Роды в русском языке таблица: Род имен существительных — Как правильно определить?

Instruits par l’expérience, les vieilles gens sont souvent soupçonneux. — Наученные опытом, старые люди часто подозрительны. (Instruits стоит перед существительным, но не образует с ним единой смысловой группы, поэтому употребляется в мужском роде; vieilles стоит перед существительным, образует с ним единую смысловую группу и имеет особую форму в женском роде, поэтому употребляется в женском роде; soupçonneux после существительного, поэтому стоит в мужском роде)

Список прилагательных, которые ставятся ДО существительного.

Польские падежи с окончаниями и род существительных

Сегодня у нас уже шестой по счету урок польского из нашего краткого курса для начинающих. В нем речь пойдет о существительных, а именно о склонениях и падежах. Многие, кто вспоминает эту тему из русского языка, возможно не испытывают большого желания рассматривать особенности грамматики. Но хотим отметить, что нашей целью является не банально заучить все правила польского, а прежде всего сравнить эти два языка, чтобы лучше понять разницу и чтобы знать, какие особенности русской грамматики применимы в польском, а какие нет.

Падежи — отличительная особенность всех языков. В большинстве славянских языков их 6, но в некоторых есть и 7-й падеж. А в английском, например, всего 2 падежа (на самом деле их больше, просто все склонения в английском имеют одинаковые окончания). А кроме этого в польском языке существительные имеют три рода: мужской, женский и средний. Во множественном числе существует два рода: мужской и немужской. Т.е. в разных падежах существительные имеют разные окончания, как и в русском языке.

Как мы помним из русского, падежи отличаются вопросами, которые мы задаём тому или иному существительному в зависимости от контекста.

Mianownik — именительный падеж

Этот падеж используется для существительных, отвечающих на вопросы kto? (кто?) и co? (что?). Чтобы отличить род у существительных, мы (как и в русском языке) используем окончания. В польском существует правило, согласно которому существительные разделяются по родам.
Существительные мужского рода либо не имеют гласных букв в окончании, либо это может быть гласная буква “а”. Например,

Ниже смотрите примеры для мужского, женского и среднего рода в единственном числе именительном падеже:

dobry sklep — хороший магазин (мужской род)
dobre śniadanie

dobre sklepy — хорошие магазины (мужской род)
dobre śniadania — хорошие завтраки (средний род)
dobre siostry — хорошие сестры (женский род)

Dopełniacz — родительный падеж

В этом падеже существительные отвечают на вопросы kogo? (кого?) и czego? (чего?), как и в русском. Собственно и в употреблении этот падеж очень напоминает русский родительный падеж. В польском основная функция этого падежа — отрицание. Т.е. если у вас чего-то нет и вы хотите об этом сказать, то вам нужен именно этот падеж. Смотрите на наши предыдущие примеры с другими окончаниями в родительном падеже:

dobrego sklepu — хорошего магазина (мужской род)
dobrego śniadania — хорошего завтрака (средний род)
dobrej siostry — хорошей сестры (женский род)

dobrych sklepów — хороших магазинов (мужской род)
dobrych śniadań — хороших завтраков (средний род)
dobrych sióstr — хороших сестер (женский род)

Celownik — дательный падеж

Как и в русском, существительные в этом падеже в польском отвечают на вопросы komu? (кому?) и czemu? (чему?). Однако советуем обратить внимание на окончания, т.к. они серьезно отличаются от русских.
Так, у существительных женского рода и у существительных мужского рода, заканчивающиеся на “-а”, дательный падеж имеет окончание “-e”. Например: koleżanka — koleżance (подруга — подруге),
córka — córce (дочь — дочери), siostra — siosrze (сестра — сестре). Существительные среднего рода имеют окончание “-u”. С существительными мужского рода ситуация посложнее: большинство из них заканчивается на “-owi”, но некоторые из них имеют окончание “-u”: student — studentowi (студент — студенту), profesor — profesorowi (профессор — профессору), sklep — sklepowi (магазин — магазину), bóg — bogu (бог — богу), ojciec — ojcu (отец — отцу), brat — bratu (брат — брату). И вот как будут выглядеть наши примеры в дательном падеже:

dobremu sklepowi — хорошему магазину (мужской род)
dobremu śniadaniu — хорошему завтраку (средний род)
dobrej siostrze — хорошей сестре (женский род)

dobrym sklepom — хорошему магазину (мужской род)
dobrym śniadaniom — хорошему завтраку (средний род)
dobrym siostrom — хорошей сестре (женский род)

Biernik — винительный падеж

И снова по аналогии с русским винительным падежом отметим, что в этом падеже существительные отвечают на вопросы kogo? (кого?) и co? (что?). Окончания также очень похожи на русские: у одушевленных существительных мужского рода окончание “-a”, неодушевленные совпадают по форме с именительным падежом: kraj — kraj (край, страна, территория), lekarz — lekarza (врач — врача). У существительных женского рода, у которых в именительном падеже было окончание “-a” получают окончание “-ę”, а существительные без окончания имеют такую же форму как и в именительном падеже: studentka — studentkę (студентка — студентку), mysz — mysz (мышь). Существительные среднего рода имеют ту же форму, что и в именительном падеже. Применим это правило к нашим примерам:

dobry sklep — хороший магазин (мужской род)
dobre śniadanie — хороший завтрак (средний род)
dobru siostrę — хорошую сестру (женский род)

dobre sklepy — хорошие магазины (мужской род)
dobre śniadania — хорошие завтраки (средний род)
dobre siostry — хорошие сестры (женский род)

Narzędnik — творительный падеж

Творительный падеж в польском отвечает на вопросы z kim? (с кем?) и z czym? (с чем?). Его в польском часто используют, когда описывают самого себя: jestem studentem (я студент), jestem lekarzem (я врач). Существительные мужского и среднего рода в единственном числе имеет окончание “-em”, а существительные женского рода имеет окончание “-ą”. Смотрите примеры:

dobrym sklepem — хорошим магазином (мужской род)
dobrym śniadaniem — хорошим завтраком (средний род)
dobrą siostrą — хорошей сестрой (женский род)

dobrymi sklepami — хорошими магазинами (мужской род)
dobrymi śniadaniami — хорошими завтраками (средний род)
dobrymi siostrami — хорошими сестрами (женский род)

Miejscownik — предложный падеж

Существительные в этом падеже отвечают на вопросы o kim? (о ком?) и o czym? (о чем?). Слова мужского и среднего рода в этом падеже имеют окончания “-e” (слова, у которых основа имеет в конце буквы b, p, d, t, z, s, w, f, m, n, r, l) и “-u” (слова, основа которых заканчивается на c, cz, dz, dż, sz, rz, ż, l, k, g, ch): niebo — w niebie (небо — в небе), kran — w kranie (кран — в кране). Существительные женского рода имеют окончания “-i” (“-y”): cukiernia — o cukierni (кондитерская — о кондитерской), jesień — o jesieni (осень — о осени). И снова обращаемся к нашим знакомым примерам:

o dobrym sklepie — о хорошем магазине (мужской род)
o dobrym śniadaniu — о хорошем завтраке (средний род)
o dobrej siostrze — хорошей сестре (женский род)

o dobryh sklepach — о хорошем магазине (мужской род)
o dobryh śniadaniach — о хорошем завтраке (средний род)
o dobryh siostrach — хорошей сестре (женский род)

Wołacz — звательный падеж

Из названия понятно, что употребляется такая форма когда кто-то кого-то зовет по имени. Формы звательного падежа практически совпадают с предложным, правда пара исключений есть: O panu — panie! O ojcu — ojcze! O chłopcu — chłopcze!
В этом падеже слова женского и мужского родов с окончанием на “-а” получают окончания “-o”: Kolego! Kobieto! Dziewczyno! Wando! А вот у уменьшительных форм существительных женского рода окончание может быть “-u”: Olu! Basiu!

На этом всё. Статья получилась объемная, однако из-за схожести с русским польские падежи не должны быть огромной проблемой. Как видите из примеров, за небольшими исключениями окончания являются логичными на слух для носителей русского. Но, естественно, на некоторые падежи придётся обратить больше внимания. Более подробно о падежах можно узнать в нашем продвинутом курсе грамматики польского.

См. также: Цифры и местоимения  

Рода в английском языке

Категория рода в английском языке несколько отличается от таковой в русском. Рода в английском языке также подразделяются на мужской, женский и средний, но отнести слова к тому или иному роду можно лишь с помощью контекста и знания лексического значения слова.

В английском языке, как и в русском, существительные могут быть трех родов: мужского (Masculine), женского (Feminine) и среднего (Neuter).

В эту категорию входят:

• Одушевленные существа мужского пола. Например: bridegroom (жених), son (сын), uncle (дядя), ox (бык).

• Отдельные неодушевленные объекты, которые при олицетворении относят к мужскому роду. Например: Sun (солнце), wind (ветер), death (смерть), time (время).

Слова мужского рода можно заменять личным местоимением he (он) и притяжательным his (его), как и в русском языке.

Эта категория рода в английском языке включает в себя:

• Все одушевленные существа женского пола. Например: girl (девушка), granny (бабушка), saleswoman (продавщица).

• Названия кораблей. Пример: I saw the ship «Columbia». She is really wonderful! — Я видел корабль «Колумбия». Он (в английском «она») чудесен.

• Отдельные неодушевленные объекты, которые при олицетворении относят к женскому роду: Earth (Земля), Moon (луна), boat (лодка), hope (надежда), peace (мир) и некоторые другие.

Женский род иногда можно определить по суффиксам -ine, -ette, -ess

Примеры: hostess (хозяйка), heroine (героиня).

Слова женского рода могут быть заменены личным местоимением she (она) и притяжательным her (ее).

К этому роду можно отнести:

• Все неодушевленные объекты и абстрактные понятия: table (стол), cup (чашка), picture (рисунок).

• Животных, если указание на его пол отсутствует: cat (кот), wolf (волк), dog (собака).

• Страны, если они рассматриваются как географические объекты (если же рассматривать страну как экономическое и политическое образование, то она будет относиться к женскому роду).

Слова среднего рода можно заменить личным местоимением it (он, она, оно) и притяжательным its (его, ее).

Есть некоторые слова, которые можно отнести и к мужскому, и к женскому родам, в зависимости от контекста. Например,

Teacher

His sister is a teacher. — Его сестра учительница.

My father is a teacher. — Мой отец учитель.

Neighbour

This is my neighbour. He is friendly. — Это мой сосед. Он дружелюбный.

His neighbour is a friendly woman. — Его соседка дружелюбная женщина.

Cousin

My cousin is an eight-year-old boy. — Моему двоюродному брату 8 лет.

My cousin looks so beautiful in a blue dress. — Моя кузина выглядит прекрасно в голубом платье.

Случается, что род подобного слова нельзя определить по контексту, тогда оно относятся к неопределенному роду (indeterminate gender).

Примеры: child (ребенок), cook (повар), assistant (помощник/помощница), singer (певец/певица).

При необходимости указать на пол к существительному могут добавляться слова, непосредственно на него указывающие: man (мужчина), woman (женщина), boy (мальчик/молодой человек), girl (девушка), male (мужской), female (женский).

Примеры: girlfriend (подруга), woman-translator (переводчица).

No, he is not my boyfriend, he is just a male friend. — Нет, он не мой парень. Он просто мой друг.

I have three female cousins and two male cousins. — У меня три кузины и два кузена.

В некоторых художественных произведениях, в основном в поэтических или в сказках, неодушевленные предметы «оживают», то есть наделяются качествами, принадлежащими в реальности только живым существам. Таким образом по воле автора они могут изменить средний род на мужской или женский. Например, death (смерть) может принять форму мужского рода, а night (ночь) — женского, в обычной же речи оба слова принадлежат к среднему.

Категория рода в английском языке не оказывает влияния на грамматическую структуру предложения и не меняет формы никаких частей речи, кроме требования замещения их местоимениями соответствующего рода. Поэтому многие говорят, что в английском языке рода нет.

Примеры:

• The waiter is very prompt — официант очень расторопен
• The waitress is very prompt — официантка очень расторопна

• The lion roars in the night — лев рычит в ночи
• The lioness roars in the night — львица рычит в ночи

В данных предложениях речь идет о людях и животных мужского и женского рода, но на грамматическую структуру предложения это никак не влияет.

Аналогично, естественные различия в роде таких пар как brother — sister (брат — сестра), nephew — niece (племянник — племянница), king — queen (король — королева) не отражаются на грамматической форме связанных с ними слов. Однако род важен при выборе местоимений, замещающих такие существительные.

• John is late —  Джон опоздал
• He is late — Он опоздал

• Mary is late —  Мэри опоздала
• She is late — Она опоздала

Выбор местоимения зависит от того, какого рода существительное, определяющее того, о ком говорят.

Однако это различие исчезает, если речь идет о множественном числе.

• John and Mary are late — Джон и Мэри опоздали
• They are late — Они опоздали

• John and David are late — Джон и Дэвид опоздали
• They are late — Они опоздали

• Mary and Jane are late — Мэри и Джейн опоздали
• They are late — Они опоздали

Категория рода проявляется также в различных притяжательных и возвратных местоимениях: his/hers (его/ее), himself/herself (его самого/ее саму).

Границы рода в английском языке в отношении к профессиям в последнее время стали стираться. «Мужские» (fireman — пожарный, fisherman — рыбак) и «женские» (nurse — медсестра, secretary — секретарь) профессии теперь становятся «общими». На помощь приходят нейтральные, гендерно-корректные слова: вместо secretary — personal assistant (PA), вместо fireman — firefighter, вместо male nurse (для медбрата) — nurse. Иногда определенность вносится добавлением к этим словам слов male (мужской) или female (женский).

Названия многих женских профессий постепенно исчезают из английского языка, уступая место более общим и нейтральным, например, Mrs Chairwoman — Ms Chairman (госпожа председатель). Связано это с развитием идей гендерного равенства.

Иногда к неодушевленным существительным и животным (которые в английском относятся к среднему роду) обращаются с помощью местоимений мужского или женского рода. Обычно это означает особое личное отношение к объекту — так чаще говорят о любимых собаках, лошадях, а также автомобилях и яхтах.

I love my car. She (the car) is my greatest passion. — Я люблю свою машину. Она (машина) — величайшая моя страсть.

Bruno doesn’t bite, he is a good dog. — Бруно не кусается, он хороший пес.

I travelled from England to New York on the Queen Elizabeth; she (the Queen Elizabeth) is a great ship. — Я плавал из Англии в Нью-Йорк на «Королеве Елизавете»: это великолепный корабль.  

Как определить род существительного в немецком языке?

Немецкий язык, точно так же, как и русский, имеет сложную систему рода существительных — слова бывают “мальчиками”, “девочками” или вовсе относить себя к понятию “оно”. То есть, могут быть мужского, женского и среднего рода, соответственно. Род выражается артиклем, который изменяется в числе и падеже. Но как определить, какой артикль ставить? Ведь род далеко не всех немецких слов соответствует русскому, — чего стоит одна “девочка”, “Das Mädchen”, которую относят к среднему роду. Давайте посмотрим, по каким признакам и особенностям можно отличить род немецкого существительного.

Мужской род

Самое очевидное — к мужском роду относятся все лица мужского пола и представители профессий-мужчины:

• der Mann (мужчина), der Junge (мальчик)
• der Polizist (полицейский), der Lehrer (учитель), der Arzt (врач)

То же самое касается животных-самцов:

• der Bär (медведь), der Hund (собака), der Affe (обезьяна)

Остальные слова, относящиеся к мужскому роду по факту значения:

• Стороны света: der Norden (север), der Süden (юг), der Westen (запад), der Osten (восток)
• Времена года: der Winter (зима), der Sommer (лето), der Frühling (весна), der Herbst (осень)
• Названия месяцев: der Januar (январь), der Februar (февраль), der Mai (май), der August (август) и т. д.
• Дни недели: der Montag (понедельник), der Mittwoch (среда), der Freitag (пятница), der Sonntag (воскресенье) и т.д.
• Времена суток: der Morgen (утро), der Tag (день), der Abend (вечер), НО die Nacht (ночь)
• Погодные состояния: der Regen (дождь), der Schnee (снег)
• Минералы и камни: der Granit (гранит), der Diamant (алмаз)
• Названия гор и озёр: der Harz, der Baikal
• Спиртные напитки: der Wodka (водка), der Wein (вино), НО das Bier (пиво)
• Валюты: der Euro, der Dollar, der Rubel, НО die Kopeke, die Krone, die Mark
• Небесные тела: der Mond (луна), der Erde (Земля), der Mars (Марс), НО die Venus (венера), die Sonne (солнце)
• Автомобильные бренды: der Lada, der Mercedes-Benz, der BMW

В остальных случаях мужской род определяется по внешнему виду слова:

• Большинство односложных (т. е. состоящих из одного слога) и отглагольных существительных:
  — der Gang (прогулка), der Gruß (приветствие), der Sprang (прыжок), der
  Ruf (призыв), der Satz (предложение)
• Большинство существительных с суффиксами:
  -er — der Spieler (игрок)
  -ler — der Sportler (спортсмен)
  -ner — der Rentner (пенсионер)
  -ling — der Schmetterling (бабочка)
  -s — der Wuchs (рост)
• Большинство заимствованных слов с суффиксами:
  -ent — der Präsident (президент)
  -ant — der Laborant (лаборант)
  -ist — der Publizist (публицист)
  -et — der Poet (поэт)
  -ot — der Pilot (пилот)
  -at — der Kandidat (кандидат)
  -soph — der Philosoph (философ)
  -nom — der Astronom (астроном)
  -graph — der Photograph (фотограф)
  -eur — der Ingenieur (инженер)
  -ier — der Pionier (пионер)
  -ar — der Jubilar (юбилей)
  -är — der Sekretär (секретарь)
  -or — der Doktor (доктор)

Женский род

Самая простая категория слов, относящаяся к женскому роду — лица женского пола и феминитивы:

• die Frau (женщина), die Polizistin (сотрудница полиции) НО das Mädchen (девочка)

Другие слова женского рода:

• животные женского пола: die Kuh (корова), die Katze (кошка) НО das Huhn (курица), das Schaf (овца)
• деревья — die Birke (берёза), НО der Ahorn (клён)
• цветы — die Rose (роза), НО der Mohn (мак), der Kaktus (кактус)
• ягоды — die Himbeere (малина), die Erdbeere (клубника)
• фрукты и овощи — die Birne (груша), НО der Apfel (яблоко), der Pfirsich (персик), der Kohl (капуста), der Kürbis (тыква)
• большинство рек в Германии и Австрии — die Elbe, die Oder, die Spree, но der Rhein, der Main, der Neckar

Так же, как и с мужским родом, существуют суффиксы, автоматические “ставящие” существительное в женский род:
-ung — die Umarmung (объятье)
-heit — die Freiheit (свобода)
-keit — die Einigkeit (единство)
-schaft —die Mannschaft (команда)
-ei — die Bäckerei (пекарня)

Заимствованные слова. Отдельно отметим, что на эти суффиксы падает ударение:
-ie — die Chemie (химия)
-tät — die Qualität (качество)
-tion — die Information (информация)
-ur — die Kultur (культура)
-ik — die Physik (физика)
-age — die Passage (прохождение)
-ade — die Fassade (фасад)
-anz — die Ambulanz (скорая помощь)
-enz — die Existenz (существование)

Большинство слов с суффиксом -e:
die Liebe (любовь), die Hilfe (помощь), die Siege (победа)

Важный момент, не все слова с этим суффиксом на конце автоматически принимают женский род. В случае, если слово обозначает некую деятельность, национальность или просто было заимствовано, то род слова будет другим: der Kollege (коллега), der Russe (русский), der Junge (мальчик), der Name (имя), der Gedanke (мысль), der Käse (сыр), das Ende (конец), das Interesse (интерес), das Auge (глаз)

Отглагольные существительные с суффиксом -t на конце:
die Fahrt (поездка), die Kunst (искусство), die Macht (сила)

Средний род

В отличие от других родов, слово редко принимает средний род по значению. К словам среднего рода относят существительные с суффиксами:
-chen — das Mädchen (девочка), das Hündchen (собачка)
-lein — das Tischlein (столик)
-(s)tel — das Viertel (квартал)
-tum — das Eigentum (владение), НО der Reichtum (богатство), der Irrtum (ошибка)
-nis — das Verhältnis (отношение), НО die Kenntnis (знание), die Erlaubnis (разрешение)
-ett — das Kabinett (кабинет)
-ment — das Dokument (документ)
-ma — das Drama (драма)
-o — das Kino (кино)

Самое главное — средний род автоматически принимают слова с приставкой Ge-:
das Gefühl (чувство), das Gehirn (мозг), das Geheim (секрет)

Другая особенность — когда глагол становится существительным и никак не меняется внешне, получившееся слово автоматически принимает на себя средний род:
— das Essen (еда) — essen (еда)
— das Lernen  (обучение) — lernen (учиться)

Этот обширный список богат на исключения, частные случаи и двусмысленности — у некоторых слов род меняется в зависимости от значения:
— das See (озеро) — der See (море)
— der Messer (измерительный прибор) — das Messer (нож)
— der Bauer (крестьянин) — das Bauer (клетка)
https://unsplash. com/photos/4mx1y3Z3-Ys

Если вы хотите изучать немецкий, то на помощь вам придёт Glossika. Glossika использует последние разработки в области искусственного интеллекта и машинного обучения, созданных для улучшения и облегчения процесса изучения языка. Удачи в обучении!

Род существительных. Das Geschlecht der Substantive. Мобильное приложение по немецкому языку | SpeakASAP®

В немецком языке существительные могут быть мужского, женского и среднего рода. Они могут склоняться по падежам и имеют формы единственного и множественного числа. Но необходимо помнить, что род существительных в русском и немецком языках могут не совпадать, например: der Staat(государство) в немецком языке мужского рода, das Mädchen(девочка) – среднего рода, die Stadt(город) – женского рода.

Род существительных можно в немецком языке определить с помощью суффиксов и по значению.

Существительные мужского рода по значению

Существительные мужского рода по форме

	Суффиксы	Примеры	Примечания
Существительные мужского рода с суффиксами	-er -ler -ner -ling -s	der Fahrer der Gärtner der Lehrling der Fuchs	1. Необходимо различать суффикс –er в существительных и частью слова, что оканчивается на –er: die Mutter die Tochter das Fenster die Feder
Иноязычные существительные	-ent -ant -ist -et -ot -at -soph -nom -graph -eur -ier -ar -är -or	der Student der Laborant der Publizist der Poet der Pilot der Kanditat der Philosoph der Astronom der Photograph der Ingenieur der Pionier der Jubilar der Sekretär der Doktor	2. Слова с суффиксами -ent, -at, -et могут быть мужского и среднего рода: der Kontinent das Patent der Apparat das Referat der Planet das Alphabet
Существительные, образованные от основы глагола без суффикса		der Gang der Dank der Gruß der Sprung	das Spiel

Существительные женского рода по значению

Название	Примеры	Исключения
Деревья	die Birke die Linde die Kiefer	der Ahorn der Baobab
Цветы	die Aster die Tulpe	der Mohn der Kaktus u. a.
Ягоды	die Himbeere die Erdbeere
Овощи и фрукты	die Birne die Kirsche die Tomate die Gurke	der Apfel der Pfirsich der Kohl der Kürbis
Большинство немецких рек	die Elbe die Spree die Oder	der Reihn der Main der Necker
Самолеты и корабли	die Boeing die Titanik
Представители женского пола	die Frau die Mutter die Tochter	das Mädchen
Животные женского пола	die Kuh die Katze	das Huhn das Schaf

Существительные женского рода по форме

	Суффиксы	Примеры	Примечания
Существительные женского рода с суффиксами	-in -ung -heit -keit -schaft -ei	die Lehrerin die Übung die Freiheit die Unabhängigkeit die Freundschaft die Malerei
Иноязычные существительные женского рода с суффиксами	-ie -(t)ät -(t)ion -ur -ik -age -ade -anz -enz	die Chemie die Universität die Revolution die Zensur die Mathematik die Reportage die Fassade die Ambulanz die Existenz
Существительные женского рода с суффиксом –e (два слога)	-e	die Liebe die Kälte die Hilfe die Straße die Lampe	Есть существительные мужского рода, которые заканчиваются на –e: der Pole der Name der Wille der Käse и несколько существительных среднего рода.
Существительные, которые образованы от глаголов с помощью суффикса -t	-t	die Fahrt die Kunst die Macht	Несколько существительных мужского рода имеют суффиксы -t, -st: der Durst der Frost der Dienst der Verlust

Существительные среднего рода по значениям

Существительные среднего рода по форме

Упражнения

Упражнение №3

Переведите предложения на немецкий язык

1. Мальчик играет один в саду. (im Garten – в саду)
2. Зима – самое холодное время года. (die Jahreszeit – время года)
3. Май следует после апреля. (nach – после)
4. Утро подходит хорошо для купания в море. (das Meer – море)
5. Вино может быть красным и белым.
6. Будильник звенит в 7 часов утра. (klingeln – звенеть)
7. Пальма растет на юге. (im Süden – на юге)
8. Помидор, огурец и лук нужны мне для салата. (der Salat – салат)
9. Университет находится в центре города. (die Stadt – город)
10. Желтый цвет тебе хорошо подходит.
11. Немецкий язык – его родной язык. (die Muttersprache – родной язык)
12. Домик в лесу – очень маленький. (der Wald – лес)
13. Было слышно смех в комнате. (der Raum – комната)
14. Бензин становится все дороже. (teuer – дорогой)
15. Телескоп в нашем планетарии – совсем новый. (das Planetarium – планетарий)
16. Роза – это мой любимый цветок. (die Lieblingsblume – любимый цветок)
17. Среда – это третий день недели. (die Woche – неделя)
18. Они не видели нас целую вечность. (die Ewigkeit – вечность)
19. Она ценит свою независимость. (schätzen – ценить)
20. Я люблю особенно художественную литературу. (besonders – особенно)
21. Поцелуй меня!
22. Вы идете завтра в поликлинику? (morgen – завтра)
23. Аудирование – это часть экзамена. (der Teil – часть)
24. В нашей местности снег держится не долго. (die Gegend – местность)
25. Старая Прага удивляет туристов из всего мира. (die Welt – мир)
26. Моя дочка получила сегодня пятерку. (die Tochter – дочь)
27. Газета лежит на стуле. (der Stuhl – стул)
28. Мама ведет домашнее хозяйство. (der Haushalt – домашнее хозяйство)
29. Персик – это мой любимый фрукт. (die Lieblingsfrucht – любимый фрукт)
30. Крышка на кастрюле горячая. (der Topf – кастрюля)

Скачайте наше новое приложение «Библиотека иностранных языков»

• Бесплатная книга «Точка выхода из языка или Как бросить учить иностранный язык».
• Библиотека грамматики 12 иностранных языков (покупается в приложении).
• Простота и легкость в использовании.
• Четкое и подробное объяснение грамматики.
• Полезная лексика.
• Подходит как для начинающих, так и для продвинутых.
• Идеальный помощник при подготовке к ОГЭ, ЕГЭ, а также к профессиональным экзаменам на уровни А1, А2, В1, В2, Beginner, Intermediate, Upper-Intermediate.
• Не нужно интернет соединение.
• Автоматическая синхронизация с веб-версией сайта speakasap.com (при наличии интернет соединения).
• Прогресс обучения.
• Оперативная техническая поддержка.

1. Der Junge spielt allein im Garten.
2. Der Winter ist die kälteste Jahreszeit.
3. Der Mai folgt nach dem April.
4. Der Morgen passt gut zum Baden im Meer.
5. Der Wein kann rot und weiß sein.
6. Der Wecker klingelt um 7 Uhr.
7. Die Palme wächst im Süden.
8. Die Tomate, die Gurke und die Zwiebel brauche ich für den Salat.
9. Die Universität liegt im Zentrum der Stadt.
10. Das Gelb steht dir gut.
11. Das Deutsch ist seine Muttersprache.
12. Das Häuschen im Wald ist sehr klein.
13. Man hörte das Gelächter im Raum.
14. Das Benzin wird immer teurer.
15. Das Teleskop in unserem Planetarium ist ganz neu.
16. Die Rose ist meine Lieblingsblume.
17. Der Mittwoch ist der dritte Tag der Woche.
18. Sie haben uns eine ganze Ewigkeit nicht gesehen.
19. Sie schätzt ihre Unabhängigkeit.
20. Ich mag besonders die schöne Literatur.
21. Gib mir einen Kuss!
22. Geht ihr morgen in die Poliklinik?
23. Das Hörverstehen ist ein Teil der Prüfung.
24. In unserer Gegend hält der Schnee nicht lange.
25. Das alte Prag bewundern die Touristen aus der ganzen Welt.
26. Meine Tochter hat heute eine Fünf bekommen.
27. Die Zeitung liegt auf dem Stuhl.
28. Die Mutter führt den Haushalt.
29. Der Pfirsich ist meine Lieblingsfrucht.
30. Der Deckel auf dem Topf ist heiß.

1. Der Junge spielt allein im Garten.
2. Der Winter ist die kälteste Jahreszeit.
3. Der Mai folgt nach dem April.
4. Der Morgen passt gut zum Baden im Meer.
5. Der Wein kann rot und weiß sein.
6. Der Wecker klingelt um 7 Uhr.
7. Die Palme wächst im Süden.
8. Die Tomate, die Gurke und die Zwiebel brauche ich für den Salat.
9. Die Universität liegt im Zentrum der Stadt.
10. Das Gelb steht dir gut.
11. Das Deutsch ist seine Muttersprache.
12. Das Häuschen im Wald ist sehr klein.
13. Man hörte das Gelächter im Raum.
14. Das Benzin wird immer teurer.
15. Das Teleskop in unserem Planetarium ist ganz neu.
16. Die Rose ist meine Lieblingsblume.
17. Der Mittwoch ist der dritte Tag der Woche.
18. Sie haben uns eine ganze Ewigkeit nicht gesehen.
19. Sie schätzt ihre Unabhängigkeit.
20. Ich mag besonders die schöne Literatur.
21. Gib mir einen Kuss!
22. Geht ihr morgen in die Poliklinik?
23. Das Hörverstehen ist ein Teil der Prüfung.
24. In unserer Gegend hält der Schnee nicht lange.
25. Das alte Prag bewundern die Touristen aus der ganzen Welt.
26. Meine Tochter hat heute eine Fünf bekommen.
27. Die Zeitung liegt auf dem Stuhl.
28. Die Mutter führt den Haushalt.
29. Der Pfirsich ist meine Lieblingsfrucht.
30. Der Deckel auf dem Topf ist heiß.

1. Der Junge spielt allein im Garten.
2. Der Winter ist die kälteste Jahreszeit.
3. Der Mai folgt nach dem April.
4. Der Morgen passt gut zum Baden im Meer.
5. Der Wein kann rot und weiß sein.
6. Der Wecker klingelt um 7 Uhr.
7. Die Palme wächst im Süden.
8. Die Tomate, die Gurke und die Zwiebel brauche ich für den Salat.
9. Die Universität liegt im Zentrum der Stadt.
10. Das Gelb steht dir gut.
11. Das Deutsch ist seine Muttersprache.
12. Das Häuschen im Wald ist sehr klein.
13. Man hörte das Gelächter im Raum.
14. Das Benzin wird immer teurer.
15. Das Teleskop in unserem Planetarium ist ganz neu.
16. Die Rose ist meine Lieblingsblume.
17. Der Mittwoch ist der dritte Tag der Woche.
18. Sie haben uns eine ganze Ewigkeit nicht gesehen.
19. Sie schätzt ihre Unabhängigkeit.
20. Ich mag besonders die schöne Literatur.
21. Gib mir einen Kuss!
22. Geht ihr morgen in die Poliklinik?
23. Das Hörverstehen ist ein Teil der Prüfung.
24. In unserer Gegend hält der Schnee nicht lange.
25. Das alte Prag bewundern die Touristen aus der ganzen Welt.
26. Meine Tochter hat heute eine Fünf bekommen.
27. Die Zeitung liegt auf dem Stuhl.
28. Die Mutter führt den Haushalt.
29. Der Pfirsich ist meine Lieblingsfrucht.
30. Der Deckel auf dem Topf ist heiß.

Our site saves small pieces of text information (cookies) on your device in order to deliver better content and for statistical purposes. You can disable the usage of cookies by changing the settings of your browser. By browsing our website without changing the browser settings you grant us permission to store that information on your device. Accept

род существительных в итальянском языке

Род существительных в итальянском языке

В итальянском языке есть мужской и женский род, среднего рода нет.

Обычно род одушевлённых существительных совпадает с русским языком и фактическим полом этих живых существ:

il padre (отец) — мужской род
la madre (мать) — женский род

la gatta (кошка) — женский род
il gatto (кот) — мужской род

il ragazzo (мальчик) — la ragazza (девочка)
il fratello (брат) — la sorella (сестра)
lo studente (студент) — la studentessa (студентка)
il bambino (ребенок/мальчик) — la bambina (ребенок/девочка)

Обратите внимание, что некоторые существительные в мужском и женском роде отличаются только окончанием, а иногда это совершенно непохожие друг на друга слова.

Некоторые обозначения лиц пишутся одинаково и в мужском и в женском роде, род показывает только артикль. Это некоторые существительные на -ista, -ega, -ante, -ente

il giornalista (журналист) — la giornalista (журналистка)
il collega (коллега — мужчина) — la collega (коллега — женщина)
il cantante (певец) — la cantante (певица)
il paziente (пациент) — la paziente (пациентка)

Если существительное мужского рода, обозначающее профессию или род деятельности, имеет окончание -tore, то женский род, обозначающий эту же профессию часто имеет окончание -tice

l’attore (актер) — la attrice (актриса)
il pittore (художник) — la pittrice (художница)
lo scrittore (писатель) — la scrittrice (писательница) 

Что касается профессий, то некоторые названия профессий обозначаются мужским родом независимо от того, женщина это или мужчина. Такое часто можно увидеть и в русском языке.

il medico (врач), il ministro (министр), l’architetto (архитектор), l’ingegnere (инженер) — все эти слова только мужского рода, как и в русском языке

Но в итальянском языке есть и существительные, которые всегда женского рода и тоже обозначают профессию (даже если мужчина все равно женского рода). Эту странность итальянского языка надо запомнить

la guardia (гвардеец), la spia (шпион, шпионка), la guida (гид) — все эти слова женского рода

Что касается неодушевленных существительных, понятий, явлений и так далее, то их род может совпасть с русским языком чисто случайно, поэтому существительные нужно заучивать вместе с артиклем, по которому определяется род:

-определённый артикль мужского рода единственного числа il или lo, множественного числа — i или gli, неопределённый артикль мужского рода — un или uno;
-определённый артикль женского рода единственного числа la, множественного числа -le, неопределённый артикль женского рода — una

Однако, легче ориентироваться по окончанию существительных, чем запоминать слово всегда с артиклем, например окончание -o очень часто указывает на мужской род существительного:

il libro (книга), l’uomo (мужчина, человек), lo specchio (зеркало), il giorno (день), il gatto (кот), il ragazzo (мальчик)

но

la mano (рука), la radio (радио), la foto (фотография), la moto (мотоцикл)

Существительные на -a в основном относятся к женскому роду:

la mattina (утро), l’isola (остров), la sorella (сестра), la gatta (кошка), la bottiglia (бутылка), la regina (королева)

Однако некоторые существительные на -a (в основном греческого происхождения на -ma) относятся к мужскому роду:

il problema, il tema, il panorama, il programma, il poeta (поэт)

Существительные, оканчивающиеся на -i в основном женского рода:

la crisi (кризис), la tesi (тезис)

но

il brindisi (тост)

Большинство существительных на -zione, -tà, -tù, -trice женского рода:

la colazione (завтрак), la città (город), la virtù (добродетель), la scrittrice (писательница), la lezione (урок)

Если существительное заканчивается на согласную, то это будет мужской род

lo sport (спорт), il bar (бар), il film (фильм), il tram (трамвай)

Существительные с окончанием -e могут принадлежать и мужскому и женскому рода, их надо заучивать вместе с артиклями:

il fiore (цветок), il cane (собака), il giornale (газета), il bicchiere (стакан), il leone (лев) — мужского рода
la chiave (ключ), la neve (снег), la notte (ночь), la madre (мать), la moglie (жена) — женского рода

Часто  род можно определить по принадлежности существительного к определённой группе

Часто существительные со сходным звучанием или с одинаковым звучанием в зависимости от рода имеют разные значения. Обратите особое внимание на таблицу

Одинаковое или похожее звучание слов в русском и в итальянском языках не гарантирует одинаковый род.

Поэтому всегда необходимо обращать внимание на род существительного и стараться его запомнить.

на Ваш сайт.

Что важно знать об исчисляемых и неисчисляемых существительных в английском

Употребление существительных в английском языке имеет множество нюансов. Но не стоит унывать: как известно, нет ничего невозможного для человека с интеллектом! Давайте узнаем, как исчисляемые и неисчисляемые существительные сочетаются с артиклями и прилагательными, и как они образуют множественное число.

Исчисляемое или неисчисляемое?

Чтобы понять разницу между исчисляемыми и неисчисляемыми существительными, нужно просто попробовать посчитать предметы, которые они обозначают.

Исчисляемые существительные обозначают предметы, которые существуют как отдельные единицы. Обычно такие предметы мы можем воспринять с помощью органов чувств. Например: pen, car, wall, cat, sentence, building.

Неисчисляемые существительные относятся к предметам, которые нельзя посчитать или разделить на части. Обычно такие существительные обозначают абстрактные или собирательные понятия. Например: water, oil, joy, happiness, collaboration, attitude, development, interaction.

Имейте в виду, что исчисляемые существительные в английском языке могут быть неисчисляемыми в других языках, и наоборот.

Образование множественного числа

Множественное число большинства исчисляемых существительных образуется присоединением -s в конце слова. Неисчисляемые существительные не имеют множественного числа вовсе.

Исключение из правил

Данное исключение касается ряда существительных в английском языке, которые относятся как к исчисляемым, так и к неисчисляемым. Обычно исчисляемое значение таких существительных конкретное и специфическое, а неисчисляемое несет более абстрактный и общий смысл. Сравним на примерах:

Исчисляемое значение

• Tom faced a couple of difficulties repairing his car last evening. – Имеется в виду конкретное количество трудностей при починке двигателя.
• Having entered the Palace, Jane was delighted by the multitude of various lights. – Речь о количестве элементов освещения во дворце.

Неисчисляемое значение

• He performed the figure of high difficulty perfectly and won the first prize. – Речь о трудности в общем.
• The light coming from the Sun is vitally important for our planet. – Имеется в виду свет в общем.

Неисчисляемые существительные, обозначающие продукты и напитки, иногда могут образовывать множественное число, если имеют значение отдельного предмета из определенной категории предметов: food(s), fruit(s), wine(s).Рассмотрим на примерах:

• I have tasted twelve Italian wines. – Имеется в виду сортов вин.
• She ate her favorite salad consisting of four fruits. – Речь о видах фруктов.

Употребление с артиклями

Выбор подходящего артикля для существительного непрост, так как зависит от его исчисляемости (исчисляемое/неисчисляемое) и числа (единственное/множественное). Однако все виды существительных могут принимать артикль.

В виде таблице вам будет проще понять особенности употребления исчисляемых/неисчисляемых существительных с артиклями. Местоимения this, that, these, those также включены в таблицу, так как аналогично артиклю the указывают на определенность существительного.

Рассмотрим примеры употребления различных существительных с артиклями:

Исчисляемые в единственном числе

• I bought a car.
• Tom kicked the ball.
• Does he like this tall girl? No, Tom likes that girl of medium height.

Исчисляемые во множественном числе

• Jane likes to water the flowers.
• Did you plant these trees? No, I planted those trees.
• Dogs are faithful friends.

Неисчисляемые

• The paper is white.
• This bread is going dry.
• Progress is inevitable.

Собирательные слова

Употребление существительных с собирательными словами в английском языке представлено в виде таблице. Некоторые из них могут употребляться в комбинации: many more, many fewer, much more, much less.

	little, a little, much, less	some, a lot of, no, any, more, most	many, few, a few, a couple of, several, both	one, any, each, every
Исчисляемые в ед. числе				+
Исчисляемые во мн. числе		+	+
Неисчисляемые	+	+

Рассмотрим примеры употребления существительных с разными собирательными словами:

Исчисляемые в единственном числе

• Jane has online lessons every day.

Исчисляемые во множественном числе

• Today most ESL students choose online courses by skype.
• Tom tried a couple of online lessons by skype and was pleased with them.

Неисчисляемые

• He likes to take some milk for breakfast.
• The engine was producing little power so was delivered for repair.

Теперь вы знаете, как следует употреблять исчисляемые и неисчисляемые существительные с артиклями, собирательными словами. Кроме того, вы узнали, какие существуют исключения и особые правила в образовании множественного числа существительных в английском.

Данная тема часто встречается на вступительных экзаменах и пригодится вам при подготовке к собеседованию на английском языке.

Читайте также:

Как научиться употреблять прилагательные с исчисляемыми и неисчисляемыми существительными правильно

11 способов согласовать подлежащее и сказуемое в английском

Россия Уровень рождаемости 1950-2021 | МакроТренды

• Текущий уровень рождаемости в России в 2021 году составляет 11,905 рождений на 1000 человек, что на 2,37% меньше по сравнению с 2020.
• Рождаемость по России в 2020 году составила 12,194 рождений на 1000 человек, a 2.31% снижение на по сравнению с 2019 годом.
• Уровень рождаемости в России в 2019 году составил 12,482 рождений на 1000 человек, что на 2,26% меньше по сравнению с 2018 годом.
• Рождаемость в России в 2018 г. составила 12,770 рождений на 1000 человек, что на 0,33% меньше, чем на по сравнению с 2017 годом.

Россия — Исторические данные о рождаемости
Год	Рождаемость	Скорость роста
2021	11. 905	-2,370%
2020	12,194	-2,310%
2019	12,482	-2,260%
2018	12,770	-0,330%
2017	12,812	-0,330%
2016	12.854	-0,330%
2015	12,897	-0,320%
2014	12,939	-0,320%
2013	12,981	2,460%
2012	12,669	2,520%
2011	12.357	2,600%
2010	12.044	2,660%
2009	11,732	2,730%
2008	11.420	2.900%
2007	11,098	2,990%
2006	10.776	3,070%
2005	10,455	3,180%
2004	10,133	3,280%
2003	9,811	1,870%
2002	9,631	1. 900%
2001	9.451	1,930%
2000	9,272	1,980%
1999	9,092	2,020%
1998	8,912	-4,170%
1997	9,300	-4,000%
1996	9.688	-3,850%
1995	10,076	-3,710%
1994	10,464	-3,580%
1993	10,852	-8,940%
1992	11,917	-8.200%
1991	12.982	-7,590%
1990	14,048	-7,050%
1989	15,113	-6,580%
1988	16,178	-0,690%
1987	16,290	-0,680%
1986	16. 402	-0,670%
1985	16,513	-0,670%
1984	16,625	-0,670%
1983	16,737	1,170%
1982	16,544	1,190%
1981	16.350	1,190%
1980	16,157	1,220%
1979	15,963	1,220%
1978	15,770	0,510%
1977	15,690	0,510%
1976	15.610	0,510%
1975	15,531	0,520%
1974	15,451	0,520%
1973	15,371	0,520%
1972	15,291	0,530%
1971	15.211	0,520%
1970	15,132	0,530%
1969	15. 052	0,530%
1968	14,972	-7,590%
1967	16.202	-7,060%
1966	17.432	-6.600%
1965	18,663	-6,180%
1964	19,893	-5,820%
1963	21,123	-4,160%
1962	22,039	-3,990%
1961	22.956	-3,840%
1960	23,872	-3,700%
1959	24,789	-3,560%
1958	25,705	-0,940%
1957	25,948	-0,920%
1956	26.190	-0,920%
1955	26,433	-0,910%
1954	26,675	-0,900%
1953	26,918	-0,890%
1952	27,161	-0,880%
1951	27. 403	-0,880%
1950	27,646	0,000%

Сколько женщины во всем мире платят за рождение ребенка?

Марико Ои
BBC News, Сингапур

Марико объясняет, как стоимость родов варьируется во всем мире

Деньги должны быть наименьшей проблемой, когда вы рожаете.

Но когда я собирался вытолкнуть своего ребенка, я заметил, что эпидуральная анестезия на исходе, и, прежде чем попросить моего врача пополнить ее, я подумала: «Это будет еще 500 долларов?»

Три дня спустя мне представили три разных больничных счета; один для меня, другой для нашей маленькой дочери и третий, который я даже не могу вспомнить.

В моем было пять страниц, в которых подробно описывался каждый предмет, который я использовал во время моего двухдневного пребывания. Ее рост был ненамного.

В общей сложности рождение нашего первого ребенка обошлось нам чуть менее 9000 сингапурских долларов (6650 долларов; 4400 фунтов стерлингов). Если вы включите все дородовые осмотры, счет превысит 10 000 сингапурских долларов.

Марико Ои со своим мужем Скай Нил и их маленькой дочкой Мику Роуз

Счет за больницу Марико: 8 984,57 сингапурских долларов

Самые большие расходы включали: пребывание на две ночи: S $ 1060

Я из Японии, а мой муж из Великобритании. Для нас было бы дешевле создать семью в любой из этих стран.

Если бы мы были резидентами Японии, правительство предоставило бы нам пособие, в то время как в Великобритании мы были бы покрыты Национальной службой здравоохранения, финансируемой налогоплательщиками.

Здесь, в Сингапуре, если вы гражданин, вы получаете детский бонус в размере 6000 сингапурских долларов и другие субсидии, поскольку правительство пытается побудить людей заводить больше детей для роста населения.

Но как эмигранты, живущие в Сингапуре, мы заплатили полную цену за полученное лечение.

Дочь Марико Мику Роуз в семь недель

Однако среди наших друзей, у которых также были дети в Сингапуре, 9000 сингапурских долларов считаются относительно дешевыми.

Рождение нашей дочери, к счастью, прошло гладко, но любые осложнения, приведшие к экстренному кесареву сечению, увеличили бы наш счет более чем в три раза.

Услуги в США «а ля карт»

Но счет на 30 000 долларов (20 000 фунтов стерлингов), которого я так боялся, — это сумма, которую в среднем выставляют американской женщине за естественные роды.Между тем, по данным Truven Health Analytics, общий счет за кесарево сечение превышает 50 000 долларов.

По данным Международной федерации планов здравоохранения (IFHP), стоимость одного родоразрешения в США составляет в среднем 10 000 долларов США, а стоимость кесарева сечения превышает 15 000 долларов США.

США — безусловно, самое дорогое место в мире для родов или лечения, поскольку здесь нет государственных медицинских услуг, как в большинстве развитых стран.

По словам профессора Джерарда Андерсона из Центра больничного финансирования и управления Джона Хопкинса, поскольку цены выше, пациенты получают больше услуг.«Если вы, как врач, можете заработать больше денег, заказывая больше тестов, вы собираетесь их заказывать, и, следовательно, пациенты в конечном итоге будут проходить больше тестов», — говорит он.

«Вы также платите за услуги по меню в США, поэтому, если вы беспокоитесь о боли при родах и делаете эпидуральную анестезию, вам придется заплатить за нее. Если вы попросите обезболивающее после родов , вам придется за это заплатить. И все эти расходы возрастают «.

«Невероятно дорого»

Возьмем, к примеру, Мари Робертс.Когда она родила дочь Скарлет в ноябре на севере Вирджинии, ее общий счет превысил 100 000 долларов.

Мари Робертс сразу после того, как родила дочь Скарлет

«У меня было плановое кесарево сечение из-за предлежания плаценты (состояние, при котором плацента находится слишком близко к шейке матки), но меня госпитализировали. больница месяцем ранее из-за ограниченного постельного режима », — говорит она.

«Я предполагал, что это будет стоить около 1000 долларов за ночь, но оказалось, что само пребывание в больнице стоит 2250 долларов за ночь, что смехотворно дорого.

«Вдобавок мы должны были за все платить. Например, анестезиолог посетил мою комнату на несколько минут на следующий день после родов, и это было 500 долларов».

Счет больницы Мари: 100 726,96 долларов

Самые большие расходы включены:

• Пребывание в больнице на 30 дней: 67 375 долларов
• Гинеколог: 4 100 фунтов
• 34 долларов США
• 34 Анестезиолог: 34 долларов США каждый
• Анализы крови: 750-959 долларов за каждый

Для нее и ее мужа страховка покрыла весь счет.

Но не всем так везет.

Исследование Truven Health Analytics показывает, что в среднем женщины, имеющие коммерческое медицинское страхование, предоставляемое работодателем, обнаружили, что их страхование покрывает чуть более половины их общих счетов.

Новый Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, известный как Obamacare, направлен на расширение медицинского страхования на людей, которые его не имеют, включая беременность и роды, но вызывает споры.

«Если у вас нет медицинской страховки в США, больницы и врачи попросят вас заплатить в три-четыре раза больше, чем кто-то со страховкой заплатит за ту же услугу, потому что никто не обсуждает ставки от их имени», — говорит Проф Андерсон.

Несмотря на высокую стоимость здравоохранения, в США удивительно высокий уровень детской смертности по сравнению с другими развитыми странами — четвертое место среди 34 членов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

ОЭСР отмечает, что уровень младенческой смертности в США может быть выше, чем в других странах, из-за «более полной регистрации очень недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении», но также заявляет, что снижение уровня младенческой смертности происходило медленнее в США, чем где-либо еще.

Конечно, в развивающихся странах ситуация совсем иная, где простой доступ к эффективному здравоохранению все еще является проблемой для многих.

Лерато Мбеле, BBC News, Йоханнесбург

Система первичного общественного здравоохранения Южной Африки обеспечивает материнскую помощь и дородовое лечение, которые, как правило, бесплатны. Однако это довольно простая услуга.

Около двух лет назад в государственной больнице на окраине Йоханнесбурга умерло около шести новорожденных младенцев из-за того, что в больнице закончилось антисептическое мыло для мытья младенцев в кроватках.Еще более уязвимы сельские районы.

Женщины, относящиеся к среднему классу (около 30% населения), могут позволить себе медицинскую страховку, и они используют ее для оплаты услуг лучших частных больниц, дородовой терапии и врачей-специалистов. Средняя стоимость рождения ребенка в частном учреждении составляет около 2000 долларов.

В Южной Африке одно из самых высоких уровней неравенства доходов в мире, поэтому качество рождения также зависит от благосостояния и класса.

В истории расовой сегрегации это неравенство также имеет расовый подтекст.

Некоторые работодатели предлагают гибкий график, работу на дому и детские сады.

Шилпа Каннан, BBC News, Дели

Для бедных в Индии государственные больницы являются основным выбором. Ей, анализы, госпитализация и роды бесплатны.

Для тех, кто может себе это позволить, частные больницы обходятся дорого, хотя эти расходы могут сильно различаться. Некоторые начинаются с 15 000 рупий (240 долларов США; 160 фунтов стерлингов) за нормальные роды и 25 000 рупий (400 долларов США; 265 фунтов стерлингов) за кесарево сечение.

Но большинство работающих родителей в городах выберут больницы, которые обычно берут 75 000 рупий за нормальные роды и 200 000 рупий за кесарево сечение. Сюда не входят расходы на обследования, УЗИ, анализы в течение девяти месяцев до родов.

Для большинства работающих родителей из среднего класса медицинская страховка покрывает расходы на роды в размере до 50 000 рупий.

Тревожная тенденция в городах здесь заключается в том, что рождаемость путем кесарева сечения резко возросла.Врачи и родительские группы считают, что во многих из них нет необходимости, и в основном это делается потому, что они дороже и приносят больше денег больницам.

«Качественное» здравоохранение

Итак, можно ли сказать, в какой стране лучшая система здравоохранения?

Профессор Уильям Хазелтин, президент ACCESS Health International и бывший профессор Гарвардской медицинской школы, считает, что ответ — это Франция, которая обеспечивает всеобщее медицинское страхование за счет взносов в систему социального медицинского страхования от работодателей и сотрудников.

Пациенты оплачивают медицинские счета и получают компенсацию из фондов страхования на случай болезни.

«Единое высококачественное медицинское обслуживание доступно по всей стране, и медицинское обслуживание доступно для всех, поэтому не делается различия между богатыми и бедными», — говорит профессор Хазелтин.

А как насчет второй секунды? Он думает о Сингапуре.

«У него уникальный подход к финансированию здравоохранения за счет государственных субсидий, страхования, а также системы обязательных сбережений», — говорит он.

Программа обязательных сбережений называется Medisave, в которую работодатели и работники ежемесячно вносят определенный процент от своей заработной платы.

«В результате правительству удалось очень хорошо контролировать национальные расходы на здравоохранение, удерживая их ниже 5% ВВП (валового внутреннего продукта)», — говорит профессор Хазелтин, который также является автором книги «Доступное превосходство: история здравоохранения Сингапура». .

Это также означает, что Сингапур лучше расположен для обслуживания стареющего населения, что привело к резкому увеличению расходов на здравоохранение в других развитых странах.

Однако есть еще выплаты из кармана, которые, по мнению критиков, слишком высоки и затрудняют жизнь семей с низкими доходами.

Какими бы ни были достоинства системы Сингапура, то, что работает для города-государства с населением 5,5 миллионов человек, может быть трудно воспроизвести где-либо еще.

Чтобы узнать больше о BBC «Более богатый мир», перейдите по адресу www.bbc.com/richerworld или присоединитесь к обсуждению в Twitter, используя хэштег #BBCRicherWorld .

Подробнее об этой истории

Средневековый «родильный пояс» содержит жидкость для родов, молоко и мед | Наука

Более 500 лет назад встревоженная женщина пережила один из самых опасных моментов, известных средневековой медицине: роды.Чтобы помочь ей выжить, она обернула свой вздымающийся живот трехметровым пергаментным поясом, надеясь, что молитвы и религиозные символы, покрывающие его, помогут ей — и ее ребенку — благополучно пройти через это испытание. Теперь ученые, исследующие сшитый пергамент из овчины из Англии 15 века, обнаружили, что она все еще носила его, когда у нее начались схватки.

«Брызги крови, родовой сок — в данном случае объект содержит запись о его собственном использовании», — говорит Кэтрин Руди, историк из Университета Св.Эндрюс, который не принимал участия в исследовании. «То, что биография объекта может быть самозаписывающейся, захватывает».

В средние века женщины и их дети умирали во время родов. В средневековых текстах упоминаются пояса, одолженные женщинам религиозными авторитетами для защиты во время беременности и родов. Вылепленные из пергамента или бумаги, они представляли собой сочетание молитвенника и магических заклинаний. Рассматриваемый амулет — Рукопись 632 — имел необычно длинную и тонкую форму, предполагая, что он предназначался для обертывания вокруг тела.

Его цель не была тайной: помимо имен апостолов и святых, связанных с родами, рукопись размером 332 на 10 сантиметров содержит обещание, что «если женщина путешествует с chylde gyrdes thys mesure abowte hyr wombe и она будут delyvyrs wythowte parelle «. («Если женщина, мучающая ребенка, опоясывает эту меру вокруг своего чрева, она будет доставлена ​​в целости и сохранности». )

Чтобы увидеть, может ли пояс содержать доказательства его использования, Сара Фиддимент, постдок, изучающая древние белки в университете Кембриджа и ее коллеги исследовали его.Они применили технику, которую использовали ранее, для извлечения коллагена из древних пергаментов и определения животных, из которых они были сделаны.

Осторожно потерев хрупкий пояс ластиком, исследователи смогли извлечь консервированные белки, не повредив пергамент. Затем они сравнили свои результаты с образцами нового листа бумаги и пергамента 18 века. В поясе содержались десятки дополнительных белков. «Были следы меда, молока, яиц, злаков и бобовых — и немного больше человеческих белков», — говорит Фиддимент.Многие из них, добавляет она, специфичны для шейно-вагинальной жидкости, предполагая, что родовой пояс использовался во время самих родов, сообщают исследователи сегодня в Royal Society Open Science .

Связанные с пищей белки — это все ингредиенты, упомянутые в средневековых медицинских текстах для лечения женщин во время родов или беременности. Обнаружение их в Рукописи 632 было доказательством того, что к текстам относились серьезно, говорит Фиддимент. «Это способ доказать, что то, что написано на странице, действительно выполнялось на практике.«

Пояс, вероятно, был изготовлен английскими монахами в 15 веке, как часть роста количества медицинских текстов и средств лечения, связанных с беременностью. Рост озабоченности женским здоровьем не был случайным: после того, как чума опустошила Европу в 1300-х годах», все имеют дело с депопуляцией после Черной смерти «, — говорит независимый ученый Моника Грин, которая не принимала участия в исследовании.» Внезапно стало важно собрать как можно больше знаний «о передовых методах родовспоможения.

Хотя исследование этого не делает. Чтобы изменить то, что известно о средневековых деторождении, Грин называет это «многообещающим» доказательством концепции, чтобы показать дополнительную информацию, которую может дать научный анализ древних рукописей.Около дюжины подобных пергаментов сохранилось из Англии и Франции, и хотя некоторые из них могли использоваться исключительно для родов, другие, возможно, были универсальными талисманами, которые одалживали беременным женщинам, а также мужчинам, отправляющимся в битву. Белковый метод можно использовать для проверки использования этих поясов или анализа окрашенных медицинских текстов, чтобы увидеть, были ли они открыты на операционном столе во время операций.

На данный момент белки, окрашивающие Манускрипт 632, вызывают эмоциональный подъем и напоминание о том, насколько опасной была беременность в прошлом.«Эти результаты открывают завесу перед мультисенсорным ярким изображением родов», — говорит Руди. «Они раскрывают надежды и страхи пользователя — на самом деле страх — смерти во время родов».

, чтобы уберечь женщин от смерти при родах, посмотрите на Калифорнию: NPR

Используя манекен для моделирования опасных сценариев, команда медицинского центра Pomona Valley Hospital изучает стандартные методы лечения неотложных акушерских состояний, таких как кровотечение. Бетани Молленкоф для NPR скрыть подпись

Используя манекен для моделирования опасных сценариев, команда медицинского центра Pomona Valley Hospital изучает стандартные методы лечения неотложных акушерских состояний, таких как кровотечение.

Когда в прошлом году Кайти Кейн родила мальчика посредством кесарева сечения, ее команда врачей была подготовлена.

Кейну поставили диагноз «приросшая плацента» — состояние, повышающее вероятность опасного кровотечения во время родов. Когда это случилось, ей сделали экстренную гистерэктомию. Кейн и ее сын вернулись домой здоровыми.

Сложные роды с высоким риском в Соединенных Штатах часто заканчиваются трагически.Американская женщина в три раза чаще умирает от родов, чем женщина в Канаде, и в шесть раз чаще, чем женщина в Скандинавии. Эту историю NPR и ProPublica неоднократно слышали в прошлом году, исследуя поразительный уровень материнской смертности в Америке.

Но, несмотря на факторы риска, у Кейна было кое-что, что уменьшало вероятность того, что ее роды пойдут плохо: она жила — и родила — в Калифорнии.

Штат возглавляет усилия по обращению вспять общенациональной тенденции: с 2006 года Калифорния снизила количество женщин, умирающих при родах, более чем наполовину. И это состояние, влияние которого может иметь большое значение: каждый восьмой младенец, рожденный в Соединенных Штатах, рождается там.

Так было не всегда.

Дебра Бингхэм, медсестра, в то время работавшая над докторской степенью в области общественного здравоохранения, в 2006 году присутствовала на встрече с должностными лицами здравоохранения штата, когда была обнародована поразительная статистика: недавно число калифорнийских женщин, умирающих от родов, удвоилось.

«Это было неожиданно и тревожно, очень тревожно», — вспоминает Бингхэм, ныне исполнительный директор Института перинатального улучшения качества. «Нам нужно было понять и по-настоящему разобраться, почему».

Вскоре Бингхэму было поручено собрать вместе ключевых игроков: медсестер, врачей, акушерок, администраторов больниц и других официальных лиц. Вместе они предприняли общегосударственные усилия, чтобы сохранить в живых как можно больше матерей — и понять, почему так много умирает вообще.Чтобы понять это, нужно вернуться более чем на 60 лет назад.

Медицинский центр больницы Помона-Вэлли, член Калифорнийской организации по качественному уходу за матерями, является одним из крупнейших в штате родильных центров, принимающим более 7000 младенцев в год. Бетани Молленкоф для NPR скрыть подпись

Медицинский центр больницы Помона-Вэлли, член Калифорнийской организации по качественному уходу за матерями, является одним из крупнейших в штате родильных центров, принимающим более 7000 младенцев в год.

«Очевидно неснижаемый» уровень смертности

В 1950 году журнал Американской медицинской ассоциации, маяк медицинских исследований, сделал драматическое заявление: битва за то, чтобы не дать женщинам умереть во время родов, наконец, выиграна.

«Журнал гордится тем, что объявляет, что впервые в истории уровень материнской смертности для большой страны — Соединенных Штатов Америки — опустился немного ниже очевидно неснижаемого минимума — одна материнская смерть на 1000 живорождений», редакционная статья, объявленная в выпуске того года.

Лишь несколько других стран, продолжалось в нем, могли достичь таких звездных показателей: Швеция, Норвегия, Дания, Нидерланды и Новая Зеландия. В последующие годы уровень материнской смертности в США, который считался неизлечимым, упал еще больше.

Но потом остановилось.

«Это было преждевременное объявление победы», — говорит акушер-гинеколог Уильям Каллаган, руководитель отделения охраны здоровья матери и ребенка в отделе репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Каллаган говорит, что после того, как медицинское сообщество объявило о победе, акцент сместился.

«В конце 60-х и на протяжении 70-х технология ухода за плодом стала огромной, — говорит Каллаган. «Люди были по-настоящему очарованы возможностью делать ультразвук, а затем ультразвук высокого разрешения, проводить инвазивные процедуры, втыкать иглы в амниотическую полость, и все действительно вращалось вокруг ребенка».

По мере того, как внимание уделялось не матерям, а младенцам, линии тренда для обоих компаний разошлись.Младенческая смертность сейчас находится на «историческом минимуме», в то время как материнская смертность продолжает расти в последние годы.

Из 700-900 случаев материнской смерти в Америке ежегодно, по оценкам CDC Foundation, 60 процентов можно предотвратить.

Это потому, что, как сообщили NPR и ProPublica, американская медицинская система по-прежнему отдает приоритет выживанию младенцев над материнской заботой. Он подходит к родам с предположением, что у большинства рожениц все будет в порядке.

«Практикуйте это и практикуйте»

Для меньшинства женщин, которым не все в порядке, нужен план, говорит Дебра Бингхэм.Она вместе с акушером Эллиоттом Мэйном и другими стремилась создать его.

Они помогли основать Калифорнийскую организацию по качественному уходу за матерями в 2006 году, где, по словам Мэйна, недавно сформированный комитет по обзору материнской смертности смог получить доступ к деталям — впервые — о том, как каждая мать умерла за предыдущие пять лет.

Персонал медицинского центра больницы Помона-Вэлли проходит через дрель с манекеном.

«Стало очень ясно, что были случаи, в которых, если бы лечение осуществлялось иначе, была бы высокая вероятность лучших результатов», — говорит Мэйн, который является медицинским директором коллаборации и клиническим профессором акушерства и Гинекология в Стэнфордском университете.

В частности, комитет обнаружил, что два хорошо известных осложнения дают наилучшие шансы на выживание при правильном лечении: кровотечение и вызванное беременностью высокое кровяное давление, называемое преэклампсией.

Мэйн подсчитал, что подавляющее большинство смертей от этих двух осложнений можно было предотвратить с помощью раннего распознавания, совместной работы и списка хорошо отрепетированных методов лечения.

«Аналогия была бы, если бы у вас была остановка сердца, и у каждого был свой способ делать сердечно-легочную реанимацию», — говорит Мэйн. «Мы добились больших успехов в области оказания неотложной помощи, имея некоторые базовые стандартизированные подходы к чрезвычайным ситуациям. Это то, что мы сейчас привносим в услуги по охране материнства».

В медицинском центре больницы Помона-Вэлли, входящем в коллектив, врачи и медсестры именно этим и занимаются.

Мария Хеллен Родригес проводит учения в Медицинском центре больницы Помона-Вэлли, чтобы смоделировать реальную неотложную акушерскую ситуацию, поэтому стандартные подходы становятся «мышечной памятью» для персонала больницы, говорит она. Бетани Молленкоф для NPR скрыть подпись

Мария Хеллен Родригес проводит учения в Медицинском центре больницы Помона-Вэлли, чтобы смоделировать реальную неотложную акушерскую ситуацию, поэтому стандартные подходы становятся «мышечной памятью» для персонала больницы, говорит она.

Больница, расположенная примерно в часе езды к востоку от Лос-Анджелеса, является одним из крупнейших родильных домов штата, в котором рожают более 7000 младенцев в год.

Мария Хеллен Родригес, медицинский директор отделения материнско-плода в больнице, недавно провела учебные занятия для медсестер и врачей, посвященные тому, как улучшить исходы для женщин, у которых происходит кровотечение во время или после родов. Используя медицинский манекен, команда имитирует кровотечение.

«Каждая женщина подвергается риску кровотечения, если она собирается рожать», — объясняет Родригес.

Идея о том, что каждая женщина подвержена риску, — это новая мысль в мире акушерства. По словам Родригеса, подготовка к худшему сценарию — ключ к спасению матерей.

«Вы должны убедиться, что можете воздействовать [это] на свою мышечную память. Так что это происходит каждый раз, когда вы ухаживаете за пациентом», — говорит Родригес.

Персонал больницы в Медицинском центре больницы Помона-Вэлли просматривает видеосъемку учений по оказанию неотложной помощи медицинскому манекену. Бетани Молленкоф для NPR скрыть подпись

Персонал больницы в Медицинском центре больницы Помона-Вэлли просматривает видеозаписи учений по оказанию неотложной помощи медицинскому манекену.

Это начинается с одного раннего нововведения калифорнийского коллаборатора: наборов инструментов, которые содержат все необходимое для решения неотложной помощи, от контрольных списков до оборудования и лекарств.

При акушерском кровотечении этот набор инструментов представляет собой тележку, похожую на тележку, используемую при остановке сердца. Красная, с пятью ящиками на колесах, тележка для кровотечения заполнена всем оборудованием, которое может понадобиться бригаде врачей и медсестер в экстренной ситуации: такие вещи, как контрольный список, капельница, кислородные маски, специальный расширитель и баллон Бакри, который при введении в матку оказывает давление на кровеносные сосуды.

А, для измерения утерянной крови: губки и подушечки. Традиционно — и во многих больницах до сих пор — медсестры и врачи оценивают количество потерянной крови на глаз.

Команда, работающая над упражнением Родригеса, собирает губки и подушечки для сбора крови и взвешивает их на весах. Они знают, сколько весят эти вещи в сухом виде. После вычитания сухого веса они смогут более точно определить, сколько крови было потеряно.

Урок, который повторяется снова и снова, заключается в том, что каждый член команды — врач или медсестра — имеет право изменить результат.

Персонал больницы в Медицинском центре больницы Помона-Вэлли практикует стратегии, которые могут улучшить результаты для женщин, у которых кровотечение во время или после родов. Бетани Молленкоф для NPR скрыть подпись

Персонал медицинского центра Pomona Valley Hospital использует стратегии, которые могут улучшить исходы для женщин, у которых кровотечение во время или после родов.

«Чрезвычайно хорошее решение»

Несмотря на то, что Кайти Кейн ранее делала пять кесарева сечения, она никогда не слышала о приросшей плаценте до того, как ей поставили диагноз.

Она также не знала, что каждое повторное кесарево сечение увеличивает вероятность развития этого состояния. При приросшей плаценте рубцовая ткань на матке от предыдущих операций может позволить плаценте от новой беременности прорасти через стенку матки, что может привести к кровотечению.

Заболевание было чрезвычайно редким в США. В 1950-х годах оно появлялось у каждого 30 000 новорожденных. Сегодня приросшая плацента появляется у каждого из 500 новорожденных. Его рост совпал с ростом числа кесарева сечения, скорость которого в шесть раз выше, чем 50 лет назад. Сегодня каждый третий ребенок рождается через кесарево сечение.

У женщины, перенесшей шестое кесарево сечение, как у Кейна, гораздо больше шансов на развитие приращения плаценты.

«Если бы я знал, что это возможно, я бы никогда не сделал этого», — говорит Кейн.«Я бы ни за что не стал рисковать своей жизнью и рисковать, что мои дети потеряют маму».

Кайти Кейн поставили диагноз приросшая плацента, опасное осложнение. Но медицинский центр больницы Помона-Вэлли был подготовлен, и две недели спустя Кейн родил здорового мальчика через кесарево сечение. Предоставлено Медицинским центром больницы Помона-Вэлли скрыть подпись

У Кайти Кейн диагностировали приросшую плаценту, опасное осложнение. Но медицинский центр больницы Помона-Вэлли был подготовлен, и две недели спустя Кейн родил здорового мальчика через кесарево сечение.

Кейн случайно попал в Медицинский центр больницы Помона-Вэлли. Она живет в Эппл-Вэлли, Калифорния, в высокогорной пустыне, более чем в часе езды от нее.

На 30 неделе беременности у нее начались преждевременные роды, и когда она приехала в местную больницу, ее постоянного врача не было в городе.Дежурный врач перевел ее в Долину Помона из-за рисков, связанных с пятью предыдущими кесаревыми сечениями, что Кейн называет «чрезвычайно правильным решением».

Долина Помона была подготовлена ​​к ее сдаче. Но не менее важно то, что небольшая сельская больница, в которую Кейн ранее работала, — также являющаяся членом общегосударственного объединения — быстро определила проблему, к которой она не была готова, и отправила ее в больницу.

В долине Помона Родригес немедленно диагностировал у Кейна приросшую плаценту.Две недели спустя Кейн родил здорового мальчика через кесарево сечение. Когда, как и ожидалось, у нее началось кровотечение, ее окружила команда, способная справиться с этим.

С 2006 по 2013 год уровень материнской смертности в Калифорнии упал на 55 процентов. Эти протоколы — контрольные списки, тележки, тренировки и командная работа — не только спасли женщин от смерти, но также резко снизили количество женщин, которые чуть не умерли.

Исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что больницы, подписавшиеся на внедрение инструментов, снизили уровень тяжелой материнской заболеваемости из-за кровотечения почти на 21 процент.В больницах, не участвующих в исследовании, этот показатель снизился чуть более чем на 1 процент.

По состоянию на июнь 2018 года к ним присоединились 88 процентов родильных домов Калифорнии, что составляет 95 процентов всех родов в штате.

Мэг Андерсон и Барбара Ван Верком из NPR и Нина Мартин из ProPublica внесли свой вклад в этот отчет.

Коэффициенты материнской смертности и статистика

Материнская смертность — это случаи смерти в результате осложнений, связанных с беременностью или родами.Согласно межучрежденческим оценкам ООН, с 2000 по 2017 год глобальный коэффициент материнской смертности снизился на 38 процентов — с 342 смертей до 211 смертей на 100 000 живорождений. Это соответствует среднегодовым темпам сокращения на 2,9%. Несмотря на существенное значение, это менее половины ежегодного показателя в 6,4 процента, необходимого для достижения глобальной цели в области устойчивого развития — 70 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений.

С 2000 года был достигнут значительный прогресс. В период с 2000 по 2017 год в Южной Азии было достигнуто наибольшее общее процентное снижение КМС — 59 процентов (с 395 до 163 материнских смертей на 100 000 живорождений).В странах Африки к югу от Сахары за этот период удалось существенно снизить материнскую смертность на 39 процентов.

Уровни материнской смертности

Число женщин и девочек, ежегодно умирающих от осложнений, связанных с беременностью и родами, снизилось с 451 000 в 2000 году до 295 000 в 2017 году. Эти улучшения особенно заметны в свете быстрого роста населения во многих странах, где уровень материнской смертности самый высокий. Тем не менее, более 800 женщин умирают каждый день из-за осложнений во время беременности и родов.На каждую умирающую женщину приходится около 20 человек, страдающих серьезными травмами, инфекциями или инвалидностью.

На два региона, Африку к югу от Сахары и Южную Азию, приходится 86 процентов материнской смертности во всем мире. Африканцы к югу от Сахары страдают от самого высокого коэффициента материнской смертности — 533 материнских смерти на 100 000 живорождений, или 200 000 материнских смертей в год. Это более двух третей (68 процентов) всех случаев материнской смертности в мире за год. Далее следует Южная Азия с коэффициентом материнской смертности 163, или 57 000 случаев материнской смертности в год, что составляет 19 процентов от общемирового показателя. Кроме того, за средними региональными и глобальными показателями обычно скрываются большие различия как внутри стран, так и между ними.

Все регионы добились прогресса, хотя уровни материнской смертности остаются неприемлемо высокими в странах Африки к югу от Сахары. Практически все случаи материнской смертности можно предотвратить, о чем свидетельствуют огромные различия, наблюдаемые между регионами и между самыми богатыми и беднейшими странами. Риск материнской смерти на протяжении всей жизни в странах с высоким уровнем доходов составляет 1 из 5400 по сравнению с 1 из 45 в странах с низким уровнем дохода. В период с 2000 по 2017 год глобальный риск материнской смертности на протяжении всей жизни снизился почти вдвое — с 1 на 100 до 1 на 190.

Причины материнской смерти

Кровотечение остается основной причиной материнской смертности, на которую приходится более четверти (27 процентов) случаев смерти. Аналогичная доля материнских смертей была косвенно вызвана ранее существовавшими заболеваниями, усугубленными беременностью. Гипертонические расстройства беременности, особенно эклампсия, а также сепсис, эмболия и осложнения небезопасных абортов также уносят значительное количество жизней.

Осложнения, приводящие к материнской смерти, могут возникнуть без предупреждения в любое время во время беременности и родов.Большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, если роды будут проходить под наблюдением квалифицированного медицинского персонала — врачей, медсестер или акушерок — которые находятся под регулярным наблюдением, имеют надлежащее оборудование и материалы и могут своевременно направлять женщин в неотложную акушерскую помощь при диагностировании осложнений. Осложнения требуют быстрого доступа к качественным акушерским службам, оснащенным жизненно важными лекарствами, в том числе антибиотиками, и возможности переливания крови, необходимой для выполнения кесарева сечения или других хирургических вмешательств.

Причины материнской смертности в основном предотвратимы

Пожизненный риск материнской смерти

Пожизненный риск материнской смерти — это вероятность того, что 15-летняя девочка умрет от осложнений, связанных с беременностью или родами, в течение своей жизни; он учитывает как коэффициент материнской смертности, так и общий коэффициент фертильности (среднее количество рождений на одну женщину в течение ее репродуктивного возраста при текущих повозрастных коэффициентах фертильности). Таким образом, в условиях высокой фертильности женщина многократно сталкивается с риском материнской смерти, и ее пожизненный риск смерти будет выше, чем в условиях низкой фертильности.Как и в случае с коэффициентом материнской смертности, риск материнской смерти на протяжении всей жизни сильно различается по странам. В 2017 году риск материнской смерти в течение всей жизни в странах с низким уровнем доходов в целом составлял 1 из 45 по сравнению с 1 из 5400 в странах с высоким уровнем доходов. Среди регионов женщины в Африке к югу от Сахары сталкиваются с самым высоким риском в течение жизни (1 из 38), за ними следует Южная Азия (1 из 240).

Риск материнской смерти на протяжении всей жизни колеблется от 1 из 5400 в странах с высоким уровнем доходов до 1 из 45 в странах с низким уровнем доходов

Список литературы

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: 2000–2017 гг. ВОЗ, Женева, 2019 г.

Leontine Alkema-Doris Chou-Daniel Hogan-Sanqian Zhang-Ann-Beth Moller-Alison Gemmill-Doris Fat-Ties Boerma-Marleen Temmerman-Colin Mathers-Lale Say , Глобальный, региональный и национальный уровни и тенденции в материнской смертность в период с 1990 по 2015 год с прогнозами на основе сценариев до 2030 года: систематический анализ Межучрежденческой группы ООН по оценке материнской смертности , The Lancet Опубликовано в Интернете 12 ноября 2015 года http: // dx. doi.org/10.1016/ S0140-6736 (15) 00838-

AbouZahr, C., and T. Wardlaw, «Материнская смертность в конце десятилетия: какие признаки прогресса?», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, , том. 79, нет. 6, 2001, с. 561─573.

Хан, Халид С. и др., «Анализ причин материнской смерти ВОЗ: систематический обзор», Lancet, vol. 367, нет. 9516, 1 апреля 2006 г., стр. 1066─1074.

Say L et al., «Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ» Lancet Global Health . http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X , 6 мая 2014 г.

ЮНИСЕФ, Прогресс в интересах детей: достижение ЦРТ на основе справедливости , Отчет № 9, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2011.

ЮНИСЕФ, Прогресс в интересах детей: табель материнской смертности , Отчет № 7, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2008.

ЮНИСЕФ, ВОЗ и ЮНФПА, Руководство по мониторингу доступности и использования акушерских услуг , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 1997.

ВОЗ и ЮНИСЕФ, Метод сестринства для оценки материнской смертности: Руководство для потенциальных пользователей, ВОЗ, Женева, 1997 г.

Материнская смертность: сколько женщин умирает при родах в вашей стране? | Новости

Великобритания занимает 23-е место в рейтинге матерей, умерших при родах. Фотография: Ханс Стрэнд / Getty

В Великобритании во время беременности и родов умирает столько же женщин, сколько и 20 лет назад, в результате чего Великобритания отстает от таких стран, как Албания, Польша и Словакия, а также от более богатых стран Европы.

Стагнация Великобритании, занимающей только 23-е место в мировой таблице, разительно контрастирует с развивающимся миром, где, согласно новому крупному и всестороннему исследованию, опубликованному в журнале Lancet, наблюдается реальный рост показателей смертности среди рожениц.

Во всем мире количество смертей снизилось с более чем 500 000 в год в 1980 году до 343 000 в год в 2008 году. За последние 20 лет количество смертей снижалось примерно на 1.4% в год.

Цифры, приведенные ниже, показывают Коэффициент материнской смертности (КМС) — количество материнских смертей на 100 000 живорождений.

Прилагаемая таблица также включает коды стран ISO. Вы можете что-нибудь сделать с данными?

• ДАННЫЕ: загрузить полное описание

Данные мирового правительства

• Ищите правительственные данные мира с помощью нашего шлюза

Можно что-нибудь с этими данными сделать?

Flickr Разместите свои визуализации и мэшапы в нашей группе Flickr или напишите нам по адресу datastore @ guardian.co.uk

• Получите данные от А до Я
• Больше в каталоге Datastore
• Следуйте за нами в Twitter

Сводка данных

Материнская смертность по странам

Щелкните заголовок для сортировки

Глобальный рейтинг MMR	Страна	MMR 2008	MMR 1990	Годовое изменение,% 90-08
1	Италия	3. 9	7,4	-3,5
2	Швеция	4,6	6,3	-1,7
3	Люксембург	4,8	6,6	-1,8
4	Австралия	5.1	6,3	-1,2
5	Австрия	5,5	8,0	-2,0
6	Ирландия	5,7	6,8	-1,0
7	Израиль	5.9	10,5	-3,2
8	Мальта	6,3	15,0	-4,7
9	Канада	6,6	5,7	0,9
10	Испания	6. 6	8,8	-1,5
11	Япония	6,8	11,7	-3,0
12	Чешская Республика	6,9	12,3	-3,2
13	Германия	7.0	11,6	-2,8
14	Словакия	7,0	13,4	-3,6
15	Венгрия	7,1	16,3	-4,6
16	Исландия	7.1	9,3	-1,5
17	Финляндия	7,2	7,3	-0,1
18	Польша	7,4	21,4	-5,8
19	Швейцария	7. 4	7,0	0,3
20	Нидерланды	7,6	9,2	-1,0
21	Норвегия	7,6	6,8	0,6
22	Албания	8.1	36,0	-7,9
23	Соединенное Королевство	8,2	8,4	-0,1
24	Греция	8,4	7,6	0,6
25	Новая Зеландия	8.5	10,7	-1,3
26	Объединенные Арабские Эмираты	8,6	30,9	-6,9
27	Сербия	8,9	11,8	-1,6
28	Дания	9. 4	7,1	1,5
29	Бельгия	9,4	8,2	0,8
30	Португалия	9,5	16,2	-2,9
31	Франция	10.0	14,2	-1,9
32	Южная Корея	11,4	18,3	-2,6
33	Босния и Герцеговина	11,8	32,3	-5,4
34	Хорватия	14.1	14,5	-0,2
35	Катар	14,3	48,8	-6,6
36	Тайвань, провинция Китая	14,3	26,1	-3,3
37	Сингапур	15. 7	12,2	1,4
38	Литва	16,0	22,4	-1,9
39	США	16,6	11,5	2,1
40	Македония	16.7	20,0	-1,0
41	Латвия	17,8	29,6	-2,8
42	Словения	18,7	15,6	1,0
43	Черногория	19.0	32,6	-3,0
44	Беларусь	19,1	27,6	-2,0
45	Молдова	20,4	41,7	-3,9
46	Чили	21. 1	43,7	-4,0
47	Туркменистан	21,6	66,9	-6,1
48	Эстония	22,5	28,4	-1,3
49	Оман	23.8	84,9	-6,8
50	Ливан	23,9	76,4	-6,3
51	Уругвай	24,7	32,8	-1,6
52	Коста-Рика	25.3	32,0	-1,3
53	Румыния	26,1	91,8	-6,8
54	Кувейт	26,1	47,9	-3,3
55	Болгария	27. 7	33,7	-1,1
56	Иран	27,8	63,7	-4,5
57	Саудовская Аравия	27,9	94,3	-6,5
58	Маврикий	28.1	64,9	-4,6
59	Армения	29,5	35,6	-1,0
60	Шри-Ланка	29,8	52,3	-3,1
61	Украина	29.8	34,9	-0,9
62	Россия	34,1	48,3	-1,9
63	Ямайка	34,4	50,2	-2,1
64	Иордания	34. 8	102,5	-5,8
65	Бахрейн	36,0	89,3	-4,9
66	Тунис	36,1	141,2	-7,3
67	Грузия	37.0	28,3	1,5
68	Бруней-Даруссалам	37,0	61,8	-2,8
69	Сальвадор	37,1	135,3	-6,9
70	Азербайджан	37.3	38,6	-0,2
71	Ливия	39,6	124,3	-6,2
72	Тринидад и Тобаго	39,7	65,9	-2,8
73	Куба	40. 0	46,8	-0,9
74	Китай	40,1	86,9	-4,2
75	Кипр	40,7	97,6	-4,7
76	Малайзия	42.4	76,4	-3,2
77	Египет	43,1	195,4	-8,1
78	Казахстан	44,0	61,3	-1,8
79	Панама	44.1	61,2	-1,8
80	Узбекистан	44,6	61,1	-1,7
81	Сент-Винсент и Гренадины	45,0	82,3	-3,3
82	Таджикистан	45. 6	89,6	-3,7
83	Оккупированная палестинская территория	45,6	91,8	-3,8
84	Сент-Люсия	46,2	91,5	-3,7
85	Колумбия	46.3	70,7	-2,3
86	Гренада	46,7	99,2	-4,1
87	Таиланд	47,0	44,3	0,3
88	Венесуэла	48.2	66,0	-1,7
89	Аргентина	48,8	60,0	-1,1
90	Сирийская Арабская Республика	49,9	155,9	-6,1
91	Мексика	51. 6	73,1	-1,9
92	Бразилия	54,6	111,5	-3,9
93	Турция	57,9	121,5	-4,0
94	Багамы	58.5	79,8	-1,7
95	Корея, Северная	64,2	67,9	-0,3
96	Вьетнам	64,3	157,9	-4,9
97	Алжир	66.1	188,6	-5,7
98	Доминиканская Республика	66,3	96,4	-2,1
99	Кыргызстан	69,3	65,3	0,3
100	Белиз	73. 5	87,6	-1,0
101	Кабо-Верде	74,7	229,2	-6,0
102	Мальдивы	75,2	366,3	-8,4
103	Эквадор	77.1	181,2	-4,6
104	Барбадос	78,5	85,5	-0,5
105	Перу	81,3	172,1	-4,1
106	Филиппины	83.6	174,4	-4,0
107	Фиджи	85,4	133,2	-2,4
108	Гватемала	88,3	177,6	-3,8
109	Никарагуа	102. 6	100,8	0,1
110	Самоа	104,4	173,4	-2,8
111	Гондурас	105,3	163,7	-2,4
112	Тонга	112.9	189,5	-2,8
113	Парагвай	113,2	145,9	-1,4
114	Суринам	116,4	105,6	0,6
115	Марокко	124.0	383,8	-6,1
116	Микронезия	127,5	226,8	-3,2
117	Ирак	130,4	211,7	-2,6
118	Гайана	143. 1	162,3	-0,7
119	Вануату	178,4	335,9	-3,5
120	Боливия	180,2	439,3	-4,8
121	Монголия	207.4	404,0	-3,6
122	Мьянма	219,2	662,0	-6,0
123	Коморские Острова	225,3	449,9	-3,8
124	Индонезия	228.6	252,8	-0,6
125	Южная Африка	236,8	120,7	3,8
126	Непал	240,2	471,3	-3,7
127	Индия	253. 8	523,3	-3,9
128	Бутан	254,9	1145,4	-8,0
129	Камбоджа	265,8	409,1	-2,4
130	Йемен	268.7	582,4	-4,2
131	Гамбия	281,3	628,5	-4,4
132	Соломоновы Острова	284,1	499,8	-3,1
133	Сан-Томе и Принсипи	295.7	531,3	-3,2
134	Экваториальная Гвинея	301,8	775,4	-5,1
135	Судан	306,3	592,6	-3,6
136	Папуа-Новая Гвинея	311. 9	476,3	-2,3
137	Буркина-Фасо	332,4	487,5	-2,1
138	Бангладеш	338,3	724,4	-4,1
139	Лаос	339.2	1215,4	-6,8
140	Уганда	352,3	571,0	-2,6
141	Мадагаскар	373,1	484,4	-1,4
142	Пакистан	376.4	541,2	-2,0
143	Руанда	383,4	813,4	-4,1
144	Сенегал	400,6	541,7	-1,7
145	Гана	409. 2	549,0	-1,6
146	Кения	413,4	452,3	-0,5
147	Того	447,1	539,7	-1,0
148	Объединенная Республика Танзания	449.0	610,2	-1,7
149	Джибути	461,6	606,5	-1,5
150	Бенин	468,9	587,6	-1,2
151	Габон	493.5	422,5	0,9
152	Ботсвана	518,8	236,8	4,4
153	Конго, Демократическая Республика	533,6	550,0	-0,2
154	Бурунди	569. 6	711,6	-1,2
155	Гаити	582,4	898,2	-2,4
156	Намибия	586,2	353,7	2,8
157	Эфиопия	589.7	967,7	-2,7
158	Ангола	592,5	1156,4	-3,6
159	Мозамбик	598,8	385,0	2,5
160	Нигер	600.7	890,1	-2,2
161	Замбия	602,9	594,2	0,1
162	Нигерия	608,3	473,4	1,4
163	Конго	616. 8	616,4	0,0
164	Зимбабве	624,3	231,8	5,7
165	Мали	669,7	831,1	-1,2
166	Сомали	674.6	962,8	-2,0
167	Камерун	704,6	522,6	1,7
168	Мавритания	712,2	1295,4	-3,3
169	Свазиленд	735.6	358,7	4,1
170	Эритрея	751,2	1292,5	-3,0
171	Гвинея-Бисау	804,3	966,0	-1,0
172	Либерия	858. 9	728,6	0,9
173	Гвинея	859,8	964,7	-0,6
174	Восточный Тимор	928,6	1016,3	-0,5
175	Кот-д’Ивуар	944.1	580,3	2,7
176	Лесото	963,5	363,2	5,6
177	Сьерра-Леоне	1032,7	1044,2	-0,1
178	Чад	1065.2	891,0	1,0
179	Малави	1140,1	743,2	2,4
180	Центральноафриканская Республика	1570,4	1757,1	-0,6
181	Афганистан	1575. 1	1261,0	1,2

CDC опубликовал новую оценку материнской смертности в США. Это все еще ужасно.

Наконец-то мы получили более точную оценку ужасной проблемы в системе здравоохранения Америки: впервые за более чем десятилетие правительство опубликовало новые данные об уровне материнской смертности.

Согласно опубликованному в четверг отчету Национальной системы статистики естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний, показатель материнской смертности в 2018 году составил 17.4 случая материнской смерти на 100 000 живорождений — это означает, что в 2018 году умерло 658 женщин. Цифра включает в себя смерти во время беременности, при родах или в течение 42 дней после родов.

Этот показатель снова поставил США на последнее место среди столь же богатых стран, по словам Юджина Деклерка, профессора общественных наук о здоровье в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета. Если вы сравните показатель CDC с другими странами в последнем рейтинге материнской смертности Всемирной организации здравоохранения, США окажутся на 55-м месте, сразу после России (17 на 100 000) и чуть впереди Украины (19 на 100 000).И «если вы ограничите сравнение такими же богатыми странами», как Германия, «США будут занимать 10-е место из 10 стран».

«Как бы ни анализировали данные, мы все равно сильно отстаем от других стран», — добавил он.

«Материнская смертность является дозорным показателем общественного здравоохранения и одним из немногих показателей здоровья, включенных в Цели устойчивого здравоохранения Организации Объединенных Наций», — сказала Мэриан МакДорман, профессор-исследователь из Центра демографических исследований Мэриленда, занимавшаяся изучением уровня материнской смертности.«11-летний разрыв в Соединенных Штатах, дающий официальный уровень материнской смертности, был национальным затруднением».

Ужасный рекорд материнской смертности в Америке — включая пробелы в данных — начал привлекать внимание всей страны в 2016 году, когда МакДорман, Деклерк и другие исследователи опубликовали исследование, в котором предполагалось, что еще более высокая доля женщин (23,8 на каждые 100 000 рождений) умерла от причин, связанных с родами. . Это был рост более чем на 25 процентов по сравнению с 2000 годом, и это означало, что Америка не только была особой среди своих сверстников, но и рожать в США становились все более опасными, поскольку здоровье матерей улучшалось во всем мире.

Цифры вызвали на государственном и национальном уровне дискуссии о том, как сделать роды более безопасными для матерей, особенно для афроамериканских мам, у которых уровень материнской смертности в настоящее время более чем вдвое выше, чем у белых матерей.

Почему США не публикуют национальный показатель материнской смертности с 2007 года

С тех пор исследователи повторно проанализировали цифры за 2016 год, обратив внимание на фундаментальные ошибки в подсчете материнской смертности. И большая часть проблемы заключается в том, как государства собирают эти данные.В 2003 году правительство добавило флажок о беременности в стандартное свидетельство о смерти США, спрашивая, была ли умершая женщина беременна или недавно родила. Но от штатов не требовалось использовать этот флажок, и некоторые не спешили принять это изменение.

Результат. Многие считали, что данные о материнской смертности проблематичны, и не было надежного способа сравнить, что происходило в разных штатах. Из-за несоответствий в штатах, устанавливающих этот флажок, Национальный центр статистики здравоохранения приостановил публикацию тенденций материнской смертности — замораживание, которое продлилось до этого года.

Новые данные, опубликованные в четверг, основаны на новом методе кодирования материнской смертности, разработанном для ограничения прошлых ошибок. Это первый случай, когда каждый штат имеет сопоставимый флажок «беременность» в свидетельствах о смерти.

Среди выводов, в 2018 году:

• 658 женщин умерли от материнских причин в США.
• Общий коэффициент материнской смертности составил 17,4 смертей на 100 000 живорождений.
• Уровень материнской смертности растет с каждой старшей возрастной группой; женщины в возрасте 40 лет и старше умирают 81. 9 на 100 000 рождений, что означает, что у них в 7,7 раза больше шансов умереть по сравнению с женщинами в возрасте до 25 лет.
• Уровень материнской смертности чернокожих женщин более чем вдвое превышал показатель смертности белых женщин: 37,1 смертей на 100 000 живорождений по сравнению с 14,7. Это также было более чем в три раза выше для латиноамериканских женщин (11,8).

«Сложно исправить то, чего ты не видишь»

Хотя этот новый стандартизированный подход позволяет повысить точность, это не означает, что проблема данных о материнской смертности в Америке решена.«Возможно, например, что теперь этот показатель представляет собой консервативную оценку того, что происходит на самом деле», — сказал Нил Шах, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Гарвардской медицинской школы.

Новый рейтинг не включает мам старше 44 лет и учитывает только случаи смерти в течение 42 дней после родов. Это означает, что более поздние послеродовые смерти не регистрируются — в то время, когда, по данным CDC, 24 процента материнских смертей происходят через шесть или более недель после родов женщины.

Однако в целом отчет отражает прогресс. «Трудно исправить то, что вы не видите», — сказал Шах, добавив, что выявленные тенденции к настоящему времени должны быть вам знакомы. «Даже при более консервативных оценках, основные выводы подтверждают опасения научного и медицинского сообщества. Ежегодно происходят сотни случаев смерти, связанных с беременностью, которые можно предотвратить. Показатель, похоже, растет, и в результатах наблюдается резкое расовое неравенство ».

Несмотря на то, что были предприняты усилия по решению проблемы материнского здоровья — от попытки Калифорнии стандартизировать и улучшить протоколы ухода за матерями в больницах до законодательства Иллинойса, продлевающего Медикейд для беременных до года после родов, — в основном это происходит на уровне штата, и многие из них. застопорилась, как показало расследование Vox и ProPublica.

Реформаторы в области материнского здоровья хотели бы видеть более целостный подход к охране здоровья женщин — такой, который гарантирует, например, доступ женщин к медицинскому обслуживанию до того, как они забеременеют.