необходимо протестировать.
  • Для проверки видимости и удобства использования элементов в небольших браузерах.
  • Для тестирования сайта используются такие устройства, как iPhone 5, iPhone 6, iPhone7, iPad и устройства Android.
  • Если физическое / реальное устройство недоступно, вы можете создать учетную запись в Saucelabs / Browserstack и протестировать свое приложение на соответствующих виртуальных устройствах. Обе платформы поддерживают N устройств, а также браузеры с различными ОС.
  • Щелкните каждую ссылку и проверьте выравнивание как в альбомной, так и в портретной ориентации.
  • На настольном устройстве проверьте веб-элементы, сжав и развернув браузер. Обратите внимание, что некоторые элементы могут исчезнуть при переключении с рабочего стола на мобильный. На мобильных устройствах протестируйте сайт, переключившись с книжной на альбомную.
  • Для проверки функциональности наведения, чтобы убедиться, что выбранные элементы выделены.
  • Чтобы проверить правильность заполнения. Также убедитесь, что изображения, рамки и текст не должны сталкиваться с рамкой.
  • Убедитесь, что запросы ajax загружаются с символом загрузки, иначе конечный пользователь может подумать, что страница перестала отвечать.
  • В браузере Chrome у нас есть возможность переключить страницу с представления рабочего стола на представление устройства и предоставить список устройств для тестирования и отладки адаптивного дизайна.

Заключение Galen Framework

В заключение, всегда полезнее позволить автоматизации выполнять работу по обнаружению, а люди проводят окончательную проверку без раздражающей части перелистывания большого количества изображений.Все методы стремятся дополнять друг друга. Тестирование адаптивного веб-дизайна в разных браузерах и на разных устройствах — непростая задача, и, кроме того, очевидно, что она полезна в долгосрочной перспективе. Мы обнаружили, что использование Galen и Selenium значительно упрощает задачу и приводит к созданию более удобных в обслуживании наборов тестов. В этой статье мы сосредоточились на использовании Selenium и Galen для тестирования макета веб-приложения, включая краткое введение для написания и использования документов спецификации и советы по быстрому тестированию кода приложения в различных браузерах. Кроме того, подготовка тестовых данных в нескольких средах — предсказуемая проблема автоматизации тестирования. Интеграция вашей инфраструктуры автоматизации тестирования с базой данных или инфраструктурой веб-сервисов позволяет вашим тестовым примерам настраивать необходимые данные перед динамическим запуском. Расширенное планирование в следующих дополнительных регионах может окупить усилия через некоторое время: Выполнение тестов может занять довольно много времени, особенно для запуска в разных браузерах. Определите, сколько браузеров вам нужно подключить к вашему Селеновая сетка для завершения тестов в разумные сроки.

База данных измерений | Гален Исследования

С момента своего основания в 1988 году компания Galen Research Ltd постоянно разрабатывала показатели результатов, сообщаемых пациентами (PRO), с использованием самых современных и точных методов. Наша надежная методология гарантирует, что наши меры разработаны в соответствии с высочайшими стандартами и могут дать более точные и надежные данные, чем другие меры, представленные в настоящее время на рынке. Следовательно, Гален создал обширную базу данных, включающую более 30 мер PRO, которые охватывают ряд групп заболеваний.

Основная предпосылка PRO — сбор информации о пациенте с точки зрения пациента. Содержание наших показателей основано на собственных заявлениях пациентов об их опыте болезни и лечении, которое они прошли. Это гарантирует, что элементы актуальны и специфичны для воздействия на целевое заболевание. За исключением Профиля здоровья в Ноттингеме (NHP), наши меры ориентированы на конкретное заболевание.

Перечисленные ниже меры были разработаны и утверждены в соответствии с рекомендациями и руководствами FDA и EMA.

Площадь Инструмент
Кардиология
Сиделки
Дерматология
  • PIQoL-AD — Индекс качества жизни родителей при атопическом дерматите

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    DE Германия Немецкий
    ES Испания Испанский
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    NL Нидерланды Голландский
    UK UK английский
    US-EN США Английский

    PIQoL-AD_UK_boy _-_ First_page_sample. pdf

  • PRISM — Оценка воздействия шрамов, сообщаемая пациентами

  • PSORIQoL — Индекс качества жизни при псориазе

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    AR Аргентина Испанский
    AU Австралия Английский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    DE Германия Немецкий
    ES Испания Испанский
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    TR Турция Турецкий
    UK UK английский
    US-EN США Английский

    PSORIQoL_UK _-_ First_page_sample. pdf

  • QoLIAD — Индекс качества жизни при атопическом дерматите

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    DE Германия Немецкий
    ES Испания Испанский
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    JP Япония Японский
    NL Нидерланды Голландский
    UK UK английский
    US-EN США Английский

    QoLIAD_UK _-_ First_page_sample_. pdf

Эндокринология
Гастроэнтерология
Общий
Генетика
Инфекционная болезнь
Неврология
  • MSQoL — Измерение качества жизни при мигрени

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    DE Германия Немецкий
    DK Дания Датский
    ES Испания Испанский
    FI Финляндия Финская
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    NL Нидерланды Голландский
    UK UK английский
    US-EN США Английский

    MSQoL_UK _-_ First_page_sample. pdf

  • ПРИМУС — Показатели результатов лечения рассеянного склероза, сообщаемые пациентами

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    AUZ / NZ Австралия / Новая Зеландия Английский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    DE Германия Немецкий
    ES Испания Испанский
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    SE Швеция Шведский
    UK UK английский
    US-EN США Английский
    US-ES США Испанский

    PRIMUS_UK _-_ First_page_sample. pdf

Психиатрия
Респираторный
  • ALIS — Шкала воздействия астмы на жизнь

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    BE-FR Бельгия Французский
    BE-NL Бельгия Голландский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    DE Германия Немецкий
    DK Дания Датский
    ES Испания Испанский
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    NL Нидерланды Голландский
    RU Россия Россия
    SE Швеция Шведский
    TR Турция Турецкий
    UK UK английский
    US-EN США Английский
    US-ES США Испанский

    ALIS UK — Образец первой страницы. pdf

  • LCOPD — Жизнь с хронической обструктивной болезнью легких

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    BE-FR Бельгия Французский
    BE-NL Бельгия Голландский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    DE Германия Немецкий
    DK Дания Датский
    ES Испания Испанский
    FR Франция Французский
    IT Италия Итальянский
    NL Нидерланды Голландский
    RU Россия Россия
    SE Швеция Шведский
    TR Турция Турецкий
    UK UK английский
    US-EN США Английский
    US-ES США Испанский

    LCOPD UK — Образец первой страницы. pdf

Ревматология
  • ASQoL — Показатель качества жизни при анкилозирующем спондилите

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    AR Аргентина Испанский
    BE-FR Бельгия Французский
    BE-NL Бельгия Голландский
    BG Болгария Болгарский
    BR Бразилия Португальский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    Класс Чили Испанский
    CN Китай Упрощенный китайский
    CO Колумбия Испанский
    CZ Чешская респ. Чешский
    DE Германия Немецкий
    DK Дания Датский
    EE Эстония Эстония
    EG Египет Арабский
    ES Испания Испанский
    ES-CAT Испания Каталонский
    FI Финляндия Финская
    FI-SE Финляндия Шведский
    FR Франция Французский
    GR Греция Греческий
    GT Гватемала Испанский
    HR Хорватия Хорватский
    HU Венгрия Венгерский
    IL Израиль Еврейский
    IL-AR Израиль Арабский
    IL-RU Израиль Русский
    IN-BE Индия Бенгальский
    IN-GU Индия Гуджарати
    IN-HI Индия Хинди
    IN-KA Индия Каннада
    IN-MA Индия Маратхи
    IN-ML Индия Малаялам
    IN-PA Индия Пенджаби
    IN-TA Индия Тамил
    IN-TE Индия телугу
    IN-UR Индия Урду
    IT Италия Итальянский
    JP Япония Японский
    KR Корея Корейский
    LT Литва Литовский
    MX Мексика Испанский
    MY-MS Малайзия Малайский
    MY-TA Малайзия Тамил
    MY-ZH Малайзия Упрощенный китайский
    NL Нидерланды Голландский
    NO Норвегия Норвежский
    NZ Новая Зеландия Английский
    PE Перу Испанский
    PH Филиппины Тагальский
    PL Польша Польский
    PT Португалия Португальский
    RO Румыния Румынский
    RU Россия Россия
    SE Швеция Шведский
    SG-CH Сингапур Китайский
    SG-EN Сингапур Английский
    SG-MY Сингапур Малайский
    SK Словакия Словакия
    TH Таиланд Тайский
    TR Турция Турецкий
    TW Тайвань Традиционный китайский
    UA Украина Украинский
    UA-RU Украина Россия
    ОАЭ ОАЭ Арабский
    UK UK английский
    US-EN США Английский
    US-ES США Испанский
    ZA-AF Южная Африка Африкаанс
    ZA-Eng Южная Африка Английский
    ZA-Sotho Южная Африка Sesotho
    ZA-Xhosa Южная Африка Xhosa
    ZA-Zulu Южная Африка Zulu

    ASQoL_UK _-_ First_page_sample. pdf

  • OAQoL — Оценка качества жизни при остеоартрите

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    DE Германия Немецкий
    ES Испания Испанский
    HU Венгрия Венгерский
    IT Италия Итальянский
    PT Португалия Португальский
    TR Турция Турецкий
    UK UK английский

    OAQoL UK — Пример первой страницы.pdf

  • PsAQoL — Оценка качества жизни при псориатическом артрите

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    AR Аргентина Испанский
    AU Австралия Английский
    BE-FR Бельгия Французский
    BE-NL Бельгия Голландский
    BG Болгария Болгарский
    BR Бразилия Португальский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    Класс Чили Испанский
    CO Колумбия Испанский
    CZ Чешская респ. Чешский
    DE Германия Немецкий
    DK Дания Датский
    EE Эстония Эстония
    EG Египет Арабский
    ES Испания Испанский
    FI Финляндия Финская
    FI-SE Финляндия Шведский
    FR Франция Французский
    GR Греция Греческий
    GT Гватемала Испанский
    HU Венгрия Венгерский
    IL Израиль Еврейский
    IL-AR Израиль Арабский
    IN-GU Индия Гуджарати
    IN-HI Индия Хинди
    IN-KA Индия Каннада
    IN-MA Индия Маратхи
    IN-TA Индия Тамил
    IN-TE Индия телугу
    IN-UR Индия Урду
    IT Италия Итальянский
    JP Япония Японский
    LT Литва Литовский
    LV Латвия Латвия
    MX Мексика Испанский
    MY-MS Малайзия Малайский
    MY-TA Малайзия Тамил
    MY-ZH Малайзия Упрощенный китайский
    NL Нидерланды Голландский
    PE Перу Испанский
    PH Филиппины Тагальский
    PL Польша Польский
    PT Португалия Португальский
    RO Румыния Румынский
    RS Сербия Сербский
    RU Россия Россия
    SE Швеция Шведский
    SG-CH Сингапур Китайский
    SG-EN Сингапур Английский
    SG-MY Сингапур Малайский
    SK Словакия Словакия
    TH Таиланд Тайский
    TR Турция Турецкий
    UK UK английский
    US-EN США Английский
    US-ES США Испанский
    VT Вьетнам Вьетнамский
    ZA-AF Южная Африка Африкаанс
    ZA-TN Южная Африка Тсвана
    ZA-Xhosa Южная Африка Xhosa

    PsAQoL_UK _-_ First_page_sample. pdf

  • RAQoL — Опросник качества жизни при ревматоидном артрите

    Доступны языковые адаптации :

    Код Страна Язык
    AR Аргентина Испанский
    AU Австралия Английский
    BE-FR Бельгия Французский
    BE-NL Бельгия Голландский
    BG Болгария Болгарский
    BR Бразилия Португальский
    CA-EN Канада Английский
    CA-FR Канада Французский
    CZ Чешская респ. Чешский
    DE Германия Немецкий
    DK Дания Датский
    ES Испания Испанский
    EST Эстония Эстония
    FR Франция Французский
    GT Гватемала Испанский
    HU Венгрия Венгерский
    IT Италия Итальянский
    JP Япония Японский
    MX Мексика Испанский
    NL Нидерланды Голландский
    NO Норвегия Норвежский
    PA Панама Испанский
    PE Перу Испанский
    PL Польша Польский
    PT Португалия Португальский
    RO Румыния Румынский
    RS Сербия Сербский
    RU Россия Россия
    SE Швеция Шведский
    SK Словакия Словакия
    TH Таиланд Тайский
    TR Турция Турецкий
    UA Украина Украинский
    UA-RU Украина Россия
    UK UK английский
    US-EN США Английский
    US-ES США Испанский

    RAQoL_UK _-_ First_page_sample. pdf

  • LQoL — Системная красная волчанка Качество жизни

Хирургия
Здоровье женщин

В настоящее время ведутся работы по:

  • Болезнь Дюпюитрена
  • Растяжки
  • Болезнь Хантингтона
  • Эозинофильный эзофагит

Запрос на измерение.
Новая мера комиссии.

Посидоний Об иррациональных силах эмоций: Отчет Галена

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ ОНЛАЙН-СТИПЕНДИИ ОКСФОРДА (oxford.universitypressscholarship.com). (c) Авторские права Oxford University Press, 2021. Все права защищены. Отдельный пользователь может распечатать одну главу монографии в формате PDF в OSO для личного использования. дата: 04 января 2022 г.

Отчет Галена

Глава:
(п. 93) 6 Посидоний Об иррациональных силах в эмоциях
Источник:
Эмоции и душевный покой
Автор (ы):

Ричард Сорабджи (Веб-страница автора)

Издатель:
Oxford University Press

3 9342DOI3448 10.1093 / acprof: oso / 978019

00.003.0007

Посидоний хотел, чтобы стоики вернулись от интеллектуализма Хрисиппа к трехсторонней душе Платона, которую он описал как состоящую из трех способностей, не только разума Хрисиппа, но и двух эмоциональных способностей: одну. озабочен доминированием, а другой — аппетитом.Обычно эмоции связаны с суждениями Хрисиппа, но не всегда. Они не состоят только из суждений, поэтому воспитание эмоций не может быть чисто рациональным. Движения эмоциональных способностей зависят от физиологии и скорее реагируют на музыку, гимнастику и образы. Предыдущее игнорирование стоиками эмоциональных способностей оставляет слишком много необъяснимой человеческой психологии, чтобы обеспечить адекватную этику. Авторитет Галена как источника Посидония защищен.

Ключевые слова: Посидоний, трехсторонняя душа, Платон, эмоция, образование

Oxford Scholarship Online требует подписки или покупки для доступа к полному тексту книг в рамках службы.Однако публичные пользователи могут свободно искать на сайте и просматривать аннотации и ключевые слова для каждой книги и главы.

Пожалуйста, подпишитесь или войдите для доступа к полному тексту.

Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому заголовку, обратитесь к своему библиотекарю.

Для устранения неполадок, пожалуйста, проверьте наш FAQs , и если вы не можете найти там ответ, пожалуйста связаться с нами .

Гален Пердикис, доктор медицины, FACS | Отделение хирургических наук Вандербильта

Доктор Пердикис присоединяется к нашему хирургическому факультету в качестве председателя и профессора пластической хирургии в отделении пластической хирургии Вандербильта после того, как он занимал должность профессора и председателя отделения пластической хирургии в клинике Майо в Джексонвилле, Флорида. . Его клинические интересы включают увеличение груди и реконструктивную хирургию, реконструктивную микрохирургию, эстетическую и косметическую хирургию, коррекцию контуров тела и хирургическое лечение лимфадемы.

Доктор Пердикис сертифицирован Американским советом по пластической хирургии и Американским советом по хирургии. Он является членом Американского колледжа хирургов, Американского общества пластических хирургов и является членом Медицинского общества Alpha Omega Alpha Honor и Юго-восточного общества пластических и реконструктивных хирургов

.

Исследовательский интерес

Доктор Пердикис представил свои исследования по множеству тем, от эстетической хирургии лица до результатов реконструкции груди на национальных и международных конференциях.Он является рецензентом журналов Annals of Plastic Surgery и Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, а также входил в редакционные коллегии ePlasty и Journal of Plastic Surgery.

Образование

Пердикис получил медицинскую степень в Университете Витватерсранда в Йоханнесбурге, Южная Африка. Он работал в больнице Groote Schurr Hospital в Кейптауне, Южная Африка, и старшим домработником в больнице West Suffolk на Бери-Стрит.Эдмундс, Великобритания. Он прошел ординатуру по общей хирургии и получил стажировку в Медицинском центре Университета Крейтон в Омахе, Небраска, а также стажировку в области пластической хирургии в Медицинской школе Университета Вандербильта

.

Контакт

Медицинский центр Университета Вандербильта
Отделение пластической хирургии
D-4207 Медицинский центр Север
1161 21-я авеню Юг
Нэшвилл, TN 37232
615-936-0198
615-936-0167
Веб-сайт: https: // ww2.mc.vanderbilt.edu/deptplasticsurg/


Пациенты
Пластическая хирургия для взрослых
Клиника Вандербильта, кабинет 3701
1301 Медицинский центр Доктор
Запись на прием 615-322-2350
615-343-2552

Косметическая пластическая хирургия
12 Медицинский центр 21st Ave. So., Suite 6050
Телефон (615) 936-2700
Сайт: https://www.vanderbiltcosmeticsurgery.com/

Вена деформации Галена | Отчеты о делах BMJ

Описание

Мальчик 8 месяцев поступил в поликлинику педиатрии с жалобой на увеличение размеров головы.Общие и сердечно-сосудистые обследования, а также стандартные биохимические анализы были в пределах нормы. Не было никаких свидетельств кожных повреждений, указывающих на капиллярную мальформацию, не было никакой гипертрофии конечностей, также не было в анамнезе повреждений кожи, гипертрофии конечностей или сосудистых мальформаций в семье. Ультразвуковое исследование черепа (УЗИ), проведенное вне помещения, выявило гетерогенное, преимущественно гипоэхогенное поражение в области кзади от третьего желудочка с расширенными боковыми и третьими желудочками и четвертым желудочком нормального размера, свидетельствующими об обструктивной гидроцефалии.Медленное течение также было обнаружено в области поражения. Была рекомендована МРТ, которая подтвердила результаты УЗИ и показала неоднородную интенсивность поражения в области шишковидной железы, вызывающую массовый эффект на акведук (рис. 1). Также были выполнены МР-ангиография и венография, которые четко очертили поражение (рис. 2).

Рисунок 1

(A и B): Среднесагиттальные и корональные Т2-взвешенные изображения, показывающие большую пустоту потока по средней линии кзади от области третьего желудочка, вызывающую массовый эффект на водопровод и гидроцефалию от средней до тяжелой.

Рисунок 2

(A и B): МР-ангиография и венография, показывающие взаимосвязь вены с пороком Галена с прилегающими сосудистыми структурами, артериальным питанием и венозным оттоком.

Вена Галена (Большая церебральная вена или большая вена Галена) представляет собой короткий сосудистый ствол, образованный слиянием двух внутренних церебральных вен и базальных вен Розенталя. Аневризматическая деформация вены Галена (VGAM) развивается в результате тератогенного инсульта в течение 6–11 недель внутриутробной жизни1. Сохраняется эмбриональная просэнцефалическая вена Марковского, что приводит к аневризматическому расширению вены Галена с артериовенозным шунтированием крови. Шунтирование крови может привести к сердечной недостаточности с высоким выбросом у младенца, что может быть характерным признаком этого состояния. VGAM может быть связан с капиллярной мальформацией — артериовенозной мальформацией (CM-AVM), которая является аутосомно-доминантным заболеванием из-за мутации в гене RASA1.

Арахноидальная киста, полая верга и порэнцефалическая киста могут быть включены в дифференциальный диагноз VGAM.2 Ни одно из этих поражений не имеет признаков внутриочагового кровотока, поэтому диагноз почти подтверждается только на изображениях.

Варианты лечения VGAM включают эмболизацию или хирургическую коррекцию. В незначительной части случаев VGAM (с состоянием низкого кровотока) может корректироваться спонтанно, поскольку он тромбируется и со временем медленно регрессирует.3

Операция по поводу VGAM сопряжена с высоким риском смерти, поэтому в настоящее время она рассматривается только в случаях неудачной эмболизации или редко в качестве дополнения к эндоваскулярной терапии.

Введение эндоваскулярной терапии произвело революцию в лечении пациентов с VGAM.Это включает трансартериальную катетеризацию бедренной артерии и окклюзию питающих артерий или методы прямой трансвенозной чрескожной эмболизации путем пункции синуса и установки катетера на аневризму или катетеризации бедренной вены5

Очки обучения

  • Аневризматическая аномалия вены Галена (VGAM) может проявляться как макроцефалия или сердечная недостаточность.

  • MRI — полезное исследование для оценки VGAM.

  • Варианты лечения VGAM включают эмболизацию или хирургическую коррекцию.

Венозная аномалия развития полушария, дренирующая варикозную вену Галена: клинический случай и обзор литературы | Китайский нейрохирургический журнал

Венозная аномалия развития, впервые предложенная Lasjaunias [3] в 1986 году, раньше называлась «венозной ангиомой» или «венозной мальформацией головного мозга». Он состоит из радиального комплекса венозных корешков, называемых на ангиографиях «caput medusae», и расширенной собирающей вены, которая дренирует нормальную паренхиму головного мозга. Функции визуализации и дифференциальная диагностика DVA были описаны ранее [4]. DVA головного мозга варьируется от небольшой дренирующей вены, затрагивающей небольшую часть мозга, до большой полушарной венозной аномалии [1], и последнее встречается крайне редко. Насколько нам известно, зарегистрировано всего 4 случая DVA всего полушария, как в этом случае [4–7] (Таблица 1). Клинические симптомы включают головокружение (1 случай), головную боль (1 случай) и эпилепсию (2 случая). Двое из них поступили с расширением вены Галена [5, 6], но ни у одного не было вовлечения варикозной вены Галена или фальциновой пазухи, как у текущего пациента.Два из них сочетались с церебральной гемиатрофией аномального полушария [5, 7], которая, как считалось, была вызвана длительным венозным застоем [5] и не обнаружена у нашего пациента. Все пациенты получали консервативное лечение.

Таблица 1 Резюме литературы по пациентам с венозной аномалией развития полушария

Варикозное расширение вен, как описывал Lasjaunias в 1980-х годах, «не существует без обструкции венозной системы головного мозга, и его расположение варьируется от проксимального прямого синуса до яремного отверстия» [3]. Однако, поскольку в настоящее время описывается все большее количество случаев, «венозная гипертензия» становится новой причиной этих типов аномалий. В случаях без стеноза собирательной вены венозная гипертензия также может существовать из-за перегрузки объемом в результате гистопатологических изменений стенки сосуда, включая утолщение стенки и гиалинизацию [1]. В этом случае стеноз нижнего прямого синуса считается причиной варикозной вены Галена. Чтобы компенсировать повышенное давление в венозной системе, фальцевый синус не закрылся, и образовался другой прямой синус, а также вена варикозного расширения вен Галена и расширенная дуровенозная система.Ключевым моментом в дифференциальной диагностике варикозной вены Галена от истинной вены аневризматической мальформации Галена (VGAM) было отсутствие артериовенозной мальформации (AVM) или артериовенозной фистулы (AVF).

Поскольку эта специальная система дренировала нормальную паренхиму головного мозга, эти изменения считаются «венозной аномалией», а не «венозной аномалией».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.