Содержание

О вакцинации

Подробно с информацией обо всех аспектах вакцинации (календарь прививок, прививки во время беременности и лактации, вакцинация путешественников, поствакцинальные осложнения, документы по вакцинопрофилактике, правила подготовки и поведения при проведении вакцинации и многое другое) Вы можете получить информацию на сайте:  http://www.privivka.ru
Вакцины — это иммунобиологические препараты, при введении которых в организм формируется активный, специфический иммунитет против определенной инфекции.
Активный  потому, что организм сам вырабатывает защиту (специальные белки - антитела и клеточную защиту), искусственный потому, что нужно искусственно ввести вакцину в организм, специфический, так как иммунитет формируется против той конкретной инфекции, против которой проводится вакцинация.
Помимо искусственного, человек может иметь активный естественный иммунитет, который развивается после перенесенной инфекции. Кроме активного, существует пассивный иммунитет против инфекции. Естественный пассивный иммунитет ребенок приобретает внутриутробно при передаче от матери через плаценту готовых антител и при естественном вскармливании через грудное молоко. Искусственный пассивный иммунитет можно создать путем введения иммуноглобулинов (препаратов крови) или лечебных сывороток, которые содержат готовые антитела. Пассивный иммунитет, в отличие от активного, не длительный  и обычно через 1-2 месяца пропадает, так как введенные антитела чужеродны для организма и постепенно разрушаются.

Вакцинные препараты получают из бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, что является основным действующим началом (антигеном) выделяют вакцины инактивированные (неживые), живые и анатоксины. Антигенами называют любые вещества чужеродные для организма, способные вызвать реакцию клеток иммунной системы с последующим образованием антител и (или) специфической клеточной защиты.

Инактивированные (убитые, не живые) вакцины.
Это вакцины, в состав которых входит целиком инактивированный химическим или физическим воздействием микроорганизм (бактерия или вирус). Для химической обработки бактерий или вирусов используют формалин, спирт или фенол. Для физической - температурное воздействие или ультрафиолетовое облучение. Примером убитой, бактериальной вакцины,  содержащей целиком весь микроорганизм является коклюшная вакцина, входящая в состав препарата АКДС. Примером вакцин, содержащих убитые вирусы, могут служить  вакцины против гепатита А, клещевого энцефалита.

Вариантом неживых вакцин являются химические вакцины, в которых использованы отдельные  части микроорганизма (антигены), отвечающие за выработку иммунитета к инфекции. К таким вакцинам относят безклеточную коклюшную вакцину и полисахаридные вакцины, содержащие полисахариды клеточной стенки микробов (вакцины против менингококков групп А и С, пневмококков, гемофильной инфекции типа b). Полисахариды низкомолекулярные вещества, иммунная система детей до 18 мес. не способна   распознать такие антигены , поэтому их рекомендуют применять в возрасте старше18 месяцев. Чтобы можно было защитить от менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип В инфекции маленьких детей до 1 года, необходимо их сделать крупными молекулами. Это достигается «сшиванием» полисахаридов  белками (протеинами), такие вакцины уже называют конъюгированными и их можно применять с 2-х месячного возраста. В нашей стране зарегистрированы две конъюгированные вакцины против гемофильной инфекции тип В – Акт-Хиб и Хиберикс.
К неживым вакцинам относятся  и  рекомбинантные вакцины, которые производят генноинженерным путем. Эти вакцины не содержат никаких элементов вирусов или бактерий, так как действующий антиген построен дрожжевыми клетками.
Еще одним вариантом неживых вакцин являются анатоксины - это обезвреженные экзотоксины бактерий, обработанные формалином при повышенной температуре, а затем очищенные от балластных веществ. Пример – дифтерийный, столбнячный анатоксины, которые могут применяться раздельно или совместно.
Большинство неживых вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы).
Адъюванты (адсорбенты) усиливают иммунный ответ на вакцину, но на них могут развиваться местные реакции в виде отека и гиперемии. В качестве адъювантов можно использовать различные вещества. Чаще всего в применяют гидроксид алюминия и полиоксидоний.
Консерванты обеспечивают длительное сохранение свойств вакцины. В качестве консервантов используют  мертиолят (соль ртути) и формальдегид.
Важным общим свойством неживых вакцин является то, что они не размножаются в организме, не вызывают никаких вакциноассоциированных заболеваний и могут быть использованы даже у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Следует знать и об особенности формирования иммунитета при применении инактивированных вакцин. Для создания полноценной защиты требуются повторные двух- или трехкратные введения препарата и последующие ревакцинации, проводимые через определенные интервалы. Такие схемы введения длительно поддерживают защиту на высоком уровне, но если сроки ревакцинаций нарушаются, иммунитет может снизиться или даже исчезнуть.

Живые вакцины
Живые вакцины производят из возбудителей, не вызывающих заболевания у человека, но создающих защиту к инфекции человека. Так, например, вакцина БЦЖ сделана на основе бычьих микобактерий, но иммунитет к ним защищает от туберкулеза человека.
Вторым вариантом получения живых вакцин является ослабление (аттенуация)  диких микроорганизмов (например, вирусные вакцины против кори, свинки, краснухи, желтой лихорадки, живая, оральная вакцина против полиомиелита).
Ослабленные микроорганизмы обладают сниженной вирулентностью (заражающей способностью), но сохраняют антигенные свойства. После однократного введения в организм человека живые вакцины некоторое время размножаются, что создает как бы «легкую болезнь», благодаря чему стимулируют выработку напряженного и длительного защитного иммунитета до 10-15 лет. Поэтому живые вакцины не нужно вводить много раз, как неживые. Считают, что двукратное введение живых вакцин против кори, паротита, краснухи защищает практически на всю жизнь.

регистратура 905-899, 905-898 кабинет вакцинопрофилактики 905-897.

< Предыдущая   Следующая >

описание, функции, виды и особенности.

Иммунитет — биологическая система защиты организма. Однако немногие знают об отличиях пассивного иммунитета от активного.

Свойства иммунитета

Иммунитет защищает организм от веществ и агентов, вызывающих болезни. Он определяет способность к их обнаружению и обезвреживанию, запоминанию чужеродных организмов, а также формированию клеток – клонов. Они могут бороться с тем или иным вредоносным биоматериалом.


Пассивный и активный иммунитет – отличия

Активный иммунитет развивается путем активизации собственных антител. Он вырабатывается долгое время и сохраняется навсегда. Передается по наследству.

Пассивный иммунитет приобретается человеком при передаче различными способами специфических антител, задействованных в борьбе против конкретного вида антигенов. Он играет важную роль. Научившись вырабатывать пассивный иммунитет, человечество в прошлые столетия победило болезни, уносящие сотни тысяч жизней. Его выработка и сегодня – основной способ борьбы с опасными заболеваниями.

Пассивный иммунитет бывает естественным и искусственным.

Естественный иммунитет

Естественный иммунитет формируется, когда в организм попадают антитела, продуцированные другим организмом. Ранее считалось, что это происходит только в утробе матери.

В период развития плода материнские иммуноглобулины попадают в его кровь, и младенец рождается на свет уже с естественным иммунитетом, переданным ему матерью.


Защитные частицы новорожденный получает и с материнским молозивом. На его основе производят достаточно эффективные иммуномодулирующие препараты.

Формировать естественный иммунитет помогает и грудное молоко. Оно уступает молозиву по содержанию защитных компонентов, но в нем есть гликопротеины, передающиеся ребенку во время кормления.

Со временем естественная защита, предоставляемая младенцу матерью, постепенно ослабевает.

Искусственный иммунитет

Такая защита вырабатывается путем искусственной стимуляции иммунной системы. С этой целью в организм вводят определенные вакцины или сыворотки. В них присутствуют готовые иммунные частицы, способные противостоять определенному виду антигена.

Внимание! Защита, «созданная» искусственным путем, защищает 2-3 недели. Антитела имеют короткий срок жизни, но быстро формируют сопротивляемость.

Антитела вырабатываются при проникновении инфекции в организм. При этом повышается температура, ощущается недомогание. Справившись с «врагом», лимфоциты запоминают его и при следующей встрече вырабатывают нужные антитела.


Для формирования пассивного искусственного иммунитета человеку могут сделать инъекцию антисыворотки — суспензии частиц антител из крови гомогенизированных домашних животных.

Тот же принцип действует, когда после змеиного укуса пострадавшему вводят небольшое количество яда в качестве противоядия.

Трансфер фактор

В середине 20 века открыли защитные частицы трансферфакторного типа. Это носители иммунной памяти организма. Они «записывают» и «хранят» информацию о контактах организма со всеми чужеродными агентами в течение жизни.

У всех позвоночных животных одинаковые трансферфакторы. Передавая их от одного организма другому, передают и весь иммунный опыт донора. Большим успехом ученых-иммунологов считается выделение ими трансферфакторных частиц. На их основе были разработаны специальные иммуномодуляторы. Их использование повышает иммунитет, пониженный из-за неблагоприятных факторов.

Виды иммунитета

Специфический иммунитет подразделяется на врожденный (видовой) и приобретенный.

Врожденный иммунитет

присущ человеку от рождения, наследуется от родителей. Иммунные вещества через плаценту проникают от матери к плоду. Частным случаем врожденного иммунитета можно считать иммунитет, получаемый новорожденным с материнским молоком.

Приобретенный иммунитет возникает (приобретается) в процессе жизни и подразделяется на естественный и искусственный.

Естественный приобретенный иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания: после выздоровления в крови остаются антитела к возбудителю данного заболевания. Нередко люди, переболев в детстве, например, корью или ветряной оспой, в дальнейшем этой болезнью либо не болеют совсем, либо заболевают повторно в легкой, стертой форме.

Искусственный иммунитет вырабатывается путем специальных медицинских мероприятий, и он может быть активным и пассивным.

Активный искусственный иммунитет возникает в результате предохранительных прививок, когда в организм вводится вакцина – или ослабленные возбудители того или иного заболевания («живая» вакцина), или токсины – продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов («мертвая» вакцина). В ответ на введение вакцины человек как бы заболевает данной болезнью, но в очень легкой, почти незаметной форме. Его организм активно вырабатывает защитные антитела. И хотя активный искусственный иммунитет возникает не сразу после введения вакцины (на выработку антител требуется определенное время), он достаточно прочен и сохраняется многие годы, иногда всю жизнь. Чем ближе вакцинный иммунопрепарат к натуральному возбудителю инфекции, тем выше его иммуногенные свойства и прочнее образующийся поствакцинальный иммунитет. Прививка живой вакциной, как правило, обеспечивает полную невосприимчивость к соответствующей инфекции на 5-6 лет, прививка инактивированной вакциной создает иммунитет на последующие 2-3 года, а введение химической вакцины и анатоксина обеспечивает защиту организма на 1-1,5 года. В то же время, чем в большей степени очищена вакцина, тем меньше вероятность возникновения нежелательных, побочных реакций на ее введение в организм человека. В качестве примера активного иммунитета можно назвать прививки против полиомиелита, дифтерии, коклюша.

Пассивный искусственный иммунитет возникает в результате введения в организм сыворотки – дефибринированной плазмы крови, уже содержащей антитела к тому или иному заболеванию. Сыворотка приготавливается или из крови людей, переболевших данной болезнью, или, что чаще, из крови животных, которым специально прививается данное заболевание и в крови которых образуются специфические антитела. Пассивный искусственный иммунитет возникает практически сразу же после введения сыворотки, но так как введенные антитела по сути своей являются чужеродными, т.е. обладают антигенными свойствами, со временем организм подавляет их активность. Поэтому пассивный иммунитет – относительно нестойкий. Иммунная сыворотка и иммуноглобулин при введении в организм обеспечивают искусственный пассивный иммунитет, сохраняющий защитное действие на непродолжительное время (4-6 недель). Наиболее характерным примером пассивного иммунитета является сыворотка против столбняка и против бешенства.

Основная масса прививок проводится в преддошкольном и дошкольном возрасте. В школьном возрасте осуществляется ревакцинация, направленная на поддержание должного уровня иммунитета. Схемой иммунизации называется предписываемая правилами последовательность проведения прививок определенной вакциной, когда указывается возраст ребенка, подлежащего иммунизации, предписывается число необходимых прививок против данной инфекции и рекомендуются определенные временные интервалы между прививками. Существует специальный, законодательно утвержденный календарь прививок для детей и подростков (общее расписание схем иммунизации). Введение сывороток используется в тех случаях, когда высока вероятность того или иного заболевания, а также на ранних этапах заболевания, чтобы помочь организму справиться с болезнью. Например, прививки против гриппа при угрозе эпидемии, прививки против клещевого энцефалита перед выездом на полевую практику, укус бешеного животного и пр.

Понятие иммунитета. Справка - РИА Новости, 27.09.2010

Специфический и неспецифический иммунитет

Неспецифический (врожденный) иммунитет – это однотипные реакции организма на любые чужеродные антигены.
Главным клеточным компонентом системы неспецифического иммунитета служат фагоциты, основная функция которых - захватывать и переваривать проникающие извне агенты.

Для возникновения подобной реакции чужеродный агент должен иметь поверхность, т.е. быть частицей (например, заноза).

Если же вещество молекулярно-дисперсное (например, белок, полисахарид, вирус), не токсичное и не обладает физиологической активностью, оно не может быть нейтрализовано и выведено организмом по вышеописанной схеме.

В этом случае срабатывает специфический иммунитет. Он приобретается в результате контакта организма с антигеном и характеризуется формированием иммунологической памяти. Его клеточными носителями служат лимфоциты, а растворимыми - иммуноглобулины (

Первичный и вторичный иммунный ответ

Специфические антитела продуцируются специальными клетками - лимфоцитами. Причем для каждого вида антител существует свой тип лимфоцитов (клон).

Первое взаимодействие антигена (бактерии или вируса) с лимфоцитом вызывает реакцию, названную первичным иммунным ответом, в ходе которого лимфоциты начинают развиваться в виде клонов. Затем некоторые из них становятся клетками памяти, другие превращаются в зрелые клетки, продуцирующие антитела. Главные особенности первичного иммунного ответа - существование латентного периода до появления антител, затем выработка их лишь в небольшом количестве.

Вторичный иммунный ответ развивается при последующем контакте с тем же самым антигеном. Основная особенность – быстрое развитие лимфоцитов с дифференцировкой их в зрелые клетки и быстрая выработка большого количества антител, которые высвобождаются в кровь и тканевую жидкость, где могут встретиться с антигеном и эффективно побороть болезнь.

Естественный и искусственный иммунитет

К факторам естественного иммунитета относят иммунные (система комплемента, лизоцим и др. белки) и неиммунные механизмы (кожа, слизистая, секрет потовых, сальных, слюнных желез, желез желудка, нормальная микрофлора).

Искусственный иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины или иммуноглобулина.

Активный и пассивный иммунитет

Активная иммунизация стимулирует собственный иммунитет человека, вызывая выработку собственных антител. После инфекции в организме остаются "клетки памяти", и в случае последующих столкновений с возбудителем они начинают снова (уже быстрее) продуцировать антитела.

При пассивной иммунизации в организм вводятся уже готовые антитела (гаммаглобулин). Введенные антитела при столкновении с возбудителем "расходуются" (связываются с возбудителем в комплекс "антиген-антитело").

Пассивная иммунизация показана, когда необходимо в короткие сроки создать иммунитет на непродолжительное время (например, после контакта с больным).

Стерильный и нестерильный иммунитет

После некоторых заболеваний иммунитет сохраняется пожизненно, например, при кори или ветряной оспе. Это так называемый стерильный иммунитет. А в некоторых случаях он сохраняется только до тех пор, пока в организме есть возбудитель (туберкулез, сифилис) - это нестерильный иммунитет.

Регуляция иммунитета

Работа иммунитета во многом определяется состоянием нервной и эндокринной систем организма. Стресс, депрессии угнетают иммунитет, что сопровождается не только повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, но и создает благоприятные условия для развития злокачественных новообразований.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

пассивного иммунитета - Справочник химика 21

    Естественный пассивный иммунитет [c.182]

    Искусственный пассивный иммунитет воспроизводится посредством введения в организм животных и человека иммунных сывороток, содержащих антитела. Защитное действие ив- [c.112]

    Пассивный иммунитет возникает тогда, когда уже выработанные одним индивидуумом антитела против данного антигена (патогена) передаются другому индивидууму. Это обеспечивает немедленную защиту в отличие от активного иммунитета, для развития которого требуются дни, [c.182]


    Пассивный иммунитет может быть приобретен естественным путем. Например, материнские антитела проникают через плаценту в кровь плода и обеспечивают защиту младенца, пока его собственная иммунная система еще не функционирует в полную силу. Антитела содержатся и в молозиве — секрете молочных желез, который ребенок получает в первые дни жизни. Пассивный иммунитет возникает благодаря всасыванию в кишечнике младенца этих белковых молекул без их расщепления. [c.182]

    АНТИТЕЛА. Через плаценту от матери к плоду могут проходить антитела. Следовательно, плод защищен от тех же болезней, что и мать. Это явление известно под названием пассивного иммунитета. После рождения ребенка такой иммунитет постепенно исчезает, потому что иммунная система плода не способна вырабатывать собственные антитела (активный иммунитет). Иногда антитела от матери могут быть вредны плоду, как это происходит при резус-несовместимости (см. ниже). [c.93]

    Искусственный иммунитет можно создавать активно и пассивно. Активный формируется введением антигенных препаратов, вакцин, анатоксинов. Пассивный иммунитет формируется введением готовых сывороток и иммуноглобулинов, т. е. готовых антител. [c.46]

    После перенесенного заболевания формируется стойкий видоспецифический антимикробный иммунитет. У детей младшего возраста имеется пассивный иммунитет, обусловленный полученными от матери 1 С. [c.95]

    Фитонциды, относившиеся до последнего времени к группе признаков пассивного иммунитета, оказались, по крайней мере, в некоторых случаях, продуктом реакции, индуцированной инфекцией, в результате воздействия которой количество фитонцидов возрастает во много раз. [c.327]

    При пассивном иммунитете в организм вводятся готовые антитела. Естественно приобретенный пассивный иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям имеют новорожденные, приобретая антитела в период внутриутробного развития через плаценту и после рождения — через молоко матери. [c.112]

    Иммунитет бывает активный и пассивный. Активный иммунитет вырабатывается организмом в результате воздействия антигена на иммунную систему (например, при вакцинации). Пассивный иммунитет обусловлен антителами, передаваемыми от иммунной матери ребенку при рождении или путем введения иммунных сывороток, а также при пересадке иммунных клеток. [c.135]

    Пассивный иммунитет (Passive immunity) Форма иммунитета, возникающая при введении в организм сыворотки, содержащей антитела, выработанные другим организмом в результате активной иммунизации. Наблюдается также у новорожденных. [c.555]

    Антитела, образовавшиеся в одном организме, можно извлечь и ввести в кровь другого, даже не относящегося к тому же биологическому виду. Они будут защищать его от соответствующего патогена, если тот уже вызвал заболевание или существует угроза такого заболевания. Например, раньше заражали лошадей столбняком и дифтерией, а сыворотку их крови с антителами против возбудителей этих болезней использовали для прививок людям. В настояшее время человеку для создания искусственного пассивного иммунитета вводят только человеческую сыворотку. Сейчас в нашем распоряжении имеются антитела против бешенства и некоторых змеиных ядов. Такая профилактика важна не только как защита от инфекции. Антитела против резус-фактора (антигена человеческих эритроци- [c.182]


    Бактериостатическое влияние может быть также достигнуто другими белками, направленными непосредственно в молочную железу и вызывающими уменьшение заболевания маститами. Например, лизоцим (Maga Е.А. et al., 1995) оказывает не только антибактериальное влияние, но также способствует увеличению выхода сыра, вследствие его связи с казеинами. Возможно, он также вызывает специфический пассивный иммунитет у новорожденных с секрецией специфических антител. Высокие титры нейтрализующих антител были получены в молоке траисгенных мышей против специфических вирусных агентов, вызывая экспрессию специфических иммуноглобулинов в молочную железу ( astilla J. et al., 1998). [c.238]

    Иммунитет к вирусным инфекциям зависит от иммунного ответа на поверхностные антигены вирионов или клеток, зараженных вирусом. Ответ на присутствующие на поверхности вирионов, а также встроенные в плазматическую мембрану зараженных клеток гликопротеины или белковые антигены необходим для формирования эффективного иммунологическк опосредованного уничтожения вируса или зараженных клеток. Предполагают, что иммунный ответ на другие, не поверхностные, антигены вируса играет значительно меньшую роль в иммунитете к вирусным инфекциям. Примером важности иммунитета к поверхностным антигенам служит мощная пандемия, вызванная в 1957 г. новым штаммом вируса гриппа А. Азиатский штамм вируса гриппа А содержал новые поверхностные-гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидазу) ранее человек не контактировал со штаммами, содержащими эти или родственные антигены. Вместе с тем главные внутренние белки нового вируса были близкородственны соответствующим антигенам предшествующих штаммов, с которыми большая часть индивидуумов уже сталкивалась. Несмотря на этот предшествующий опыт, азиатский вирус гриппа А быстро распространился без каких-либо очевидных иммунологических ограничений. Дополнительные доказательства важной роли поверхностных гликопротеинов вируса гриппа А в иммунитете были представлены в исследованиях яо переносу пассивного иммунитета на мышах. Моноклональные антитела, направленные против гемагглютинина и нейраминидазы, защищают мышей против заражения вирулентным диким типом вируса, в то время как моноклональные антитела, специфичные для внут- [c.145]

    С помощью теории Н. Ерне можно объяснить формирование иммунологической памяти и возникновение аутоиммунных реакций. Однако эта теория не объясняет многих явлений иммунитета, например, как отличает организм свое от чужого , почему пассивный иммунитет не переходит в активный, когда и почему затихает каскад антиидиотипических реакций и т.д. [c.173]

    Специфическая профилактика и лечение. Для специфической профилактики применяют живую аттенуированную коревую вакцину, полученную А. А. Смородинцевым и М. П. Чумаковым. Вакцина вводится детям в возрасте 1 года парентерально. У 95% вакцинированных формируется длительный иммунитет. В очагах кори ослабленным детям вводят противокоревой иммуноглобулин. Продолжительность пассивного иммунитета 1 мес. Лечение симптоматическое. [c.259]

    Диагностические сыворотки используются для идентификации патогенных микробов и других антигенов. С помощью лечебно-профилактических сывороток у человека и животных создается пассивный иммунитет. Надобность в нем возникает при инфицировании (серопрофилактика) или заболеванйи (серотерапия). [c.78]


Иммунитет: виды, разновидности иммунитета - клеточный и гуморальный, врожденный и приобретенный - 4 февраля 2021

Сильный иммунитет защищает от инфекций, сохраняет кожу упругой, десны, кости и нервы — крепкими, а настроение — бодрым. Иммунитет бывает активный, пассивный, врожденный, специфический, гуморальный, клеточный, приобретенный, но многие люди не понимают, в чем различия.

Чем отличаются виды иммунитета и как его нужно укреплять, рассказывает врач-иммунолог Борисова Татьяна Сергеевна, эксперт маркетплейса витаминов и натуральных товаров для здорового образа жизни iHerb.

Какой бывает иммунитет: врожденный и приобретенный

Существует две основных «категории» иммунитета — врожденный и приобретенный. У животных и растений первый считается ключевым, у людей эти виды примерно равны по значимости.

Врожденный, или неспецифический иммунитет — первая линия обороны организма. Он защищает организм с помощью различных видов фагоцитов, лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток, которые участвуют в развитии аллергической реакции. Врожденный иммунитет срабатывает при первом проникновении микроба или бактерии. Но он не становится крепче или слабее: это своеобразная настройка, которая каждый раз работает одинаково.

shutterstock.com

Приобретенный иммунитет, он же адаптивный или специфический, появился позже. Он активируется после врожденного, если возбудитель инфекции преодолел первую линию обороны. Основной механизм приобретенного иммунитета — выработка антител, которую обеспечивают лимфоциты. Этот иммунитет действует более избирательно и за счет иммунной памяти может стать крепче со временем. При первой встрече с антигеном часть лимфоцитов сохраняет информацию, и в следующий раз организм распознает его и реагирует быстрее, не позволяя болезни развиться. По такому принципу работает вакцинация.

shutterstock.com

Активный иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания или введения вакцины. Пассивный — с молоком матери, а во взрослом возрасте после введения сыворотки с готовыми антителами. Клеточный иммунный ответ происходит за счет фагоцитов и лимфоцитов, а гуморальный — за счет антител.

Врожденный и приобретенный иммунитет работают в тандеме, поэтому укрепить один из них нельзя. Не совсем правильно говорить «укрепить иммунитет», это как сказать «починить машину». Ведь ломается не машина, а конкретные детали и механизмы. То же самое с организмом: укрепить можно состояние органов иммунной системы и работу конкретных реакций.

Виды иммунитета: клеточный и гуморальный

Еще есть клеточный иммунитет, который связан с клетками организма. В его случае иммунный ответ организма происходит без участия антител и системы комплемента.
Т-лимфоциты в составе этого иммунитета вырабатывают рецепторы в мембранах клетки, которые реагируют на инородный раздражитель. Клеточный иммунитет «специализируется» на вирусах, грибах, опухолях различной этиологии, различных микроорганизмах, проникших в клетку.

Многие также слышали про гуморальный иммунитет. Главное отличие от клеточного — в местонахождении объектов воздействия. Гуморальному иммунитету помогают В-лимфоциты, которые образуются у взрослых людей в костном мозге. Активируют В-лимфоциты чужеродные агенты или Т-клетки, когда они встречаются с бактериями и патогенными агентами в кровяном или лимфатическом русле.

Как укрепить иммунитет

Поддерживайте уровень витаминов

Дефицит любого полезного вещества приводит к неполадкам разной степени в работе иммунной системы. Особенно она зависит от нескольких витаминов и микроэлементов.

Витамин С — участвует в выработке лимфоцитов, стимулирует активность макрофагов, выработку антител и интерферона, белка, который препятствует размножению вируса. Это мощный антиоксидант, который обеспечивает общую защиту клеток от внешних раздражителей.

Витамин D — стимулирует работу лимфоцитов, моноцитов, макрофагов. В этих клетках находятся рецепторы к витамину D. Стимулирует выработку антимикробных белков на слизистых в верхних дыхательных путях, защищая организм от заражения воздушно-капельным путем.

Витамин А — помогает формировать местный иммунитет, на коже и слизистых которые считаются первым и главным барьером на пути инфекции.

shutterstock.com

Цинк, селен, медь и железо — ключевые микроэлементы для нормальной работы иммунной системы. Цинк препятствует воспалительным процессам в дыхательных путях и стимулирует активность лимфоцитов. Селен ускоряет распространение лимфоцитов и препятствует возникновению опухолей. Медь необходима для выработки и распределения в тканях нейтрофилов, а также для усвоения железа. Железо стимулирует активность нейтрофилов и макрофагов, участвует в созревании лимфоцитов. Важно контролировать уровень железа в организме. Если принимать препараты железа в период инфекции, состояние организма ухудшится.

Чтобы точно узнать, каких именно веществ не хватает в вашем организме, рекомендуется сдать анализы на уровень содержания основных витаминов и микроэлементов, а витаминные комплексы подбирать вместе с врачом.

Добавляйте в рацион больше клетчатки

В нашей стране большинство фруктов и овощей мы можем купить вне сезона, но это не очень полезно для здоровья. Зимой фрукты и овощи до того, как попасть на прилавки, долго лежат на складе или едут в контейнерах, выращиваются на почвах со стимуляторами. В результате в них содержится менее 50% полезных веществ. Мы получаем переизбыток сахара и фруктозы, к которой организм зимой не готов. Также образуется избыток лептинов, которые содержатся в свежих овощах. Организм способен нейтрализовать этот избыток около трех месяцев, но не весь год. Поэтому важно добавлять в рацион сезонные продукты, характерные для климата, где вы родились, заготовки, квашеные и маринованные овощи: лептины в их составе переработаны бактериями.

shutterstock.com

Сокращайте сладкие продукты. Сахар — питательная среда для роста патогенных бактерий и грибов. Также сахар поддерживает воспалительный процесс посредством работы инсулина. Хронические кандидозы часто выглядят как рецидивирующая молочница, перхоть, аллергия, насморк, усталость, туман в голове, колиты, панкреатиты и прочие воспалительные процессы. Выход: ограничить употребление сладкого. Особенно в сезон простуд.

Занимайтесь спортом

Кровь и лимфа застаиваются, если человек много сидит и ведет малоподвижный образ жизни. Застои нарушают циркуляцию лимфы и крови: иммунные клетки медленнее добираются до точки, куда проник возбудитель инфекции. Токсины, бактерии и вирусы остаются в организме, если лимфатическая система прекращает циркулировать и очищаться. Это может провоцировать синдром интоксикации, в более тяжелых случаях — реакцию Герксгеймера (среди симптомов — повышение температуры, озноб, снижение давления, тахикардия, тошнота, головная боль, боль в мышцах).

Регулярные упражнения обеспечивают нормальное кровообращение и вентиляцию легких. Тренировки не должны быть высокоинтенсивными, считается и получасовая прогулка в среднем темпе, и утренняя разминка. Признаком достаточности физической нагрузки считается легкий пот.

shutterstock.com

Следите за качеством сна

Сон не только необходим для полноценного восстановления организма и нормальной работы нервной системы. Пока мы спим, лимфоциты обрабатывают информацию о вредоносных клетках и веществах и при следующей встрече быстрее их распознают. Во сне формируется иммунная память, без которой все, что иммунная система познала днем, пройдет мимо.

Это основные факторы нормальной работы иммунной системы. Чтобы организм был устойчив перед инфекциями и внешними раздражителями, недостаточно разобраться только со сном. Нужно учитывать все факторы сразу, и образ жизни будет здоровым.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Активный иммунитет - Справочник химика 21

    Естественный активный иммунитет [c.180]

    Искусственный активный иммунитет (вакцинация) [c.180]

    Пассивный иммунитет возникает тогда, когда уже выработанные одним индивидуумом антитела против данного антигена (патогена) передаются другому индивидууму. Это обеспечивает немедленную защиту в отличие от активного иммунитета, для развития которого требуются дни, [c.182]

    АНТИТЕЛА. Через плаценту от матери к плоду могут проходить антитела. Следовательно, плод защищен от тех же болезней, что и мать. Это явление известно под названием пассивного иммунитета. После рождения ребенка такой иммунитет постепенно исчезает, потому что иммунная система плода не способна вырабатывать собственные антитела (активный иммунитет). Иногда антитела от матери могут быть вредны плоду, как это происходит при резус-несовместимости (см. ниже). [c.93]


    Под общим названием вакцины объединяют препараты, способствующие созданию активного иммунитета у людей и животных. Вакцины получают как из самих патогенных микроорганизмов, так и используя продукты их жизнедеятельности. [c.570]

    Вакцинами называются препараты, предназначенные для создания искусственного активного иммунитета. Некоторые вакцины применяют для лечения инфекционных заболеваний. Вакцины делят на живые и убитые, корпускулярные и химические. К вакцинным препаратам относятся также анатоксины. [c.123]

    Естественно приобретенный активный иммунитет возникает в результате перенесенного инфекционного заболевания или повторных инфицирований организма, не сопровождающихся клинически выраженными симптомами болезни. [c.112]

    Искусственно приобретенный активный иммунитет создается в результате вакцинации, когда в ответ на введение живых ослабленных или убитых микробов, а также продуктов их Жизнедеятельности в организме животных или человека образуются антитела, аналогичные тем, которые возникают при естественно приобретенном активном иммунитете. [c.112]

    Установлено, что приобретение специфического активного иммунитета после перенесения инфекционного заболевания или вакцинации сопровождается повышением фагоцитарной активности лейкоцитов в отношении соответствующего возбудителя инфекции. Связано это с наличием в иммунной сыворотке специфических антител — опсонинов, которы.е, воздействуя на объект фагоцитоза, изменяют его, делая легкодоступным для поглощения и переваривания фагоцитами. [c.144]

    Иммунитет бывает активный и пассивный. Активный иммунитет вырабатывается организмом в результате воздействия антигена на иммунную систему (например, при вакцинации). Пассивный иммунитет обусловлен антителами, передаваемыми от иммунной матери ребенку при рождении или путем введения иммунных сывороток, а также при пересадке иммунных клеток. [c.135]

    Активный иммунитет может быть гуморальным (обусловлен антителами), клеточным (обусловлен иммунокомпетентными клетками) и клеточно-гуморальным (обусловлен и антителами, и иммунокомпетентными клетками). Например, антитоксический иммунитет к ботулизму и столбняку является гуморальным, так как он обусловлен антителами, циркулирующими в крови, иммунитет к лепре или туберкулезу — клеточный, а к оспе — клеточно-гуморальный. [c.135]

    С первых месяцев жизни дети индейцев находятся в таком тесном контакте с окружающей средой, что это привело бы в ужас мать или врача из цивилизовашюй страны. Они сосут липкую от грязи грудь, а вскоре после кормления ползают по загрязненной с калиями почве и жуют множество совершенно неподходящих для этого предметов. Наша гипотеза заключается в том, что высокий уровень антител материнского происхождения, ранний контакт с патогенами, длительный период грудного вскармливания обусловливают относительно плавный переход ребенка от пассивного к активному иммунитету к тем болезнетворным агентам, с которыми он находится в постоянном контакте. [c.34]


    Для создания активного иммунитета по эпидемическим показаниям применяют эффективную живую туляремийную вакцину, полученную из штамма № 15 отечественными учеными Н. А. Гайским и Б. Я. Эльбертом. [c.269]

    Специфическая профилактика и лечение. Для создания активного иммунитета против ряда арбовирусных инфекций используют инактивированные формалином вакцины. Единственным исключением является живая вакцина против желтой лихорадки. Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям лицам, проживающим в эндемических очагах или направляемых на временные работы в такие очаги, а также работающим с арбовирусами. Для экстренной профилактики и лечения применяют гомологичные и гетерологичные специфические иммуноглобулины, Для лечения некоторых арбовирусных инфекций используют также препараты рибавирина, интерферона и др. [c.283]

    Для создания искусственного активного иммунитета в плановом порядке применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС и АДС или секстанатоксина. [c.295]


Классифицирующий иммунитет | Безграничная микробиология

Естественный активный иммунитет

Естественно приобретенный активный иммунитет возникает, когда человек подвергается воздействию живого патогена, у него развивается болезнь, а затем развивается иммунитет.

Цели обучения

Сравните и противопоставьте: активный естественный и активный искусственный иммунитет

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Как только микроб проникает через кожу, слизистые оболочки или другие первичные защитные механизмы организма, он взаимодействует с иммунной системой.
  • Активная иммунизация влечет за собой введение в организм чужеродной молекулы, которая вызывает развитие иммунного ответа через активацию Т-клеток и В-клеток.
  • Принцип иммунизации заключается во введении антигена, полученного из болезнетворного организма, который стимулирует иммунную систему к выработке защитного иммунитета против этого организма, но сам по себе не вызывает патогенных эффектов этого организма.
Ключевые термины
  • иммунитет : состояние невосприимчивости к определенной вещи.
  • вакцинация : прививка вакциной для защиты определенного заболевания или штамма заболевания.

Иммунитет - это состояние защиты от инфекционного заболевания, обеспечиваемое иммунным ответом, вызванным иммунизацией или предыдущей инфекцией, или другими неиммунологическими факторами. Есть два способа обрести активную сопротивляемость вторжению микробов: активный естественный и активный искусственный.

Вакцинация против брюшного тифа : Иммунизация (обычно называемая вакцинацией) - это преднамеренная индукция иммунного ответа и представляет собой единственную наиболее эффективную манипуляцию с иммунной системой, разработанную учеными.

Активный иммунитет, приобретенный естественным путем, возникает, когда человек подвергается воздействию живого патогена, развивается болезнь и становится иммунным в результате первичного иммунного ответа. Как только микроб проникает через кожу, слизистые оболочки или другие первичные защитные механизмы организма, он взаимодействует с иммунной системой. В-клетки в организме вырабатывают антитела, которые помогают бороться с вторгающимися микробами. Для развития адаптивного иммунного ответа, генерируемого против патогена, требуются дни или недели, но он может быть длительным или даже пожизненным.Дикие инфекции, например, вирусом гепатита A (HAV), и последующее выздоровление вызывают естественный активный иммунный ответ, обычно ведущий к пожизненной защите.

Аналогичным образом введение двух доз вакцины против гепатита А вызывает приобретенный активный иммунный ответ, ведущий к длительной (возможно, пожизненной) защите. Иммунизация (обычно называемая вакцинацией) - это преднамеренная индукция иммунного ответа и представляет собой единственное наиболее эффективное средство манипулирования иммунной системой, разработанное учеными.Иммунизации успешны, потому что они используют естественную специфичность иммунной системы, а также ее индуцируемость. Принцип иммунизации заключается во введении антигена, полученного из болезнетворного организма, который стимулирует иммунную систему к выработке защитного иммунитета против этого организма, но который сам по себе не вызывает патогенных эффектов этого организма.

Естественный пассивный иммунитет

Естественно приобретенный пассивный иммунитет возникает во время беременности, когда антитела переходят из материнской крови в кровоток плода.

Цели обучения

Обрисуйте различные способы получения пассивной невосприимчивости

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Иммунитет передается через плаценту в виде антител, в основном IgG и IgA.
  • Естественный пассивный иммунитет также может передаваться через грудное молоко.
  • Естественный пассивный иммунитет недолговечен после рождения ребенка.
Ключевые термины
  • IgG : иммуноглобулин G представляет собой изотип антитела.
  • IgA : иммуноглобулин А является изотипом антител.
  • пассивный иммунитет : передача активного гуморального иммунитета от одного человека к другому в форме специально созданных антител.

Иммунитет - это состояние защиты от инфекционного заболевания, обеспечиваемое иммунным ответом, вызванным иммунизацией или предыдущей инфекцией, или другими неиммунологическими факторами. Есть два способа обрести пассивную сопротивляемость болезням: пассивный естественный и пассивный искусственный.Естественно приобретенный пассивный иммунитет возникает во время беременности, при которой определенные антитела переходят из материнской крови в кровоток плода в форме IgG. Антитела передаются от одного человека к другому естественным путем, например, в пренатальных и послеродовых отношениях между матерью и ребенком. Некоторые антитела могут проникать через плаценту и попадать в кровь плода. Это обеспечивает некоторую защиту ребенка на короткое время после рождения, но в конечном итоге она ухудшается, и младенец должен полагаться на свою собственную иммунную систему.Антитела также могут передаваться через грудное молоко. Перенос IgG от матери к плоду во время беременности обычно длится от 4 до 6 месяцев после рождения. Иммунные ответы достигают полной силы примерно в 5 лет.

антитело IgA : димерная молекула IgA.1 H-цепь2 L-цепь3 J-цепь4 секреторный компонент. Антитела IgA передаются от матери к ребенку с молозивом и молоком и обеспечивают пассивный иммунитет.

Пассивный иммунитет также может быть в форме IgA и IgG, обнаруженных в человеческом молозиве и молоке грудных детей.Помимо IgA и IgG, грудное молоко также содержит: олигосахариды и муцины, которые прикрепляются к бактериям и вирусам, препятствуя их прикреплению к клеткам-хозяевам; лактоферрин связывает железо и делает его недоступным для большинства бактерий; B 12 связывающий белок, лишающий бактерии необходимого витамина B 12; Бифид-фактор , который способствует росту Lactobacillus bifidus, нормальной флоры желудочно-кишечного тракта младенцев, вытесняющей вредные бактерии; фибронектин, который увеличивает антимикробную активность макрофагов и помогает восстанавливать поврежденные ткани в результате инфекции в желудочно-кишечном тракте; гамма-интерферон, цитокин, усиливающий активность определенных иммунных клеток; гормоны и факторы роста, которые стимулируют желудочно-кишечный тракт ребенка быстрее созреть и стать менее восприимчивым к инфекциям; и лизоцим для расщепления пептидогликана в стенках бактериальных клеток.

Искусственный иммунитет

Искусственный иммунитет - это средство, с помощью которого организм получает невосприимчивость к болезни путем преднамеренного воздействия на нее в небольших количествах.

Цели обучения

Опишите искусственно приобретенный иммунитет и способы его получения

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Самая распространенная форма искусственного иммунитета классифицируется как активная и представляет собой вакцинацию, которую обычно делают детям и молодым людям.
  • Пассивная форма искусственного иммунитета включает введение антитела в систему после того, как человек уже был инфицирован болезнью, что в конечном итоге облегчает существующие симптомы болезни и предотвращает повторение.
  • После того, как организм успешно избавился от болезни, вызванной определенным патогеном, повторное заражение тем же патогеном окажется безвредным.
Ключевые термины
  • гамма-глобулин : класс белков в крови, определяемый по их положению после электрофореза белков сыворотки, например антитела
  • анафилактический шок : тяжелая и быстрая системная аллергическая реакция на аллерген, сужающая трахею и препятствующая дыханию.
  • коллективный иммунитет : защита, предоставляемая сообществу от эпидемии заразной болезни, когда достаточное количество населения иммунизировано или иным образом развивает иммунитет к ней

Иммунитет - это состояние защиты от инфекционного заболевания, обеспечиваемое иммунным ответом, вызванным иммунизацией, предыдущей инфекцией или другими неиммунологическими факторами.

Искусственный иммунитет может быть активным или пассивным.

Иммунитет : Естественный иммунитет возникает при контакте с возбудителем болезни, когда контакт не был преднамеренным, тогда как искусственный иммунитет развивается только в результате преднамеренных воздействий.И естественный, и искусственный иммунитет можно подразделить дальше, в зависимости от продолжительности действия защиты. Пассивный иммунитет недолговечен и обычно длится всего несколько месяцев, тогда как защита с помощью активного иммунитета длится намного дольше, а иногда и пожизненно.

Искусственно приобретенный пассивный иммунитет - это немедленная, но краткосрочная иммунизация, обеспечиваемая инъекцией антител, таких как гамма-глобулин, которые не продуцируются клетками реципиента. Эти антитела вырабатываются у другого человека или животного, а затем вводятся другому человеку.Антисыворотка - это общий термин, используемый для препаратов, содержащих антитела.

Искусственная активная иммунизация - это когда микроб или его части вводятся человеку до того, как он сможет принять его естественным путем. Если используются целые микробы, это предварительно обработанные ослабленные вакцины. Эта вакцина стимулирует первичный ответ против антигена у реципиента, не вызывая симптомов болезни.

Искусственная пассивная иммунизация обычно проводится с помощью инъекций и используется в случае недавней вспышки определенного заболевания или в качестве неотложной помощи при токсичности, например столбняке.Антитела могут вырабатываться у животных, что называется «сывороточной терапией», хотя существует высокая вероятность анафилактического шока из-за иммунитета против самой сыворотки животных. Таким образом, вместо них используются гуманизированные антитела, продуцируемые культурой клеток in vitro, если они доступны.

Первое сообщение об искусственном иммунитете было связано с болезнью, известной как оспа. Люди подвергались воздействию незначительного штамма оспы в контролируемой среде. Как только их тела выработали естественный иммунитет или устойчивость к ослабленному штамму оспы, у них стало гораздо меньше шансов заразиться более смертоносными штаммами болезни.По сути, пациенты получали болезнь, чтобы помочь бороться с ней в дальнейшей жизни. Хотя этот метод был эффективным, ученые того времени не знали, почему он работает.

Активный и пассивный иммунитет: различия и определение

Иммунитет определяется как способность организма защищаться от инфекционного заболевания. Когда вы невосприимчивы к болезни, ваша иммунная система может бороться с инфекцией, исходящей от нее.

Иммунитет бывает врожденным или адаптивным.Врожденный иммунитет, также известный как естественный или генетический иммунитет, - это иммунитет, с которым рождается организм. Этот тип иммунитета закодирован в генах. Генетический иммунитет защищает организм на протяжении всей его жизни. Врожденный иммунитет состоит из:

  • Внешняя защита : Известная как первая линия защиты, внешняя защита защищает организм от воздействия патогенов. Внешняя защита включает в себя такие вещи, как кожа, слезы и желудочная кислота.
  • Внутренняя защита : Известная как вторая линия защиты, внутренняя защита воздействует на патоген после того, как он попал в организм.Внутренняя защита включает такие вещи, как воспаление и лихорадка.

Адаптивный иммунитет, также известный как приобретенный иммунитет, является третьей линией защиты. Адаптивный иммунитет защищает организм от конкретного возбудителя. Адаптивный иммунитет далее подразделяется на две подгруппы: активный иммунитет и пассивный иммунитет. В этой статье мы рассмотрим активный и пассивный иммунитет.

Что такое активный иммунитет?

Активный иммунитет определяется как иммунитет к патогену, который возникает после воздействия указанного патогена.

Когда организм подвергается воздействию нового возбудителя болезни, В-клетки, тип лейкоцитов, вырабатывают антитела, которые помогают уничтожить или нейтрализовать возбудителя болезни. Антитела - это белки Y-образной формы, которые способны связываться с сайтами токсинов или патогенов, называемыми антигенами.

Антитела специфичны для болезни, что означает, что каждое антитело защищает организм только от одного возбудителя болезни. Например, антитела, вырабатываемые при обнаружении организмом вируса, вызывающего эпидемический паротит, не обеспечивают никакой защиты от вирусов простуды или гриппа.

Диаграмма, показывающая различные типы активного и пассивного иммунитета

Когда В-клетки сталкиваются с патогеном, они создают клетки памяти в дополнение к антителам. Клетки памяти - это тип В-клеток, образующихся после первичной инфекции, которые могут распознавать патоген. Клетки памяти могут жить десятилетиями, ожидая в организме, пока патоген снова не вторгнется. Когда организм подвергается воздействию патогена во второй раз, иммунный ответ становится более устойчивым и быстро устраняет возбудителя болезни.

Иммунитет не возникает сразу после заражения. Для развития активного иммунитета могут пройти дни или недели после первого контакта. Но как только это произойдет, защита может длиться всю жизнь.

Активный иммунитет может возникать одним из двух способов: естественным путем или посредством иммунизации.

Естественный иммунитет

Естественный иммунитет создается, когда человек заражается болезнью. Возьмем, к примеру, человека, заболевшего ветряной оспой. После первоначального заражения организм вырабатывает иммунитет против болезни.Благодаря этому естественному активному иммунитету люди, заболевшие ветряной оспой, на многие десятилетия обладают иммунитетом против этой болезни.

Иммунитет, индуцированный вакциной

Также известный как искусственный активный иммунитет, человек может выработать устойчивость к болезни после иммунизации. Иммунизация определяется как процесс, с помощью которого кто-то становится защищенным от определенного заболевания посредством введения вакцины.

Вакцины используют ослабленную или мертвую форму болезни для стимуляции иммунного ответа.Вакцины обычно вводят с помощью инъекции. Однако есть прививки, которые вводят через рот или в виде назального спрея.

Когда иммунная система человека обнаруживает ослабленный или мертвый патоген, она начинает предпринимать шаги по его уничтожению. Это включает формирование новых антител и клеток памяти, специфичных для этого патогена. В будущем, если организм подвергнется воздействию указанного патогена, будут созданы антитела для защиты организма.

Вакцинация и иммунитет необходимы для защиты больших групп людей от инфекционных заболеваний.Например, вакцина против гриппа предотвращает заражение гриппом миллионов людей каждый год.

Что такое пассивный иммунитет?

Пассивный иммунитет - это защита от болезней, обеспечиваемая антителами, созданными вне организма. Пассивный иммунитет:

  • Не требует предварительного контакта с возбудителем болезни
  • Действует немедленно
  • Длится недолго (до нескольких месяцев)

В чем разница между искусственным пассивным иммунитетом и естественным пассивным иммунитетом?

Пассивный иммунитет бывает либо материнским, либо искусственным.

Материнский пассивный иммунитет или естественный пассивный иммунитет - это иммунитет, передаваемый от матери к ребенку. Перед рождением ребенка через плаценту проходят антитела, чтобы защитить ребенка от болезней. После рождения ребенок продолжает получать пассивный иммунитет к болезням за счет антител, обнаруженных в грудном молоке.

Искусственный пассивный иммунитет возникает из-за введения антител, созданных другим человеком или животным. Эти содержащие антитела препараты называют антисывороткой.Вакцина против бешенства и противоядие от змей - два примера антисывороток, обеспечивающих пассивный иммунитет.

Активный иммунитет против пассивного


Активный иммунитет Пассивный иммунитет
Антитела Антитела 163 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Результат
  • Прямое заражение
  • Вакцинация
  • Грудное молоко
  • Инъекция
  • От матери к ребенку через плаценту
Эффект проявляется обычно недель)
Немедленно
Продолжительность действия Долгосрочная или пожизненная Кратковременная
Производится ячейками памяти? Да Нет

Типы иммунитета к болезням

Иммунитет к заболеванию достигается за счет наличия антител к этому заболеванию в организме человека.Антитела - это белки, вырабатываемые организмом для нейтрализации или уничтожения токсинов или болезнетворных организмов. Антитела специфичны для болезни. Например, антитела к кори будут защищать человека, который заразился корью, но не окажет никакого эффекта, если он или она заразились эпидемическим паротитом.

Есть два типа иммунитета: активный и пассивный.

Активный иммунитет

Активный иммунитет возникает, когда воздействие болезнетворного организма заставляет иммунную систему вырабатывать антитела к этой болезни.Воздействие болезнетворного организма может происходить через инфицирование самим заболеванием (приводящее к естественному иммунитету) или введение убитой или ослабленной формы болезнетворного организма посредством вакцинации (иммунитет, индуцированный вакциной). В любом случае, если иммунный человек вступит в контакт с этим заболеванием в будущем, его иммунная система распознает его и немедленно произведет антитела, необходимые для борьбы с ним.

Активный иммунитет длительный, а иногда и пожизненный.

Пассивный иммунитет

Пассивный иммунитет предоставляется, когда человеку дают антител к болезни, а не вырабатывают их через свою собственную иммунную систему.

Новорожденный ребенок приобретает пассивный иммунитет от матери через плаценту. Человек также может получить пассивный иммунитет через продукты крови, содержащие антитела, такие как иммуноглобулин, который может быть назначен, когда необходима немедленная защита от определенного заболевания. Это главное преимущество пассивного иммунитета; защита возникает немедленно, тогда как для развития активного иммунитета требуется время (обычно несколько недель).

Однако пассивный иммунитет длится всего несколько недель или месяцев.Долговечен только активный иммунитет.

Журнальных статей по этой теме

  1. Fox JP, Elveback L, Scott W и др. Коллективный иммунитет: основная концепция и актуальность для практики иммунизации общественного здравоохранения. Am J Epidemiol 1971; 94: 179–89.
  2. Андерсон РМ, Май РМ. Вакцинация и коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям. Nature 1985; 318: 323–9.
  3. Мелкий ПЭМ. Коллективный иммунитет: история, теория, практика. Epidemiol Rev 1993; 15: 265–302.
  4. Fine PEM, Mulholland K.Иммунитет сообщества. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. Вакцина. 5-е изд. Глава 71. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Inc., 2008: 1573–92.
  5. Джон Т.Дж., Сэмюэл Р. Стадный иммунитет и эффект стада: новые идеи и определения. Eur J Epidemiol 2000; 16: 601–6.
  6. Стивенс Д.С. Вакцины для непривитых: защита стада. J Inf Dis 2008; 197: 643–45.
  7. Хейманн Д., Эйлвард Б. Массовая вакцинация в общественном здравоохранении. В: Heymann D, ed. Пособие по борьбе с инфекционными заболеваниями.19 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2008 г.
  8. Топли WWC, Уилсон GS. Распространение бактериальной инфекции: проблема коллективного иммунитета. J Hyg 1923; 21: 243–9.

Пассивная иммунизация | История вакцин

В этой статье предполагается, что вы знакомы с терминами антитело, антиген, иммунитет, и патоген . См. Определения в Глоссарии.

Человек может стать невосприимчивым к определенному заболеванию несколькими способами.При некоторых заболеваниях, таких как корь и ветряная оспа, наличие болезни обычно приводит к пожизненному иммунитету к ней. Вакцинация - еще один способ стать невосприимчивым к болезни. Оба способа получения иммунитета, будь то болезнь или вакцинация, являются примерами активного иммунитета . Активный иммунитет возникает, когда иммунная система человека вырабатывает антитела и активирует другие иммунные клетки против определенных патогенов. Если человек снова столкнется с этим патогеном, устойчивые иммунные клетки, специфичные для него, уже будут подготовлены к борьбе с ним.

Другой тип иммунитета, называемый пассивным иммунитетом, возникает, когда человеку вводят чужие антитела. Когда эти антитела вводятся в организм человека, «заимствованные» антитела помогают предотвратить определенные инфекционные заболевания или бороться с ними. Защита, обеспечиваемая пассивной иммунизацией, недолговечна, обычно длится всего несколько недель или месяцев. Но помогает сразу защитить.

Пассивный иммунитет: естественный против искусственного

Natural Младенцы пользуются пассивным иммунитетом, приобретаемым, когда антитела их матери и белые клетки, борющиеся с патогенами, проходят через плаценту и достигают развивающихся детей, особенно в третьем триместре.Вещество под названием молозиво, которое младенец получает во время кормления грудью в первые дни после рождения и до того, как мать начинает производить «настоящее» грудное молоко, богато антителами и обеспечивает защиту младенца. Грудное молоко, хотя и не так богато защитными компонентами, как молозиво, также содержит антитела, которые передаются грудному ребенку. Однако эта защита, обеспечиваемая матерью, недолговечна. В течение первых нескольких месяцев жизни уровни материнских антител у младенца падают, а защита ослабевает примерно к шести месяцам жизни.

Искусственный Пассивный иммунитет может быть вызван искусственно, когда антитела вводятся в качестве лекарства неиммунному человеку. Эти антитела могут происходить из объединенных и очищенных продуктов крови иммунных людей или от животных, не являющихся иммунными, таких как лошади. Фактически, самые первые содержащие антитела препараты, используемые против инфекционных заболеваний, были получены от лошадей, овец и кроликов.

История пассивной иммунизации

Антитела были впервые использованы для лечения болезней в конце 19, и веках, когда только зарождалась область бактериологии.Первая история успеха связана с дифтерией, опасным заболеванием, которое поражает горло и дыхательные пути тех, кто им заразился.

В 1890 году Шибасабуро Китасато (1852-1931) и Эмиль фон Беринг (1854-1917) иммунизировали морских свинок против дифтерии с помощью термически обработанных продуктов крови от животных, которые выздоровели от болезни. Препараты содержали антитела к токсину дифтерии, которые защищали морских свинок, если вскоре после этого они подвергались смертельным дозам дифтерийных бактерий и их токсина.Затем ученые показали, что можно вылечить дифтерию у животного, введя ему продукты крови иммунизированного животного. Вскоре они перешли к тестированию подхода на людях и смогли показать, что продукты крови иммунизированных животных могут лечить дифтерию у людей. Вещество, содержащее антитела, полученное из крови, было названо антитоксином от дифтерии, и с 1895 года государственные органы здравоохранения и коммерческие предприятия начали его производство и распространение. Китасато, фон Беринг и другие ученые затем обратили внимание на лечение столбняка, оспы и бубонной чумы продуктами крови, содержащими антитела.

Использование антител к для лечения специфических заболеваний привело к попыткам разработать иммунизаций против болезней. Джозеф Стоукс-младший, доктор медицины, и Джон Ниф, доктор медицины, провели испытания в Пенсильванском университете по контракту с ВМС США во время Второй мировой войны, чтобы исследовать использование препаратов антител для предотвращения инфекционного гепатита (то, что мы теперь называем гепатитом А). Их новаторская работа, наряду с достижениями в разделении компонентов крови, содержащих антитела, привела к многочисленным исследованиям эффективности препаратов антител для иммунизации против кори и инфекционного гепатита.

До того, как вакцина от полиомиелита была лицензирована, чиновники здравоохранения надеялись на использование гамма-глобулина (продукта крови, содержащего антитела) для предотвращения болезни. Уильям М. Хэммон, доктор медицины из Высшей школы общественного здравоохранения Университета Питтсбурга, опираясь на работы Стокса и Ниф, провел важные испытания для проверки этой идеи в 1951-52 годах. Он показал, что введение гамма-глобулина, содержащего известные антитела к полиовирусу, может предотвратить случаи паралитического полиомиелита. Однако ограниченная доступность гамма-глобулина и краткосрочная защита, которую он обеспечивает, означают, что лечение не может использоваться в широком масштабе.Лицензирование инактивированной вакцины против полиомиелита Солка в 1955 г. сделало ненужным использование гамма-глобулина для иммунизации против полиовируса.

Пассивная иммунизация сегодня

Сегодня пациентов можно лечить антителами, когда они болеют дифтерией или цитомегаловирусом. Или лечение антителами может использоваться в качестве профилактической меры после контакта с патогеном, чтобы попытаться остановить развитие болезни (например, респираторно-синцитиального вируса [RSV], кори, столбняка, гепатита A, гепатита B, бешенства или ветряной оспы).Лечение антителами нельзя использовать в обычных случаях этих заболеваний, но оно может быть полезным для людей с высоким риском, таких как люди с недостаточностью иммунной системы.

Преимущества и недостатки пассивной иммунизации

Вакцинам обычно требуется время (недели или месяцы) для выработки защитного иммунитета у человека, и для достижения оптимальной защиты может потребоваться несколько доз в течение определенного периода времени. Однако пассивная иммунизация имеет преимущество в том, что она действует быстро, вызывая иммунный ответ в течение нескольких часов или дней, быстрее, чем вакцина.Кроме того, пассивная иммунизация может преодолеть недостаточную иммунную систему, что особенно полезно для тех, кто не реагирует на иммунизацию.

Однако антитела

имеют определенные недостатки. Во-первых, производство антител может быть трудным и дорогостоящим. Хотя новые методы могут помочь производить антитела в лаборатории, в большинстве случаев антитела к инфекционным заболеваниям необходимо собирать из крови сотен или тысяч людей-доноров. Или они должны быть получены из крови животных с иммунитетом (например, с антителами, которые нейтрализуют змеиный яд).В случае антител, полученных от животных, у реципиента могут развиться серьезные аллергические реакции. Другой недостаток заключается в том, что многие виды лечения антителами необходимо вводить внутривенно, что является более трудоемкой и потенциально сложной процедурой, чем инъекция вакцины. Наконец, иммунитет, полученный при пассивной иммунизации, недолговечен: он не приводит к образованию долговременных иммунных клеток памяти.

В некоторых случаях пассивный и активный иммунитет могут использоваться вместе.Например, человек, укушенный бешеным животным, может получить антитела против бешенства (пассивная иммунизация для создания немедленного ответа) и вакцину против бешенства (активный иммунитет, вызывающий длительный ответ на этот медленно воспроизводящийся вирус).

Тенденции будущего

Моноклональные антитела Технологии все чаще используются для создания моноклональных антител (MAb) - «моно» означает, что они представляют собой чистые антитела одного типа, нацеленные на один участок патогена, и «клональные», потому что они производятся из единственной родительской клетки.Эти антитела имеют широкое потенциальное применение при инфекционных заболеваниях и других типах заболеваний.

Моноклональные антитела были впервые созданы исследователями Цезаром Мильштейном, PhD (1927-2002), и Georges Kohler, PhD (1946-1995), которые объединили короткоживущие продуцирующие антитела клетки селезенки мыши (которые подвергались воздействию определенного антигена) с долгоживущими опухолевыми клетками мыши. Объединенные клетки продуцировали антитела к целевому антигену. Мильштейн и Колер получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за свое открытие в 1984 году.

На сегодняшний день коммерчески доступно только одно средство для лечения MAb для профилактики инфекционного заболевания. Это препарат MAb для профилактики тяжелого заболевания, вызываемого RSV, у младенцев из группы высокого риска. Врачи также все чаще используют MAb для борьбы с неинфекционными заболеваниями, такими как определенные типы рака, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, болезнь Крона и сердечно-сосудистые заболевания.

Ученые исследуют другие новые технологии производства антител в лаборатории, такие как рекомбинантные системы с использованием дрожжевых клеток или вирусов, а также системы, сочетающие человеческие клетки и мышиные клетки, или человеческую ДНК и мышиную ДНК.

Угрозы биотеррора В случае преднамеренного высвобождения инфекционного биологического агента эксперты по биобезопасности предположили, что пассивная иммунизация может сыграть роль в реагировании на чрезвычайные ситуации. Преимущество использования антител вместо вакцин для ответа на событие биотеррора состоит в том, что антитела обеспечивают немедленную защиту, тогда как защитный ответ, вызванный вакциной, не является немедленным и в некоторых случаях может зависеть от бустерной дозы, введенной позже.

Кандидатами на возможное применение пассивной иммунизации являются ботулинический токсин, туляремия, сибирская язва и чума.Для большинства из этих мишеней были проведены только исследования на животных, поэтому использование пассивной иммунизации в потенциальных биотеррористических событиях все еще находится на экспериментальной стадии.

Сводка

Антитела были одними из первых инструментов, используемых против конкретных инфекционных заболеваний. По мере того как стали широко использоваться антибиотики и были разработаны вакцины, пассивная иммунизация стала менее распространенной. Однако даже сегодня антитела играют роль против инфекционных заболеваний, когда врачи используют антитела для достижения пассивного иммунитета и лечения определенных заболеваний у пациентов.Ученые исследуют новые области применения пассивной иммунизации и лечения антителами, а также новые и более эффективные методы создания антител.

Источники

Casadevall, A. Пассивное введение антител (немедленный иммунитет) как специфическая защита от биологического оружия. Emerg Infect Dis [серийный номер онлайн], август 2002 г .; 8. Дата обращения 10.01.2018.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Типы иммунитета. Дата обращения 10.01.2018.

Келлер М.А., Штихм Э.Р. Пассивный иммунитет в профилактике и лечении инфекционных заболеваний. Обзоры клинической микробиологии. Октябрь 2000 г., стр. 602-614, т. 13, вып. 4.

Feign, R.D., Cherry, J.D., Demmler, G.J., Kaplan, S.L. Учебник детских инфекционных болезней. 5 изд, т. 2. Филадельфия: Сондерс, 2004.

Kaempffert, W. Теперь обнаружена причина армейской желтухи и указаны средства борьбы с ней. New York Times, 21 января 1945 г.Дата обращения 10.01.2018.

Кемпфферт, В. Профилактика кори: Гамма-глобулин, выделенный из крови, уничтожает микроб. New York Times , 14 мая 1944 г. Дата обращения 10.01.2018.

Ринальдо младший, C.R. Пассивная иммунизация против полиомиелита. Полевые испытания гамма-глобулина Хаммона, 1951-1953 гг. Am J Pub Health. Май 2005 г .; 95 (5): 790-799. Дата обращения 10.01.2018.

Информационная страница

Synagis (Palivizumab). Дата обращения 10.01.2018.

Последнее обновление 10.01.2018

11.12C: Искусственный иммунитет - Biology LibreTexts

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Ключевые моменты
  2. Ключевые термины

Искусственный иммунитет - это средство, с помощью которого организм получает иммунитет к болезни путем преднамеренного воздействия небольшого его количества.

Задачи обучения

  • Описать искусственно приобретенный иммунитет и способы его получения

Ключевые моменты

  • Самая распространенная форма искусственного иммунитета классифицируется как активная и представляет собой вакцинацию, которую обычно делают детям и молодым людям.
  • Пассивная форма искусственного иммунитета включает введение антитела в систему после того, как человек уже был инфицирован болезнью, что в конечном итоге облегчает существующие симптомы болезни и предотвращает повторение.
  • После того, как организм успешно избавился от болезни, вызванной определенным патогеном, повторное заражение тем же патогеном окажется безвредным.

Ключевые термины

  • гамма-глобулин : класс белков в крови, определяемый по их положению после электрофореза белков сыворотки, например антитела
  • анафилактический шок : тяжелая и быстрая системная аллергическая реакция на аллерген, сужающая трахею и препятствующая дыханию.
  • коллективный иммунитет : защита, предоставляемая сообществу от эпидемии заразной болезни, когда достаточное количество населения иммунизировано или иным образом развивает иммунитет к ней

Иммунитет - это состояние защиты от инфекционного заболевания, обеспечиваемое иммунным ответом, вызванным иммунизацией, предыдущей инфекцией или другими неиммунологическими факторами.

Искусственный иммунитет может быть активным или пассивным.

Рисунок: Иммунитет : Естественный иммунитет возникает при контакте с возбудителем болезни, когда контакт не был преднамеренным, тогда как искусственный иммунитет развивается только в результате преднамеренных воздействий.И естественный, и искусственный иммунитет можно подразделить дальше, в зависимости от продолжительности действия защиты. Пассивный иммунитет недолговечен и обычно длится всего несколько месяцев, тогда как защита с помощью активного иммунитета длится намного дольше, а иногда и пожизненно.

Искусственно приобретенный пассивный иммунитет - это немедленная, но краткосрочная иммунизация, обеспечиваемая инъекцией антител, таких как гамма-глобулин, которые не продуцируются клетками реципиента. Эти антитела вырабатываются у другого человека или животного, а затем вводятся другому человеку.Антисыворотка - это общий термин, используемый для препаратов, содержащих антитела.

Искусственная активная иммунизация - это когда микроб или его части вводятся человеку до того, как он сможет принять его естественным путем. Если используются целые микробы, это предварительно обработанные ослабленные вакцины. Эта вакцина стимулирует первичный ответ против антигена у реципиента, не вызывая симптомов болезни.

Искусственная пассивная иммунизация обычно проводится с помощью инъекций и используется в случае недавней вспышки определенного заболевания или в качестве неотложной помощи при токсичности, например столбняке.Антитела могут вырабатываться у животных, что называется «сывороточной терапией», хотя существует высокая вероятность анафилактического шока из-за иммунитета против самой сыворотки животных. Таким образом, вместо них используются гуманизированные антитела, продуцируемые культурой клеток in vitro, если они доступны.

Первое сообщение об искусственном иммунитете было связано с болезнью, известной как оспа. Люди подвергались воздействию незначительного штамма оспы в контролируемой среде. Как только их тела выработали естественный иммунитет или устойчивость к ослабленному штамму оспы, у них стало гораздо меньше шансов заразиться более смертоносными штаммами болезни.По сути, пациенты получали болезнь, чтобы помочь бороться с ней в дальнейшей жизни. Хотя этот метод был эффективным, ученые того времени не знали, почему он работает.

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЙ АТРИБУЦИЯ

Основы иммунологии вакцин

Реферат

На основе обзора текущей литературы эта статья представляет введение в иммунологию вакцин, включая праймеры по компонентам иммунной системы, пассивной и пассивной.активная иммунизация, механизм (ы), с помощью которого иммунизация стимулирует (ы) иммунитет, и типы доступных вакцин. Подсистемы врожденного и адаптивного иммунитета необходимы для обеспечения эффективного иммунного ответа на иммунизацию. Кроме того, эффективная иммунизация должна вызывать долгосрочную стимуляцию как гуморальных, так и клеточно-опосредованных ветвей адаптивной системы за счет продукции эффекторных клеток и клеток памяти. В настоящее время используются или разрабатываются по меньшей мере семь различных типов вакцин, которые создают этот эффективный иммунитет и вносят большой вклад в профилактику инфекционных заболеваний во всем мире.

Ключевые слова: Адаптивный иммунитет, Иммунная система, Иммунизация, Вакцины

ВВЕДЕНИЕ

Еще в пятнадцатом веке и китайцы, и турки пытались вызвать иммунитет к оспе, используя сухие корки из поражений оспы путем вдыхания раздавить очаги поражения или вставить их в небольшие надрезы. Эти первоначальные грубые попытки иммунизации привели к дальнейшим экспериментам с иммунизацией леди Мэри Уортли Монтегю в 1718 году и Эдварда Дженнера в 1798 году.Эксперименты Эдварда Дженнера с коровьей оспой для стимуляции иммунитета против оспы известны лучше, чем эти более ранние попытки иммунизации. [1]

Эти первые попытки привели к появлению множества вакцин, доступных сегодня. Хотя эти попытки были успешными в обеспечении иммунитета, основные процессы, необходимые для создания этого иммунитета, были неизвестны.

На основе обзора текущей литературы эта статья представляет введение в иммунологию вакцины, включая праймеры по компонентам иммунной системы, пассивной и пассивной.активная иммунизация, механизм (ы), с помощью которого иммунизация стимулирует (ы) иммунитет, и типы доступных вакцин.

КОМПОНЕНТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Иммунную систему можно разделить на две основные подсистемы: систему врожденной / общей резистентности и адаптивную систему. И врожденная система, и адаптивная система постоянно взаимодействуют друг с другом, чтобы обеспечить эффективный иммунный ответ.

Врожденная иммунная система или общая сопротивляемость включает множество защитных мер, которые постоянно действуют и обеспечивают первую линию защиты от патогенных агентов.Однако эти ответы не специфичны для конкретного патогенного агента. Напротив, клетки врожденного иммунитета специфичны для консервативных молекулярных структур, обнаруженных у всех микроорганизмов. Это предотвращает случайное распознавание врожденной иммунной системой клеток-хозяев и их нападение. Однако это не позволяет врожденным иммунным ответам улучшать их реакции при многократном воздействии одного и того же патогенного агента. Другими словами, у врожденной иммунной системы нет памяти.

Защитные механизмы врожденной иммунной системы начинаются с анатомических барьеров, таких как неповрежденная кожа и слизистые оболочки, которые предотвращают проникновение многих микроорганизмов и токсичных агентов.Кожа также имеет кислую среду с pH 3-5, которая замедляет рост микроорганизмов. Кроме того, нормальные микроорганизмы или флора, населяющие кожу и слизистые оболочки, конкурируют с другими микроорганизмами за питательные вещества и места прикрепления. Кроме того, слизь и реснички на слизистых оболочках помогают улавливать микроорганизмы и вытеснять их из организма. [1]

Далее, врожденная иммунная система включает такие физиологические барьеры, как нормальная температура тела, лихорадка, кислотность желудочного сока, лизоцим, интерферон и коллектины.Нормальный диапазон температуры тела подавляет множество микроорганизмов; и развитие лихорадки может дополнительно подавить многие из этих патогенных организмов. Кислотность желудочного сока также весьма эффективна для уничтожения многих проглоченных микроорганизмов. Лизоцим, который представляет собой гидролитический фермент, обнаруживаемый в слезах и слизистых секретах, может расщеплять пептидогликановый слой стенки бактериальной клетки, тем самым лизируя микроорганизм. [1] Интерферон (ы), которые включают (ы) группу белков, которые продуцируются вирусно инфицированными клетками, могут связываться с незараженными клетками и вызывать общее противовирусное состояние.[1] Коллектины - это поверхностно-активные белки, которые присутствуют в сыворотке крови, секретах легких и на поверхности слизистых оболочек. Они могут напрямую убивать определенные патогенные микроорганизмы, разрушая их липидные мембраны, или косвенно, собирая микроорганизмы в комки, чтобы повысить их восприимчивость к фагоцитозу. [1,2]

Пути комплемента также являются частью защитных мер врожденной иммунной системы. Есть три пути комплемента. Классический путь запускается, когда антитела IgM или определенные подклассы антител IgG связывают поверхностные маркеры / антигены на микроорганизмах.Альтернативный путь, или путь пропердина, запускается отложением белка комплемента, C3b, на микробные поверхности и не требует антител для активации. Третий путь, лектиновый, запускается присоединением маннозосвязывающего лектина плазмы (MBL) к микробам и не требует антител для активации. Эти три пути сливаются в общий путь, который приводит к образованию комплекса атаки на мембрану, который может образовывать поры в мембране клеток-мишеней.Пути комплемента также являются неотъемлемой частью опсонизации (или повышенной чувствительности) частиц антигенов к фагоцитозу и запуска локализованного воспалительного ответа [3].

Воспалительная реакция - еще одна важная часть врожденного иммунного ответа. Воспалительная реакция - это реакция организма на вторжение инфекционного агента, антигенное воздействие или любой тип физического повреждения. Воспалительная реакция позволяет продуктам иммунной системы попасть в зону инфекции или повреждения и характеризуется кардинальными признаками покраснения, жара, боли, отека и потери функции.[1]

Помимо анатомических и физиологических механизмов, существуют также рецепторы распознавания образов или PRR, которые вносят вклад в врожденный иммунный ответ. Рецепторы распознавания образов не специфичны для какого-либо конкретного патогена или антигена, но могут обеспечивать быстрый ответ на антигены. PRR классифицируются как мембранные белки, потому что они связаны с клеточной мембраной; и они могут быть обнаружены во всех мембранах клеток врожденной иммунной системы. Хотя существует несколько сотен разновидностей, все гены PRR кодируются в зародышевой линии, чтобы гарантировать ограниченную вариабельность их молекулярных структур.Примеры PRR включают MBL, легочный сурфактантный белок, C-реактивный белок, toll-подобные рецепторы (TLR), лектин C-типа, NOD и MX. PRR распознают PAMP или молекулярные паттерны, связанные с патогенами, которые могут запускать высвобождение цитокинов. Примеры PAMP включают LPS (эндотоксин), пептидогликан (клеточные стенки), липопротеины (бактериальные капсулы), гипометилированную ДНК (CpG, обнаруженный у бактерий и паразитов), двухцепочечную ДНК (вирусы) и флагеллин (бактериальные жгутики). Эти антигены продуцируются микробными клетками, а не клетками человека.Распознавание PAMP с помощью PRR приводит к активации комплемента, опсонизации, высвобождению цитокинов и активации фагоцитов. [1,4–6]

Наконец, мононуклеарные фагоциты и гранулоцитарные клетки также важны для врожденного ответа и помогают связывать врожденный иммунный ответ. к адаптивному иммунному ответу. Мононуклеарные фагоциты включают моноциты, которые циркулируют в крови, и макрофаги, находящиеся в тканях. Моноциты и макрофаги очень важны в презентации антигена, фагоцитозе, продукции цитокинов, а также в антимикробной и цитотоксической активности.[7]

После созревания моноцитов они циркулируют в крови в течение примерно 8 часов, затем мигрируют в ткани и дифференцируются в определенные тканевые макрофаги или дендритные клетки. Есть несколько типов дендритных клеток, которые участвуют в различных аспектах иммунных функций. Многие дендритные клетки важны для презентации антигена Т-хелперам. Однако фолликулярные дендритные клетки обнаруживаются только в лимфатических фолликулах и участвуют в связывании комплексов антиген-антитело в лимфатических узлах.[1,6,7]

Гранулоцитарные клетки включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы / тучные клетки. Нейтрофилы являются высокоактивными фагоцитарными клетками и обычно первыми достигают очага воспаления. Эозинофилы также являются фагоцитарными клетками; однако они более важны для устойчивости к паразитам. Базофилы в крови и тучные клетки в тканях выделяют гистамин и другие вещества и играют важную роль в развитии аллергии. [1,7]

Врожденная система может быть способна уничтожить патогенный агент без дополнительной помощи со стороны адаптивной системы; или врожденная система может стимулировать адаптивную иммунную систему к участию в искоренении патогенного агента.[1,4]

В отличие от системы врожденного иммунитета, действия адаптивной иммунной системы специфичны для конкретного патогенного агента. Этот ответ займет больше времени, чем врожденный. Однако у адаптивной иммунной системы есть память, что означает, что адаптивная иммунная система будет быстрее реагировать на этот конкретный патоген при каждом последующем воздействии. [4]

Адаптивный иммунный ответ состоит из В-клеток / антител и Т-клеток. Это две ветви адаптивной иммунной системы.В-клетки и антитела составляют гуморальный иммунитет или иммунитет, опосредованный антителами; и Т-клетки составляют клеточно-опосредованный иммунитет. Следует отметить, что естественные клетки-киллеры также происходят из линии лимфоцитов, такие как В-клетки и Т-клетки; однако естественные клетки-киллеры участвуют только во врожденных иммунных ответах. [1,7]

Первым звеном адаптивной иммунной системы является гуморальный иммунитет, функционирующий против внеклеточных патогенных агентов и токсинов. В-клетки производятся в костном мозге и затем перемещаются в лимфатические узлы.В лимфатических узлах наивные В-клетки продолжают созревать и подвергаются воздействию патогенных агентов, захваченных в конкретном лимфатическом узле. В отличие от Т-клеток, В-клетки могут распознавать антигены в своей нативной форме, что означает, что В-клетки могут распознавать антигены, не требуя, чтобы антиген обрабатывался антигенпрезентирующей клеткой и затем представлялся Т-хелперной клеткой. [4] Эти антигены называются Т-независимыми антигенами, потому что активация Т-клеток не требуется для активации В-клеток. Примеры этих Т-независимых антигенов включают липополисахарид, декстран и бактериальный полимерный флагеллин.Эти антигены обычно представляют собой большие полимерные молекулы с повторяющимися антигенными детерминантами. Эти антигены также могут вызывать активацию многих В-клеток; однако иммунный ответ слабее, и индукция памяти слабее, чем при активации Т-хелперных клеток. Напротив, активация В-клеток с активацией Т-хелперных клеток приводит к гораздо лучшему иммунному ответу и более эффективной памяти. Этот долгосрочный эффективный иммунный ответ является типом реакции, которая является целью иммунизации.[1] При связывании антигена с участком Fab на рецепторе В-клеток и вторичной передаче сигналов от цитокинов, высвобождаемых Т-хелперами, В-клетки начинают соматическую гипермутацию на участке Fab, что дополнительно увеличивает соответствующее соответствие между Fab область и антиген. Затем этот процесс стимулирует B-клетку (клетки) к созреванию в плазматическую клетку (клетки), которая затем начинает производство определенного антитела, наиболее подходящего для антигена. [1]

Из этих стимулированных В-клеток будут возникать клоны В-клеток со специфичностью к определенному антигену.Эти клетки могут стать плазматическими клетками, продуцирующими антитела, или клетками памяти, которые останутся в лимфатических узлах, чтобы стимулировать новый иммунный ответ на этот конкретный антиген. Это происходит во время первичного иммунного ответа, когда иммунная система впервые подвергается воздействию определенного антигена. [4]

Этот процесс клонального отбора и размножения займет несколько дней; и, в первую очередь, включает производство IgM. IgM - это первое антитело, вырабатываемое во время первичного иммунного ответа. [7]

По мере развития иммунного ответа активированные плазматические клетки начнут вырабатывать IgG, специфичные к определенному антигену.Хотя IgM является первым продуцируемым антителом и представляет собой антитело гораздо большего размера, IgG является лучшим нейтрализующим антителом. IgG более эффективно связывается с антигеном и способствует опсонизации. [1]

Следует отметить, что плазматические клетки могут вырабатывать и другие антитела. Эти антитела включают IgD, IgA и IgE. IgD в основном обнаруживается как рецептор, связанный с поверхностью зрелых B-клеток. В то время как IgA - это антитела, обнаруживаемые в секретах, таких как слизистые, слюна, слезы и грудное молоко; и IgE - это антитело, участвующее в аллергических реакциях и паразитарных инфекциях.Однако наиболее важным антителом для вакцин является IgG. [7]

В случае клеток памяти, которые были продуцированы с первичным иммунным ответом, любое последующее воздействие антигена приведет к более быстрому и эффективному вторичному иммунному ответу. При этом вторичном иммунном ответе реакция будет более быстрой, крупной и в основном состоит из IgG. [7]

Что касается другого звена адаптивного иммунитета, клеточного иммунитета, то оно действует в первую очередь против внутриклеточных патогенов.Т-клетки созревают в тимусе и затем попадают в кровоток. Существует два основных типа Т-клеток: клетки CD4 и клетки CD8. [1,4]

Клетки CD4 или Т-хелперы имеют корецептор CD4 и распознают только белок главного комплекса гистосовместимости (MHC) II. Белок MHC II обнаружен на всех иммунных клетках и действует как маркер иммунных клеток.

Клетки CD4 необходимы для опосредованного антителами иммунитета и помогают В-клеткам контролировать внеклеточные патогены. Есть два подмножества клеток CD4, Th2 и Th3.Клетки Th2 способствуют развитию клеточного иммунитета; и клетки Th3 способствуют развитию опосредованного антителами иммунитета. [1,4]

Клетки CD8 или Т-цитотоксические клетки имеют корецептор CD8 и распознают только белок главного комплекса гистосовместимости (MHC) I. Белок MHC I обнаружен на всех ядросодержащих клетках организма, за исключением зрелых эритроцитов, и действует как маркер клеток организма. Клетки CD8 необходимы для клеточного иммунитета и помогают контролировать внутриклеточные патогены. [1,4]

В отличие от В-клеток, Т-клетки могут распознавать только антиген, который был обработан и представлен антигенпрезентирующими клетками.Существует два типа процессинга антигена. [4,7]

Первый тип процессинга антигена включает прикрепление внутриклеточных антигенов вместе с белками MHC I к поверхности клеток, обрабатывающих антиген. Это происходит с вирусными антигенами и опухолевыми клетками. [1]

Другой тип процессинга антигена включает прикрепление внеклеточных антигенов вместе с белками MHC II к поверхности антигенпрезентирующих клеток. Это происходит с бактериальными и паразитарными антигенами. [1]

Как только Т-клетка активирована антигенпрезентирующей клеткой, она начинает выполнять свои функции в зависимости от того, является ли она клеткой CD4 или клеткой CD8.Как и В-клетки, активированные Т-клетки также подвергаются клональной экспансии, которая производит дополнительные эффекторные Т-клетки для текущей инфекции и Т-клетки памяти для будущих инфекций этим антигеном. [1]

ТЕКУЩИЕ / РАЗРАБОТАННЫЕ ТИПЫ ВАКЦИН

Существует множество типов вакцин, которые либо используются, либо разрабатываются для профилактики инфекционных заболеваний. В идеальных условиях вакцины должны запускать врожденную иммунную систему и обе ветви адаптивной иммунной системы.[11] Однако каждый тип вакцины имеет как преимущества, так и недостатки, которые могут влиять на стимуляцию иммунной системы и, таким образом, ограничивать полезность вакцины этого типа. [12]

Во-первых, живые аттенуированные вакцины, примером которых являются вакцины против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы, содержат лабораторно ослабленные версии исходного патогенного агента. Следовательно, эти вакцины вызывают сильный клеточный ответ и ответ антител и обычно вызывают длительный иммунитет только с одной-двумя дозами вакцины.Как правило, легче создавать живые аттенуированные вакцины с вирусами, чем с бактериями, потому что вирусы имеют меньше генов, поэтому легче контролировать вирусные характеристики. Однако, поскольку эти вакцины содержат живые микроорганизмы, для сохранения активности требуется охлаждение; и существует возможность возврата к исходной вирулентной форме патогенного агента. Кроме того, живые вакцины нельзя вводить людям с ослабленной иммунной системой, потому что вакцина вызывает настоящую болезнь.

Инактивированные вакцины, примером которых является инактивированная вакцина против гриппа, производятся путем уничтожения патогенного агента с помощью химикатов, тепла или излучения. Эта инактивация микроорганизма делает вакцину более стабильной. Эти вакцины не требуют охлаждения и могут быть подвергнуты сублимационной сушке для транспортировки. Однако эти вакцины вызывают более слабый иммунный ответ, поэтому для поддержания иммунитета требуются дополнительные ревакцинации. [12]

В экспериментах на мышах Raz et al .вакцина, изготовленная из облученных бактерий Listeria monocytogenes , а не из убитых нагреванием бактерий, показала защиту от заражения живыми бактериями Listeria . Облученная вакцина также стимулировала защитный ответ со стороны Т-клеток, который ранее был показан только с вакцинами, изготовленными из живых ослабленных бактерий Listeria [11].

Субъединичные вакцины, примером которых является рекомбинантная вакцина против гепатита В, включают только эпитопы (специфические части антигенов, с которыми антитела или Т-клетки распознают и связываются), которые наиболее легко стимулируют иммунную систему.Поскольку в этих вакцинах используется только несколько специфических антигенов, это снижает вероятность побочных реакций; однако эта специфичность увеличивает сложность определения антигенов, которые следует включить в вакцину.

Анатоксиновые вакцины, примером которых являются вакцины против дифтерии и столбняка, получают путем инактивации бактериальных токсинов формалином. Эти токсоиды стимулируют иммунный ответ против бактериальных токсинов.

Конъюгированные вакцины, примером которых является вакцина Haemophilus influenzae типа B (Hib), представляют собой особый тип субъединичной вакцины.В конъюгированной вакцине антигены или токсоиды микроба связаны с полисахаридами внешней оболочки этого микроба, чтобы стимулировать иммунитет (особенно у младенцев).

Вакцины с незащищенной ДНК все еще находятся на экспериментальной стадии разработки. Эти вакцины будут использовать ДНК, специфичную для микробных антигенов, чтобы стимулировать иммунитет. Эта ДНК будет вводиться путем инъекции, а затем клетки тела примут ДНК.

Эти клетки тела затем начнут вырабатывать антиген и отображать его на своей поверхности, что будет стимулировать иммунную систему.Эти вакцины будут вызывать как сильный ответ антител на свободный антиген, так и сильный клеточный ответ на микробные антигены, отображаемые на поверхности клеток. Эти вакцины также считаются относительно простыми и недорогими в создании и производстве. Вакцины на основе «голой» ДНК от гриппа и герпеса все еще находятся на стадии разработки. [12]

Рекомбинантные векторные вакцины - это экспериментальные вакцины, в которых используется либо ослабленный вирус, либо микроб для введения микробной ДНК в клетки организма.Эти вирусные вакцины легко имитируют естественную инфекцию, таким образом стимулируя иммунную систему.

Аттенуированные бактерии также могут иметь генетический материал для антигенов из патогенного микроба. Эти антигены патогенного микроба затем будут отображаться на безвредном микробе, имитирующем патоген и стимулирующем иммунную систему. Как бактериальные, так и вирусные рекомбинантные векторные вакцины против ВИЧ, бешенства и кори находятся на экспериментальной стадии. [12]

В дополнение к этим вакцинам были проведены исследования, изучающие возможность улучшения адъювантов вакцин, которые нацелены на врожденную иммунную систему.Эти адъюванты можно разделить на два класса: системы доставки (такие как катионные микрочастицы) или иммунные потенциаторы (такие как цитокины или PRR). Системы доставки, возможно, могут быть использованы для концентрирования и отображения антигенов в повторяющихся образцах, для помощи в локализации антигенов и иммунных потенциаторов и для нацеливания антигенов в вакцине на антигенпрезентирующие клетки. В то время как иммунные потенциаторы будут использоваться для непосредственной активации врожденной иммунной системы. [6]

Активный и пассивный иммунитет, типы вакцин, вспомогательные вещества и лицензирование | Медицина труда

Аннотация

Abstract Иммунитет - это состояние защиты от инфекционного заболевания, обеспечиваемое иммунным ответом, вызванным иммунизацией или предшествующей инфекцией, или другими неиммунологическими факторами.В этой статье рассматривается активный и пассивный иммунитет и различия между ними: в ней также описываются четыре различных типа коммерчески доступных вакцин (живая аттенуированная, убитая / инактивированная, субъединица и токсоид): также рассматривается, как эти разные вакцины генерируют адаптивный иммунный ответ.

Введение

В первой статье этой серии были рассмотрены те механизмы хозяина, которые защищают от микробного вторжения. Как ограниченная эффективность против определенных патогенов, так и процессы уклонения от патогенов означают, что некоторые инфекционные заболевания все еще являются частым явлением; некоторые из них связаны с профессиональной деятельностью, и риск для медицинских работников особенно хорошо документирован [1,2].Поскольку определенные профессиональные инфекции можно предотвратить с помощью иммунизации, в этой статье будет рассмотрено, как различные типы вакцин модулируют адаптивные реакции для обеспечения дополнительной защиты. Однако сначала мы рассмотрим термины активный и пассивный иммунитет.

Активная и пассивная невосприимчивость

Активный иммунитет относится к процессу воздействия на организм антигена с целью выработки адаптивного иммунного ответа: для развития ответа требуются дни / недели, но он может быть длительным - даже пожизненным.Активный иммунитет принято делить на естественный и приобретенный. Дикая инфекция, например, вирусом гепатита A (HAV), и последующее выздоровление вызывают естественный активный иммунный ответ, обычно ведущий к пожизненной защите. Аналогичным образом введение двух доз вакцины против гепатита А вызывает приобретенный активный иммунный ответ, ведущий к длительной (возможно, пожизненной) защите. Вакцина против гепатита А была лицензирована только с конца 1980-х, так что последующие исследования продолжительности защиты ограничиваются <25 годами - отсюда предыдущее предостережение относительно продолжительности защиты.

Пассивный иммунитет относится к процессу выработки антител IgG для защиты от инфекции; он дает немедленную, но непродолжительную защиту - самое большее от нескольких недель до 3-4 месяцев. Пассивный иммунитет принято делить на естественный или приобретенный. Перенос материнских антител против столбняка (в основном IgG) через плаценту обеспечивает естественный пассивный иммунитет новорожденному на несколько недель / месяцев, пока такое антитело не распадется и не утратится. Напротив, приобретенный пассивный иммунитет относится к процессу получения сыворотки от иммунных индивидов, ее объединения, концентрирования фракции иммуноглобулина и последующего введения ее для защиты восприимчивого человека.

Ниже представлены четыре наиболее часто используемых препарата иммуноглобулинов.

  • (i) Иммуноглобулин человека против гепатита В Европейская ассоциация по фармацевтическим препаратам * Лаборатория биопродуктов: Иммуноглобулин человека против гепатита В представлен в двух флаконах по 200 и 500 МЕ. Каждый миллилитр содержит 10–100 мг / мл человеческого белка, из которых не менее 95% составляют гаммаглобулины (IgG). Этот продукт готовят из плазмы от проверенных доноров, выбранных из США. Один миллилитр не содержит <100 МЕ антител против гепатита В.Его профессиональное использование предназначено для немедленной защиты неиммунных медицинских работников, подвергшихся воздействию вирусов гепатита B (вместе с соответствующей программой вакцинации).

  • (ii) Человеческий иммуноглобулин против бешенства Ph.Eur. * Лаборатория биопродуктов: Человеческий антирабический иммуноглобулин представлен в виде флакона размером 500 МЕ. Каждый миллилитр содержит 40–180 мг / мл человеческого белка, из которых не менее 95% составляют гаммаглобулины (IgG). Этот продукт готовят из плазмы от проверенных доноров, выбранных из США.Один миллилитр содержит не менее 150 МЕ антител против бешенства. Он назначается как часть постконтактной профилактики людям, не имеющим иммунитета и подверженным риску заражения бешенством.

  • (iii) Человеческий иммуноглобулин против столбняка (Ph.Eur.) * Лаборатория биопродуктов: Человеческий столбнячный иммуноглобулин представлен в виде флакона размером 250 МЕ. Каждый миллилитр содержит 40–180 мг / мл человеческого белка, из которых не менее 95% составляют гаммаглобулины (IgG). Этот продукт готовят из плазмы от проверенных доноров, выбранных из США.Один миллилитр содержит не менее 100 МЕ антител против столбняка. Маловероятно, что этот препарат будет использоваться медицинскими работниками; он назначается как в рамках лечения предрасположенных к столбняку ран при сильном загрязнении почвы / навоза, так и в рамках лечения всех ран, если считается, что человек не имеет иммунитета.

  • (iv) Человеческий иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая (Ph.Eur.) * Лаборатория биопродуктов: Каждый флакон содержит 250 мг белка (40–180 мг / мл), из которых не менее 95% составляют гаммаглобулины (IgG).Этот продукт готовят из плазмы от проверенных доноров, выбранных из США. Один миллилитр не содержит <100 МЕ антител против ветряной оспы. Его назначают в рамках постконтактной профилактики определенным неиммунным лицам, подвергшимся ветряной оспе.

Более подробная информация обо всех этих продуктах доступна на http://www.emc.medicines.org.uk.

Типы вакцин

Можно ожидать, что большинство рабочих, родившихся в Великобритании, были вакцинированы против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.В зависимости от возраста и пола они также могли болеть корью, эпидемическим паротитом, краснухой, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и Neisseria meningitidis type C (Men C).

Эти различные коммерчески доступные вакцины можно разделить на один из четырех типов в зависимости от природы вакцинных антигенов - живые аттенуированные, убитые инактивированные, токсоидные и субъединичные. Субъединичные вакцины можно далее подразделить на вакцины, в которых антиген продуцируется с использованием технологии рекомбинантной ДНК, и вакцины, основанные на нормальных процессах бактериологического роста.

Кроме того, все вакцины содержат другие вещества (называемые вспомогательными веществами), которые присутствуют, потому что они улучшают иммунный ответ (адъювант), необходимы для обеспечения стабильности продукта (стабилизаторы и консерванты), являются средством доставки вакцины (носителем). или являются остатками производственного процесса (например, антибиотики или компоненты клеточных культур).

Анатоксиновые вакцины

Определенные патогены вызывают заболевание, выделяя экзотоксин: к ним относятся столбняк, дифтерия, ботулизм и холера; кроме того, некоторые инфекции, например коклюш, по-видимому, частично опосредованы токсинами [3,4].

При столбняке основной токсин (называемый тетаноспазмин) связывается со специфическими мембранными рецепторами, расположенными только на пресинаптических двигательных нервных клетках. Последующая интернализация и миграция этого токсина в центральную нервную систему блокирует метаболизм глицина, который необходим для нормального функционирования нейронов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Поскольку нейроны ГАМК тормозят двигательные нейроны, их неработоспособность приводит к избыточной активности двигательных нейронов, при этом мышцы, снабжаемые этими нервами, сокращаются чаще, чем обычно, вызывая мышечные спазмы, которые являются характерным признаком столбняка.

Вакцина против столбнячного анатоксина производится путем выращивания высокотоксигенного штамма Clostridium tetani в полусинтетической среде: рост бактерий и последующий лизис высвобождают токсин в супернатант, а обработка формальдегидом превращает токсин в анатоксин путем изменения определенных аминокислот и вызывая незначительные молекулярные конформационные изменения. Затем ультрафильтрация удаляет ненужные белки, оставшиеся от производственного процесса, для производства конечного продукта.Анатоксин физико-химически подобен нативному токсину, что вызывает перекрестную реакцию антител, но изменения, вызванные обработкой формальдегидом, делают его нетоксигенным [5–7].

После глубокого подкожного / внутримышечного (sc / im) введения вакцины против столбняка молекулы анатоксина захватываются в месте вакцинации незрелыми дендритными клетками: внутри этой клетки они обрабатываются через эндосомный путь (включая фаголизосомы), где они связаны с молекулами главного комплекса гистосовместимости типа II (MHC II); затем комплекс MHC II: анатоксин мигрирует на поверхность клетки.Пока этот процесс происходит внутри клетки, теперь активированная зрелая дендритная клетка мигрирует по лимфатическим каналам к дренирующему лимфатическому узлу, где они сталкиваются с наивными Т-хелперами типа 2 (T H 2), каждая из которых имеет свой уникальный Т-клеточный рецептор. (TCR). Идентификация, а затем связывание токсоида MHC II: со специфическим рецептором T H 2 затем активирует наивную Т-клетку, вызывая ее пролиферацию.

Одновременно молекулы анатоксина, не захваченные дендритными клетками, проходят по лимфатическим каналам к тем же дренирующим лимфатическим узлам, где они вступают в контакт с В-клетками, каждый со своим собственным уникальным В-клеточным рецептором (BCR).Связывание с В-клеткой через специфический рецептор иммуноглобулина, который распознает столбнячный анатоксин, приводит к интернализации анатоксина, его обработке через эндосомный путь и представлению на поверхности клетки в виде комплекса MHC II: анатоксин, как это происходит в дендритной клетке.

Эти два процесса происходят в одной и той же части лимфатического узла, в результате чего В-клетка с комплексом MHC II: анатоксин на своей поверхности теперь вступает в контакт с активированным T H 2, рецепторы которого специфичны для этого комплекса. .Процесс, называемый сцепленным распознаванием, приводит к активации T H 2 В-клетки, чтобы она стала плазматической клеткой с продуцированием сначала IgM, а затем происходит переключение изотипа на IgG; кроме того, часть В-клеток становится ячейками памяти.

Вышеупомянутый механизм описывает адаптивный иммунный ответ на белковый антигеноподобный анатоксин столбняка; такие антигены называются Т-зависимыми вакцинами, поскольку участие Т-хелперных клеток существенно для генерируемого иммунного ответа.Напротив, полисахаридные антигены вызывают несколько иной ответ, как будет описано в разделе, посвященном субъединичным вакцинам.

Таким образом, обоснование вакцинации против столбняка основано на выработке антител против анатоксина, которые обладают повышенной способностью связывать токсин по сравнению с сайтами связывания токсиновых рецепторов на нервных клетках; в случае воздействия C. tetani этот большой комплекс токсин: антитело не может связываться с рецептором, нейтрализуя токсин и предотвращая развитие болезни.

Дифтерия и коклюшный анатоксин (в бесклеточных коклюшных вакцинах) представляют собой две коммерчески доступные анатоксиновые вакцины, против которых антитела вырабатываются точно таким же образом, как описано выше. Вакцины против столбняка и дифтерии (вместе с инактивированным полиомиелитом) следует предлагать на рабочем месте работникам, не завершившим пятидозовую программу. Подходящим препаратом в Великобритании будет Revaxis, который содержит не менее 2 МЕ очищенного анатоксина дифтерии, не менее 20 МЕ очищенного анатоксина столбняка, 40 единиц антигена D инактивированного полиомиелита типа 1, 8 типа 2 и 32 типа 3; анатоксины адсорбируются на гидроксиде алюминия в качестве адъюванта (см. ниже).

Анатоксиновые вакцины, как правило, не обладают высокой иммуногенностью, если не используются большие количества или многократные дозы: одна проблема с использованием больших доз состоит в том, что может быть индуцирована толерантность к антигену. Следовательно, чтобы гарантировать, что адаптивный иммунный ответ является достаточно эффективным для обеспечения длительного иммунитета, в вакцину включен адъювант. Для вакцин против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша используется соль алюминия (гидроксид или фосфат); это работает путем формирования депо в месте инъекции, что приводит к замедленному высвобождению антигена в течение более длительного периода времени, активируя клетки, участвующие в адаптивном иммунном ответе.Алюминиевые адъюванты также легко поглощаются незрелыми дендритными клетками и облегчают процессинг антигена в селезенке / лимфатических узлах, где происходят необходимые межклеточные взаимодействия, которые приводят к развитию высокоаффинных клонов B-клеток, продуцирующих антитела [9-11] .

Анатоксиновые вакцины обладают тремя основными преимуществами. Во-первых, они безопасны, потому что не могут вызвать болезнь, которую они предотвращают, и нет возможности возврата к вирулентности. Во-вторых, поскольку антигены вакцины не размножаются активно, они не могут распространяться среди неиммунизированных людей.В-третьих, они обычно стабильны и долговечны, поскольку они менее подвержены изменениям температуры, влажности и света, которые могут возникнуть при использовании вакцин в обществе.

Анатоксиновые вакцины имеют два недостатка. Во-первых, им обычно требуется адъювант и несколько доз по причинам, описанным выше. Во-вторых, чаще встречаются местные реакции в месте вакцинации - это может быть связано с адъювантом или реакцией типа III (Артюс) - последняя обычно начинается в виде покраснения и уплотнения в месте инъекции через несколько часов после вакцинации и проходит обычно в течение 48 часов. –72 ч.Реакция возникает из-за избытка антител в месте образования комплекса с молекулами анатоксина и активации комплемента классическим путем, вызывая острую местную воспалительную реакцию.

Убитые / инактивированные вакцины

Термин «убитые» обычно относится к бактериальным вакцинам, тогда как «инактивированные» относится к вирусным вакцинам [3,4]. Брюшной тиф был одной из первых убитых вакцин, которые были произведены и использовались в британских войсках в конце 19 века. В настоящее время основными инактивированными вакцинами, используемыми в Великобритании, являются полиомиелит и гепатит А. Во многих странах цельноклеточная коклюшная вакцина продолжает оставаться наиболее широко применяемой убитой вакциной.

Адаптивный иммунный ответ на убитую / инактивированную вакцину очень похож на токсоидную вакцину, за исключением того, что генерируемый иммунный ответ направлен против гораздо более широкого спектра антигенов. Таким образом, после инъекции весь организм фагоцитируется незрелыми дендритными клетками; расщепление внутри фаголизосомы дает ряд различных антигенных фрагментов, которые представлены на поверхности клетки в виде отдельных комплексов MHC II: антигенный фрагмент. Внутри дренирующего лимфатического узла некоторое количество T H 2, каждый из которых имеет TCR для отдельного антигенного фрагмента, будет активироваться посредством презентации активированной зрелой дендритной клеткой.В-клетки, каждая из которых имеет BCR для отдельного антигенного фрагмента, будут связывать антигены, которые стекают по лимфатическим каналам: отдельные антигены будут интернализованы и представлены как MHC II: антигенный фрагмент; это приведет к сцепленному распознаванию с соответствующим T H 2. Высвобождение T H 2 IL2, IL4, IL5 и IL6 вызывает активацию, дифференцировку и пролиферацию B-клеток с последующим переключением изотипа (IgM в IgG) и формирование ячейки памяти.

Этот процесс занимает минимум 10–14 дней, но при последующем воздействии на организм индуцируется вторичный ответ через активацию различных В-клеток памяти, что приводит к высоким уровням различных молекул IgG в течение 24–48 часов.

Гепатит А - пример инактивированной вакцины, которую могут использовать практикующие специалисты по гигиене труда. Это инактивированный формалином, адаптированный к культуре клеток штамм HAV; вакцинация генерирует нейтрализующие антитела, а защитная эффективность превышает 90%. Следует рассмотреть возможность вакцинации лабораторных работников, работающих с ВГА, и санитарных работников, контактирующих со сточными водами. Кроме того, вакцинация также может быть предложена сотрудникам, работающим с детьми, не имеющими навыков пользования туалетом, или в жилых помещениях с низкими гигиеническими стандартами.Первичная иммунизация с повторной иммунизацией через 6–12 месяцев после первой должна обеспечить защиту минимум на 25 лет [3].

Убитые / инактивированные вакцины обладают теми же преимуществами, что и токсоидные вакцины, с дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что присутствуют все антигены, связанные с инфекцией, и в результате будут вырабатываться антитела против каждой из них.

Убитые / инактивированные вакцины имеют ряд недостатков. Обычно они требуют нескольких доз, потому что микробы не могут размножаться в организме хозяина, и поэтому одна доза не дает сильного сигнала адаптивной иммунной системе; подходы к преодолению этого включают использование нескольких доз и введение вакцины с адъювантом [8].Чаще встречаются местные реакции в месте введения вакцины - часто это происходит из-за адъюванта. Использование убитых микробов для вакцин неэффективно, потому что некоторые антитела будут вырабатываться против частей патогена, которые не играют роли в возникновении болезни. Некоторые антигены, содержащиеся в вакцине, особенно белки на поверхности, могут фактически подавлять адаптивную реакцию организма - предположительно, их присутствие является эволюционным развитием, которое помогает патогену преодолевать защитные силы организма.И, наконец, убитые / инактивированные вакцины не вызывают образования цитотоксических Т-клеток, которые могут быть важны для остановки инфекций, вызываемых внутриклеточными патогенами, особенно вирусами.

Субъединичные вакцины

Субъединичные вакцины

являются развитием подхода убитой вакцины: однако вместо выработки антител против всех антигенов патогена используется определенный антиген (или антигены), так что когда антитело, продуцируемое В-клеткой, связывается с ним, инфекция предотвращается; Поэтому ключом к эффективной субъединичной вакцине является идентификация этого конкретного антигена или комбинации антигенов [3,4].Гепатит B и Haemophilus influenzae b (Hib) являются примерами субъединичных вакцин, в которых используется только один антиген; грипп является примером субъединичной вакцины с двумя антигенами (гемагглютинин и нейраминидаза).

Адаптивный иммунный ответ на субъединичную вакцину варьируется в зависимости от того, является ли вакцинный антиген белком или полисахаридом - субъединичные вакцины на основе белковых антигенов, например гепатита В и гриппа, являются Т-зависимыми вакцинами, такими как токсоидные вакцины (как обсуждалось ранее ), тогда как полисахариды вызывают Т-независимый ответ.

Примером Т-независимой субъединичной вакцины, которую можно вводить на рабочем месте, является Pneumovax, состоящий из капсульного полисахарида из 23 распространенных серотипов пневмококков, который использует капсульный полисахарид в качестве вакцинного антигена. Вакцина вводится глубоко в подкожную клетчатку или внутримышечно. В месте инъекции некоторые молекулы полисахаридов фагоцитируются незрелыми дендритными клетками (и макрофагами), которые впоследствии мигрируют в локальные лимфатические узлы, где они сталкиваются с наивным T H 2.Однако TCR распознает только белковые молекулы, поэтому, даже если он представлен зрелой дендритной клеткой и отображается на молекулах MHC II, T H 2 не активируется.

Одновременно нефагоцитированные молекулы полисахаридов проходят по лимфатическим каналам к тем же дренирующим лимфатическим узлам, где они встречаются с В-клетками, каждый со своим уникальным BCR. Поскольку вакцинный антиген состоит из линейных повторов одного и того же высокомолекулярного капсульного полисахарида, он связывается с высокой авидностью с множественными рецепторами на В-клетке с соответствующей специфичностью.Такое поливалентное связывание способно активировать В-клетку без необходимости вовлечения T H 2, что приводит к продукции IgM. Поскольку, однако, T H 2 не участвует, переключение изотипа ограничено, так что продуцируются только небольшие количества IgG и образуется мало В-клеток памяти. У адекватно иммунизированного индивидуума, когда Streptococcus pneumoniae пересекает слизистые барьеры, специфические антитела IgM в сыворотке связываются с капсульным полисахаридом патогена, облегчая опосредованный комплементом лизис.IgM очень эффективно активирует комплемент; он значительно менее способен действовать как нейтрализующее или опсонизирующее антитело.

Pneumovax следует предлагать работникам с хроническими респираторными заболеваниями, заболеваниями сердца, почек и печени, аспленией или гипоспленией, иммуносупрессией или потенциальной утечкой спинномозговой жидкости: лицам с хроническим заболеванием почек и дисфункцией селезенки, когда ослабление иммунного ответа может Ожидается, что дальнейшие дозы рекомендуются каждые 5 лет.

Т-независимые вакцины можно превратить в эффективные Т-зависимые вакцины путем ковалентного связывания их (процесс, называемый конъюгацией) с молекулой белка [9–11].После фагоцитоза незрелыми дендритными клетками конъюгированные белковые и полисахаридные молекулы представлены как комплексы MHC II: белок и как комплексы MHC II: полисахарид на поверхности клетки. Миграция в дренирующий лимфатический узел приведет эту активированную зрелую дендритную клетку в богатую Т-клетками область и приведет к активации T H 2 с высокой специфичностью для белка-носителя.

Одновременное прохождение вакцинного антигена по дренирующим лимфатическим каналам в богатую В-клетками область дренирующих лимфатических узлов приводит к связыванию конъюгата полисахарид: белок и В-клетки, BCR которой имеет высокую специфичность к полисахариду.Комплекс полисахарид: белок интернализуется, фагоцитируется, и белок экспрессируется в виде комплекса на поверхности клетки с MHC II. Затем происходит сцепленное распознавание между активированным T H 2 с высокой специфичностью в отношении белка-носителя и этой B-клеткой. Участие T H 2 приводит к костимуляции и высвобождению цитокинов, что приводит к образованию IgM, затем IgG и образованию клеток памяти.

Преимущества субъединичных вакцин те же, что и у токсоидных вакцин, с дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что можно отличить вакцинированных людей от инфицированных - например, при вакцинации против гепатита B возможен только адаптивный иммунный ответ на поверхностный антиген, тогда как при инфекции core Появляются ответы и и .

Субъединичные вакцины имеют те же недостатки, что и токсоидные вакцины, а именно необходимость в адъюванте (и часто во множественных дозах), а также частое возникновение местных реакций в месте инъекции.

Прямой аттенюированный

Вариация, процедура, разработанная в Китае и Индии ∼1000 г. н.э. с использованием живой противооспенной вакцины для создания иммунитета - с использованием нескольких различных методов, «здоровые люди» подвергались воздействию различных материалов от человека с более легкой формой оспы - предположительно в ожидании того, что это вызовет менее тяжелое заболевание у реципиента - раннюю форму «ослабления» [3,4].

Существует несколько подходов к ослаблению вирусного патогена для использования на людях. Один из них включает выращивание вируса на чужеродном хозяине - например, вирус кори культивируется в фибробластах куриного яйца - репликация вируса в таких обстоятельствах приводит к появлению ряда мутантных типов: затем отбираются те мутанты с повышенной вирулентностью для чужеродного хозяина. в качестве потенциальных вакцинных штаммов, поскольку они обычно проявляют пониженную вирулентность для человека-хозяина, и это особенно полезный подход для РНК-вирусов, которые имеют высокую скорость мутаций.Молекулярная основа аттенуации в этих обстоятельствах неизвестна, поскольку процесс в значительной степени эмпирический, и невозможно определить, какие из наблюдаемых геномных нуклеотидных изменений связаны со сниженной вирулентностью.

Альтернативный подход заключается в выращивании дикого вируса в искусственной питательной среде при температуре ниже той, которая обнаруживается в организме человека - со временем может появиться штамм, который хорошо растет при этой более низкой температуре, но размножается так медленно у людей, что адаптивный иммунитет ответные меры способны устранить его до того, как вирус сможет распространиться и вызвать инфекцию - адаптированная к холоду живая аттенуированная вакцина против гриппа является примером этого.

Живые аттенуированные вакцины, которые могут использоваться на производстве, включают корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу. На примере кори вакцину вводят глубоко п / в / м, при этом вирионы проникают в различные типы клеток, используя рецептор-опосредованный эндоцитоз. Внутри цитозоля происходит протеолитическая деградация вирусных белков; полученные пептиды затем загружаются на молекулы основного комплекса гистосовместимости типа I, и комплекс отображается на поверхности клетки. Циркулирующие цитотоксические Т-клетки (Tc) с соответствующими высокоспецифичными TCR способны распознавать комплекс и высвобождать цитокины, которые инструктируют (инфицированную) клетку подвергнуться запрограммированному самоубийству (апоптозу) [12].Похоже, что некоторые Tc становятся ячейками памяти, но основа этого не до конца понятна.

Кроме того, незрелые дендритные клетки будут фагоцитировать вирусную вакцину, инициируя тот же процесс, ранее описанный для белковых антигенов, который приводит к производству плазматических клеток, нейтрализующих антитела IgG и В-клетки памяти.

У адекватно иммунизированного индивидуума при вдыхании вируса дикого кори срабатывают оба механизма защиты - таким образом, при локальном размножении вируса в очаге инфекции Tc способны убивать инфицированные клетки; для вируса, который избегает этого и распространяется через кровоток, антитело IgG свяжет его и предотвратит заболевание, нейтрализуя прикрепление к клетке-мишени [9].

Одним из недостатков живых аттенуированных вакцин является возможность того, что они могут вызывать заболевание, от которого они предназначены для защиты, либо потому, что они возвращаются к вирулентности, либо потому, что для некоторых людей (например, тех, кто имеет иммуносупрессию) они недостаточно аттенуированы.

Заключение

Доступные в настоящее время коммерческие вакцины получают из живых аттенуированных, убитых / инактивированных, токсоидных или субъединичных препаратов. Т-независимые антигены (обычно полисахариды) могут быть преобразованы в эффективные Т-зависимые вакцины путем конъюгирования молекулы полисахарида с белком-носителем.

Препараты против ветряной оспы и гаммаглобулина (IgG) гепатита B являются примерами пассивного иммунитета, которые имеют большое значение для охраны труда.

Конфликт интересов

Не объявлено.

Список литературы

1 ..

Профессиональные инфекции у медицинских работников. Часть I

,

Ann Intern Med

,

1996

, vol.

125

(стр.

826

-

834

) 2..

Профессиональные инфекции у медицинских работников. Часть II

,

Ann Intern Med

,

1996

, vol.

125

(стр.

917

-

928

) 3.,,,. ,

New Generation Vaccines

,

1997

2nd edn

Marcel Dekker, Inc

4.,,. ,

Зеленая книга - иммунизация против инфекционных заболеваний

2006 edn 5.,,,.

Химическая характеристика столбнячного токсина и анатоксина

,

Eur J Biochem

,

1970

, vol.

17

(стр.

100

-

105

) 6 ..

От «дифтерийного» яда к молекулярной токсикологии

,

Am Soc Microbiol News

,

1987

, vol.

53

(стр.

547

-

550

) 7.,,.

Иммунохимия столбнячного токсина

,

Eur J Biochem

,

1973

, vol.

39

(стр.

171

-

181

) 8.,,,,,.

Роль алюминийсодержащих адъювантов в интернализации антигена дендритными клетками in vitro

,

Vaccine

,

2005

, vol.

23

(стр.

1588

-

1595

) 9.,,. ,

Cellular and Molecular Immunology

,

2000

4th edn

Philadelphia

W.B. Saunders and Company

10.

Tak, Saunders

,

Иммунный ответ: основные и клинические принципы

,

2006

Elsevier

11.

Janeway, Travers

,

Иммунобиология: иммунная система в здоровье и болезнях,

1997

3-е изд.

Current Biology Ltd / Garland Publishing

12., , , и другие.

SLAM (CD150) -независимое проникновение вируса кори, выявленное рекомбинантным вирусом, экспрессирующим зеленый флуоресцентный белок

,

J Virol

,

2002

, vol.

76

(стр.

6743

-

6749

)

© Автор 2007. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *