Содержание

Воспитание и образование Обломова, проблема и отношение героя

Введение

В романе «Обломов» Гончаров впервые в русской литературе описал такое разрушающее социальное явление, как «обломовщина», изобразив его на примере жизни главного героя произведения – Ильи Ильича Обломова. Автор не только показал отрицательное влияние «обломовщины» на судьбу Обломова и окружающих его людей, но и обозначил истоки явления, лежащие в устаревших, основанных на феодальных нормах и ценностях воспитании и образовании Обломова.

Детство Обломова

С детскими и отроческими годами Обломова автор знакомит нас в девятой главе первой части – «Сне Обломова». Герой родился в классической старопомещицкой семье, живущей в отдаленном живописном уголке – деревне Обломовке. Маленький Илья рос в атмосфере любви и чрезмерной опеки, любая его прихоть сиюминутно исполнялась, любое желание было равнозначно закону. И если ребенок пытался самостоятельно исследовать мир, брался за какое-то дело, то родители сразу отговаривали его от любых проявлений труда, аргументируя это тем, что для работы есть слуги.

Гулять жители Обломовки также не очень любили – им была чужда любая активность, кроме заботы о еде, любовь к которой в поместье являлась особым культом. Вообще Обломовка жила в атмосфере лености, безделья, полудремающей скуке и тишине, здесь не привыкли трудиться, а любую работу считали наказанием и всячески старались ее избежать. Размеренная жизнь обломовцев прерывалась только сменами пор года и обрядами – свадьбами, похоронами, днями рождения.

Умиротворяющая, тихая природа, сон которой не нарушался ни величием высоких гор, ни буйством шумящего моря, ни неистовыми ветряными бурями или ливнями, способствовала восприятию маленьким Ильей именно такого, размеренного, спокойного, пассивного образа жизни, где за него всегда все делает кто-то другой, не нарушая спокойствия непрерывной лени.

Особое место в воспитании Обломова сыграли сказки и предания, которые маленькому Илье рассказывала няня. Вдохновляющие, фантастические истории о всемогущих героях воспламеняли воображение мальчика, который начинал представлять себя одним из таких сказочных, всегда побеждающих богатырей. И уже взрослый Обломов, понимая, что рассказы няни были всего лишь вымыслом, подчас бессознательно грустил, что «зачем сказка не жизнь, а жизнь не сказка», он мечтал о прекрасных царевнах и том далеком мире, где можно лежать на печи, пока за тебя все сделает добрый волшебник.

Образование Обломова

Живя в Обломовке, Илья Ильич перенял от своих родственников основную науку жизни – книги и образование ему не нужно, как ненужно было его отцу и деду. Повторяющаяся, основанная на обрядах жизнь обломовцев не требовала особых знаний, все, что было нужно, с самых пеленок передавалось от родителей к детям. Именно в такой атмосфере полного безразличия к новым знаниям, видения их как необязательного и ненужного аспекта человеческой жизни, и сформировалось отношение Обломова к образованию. В большие праздники или в непогоду родители сами оставляли мальчика дома, считая, что школа всегда может подождать.

Школьные уроки были для Ильи сущим мучением и он только для вида продолжал сидеть там ровно, внимательно следя за речью учителя, – на самом деле герой не понимал ни то, зачем ему нужен весь даваемый в школе багаж знаний, ни когда он ему понадобиться в жизни. И главным вопросом, которым задавался Обломов еще в подростковом возрасте было то, что если человек обязан сначала долго учиться, а затем много работать – когда же ему суждено жить полной жизнью?

Илье казалось неестественным читать много книг и узнавать много нового, для него это было тяжело и непонятно.

Впрочем, единственной отдушиной для Обломова становились сборники поэзии. С раннего детства чувствительный к красоте природы, поэтичный, рефлексирующий Илья находил в поэзии близкие ему идеи и мировосприятие – только поэтичные сроки пробуждали в его сердце активность и деятельность, присущую его близкому другу Андрею Штольцу. Однако даже самые интересные книги не захватывали Илью Ильича полностью, он не спешил прочитывать их одну за одной, обогащая свой ум новыми знаниями и открытиями, порой ленясь дочитать даже первый том, прерывая чтение необходимостью пойти поспать или поесть. Даже тот факт, что Обломов все-таки закончил школу, а затем прослушал курс наук в Москве говорит скорей о послушании и безвольности героя, во всем слушавшего родителей и не желающего самостоятельно распоряжаться своей судьбой.

Для Ильи Ильича было проще, когда кто-то решал все за него, а ему достаточно было лишь повиноваться чужой воле.

Заключение

В романе «Обломов» Гончаров изобразил трагичную судьбу человека, драма жизни которого берет свое начало в неправильном, отжившем себя воспитании. Деятельная, рефлексирующая натура Обломова погрязает в болоте «обломовских» традиций и норм, в буквальном смысле умерщвляющих активное начало личности героя.

Проблема воспитания Обломова в романе «Обломов» не заканчивается со смертью главного персонажа, оставаясь острым камнем преткновения для российского мещанства 19 века, не желающего менять привычные, старые нормы воспитания детей. Более того, вопрос «обломовского» воспитания остается открытым и в наше время, обнажая разрушающее влияние чрезмерно опекающих родителей на жизнь своих детей.

Посмотрите, что еще у нас есть:

Тест по произведению

Доска почёта

Чтобы попасть сюда — пройдите тест.

  • Люба Моргунова

    19/19

  • Леонид Вон

    19/19

  • Сергей Лашевич

    17/19

  • Екатерина Никитина

    18/19

  • Егор Емельяненко

    13/19

  • Наиб Аюбов

    18/19

  • Айгуль Бектурова

    17/19

  • Алина Посягина

    19/19

  • Варвара Фицджеральд

    19/19

  • Александр Богачев

    10/19

Несколько дней из жизни И.И. Обломова — отзывы и рецензии — Кинопоиск

сортировать:
по рейтингу
по дате
по имени пользователя

показывать: 1025

1—10 из 24

Знаете у Пушкина есть отрывок прекрасно рисующий Обломова:

‘Сердце в будущем живет;
Настоящее уныло:
Все мгновенно, все пройдет;
Что пройдет, то будет мило.

Действительно — что может быть унылей настоящего в начале романа? Но есть прошлое… и надежда на будущее.

И вот этого Михалков совсем не показал, и с этим я никогда не стремлюсь. Прошлое — не спорю — показано прекрасно, все эти воспоминания, сны — ах!

Но обломовской трепетной устремленности к радужному будущему (ну пусть лишь потенциальному) — нет, нет, и нет. Здесь нам показали человека без будущего… Вот это в корне искажает роман, искажает идею его. И образ Обломова искажает в корне.

А у Михалкова он только вспоминает… пусть прошлое прекрасно, но оно — прошло. А у Гончарова вся суть, вся соль именно в том, что это человек мечтающий, выстраивающий вариант будущего, и плевать, что оно не сбудется — ‘Не в том суть жизни, что в ней есть, но в вере в то, что в ней должно быть.’

Но он его проектировал, и именно поэтому никакому Штольцу не удалось его ‘сдвинуть’. И с Ольгой весь облом именно потому, что у них были разные варианты совместного будущего. Если бы у Обломова было только прошлое и настоящее — Ольга бы не встретила препятствий. ..

прямая ссылка

21 октября 2020 | 17:36

Я миллион раз зарекалась не смотреть экранизации любимых литературных произведений, особенно таких монументальных. Ведь я непременно испытываю разочарование, злость и раздражение. Бегаю, как белка, в колесе неоправданных ожиданий.

Миллион раз зарекалась — и столько же раз любопытство брало верх над желанием сохранить душевное спокойствие.

Эта экранизация романа — тот самый рак, что на безрыбье. Выбирать не из чего. Что обидно, ведь ‘Обломов’ заслуживает не меньшей кинопопулярности, чем ‘Война и мир’ или ‘Анна Каренина’, например. 

Хочу ли я поругать творение Михалкова, как и большинство рецензентов? Да, разумеется. Только мне лень.

Хочу ли я всё же выделить некоторые плюсы? Конечно же. Только мне лень.

Но я попробую.

Я думаю, фильм получился бы удачным, был потенциал. Действительно талантливые актёры, красивые пейзажи, нужная атмосфера. Надо было только увеличить хронометраж, чтобы не кромсать так беспощадно события, персонажей, их мысли и мотивы. И самое главное — распрощаться с данным вариантом Ольги. 

Поначалу мне понравилось внимание к деталям, это внушало надежду на качественную киноработу. Захар, Алексеев — их образы очень хороши, и сломанное крыльцо, например. Но когда не показали, какие обеды устраивали в Обломовке, не показали ветку сирени, а вместо этого втиснули не существовавшие в книге моменты — тут я поняла, что внимание к деталям было скорее исключением, чем правилом.

Скажу странную (даже дикую) для себя вещь: эту экранизацию лучше всего смотреть после прочтения романа, иначе нет никакой возможности понять, что, как и почему происходит, испытать симпатию и сочувствие к героям, поверить в их чувства.

Даже знаменитой ‘обломовщиной’ не припугнули!

Если у вас в памяти есть этот пласт необходимой информации, то смотреть легче, восполняя в мыслях сюжет. Если бы я не читала, то из этого фильма ничего полезного для себя не вынесла бы. Возможно, даже не досмотрела бы. 

Не знаю, как оценивать экранизацию. Это настолько ни туда ни сюда, ни о том ни о сём. Особых чувств не всколыхнула, хотя книга заставляла ощущать множество эмоций.

Унылая получилась рецензия, с недосказанностью, скомканностью и чувством скуки… Что ж, на неё меня вдохновил этот фильм. 

Итог: моя любимая экранизация ‘Обломова’ — та, что рисуется в моей голове при чтении книги. Пожалуй, этим и продолжу наслаждаться. 

прямая ссылка

19 июля 2020 | 16:55

slavarashupkin

Довольно Обломовщины, смотри и меняйся!

В 1979 году режиссер и сценарист поставил фильм по этому произведению.

Этот фильм относят к киношедеврам 20 века. На мой взгляд начав смотреть этот фильм вы увидите хорошую игру актеров, великолепную русскую природу, иронию быта и тонкий юмор. Особенно интересны сцены с совсем еще маленьким Обломовым.

Я считаю, этот фильм призван показать двух его главных героев в сравнении Обломова и Штольца.

Обломов – главный герой, в роли которого выступил Олег Табаков. Он по настоящему вжился в роль. Очень точно им были показаны главные черты Ильи Ильича: его леность и неготовность встать с дивана на встречу приключениям, его неохоту к чему-то новому, слабохарактерность. «Они сносили труд, как наказание, но не могли его любить». Обломовщина, вот что было присуще Илье.

Юрий Богатырев в роли Андрея Ивановича Штольца – лучший друг Обломова с детских лет. Он невероятно контрастен на фоне Ильи. И Юрий прекрасно воплотил живость, постоянное рвение в бой, образованность и вечную веселость этого персонажа, «В здоровом теле здоровый дух» — это тоже о Штольце.

После просмотра этого фильма я действительно осознал в сравнении две разные жизни: ленивого лежебоку Илью Ильича и бодрого, постоянно в движении Штольца.

Но в какой-то момент я действительно переживал за судьбу Обломова. Нет, даже не так, я был заинтригован дальнейшей развязкой событий.

Также интересным героем в этом кино был надменный Барон сыгранный Глебом Страженовым. Елена Соловей в образе Ольги чудесно показала свою чувственную и молодую, жаждущую романтических приключений, девушку.

Важно то, что это произведение, важно сегодня, поскольку черты Обломова в той или иной степени присутствуют и по сей день в некоторых людях. И таким людям важно начать что-то менять в себе и своей жизни.

прямая ссылка

17 апреля 2020 | 02:30

‘Обломов’ — роман И. Гончарова, созданный в 19 веке.

В 1979 году режиссер и сценарист в данном случае Никита Михалков поставил фильм по этому произведению.

В роли Ильи Обломова Олег Табаков. В чем суть этого образа. Ему суждено было стать владельцем небольшого имения. У него есть слуга Захар. И большую часть времени Илья Обломов проводит инертном безделье. Олегу Табакову удалось передать эту леность с первых кадров, когда Илья Обломов лежит в постели, нужно вставать, что-то делать, Обломов понимает это, но говорит, чтобы делал слуга Захар, а сам продолжает лежать. Он понимает, что и с имением надо что-то делать. Но проще лечь и уснуть сладостным сном. ‘Они сносили труд, как наказание, но любить его не могли’

Эту леность Илья Обломов позволяет себе, поскольку у него есть имение, пусть и не большое, но с материальных позиций он может позволить себе так существовать — ничего не делать — и безбедно. Имение небольшое — можно увеличить капитал, что-то изменить, но его все устраивает Как охарактеризовал Н. Добролюбов в своей статье ‘Что Такое обломовщина?’ это состояние: ‘инертность, апатия ко всему, что делается на свете… идеал покоя и бездействия’. Все это Олег Табаков сумел в образе Обломова воплотить и передать, не смотря на то, что был уже старше по возрасту своего героя.

Вторая черта Обломова, которую также передал О. Табаков — это пассивность, доведенная до такой степени, что он, по мнению Н. Добролюбова ‘становится рабом чужой воли’. Именно в этом его беда. Поскольку его все устраивает, может и не устраивает, но он оказывается слабохарактерным, чтобы что-то преодолеть, что-то изменить в своей жизни. И остается на том же месте. А воз и ныне там.

В имение приезжает друг Ильи Обломова — Штольц (Юрий Богатырев). Актеру удалось передать в этом образе деятельность, трудолюбие, жажду практической деятельности, стремление что-то менять, творить. К этому он, как друг, призывает Илью Обломова, да только ‘воз и ныне там’. И такие совершенно противоположные по складу характера люди стали друзьями.

Однако появляется женский образ — Ольга Ильинская (Елена Соловей). Актрисе удалось передать красоту, обаяние этого образа. Они много общаются с Ильей Обломовым, беседуют на фоне прекрасной природы. А что будет, если в Илье Обломове возродиться это закономерное и прекрасное чувство любви к Ольге: оно возвысит его, окрылит, изменит, сделает трудолюбивым, заставит что-то менять и принесет радость и счастье или, оставив в той же инертности, неизменности, принесет боль? Все зависит от самого Обломова. Который способен при этом видеть красоту природы, размышлять о культуре, красоте жизни — у него есть много хорошего в его личности.

При этом в фильме показаны прекрасные пейзажи природы и зимой и летом. Все это передает гармонию и красоту окружающей природы. И прекрасная музыка Эдуарда Артемьева. Это — красота России

Важно то, что это произведение, образ Ильи Обломова, этот фильм Никиты Михалкова важны сегодня, поскольку черты Обломова в той или иной степени присутствуют сегодня в некоторых людях. И людям важно начать что-то менять в себе, своей жизни.

10 из 10

прямая ссылка

18 декабря 2019 | 03:48

Никита Михалков снял фильм ‘Несколько дней из жизни И. И Обломова’ основываясь на произведение ‘Обломов’ Гончарова. Режиссер предлагает свою трактовку романа, упрощённую, более короткую и скомканную. Он попытался выделить наиболее важные эпизоды и расставить главные аспекты в произведение. Фильм длится два часа двадцать минут и состоит из двух частей.

Я не буду вдаваться в подробности сравнения фильма и книги, ибо считаю сравнения между разными произведениями искусства некоректными. Сюжет фильма повествует о жизни Обломова. Человека ленивого, мечтательного, задумчивого, сонного, понимающего, душевного и доброго. Илья хотел добиться успехов, начать работать, но как-то не сложилось, из-за всем известной причины. Он постоянно спит и думает о детстве, о прошлом, о том, что нужно сделать, ему даже лень написать письмо управляющему, несмотря на то, что его поместье приходит в упадок. Обломов понимает на сколько он себя запустил, он не может переступить через себя самостоятельно. Он даже просит своего слугу «Захара» натянуть ему чулки! Слуга же тоже перенял образ жизни хозяина и в квартире стоит пыль, да паутина. В отношениях с Ольгой, Обломов добр, открыт и заботлив, в целом Табакову удалось сыграть своего персонажа. Образ главного героя является самой большим достоинством фильма. Герой действительно хорошо раскрыт. Также лента рассказывает о детстве Обломова путём его воспоминаний.

С фильмом можно связать два основных понятия мечтательность и деятельность, Обломов и Штольц соответственно. Именно эти два понятия служат зрителю пищей для размышления. Как можно охарактеризовать понятие мечтательность? Это слово определяет человека как персону, отрешённую от реальности, живущую в своём внутреннем мире, мире несбыточных и неосуществимых мечтаний и плодов воображения человеческого сознания. Мечтательного человека несильно волнуют окружающие его проблемы, ведь можно погрузиться в мир воображения, и личность абстрагируется от бытовых проблем. Таков и Обломов. Он не видит смысла в действие. Деятельность – это полная противоположность мечтательности. Деятельного человека переполняет энтузиазм работать, творить, создавать что-то новое.

В целом экранизация романа получилась бы неплохой, если не загубленная вторая часть фильма. Образ Ольги Ильинской ужасен. Почему её полюбил Обломов не понятно, за какие качества? В фильме она представлена как дама лет тридцати, с морщинами, носогубными складками уже не молодым лицом, её характер оставляет желать лучшего, она не воспитана, глупа, бестактна, не пунктуальна. Ольга смотрится как старая дурочка. И в любовь между ней и Ильёй Ильичом ты просто не веришь, между ними нет никакой химии. На мой взгляд, Штольц тоже не был проработан до конца, да он активен, трудолюбив, быстр, ведёт правильный образ жизни, но когда он просто смеётся без причины, это настораживает. И его спонтанный смех не делает его обаятельным человеком. Штольц выглядел каким-то недоделанным. Ещё к минусам хотел бы отнести ужасный саундтрек, он всё время играет не в тему и вызывает сильное чувство дискомфорта как в хорор фильмах. И одна вещь меня сильно расстроила. Закадровый голос, который рассказывает историю как аудиокнига, такой упрощённый вариант, несколько вырезок из книги. Особенно в конце повествуется дальнейшее будущие важных персон. И это вызывает дискомфорт, вот вам показывают радостного человека и говорят: «А через пять лет он умрёт» или: «А он закончит жизнь бомжом». Это тоже немного напрягает, а ведь кинематограф должен по большей части показывать, а не рассказывать. Вот тут с закадровым голосом точно перебор. Его можно использовать для создания экспозиции, но не описывать всё произведение. Концовка у фильма тоже оборванна, на мой взгляд (заканчивается на середине книги).

Подводя итог, хотел бы сказать, что картина приближенна к роману, затрагивает интересные философские вопросы, в ней есть интересные герои и диалоги. Монотонность интеллектуального кино тоже присутствует. Если вы прочитали книгу, и вам интересна экранизация Михалкова, посмотреть можно и составить своё мнение, но если вы не читали, я бы, не советовал. Лучше прочтите роман.

прямая ссылка

10 ноября 2018 | 10:49

Этот фильм подкупает своей любовью, какой-то всепоглощающей радостью. Персонажи первого плана, живые интересные и на них хочется смотреть и любоваться. Олег Табаков — неподражаем.

Однако начиная с Захара и Алексеева и продолжая всю цепочку ролей второго плана мы видим их совершенную картонность.

Эти люди не живут, они, с большим трудом, доживают до конца сцены. Они буквально не знают зачем появляются в кадре. Этот контраст в игре актёров делает безжизненными даже красивые сцены. Особенно это видно в сценах из детства Обломова. Огорчила сцена молитвы Оболомова с матерью. Если кто не знает — так не молятся, тем более с детьми! Матери, бьющейся в религиозном экстазе, недосуг, что там бормочет её ненаглядное чадо.

Фильм оставляет в замешательстве. Большая часть истории остаётся ‘за кадром’, а смотреть интересно только на Обломова, Штольца и Ольгу.

Отдельно хочется похвалить отличную музыку Э. Артемьева. Безупречное попадание! Цепенею от того как метко она выхватывает главный характер сцены.

прямая ссылка

18 января 2017 | 21:19

«Пускай невежество гремит
Над мудрою главою,
Пускай и эгоизм кричит
С фортуною слепою, —
Один он с леностью живет,
Блажен своей судьбою,
Бренчит на лире и поет
С подругою-мечтою.
» А. Дельвиг

Несмотря на все «подвиги» Никиты Сергеевича, совершенные им в отношении к памяти ветеранов, невозможно оспаривать величие его художественного чутья и режиссерского гения, который сполна раскрывался в таких шедеврах советского киноискусства как «Свой среди чужих…» или «Родня». Одним из самых ярких образчиков его творчества, вобравших в себя всю лаконичность и поэтичность стиля «Михалкова до н. э.» является экранизация настоящего памятника русской культуры – романа Гончарова «Обломов».

Как известно, экранизация книги, а тем более общемирового шедевра литературы – дело неблагодарное и крайне рискованное. Но данная картина разбивает даже самые скептические прогнозы. Михалкову удалось главное – запечатлеть самый дух романа, а через него выйти на представление глубокой и непостижимой идеи русской души. Узкосоциальная трактовка «Обломова» как критического очерка, сатиры, высмеивающей зажиревшее дворянство и царский режим – нечто прямо противоположное тому, что представляет режиссер. По факту, главной задачей для него становится раскрыть и исследовать экзистенциальную сущность Обломова, выстроить феноменологию духа этого без всякого сомнения «гениального» дворянина, чья философская позиция по отношению к окружающему бытию является своеобразной компиляцией из взглядов великих мудрецов.

Ведь «Обломовщина» — это развернутая система бытия, оригинальная жизненная установка, в основание которой герой закладывает неоспоримый тезис, до сих пор не опровергнутый ни одним, даже самым искусным мыслителем, а именно – все преходящее есть только тень, иллюзия бытия, которую люди ошибочно принимают за «реальную жизнь». В строгом смысле слова, это даже и не жизнь, а то, что известный философ Мартин Хайдеггер позднее обозначит простым термином – «забота». Ее смысл заключается в том, что за счет врастания в «наличное бытие», она забывает бытие «истинное». Обломов же – чистое Хайдеггеровское «dasein» или сущее, еще не утратившее способность вопрошать о своем бытии. Более того, Илья Ильич помнит главное – свою «ставленность» перед фактом смерти, в связи с чем значимость всех преходящих событий закономерно нивелируется. В то же время, пока весь окружающий мир тешит себя ложными планами и иллюзиями, «ленивый философ», путем несложных размышлений приходит к выводу, что куда правильнее тешить себя иллюзиями «натуральными» и своими собственными, а не навязанными извне. Опережая Марселя Пруста более чем на шесть десятилетий, даже не подозревая о гениальности подобного хода, Обломов всем своим существом бросается «на поиски утраченного времени». Прошлое, застывшее в своей фактичности, для него куда более реально, нежели вечно текущее, непостоянное и тревожное настоящее. Благодаря многолетним тренировкам он научился погружаться на дно собственной души с искусностью всемогущего демиурга, достигая подчас такой степени самосознательности, которой бы позавидовал и сам Платон. Однако, в своих скитаниях он обнаруживает вещи не только приятные, такие как воспоминания о теплых маминых руках, ласковой няне или любящем отце, но и тревожные, например, «тень другого», напоминающая ему о нереализованных планах, обязанностях перед миром, чувстве долга, скоротечности жизни, подчас не дающая ему спокойно уснуть и наслаждаться своим любимыми грибными пирогами. «Другой» — это тот, кем Обломов мог бы стать. Его потенциальная возможность, персонифицированная в образе его лучшего друга и самого близкого для него на свете человека – Андрея Ивановича Штольца.

Штольц, как и Обломов, представляет из себя крайность, только с другого конца спектра. В то время как Илья Ильич утопает в жизни внутренней, Штольц растворяется во внешнем, все больше теряя свою личность в бесконечных разговорах, делах и поездках. Всю полноту бытия герои чувствуют только находясь друг с другом, ведь каждый из них дополняет другого. Михалков посредством оригинальный структуры повествования, детального описания быта, детских лет и воспитания героев дает зрителю возможность проследить их судьбы и выйти в широкие просторы метафизики. Мы видим, что персонажи всего лишь невольные копии определенной идеи «обломовщины» или «штольцовщины», переходящей из поколения в поколение (поэтому маленький сын Обломова в заключительном эпизоде – чистая копия самого Ильюши из начала фильма). Можно сказать, что они просто «носители» своей судьбы, страдающие от тяжести собственной ноши, облегчить которую способен только тот самый «другой».

Однако на этой чисто диалектической пропозиции Михалков с Гончаровым не останавливаются и вступают в область мифологии. С появлением в жизни героев третьего персонажа – Ольги Ильинской, картина складывается окончательно. Теперь героев можно представить в качестве трех частей мировой души, объемлющей саму вселенную. Обломов – начало разумное (и очень даже философствующее, как явствует из множества речей героя), Ольга – любящее (трансцендентное, метафизическое, «идеальное» см. сцену пения), Штольц – яростное (особенно в эпизодах, где он насильственно заставляет Обломова менять образ жизни). Вместе они являют собой абсолютную гармонию, которая гениально явлена в предпоследней сцене. Но с утратой любой из частей, неизбежно наступает бесконечное и тягостное страдание. Поэтому и успешный во всех смыслах брак Штольца и Ольги – ничто без искренней доброты и мучительной душевности Ильи Ильича.

Проблемы, поставленные в романе Гончарова 150 лет назад, особенно актуальны сегодня. Очевидно, что сухой практицизм, деловитость и возведенное в культ зарабатывания денег уничтожили широту воображения, полет фантазии и святую мечтательность. Пророчества Гончарова сбылись. «Штольцовщина» захватила мир, потому как у «обломовщины» не хватило сил для главного предприятия, требующего абсолютной активности – любви, которой Илья Ильича так и не смог придать фактического воплощения, предпочитая, по старинке, наслаждаться ее светом в своем внутреннем мире.

Техническая сторона картины выше всяких похвал. Актерская игра безупречна, Табаков и Иванова подчас вытаскивают историю на своем мастерстве, так как развернутая любовная линия, занимающая в романе чуть не полкниги, здесь естественно подверглась сокращениям. Структура фильма гениально работает на основную мысль. Прошлое словно наслаивается на настоящее, а сны смешиваются с явью и, в конце концов, выглядят куда реальнее последней. В операторском деле огромное внимание уделено природе и словно бы «говорящим» пейзажам в стиле Тарковского. Не чуждается Михалков и брессоновских приемов репрезентации мотивов через движения рук. Так кульминационная сцена объяснения Ольги и Обломова целиком скопирована из фильма «Мушетт», но воспроизведена с ювелирной точностью и аккуратностью. Костюмы и антураж выше всяких похвал. Отдельного упоминания заслуживает саундтрек Эдуарда Артемьева, который непостижимым образом совмещает в фильме электронную музыку с классическими композициями Рахманинова и Беллини.

В целом, что и говорить, данная картина – образец того как нужно обращаться с русской классикой и в принципе подходить к ее экранизации. Остается только надеяться, что подобные ленты способны появиться не только в СССР, но и в современной России. Хотя от Никиты Сергеевича ожидать из уже вряд ли приходится.

прямая ссылка

18 декабря 2016 | 10:58

sansastark

Не очень понимаю, зачем экранизировать книгу, суть которой в постоянных раздумьях персонажей и лирических отступлениях автора.

Первой моей такой экранизацией был фильм «Ешь, молись, люби», который не спасли даже довольно неплохие пейзажи – надо сказать, самое лучшее, что там было. Теперь же к нему присоединится и «Несколько дней из жизни Обломова».

Нет, я оцениваю фильмы максимально непредвзято, и поэтому стараюсь отделять их от книг, взятых за основу. Но тут они неразрывны! Если брать фильм отдельно от первоисточника, то ничего толком и не понятно: то вот лежит Обломов, то вот ходит куда-то вместе со Штольцем, то встречает Ольгу, моргнуть не успеешь, как они уже любят друг друга, а через несколько минут хронометража Илья Ильич спешит расстаться. Волей-неволей обращаешься к оригинальному тексту за объяснениями. А заканчивается лента и вовсе внезапным пересказом оставшейся половины романа. После такой концовки было ощущение, что надо мной просто поиздевались.

Да и дело-то не в этом. Ну и пусть, что книжный май Михалков решил заменить на зиму, пусть даже Ольга совсем непохожа на оригинал – это всё издержки режиссёрского видения. Что такого страшного в Алексееве, которого наделили каким-никаким характером? Отсутствие тех или иных персонажей или деталей не портит общей картины фильма. А отсутствие главной мысли (хотя бы главной, у Гончарова-то их много) – портит.

Итог: для поверхностного ознакомления с книгой творение Михалкова подходит, но не более.

Поставила среднюю оценку и выбрала серый фон для рецензии только из-за неподражаемого Табакова в роли Обломова, неплохо сыгранного Штольца, а также из-за прекрасного выбора мест съёмок и музыки. Раз с сюжетом не задалось, то хоть глаза на красивой картинке отдохнут.

5 из 10

прямая ссылка

20 ноября 2016 | 19:12

Обломов. Когда на ум приходит эта фамилия, сразу вспоминается школьная программа, где всем нам рассказывали когда-то о писателе Иване Гончарове. Рассказывали, что помнят его сегодня как автора одноимённого романа и одного очень распространённого в России явления. Много это или мало, но сам роман был и остаётся одним из этапных произведений русской литературы. Как и всякое произведение искусства, содержащее некую глубинную правду, «Обломов» пережил своё время и вышел далеко за рамки печальной истории о ленивом русском барине. И чего не смогли втолковать учителя средней школы, то с лихвой прояснила экранизация Никиты Михалкова. Фильм дал отличную возможность переосмыслить однажды прочитанное в более осознанном возрасте и на шаг приблизиться к разгадке непостижимой тайны русской души.

После явного успеха «Неоконченной пьесы» было естественно ожидать от постановщика работы столь же высокого уровня. Оказанное доверие режиссёр оправдал, к делу подошёл добросовестно и с толком, в результате чего в 1979 году упомянутая экранизация появилась на свет. Михалков не подчинялся слепо букве первоисточника и не пытался дотошно воссоздавать каждый эпизод романа. Так, знаменитая сцена лежания Обломова на диване, на котором он принимает гостей «с холода», хотя и лишена подробностей в виде количества утренних посетителей, зато изобилует чертами любовно перенесённых на экран характеров Обломова и Захара. Их экранных двойников связывают такие же забавные, почти панибратские отношения, обусловленные капризностью первого и дерзкой халатностью второго. С первых же кадров в двух актёрах безошибочно узнаёшь те самые типичные образы барина и слуги, которые, казалось бы, невозможно передать визуально вернее, чем они описаны автором. Но Михалков как раз и обращается к оригиналу, буквально целиком прочитывая куски, живописующие петербургский быт Обломова, закадровым голосом и даже сопровождая их рисованными иллюстрациями, имитирующими страницы реальной книги. Оттого фильм начинает походить на небольшую камерную пьесу, что вообще свойственно экранизациям русской классики. Вот Обломов сидит на диване и как по писанному произносит перед Захаром умилительно-трагичный монолог об изнеженности своей натуры. Тот же эффект театральности заметен и в последующих диалогах персонажей. Но постепенно начинаешь проникаться их неподдельной искренностью и просто забываешь о нём, принимая всё уже за чистую монету.

Ключевой эпизод романа — сон Обломова. Уже он один воплощает в себе всю сущность барской натуры, весь уклад жизни этаких старосветских помещиков, родом из которого все «обломовы» и которых не встретишь больше нигде на свете, кроме матушки Руси. Михалков попеременно обращается то к реальному, то к полусновидческому миру воспоминаний детства. Их контраст замечательно подчёркивает противоречивость характеров Штольца и особенно Обломова, напоминая героям о глубинных корнях, откуда произросли их столь непохожие взгляды на мир. Переходы не кажутся резкими или неестественными. Разве что слегка навязчива грустная мелодия, которую кто-то играет на флейте будто специально, чтобы сильнее растрогать. Но она прекрасно сочетается с неспешным течением жизни в Обломовке, где словно дни напролёт стоит тот особенный летний полуденный зной, который можно ощутить только в деревне после сытного домашнего обеда, когда всё вокруг начинает погружаться в тягучую и сладкую дремоту. Жизнь эта однообразная, бездеятельная, скучная и при этом как нельзя более близкая природе. Вот и у Михалкова все детали как на подбор: помещик меланхоличным и ленивым взглядом окидывает из окна свои владения, кучер чистит лошади бока, по двору подбоченясь носиться петух, а в полутёмной спасительной свежести комнат жужжит муха и мерно постукивает маятник. Оставаясь наедине с собой, Обломов на экране переживает эти воспоминания снова и снова. А затем, как и книжный Илья Ильич, со смущённой улыбкой пытается пересказать виденное Ольге или Штольцу, но не умеет этого, да и встречает лишь равнодушное непонимание с их стороны.

Воспоминания школьных лет безвозвратно угасли, так что сравнивать достоверность тех или иных эпизодов из книги с отснятыми режиссёром уже нет никакой возможности. Но вот сцена знакомства Обломова с Ильинской, о забавной особенности которой можно догадаться только по смеющимся за дверями лакеем и горничной. А вот эпизод глубокой обиды Ильи Ильича на друга детства – мы не можем видеть его реакцию на горькую правду, потому что камера намеренно уводит нас в сторону дома Ильинских, стараясь отвлечь посторонним зрелищем и заставить строить догадки самому. Они говорят сами за себя и не дают усомниться в своей нужности или оригинальности, невзирая на их существование или отсутствие в романе. А подобная находчивость и требуется от режиссёра, который к тому же придаёт сценам особую живость за счёт очень натуральной актёрской игры. Действительно трудно представить на месте Обломова кого-то иного, кроме Олега Табакова. Интеллигентная наружность и бакенбарды вкупе с внушительным пузиком и удивительной мягкостью преданного, мечтательного взгляда настолько же выдают в нём настоящего Обломова, как и в залихватских гусарских усах, бравой солдатской выправке и громогласном голосе Юрия Богатырёва отчётливо прослеживается сытая и довольная деловитость Штольца. Что же касается главного женского персонажа, то Елена Соловей со своей декадентской внешностью и манерной жеманностью речи вполне удачно передаёт образ Ольги. И внешне и на уровне слов она заставляет поверить, что такой и была мучительница Обломова — не слишком красивой и не вполне легкомысленной, но ещё несознательной и избалованной барышней, производившей впечатление очаровательной непосредственности и живости ума, которые Обломов не в силах был себе объяснить.

Сейчас многие ещё помнят и понимают смысл слова «обломовщина», хотя давно уже нет на свете той породы людей, в ком барская праздность, капризность, слабость и страх перед внешним миром непостижимым образом сочетались бы со светлым и добрым началом, этот мир созерцающим и жаждущим знать, для чего мы в нём. Конфликт же «обломовых» и «штольцев» вечен, как вечны и два противоборствующих начала, только вместе рождающих гармонию. И «Обломов» Никиты Михалкова лишний раз доказывает, что этот режиссёр, как мало кто другой, понимал и умел выразить сложную, противоречивую и возвышенную трагедию русской души. Выражал он её всегда с присущим размахом, некоторой сентиментальностью и ненатуральностью, но обязательно с душевной теплотой, тоской и где-то разочарованием за судьбы своей родины. Поэтому так продолжительны и горячи у него объятия двух друзей детства. Как будто именно в них заключена вся правда, которая и есть самая важная и объединяющая даже такие противоположности, как Штольц и Обломов. Чтобы не быть навязчивым, Михалков разумно оставляет за кадром последние годы жизни Ильи Ильича и только вкратце сообщает нам о дальнейшей судьбе главных героев. На чьей-же стороне его собственная симпатия, лучше других нам скажет маленький Андрей Ильич, под хор могучих голосов незримых стражей земли Русской спешащий через широкое поле навстречу маменьке.

прямая ссылка

10 ноября 2015 | 18:50

Вот посмотришь какой-нибудь фильм, идёшь на Кинопоиск читать, что люди думают. А там выясняется, что фильм был снят по книге, о которой ты вообще ничего не знаешь. И вот ты читаешь отзывы: ‘в книге было по-другому!’, ‘главный герой не похож ни книжного!’, ‘в книге у него не было усов, а в фильме почему-то есть!’, ‘книга лучше!’, ‘что за бред снял режиссёр, почему в фильме нет важного эпизода, как герой бьёт зебру поварёшкой?’. И так далее. И ты думаешь: да ё-моё, оценивайте фильм, а не его соответствие книге! И с удовольствием злишься на непутёвых рецензентов. А потом сам смотришь фильм по книге, которую читал, и начинается…

Что это такое? Почему в фильме нет целой кучи персонажей, которые были в фильме! Характерных персонажей, интересных. Где Тарантьев? Где Пшеницыны? Где жена Захара Анисья? Тарантьев с Иваном Матвеевичем по-простому наживались на Обломове. Разве это не важно? Пшеницына и вовсе интересный персонаж. Интересная в своей неинтересности женщина, ставшая женой Обломова. Разве её не нужно вывести на экран? Анисья, контрастирующая с Захаром, привнесла бы в фильм живость и комичность. Где они все? За что их так? Хоть Алекссева сделали больше, это хорошо, ведь его играет Авангард Леонтьев и делает это замечательно.

И сам Обломов получился наиотличнейшим. Эх, сколько в советское время было талантливейших актёров. На любую роль можно было найти актёра и он её сыграет прекрасно. Хоть Обломов, хоть Чичиков, хоть Раскольников, хоть Остап Бендер, хоть Павка Корчагин. А сейчас вот повспоминать актёров из российских фильмов. Кого можно увидеть в этих ролях? Кто из ‘Выпускного’ или ‘Горько’, из ‘Корпоратива’ или ‘Кавказской пленницы!’ может сыграть героев русской классики. Светлаков и другие квнщики? Как-то грустно даже становится. Но вернёмся к фильму.

Так вот, несмотря на то, что Обломов в исполнении Табакова частенько интонациями напоминал Матроскина, сыгран он был по всем законам актёрского искусства. То же можно смело сказать и о Юрии Богатырёве-Штольце. Читая книгу, легко можно представлять в воображении этих актёров — дискомфорта не будет.

Но вот Ольга. Тут я соглашусь со многими рецензентами. Елена Соловей не Ольга Ильинская. В книге Ольга внутренне остаётся ребёнком. Она непоседлива. Но не столько в поступках, сколько в мыслях и словах. Она шутлива, бывает капризна, но в тоже время рассудительна и очень чувствительна — это всё Елена Соловей старалась демонстрировать, но глядя на её Ильинскую, кажется, что у неё просто ‘не все дома’. Нет, не такой для меня была Ольга. И, оказывается, не только для меня. Книжная Ольга была более умилительной. Можно понять, почему с такой симпатией к ней относился Штольц, почему влюбился Обломов. Почему можно восхищаться экранной Ольгой я так и не понял.

А самое главное — всё скомкали. Терзания Обломова по поводу ‘любить-не любить’ занимают, наверное, добрую половину книги. Он всё мечется и не разберётся в своих чувствах, то приближаясь к Ольге, то отдаляясь. И очень много думает. Между нами говоря, думает всякую фигню, но тем не менее. В книге же это обозначили лишь письмом. И всё. Потом просто Анатолий Ромашин за кадром сказал, чем всё закончилось для всех. Опять закадровый голос рассказывает концовку. А что привело к такой концовке? Почему Обломов и Ольга стали реже видеться, а потом и вовсе перестали? И книга так драматично заканчивается, когда Штольц вдруг встречает запившего и бродяжничевовшего… бродяжничующегося… в общем, Захара, который бродяжничал. Почему бы не экранизировать такую мощную концовку? Да и вообще, опять возвращаемся к забытой Агафье Матвеевной Пшеницыной, она бы уж точно не повредила экранизации. Эх.

В итоге, Михалков снял что-то очень уж по мотивам. Даже если не читать ‘Обломова’, а просто смотреть фильм так, словно никогда романа и не было, то всё равно финал скомкан, мотивы не ясны, смысл прекращения отношений не понятен. Да ещё и Ольга какая-то странная. Как именно фильм ‘по мотивам’ постановка Михалкова неплоха. Но роман ‘Обомов’, на мой взгляд, заслуживает более детальной экранизации без выкидывания важнейших персонажей. Эдак можно и ‘Три мушкетёра’ экранизировать с одними лишь Д’Артаньяном, Атосом и Констанцией. И пусть гуляют весь фильм втроём. Тоже будет ‘по мотивам’.

6 из 10

прямая ссылка

20 ноября 2014 | 17:43

показывать: 1025

1—10 из 24

Обломов, иль Я, отзывы на спектакль, постановка Театр ненормативной пластики – Афиша-Театры

Загляните в репертуар любого театра и там вы без труда легко найдете хотя бы одну постановку по произведениям русской классики. В попытках максимально привлечь внимание театры расцвечивают эти постановки именами звезд различных мастей и рангов, сценические другие преследуя эту цель создают невероятную сценографию с декорациями, поражающих богатством и желанием достоверно воспроизвести эпоху, либо новой трактовкой и современным видением. Сегодня постановка произведения русской классики рассматривается как коммерчески выгодный проект, который, гарантированно привлечет внимание зрителя разных поколений, однако вопреки всем этим новациями и изобилии имен в репертуаре найти хороший спектакль довольно проблематично, обилие откровенно плохих постановок создаёт невероятные барьеры для зрителя и формирует негативное мнение о современном театральном искусстве.
По этой причине хотелось бы обратить внимание всех на довольно неординарную постановку Театра Ненормативной Пластики «ОБЛОМОВ ИЛЬ Я…», это современное прочтение романа И.Гончарова «Обломова» и в случае этой постановки современное прочтение языка героев романа Гончарова остаётся таким каким его создал автор, сюжет также не подвергся никаким кардинальным изменениям в сюжете и здесь видение создателей спектакля скорее гармонирует с оригиналом, режиссерское видение позволяет зрителю открыть для себя Обломова с новой стороны. Обломов в спектакле «Театра Ненормативной Пластики» — это персонаж довольно понятный современному зрителю, он человек, погруженный в осмысление среды и его окружения, он в своем образе подобен Гамлету, доктору Фаусту или героям Генриха Гейна, он пытается найти ответы на различные философские вопросы времени. При всем откровенно философско-психологическом контексте спектакль «ОБЛОМОВ ИЛЬ Я…» обладает невероятно динамичным характером, это качество придает ему великолепная игра творческого тандема двух актеров Антона Леонова и Степана Бекетова, этот сценический дуэт феерично красиво создаёт вереницу разнообразных образов в спектакле. Очень интересна сценография спектакля, в ней много символизма и она весьма сбалансирована и в сочетании с великолепным аудио визуальным рядом образует единое творческое пространство для воплощения замысла создателей спектакля. Уверен этот спектакль произведёт впечатление на широкий круг зрителей, так как он является великолепен во всем, возможно просмотрев его, зритель откинет хрестоматийность понимания образа Обломова и новое видение позволит взглянуть на русскую классику по-новому.

Тест по творчеству Гончарова. «Обломов» . 10 класс. Ответы. на Сёзнайке.ру

1 ВАРИАНТ

1) Гончарова звали

а) Иван Алексеевич

б) Алексей Иванович

в) Александр Иванович

г) Иван Александрович

2) Гончаров

а) совершил кругосветное путешествие на фрегате «Паллада»

б) участвовал в обороне Севастополя

в) совершил путешествие на остров Сахалин

г) был сослан на Кавказ в действующую армию

3) Гончарова учился

а) в Царскосельском Лицее

б) в Нежинской гимназии

в) в Московском университете

г) в Симбирском университете

4) Произведение «Обломов»

а) роман

б) рассказ

в) поэма

г) повесть

5) Какое призведение не принадлежит Гончарову:

а) «Обыкновенная история»

б) «Невский проспект»

в) «Обломов»

г) «Обрыв»

6) Роман «Обломов» был впервые напечатан в

а) 1852

б) 1858

в) 1860

г) 1861

7) Глава «Сон Обломова» впервые была напечатана

а) в журнале «Современник»

б) в «Отечественных записках»

в) в журнале «Вестник Европы»

г) в «Литературном сборнике с иллюстрациями»

8) Определите экспозицию романа «Обломов»

а) первые шесть глав

б) первые три главы

в) первые две главы

г) вся первая часть

9) К какому литературному направлению следует отнести роман «Обломов»

а) классицизм

б) сентиментализм

в) реализм

г) романтизм

10) Действие романа «Обломов» происходит

а) в Москве

б) в Тульской Губернии

в) в Орловской губернии

г) в Петербурге

11) Как звали лучшего друга Ильи Ильича Обломова

а) Андрей Штольц

б) Владимир Ленский

в) Пьер Безухов

г) Акакий Башмачкин

12) Определите сюжетную основу романа «Обломов»

а) история любви Обломова и Агафьи Пшеницыной

б) история взаимоотношений помещика Обломова с крепостными

в) история любви Ильи Обломова и Ольги Ильинской

г) описание дружеских отношений Обломова и Штольца

13) Как звали сына Ильи Ильича Обломова

а) Андрей

б) Иван

в) Илья

г) Павел

14) Кто из героев романа наиболее приближен к авторскому идеалу

а) Ольга Ильинская

б) Обломов

в) Штольц

г) Агафья Пшеницына

15) Укажите возраст Обломова в начале романа

а) 25-26

б)32-33

в) 36-37

г) 40-45

16) Образы Обломова и Штольца вводятся в роман по принципу

а) взаимного исключения

б) сравнения

в) дополнения

г) антитезы

17) К какому типу литературных героев можно отнести И. Обломова

а) «лишний человек»

б) «маленький человек»

в) герой-любовник

г) герой-резонер

18) О каком персонаже идет речь?
«… не старался изменить не только данного ему богом образа, но и
своего костюма, в котором ходил в деревне. Платье ему шилось по вывезенному
им из деревни образцу. Серый сюртук и жилет нравились ему и потому, что в
этой полуформенной одежде он видел слабое воспоминание ливреи, которую он
носил некогда, провожая покойных господ в церковь или в гости; а ливрея в
воспоминаниях его была единственною представительницею достоинства…»

а) Алексеев

б) Тарантьев

в) Захар

г) Волков

19) Кто сказал:
— А был не глупее других, душа чиста и ясна, как стекло; благороден,
нежен, и — пропал! Причина… какая причина! Обломовщина!

а) Штольц

б) Ольга Ильинская

в) Алексеев

г) Захар

20) Эта женщина
«была в зените своей жизни; она жила и чувствовала,что жила полно, как прежде
никогда не жила, но только высказать этого, как и прежде, никогда не могла,
или, лучше, ей в голову об этом не приходило. Она только молила бога, чтоб он
продлил веку Илье Ильичу и чтоб избавил его от всякой «скорби, гнева и нужды»

а) Ольга Ильинская

б) Агафья Пшеницына

в) тетка Ольги

г) мать Ильи Обломова

2 ВАРИАНТ

1) Годы жизни И. Гончарова:

а) 1814 — 1841

б) 1809 — 1852

в) 1812 — 1891

г) 1799 — 1837

2) В жизни Гончарова

а) была ссылка на Кавказ в действующую армию

б) был суд с И.С. Тургеневым

в) было стихотворение, написанное за сутки до смерти А.С. Пушкина

г) было произведение, сожженное из-за жестокой критики

3) У Гончарова

а) мать умерла, когда И. Гончарову было три года

б) была бабушка, Елизавета Арсеньевна

в) матерью была пленная турчанка

г) умер отец, когда И. Гончарову было семь лет

4) «Обломов» был впервые напечатан в

а) 1852

б) 1858

в) 1860

г) 1861

5) Какое призведение не принадлежит Гончарову:

а) «Мертвые души»

б) «Обрыв»

в) «Обломов»

г) «Обыкновенная история»

6) Произведение «Обломов»

а) рассказ

б) поэма

в) роман

г) повесть

7) Глава «Сон Обломова» впервые была напечатана в

а) 1847

б) 1852

в) 1856

г) 1857

8) Сколько времени длятся события, описанные в первой части романа «Обломов»

а) 1 месяц

б) 1 день

в) 2 дня

г) 5 дней

9) К какому литературному направлению следует отнести роман «Обломов»

а) реализм

б) сентиментализм

в) классицизм

г) романтизм

10) Как звали возлюбленную Ильи Ильича Обломова

а) Татьяна Ларина

б) Екатерина Сушкова

в) Наташа Ростова

г) Ольга Ильинская

11) На какой улице жил Илья Ильич Обломов в начале романа

а) на Садовой

б) на Гороховой

в) на Выборгской стороне

г) на Лени Голикова

12) Что мешает Илье Ильичу Обломову быть деятельным человеком

а) отсутствие цели в жизни

б) воспитание и закономерности современной ему жизни

в) бедность

г) болезненное состояние

13) Захар женится на

а) Марье

б) Ольге

в) Агафье

г) Анисье

14) Глава «Сон Обломова» включена в роман для того, чтобы

а) выразить представление автора об идеальных отношениях в семье

б) объяснить происхождение героя

в) объяснить причины апатии и бездеятельности героя

г) расширить представление о барской жизни

15) Гончаров использует предметно-бытовую деталь как важное средство характеристики персонажа. В романе «Обломов» такой деталью является

а) трость

б) халат

в) рояль

г) книга

16) К какому сословию принадлежал Штольц

а) разночинцы

б) дворяне

в) купцы

г) мещане

17) Назовите своеобразного двойника Ильи Обломова в романе

а) Штольц

б) Захар

в) Тарантьев

г) Волков

18) О каком персонаже идет речь?
«Более ничто не напоминало ему барского широкого и покойного быта в глуши деревни.
Старые господа умерли, фамильные портреты остались дома; предания о старинном
быте и важности фамилии все глохнут или живут только в памяти немногих, оставшихся
в деревне же стариков.Поэтому для него дорог был серый сюртук: в нем да еще в
кое-каких признаках, сохранившихся в лице и манерах барина, напоминавших его
родителей, и в его капризах, на которые хотя он и ворчал, и про себя, но которые
между тем уважал внутренне, как проявление барской воли,господского права, видел
он слабые намеки на отжившее величие. »

а) Тарантьев

б) Алексеев

в) Волков

г) Захар

19) Кто сказал:
— Снег, снег, снег! — твердил он бессмысленно, глядя на снег, густым
слоем покрывший забор, плетень и гряды на огороде. — Все засыпал! — шепнул
потом отчаянно, лег в постель и заснул свинцовым, безотрадным сном.

а) Обломов

б) Штольц

в) Алексеев

г) Борон

20) Эта женщина
«жила в своей новой сфере без видимых порывов и тревог. Она делала то же, что прежде,
для всех других, но делала все иначе. Она ехала во французский спектакль, но
содержание пьесы получало какую-то связь с ее жизнью; читала книгу, и там были
строки с искрами ее ума, кое-где мелькал огонь ее чувств»

а) Агафья Пшеницына

б) тетка Ольги

в) Ольга Ильинская

г) мать Обломова

ОТВЕТЫ:

1 вариант
1-г, 2-а, 3-в, 4-а, 5-б, 6-б, 7-г, 8-г, 9-в, 10-г, 11-а, 12-в, 13-а, 14-а, 15-б, 16-г, 17-а, 18-в, 19-а, 20-б
2 вариант
1-в, 2-б, 3-г, 4-б, 5-в, 6-в, 7-а, 8-б, 9-а, 10-г, 11-б, 12-б, 13-г, 14-в, 15-б, 16-а, 17-б, 18-г, 19-а, 20-в

Автор тестов: Савостьянова Т. И.

Обломов и рассуждения на тему «Обломовщины» / Цепляев Андрей

Всем доброго времени суток. Сегодня я выкладываю свое эссе от 2015 года, которое даже напечатали в университетском журнале. Тут я скажу пару слов о классике русской литературы. Что-то мне подсказывает, что слово «Обломов» у современного зрелого человека вызывает школьные флэшбэки (не всегда приятные), но не спешите закрывать статью. Гончаров создал не просто роман о человеке, который нас заставляли читать учителя, он породил образ, ставший частью русской истории. Его книга одна из моих любимейших. Она многогранна: иногда смешная, реже наивная, ближе к концу серьезная, а в финале даже немного страшная. В отличие, например, от «Евгения Онегина», «Обломов» не теряет своей актуальности и по сей день, поскольку в нем, помимо истории, присутствует психологизм, детальный разбор человеческих пороков, самокопаний, оправданий, жалости к себе и прочих негативных чувств, которые разрушают личность и мешают нам действовать. Как мне кажется, любой современный человек должен прочесть этот роман, дабы избежать судьбы главного героя.

***

     Ивана Александровича Гончарова трудно назвать плодовитым писателем. За свою длинную жизнь он написал только три романа. Победы на литературном поприще, по словам самого автора, давались ему нелегко. Он долго вынашивал идеи, часто в последний момент переписывал готовые к печати рукописи. «Обломов» создавался в течение десяти лет. На сочинение «Обрыва» ушло без малого двадцать! В сравнение с известными классиками русской литературы Гончаров тоже стоит особняком. Виссарион Белинский писал о Гончарове: «…Поэт, художник и больше ничего… У Гончарова нет ничего кроме таланта». Он и был художником, только вместо кисти пользовался словом. Его образы и характеры в авангарде нашей литературы. Они полны жизни и многоплановы, как полотна художников Ренессанса. Тем не менее, Гончаров типичный пример «автора одной книги», как, например, Александр Грибоедов или Николай Некрасов.

     Иван Гончаров родился в городе Симбирске (ныне Ульяновск), в обеспеченной семье. Получил хорошее образование и поступил на службу в Петербурге. Там, в перерывах между тяготившей его работой, он начинает писать. Именно скучная работа автора во многом повлияла на характеры и мировоззрение его героев, бунтовавших против рутины и обыденности. 

     Творческая натура Гончарова раскрылась отчасти благодаря Белинскому, подарившему русской литературе множество талантов. Его первый крупный роман – «Обыкновенная история», легкий и непринужденный, написанный всего за три года, появился в 1847 году. История о простом провинциальном парне Александре Адуеве, приехавшем покорять тогдашнюю столицу – Петербург, до боли похожа на истории, которые ныне происходят повсеместно с гостями Белокаменной. Роман был хорошо встречен критиками, включая Белинского, и опубликован в «Современнике» – самом популярном журнале того времени.

     Успех воодушевил Гончарова и он в 1849 году добивается публикации в литературном сборнике главы своего будущего произведения – «Сон Обломова», на страницах которой мы впервые встречаем добряка-ленивца Илью Ильича Обломова, а точнее имеем возможность наблюдать его в молодые годы, когда он был не так уж и ленив.  

Сон Обломова

     В этой главе Гончаров показывает нам удивительное место, которое можно охарактеризовать одним словом – утопия. В подобные измерения заводили нас многие писатели, чаще фантасты и философы. Что же такое утопия? Застывшее во времени место, лишенное развития или развивающееся, но схематично, потеряв связь с действительностью. Население утопии не живет, а существует. В то же время жизнь их весьма недурна. Они не приносят вреда, равно как и пользы. Им не за что бороться, да и не с кем. У них есть все, что нужно для существования и нет желания что-то менять. Утопия изолирована от внешнего мира. Если обратиться к реальности, то ярчайшим примером будет Австралия – страна с высоким уровнем жизни, с характерным менталитетом и оторванностью малочисленного населения от реальных проблем. Если брать пример из мифологии, то подойдет Атлантида. Из литературы достаточно вспомнить Томаса Мора с его говорящим произведением «Утопия». Ну а в русской литературе можно остановиться на романе «Обломов», главе IX – единственной главе в книге, которая носит название.

     Что есть утопия по Гончарову? Да почти то же самое, что и у других авторов. Ничего нового уже придумать нельзя, можно лишь подобрать форму. Стоит сразу заметить, что в большинстве своем первые впечатления об утопиях обманчивы, если конечно речь не идет о кинофильмах, где ценится скорость и быстрое развитие событий. В «родовом гнезде» Обломова не знают, что такое скорость, и событий там тоже не происходит. Крестьянам, живущим в тех краях вообще ничего не нужно. Они инертная масса, сносящая труд как наказание, считающая трату денег катастрофой, а прием пищи важнейшим событием. По словам автора, там нет ни морей, ни гор, только залитые солнцем леса и поля. Да и к чему все это? Красота природы не волнует сердца тамошних жителей.

«В последние пять лет из нескольких сот душ не умер никто, не то что насильственною, даже естественной смертью».

     Самая «страшная» история описанная автором – обнаружение пьяного странника на окраине села, на которого перепуганные местные мужики пошли с вилами, да еще вскользь упоминается «овраг», а точнее помойка, про которую впечатлительные жители сочиняют небылицы и куда повсеместно боятся ходить. Уже благодаря этому можно судить о культурном и социальном развитии обитателей тех деревень.

     Два села на расстоянии версты друг от друга – Сосновка и Вавиловка принадлежат семейству Обломовых и в просторечье известны под собирательным названием Обломовка. Жители находятся в полной изоляции, как безвольные заключенные мистической тюрьмы вынужденные трудиться, взамен получая трехразовое питание. Ближайшее село за лесными чащобами и болотами в тридцати верстах. Чем не декорация к роману ужасов?

     А ведь происходящее в Обломовке описать можно не иначе как ужасом. Правду говорил Николай Добролюбов в своей критической статье «Что такое обломовщина», мол, такая жизнь ведет к всеобщему упадку. Если человек, будет иметь все блага жизни, то желание трудиться у него пропадет и уже не возродится. Как я уже писал, первое впечатление обманчиво. Так вот, после сентиментальных воспоминаний молодого Илюши о набожной маме и ласковой ленивице-няне, автор начинает постепенно вводить нас в курс дела. Оказывается не все так радужно в Обломовке. В первую очередь это касается воспитания главного героя. 

«А ребенок все смотрел и все наблюдал своим детским, ничего не пропускающим умом».

     Илюшу воспитывают в лучших традициях уайльдовской инфанты, холят и лелеют как экзотический цветок. Туда – нельзя, сюда – нельзя. Повсюду тенью за ним ходит няня. Слуга Захар в любой момент готов натянуть носки и нос подтереть. Мать следит из окна, чтобы Илюша не дай Бог не сделал лишний шаг. Он же барин! А слуги на что? Мальчик сопротивляется. Ему хочется играть, хочется самому посмотреть, так ли страшен овраг, забраться на голубятню и т.д. Однако постепенно, обломовцы побеждают, обращая неофита в свою обломовскую веру. Мальчик сдается, принимая заботу как должное. И это действительно страшно, потому что прежним Илюшей он уже никогда не станет. Будут большие планы и начинания, но с возрастом они станут слабеть, отравленные воспитанием обломовцев. 

     Напоследок стоит сказать несколько слов о лени. Этой заразы в Обломовке больше чем комаров. Раз в день обе деревушки погружались в крепкий, здоровый послеобеденный сон.

«Это был какой-то всепоглощающий, ничем не победимый сон, истинное подобие смерти».

     Ужасы продолжаются. Подробное описание полуденного сна, подобно моровой болезни за несколько минут выкосившей все население Сосновки и Вавиловки, на первый взгляд выглядит смешно, почти как пьяная ночь у Некрасова «Кому на Руси жить хорошо». Однако именно здесь демонстрируется образ жизни простого русского человека, некий стереотип, который слагался поколениями.

     Что же происходит, пока деревенские улицы пустуют? Илюша свободен. Один час в день он предоставлен себе и может делать все, что захочет. Залезет на сеновал, выбежит за ворота, наберется смелости и пойдет на разведку к оврагу. Гончаров показывает нам, каким в действительности был Обломов, до своего превращения в комнатное растение и каким мог стать, спи все эти няни, Захары и мама подольше. К сожалению, наступает час пробуждения и люди возвращаются к тому, чем занимались раньше – ничегонеделанию, а если и делают, то из-под палки барина.

     Между тем мать сажает Илюшу на колени и, расчесывая волосы, рассказывает ему сказки, рождает в нем мечты и сулит золотые горы. Те самые сказки и мечты, которые будут заменять Обломову реальную жизнь, и которым он будет неизменно предаваться, живя на Гороховой улице и в доме Пшеницыной. То же самое делает и няня, пересказывая ему сказки о волшебницах, о медовых реках, о неведомой стороне, где нет ни холода, ни голода.

«Нянька или придание так искусно избегали в рассказе всего, что существует на самом деле, что воображение и ум, проникшись вымыслом, оставались уже у него в рабстве до старости».

     Прогнило что-то в Датском королевстве. Утопия Гончарова жуткая штука, ничем не лучше современного телевидения или массовой пропаганды, лепящей из детей, словно из пластилина все, что пожелают кукловоды. Не зря «Сон Обломова» появился первым. В нем закладываются черты характера главного героя, причины, побудившие его завернуться в турецкий халат и лечь в постель как в могилу. Раскрывается удивительный симбиоз барства и рабства.

Обломов и его окружение

     В 1859 году роман был опубликован последовательно в четырех частях журнала «Отечественные записки». Первая часть, к большому разочарованию автора, не вызвала восторженной реакции публики. Многие нашли ее скучной и однообразной. И действительно, люди, читавшие «Героя нашего времени», «Евгения Онегина», «Тараса Бульбу» и прочие произведения бессмертных классиков, в которых персонажи не сидели на месте без дела и всегда держали при себе пистолет, вдруг с удивлением для себя отметили, что главный герой, оказывается, не собирается вставать с дивана.

     На протяжении всей первой части Обломов остается в горизонтальном положении. Завернувшись в халат, он припирается со слугой Захаром и принимает посетителей; а дом народного поселения на Гороховой улице посещают самые разные гости.

     Михей Тарантьев – мрачный верзила и как будто друг квартиранта. На самом деле дружит он только с кошельком Ильи Ильича. Тарантьев в чем-то схож с Обломовым. Всю жизнь занимался однообразной работой, был ленив и грубоват. Так и не смог найти себя и, казалось, был недоволен самой жизнью. Ведь правду говорят: скажи мне кто твой друг, и я скажу тебе кто ты. И в то же время Михей Тарантьев весьма предприимчив, когда дело касается барышей, и неглуп, когда надо обвести кого-то вокруг пальца.  

     Иван Алексеич – персонаж как будто высосанный из пальца, шаблонный и пустой. Явление этого героя вполне оправданно. Гончарову важно было показать толпу, не углубляясь в народные массы. Так появился Алексеев. Этот гость и есть серая масса. Он безлик и податлив. Молчит Обломов и Алексеев молчит. Захочет барин поговорить, Алексеев тут как тут, готов предупредить беседу. В известной кинокартине «несколько дней из жизни Обломова», снятой Никитой Михалковым, до преступного вольно обошлись с романом, но Алексеев там в точности такой же. И тому есть объяснение. Этот персонаж в принципе нельзя изменить. Он как манекен, который из куска пластика не превратится в человека, сколько бы вы его не украшали и не наряжали.

       Слуга Захар – настоящая головная боль своего барина и в то же время самый близкий человек. Ворчливый лакей (ему далеко за пятьдесят), любящий полежать на печи, выпить за барский счет и посплетничать – кусочек Обломовки, который Илья Ильич вывез с собой в Петербург. Гончаров справедливо замечает, что еще неизвестно, кто над кем хозяин. У Захара есть характер. На все упреки и требования барина он отвечает огрызаясь, вздыхая, ворча, – как угодно, чтобы в итоге исполнить поручение. Пусть он и любит барина, да скорее луна упадет в океан, чем тот принесет хоть немного пользы. Захар дико неуклюж и как слуга откровенно бесполезен. В то же время он единственный представитель Обломовки, помимо главного героя, с которым читатель пройдет весь путь романа. Захар даже переживет своего барина, но в силу старых привычек так и не сможет распорядиться полученной свободой и найти место в жизни.

Штольц – Обломов – Ольга

     Помимо второстепенных персонажей в романе существуют три главных характера, без которых путешествие читателя по страницам произведения ни за что не состоялось бы. День ото дня Обломов лежит на диване погруженный в мысли, наивно веря, что это и есть настоящая жизнь, пока не появляется старый друг.

«Юношеский жар Штольца заражал Обломова, и он сгорал от жажды труда, далекой, но обаятельной цели».

     Друг этот – Андрей Иваныч Штольц. Не зря его прибытие приходится как раз на конец первой части. Явление Штольца как бы подводит черту под той всеобъемлющей дрёмой, в которую был погружен Илья Ильич. С появлением Штольца начинается то, чего не обнаружили читатели в первой части романа – герои начинают действовать.

     Штольц – полная противоположность лежебоке Обломову. Он сын немца, воспитан со строгостью, крепкой отцовской рукой, в противовес мягкому Илюшей, которого, фигурально выражаясь, нянчили «300 Захаров». Штольц деятельный и своенравный, весь в родителя. Снова различия с Обломовым. В юности до определенного момента Андрей и Илья росли вместе, но вполне ожидаемо пошли разными тропами. По немецкому обычаю чопорный отец отослал выучившегося сына в большой город, чтобы тот собственными силами устроил свою жизнь. Еще одна противоположность. 

     Можно и дальше продолжать сравнения, да только и так видно, что сын немца во всем превосходит лощеного барина. Что же их связывает, помимо прошлого? Откуда такая привязанность? Неужели потому, что Илья, по словам самого Андрея, обладал честным и верным сердцем? Думается мне, что Обломов был для Штольца, а в последствие и для Ольги, неким проектом. Оба пытались возродить в нем жажду жизни, заставляли читать книги, тащили в свет, словно сонного кота выгоняли на прогулки. Но для чего? Если следовать логике, неужели умудренный жизнью Штольц не понимал, что все его старания пойдут прахом? Разумеется, понимал и помогал Илье, как должно помогать другу. Ведь настоящий друг всегда придет на помощь, даже если его не просят. Когда же проект «развалился», Штольц, кажется, снес эту потерю даже с меньшим сожалением, нежели Ольга. Штольц помогал, потому что мог. Ольга помогала, потому что любила.

 

«Труд – образ, содержание, стихия и цель жизни…» 

(с) Андрей Иваныч Штольц

«Да разве я мечусь, разве работаю? Мало ем, что ли?.. Я ни разу не натянул себе чулок на ноги, как живу, слава богу!.. Ты ведь знаешь, что я воспитан нежно, что я ни холода, ни голода никогда не терпел…» 

(с) Илья Ильич Обломов

«Тебе хотелось бы узнать, пожертвовала ли бы я тебе своим спокойствием, пошла ли бы я с тобой по этому пути?.. Никогда, ни за что!» 

(с) Ольга Сергеевна Ильинская

     Эти цитаты как нельзя лучше характеризуют главных героев. По ходу романа даже создается впечатление, что Ольга и Штольц похожи. Тут, однако, надо отдать должное искусству автора. Гончаров ловко ввел нас в заблуждение. Как бы странно это не звучало, но Ольга Ильинская духовно сильнее закаленного жизнью Штольца. Это хорошо выражается знаменитыми словами в конце книги, которые Андрей произносит: «Мы не титаны с тобой… Склоним головы и смирено переживем трудную минуту». Вот только Ольга ни перед кем головы не склоняет. Подтверждает это и Николай Добролюбов: «Ольга по своему развитию представляет высший идеал, какой только может теперь русский художник вызвать из теперешней русской жизни… В ней-то более, нежели в Штольце, можно видеть намек на новую русскую жизнь».

     Дворянка Ольга самый сильный персонаж в романе и самый деятельный. Не зря она носит имя древнерусской княгини, стойкости и мужестве которой позавидовали бы валькирии. Встретив её, мужчина испытает страх, ведь сильных женщин опасаются многие. Опять же, ссылаясь на Добролюбова: «…Женщинами Гончарова можно только восхищаться. Дамы говорят, что верность и тонкость психологического анализа у автора – изумительна, и дамам в этом случае нельзя не поверить…»

     Ее знакомство с Обломовым поначалу проходит в забавной манере. Долгие взгляды, короткие фразы, коими они время от времени обмениваются, подобно многим влюбленным. Постепенно сближаясь, увлекаясь жизнью друг друга, они испытывают то, что принято называть любовью. У Гончарова чувство во всех отношениях ложное, потому как Ольга любила «будущего Обломова», которого стремилась перекроить под себя с помощью Штольца.

     Илья же, очутившись меж двух огней, до некоторого времени убеждает себя в том, что любит, но обломовщина просто так не выветривается. Слишком многим придется пожертвовать, чтобы получить желаемое. Итогом их связи становится письмо полное самобичеваний, адресованное к Ольге, слезы и разлука. Перед этим, правда, оскорбленная девушка ярко и просто выскажет Илье все, что она о нем думает и это станет Обломову хорошим уроком. Далее Ольга находит новую любовь и семейное счастье рядом со Штольцем. Но надолго ли? Гончаров как будто намекает той самой фразой. Они ведь не титаны…

Спит безмятежно человек

     А что же Илья Ильич Обломов? Я не зря оставил его напоследок. Он и в книге плетется в самом хвосте. Кто-то скажет, что он ленив и глуп. Это неправда. Само слово обломовщина и роман у масс ассоциируются с ничегонеделанием. Это роман о лени? Снова неправда. Когда я слышу подобное, то понимаю, что человек либо читал книгу в школе, либо вовсе слышал о ней вскользь.

«Он болезненно чувствовал, что в нем зарыто, как в могиле, какое-то хорошее, светлое начало, может быть теперь уже умершее, или лежит оно, как золото в недрах горы, и давно пора бы этому золоту быть ходячей монетой».

     И кто же мне теперь поверит, если я вдруг откажусь от собственных слов и стану утверждать, что Илья Ильич был деятельным человеком? Нет, он не свернул гор, не построил дом, не посадил дерево, да и ребенка завел случайно. Настоящая работа была для него в тягость. Совсем иная работа велась глубоко внутри, как и всякая борьба, согласно старинной поговорке, которая чаще происходит в сердцах наших. Обломов строил планы переезда в деревню, коим не суждено было сбыться, планировал путешествие заграницу и отказался в последний момент. Тем не менее, он верил в то, что работает. Учил языки и бросил. Читал книги, и те вскоре покрылись пылью. Делал переводы, и оставлял их в углу пылиться на книгах вместе с прочими замыслами. Может это и выглядит постыдно, но только не для самого лежебоки. 

     Порой сквозь капризы и возмущения Обломова иногда проскальзывали правильно поставленные вопросы и утверждения. Люди вокруг заняты муравьиной работой. Это правда. Обломов часто вопрошает: «А когда же жить?» Это тоже немаловажный вопрос. Работа – дом – работа… Разве это жизнь? Штольц, каким бы деятельным не был, не сидел в канцелярии и бумажки не перекладывал, как это делала два года Илья Ильич. Он путешествовал по миру. Уж конечно такую работу любой полюбит. Вообще-то, если начать разбор характеров героев и анализ их мотивации, можно забраться довольно глубоко. Этим и хороша многоплановость произведения.

     Роман «Обломов» еще и о зоне комфорта, в которой уснул человек. Идеал существования для Ильи Ильича не халат и диван, а мечта делать то, что нравится. Ментальный труд и вечный поиск себя, приправленный элементами богемной жизни, заменяли Илье Ильичу работу. Во сне он свободно путешествовал. В мыслях вершил великие дела.

     В романе, как и в любом великом произведении, множество смысловых пластов. Еще один стереотип о том, что книга написана о конкретном человеке, можно дважды развеять. Роман «Обломов» повествует о гибели дворянства. Во многом он демонстрирует крах старых устоев, отсталость царской России, чем позже охотно пользовались большевики. Обломовщина – знаменитое слово, придуманное Штольцем – собирательный образ, мастерски продемонстрированный на конкретном человеке. Обломов не просто персонаж. Он в авангарде самых узнаваемых характеров русской литературы, известен даже тем, кто книг в руки не берет. Любой «Обломов» спит наяву, втайне надеясь на некое возрождение. Он – раб собственных предрассудков, которые медленно подтачивают постамент, на который тот сам себя воздвиг. Схожую болезнь мы обнаруживаем в Григории Печорине, Евгении Онегине, Петре Трофимове, Семене Мармеладове и многих других. Обломовщина многолика. В каждом человеке она выражается по-разному, но есть и нечто общее. Это и желание поучать других, самому при этом ничего не делая, и потаенный страх перед жизнью, страх ответственности за свои поступки, потеря веры в людей и Бога, презрение любви. Каждый из них пытался вернуться к привычной жизни и каждый терпел неудачу. А как кончили эти персонажи? Печорин искал смерти и погиб в Персии. Прожигая жизнь, Онегин пришел к совершенному одиночеству. Петя Трофимов так и остался «вечным студентом» ищущим «высшей правды». Пьяного Мармеладова задавил экипаж. Обломов умер от апоплексического удара. Сплошные драмы и никакого возрождения.

     Разговор Штольца с Ольгой у дома на Выборгской стороне, в котором навсегда заточил себя их друг Илья, как нельзя лучше подводит итог жизни заплутавшего в лабиринтах собственного разума барина. На вопрос Ольги о том, что он увидел внутри, Штольц вымолвил единственное слово: «Обломовщина». Этой фразой он как будто отсек все лишнее, дав понять, что и в этом случае возрождения не последует. Обломов встретил смерть в том же положении, в каком находился на протяжении многих лет. Он понимал, что его ждет и боялся, но сделать ничего не мог, потому что знал себя слишком хорошо.

***

     Сколько бы Обломов не думал, какие бы планы не строил, «мысль» и «дело» никогда не будут равны. Даже самый великий мыслитель, за жизнь не воплотивший ни одного замысла, выглядит беспомощнее последнего дурака, терпящего неудачи в бесконечных попытках.

     Что ж, сказка ложь, да в ней намек – кто хочет, пусть мотает на ус, а на сказителе вины нет. Под занавес в памяти проступают слова Фауста. Знаменитые слова, которые Илья Ильич должен был затвердить как Отче наш. На них и предлагаю закончить: 

Вот мысль, которой весь я предан, 

Итог всего, что ум скопил. 

Лишь тот, кем бой за жизнь изведан,

Жизнь и свободу заслужил.

Рост и развитие: от 6 до 12 лет (школьный возраст)

По мере того, как дети превращаются из школьников в дошкольные, вы можете ожидать многих изменений от их внешнего вида к их любимым занятиям. Дети в возрасте от 6 до 12 лет начнут ценить дружбу и станут больше заниматься такими видами деятельности, как спорт и / или рисование.

Врачи используют определенные этапы, чтобы определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Существует широкий спектр того, что считается нормальным, поэтому некоторые дети приобретают навыки раньше или позже, чем другие.Дети, рожденные недоношенными, позже достигают вехи. Всегда говорите со своим врачом об успехах вашего ребенка.


Что может делать мой ребенок от 6 до 12 лет в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые увлекательные способности, которые развивает ваш ребенок. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью и иметь разные интересы, ниже приведены некоторые общие вехи, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

Дети от 6 до 7 лет:

  • Наслаждайтесь множеством занятий и оставайтесь занятыми
  • Люблю рисовать и рисовать
  • Практикуйте навыки, чтобы стать лучше
  • Скакалка
  • Велосипеды для езды
  • Можно завязать шнурки
  • Может выполнять простые математические операции, такие как сложение и вычитание

Дети в возрасте от 8 до 9 лет могут:

  • Прыгать, прыгать и преследовать
  • Одеться и жениться полностью
  • Используйте инструменты (т. е.э., молоток, отвертка)

Дети от 10 до 12 лет, май:

  • Люблю писать, рисовать и рисовать

Что понимает мой ребенок от 6 до 12 лет?

По мере того, как дети переходят в школьный возраст, их способности и понимание концепций и окружающего мира продолжают расти. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

Дети от 6 до 7 лет:

  • Понять понятие чисел
  • Знать дневное и ночное время
  • Различить правую и левую руки
  • Может копировать сложные формы, такие как ромб
  • Время определять
  • Может понимать команды с тремя отдельными инструкциями
  • Может объяснять предметы и их использование
  • Может повторять три числа назад
  • Может читать книги и / или материалы, соответствующие возрасту

Дети от 8 до 9 лет:

  • Может считать в обратном направлении
  • Знай дату
  • Узнайте больше и наслаждайтесь чтением
  • Понимание дробей
  • Понять концепцию пространства
  • Рисовать и раскрашивать
  • Может называть месяцы и дни недели по порядку
  • Любит коллекционировать предметы

Дети от 10 до 12 лет:

  • Напишите рассказы
  • Люблю писать буквы
  • Хорошо читать
  • С удовольствием говорите по телефону или пишите текстовые сообщения

Вехи благополучия и фитнеса

Детям этого возраста необходима физическая активность, чтобы укрепить силу, координацию и уверенность в себе, а также заложить основу для здорового образа жизни. Они также получают больше контроля над своей активностью. Дети, которые любят заниматься спортом и заниматься спортом, обычно остаются активными на протяжении всей жизни. Сохранение формы может улучшить развитие детей в школе, повысить самооценку, а также предотвратить ожирение и снизить риск серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания в более позднем возрасте.

Что такое «нормальный» физический рост у ребенка от 6 до 12 лет?

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет по-прежнему существует широкий диапазон «нормальных» показателей роста, веса и формы.Дети, как правило, постепенно становятся выше, увеличиваясь на 6-7 сантиметров в год. Что касается веса, дети набирают около 4–7 фунтов. (2–3 кг) в год до начала полового созревания.

Это также время, когда дети начинают задумываться о том, как они выглядят и как они растут. Некоторые девочки могут беспокоиться о том, что они «слишком большие», особенно те, кто рано начинает развиваться. Мальчики, как правило, чувствительны к тому, что они слишком низкие.

Постарайтесь помочь ребенку понять, что важно не «выглядеть» определенным образом, а быть здоровым.Дети не могут изменить гены, которые будут определять их рост или время начала полового созревания. Но они могут максимально использовать свой потенциал, развивая привычки здорового питания и оставаясь физически активными.

Ваш врач будет проводить измерения во время регулярных осмотров, а затем наносить результаты вашего ребенка на стандартную диаграмму роста, чтобы отслеживать ее с течением времени и сравнивать с другими детьми того же возраста и пола.

Как я могу помочь моему ребенку расти?

Нормальный рост, поддерживаемый правильным питанием, достаточным количеством сна и регулярными физическими упражнениями, является одним из лучших общих показателей хорошего здоровья ребенка.Модель роста вашего ребенка во многом определяется генетикой.

Принуждение детей к дополнительному питанию или потреблению большего количества витаминов, минералов или других питательных веществ не приведет к увеличению их роста и может привести к проблемам с весом. Принятие детей такими, какие они есть, помогает им развить самопринятие. Хорошее психическое здоровье важно для здорового развития, крепких отношений и устойчивости.

Насколько активным должен быть мой ребенок от 6 до 12 лет?

У детей школьного возраста должно быть много возможностей заниматься различными видами деятельности, спортом и играми, которые соответствуют их характеру, способностям, возрасту и интересам.Благодаря физической активности дети узнают о спортивном мастерстве, постановке целей, решении проблем, совместной работе и ценности практики.

В руководстве по физической активности для детей школьного возраста рекомендуется по крайней мере 1 час умеренных и сильных физических нагрузок в день. Дополнительно:

  • Большая часть физической активности должна быть аэробной, когда дети задействуют большие мышцы и продолжаются в течение определенного периода времени.
  • Примеры аэробной активности: бег, плавание и танцы.
  • У детей школьного возраста обычно бывают короткие приступы физической активности от умеренной до сильной, чередующиеся с легкой активностью или отдыхом в течение дня. Любая активность, от умеренной до сильной, засчитывается для достижения цели за 60 минут.
  • Физические нагрузки для укрепления мышц и костей должны быть включены как минимум 3 дня в неделю.
  • Дети естественным образом развивают крепкие мышцы и кости, когда они бегают, прыгают и играют. Официальные весовые программы не нужны. Однако они безопасны при правильном проектировании и контроле.

Следует ли моему ребенку заниматься спортом?

Помните о возрасте и уровне развития вашего ребенка, его природных способностях и интересах. Дети от 6 до 8 лет оттачивают базовые физические навыки, такие как прыжки, метание, удары ногами и ловля. Некоторым нравится делать это в организованных спортивных командах, но неконкурентные лиги лучше всего подходят для детей младшего возраста. Дети от 9 до 12 лет оттачивают, совершенствуют и координируют свои действия. Некоторые становятся еще более увлеченными спортом, в то время как другие бросают учебу по мере того, как конкуренция накаляется, а уровень игры повышается.Независимо от возраста или активности, важно, чтобы вы проявляли свою поддержку, тренируя команду своего ребенка или аплодируя с трибун в дни игр.

Ничего страшного, если ребенок не интересуется традиционными видами спорта, но важно найти альтернативные способы вести активный образ жизни. Обсудите с детьми занятия, которые им подходят. Поощряйте ребенка, который не любит футбол, баскетбол или другие командные виды спорта, изучить другие варианты активного отдыха, такие как карате, фехтование, гольф, езда на велосипеде, скейтбординг и теннис.Большинство детей не обращают внимания на физическую активность, пока им весело.

Фитнес дома

Многие родители и дети думают об организованном спорте, когда думают о фитнесе. Хотя записывание ребенка в спортивную команду дает множество преимуществ, тренировок и игр один или два раза в неделю будет недостаточно для достижения целей активности. Кроме того, родители не должны полагаться только на физическое воспитание в школах, чтобы обеспечить детям достаточную физическую активность.

Вот несколько способов, чтобы ваш ребенок двигался дома:

  • Сделайте физическую активность частью повседневной жизни.От домашних дел до послеобеденной прогулки — поддерживайте активность семьи каждый день.
  • Дайте достаточно времени для свободной игры. Дети могут сжигать больше калорий и получать больше удовольствия, когда они предоставлены самим себе. Играть в бирки, кататься на велосипедах по окрестностям и строить снеговиков — это весело и здорово.
  • Держите под рукой разнообразные игры и спортивный инвентарь. Это не обязательно должно быть дорого — широкий выбор мячей, хула-хупов и скакалок может занять у детей несколько часов.
  • Будьте активны вместе.Это заставит вас двигаться, а дети любят играть со своими родителями.
  • Ограничьте время, затрачиваемое на сидячую деятельность, такую ​​как просмотр телевизора, использование электронных устройств, пребывание в сети и видеоигры.

Если у вас закончились возможности дома, воспользуйтесь местными игровыми и спортивными площадками. Сделайте семейные занятия фитнесом частью своей повседневной жизни. Позвольте членам семьи выбрать занятие — отправиться в поход, покататься на коньках или заняться скалолазанием. Все идет, пока каждый может участвовать.И помните: вы поможете детям показать, что упражнения важны, если будете регулярно заниматься ими.

Профилактика травм, связанных со спортом

Дети, которые занимаются спортом, подвержены риску травм, поэтому убедитесь, что ваш ребенок носит надлежащее защитное снаряжение, такое как щитки и бутсы в футболе, или шлем и защитные накладки при катании на роликах или скейтборде. Дети, специализирующиеся на одном виде спорта, также подвержены риску чрезмерных травм, включая стрессовые переломы и травмы суставов.Если ребенку больно, лучше всего дать ему отдохнуть и подождать, пока травма зажит, прежде чем вернуться к игре.

Ребенка с хроническим заболеванием или инвалидностью нельзя исключать из этих занятий фитнесом из-за страха получить спортивную травму. Некоторые виды деятельности могут нуждаться в изменении или адаптации, а некоторые могут быть слишком рискованными в зависимости от состояния. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, какие занятия безопасны для вашего ребенка.

Если ваш ребенок жалуется на боль во время или после физической активности, проконсультируйтесь с врачом.

Как долго должен спать мой ребенок от 6 до 12 лет?

Детям школьного возраста необходимо 9-12 часов сна в ночное время. Проблемы перед сном могут начаться в этом возрасте по разным причинам. Домашние задания, спорт, внеклассные занятия, экранное время и напряженный семейный график — все это может способствовать тому, что дети не высыпаются так, как им нужно. Дети, лишенные сна, могут стать гипер или раздражительными, и им может быть трудно уделять внимание в школе.

По-прежнему важно регулярно ложиться спать, особенно по вечерам в школе.Оставьте достаточно свободного времени перед сном, чтобы ребенок мог расслабиться до того, как отключится свет. Выключите электронику как минимум за час до сна. Старайтесь не держать телевизор в спальне.

Ознакомьтесь с нашим Руководством по здоровому сну для детей, чтобы получить дополнительную информацию.

Половая зрелость

Половое созревание — или половое развитие — это время кардинальных перемен как для мальчиков, так и для девочек. Возраст, в котором обычно начинаются физические изменения полового созревания, широко варьируется.

У обоих полов эти вызванные гормонами изменения сопровождаются резкими скачками роста, которые превращают детей в физически зрелых подростков по мере развития их тел.Они также могут испытывать побочные эффекты этих гормонов, такие как прыщи и изменения настроения.

Половое созревание у девочек

Развитие груди, обычно первый заметный признак полового созревания у девочек, может начаться в любое время в возрасте от 8 до 13 лет. События у девочек в период полового созревания:

  • Грудь начинает развиваться, а бедра округляются.
  • Начинается увеличение скорости роста в высоту.
  • Лобковые волосы начинают появляться обычно через 6–12 месяцев после начала развития груди.Примерно у 15% девочек волосы на лобке появляются еще до начала развития груди.
  • Матка и влагалище, а также половые губы и клитор увеличиваются в размерах.
  • Лобковые волосы хорошо приживаются, грудь растет дальше. Каждая грудь может расти с разной скоростью, может быть разных размеров.
  • Скорость роста достигает пика примерно через 2 года после начала полового созревания. Средний возраст — 12 лет.
  • Менструация начинается примерно через 2 года после начала роста груди и почти всегда после достижения максимальной скорости роста.Средний возраст — 12,5 лет.
  • Как только у девочек начинаются менструации, они обычно вырастают на 2,5–5 сантиметров больше, достигая своего окончательного взрослого роста примерно к 14–15 годам. Девочки могут испытать это в более молодом или старшем возрасте в зависимости от того, когда началось половое созревание.

Половое созревание мальчиков

Большинство мальчиков демонстрируют первые физические изменения в период полового созревания в возрасте от 10 до 16 лет и имеют тенденцию к быстрому росту в возрасте от 12 до 15 лет. У мальчиков всплеск роста в среднем происходит примерно на 2 года позже, чем у девочек.К 16 годам большинство мальчиков перестают расти, но их мышцы продолжают развиваться.

Другие признаки полового созревания у мальчиков включают:

  • Пенис и яички увеличиваются в размерах. Яички могут расти с разной скоростью, могут быть разных размеров.
  • Появляются волосы на лобке, затем волосы в подмышках и на лице.
  • Голос становится тише, иногда трескается или ломается.
  • Адамово яблоко, или хрящ гортани, становится больше.
  • Яички начинают производить сперму.

Вехи коммуникации

Как мой ребенок от 6 до 12 лет взаимодействует с другими людьми?

Очень важная часть взросления — это способность взаимодействовать и общаться с другими. В школьном возрасте родители увидят в своем ребенке перемену, поскольку он или она переходит от игры в одиночку к тому, чтобы иметь несколько друзей и социальных групп. Хотя дружба становится все более важной, ребенок по-прежнему любит своих родителей и любит быть частью семьи.Несмотря на то, что каждый ребенок уникален и разовьется по-разному, у вашего ребенка могут быть следующие общие поведенческие черты:

Дети от 6 до 7 лет:

  • Сотрудничать и делиться
  • Может ревновать других, братьев и сестер
  • Как взрослые копировать
  • Люблю играть одному, но друзья становятся важными
  • Играйте с друзьями того же пола
  • Возможны эпизодические истерики
  • Можно скромнее про кузов
  • Люблю играть в настольные игры

Дети от 8 до 9 лет:

  • Нравится соревнования и игры
  • Начать заводить друзей и играть с детьми разного пола
  • Можно скромнее про кузов
  • Наслаждайтесь клубами и группами, такими как бойскауты или девочки-скауты.
  • Может интересоваться отношениями, но не признает этого

Дети от 10 до 12 лет:

  • Ценит дружбу; может быть лучший друг
  • Может развить романтические интересы
  • Любить и уважать родителей
  • Наслаждайтесь общением с другими

Как я могу помочь улучшить социальные способности моего ребенка в возрасте от 6 до 12 лет?

Рассмотрите следующие способы развития социальных способностей вашего ребенка школьного возраста:

  • Установите и обеспечьте соответствующие ограничения, рекомендации и ожидания, а также последовательно обеспечьте соблюдение, используя соответствующие последствия.
  • Смоделируйте соответствующее поведение.
  • Сделайте комплименты за сотрудничество вашего ребенка и за любые личные достижения.
  • Помогите ребенку выбрать занятия, соответствующие его способностям.
  • Поощряйте ребенка говорить с вами и открыто выражать свои чувства.
  • Поощряйте ребенка читать и читать вместе с ребенком.
  • Поощряйте вашего ребенка заниматься хобби и другими занятиями.
  • Поощряйте физическую активность.
  • Поощрять самодисциплину; ожидайте, что ваш ребенок будет следовать установленным правилам.
  • Научите ребенка уважать и прислушиваться к авторитетным лицам.
  • Научите ребенка осознавать последствия своего поведения и сочувствовать другим.
  • Поощряйте вашего ребенка говорить о давлении со стороны сверстников и помогите установить рекомендации, как справиться с давлением со стороны сверстников.
  • Проводите вместе непрерывное время, уделяя все внимание своему ребенку. Крепкие, любящие отношения могут иметь прямое положительное влияние на психическое здоровье вашего ребенка.
  • Поощряйте время на улице.
  • Ограничьте время просмотра телевизора, видеоигр и компьютера.

Отзыв д-ра Лидии Вилья, Clinica CHOC Para Niños, CHOC Primary Care — май 2021 г.

Развитие ребенка: вехи, возрасты и этапы

Понимание меняющихся этапов роста и развития вашего ребенка — важная часть воспитания. По мере того, как младенцы и дети проходят ряд этапов роста, они могут столкнуться с общими физическими или эмоциональными проблемами.Педиатрические эксперты в CHOC создали серию руководств по возрасту и стадии, чтобы вы могли лучше понять, через что проходит ваш ребенок, и выявить любые проблемы на этом пути.

Рост и развитие включает в себя не только физические изменения, происходящие от младенчества до подросткового возраста, но также некоторые изменения эмоций, личности, поведения, мышления и речи, которые развиваются у детей, когда они начинают понимать окружающий мир и взаимодействовать с ним. Такие навыки, как первый шаг или первая улыбка, называются этапами развития.

Дети достигают вех в том, как они играют, учатся, говорят, действуют и двигаются. Все дети развиваются в своем собственном темпе, но эти вехи дают вам общее представление об изменениях, которых следует ожидать по мере роста вашего ребенка.

Основные этапы развития можно разделить на следующие категории:

Дети растут в своем собственном темпе. Среди детей существует широкий выбор здоровых форм и размеров. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны — все это играет роль в росте и весе ребенка, и многие из них могут сильно различаться от семьи к семье.

Врачи рассматривают диаграммы роста наряду с общим благополучием ребенка, окружающей средой и генетическим происхождением. Врач вашего ребенка также может рассмотреть:

  • Достигает ли ребенок других вех в развитии?
  • Есть ли другие признаки того, что ребенок нездоров?
  • Какой рост и вес у родителей, братьев и сестер?
  • Ребенок родился преждевременно?
  • Половое созревание у ребенка наступило раньше или позже среднего?

№Девочки и мальчики измеряются по разным диаграммам роста, потому что они растут по-разному и с разной скоростью. Один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор предназначен для детей и подростков от 2 до 20 лет. Кроме того, можно использовать специальные таблицы роста для детей с определенными заболеваниями, такими как синдром Дауна, или для детей, родившихся рано.

Наблюдение за графиками роста может помочь вам или врачу вашего ребенка выявить любые потенциальные проблемы роста. Некоторые шаблоны, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Когда процентиль веса или роста ребенка отличается от установленной закономерности.Например: если рост и вес были на линии 60-го процентиля, пока ребенку не исполнилось 5 лет, а затем рост упал до 30-го процентиля в 6 лет, это может указывать на проблему роста, потому что ребенок не следит за своим или ее обычная модель роста. Но изменение процентилей не всегда означает наличие проблемы. У многих детей могут наблюдаться изменения в процентилях роста на некоторых этапах развития, когда нормальным является более различный темп роста от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
  • Если рост ребенка сильно отличается от ожидаемого при расчете роста его или ее родителей.
  • Если имеется аномально низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ 85%).

Таблицы роста — полезный инструмент, но важно знать, что они не дают полной картины развития или общего состояния здоровья вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу роста вашего ребенка или графиков роста, поговорите со своим педиатром.


Отзыв от Dr.Мэри Чой, Seaview Pediatrics, CHOC Primary Care — июнь 2021 г.

Здоровье подростков и молодых людей

Кто больше всего подвержен риску смерти?

Шансы на выживание подростков и молодых людей во всем мире сильно различаются. В 2019 году вероятность смерти среди лиц в возрасте 10–24 лет была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (1). Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка в возрасте до 24 лет в Африке к югу от Сахары была в 6 раз выше, чем в Северной Америке и Европе.

На уровне страны смертность в возрасте 10–14 лет составляла от 0,2 до 14,8 смертей на 1000 подростков в возрасте 10 лет, для 15–19-летних — от 0,8 до 24,9 на 1000 подростков в возрасте 15 лет и от 20 до 24 лет. среди молодых людей он составлял от 0,8 до 27,9 на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокой смертностью сконцентрированы в Африке к югу от Сахары.

Основные проблемы со здоровьем

Травмы

Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 году более 115000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших были «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов или пользователей двухколесных мотоциклов. Во многих странах законы о безопасности дорожного движения необходимо сделать более всеобъемлющими, а их соблюдение необходимо усилить. Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, а законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться для всех возрастных групп.Уровень алкоголя в крови должен быть ниже для молодых водителей, чем для взрослых. Для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде рекомендуются дипломированные лицензии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков — по оценкам, в 2019 году утонули более 30 000 подростков, из которых более трех четвертей составляют мальчики. Обучение детей и подростков плаванию является важным вмешательством для предотвращения этих смертей.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой ведущей причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире.Его известность существенно зависит от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти мальчиков-подростков в странах с низким и средним уровнем доходов Американского региона ВОЗ. Согласно глобальному обследованию здоровья школьников, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.

Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риски травм, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и отсева, ранней беременности, проблем репродуктивного здоровья, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблемы предотвращения запугивания в школе, программы, развивающие жизненные и социальные навыки, и общественные подходы к сокращению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективный и чуткий уход за подростками, пережившими насилие, включая постоянную поддержку, может помочь с их физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия — одна из основных причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а самоубийства — третья по значимости причина смерти среди людей в возрасте 15–19 лет.На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм среди людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств в зрелом возрасте начинается к 14 годам, но в большинстве случаев они не выявляются и не лечатся.

Многие факторы влияют на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигма, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия игнорирования психических заболеваний подростков распространяются на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психологической поддержки в школах и других общественных местах может способствовать укреплению психического здоровья. Также важны программы, направленные на укрепление связей между подростками и их семьями и улучшение качества домашней среды. Если возникают проблемы, их должны выявлять и своевременно устранять компетентные и заботливые медицинские работники.

Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя среди подростков является серьезной проблемой во многих странах.Это может снизить самоконтроль и усилить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение. Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и влияет на продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15-19 лет употребляют алкоголь, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 лет составила 13,6% в 2016 г., причем наибольшему риску подвержены мужчины.

Каннабис является наиболее широко используемым психоактивным наркотиком среди молодежи: около 4,7% людей в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными изменениями, которые могут привести к поведенческим нарушениям. , эмоциональные, социальные и академические проблемы в дальнейшей жизни.

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью действий общественного здравоохранения и может включать популяционные стратегии и вмешательства, мероприятия в школе, сообществе, семье и на индивидуальном уровне.Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий сокращения употребления алкоголя среди подростков.

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали употреблять табак еще в подростковом возрасте. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (до 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет рекламы табака и обеспечение бездымной среды имеют решающее значение.Во всем мире по крайней мере каждый десятый подросток в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть районы, где этот показатель намного выше.

ВИЧ / СПИД

По оценкам, 1,7 миллиона подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ в 2019 году, из них около 90% — в Африканском регионе ВОЗ (2). Несмотря на то, что число новых случаев инфицирования среди подростков значительно снизилось по сравнению с пиком в 1994 г., на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых, причем три четверти — среди девочек-подростков (3).Кроме того, хотя во многих наиболее пострадавших странах число новых случаев инфицирования могло снизиться, охват тестированием в последнее время остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать своего статуса (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, соблюдению режима лечения, продолжению лечения и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.

Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также иметь для этого средства. Это включает возможность получить доступ к мероприятиям по профилактике ВИЧ, включая добровольное медицинское мужское обрезание, презервативы и предконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию и консультированию на ВИЧ, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, кто получил положительный результат теста на ВИЧ.

Другие инфекционные болезни

Благодаря улучшенной вакцинации детей, смертность подростков и инвалидность от кори заметно снизились — например, смертность подростков от кори упала на 90% в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 год.

Диарея и инфекции нижних дыхательных путей (пневмония) считаются одними из 10 основных причин смерти среди подростков 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем доходов.

Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к краткосрочному заболеванию (остроконечным кондиломам) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя.Ранний подростковый возраст (9–14 лет) — оптимальное время для вакцинации против инфекции ВПЧ, и по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, в течение следующего столетия можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 году только 15% девочек во всем мире получили вакцину.

Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека (ВПЧ) и раке шейки матки

Ранняя беременность и роды

Ежегодно в развивающихся регионах рожают около 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет. Основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире являются осложнения во время беременности и родов.

Отдел народонаселения ООН оценивает глобальный коэффициент рождаемости среди подростков в 2020 году на уровне 43 рождений на 1000 девочек этого возраста — страновые коэффициенты варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (5). Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.

Одна из конкретных задач Цели устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) заключается в том, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, информацию и образование, а также интеграцию репродуктивное здоровье в национальные стратегии и программы.

Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее половое образование, основанный на учебной программе процесс преподавания и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности. Улучшение доступа к информации и услугам по контрацепции может снизить количество девочек, которые забеременеют и рожают в слишком раннем возрасте. Могут помочь действующие законы, устанавливающие минимальный возраст для вступления в брак — 18 лет.

Забеременевшие девочки нуждаются в доступе к качественной дородовой помощи.Если это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

Информационный бюллетень о подростковой беременности

Недостаток питания и микронутриентов

Железодефицитная анемия была второй ведущей причиной потерянных подростками лет из-за смерти и инвалидности в 2016 году. Добавки железа и фолиевой кислоты — это решение, которое также помогает укрепить здоровье раньше подростки становятся родителями. Для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо) рекомендуется регулярная дегельминтизация в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Выработка привычек здорового питания в подростковом возрасте — основа хорошего здоровья во взрослом возрасте. Снижение маркетинга продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важны для всех, но особенно для детей и подростков.

Недоедание и ожирение

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый период с недоеданием, что делает их более уязвимыми для болезней и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Во всем мире в 2016 году более одного из шести подростков в возрасте 10–19 лет имели избыточный вес. Распространенность варьировала по регионам ВОЗ: от менее 10% в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ до более 30% в Американском регионе ВОЗ.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной подготовленности, здоровье костей, поддержание здоровой массы тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности умеренной или высокой интенсивности, которая может включать игры, игры, занятия спортом, а также активность для передвижения (например, езда на велосипеде и ходьбу) или физическое воспитание.

По оценкам, только каждый пятый подросток в мире соответствует этим требованиям. Распространенность малоподвижности высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с подростками мужского пола.

Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создавать безопасные и благоприятные условия и возможности для физической активности для всех подростков.

Права подростков

Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах.В 2013 году Комитет по правам ребенка (CRC), который курирует конвенцию о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья и Общий комментарий о реализации прав. детей в подростковом возрасте была опубликована в 2016 году. В ней подчеркиваются обязательства государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащую медицинскую помощь.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2017 года ВОЗ опубликовала крупный отчет: Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в стране . AA-HA! Рекомендации основаны на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на оказание помощи правительствам в принятии решения о том, что они планируют делать и как они планируют это делать, в ответ на потребности подростков в охране здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для политиков и руководителей программ национального уровня, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран были обучены применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.

Для улучшения измерения здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, ООН-женщины, Группой Всемирного банка и Мировой продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальные действия по измерению здоровья подростков ( GAMA) Консультативная группа.GAMA обеспечивает техническое руководство для ВОЗ и партнерских агентств ООН по определению основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению и отчетности по здоровью подростков.

В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, в том числе:

  • выпуск научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
  • предоставление рекомендаций правительствам по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление подросткам высококачественных и соответствующих возрасту медицинских услуг;
  • документирование прогресса в области здоровья и развития подростков; и
  • повышение осведомленности о проблемах здоровья молодежи среди широкой общественности и других заинтересованных сторон
  • адвокация с правительствами и работа с молодежными организациями и организациями, обслуживающими молодежь, для поддержки создания национальных структур и процессов для институционализации участия подростков в диалогах о соответствующих областях государственной политики, финансирования и реализации программ.

Источники

(1) Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME). Уровни и тенденции детской смертности: доклад 2020 г. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) ЮНЭЙДС, https: // aidsinfo .unaids.org /

(3) ЮНИСЕФ, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of % 20new% 20adult% 20HIV% 20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения — 2-е изд: Всемирная организация здравоохранения; 2016.

(5) Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения: данные о рождаемости на 2020-2025 годы. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.

Расстройства настроения: депрессия и тревога у девочек-подростков

Тревога и депрессия встречаются у обоих полов, но к подростковому возрасту девочки подвергаются гораздо большему риску, чем мальчики.До полового созревания распространенность расстройств настроения у мальчиков и девочек примерно одинакова — от 3 до 5 процентов. Но к середине подросткового возраста у девочек более чем в два раза больше шансов получить диагноз расстройства настроения, чем у мальчиков, причем распространенность среди взрослых составляет от 14 до 20 процентов.

Почему такая большая разница в расстройствах настроения? Из изображений сканирования мозга мы знаем, что существуют различия в том, как девочки и мальчики обрабатывают эмоциональные стимулы. Девочки созревают в плане их эмоционального признания быстрее, чем мальчики, и эта чувствительность может сделать их более уязвимыми к депрессии и тревоге.

Вполне вероятно, что эти гендерные различия в период полового созревания могут быть связаны с эволюционными преимуществами: девочки могут быть настроены раньше настраиваться на эмоциональные стимулы, потому что это было выгодно для вынашивания младенцев; для молодых людей, учитывая их роль охотников и защитников племен, эмоциональная отзывчивость могла быть важным атрибутом , а не .

Аргумент о том, что различия в эмоциональной чувствительности являются жесткими, подчеркивается тем фактом, что даже несмотря на то, что жизнь женщин явно изменилась — гораздо больше женщин живут профессиональной, конкурентоспособной жизнью типа А, — уровень депрессии не снизился.Даже участие гораздо большего числа девочек в спорте и других интенсивных физических нагрузках не снизило уровень депрессии, хотя физическая активность важна для эмоционального благополучия и является одним из эффективных способов ускорить выздоровление человека, находящегося в депрессии.

Симптомы депрессии у подростков

При подростковой депрессии люди, как правило, замечают в первую очередь абстинентность, или когда подросток перестает делать то, что ему обычно нравится. В ее настроении могут быть другие изменения, в том числе грусть или раздражительность.Или в ее поведении, включая аппетит, уровень энергии, режим сна и успеваемость. Если присутствуют несколько из этих симптомов, будьте бдительны в отношении возможности депрессии.

Это особенно важно, потому что к тому времени, когда члены семьи и другие люди в окружении подростка замечают отсутствие у нее интереса к большинству вещей, или то, что мы называем ангедонией, она обычно какое-то время находилась в депрессии. Депрессия — это интернализирующее расстройство, то есть расстройство, которое нарушает эмоциональную жизнь пациента, а не экстернализующее, которое проявляется в форме деструктивного или проблемного поведения.Таким образом, требуется время не только для того, чтобы другие осознали это, но часто и для самой пациентки, чтобы понять, что ее мышление и эмоциональные реакции нарушены.

Обратите внимание, что на самом деле существует два вида депрессии. При большом депрессивном расстройстве — наиболее известной форме депрессии — совокупность симптомов, определяющих депрессию, проявляется в тяжелых эпизодах, которые, как правило, длятся от семи до девяти месяцев. Но есть также другая форма депрессии, называемая дистимическим расстройством, при которой симптомы более легкие, но длятся дольше, измеряемые годами. Таким образом, хотя переживание дистимии может быть менее изнурительным для ребенка в любой момент, существует риск того, что будет больше накопленных повреждений, больше времени, в течение которого ребенок будет отстранен от процесса здорового развития.

Симптомы тревоги

Тревога — это нормальная адаптивная система, которая сообщает телу, когда ему угрожает опасность. Но тревога становится проблемой, когда она не соответствует ситуации и мешает человеку функционировать. Чрезмерно тревожный подросток может отказаться от занятий, потому что он слишком напуган или обеспокоен, и ее беспокойство не проходит с успокоением.

Подросток, который с детства тревожится, может вести образ жизни, построенный вокруг своих тревог: занятия и окружение, которые он выбирает и те, которые он исключает, друзья, с которыми ему комфортно, ожидания и ограничения, которым он обучил свою семью, друзей и учителя принять. Вот почему тем сложнее лечить тревогу, чем дольше ребенок живет с ней и развивает нездоровые механизмы совладания с ней.

Почему так важно раннее вмешательство

Когда ребенок находится в депрессии или тревоге, его страдания — не единственная причина, по которой важно получить помощь.

Помимо самих расстройств, существуют дополнительные эффекты, которые могут вызывать пожизненные проблемы. Депрессия сопровождается низкой энергией и плохой концентрацией — двумя факторами, которые могут иметь значительное влияние на социальное и академическое функционирование. Беспокойство и сопутствующая ему замкнутость также наносят ущерб социальному и академическому прогрессу.

Легко увидеть последствия плохой успеваемости: отставание в школе подрывает уверенность и самооценку ребенка и может повлиять на ее будущее, если оно затянется.Но социальное обучение так же важно, как академическое обучение в детстве и подростковом возрасте. Это время, когда девочка обычно учится тому, как быть дочерью, сестрой, другом; с депрессией или тревогой она может пропустить эти важные виды обучения или отстать от них. Эти недостатки не только ставят ее позади сверстников, но и сами по себе могут усугубить ее депрессию или тревогу.

Другие расстройства

Важно понимать, что тревога и депрессия часто возникают у одного и того же подростка, и их, возможно, нужно рассматривать как два разных расстройства.Тревога чаще возникает без депрессии, чем депрессия без тревоги. Возможно, депрессия приводит к тревоге — негативное состояние души депрессивного подростка поддается неопределенности. Если вы не чувствуете себя хорошо, не уверены в себе, или в безопасности, беспокойство может найти благодатную почву. Это также может быть связано с тем, что области мозга, затронутые тревогой и депрессией, расположены близко друг к другу и взаимно затронуты.

Две серьезные проблемы, которые напрямую связаны с подростковой депрессией и тревогой, — это суицидальные мысли (или поведение) и злоупотребление психоактивными веществами.Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, и мы знаем, что большинство детей, совершивших самоубийство, страдали психическим заболеванием. Особенно подвержены риску подростки, которые скрывают свою депрессию и тревогу от родителей и друзей. Вот почему важно обращать внимание на признаки этих расстройств — абстинентность, изменения в успеваемости, привычки питания, режим сна, то, что ей нравится делать, — даже когда подростки не раскрывают своих чувств.Точно так же большинство подростков, у которых развиваются проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, также имеют психическое расстройство, в том числе, чаще всего, тревогу или депрессию, что является еще одной важной причиной для своевременного лечения.

Две другие проблемы, связанные с девочками-подростками, которые чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, — это расстройства пищевого поведения и самоповреждение или порезы. Хотя оба эти явления могут совпадать с депрессией, распространенное предположение, что они вызваны депрессией, не подтверждается исследованиями.Девочки, страдающие расстройствами пищевого поведения, часто не проявляют никаких признаков депрессии; на самом деле, они часто являются очень функциональными, конкурентоспособными девушками, у которых искаженный образ тела, но без симптомов депрессии. Точно так же самоповреждающее поведение — это своего рода дисфункциональный механизм преодоления трудностей, в который попадают дети, чтобы облегчить эмоциональную боль или онемение, которое у них развилось в результате этой боли. Это может происходить с расстройством настроения или осложняться им, но не считается результатом последнего. Антидепрессанты, лекарство выбора при расстройствах настроения, обычно не облегчают расстройства пищевого поведения или резку, которые требуют различного лечения.

Средства от тревоги и депрессии

К счастью, вовлечение медицинских работников на раннем этапе может сократить период болезни и повысить вероятность того, что она не пропустит важные уроки жизни.

Наиболее распространенным лечением, которое может использовать специалист в области психического здоровья, является некоторая форма когнитивно-поведенческой терапии, и в зависимости от того, насколько мал ребенок, она может также включать обучение родителей. Когнитивно-поведенческая терапия основана на идее, что человек, страдающий расстройством настроения, находится в ловушке негативного образа мыслей. Дети в депрессии склонны отрицательно оценивать себя, отрицательно интерпретировать действия других и предполагать самый мрачный из возможных исход событий. Точно так же ребенок, страдающий тревогой, испытывает страх перед негативными последствиями задолго до того, как события произойдут. В когнитивно-поведенческой терапии мы учим пациентов бросать вызов негативным мыслям, распознавать закономерности и учить себя мыслить вне их. И во многих случаях мы видим реальное улучшение у подростков, страдающих депрессией и тревогой.

Если тревога или депрессия от умеренной до тяжелой, лечение может включать прием лекарств, например, антидепрессантов.Как при тревоге, так и при депрессии сочетание психотерапии и лекарств обычно работает лучше, чем любое из них по отдельности.

Узнайте больше о лечении тревожности и депрессии.

Рак у детей и подростков

  • Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Фукс Х. Э., Джемаль А. Статистика рака, 2021. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2021; 71 (1): 7–33.

    [Аннотация PubMed]
  • Ислами Ф., Уорд Э.М., Сунг Х. и др.Годовой отчет для нации о статусе рака, Часть 1: Национальная статистика рака. Журнал Национального института рака 2021; djab131. DOI: 10.1093 / jnci / djab131.

    [Аннотация PubMed]
  • Маркотт Э.Л., Домингес AM, Образец JM, Ричардсон М.Р., Спектор LG. Расовые и этнические различия в заболеваемости раком у детей и молодых людей в Соединенных Штатах в разбивке по годам. Рак 2021; 127 (19): 3651–3663.

    [Аннотация PubMed]
  • SEER * Explorer: интерактивный веб-сайт статистики рака SEER [Интернет]. Программа исследований по надзору, Национальный институт рака. [Цитировано 15 апреля 2021 г.]. Доступно по адресу https://seer.cancer.gov/explorer/.

  • Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2018 гг., Национальный институт рака. Bethesda, MD, https: //seer.cancer.gov / csr / 1975_2018 /, на основе представления данных SEER за ноябрь 2020 г., опубликованных на веб-сайте SEER, апрель 2021 г.

  • Джемал А., Уорд Э.М., Джонсон С.Дж. и др. Ежегодный отчет для нации о статусе рака, 1975–2014 гг., Посвященный выживанию. Журнал Национального института рака 2017; 109 (9): djx030.

    [Аннотация PubMed]
  • Curtin SC, Минино AM, Андерсон RN. Снижение показателей смертности от рака среди детей и подростков в США, 1999–2014 гг. Краткий обзор данных Национального центра статистики здравоохранения 2016; (257): 1–8.

    [Аннотация PubMed]
  • Уоррен К.Э. Диффузная врожденная глиома моста: готовность к прогрессу. Границы онкологии 2012; 2: 205.

    [Аннотация PubMed]
  • Попов С. Д., Себире Н.Дж., Причард-Джонс К., Вуянич Г.М. Опухоли почек у детей в возрасте 10–16 лет: отчет Группы по детскому раку и лейкемии Соединенного Королевства. Детская патология и патология развития 2011; 14 (3): 189–193.

    [Аннотация PubMed]
  • Ram R, Wolach O, Vidal L, et al. Подростки и молодые люди с острым лимфобластным лейкозом имеют лучший результат при лечении по схемам, рекомендованным педиатрами: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал гематологии 2012; 87 (5): 472–478.

    [Аннотация PubMed]
  • Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al.(ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2017, Национальный институт рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/, на основе данных SEER, представленных в ноябре 2019 г., опубликованных на веб-сайте SEER, апрель 2020 г.

  • Gröbner SN, Worst BC, Weischenfeldt J, et al. Пейзаж геномных изменений при детском раке. Nature 2018; 555 (7696): 321–327.

    [Аннотация PubMed]
  • Чжан Дж., Уолш М.Ф., Ву Г. и др.Мутации зародышевой линии в генах предрасположенности к раку у детей. Медицинский журнал Новой Англии 2015; 373: 2336–2346.

    [Аннотация PubMed]
  • Димарас Х., Корсон Т.В., Кобриник Д. и др. Ретинобластома. Nature Reviews. Праймеры для болезней. 2015; 1: 15021.

    [Аннотация PubMed]
  • Росс Дж. А., Спектор Л. Г., Робисон Л. Л., Ольшан А.Ф. Эпидемиология лейкозов у ​​детей с синдромом Дауна. Детская кровь и рак 2005; 44 (1): 8–12.

    [Аннотация PubMed]
  • Мур Л., Каган А., Куренс THH и др. Мутационный ландшафт соматических и половых клеток человека. Nature 2021; 597 (7876): 381–386.

    [Аннотация PubMed]
  • Лу К. , Чжан Дж., Нагахаватте П. и др. Геномный ландшафт детской и подростковой меланомы. Журнал следственной дерматологии 2015; 135 (3): 816–823.

    [Аннотация PubMed]
  • Hsu WL, Preston DL, Soda M и др. Заболеваемость лейкемией, лимфомой и множественной миеломой среди выживших после атомной бомбардировки: 1950–2001 гг. Radiation Research 2013; 179 (3): 361–382.

    [Аннотация PubMed]
  • Кардис Э., Хэтч М. Чернобыльская авария — эпидемиологическая перспектива. Клиническая онкология: журнал Королевского колледжа радиологов 2011; 23 (4): 251–260.

    [Аннотация PubMed]
  • Пирс М.С., Салотти Дж. А., Литтл М. П. и др. Радиационное облучение от компьютерной томографии в детстве и последующий риск лейкемии и опухолей головного мозга: ретроспективное когортное исследование. Ланцет 2012 г .; 380 (9840): 499–505.

    [Аннотация PubMed]
  • Йегер М., Мачила М.Дж., Котиял П. и др. Отсутствие трансгенерационных эффектов воздействия ионизирующего излучения в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Наука 2021; 372 (6543): 725–729.

    [Аннотация PubMed]
  • Лю Р., Чжан Л., Макхейл С.М., Хаммонд СК. Курение отцов и риск острого лимфобластного лейкоза в детском возрасте: систематический обзор и метаанализ. Онкологический журнал 2011; 2011: 854584.

    [Аннотация PubMed]
  • Cao Y, Lu J, Lu J. Курение отцов до зачатия и во время беременности связано с повышенным риском острого лимфобластного лейкоза у детей: систематический обзор и метаанализ 17 исследований случай – контроль. Журнал детской гематологии / онкологии 2020; 42 (1): 32–40.

    [Аннотация PubMed]
  • Бейли HD, Инфанте-Ривард С. , Метайер С. и др. Воздействие пестицидов в домашних условиях и риск детской лейкемии: выводы международного консорциума по детской лейкемии. Международный журнал рака 2015; 137 (11): 2644–2663.

    [Аннотация PubMed]
  • Van Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D.Детский лейкоз и воздействие пестицидов на рабочем месте родителей: систематический обзор и метаанализ. Причины рака и борьба с ними 2010; 21 (6): 787–809.

    [Аннотация PubMed]
  • Винсон Ф., Мери М., Балди И., Рейнал Х., Гамет-Пайрастре Л. Воздействие пестицидов и риск рака у детей: метаанализ последних эпидемиологических исследований. Медицина труда и окружающей среды 2011; 68 (9): 694–702.

    [Аннотация PubMed]
  • Чен М., Чанг Ч., Тао Л., Лу К.Воздействие пестицидов в жилых помещениях при онкологических заболеваниях в детстве и детстве: метаанализ. Педиатрия 2015; 136 (4): 719–729.

    [Аннотация PubMed]
  • Джонсон К.Дж., Каллен Дж., Барнхольц-Слоан Дж. С. и др. Эпидемиология опухолей головного мозга у детей: обзор консорциума по эпидемиологии опухолей головного мозга. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2014; 23 (12): 2716–2736.

    [Аннотация PubMed]
  • Кьяварини М., Налдини Дж., Фабиани Р.Материнское потребление фолиевой кислоты и риск опухолей головного и спинного мозга у детей: систематический обзор и метаанализ. Нейроэпидемиология 2018; 51 (1–2): 82–95.

    [Аннотация PubMed]
  • Амитай Е.Л., Кейнан-Бокер Л. Заболеваемость грудным вскармливанием и детской лейкемией: метаанализ и систематический обзор. JAMA Pediatrics 2015; 169 (6): e151025.

    [Аннотация PubMed]
  • Куртин К. , Смит К.Р., Фрейзер А. и др.Семейный риск детского рака и опухолей в спектре Li-Fraumeni в базе данных населения штата Юта: значение для генетической оценки в педиатрической практике. Международный журнал рака 2013; 133 (10): 2444–2453.

    [Аннотация PubMed]
  • Малкин Д., Николс К.Э., Шиффман Д.Д., Плон С.Е., Бродер Г.М. Будущее наблюдения в контексте предрасположенности к раку: через мутное зеркало. Клинические исследования рака 2017; 23 (21): e133 – e137.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman JD. Наследственные синдромы рака: если вы посмотрите, вы их найдете. Детская кровь и рак 2012; 58 (1): 5–6. DOI: 10.1002 / pbc.23336

  • Barr RD, Ries LA, Lewis DR, et al. Заболеваемость и тенденции заболеваемости наиболее частыми видами рака у подростков и молодых взрослых американцев, включая «незлокачественные / неинвазивные» опухоли. Рак 2016; 122 (7): 1000–1008.

    [Аннотация PubMed]
  • Робисон LL, Хадсон MM. Люди, пережившие рак в детстве и подростковом возрасте: риски и обязанности на протяжении всей жизни. Nature Reviews Cancer 2014; 14 (1): 61–70.

    [Аннотация PubMed]
  • Oeffinger KC, Mertens AC, Sklar CA, et al. Хронические состояния здоровья у взрослых, переживших рак в детстве. Медицинский журнал Новой Англии 2006; 355 (15): 1572–1582.

    [Аннотация PubMed]
  • Meadows AT, Friedman DL, Neglia JP, et al. Вторые новообразования у лиц, переживших рак в детстве: результаты когорты исследования выживших после рака. Журнал клинической онкологии 2009; 27 (14): 2356–2362.

    [Аннотация PubMed]
  • Gibson TM, Mostoufi-Moab S, Stratton KL, et al. Временные закономерности в риске хронических состояний здоровья у выживших после диагностированного детского рака 1970–1999: отчет когорты исследования выживших после детского рака. Ланцет Онкология 2018; 19 (12): 1590–1601.

    [Аннотация PubMed]
  • Armstrong GT, Kawashima T, Leisenring W. и др. Старение и риск серьезных, инвалидизирующих, опасных для жизни и фатальных событий в исследовании выживших после рака в детском возрасте. Журнал клинической онкологии 2014; 32 (12): 1218–1227.

    [Аннотация PubMed]
  • Turcotte LM, Liu Q, Yasui Y, et al. Временные тенденции в лечении и последующий риск развития новообразований среди пятилетних лиц, переживших рак в детском возрасте, 1970–2015 гг. JAMA 2017; 317 (8): 814–824.

    [Аннотация PubMed]
  • Armstrong GT, Chen Y, Yasui Y, et al. Снижение поздней смертности среди пятилетних лиц, переживших рак у детей. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 374 (9): 833–842.

    [Аннотация PubMed]
  • Расстройство обработки слуха (для родителей)

    Что такое расстройство обработки слуха?

    Расстройство обработки слуха (APD) — это нарушение слуха, которым страдают около 3–5% детей школьного возраста.

    Дети с этим заболеванием, также известным как центральное расстройство обработки слуха (CAPD), не могут понимать то, что они слышат, так же, как и другие дети. Это потому, что их уши и мозг не полностью координируют свои действия. Что-то мешает мозгу распознавать и интерпретировать звуки, особенно речь.

    При правильных стратегиях дети с APD могут добиться успеха в школе и в жизни. Ранняя диагностика важна. Если заболевание не выявлено и не лечится на ранней стадии, ребенок рискует получить проблемы с слушанием и обучением дома и в школе.

    Проблемы с пониманием речи


    Считается, что дети с APD нормально воспринимают звук, потому что они обычно могут слышать звуки, которые воспроизводятся по одному в очень тихой обстановке (например, в комнате с обработкой звука). Проблема в том, что они обычно не легко распознают небольшие различия между звуками в словах, даже если звуки достаточно громкие, чтобы их можно было услышать.

    Проблемы такого рода обычно возникают в плохой ситуации прослушивания — например, когда есть фоновый шум или в комнате с реверберацией, такой как аудитория, — что часто имеет место в социальных ситуациях. Дети с APD могут не понимать, что им говорят, когда они находятся в более шумных местах, таких как класс, детская площадка, спортивное мероприятие, школьная столовая или вечеринка.

    Каковы признаки и симптомы расстройства обработки слуха?


    Симптомы APD могут варьироваться от легких до тяжелых и принимать различные формы. Если вы думаете, что у вашего ребенка проблемы с обработкой звуков, спросите себя:

    • Мой ребенок часто не слышит звуки и слова?
    • Когда мой ребенок пытается слушать, меня беспокоит шумная обстановка?
    • Улучшается ли слушательское поведение и успеваемость моего ребенка в более тихих условиях?
    • Есть ли у моего ребенка проблемы с выполнением словесных указаний, простых или сложных?
    • Есть ли у моего ребенка проблемы с орфографией или звуком?
    • Сложны ли моему ребенку словесные математические задачи?
    • Трудно ли моему ребенку следить за разговорами?

    APD часто неправильно понимают, потому что многие из его симптомов аналогичны симптомам других заболеваний. Кроме того, симптомы APD могут быть скрыты другими проблемами, такими как задержка речевого общения, неспособность к обучению, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и депрессия. Дефицит слуховой памяти, проблемы со слуховым вниманием и чувствительность к звуку не являются симптомами APD, но также могут вызывать проблемы с правильным использованием звуковой информации. Посещение аудиолога и других специалистов может помочь родителям понять эти состояния.

    Что вызывает расстройство обработки слуха?


    Часто причина APD у ребенка неизвестна.Данные свидетельствуют о том, что большему риску подвержены дети с травмой головы, отравлением свинцом, судорожными припадками или хроническими ушными инфекциями. Иногда может быть несколько причин.

    Как диагностируется расстройство обработки слуха?


    Если вы считаете, что ваш ребенок плохо слышит или понимает, когда люди говорят, попросите аудиолога (специалиста по слуху) осмотреть его. Только аудиологи могут диагностировать нарушение обработки слуха.

    Самый распространенный способ диагностики APD — использовать определенную группу тестов прослушивания.Аудиологи часто ищут следующие основные проблемные области у детей с APD:

    • Слуховая фигура-фон: Это когда ребенок плохо понимает речь, когда на заднем плане слышен речевой лепет или фоновый шум. Шумные, плохо структурированные классы или классы под открытым небом могут сильно расстроить ребенка с APD.
    • Слуховое закрытие: Это когда ребенок не может «заполнить пробелы» в речи, когда это более сложно. Это может произойти в более тихой обстановке, но чаще встречается, когда голос говорящего звучит слишком быстро или приглушенно, что мешает ребенку понимать звуки и слова.
    • Дихотическое слушание: Это когда ребенку трудно понять конкурирующую, значимую речь, которая происходит в одно и то же время. Например, если учитель говорит с одной стороны от ребенка, а другой ученик говорит с другой стороны, ребенок с APD не может понять речь одного или обоих говорящих.
    • Временная обработка: Это синхронизация системы обработки ребенка, которая помогает ему распознавать различия в звуках речи (например, мат по сравнению с прикосновением).Это также помогает им понять высоту звука и интонацию (например, задать вопрос вместо того, чтобы дать команду), понять загадки и юмор, а также сделать выводы.
    • Бинауральное взаимодействие: Это способность знать, откуда исходит речь или звуки, и локализовать звук в комнате. Хотя эта проблема встречается реже, она возникает у детей с травмами головного мозга или судорожными припадками в анамнезе.

    Для большинства традиционных тестов APD требуется, чтобы ребенку было не менее 7 лет.Таким образом, многим детям диагноз ставят только в первом классе или позже. Новые электрофизиологические тесты (в которых используются неинвазивные электроды для проверки реакции организма на речь) могут дать некоторую раннюю информацию о центральной слуховой системе у детей младше 7 лет.

    Чем могут помочь родители и учителя?


    Слуховая система не полностью развита до тех пор, пока детям не исполнится 14 лет. Многие дети с диагнозом APD могут со временем развить лучшие навыки слушания по мере созревания их слуховой системы.

    Известного лекарства не существует, но различные стратегии могут помочь при слушании, а также со временем улучшить развитие слуховых путей, особенно когда они начинаются в более молодом возрасте. К ним относятся:

    • Физические приспособления для улучшения условий прослушивания
    • индивидуальной терапии
    • помощь других профессионалов в устранении симптомов отсутствия слуха. Например, ребенку могут пригодиться:

    Одно из распространенных физических приспособлений — это удаленная микрофонная система, ранее известная как система с частотной модуляцией (FM).Это вспомогательное устройство для прослушивания выделяет голос говорящего по сравнению с фоновым шумом, делая голос более четким, чтобы ребенок мог его понять. Говорящий носит крошечный микрофонный передатчик, который посылает сигнал на беспроводной приемник, который ребенок носит на ухе, или на динамик.

    Другие физические приспособления часто направлены на оптимизацию доступа ребенка к речи. Оптимизация речи означает уменьшение помех от других вещей, таких как фоновый лепет, отвлекающие звуки и зрение, а также плохая акустика в классе.В классе, например, учитель может замедлить их речь, говорить четко и осознанно (подумайте, мистер Роджерс!) И усадить ребенка так, чтобы он мог лучше его видеть и слышать.

    Некоторые индивидуальные методы лечения также могут помочь детям улучшить развитие их слуховых путей. Обычно они рекомендуются аудиологом на основании результатов обследований ребенка и его проблем. Некоторые компьютерные программы предназначены для детей с APD. В основном они помогают мозгу лучше обрабатывать звуки в шумной обстановке.Некоторые школы предлагают эти программы. Если у вашего ребенка есть APD, спросите у школьного руководства, что есть в наличии.

    Стратегии, используемые дома и в школе, могут облегчить некоторые проблемы, связанные с APD.

    Дома


    Дома, эти стратегии, которые могут помочь вашему ребенку:

    • По возможности уменьшайте фоновый шум.
    • Пусть ребенок смотрит на вас, когда вы говорите. Это помогает дать вашему ребенку визуальные подсказки, чтобы «заполнить пробелы» в недостающей речевой информации.
    • Используйте такие стратегии, как «разбиение на части», что означает давать ребенку простые словесные указания с меньшим количеством слов, ключевым словом, которое нужно запомнить, и меньшим количеством шагов.
    • Говорите немного медленнее и четче. Громче не всегда помогает. (Снова подумайте, мистер Роджерс!)
    • Попросите ребенка повторить вам инструкции, чтобы убедиться, что они все поняли.
    • Для указания направлений, которые нужно заполнить позже, могут помочь написание заметок, ведение таблицы или списка работ по дому, использование календарей с визуальными символами и поддержание рутинных процедур.
    • Многие дети с APD находят полезным использование субтитров на телевизоре и в компьютерных программах.

    Поощряйте детей защищать себя. Если говорить взрослым о том, что им сложно слушать, это может помочь. Но застенчивым детям может потребоваться использование согласованных наглядных карточек или сигналов для тренеров, родителей и учителей.

    Самое главное, напомните ребенку, что нечего стыдиться. Все мы учимся по-разному. Потерпи. Это сложно для вашего ребенка и требует времени. Ваш ребенок хочет преуспевать и нуждается в терпении, любви и понимании, пока он стремится к успеху.

    В школе


    Учителя и другой школьный персонал могут мало знать о APD и о том, как это может повлиять на обучение. Обмен этой информацией и обсуждение ее могут помочь понять суть расстройства.

    APD технически не считается нарушением обучаемости, и дети с APD обычно не включаются в программы специального образования. В зависимости от степени сложности обучения ребенка в школе, он может иметь право на план размещения, такой как индивидуальная образовательная программа (IEP) или план 504, в котором будут изложены любые особые потребности в классе. Приспособления для APD часто подпадают под категорию инвалидности «Другое нарушение здоровья».

    Другие полезные корректировки:

    • стратегическая (или предпочтительная) рассадка, чтобы ребенок находился ближе всего к основному говорящему. Это уменьшает отвлекающие факторы звука и зрения и улучшает доступ к речи.
    • предварительное обучение новым или незнакомым словам
    • наглядные пособия
    • записанных уроков для последующего просмотра
    • компьютерных программ для детей с APD

    Оставайтесь на связи со школьной командой по поводу успеваемости вашего ребенка.Одна из самых важных вещей, которую могут сделать родители и учителя, — это признать, что симптомы APD, которые есть у вашего ребенка, реальны. Симптомы и поведение APD — это не то, что ребенок может контролировать. Что ваш ребенок может сделать с помощью заботливых взрослых, так это распознать проблемы, связанные с APD, и использовать стратегии, рекомендованные для дома и школы.

    Позитивный, реалистичный настрой и здоровая самооценка у ребенка с APD могут творить чудеса. Дети с APD могут быть такими же успешными, как и их одноклассники.Обладая терпением, любовью и поддержкой, они могут делать все, к чему стремятся.

    Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

    Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

    • Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отсоединен от вашей среды (дереализация).

    Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

    Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

    Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

    • Осведомленность.
    • Сознание.
    • Память.

    Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

    Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности ненастоящее. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

    Кто страдает расстройством деперсонализации?

    У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

    Насколько распространено расстройство деперсонализации?

    Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

    Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

    Симптомы и причины

    Что вызывает расстройство деперсонализации?

    Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

    Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

    • Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
    • Определенные расстройства личности или другие психические расстройства.
    • Физические состояния, например эпилептические припадки.

    Диссоциативные расстройства также могут возникать после сильного стресса или травмы, например:

    • Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
    • Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
    • Несчастные случаи.
    • Опасность для жизни.
    • Стихийные бедствия.
    • Внезапная смерть любимого человека.
    • Насилие.
    • Война.

    Другие причины включают:

    • Некоторые наркотики, например галлюциногены.
    • Очень устал.
    • Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

    Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

    Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

    • Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
    • Роботоподобный.
    • Как будто вы наблюдаете за собой извне.
    • Как будто вы живете в мире грез.
    • В депрессии, тревоге, панике или как будто вы с ума сошли.

    У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

    Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

    Какие тесты я могу сдать?

    Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

    Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

    Ведение и лечение

    Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

    Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

    • Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
    • Симптомы изнуряют или беспокоят.

    Как лечится расстройство деперсонализации?

    Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

    • Общее здоровье.
    • Триггеры.
    • Серьезность симптома.

    Лечение часто включает комбинацию:

    Психотерапия: Разговорная терапия — основное лечение диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

    • Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
    • Диалектико-поведенческая терапия: ДПТ может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
    • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
    • Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
    • Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

    Прочие виды лечения:

    • Медитация и техники релаксации: Внимательность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
    • Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
    • Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

    Профилактика

    Как предотвратить расстройство деперсонализации?

    Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

    Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

    Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

    Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

    Каковы перспективы для людей с расстройством деперсонализации?

    Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

    Жить с

    Как мне лучше позаботиться о себе?

    Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

    О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

    Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

    • Нужно ли мне лечение?
    • Эти симптомы исчезнут сами по себе?
    • Какой вид терапии мне больше всего подходит?
    • Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
    • Мне нужны лекарства?
    • Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Справка из клиники Кливленда

    Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.