Спинной мозг строение и функции: Спинной мозг – строение и функции у человека кратко (8 класс)

Вам знакома ситуация, когда вы забываете, что положили телефон в задний карман, а затем слышите треск, когда садитесь? Вы, наверное, на мгновение замираете и думаете: «О, я надеюсь, это был мой позвоночник».

Что ж, хотя сломанный дисплей на черном рынке может стоить столько же, сколько почка, мы гарантируем, что ничто не стоит столько, как полноценный и здоровый спинной мозг. Функция спинного мозга отражает его анатомию. Он необходим для передачи импульсов от мозга к телу и выработки рефлексов, которые делают нашу повседневную жизнь гладкой. Эта страница будет посвящена анатомии спинного мозга и даст вам представление о том, почему эта желтая кабельная структура является важным каналом для нормального функционирования организма.

Анатомия

Спинной мозг является частью центральной нервной системы (ЦНС). Он расположен внутри позвоночного канала позвоночника.Во время развития наблюдается диспропорция между ростом спинного мозга и ростом позвоночника. Спинной мозг завершает рост в возрасте 4 лет, а позвоночный столб — в возрасте 14-18 лет. Это причина того, что у взрослых спинной мозг занимает только верхние две трети позвоночного канала.

Спинной мозг является продолжением ствола мозга. Он простирается от большого затылочного отверстия у основания черепа до позвонка L1 / L2, где заканчивается мозговым конусом (мозговым конусом).Тонкая нить, называемая filum terminale , проходит от кончика мозгового конуса до 1-го копчикового позвонка (Co1) и фиксирует спинной мозг на месте.

Вы можете легко запомнить протяженность спинного мозга с помощью мнемоники « SCULL », что означает « S pinal C or U ntil L2 (LL)».

Важно овладеть основами нервной системы, прежде чем углубляться в детали конкретных структур, таких как спинной мозг.Проверьте, соответствуют ли ваши знания нашим практическим тестам по анатомии нервной системы .

По всей длине спинной мозг имеет два четко выраженных увеличения для иннервации верхних и нижних конечностей: одно на уровне шейки матки (верхние конечности) и одно на уровне пояснично-крестцового отдела (нижние конечности).

Как и позвоночник, спинной мозг делится на сегментов : шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Каждый сегмент спинного мозга имеет несколько пар спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия.Всего имеется 8 пар шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковая пара спинномозговых нервов (всего 31 пара).

Узнайте больше о спинном мозге из наших учебных материалов.

Поперечное сечение

Спинной мозг, как и другие части ЦНС, состоит из серого и белого вещества. Он показывает четыре поверхности: переднюю, заднюю и две боковые. Они имеют трещины (передние) и борозды (переднебоковые, заднебоковые и задние).

Серое вещество представляет собой центральную часть спинного мозга в форме бабочки, состоящую из тел нервных клеток. На нем показаны передние, боковые и задние рога. Белое вещество окружает серое вещество и состоит из аксонов. Он содержит пути, которые соединяют мозг с остальным телом.

Продолжайте узнавать о белом и сером веществе спинного мозга, используя наши упражнения и викторины на диаграмме спинного мозга!

Укрепите свои знания о структурах спинного мозга с помощью наших интерактивных учебных материалов.

Оболочек спинного мозга

Спинной мозг и корешки спинномозговых нервов обернуты тремя слоями, называемыми мозговыми оболочками . Самая внешняя — это твердая мозговая оболочка, под ней паутинная оболочка, а самым глубоким — мягкая мозговая оболочка. Твердая мозговая оболочка имеет два слоя (периостальный и менингеальный), между которыми находится эпидуральное пространство. Между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой находится субарахноидальное пространство, оно заполнено спинномозговой жидкостью.
Хотите знать все о спинномозговой оболочке? Конечно, посмотрите наш учебный блок:

Кровоснабжение

Спинной мозг снабжен ветвями позвоночных и сегментарных артерий.

Позвоночная артерия дает начало передней и задней спинномозговой артерии . Сегментарные артерии, такие как глубокая шейная, восходящая шейная и задняя межреберные, дают начало 31 паре корешковых артериальных ветвей, которые снабжают корешки спинномозговых нервов.

Сходные названные вены сопровождают артерии. Передние и задние спинномозговые вены впадают в корешковые вены, которые затем впадают в (внутреннее и внешнее) позвоночное венозное сплетение.Эта сеть в конечном итоге проникает в позвоночные (шейные) и сегментарные (туловищные) вены. Кровоснабжение всегда является неотъемлемой частью любого анатомического кабинета.

Здесь Вы можете узнать все о кровоснабжении спинного мозга:

Пути спинного мозга

Нервные пути спинного мозга находятся в белом веществе спинного мозга. С каждой стороны белое вещество разделено на три канатика: передний, боковой и задний.

Восходящие пути передают информацию от периферии к мозгу.С другой стороны, нисходящие пути несут информацию от мозга к периферии. Спинной мозг — это больше, чем просто канал, он также изменяет и интегрирует информацию, проходящую через него.

Изучите анатомию спинного мозга и укрепите свое понимание нервной системы, изучив содержание этого исследования.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы подразделяются на шейные (C1-C8), грудные (T1-T12), поясничные (L1-L5), крестцовые (S1-S5) и копчиковые (Co1), в зависимости от того, от какого сегмента спинного мозга они отходят. .

Сегментация спинного мозга соответствует внутриутробному периоду, когда спинной мозг занимает весь позвоночный канал. По этой причине в зрелом возрасте, когда позвоночный столб длиннее, чем спинной мозг, каждый сегмент спинного мозга располагается выше, чем соответствующий ему позвонок.Эти различия становятся более очевидными дистальнее по направлению к поясничным и крестцовым сегментам спинного мозга — например, сегмент L5 спинного мозга находится на уровне L1 позвонка.

Однако спинномозговые нервы выходят из позвоночника через позвонки с соответствующими номерами. Шейные спинномозговые нервы выходят через межпозвонковые отверстия непосредственно над соответствующими позвонками, тогда как грудные, поясничные и крестцовые спинномозговые нервы выходят прямо под ними.

Для выхода более дистальных спинных нервов они должны сначала спуститься через позвоночный канал.Поскольку поясничные и крестцовые спинномозговые нервы находятся дальше всего от межпозвонковых отверстий, они самые длинные. Спускаясь к соответствующим межпозвоночным отверстиям, пояснично-крестцовые спинномозговые нервы образуют пучок, называемый конским хвостом (что означает конский хвост).

Каждый спинномозговой нерв имеет передний и задний корешок. Передние корешки передают моторную информацию, они исходят из передних рогов серого вещества и выходят из спинного мозга через переднебоковую борозду.Задние корни передают сенсорную информацию и имеют прикрепленные к ним сенсорные ганглии. Они берут начало от задних рогов серого вещества и выходят через заднебоковую борозду спинного мозга.

Передний и задний корешки сливаются непосредственно перед межпозвонковым отверстием и образуют ствол спинномозгового нерва. Ствол очень короткий и вскоре после выхода из позвоночного столба разделяется на четыре ветви: переднюю ветвь, заднюю ветвь, сообщающуюся ветвь и менингеальную ветвь.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с этим блоком исследования спинномозговых нервов:

Reflex arc

Огромная часть функции спинного мозга находится под влиянием головного мозга, поскольку он выполняет функцию передачи информации на периферию и обратно. Но есть много рефлексов, которые генерируются в спинном мозге независимо от головного мозга. Спинальные рефлексы бывают моносинаптическими или полисинаптическими.

Моносинаптические рефлексы проявляются только с двумя нейронами, участвующими в рефлекторной дуге, одним сенсорным и одним двигательным.Нейрон первого порядка (сенсорный) находится в спинномозговом ганглии, а нейрон второго порядка (моторный) находится в переднем роге спинного мозга). Сенсорный нейрон собирает импульсы от мышцы и отправляет эту информацию двигательному нейрону, который иннервирует ту же мышцу. Затем двигательный нейрон вызывает сокращение иннервируемой мышцы. Примером моносинаптического рефлекса является рефлекс растяжения .

В полисинаптических рефлексах , с другой стороны, участвует несколько нейронов.Помимо одного сенсорного и одного двигательного нейрона, между ними есть еще один или несколько интернейронов, что делает эту связь косвенной. Они более сложны, чем моносинаптические рефлексы, поскольку задействуют группы мышц, а не одну мышцу. Примером может служить рефлекс отказа .

Освойте этот интересный предмет с помощью этих статей, а затем пройдите нашу индивидуальную викторину, специально разработанную для проверки ваших знаний об анатомии, снабжении и функциях спинного мозга!

Источники

Артикул:

• Блюменфельд, Х.(2018). Нейроанатомия через клинические случаи (2-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр.
• Хейнс, Д. Э. (2012). Нейроанатомия: атлас структур, разрезов и систем (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins Health.
• Якобсон, С., и Маркус, Э. М. (2008). Нейроанатомия для нейробиолога. Нью-Йорк: Спрингер.
• Кале, В., Фротчер, М., и Спитцер, Г. (2003). Нервная система и органы чувств. Нью-Йорк: Тим.
• Ваксман, С. Г. (2010). Клиническая нейроанатомия (26-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.

Иллюстраций:

• Спинной мозг (вид сбоку слева) — Пол Ким
• Спинной мозг (схема) — Ребекка Беттс
• Поперечный разрез спинного мозга (диаграмма) — Пол Ким
• Спинные мозговые оболочки (диаграмма) — Ребекка Беттс
• Кровоснабжение спинного мозга (диаграмма) — Rebecca Betts
• Пути спинного мозга (схема) — Пол Ким
• Спинномозговые нервы (схема) — Ирина Мюнстерманн

Спинной мозг: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Анатомия спинного мозга (Раздел 2, Глава 3) Нейронаука в Интернете: Электронный учебник для неврологии | Кафедра нейробиологии и анатомии

3.1 Введение

Спинной мозг — самая важная структура между телом и мозгом. Спинной мозг простирается от большого затылочного отверстия, где он переходит в продолговатый мозг, до уровня первого или второго поясничных позвонков.Это жизненно важное звено между мозгом и телом, а также между телом и мозгом. Спинной мозг имеет длину от 40 до 50 см и диаметр от 1 до 1,5 см. С каждой стороны выходит по два последовательных ряда нервных корешков. Эти нервные корешки соединяются дистально, образуя 31 пару спинномозговых нервов . Спинной мозг представляет собой цилиндрическую структуру нервной ткани, состоящей из белого и серого вещества, однородно организованной и разделенной на четыре области: шейный (C), грудной (T), поясничный (L) и крестцовый (S) (Рисунок 3). .1), каждый из которых состоит из нескольких сегментов. Спинной нерв содержит двигательные и сенсорные нервные волокна, идущие ко всем частям тела и от них. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует дерматом (см. Ниже и рисунок 3.5).

3.2 Общие характеристики

1. Подобные структуры поперечного сечения на всех уровнях спинного мозга (рис. 3.1).
2. Он передает сенсорную информацию (ощущения) от тела и от головы к центральной нервной системе (ЦНС) через афферентные волокна и выполняет первоначальную обработку этой информации.
3. Моторные нейроны в вентральном роге проецируют свои аксоны на периферию, чтобы иннервировать скелетные и гладкие мышцы, которые опосредуют произвольные и непроизвольные рефлексы.
4. Он содержит нейроны, чьи нисходящие аксоны опосредуют вегетативный контроль над большинством висцеральных функций.
5. Он имеет большое клиническое значение, поскольку является основным местом травматических повреждений и очагом многих болезненных процессов.
   

Хотя спинной мозг составляет лишь около 2% центральной нервной системы (ЦНС), его функции жизненно важны. Знание функциональной анатомии спинного мозга позволяет диагностировать характер и место повреждения спинного мозга и многие заболевания спинного мозга.

3.3 Сегментарная и продольная организация

Спинной мозг делится на четыре различных участка: шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел (рис. 3.1). Различные участки шнура можно визуально отличить друг от друга. Можно визуализировать два увеличения спинного мозга: увеличение шейки матки, которое простирается между C3 и T1; и поясничное увеличение, которое простирается от L1 до S2 (Рисунок 3.1).

Шнур сегментно организован. Есть 31 сегмент, определяемый 31 парой нервов, выходящих из спинного мозга. Эти нервы делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый нервы (рис. 3.2). Дорсальные и вентральные корешки входят в позвоночный столб и выходят из него соответственно через межпозвонковые отверстия в позвоночных сегментах, соответствующих сегменту позвоночника.

Пуповина покрыта теми же тремя оболочками, что и мозг: мягкой, паутинной и твердой мозговой оболочкой. Твердая мозговая оболочка — это жесткая внешняя оболочка, под ней лежит паутинная оболочка, а мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к поверхности спинного мозга (рис. 3.3). Спинной мозг прикреплен к твердой мозговой оболочке серией боковых зубчатых связок, отходящих от пиальных складок.

В течение первого третьего месяца эмбрионального развития спинной мозг простирается на всю длину позвоночного канала, и оба растут примерно с одинаковой скоростью. По мере продолжения развития тело и позвоночный столб продолжают расти с гораздо большей скоростью, чем сам спинной мозг.Это приводит к смещению нижних отделов спинного мозга по отношению к позвоночному столбу. Результатом этого неравномерного роста является то, что взрослый спинной мозг простирается до уровня первого или второго поясничных позвонков, а нервы растут и выходят через те же межпозвонковые отверстия, что и во время эмбрионального развития. Этот рост нервных корешков внутри позвоночного канала приводит к тому, что поясничные, крестцовые и копчиковые корешки расширяются до соответствующих позвоночных уровней (рис.2).

Все спинномозговые нервы, кроме первого, выходят ниже своих соответствующих позвонков. В шейных сегментах имеется 7 шейных позвонков и 8 шейных нервов (рис. 3.2). Нервы C1-C7 выходят выше своих позвонков, тогда как нерв C8 выходит ниже позвонка C7. Он уходит между позвонком C7 и первым грудным позвонком. Следовательно, каждый последующий нерв выходит из спинного мозга ниже соответствующего позвонка. В грудном и верхнем поясничном отделах разница между позвонками и уровнем спинного мозга составляет три сегмента.Следовательно, корневые нити сегментов спинного мозга должны преодолевать большие расстояния, чтобы достичь соответствующего межпозвонкового отверстия, из которого выходят спинномозговые нервы. Пояснично-крестцовые корни известны как конский хвост (рис. 3.2).

Каждый спинномозговой нерв состоит из нервных волокон, связанных с областью мышц и кожи, которая развивается из одного сомита (сегмента) тела. Сегмент спинного мозга определяется входом в спинной мозг и выходом вентрального корешка из спинного мозга (то есть сегмент спинного мозга, который дает начало одному спинному нерву, считается сегментом.) (Рисунок 3.4).

Дерматом — это участок кожи, снабжаемый периферическими нервными волокнами, происходящими из одного ганглия дорзального корешка.Если нерв перерезан, дерматом теряет чувствительность. Поскольку каждый сегмент спинного мозга иннервирует разные области тела, дерматомы могут быть точно нанесены на поверхность тела, а потеря чувствительности в дерматоме может указывать на точный уровень повреждения спинного мозга при клинической оценке травмы (рис. 3.5). Важно учитывать, что между соседними дерматомами есть некоторое перекрытие. Поскольку сенсорная информация от тела передается в ЦНС через задние корешки, аксоны, происходящие от ганглиозных клеток дорсального корешка, классифицируются как первичные сенсорные афференты, а нейроны дорзального корешка являются сенсорным нейроном первого порядка (1 °).Большинство аксонов вентральных корешков возникает из мотонейронов вентрального рога спинного мозга и иннервирует скелетные мышцы. Другие возникают из бокового рога и синапсов вегетативных ганглиев, которые иннервируют внутренние органы. Аксоны вентрального корешка соединяются с периферическими отростками ганглиозных клеток дорсального корешка, образуя смешанные афферентные и эфферентные спинномозговые нервы, которые сливаются, образуя периферические нервы. Знание сегментарной иннервации кожных покровов и мышц важно для диагностики места повреждения.

3.4 Внутренняя структура спинного мозга

Поперечный разрез спинного мозга взрослого показывает белое вещество на периферии, серое вещество внутри и крошечный центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью в его центре.Канал окружает один слой клеток, эпендимальный слой. Эпендимный слой окружает серое вещество — область, содержащая тела клеток, имеющая форму буквы «H» или «бабочки». Два «крыла» бабочки соединены по средней линии дорсальной серой комиссурой и ниже белой комиссурой (рис. 3.6). Форма и размер серого вещества варьируются в зависимости от уровня спинного мозга. На более низких уровнях соотношение между серым веществом и белым веществом больше, чем на более высоких уровнях, в основном потому, что на более низких уровнях содержится меньше восходящих и нисходящих нервных волокон.(Рисунок 3.1 и Рисунок 3.6).

Серое вещество в основном состоит из тел нейронов и глии и разделено на четыре основных столбца: дорсальный рог, промежуточный столбец, боковой рог и столбец вентрального рога. (Рисунок 3.6).

Задний рог находится на всех уровнях спинного мозга и состоит из сенсорных ядер, которые получают и обрабатывают поступающую соматосенсорную информацию.Оттуда появляются восходящие проекции, передающие сенсорную информацию в средний мозг и промежуточный мозг. Промежуточный столбец и боковой рог составляют вегетативные нейроны, иннервирующие висцеральные и тазовые органы. Вентральный рог состоит из моторных нейронов, которые иннервируют скелетные мышцы.

На всех уровнях спинного мозга нервные клетки в сером веществе мультиполярны и сильно различаются по своей морфологии. Многие из них являются нервными клетками Гольджи типа I и Гольджи типа II. Аксоны типа Гольджи I длинные и выходят из серого вещества в вентральные спинномозговые корешки или волокнистые тракты белого вещества.Аксоны и дендриты клеток Гольджи типа II в основном ограничены соседними нейронами серого вещества.

Более поздняя классификация нейронов серого вещества основана на функции. Эти клетки расположены на всех уровнях спинного мозга и делятся на три основные категории: корневые клетки, клетки столбика или тракта и проприоспинальные клетки.

Клетки корня расположены в брюшных и боковых серых рогах и сильно различаются по размеру. Наиболее характерными чертами клеток корня являются крупные многополярные элементы, превышающие 25 мкм их сомы.Клетки корня передают свои аксоны в вентральные корешки спинномозговых нервов и сгруппированы в два основных подразделения: 1) соматические эфферентные корневые нейроны, которые иннервируют скелетную мускулатуру; и 2) висцеральные эфферентные корневые нейроны, также называемые преганглионарными вегетативными аксонами, которые посылают свои аксоны в различные вегетативные ганглии.

Столбец , клетки тракта или и их отростки расположены в основном в спинном сером роге и полностью заключены в ЦНС.Аксоны столбчатых клеток образуют продольные восходящие пути, которые восходят в белых столбиках и заканчиваются на нейронах, расположенных рострально в стволе мозга, мозжечке или промежуточном мозге. Некоторые столбчатые клетки посылают свои аксоны вверх и вниз по пуповине, чтобы оканчиваться в сером веществе близко к месту их происхождения и известны как межсегментарные ассоциативные столбчатые клетки. Другие аксоны столбчатых клеток оканчиваются внутри сегмента, в котором они происходят, и называются внутрисегментарными ассоциативными столбчатыми клетками. Третьи клетки колонны посылают свои аксоны через срединную линию, чтобы оканчиваться в сером веществе близко к месту их происхождения, и называются клетками колонны ассоциации комиссур.

Проприоспинальные клетки представляют собой спинномозговые интернейроны, аксоны которых не покидают спинной мозг как таковой. Проприоспинальные клетки составляют около 90% спинномозговых нейронов. Некоторые из этих волокон также находятся по краю серого вещества спинного мозга и в совокупности называются собственным пучком, проприоспинальным или архиспиноталамическим трактом.

3.5 Ядра и пластинки спинного мозга

Спинальные нейроны организованы в ядра и пластинки.

3.6 ядер

Выдающиеся ядерные группы клеточных столбов в спинном мозге от дорсального до вентрального — это маргинальная зона, желатиновая субстанция, собственное ядро, дорсальное ядро ​​Кларка, промежуточно-латеральное ядро ​​и ядра нижних мотонейронов.

Ядро маргинальной зоны или posterior marginalis, обнаруживается на всех уровнях спинного мозга в виде тонкого слоя столбчатых / трактных клеток (столбчатых клеток), которые покрывают верхушку спинного рога.Аксоны ее нейронов участвуют в боковом спиноталамическом тракте, который передает информацию о боли и температуре промежуточному мозгу (рис. 3.7).

Желатиновая субстанция встречается на всех уровнях спинного мозга. Расположенный в дорсальной шапкообразной части головы спинного рога, он передает информацию о боли, температуре и механической (легкое прикосновение) информации и состоит в основном из ячеек столбца (ячеек межсегментарного столбца). Эти колоночные клетки синапсы в клетках на уровнях Rexed с IV по VII, аксоны которых вносят вклад в вентральный (передний) и латеральный спинномозговой таламический тракт. Гомологичная желатиновая субстанция в мозговом веществе — это спинномозговое ядро ​​тройничного нерва .

Nucleus proprius находится под желатиновой субстанцией в головке и шейке спинного рога. Эта группа клеток, которую иногда называют главным сенсорным ядром, связана с механическими и температурными ощущениями. Это плохо очерченный столб клеток, который проходит через все сегменты спинного мозга, и его нейроны участвуют в вентральных и боковых спинномозговых таламических путях, а также в спинномозговых трактах.Аксоны, берущие начало в собственном ядре, проецируются в таламус через спиноталамический тракт и в мозжечок через вентральный спиноцеребеллярный тракт (VSCT).

Дорсальное ядро ​​Кларка представляет собой столбик клеток, расположенный в средней части основной формы спинного рога. Аксоны от этих клеток проходят непересекающиеся к латеральному семенному канатику и образуют дорсальный (задний) спиноцеребеллярный тракт (DSCT), который обеспечивает бессознательную проприоцепцию от мышечных веретен и органов сухожилий Гольджи к мозжечку, а некоторые из них иннервируют спинномозговые интернейроны.Дорсальное ядро ​​Кларка обнаруживается только в сегментах от C8 до L3 спинного мозга и наиболее заметно в нижнем грудном и верхнем поясничных сегментах. Гомологичное дорсальное ядро ​​Кларка в мозговом веществе является дополнительным клиновидным ядром, которое является источником cuneocerebellar tract (CCT).

Промежуточное ядро ​​расположено в промежуточной зоне между дорсальным и вентральным рогами на уровне спинного мозга. Распространяясь от C8 до L3, он получает висцеросенсорную информацию и содержит преганглионарные симпатические нейроны, которые образуют боковой рог.Большая часть его клеток — это корневые клетки, которые посылают аксоны в вентральные корешки спинного мозга через белые ветви, чтобы достичь симпатического тракта в виде преганглионарных волокон. Точно так же столбцы клеток в промежуточно-боковом ядре, расположенные на уровнях от S2 до S4, содержат преганглионарные парасимпатические нейроны (рис. 3.7).

Ядра нижних мотонейронов расположены в вентральном роге спинного мозга. Они содержат преимущественно моторные ядра, состоящие из α, β и γ мотонейронов, и находятся на всех уровнях спинного мозга — это клетки корня.Моторные нейроны представляют собой последний общий путь двигательной системы, и они иннервируют висцеральные и скелетные мышцы.

3.7 Пластинки рекседа

Распределение клеток и волокон в сером веществе спинного мозга демонстрирует структуру расслоения. Клеточный паттерн каждой пластинки состоит из нейронов разного размера или формы (цитоархитектура), что привело Рекседа к предложению новой классификации, основанной на 10 слоях (пластинки). Эта классификация полезна, поскольку она более точно связана с функцией, чем предыдущая схема классификации, основанная на основных ядерных группах (Рисунок 3.7).

Пластинки с I по IV, как правило, связаны с экстероцептивными ощущениями и составляют спинной рог, тогда как пластинки V и VI в основном связаны с проприоцептивными ощущениями. Пластинка VII эквивалентна промежуточной зоне и действует как реле между веретеном мышцы, средним мозгом и мозжечком, а пластинки VIII-IX составляют вентральный рог и содержат в основном двигательные нейроны. Аксоны этих нейронов иннервируют в основном скелетные мышцы. Пластинка X окружает центральный канал и содержит нейроглию.

Пластинка I Rexed — состоит из тонкого слоя клеток, которые покрывают верхушку дорсального рога небольшими дендритами и сложным массивом немиелинизированных аксонов. Клетки в пластинке I реагируют в основном на вредные и тепловые раздражители. Аксоны клеток Lamina I присоединяются к контралатеральному спиноталамическому тракту; этот слой соответствует nucleus posteromarginalis.

Пластинка Rexed II — состоит из плотно упакованных интернейронов. Этот слой соответствует желатиновой субстанции и реагирует на вредные раздражители, в то время как другие реагируют на безвредные раздражители.Большинство нейронов в аксонах Rexed lamina II получают информацию от сенсорных ганглиозных клеток дорсального корешка, а также от волокон нисходящего дорсолатерального пучка (DLF). Они посылают аксоны к пластинкам рекседа III и IV (fasciculus proprius). В пластинке Rexed lamina II были обнаружены высокие концентрации вещества P и опиатных рецепторов. Полагают, что пластинка играет важную роль в модуляции сенсорной информации, определяя, какой паттерн поступающей информации будет вызывать ощущения, которые мозг интерпретирует как болезненные.

Пластинка Rexed III — состоит из клеток различного размера, аксоны этих нейронов несколько раз раздваиваются и образуют плотное сплетение. Клетки в этом слое получают аксодендритные синапсы от волокон Aβ, входящих в волокна дорсального корня. Он содержит дендриты клеток из пластинок IV, V и VI. Большинство нейронов в пластинке III функционируют как проприоспинальные / интернейронные клетки.

Пластинка рекседа IV — Самая толстая из первых четырех пластинок. Клетки в этом слое получают аксоны Aß, которые несут преимущественно не вредную информацию.Кроме того, дендриты нейронов в пластине IV излучают в пластину II и реагируют на раздражители, такие как легкое прикосновение. В голове этого слоя находится нечеткое собственное ядро. Некоторые клетки проецируются в таламус через контралатеральный и ипсилатеральный спиноталамический тракт.

Rexed lamina V — Составные нейроны с их дендритами в пластинке II. Нейроны в этой пластинке получают моносинаптическую информацию от аксонов Aß, Ad и C, которые также несут ноцицептивную информацию от внутренних органов.Эта пластинка покрывает широкую зону, проходящую через шейку спинного рога, и делится на медиальную и боковую части. Многие из V-клеток пластинки Рекседа проецируются в ствол мозга и таламус через контралатеральный и ипсилатеральный спиноталамический тракт. Более того, нисходящие кортикоспинальные и руброспинальные волокна синапсируют с его клетками.

Rexed lamina VI — это широкий слой, который лучше всего развивается при шейных и поясничных увеличениях. Пластинка VI также делится на медиальную и боковую части.Афферентные аксоны группы Ia от мышечных веретен оканчиваются в медиальной части на сегментарных уровнях от C8 до L3 и являются источником ипсилатеральных спиноцеребеллярных путей. Многие из маленьких нейронов являются интернейронами, участвующими в спинальных рефлексах, в то время как нисходящие пути ствола мозга проецируются в латеральную зону слоя VI Рекседа.

Пластинка рекседа VII — Эта пластинка занимает большую неоднородную область. Эта область также известна как промежуточная зона (или промежуточно-латеральное ядро). Его форма и границы меняются по длине шнура.Нейроны пластинки VII получают информацию от пластинок Rexed от II до VI, а также от висцеральных афферентных волокон, и они служат промежуточным реле в передаче импульсов висцеральных мотонейронов. Дорсальное ядро ​​Кларка образует заметный круглый овальный столбик клеток от C8 до L3. Крупные клетки дают начало непересекающимся нервным волокнам дорсального спиноцеребеллярного тракта (DSCT). Клетки в пластинках с V по VII, которые не образуют отдельного ядра, дают начало непересекающимся волокнам, которые образуют вентральный спиноцеребеллярный тракт (VSCT).Клетки в боковом роге спинного мозга в сегментах T1 и L3 дают начало преганглионарным симпатическим волокнам, иннервирующим постганглионарные клетки, расположенные в симпатических ганглиях вне спинного мозга. Нейроны боковых рогов в сегментах от S2 до S4 дают начало преганглионарным нейронам крестцовых парасимпатических волокон, которые иннервируют постганглионарные клетки, расположенные в периферических ганглиях.

Пластинка рекседа VIII — включает область у основания брюшного рога, но ее форма различается на разных уровнях шнура.В утолщениях спинного мозга пластинка занимает только медиальную часть вентрального рога, где заканчиваются нисходящие вестибулоспинальные и ретикулоспинальные волокна. Нейроны пластинки VIII модулируют двигательную активность, скорее всего, через g-двигательные нейроны, которые иннервируют интрафузальные мышечные волокна.

Пластинка Rexed IX — состоит из нескольких отдельных групп больших a-мотонейронов и маленьких γ- и β-мотонейронов, встроенных в этот слой. Его размер и форма различаются на разных уровнях шнура. В утолщениях спинного мозга количество α мотонейронов увеличивается, и они образуют многочисленные группы.Α-мотонейроны представляют собой большие и многополярные клетки и дают начало волокнам вентрального корня для снабжения экстрафузальных волокон скелетных мышц, в то время как маленькие γ-мотонейроны дают начало интрафузальным мышечным волокнам. Моторные нейроны α организованы соматотопически.

Пластинка Rexed X — Нейроны пластинки Rexed X окружают центральный канал и занимают латеральную комиссуральную область серой комиссуры, которая также содержит перекрестные аксоны.

Таким образом, пластинки I-IV связаны с экстероцептивными ощущениями, тогда как пластинки V и VI связаны в первую очередь с проприоцептивными ощущениями и действуют как реле между периферией, средним мозгом и мозжечком.Laminae VIII и IX образуют последний моторный путь для инициации и модуляции моторной активности через α, β и γ мотонейроны, которые иннервируют поперечно-полосатую мышцу. Все висцеральные мотонейроны расположены в пластинке VII и иннервируют нейроны в вегетативных ганглиях.

3,8 Белое вещество

Серое вещество окружает белое вещество, содержащее миелинизированные и немиелинизированные нервные волокна. Эти волокна проводят информацию вверх (восходящая) или вниз (нисходящая) по шнуру. Белое вещество делится на дорсальный (или задний) столбик (или семенной канатик), боковой столбец и вентральный (или передний) столбец (Рисунок 3.8). Передняя белая комиссура расположена в центре спинного мозга и содержит пересекающиеся нервные волокна, принадлежащие спиноталамическому тракту, спиноцеребеллярному тракту и переднему кортикоспинальному тракту. В белом веществе спинного мозга можно выделить три основных типа нервных волокон: 1) длинные восходящие нервные волокна, исходящие из столбчатых клеток, которые образуют синаптические связи с нейронами в различных ядрах ствола мозга, мозжечке и дорсальном таламусе, 2) длинные нисходящие нервные волокна, образующиеся от коры головного мозга и различных ядер ствола мозга до синапсов в различных слоях Рекседа в сером веществе спинного мозга и 3) более короткие нервные волокна, соединяющие различные уровни спинного мозга, такие как волокна, ответственные за координацию сгибательных рефлексов.Восходящие тракты находятся во всех столбцах, тогда как нисходящие тракты находятся только в боковых и передних столбцах.

Четыре разных термина часто используются для описания связок аксонов, таких как те, что находятся в белом веществе: семенной канатик, пучок, тракт и путь.Funiculus — это морфологический термин, обозначающий большую группу нервных волокон, расположенных в определенной области (например, задний семенной канатик). Внутри семенного канатика группы волокон разного происхождения, которые имеют общие черты, иногда располагаются в более мелкие пучки аксонов, называемые фасцикулюсом (например, fasciculus proprius [рис. 3.8]). Fasciculus — это прежде всего морфологический термин, тогда как тракты и пути также относятся к пучкам нервных волокон, которые имеют функциональный оттенок. Путь — это группа нервных волокон, которые обычно имеют одинаковое происхождение, предназначение и направление, а также имеют схожие функции.Название тракта происходит от их происхождения и окончания (т. Путь обычно относится ко всей нейронной цепи, ответственной за конкретную функцию, и включает в себя все ядра и тракты, которые связаны с этой функцией. Например, спиноталамический путь включает в себя исходные тела клеток (в ганглиях задних корешков), их аксоны, когда они проецируются через задние корешки, синапсы в спинном мозге и проекции нейронов второго и третьего порядка через белую комиссуру, которая поднимаются к таламусу по спиноталамическому тракту.

3.9 Пути спинного мозга

Белое вещество спинного мозга содержит восходящие и нисходящие пути.

Восходящие пути (рисунок 3.8). Нервные волокна, составляющие восходящий тракт, выходят из нейрона первого порядка (1 °), расположенного в ганглии дорсального корешка (DRG). Восходящие тракты передают сенсорную информацию от сенсорных рецепторов на более высокие уровни ЦНС. Восходящие изящные и клиновидные пучки, занимающие спинной столбик, иногда называются спинным семенным канатиком.Эти волокна несут информацию, относящуюся к тактильному, двухточечному различению одновременно приложенного давления, вибрации, положения и чувства движения, а также сознательной проприоцепции. В латеральном столбце (семяпроводе) неоспиноталамический тракт (или латеральный спиноталамический тракт) расположен более спереди и сбоку и несет информацию о боли, температуре и грубом прикосновении от соматических и висцеральных структур. Близко к латерали дорсальный и вентральный спиноцеребеллярные тракты несут бессознательную проприоцептивную информацию от мышц и суставов нижней конечности к мозжечку.В брюшной колонне (семяпроводе) есть четыре выступающих тракта: 1) расположен палеоспиноталамический тракт (или передний спиноталамический тракт), несущий боль, температуру и информацию, связанную с прикосновением к ядрам ствола мозга и к промежуточному мозгу, 2) Спинооливарный тракт переносит информацию от органов сухожилия Гольджи к мозжечку, 3) спиноретикулярному тракту и 4) спиноотектальному тракту. Межсегментарные нервные волокна проходят по нескольким сегментам (от 2 до 4) и располагаются в виде тонкого слоя вокруг серого вещества, известного как собственный пучок, спиноспинальный или архиспиноталамический тракт.Он передает информацию о боли в ствол головного мозга и промежуточный мозг.

Нисходящие пути (рисунок 3.9). Нисходящие пути берут начало из разных областей коры и ядер ствола головного мозга. Нисходящий путь несет информацию, связанную с поддержанием двигательной активности, такой как осанка, равновесие, мышечный тонус, а также висцеральная и соматическая рефлекторная активность. К ним относятся латеральный кортикоспинальный тракт и руброспинальные тракты, расположенные в латеральном столбе (канатике).Эти тракты несут информацию, связанную с произвольным движением. Другие тракты, такие как ретикулоспинальный вестибулоспинальный и передний кортикоспинальный тракт, обеспечивают баланс и постуральные движения (рис. 3.9). Тракт Лиссауэра, который зажат между спинным рогом и поверхностью спинного мозга, несет нисходящие волокна дорсолатерального семенного канатика (DFL), которые регулируют входящие болевые ощущения на уровне позвоночника, и межсегментарные волокна. Дополнительные сведения о восходящих и нисходящих трактах описаны в следующих нескольких главах.

3.10 Дорсальный корень

Информация от кожи, скелетных мышц и суставов передается в спинной мозг сенсорными клетками, расположенными в ганглиях задних корешков.Волокна дорсального корешка — это аксоны, происходящие от первичных сенсорных ганглиозных клеток дорсального корешка. Каждый восходящий аксон дорсального корня, прежде чем достичь спинного мозга, разветвляется на восходящую и нисходящую ветви, входящие на несколько сегментов ниже и выше своего собственного сегмента. Восходящие волокна дорсального корешка и нисходящие волокна вентрального корешка от и до отдельных участков тела образуют спинномозговой нерв (рис. 3.10). Всего 31 парный спинномозговой нерв. Волокна дорсального корня разделяются на латеральный и медиальный отделы.Боковой отдел содержит большую часть немиелинизированных и маленьких миелинизированных аксонов, несущих информацию о боли и температуре, которая должна завершаться в пластинках Рекседа I, II и IV серого вещества. Медиальный отдел волокон дорсального корня состоит в основном из миелинизированных аксонов, проводящих сенсорные волокна от кожи, мышц и суставов; он входит в дорсальный / задний столбец / семенной канатик и поднимается вверх по дорсальному столбу, чтобы оканчиваться в ипсилатеральном ядре gracilis или ядре cuneatus в области продолговатого мозга, т.е.е. аксоны сенсорных нейронов первого порядка (1 °) синапсы в продолговатом мозге на нейронах второго порядка (2 °) (в ядре gracilis или ядре cuneatus). Попадая в спинной мозг, все волокна отправляют коллатерали в разные пластинки Rexed.

Аксоны, входящие в спинной мозг в крестцовой области, находятся в дорсальной колонке около средней линии и составляют fasciculus gracilis, тогда как аксоны, которые входят на более высокие уровни, добавляются в латеральных положениях и составляют fasciculus cuneatus (Рисунок 3.11). Это упорядоченное представление называется «соматотопическим представлением».

3.11 Вентральный корень

Волокна вентральных корешков представляют собой аксоны моторных и висцеральных эфферентных волокон и выходят из плохо выраженной вентральной боковой борозды в виде вентральных корешков.Вентральные корешки из дискретного отдела спинного мозга объединяются и образуют вентральный корешок, который содержит аксоны двигательных нервов от двигательных и висцеральных двигательных нейронов. Аксоны α двигательных нервов иннервируют экстрафузальные мышечные волокна, в то время как маленькие аксоны γ двигательных нейронов иннервируют интрафузальные мышечные волокна, расположенные внутри мышечных веретен. Висцеральные нейроны посылают преганглионарные волокна для иннервации внутренних органов. Все эти волокна соединяются с волокнами дорсального корешка дистальнее ганглия дорсального корешка, образуя спинномозговой нерв (Рисунок 3.10).

3.12 Корни спинномозговых нервов

Корешки спинномозговых нервов образованы соединением дорсальных и вентральных корешков в межпозвоночном отверстии, в результате чего смешанный нерв соединяется вместе и образует спинномозговой нерв (рис. 3.10). К ветвям спинномозговых нервов относятся первичные дорсальные нервы (ветвь), которые иннервируют кожу и мышцы спины, и первичные вентральные нервы (ветвь), которые иннервируют вентральные боковые мышцы и кожу туловища, конечностей и внутренних органов.Вентральные и дорсальные корешки также обеспечивают фиксацию спинного мозга и хвостового отдела позвоночника.

3.13 Кровоснабжение спинного мозга

Артериальное кровоснабжение спинного мозга в верхних шейных областях обеспечивается двумя ветвями позвоночных артерий, передней спинной артерией и задними спинными артериями (рис. 3.12). На уровне продолговатого мозга парные передние спинномозговые артерии соединяются, образуя единую артерию, лежащую в передней средней щели спинного мозга.Задние спинномозговые артерии парные и образуют анастомотическую цепь над задней стороной спинного мозга. Сплетение мелких артерий, артериальная вазокоронка, на поверхности спинного мозга представляет собой анастомотическое соединение между передней и задней спинными артериями. Такое расположение обеспечивает бесперебойное кровоснабжение по всей длине спинного мозга.

В областях спинного мозга ниже верхних шейных уровней передняя и задняя спинномозговые артерии сужаются и образуют анастомотическую сеть с корешковыми артериями. Корневые артерии — это ветви шейных, стволовых, межреберных и подвздошных артерий. Корневые артерии снабжают большинство нижних уровней спинного мозга. Есть примерно от 6 до 8 пар корешковых артерий, снабжающих передний и задний спинной мозг (Рисунок 3.12).

Проверьте свои знания

Спинной мозг: анатомия, функции и лечение

Спинной мозг — это часть центральной нервной системы. Эта длинная структура проходит по центру вашей спины и передает сообщения между мозгом и периферическими нервами. Спинной мозг в основном состоит из нервов, которые организованы в систематические проводящие пути, также описываемые как тракты.

Позвоночник (позвоночник) охватывает и защищает спинной мозг.Повреждение спинного мозга может возникнуть в результате таких проблем, как травмы, инфекции и болезни. Лечение состояний, которые влияют на спинной мозг, часто включает реабилитацию, а также может включать прием лекарств и / или хирургическое вмешательство.

Анатомия

Спинной мозг прилегает к мозговому веществу, которое является самой нижней частью головного мозга, и ниже его. Верхняя часть спинного мозга простирается вниз от продолговатого мозга до нижней части спины.

По всему спинному мозгу нервы расположены последовательно. Сенсорные нервные пути расположены к задней части спинного мозга, в то время как моторные нервные пути проходят по боковым (боковым) и передним (передним) участкам спинного мозга.

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) с питательными веществами и иммунными клетками течет по спинному мозгу. Оболочки, которые представляют собой слои защитной соединительной ткани, окружают спинной мозг и спинномозговую жидкость.

Мозговые оболочки состоят из трех тонких слоев — самой внутренней мягкой мозговой оболочки, средней паутинной оболочки и самой внешней твердой мозговой оболочки.Все эти структуры — спинной мозг, спинномозговая жидкость и мозговые оболочки — заключены в позвоночник, который также называют позвоночником и позвоночником.

Строение и расположение

Сверху вниз области спинного мозга включают шейный, грудной, поясничный и крестцовый уровни. Каждый из этих уровней соответствует спинномозговым нервам, которые отходят от спинного мозга к структурам тела, таким как руки, ноги и туловище.

Глубокая центральная область спинного мозга называется серым веществом, а часть, которая расположена ближе к внешнему краю спинного мозга, называется белым веществом.

Покрытие под названием миелин (разновидность жира) изолирует все нервы. Белое вещество имеет более выраженную миелинизацию, чем серое вещество, что придает ему более белый вид при просмотре под микроскопом.

Серое вещество спинного мозга имеет форму крылатой бабочки, лежащей поперек центра спинного мозга. Это серое вещество в форме бабочки содержит нервные корешки. Белое вещество состоит из нескольких трактов (проводящих путей), которые проходят вверх и вниз по спинному мозгу.

Области спинного мозга включают следующие.

Передний рог

Эта область является передней частью серого вещества спинного мозга и состоит из нервов, которые посылают двигательные сигналы к спинномозговым нервам.

Боковые и передние ходы

Эти пути белого вещества несут моторные сигналы по спинному мозгу в кортикоспинальном тракте. Этот тракт проходит по спинному мозгу спереди и по бокам от областей белого вещества.

Моторный контроль произвольных мышц (мышц, которые вы выбираете для движения) осуществляется через спинной мозг по кортикоспинальному тракту. Моторные сигналы инициируются в моторной полосе, области коры головного мозга.

Эти двигательные сигналы проходят вниз по внутренней капсуле, а затем переходят на другую сторону тела в стволе мозга. Оттуда эти сообщения отправляются в передний рог, а также в боковые и передние тракты спинного мозга. Моторное сообщение выходит из спинного мозга через вентральный корешок (переднюю часть) спинномозговых нервов.

Спинной рог

Эта область является задней частью серого вещества. Спинномозговые нервы доставляют сенсорные сообщения, такие как легкое прикосновение, чувство положения и вибрация, к спинным рогам.

Задние тракты

Также описываемый как спиноталамический тракт, это длинный путь белого вещества, который простирается вверх по позвоночнику к мозгу. Спинной мозг передает ощущения, исходящие от кожи, костей и внутренних органов.

Ваша кожа обнаруживает эти ощущения и посылает сообщения от периферических сенсорных нервов (встроенных в кожу) к спинномозговым нервам, затем к спинному рогу и вверх через спиноталамические тракты, переходя на другую сторону спинного мозга, прежде чем достигнуть головного мозга.

В конце концов, эти сообщения достигают ствола мозга, затем таламуса, а затем сенсорной полоски, которая находится непосредственно за моторной полоской в ​​коре головного мозга.

Боковой рог

Боковые рога спинного мозга расположены по обе стороны серого вещества.Эта область состоит из нервов, которые обеспечивают вегетативные функции тела. Вегетативная нервная система регулирует непроизвольные функции (действия, которые вы не контролируете намеренно), такие как пищеварение и дыхание.

Функция

Основная роль спинного мозга заключается в передаче сенсорных, моторных и вегетативных сообщений между мозгом и остальным телом. Миелинизированные нервы вдоль проводящих путей спинного мозга посылают друг другу электрические сигналы, чтобы облегчить эти действия.

Двигатель

Двигательные сообщения, передаваемые через кортикоспинальный тракт, в конечном итоге достигают соответствующей мышцы, когда спинномозговой нерв разветвляется на более мелкие периферические двигательные нервы, которые доходят до целевой мышцы. В результате такой нервной стимуляции вы можете произвольно двигать руками, ногами, шеей, спиной и мышцами живота.

Сенсорное

Спинной мозг отправляет сообщения от периферических сенсорных нервов в мозг, позволяя обнаруживать ощущения, включая легкое прикосновение, вибрацию, боль, температуру и положение вашего тела.

Автономный

Спинной мозг посылает сообщения, регулирующие внутренние органы тела. Это включает в себя контроль гладких мышц, таких как мышцы, которые двигают ваши легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь и матку.

Сопутствующие условия

Есть ряд медицинских проблем, которые могут повлиять на спинной мозг. Заболевание спинного мозга часто называют миелопатией. Эти состояния вызывают нарушение моторной, сенсорной и / или вегетативной функции.

Миелопатия также часто вызывает спастичность, то есть жесткость пораженной руки и / или ноги. Симптомы любой проблемы со спинным мозгом обычно соответствуют пораженному участку спинного мозга. Иногда травмы спинного мозга также влияют на функции, которые контролируются областями ниже уровня повреждения спинного мозга из-за нарушения трактов спинного мозга.

Диагностика состояния спинного мозга может включать такие тесты, как физикальное обследование, визуализация позвоночника, исследования нервной проводимости (NCV) и / или электромиография (EMG).

Состояния, которые влияют на позвоночник, включают:

Рассеянный склероз (МС)

Это демиелинизирующее заболевание, которое может поражать мозг и / или позвоночник. Множественные поражения позвоночника, вызванные рассеянным склерозом, могут вызвать слабость, потерю чувствительности, покалывание и боль, а также могут повлиять на функцию кишечника и мочевого пузыря.

Компрессия спинного мозга

Когда спинной мозг подвергается физическому давлению, может возникнуть слабость, потеря чувствительности и вегетативная недостаточность.Тяжелое дегенеративное заболевание кости или хряща позвоночника может привести к выпадению этих структур с места, что потенциально может привести к физическому повреждению спинного мозга. Метастатический (распространяющийся по всему телу) рак также может вызвать сдавление спинного мозга.

Травма

Травма может привести к смещению позвоночника и даже вызвать перелом (перелом) позвоночника, что может привести к повреждению спинного мозга. Травмы также могут вызвать сдавление спинного мозга из-за кровотечения, а травма может непосредственно повредить спинной мозг.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Это редкое заболевание, которое иногда называют болезнью Лу Герига, характеризуется постепенной дегенерацией мотонейронов, расположенных в спинном мозге. БАС вызывает прогрессирующую слабость и, в конечном итоге, полную потерю мышечного контроля. Большинство людей, страдающих БАС, нуждаются в поддерживающей терапии высокого уровня. Радикава (эдаравон), одобренная в 2017 году, может использоваться для лечения этого состояния.

Менингит

Инфекция или воспаление мозговых оболочек, часто описываемое как спинномозговой менингит, может вызывать такие симптомы, как головная боль, ригидность шеи, лихорадка, тошнота и рвота.Эпизоды бактериального менингита требуют приема антибиотиков. При других типах менингита может потребоваться противовоспалительная терапия или другие методы лечения, направленные на устранение причины.

Дефицит витамина B12

Дефицит этого витамина может вызвать множество медицинских проблем, включая анемию, повреждение нервов и подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга, которая является очень редким демиелинизирующим заболеванием, которое может вызывать слабость, потерю чувствительности и жесткость.

Рак

Рак спинного мозга встречается нечасто, но опухоли могут развиваться в любой области спинного мозга.Рак на поздних стадиях часто метастазирует в позвоночник и / или спинной мозг, вызывая сдавление спинного мозга. Менингеальный карциноматоз — это распространение раковых клеток по мозговым оболочкам и спинномозговой жидкости.

Инфаркт спинного мозга

Если кровоснабжение спинного мозга прерывается, часть позвоночника может не получать достаточного кровоснабжения. Это может привести к серьезным повреждениям и, как следствие, к потере функции спинного мозга.

Спинальная мышечная атрофия (СМА)

Наследственное заболевание, которое может вызвать существенную мышечную слабость, СМА характеризуется дегенерацией мотонейронов спинного мозга.Существует несколько методов лечения СМА, в том числе спинраза (нусинерсен) и золгенсма (онасемноген абепарвовек).

Полиомиелит

Эту заразную вирусную инфекцию обычно можно предотвратить с помощью вакцины. В некоторых случаях инфекция затрагивает одну или несколько областей спинного мозга, вызывая паралич мышц областей, которые контролируются пораженными областями спинного мозга.

Реабилитация

Заболевания и травмы спинного мозга обычно требуют медицинского и / или хирургического вмешательства.Лечение может включать стероиды для уменьшения воспаления или антибиотики для борьбы с бактериальными инфекциями. Определенные неврологические состояния, такие как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и СМА, также могут улучшиться с помощью рецептурных лекарств, предназначенных для конкретных состояний.

Если у вас компрессия спинного мозга, вам может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление на спинной мозг из-за рака или поражения кости. Рак может потребовать лечения химиотерапией и лучевой терапией.

Терапия также обычно включает физиотерапию и реабилитационные упражнения.Некоторым людям может потребоваться трость, ходунки или инвалидное кресло при выздоровлении от состояния, связанного с поражением спинного мозга.

Анатомия спинного мозга — Physiopedia

Нервная система делится на центральную нервную систему (головной и спинной мозг считаются верхними мотонейронами) и периферическую нервную систему (нервы, которые входят в спинной мозг и выходят из него, считаются нижними мотонейронами). ^[1] Информация к мышцам, железам, органам и сенсорным рецепторам и от них передается через периферическую нервную систему, которая разделена на вегетативную нервную систему, несущую информацию к органам и от них, и соматическую нервную систему, несущую информацию для и от мускулов и внешней среды. ^{[2] [3]} Вегетативная нервная система состоит из парасимпатической нервной системы, которая управляет функцией покоя, и симпатической нервной системы, которая регулирует функции возбуждения. Спинной мозг и периферические нервы обеспечивают все импульсы для управления сокращением мышц, сердечным ритмом, болью и другими функциями организма, поэтому любое поражение спинного мозга предотвращает или снижает передачу этой информации в мозг и от него к периферии, влияя на движение, ощущения. и висцеральная функция. ^[3]

Позвоночник или позвоночник принимает на себя вес головы, шеи, туловища и верхних конечностей. Позвоночный столб взрослого человека обычно состоит из 33 позвонков, расположенных в пяти областях, которые обеспечивают поддержку и защиту спинного мозга . Он состоит из семи шейных позвонков, двенадцати грудных позвонков, пяти поясничных позвонков, пяти крестцовых и четырех копчиковых позвонков. У взрослых пять крестцовых позвонков сливаются, образуя крестец, а четыре копчиковых позвонка сливаются, образуя копчик.Его самые верхние позвонки, включающие атлас и ось, соединяются с головой, а самая нижняя часть, крестец, сочленяется с тазом. Каждая пара соседних позвонков отделена полужестким межпозвонковым диском, который обеспечивает определенную гибкость позвоночника. Его гибкость наибольшая в шейном отделе и наименьшая в грудном отделе. ^[4]

Образованный позвоночными отверстиями тел позвонков, позвоночный канал [ограниченный спереди телами позвонков и сзади пластинками (позвоночными дугами)] с укреплением на стенках через межпозвоночные диски, а также передние и задние продольные связки.Диаметр варьируется от 12 до 22 мм в шейном отделе и от 22 до 25 мм в поясничном отделе.

Содержит:

• Спинной мозг
• Менингес,
• Кровеносные сосуды,
• Корешки спинномозговых нервов и окружающие жировые и соединительные ткани. ^{[2] [4]}

Спинной мозг является основным проводником и рефлекторным центром между периферическими нервами и мозгом и передает моторную информацию от мозга к мышцам, тканям и органам, а также сенсорную информацию из этих областей обратно в мозг. ^{[2] [3]}

Спинной мозг взрослого человека представляет собой цилиндрическую структуру длиной примерно 45 см, которая слегка уплощена спереди и сзади. ^[2]

• Спинной мозг лежит внутри позвоночного канала, простираясь от большого затылочного отверстия до самого нижнего края первого поясничного позвонка. Он увеличен в двух местах: в шейном и поясничном отделах.
• Его верхний конец непрерывен с продолговатым мозгом, переход определяется как раз выше уровня выхода первой пары шейных нервов.
• Его сужающийся нижний конец, conus medullaris, заканчивается на уровне L3 позвонка у новорожденных и на уровне межпозвоночного диска L1-2 у взрослых.
• Conus medullaris непрерывен на своем нижнем конце с нитевидной концевой нитью, состоящей в основном из глиальной и соединительной ткани, которая, в свою очередь, проходит через поясничный мешок между задними и передними корешками спинномозговых нервов, вместе называемых конским хвостом. («Конский хвост»), а затем прикрепляется к тыльной поверхности копчика. ^[4]

Сенсорные нервные волокна входят в спинной мозг через задний (дорсальный) корень. Тела этих нейронов расположены в ганглиях спинных корней. Моторные и преганглионарные вегетативные волокна выходят через передний (вентральный) корень.

Из спинного мозга выходит 31 пара передних и задних нервных корешков. Шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы спинного мозга определяются в соответствии с сегментарным отделом позвоночного столба и спинномозговых нервов.Есть восемь шейных *, двенадцать грудных, пять поясничных, пять крестцовых и один копчиковый. На каждом уровне передняя пара нервных корешков несет двигательные нервы, а задняя пара нервных корешков несет только сенсорные нервы. Передний и задний корешки соединяются, образуя два спинномозговых нерва, по одному по обе стороны от позвоночника, которые затем выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. Оказавшись вне межпозвонковых отверстий, они образуют периферические нервы. ^[4]

* Хотя существует восемь пар шейных спинномозговых нервов, шейных позвонков всего семь.Это несоответствие возникает из-за того, что первая пара шейных спинномозговых нервов выходит на выше первого шейного позвонка чуть ниже черепа. Однако восьмая пара шейных спинномозговых нервов выходит на ниже последнего шейного позвонка. * ^[2]

Мышечная иннервация [править | править источник]

Верхняя конечность

Нижняя конечность

X — Основные нервы, иннервирующие мышцы

O — Добавочные нервы, иннервирующие мышцы

Альфа- и гамма-мотонейроны находятся в переднем (вентральном) роге.Альфа-мотонейроны — самые большие мотонейроны нервной системы и иннервируют скелетные мышцы. Гамма-моторнейроны иннервируют интрафузальные мышечные волокна мышечного веретена. Моторные нейроны соматотопически расположены поперек переднего рога. Двигательные нейроны, расположенные ближе к центру, иннервируют проксимальные мышцы, в то время как расположенные сбоку двигательные нейроны иннервируют дистальные мышцы. ^{[2] [4]}

Большая часть кровоснабжения спинного мозга обеспечивается сегментарными спинномозговыми артериями, с дальнейшим кровоснабжением позвоночных артерий через единственную переднюю спинномозговую артерию и парные задние спинномозговые артерии.Сегментарные и спинномозговые артерии связаны многочисленными анастомозами. ^{[2] [4]}

Сегментарные артерии [править | править источник]

Сегментарные артерии отдают корешковые ветви, шейные и грудопоясничные, которые входят в межпозвонковое отверстие и снабжают передний и задний корешки и спинномозговой ганглий соответствующего уровня. Сам спинной мозг снабжен непарными мозговыми артериями, которые берут начало от сегментарных артерий. ^{[2] [4]}

Спинальные артерии [править | править источник]

Спинные артерии, отходящие от позвоночной артерии, проходят вдоль спинного мозга.Непарная передняя спинномозговая артерия лежит в передней средней щели спинного мозга и простирается от уровня нижнего ствола мозга до кончика мозгового конуса, при этом диаметр постоянно увеличивается ниже уровня Т2. Он снабжает вентральную медиальную поверхность продолговатого мозга и передние 2/3 спинного мозга. Парные задние спинномозговые артерии снабжают спинные колонны и все, кроме основания спинных рогов, с обеих сторон. По длине спинного мозга проходят армирующие ветви от других артерий, а многочисленные анастомозы спинномозговых артерий образуют вазокорону вокруг спинного мозга.Если происходит окклюзия, это обычно происходит в передней спинномозговой артерии, вызывая потерю мощности и дефицит сенсорной функции спиноталамуса, но сенсорные возможности спинного столба сохраняются. ^{[2] [4]}

Спинальные вены [править | править источник]

Кровь из спинного мозга проходит через интрамедуллярные вены к передним и задним спинным вены, которые образуют сетчатую сеть в мягкой мозговой оболочке по окружности спинного мозга по всей его длине.Передние две трети серого вещества отводятся через переднюю спинномозговую вену, а задние и боковые спинномозговые вены отводят остальную часть спинного мозга. Эти сосуды впадают через корешковые вены во внешние и внутренние позвоночные венозные сплетения, группы бесклапанных вен, которые простираются от копчика до основания черепа. Позвоночные и глубокие шейные вены отводят венозную кровь из шейного отдела позвоночника в верхнюю полую вену; задние межреберные и поясничные вены отводят венозный поток из грудного и поясничного отделов позвоночника в неполную и полузиготную вены; а срединная и латеральная крестцовые вены отводят венозный поток из крестца в общую подвздошную вену. ^{[2] [4]}

Восходящий сенсорный путь [править | править источник]

Информация, обнаруживаемая сенсорными рецепторами на периферии, передается по восходящим нервным трактам в спинном мозге. Расположенные в белом веществе спинного мозга восходящие сенсорные тракты возникают либо из клеток спинномозговых ганглиев, либо из внутренних нейронов в сером веществе, которые получают первичный сенсорный сигнал. Существует множество сенсорных трактов и проводящих путей, несущих различные типы сенсорной информации от периферии к коре головного мозга.У человека основные сенсорные пути включают:

• Спиноталамический тракт — Спиноталамический тракт находится в пределах I, III, IV, V пластинок заднего рога спинного мозга. Большинство волокон пересекает среднюю линию на уровне или около того уровня, на котором они входят в спинной мозг. Боковой спиноталамический тракт несет информацию о боли и температуре, а передний спиноталамический тракт несет информацию о грубом прикосновении.
• Дорсальный столбец или медиальный лемнискальный путь — Самый большой восходящий тракт, fasciculi gracilis и cuneatus, берут начало от ганглиозных клеток спинного мозга и поднимается по спинному канатику к продолговатому мозгу.Изящный и клиновидный трактаты несут информацию о проприоцепции и легком прикосновении. Изящный тракт расположен медиально и преимущественно несет сенсорные волокна из нижней части тела ниже Т6, в то время как клиновидный тракт расположен латерально и преимущественно несет волокна из верхней части тела выше Т6. Волокна в пределах изящного и клиновидного трактов полностью пересекаются в стволе мозга и образуют медиальный лемниск, который, в свою очередь, проецируется на передний базальный ядерный комплекс таламуса.Передает проприоцепцию, легкое прикосновение и вибрацию.
• Спиноцеребеллярный тракт — От интернейронов спинного мозга. Он имеет два тракта: а) задний спиноцеребеллярный тракт, который передается через нижнюю ножку мозжечка, и б) передний спиноцеребеллярный тракт передает через верхнюю ножку мозжечка на мозжечок. Он передает проприоцептивную информацию и текущую активность интернейронов спинного мозга.

Нисходящие автомобильные тропы [править | править источник]

Нисходящие пути передают моторные команды и участвуют в управлении движением.У человека основные моторные пути включают:

Кортикоспинальный (пирамидный) тракт [править | править источник]

Экстрапирамидные и пирамидальные тракты

Передает информацию от коры головного мозга к спинному мозгу. Также называется пирамидным трактом, поскольку это единственная точка, где все волокна собираются вместе без загрязнения другими трактами волокон в костномозговых пирамидах ствола мозга. Первичная моторная кора является основным источником входа в этот тракт, но премоторная и дополнительная моторная кора также вносят вклад в волокна.Его выступы преимущественно контралатеральные и сильно влияют на активность групп спинномозговых мотонейронов, иннервирующих дистальные мышцы кистей и стоп. Большинство волокон, примерно 85%, пересекают среднюю линию в перекрестке пирамид в стволе головного мозга, а затем спускаются через спинной мозг в боковые кортикоспинальные тракты, в то время как остальные 15% пересекают спинной мозг на уровне, на котором они заканчиваются. и переносятся в медиальном кортикоспинальном тракте. Согласно Харви (2008), верхние моторные нейроны шейного отдела позвоночника расположены в центре кортикоспинального тракта, в то время как поясничные и крестцовые нейроны расположены периферически, что объясняет неврологические закономерности утраты, наблюдаемые при некоторых типах неполных травм спинного мозга, когда периферический край спинного мозга спинной мозг не поврежден. ^[7]

Ретикулоспинальный тракт [править | править источник]

Этот тракт начинается в каудальной ретикулярной формации в мосту и мозговом веществе. Волокна из костномозговой части спускаются в дорсолатеральный канатик спинного мозга рядом с кортикоспинальными волокнами, тогда как волокна из области моста проходят в вентромедиальной части спинного мозга. Эти пути преимущественно двусторонние и имеют наибольшую плотность выступов на осевые и проксимальные мышцы. Оказывает возбудимое и тормозящее действие на интернейроны спинного мозга и, в меньшей степени, действует также на двигательные нейроны.Его основное действие — снижение активности спинного мозга. без этого пути наблюдается повышенный тонус разгибателей. ^[7]

Вестибулоспинальный тракт [править | править источник]

Происходит из ядра Дейтерса в продолговатом мозге и иннервирует мышцы-разгибатели и осевые мышцы. Вестибулоспинальные тракты получают ограниченную информацию от кортикальных моторных областей, поскольку они возникают в вестибулярных ядрах, которые получают основной сигнал от органов равновесия уха. Их проекции на спинной мозг в основном двусторонние, а также на проксимальные и осевые мышцы.Он участвует в управлении балансом и осанкой. ^[7]

Руброспинальный тракт [править | править источник]

Происходит из крупноклеточной части красного ядра головного мозга. Он проецируется в сторону общих структур с CoST, особенно тех, которые связаны с дистальным моторным контролем. Есть споры о том, насколько важен этот тракт у людей, довольно заметно у кошек. ^[7]

Автономные пути [править | править источник]

Вегетативные нервы также переносятся спинным мозгом.Симпатические нервы выходят из позвоночного канала через грудо-поясничные спинномозговые нервы, а парасимпатические нервы выходят через крестцовые спинномозговые нервы. В результате люди с поражением шейки матки теряют надспинальный контроль всей симпатической нервной системы и крестцовой части парасимпатической нервной системы. Лица с поражениями грудного, поясничного или крестцового отделов теряют в разной степени супраспинальный контроль симпатической и парасимпатической нервной системы, что определяется уровнем поражения.Некоторые парасимпатические волокна проходят по черепным нервам и не подвергаются повреждению спинного мозга. ^[7]

1. ↑ Баркер; Бараси; Нил. Краткий обзор нейробиологии; Blackwell science Ltd; 1999 г.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9} Мур К.Л., Агур AM, Далли А.Ф. Основная клиническая анатомия. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002 Март.
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2} Франсиско де Ассис Акино Гондим и др., Топографическая и функциональная анатомия спинного мозга, Medshape, 2015
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8} Рохкамм Рейнхард. Цветной атлас неврологии. Тиме; 2014 сен 2.
5. ↑ Разработано Freepik на http://www.freepik.com
6. ↑ Спинной мозг. Блаузен Медикал . Проверено 26 января, 2016.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6} Харви Л. Лечение травм спинного мозга: Руководство для физиотерапевтов. Elsevier Health Sciences; 10 января 2008 г.
8. ↑ Рукописные учебные пособия. Спинальные пути 1 — Анатомия и организация спинного мозга. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=5B87zsAKmWc [последний доступ 29.08.16]

Спинной мозг | Безграничная анатомия и физиология

Обзор спинного мозга

Спинной мозг проходит по внутренней стороне позвоночного столба и служит сигнальным каналом между мозгом и периферией.

Цели обучения

Опишите особенности спинного мозга

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Спинной мозг идет от затылочной кости черепа до конца около второго поясничного позвонка.
• Спинной мозг защищен тремя слоями мозговых оболочек: твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.
• Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Область между паутинным пространством и мягкой мозговой оболочкой содержит спинномозговую жидкость (CSF).
• Спинной мозг разделен на 31 сегмент, которые выводят нервные корешки в тело через межпозвонковые отверстия.
• Каждый сегмент спинного мозга связан с парой ганглиев, называемых ганглиями задних корешков, которые расположены сразу за спинным мозгом и содержат тела сенсорных нейронов. Эти нейроны попадают в спинной мозг через спинные корешки.
• Вентральные корешки состоят из аксонов двигательных нейронов, которые переносят информацию на периферию от тел клеток в ЦНС.Дорсальные корешки и вентральные корешки соединяются и выходят из межпозвонковых отверстий, становясь спинномозговыми нервами.

Ключевые термины

• Периферическая нервная система : Часть нервной системы, состоящая из нервов и ганглиев, расположенных за пределами головного и спинного мозга.
• эфферент : проведение импульсов наружу от головного или спинного мозга.
• афферентный : проведение импульсов внутрь головного или спинного мозга.
• cauda equina : пучок нервных корешков у основания позвоночного столба.
• спинной мозг : Толстый беловатый шнур нервной ткани, который является основной частью центральной нервной системы позвоночных. Он простирается от ствола головного мозга вниз по позвоночнику, по нервам разветвляясь на различные части тела.

Примеры

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) — это пример медицинской процедуры, направленной непосредственно на спинной мозг.
• Врожденный дефект расщелины позвоночника — это неспособность смыкания позвоночной дуги, обнажающая спинной мозг.

Спинной мозг представляет собой длинный тонкий трубчатый пучок нервной ткани и опорных клеток, который простирается от продолговатого мозга мозга до уровня поясничной области. Головной и спинной мозг вместе составляют центральную нервную систему (ЦНС). Спинной мозг, защищенный позвоночником, начинается от затылочной кости и простирается вниз до пространства между первым и вторым поясничными позвонками.Спинной мозг имеет разную ширину, от 0,5 дюйма в шейном и поясничном отделах до 0,25 дюйма в грудном отделе. Длина спинного мозга составляет примерно 45 см (18 дюймов) у мужчин и около 43 см (17 дюймов) у женщин.

Spinal Cord and Vertebrae.png : Взаимосвязь между спинным мозгом и позвоночником, очерчивая шейный, грудной и поясничный отделы.

Слои и области спинного мозга

Спинной мозг защищен тремя слоями ткани, называемыми мозговыми оболочками, и разделен на три области.

Слои тканей спинного мозга

Твердая мозговая оболочка — это самый внешний слой ткани спинного мозга, образующий прочное защитное покрытие. Пространство между твердой мозговой оболочкой и окружающей костью позвонков называется эпидуральным пространством. Эпидуральное пространство заполнено жировой тканью и содержит сеть кровеносных сосудов. Средний слой называется паутинной оболочкой. Мягкая мозговая оболочка является самым внутренним защитным слоем и плотно связана с поверхностью спинного мозга.Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой называется субарахноидальным пространством и является местом расположения спинномозговой жидкости. Именно из этого места на уровне поясничной области получают спинномозговую жидкость для спинномозговой пункции.

Области спинного мозга

В поперечном сечении периферическая область спинного мозга отображает нейронные тракты белого вещества, содержащие сенсорные и двигательные нейроны. Внутри этой периферической области находится серая центральная область в форме бабочки, состоящая из тел нервных клеток.Эта центральная область окружает центральный канал, который является анатомическим продолжением пространств в головном мозге, известных как желудочки, и, подобно желудочкам, содержит спинномозговую жидкость.

Области спинного мозга : Вид в разрезе областей спинного мозга

Спинной мозг делится на шейный, грудной и поясничный отделы. Шейный отдел разделен на восемь уровней, которые связаны с различными моторными и сенсорными функциями шеи и рук.Спинномозговые нервы грудного отдела питают грудную клетку и брюшную полость. Нервы пояснично-крестцового отдела спинного мозга снабжают тазовую область, ноги и ступни.

Нервные ветви спинного мозга

Тридцать одна пара спинномозговых нервов (сенсорных и моторных) ответвляются от спинного мозга человека. Каждый спинномозговой нерв образован комбинацией нервных волокон от его заднего и переднего корешков. Задний корешок — это сенсорный (афферентный) корешок, который передает сенсорную информацию в мозг из других частей тела.Передний корешок — это моторный (эфферентный) корешок, который передает моторную информацию к телу от мозга.

Спинной нерв выходит из позвоночника через отверстие (межпозвонковое отверстие) между соседними позвонками. Исключением является первая пара спинномозговых нервов (С1), которая выходит между затылочной костью и атлантом (первым позвонком). Набухание, обнаруженное в заднем корне, представляет собой ганглий заднего (дорсального) корня, который содержит тела сенсорных нейронов.Передний (вентральный) корешок содержит аксоны мотонейронов, которые проводят нервные импульсы от ЦНС к другим частям тела, таким как мышцы.

Конский хвост («конский хвост») — это совокупность нервов в позвоночнике, выходящая за пределы спинного мозга. Нервы, составляющие конский хвост, снабжают органы малого таза и нижние конечности, включая двигательную иннервацию бедер, колен, лодыжек, стоп, а также внутренних и внешних анальных сфинктеров. Кроме того, конский хвост распространяется на сенсорную иннервацию промежности.

Первичная функция спинного мозга

Спинной мозг функционирует в первую очередь для передачи нейронных сигналов между мозгом и остальным телом, но он также содержит нейронные цепи, которые могут независимо управлять многочисленными рефлексами и центральными генераторами паттернов. Три основные функции спинного мозга — это передача моторной информации по спинному мозгу, передача сенсорной информации в обратном направлении и действие в качестве центра для проведения определенных рефлексов.Спинной мозг — это главный канал передачи информации, связывающий мозг и периферическую нервную систему.

позвоночник

Позвоночник покрывает спинной мозг для защиты и поддержки.

Цели обучения

Опишите позвоночник, защитную структуру спинного мозга

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Человеческий позвоночник состоит из 24 суставных позвонков, сгруппированных в шейный, грудной и поясничный отделы.Еще девять позвонков составляют крестец и копчик.
• Типичный позвонок состоит из переднего тела позвонка и заднего отдела, который содержит позвоночное отверстие, через которое проходит спинной мозг.
• Существует четыре основных изгиба позвоночника: шейный, грудной, поясничный и тазовый.
• Фасеты позвонков ограничивают диапазон движений, чтобы предотвратить рассечение спинного мозга.
• Кровеносные сосуды и нервы выходят из позвоночного столба через межпозвонковые отверстия.
• Существует четыре основных изгиба позвоночника: шейный, грудной, поясничный и тазовый.

Ключевые термины

• позвонки : кости, составляющие позвоночник.
• laminae : костные пластинки, образующие задние стенки каждого позвонка.
• ножка : сегмент кости, соединяющий пластинку с телом позвонка.
• позвоночное отверстие : образовано телом позвонка и дугой позвонка и содержит спинной мозг.
• позвоночник : группа позвонков, защищающих спинной мозг; позвоночник.

Примеры

• Кифоз — чрезмерно вогнутое (кифотическое) искривление грудного отдела позвоночника; это широко известно как «горбатый».
• Лордоз — чрезмерно выпуклое (лордотическое) искривление поясничной области; это широко известно как «раскачивание».
• Сколиоз — это аномальное боковое искривление позвоночника.

Число позвонков

Позвоночный столб : Отделы позвоночного столба.

В анатомии человека позвоночный столб (позвоночник или позвоночник) обычно состоит из 24 суставных позвонков и девяти сросшихся позвонков в крестце и копчике. Расположенный в дорсальной части туловища и разделенный межпозвоночными дисками, он вмещает и защищает спинной мозг в его позвоночном канале. У людей обычно 33 позвонка, в том числе пять, которые срослись, образуя крестец, четыре копчиковые кости, образующие копчик, а остальные разделены межпозвоночными дисками.Верхние три области составляют оставшиеся 24 и сгруппированы как шейные (семь позвонков), грудные (12 позвонков) и поясничные (пять позвонков).

Форма позвонка

Типичный позвонок состоит из тела позвонка и дуги позвонка. Эти части вместе охватывают позвоночное отверстие, в котором находится спинной мозг. Позвоночная дуга образована парой ножек и парой пластинок. Два поперечных отростка и один остистый отросток находятся позади (позади) тела позвонка.Остистый отросток выступает в заднем направлении, в то время как один поперечный отросток выступает влево, а другой — вправо. Остистые отростки шейного и поясничного отделов можно прощупать через кожу. Фасеточные суставы расположены выше и ниже каждого позвонка. Они ограничивают диапазон движения. Между каждой парой позвонков есть два небольших отверстия, называемых межпозвоночными отверстиями, через которые выходят спинномозговые нервы.

Позвонки : вид шейных позвонков под углом.

Искривление позвонка

Если смотреть сбоку, позвоночник имеет несколько кривых, соответствующих различным областям позвоночника: шейному, грудному, поясничному и тазовому.

Изгибы шейного и грудного отделов

Шейный изгиб выгибается вперед и начинается на вершине зубовидного отростка. Он заканчивается на середине второго грудного позвонка. Грудная дуга выпуклая сверху, начинается в середине второго грудного позвонка и заканчивается в середине 12-го грудного позвонка.

Изгибы поясницы и таза

Поясничный изгиб, более выраженный у женщин, чем у мужчин, начинается в середине последнего грудного позвонка и заканчивается в крестцово-вертебральном углу. Он выпуклый спереди, причем три нижних позвонка намного более выпуклые, чем два верхних. Эта кривая описывается как лордотическая кривая. Тазовая дуга начинается у крестцово-позвоночного сочленения и заканчивается в точке копчика; его вогнутость направлена ​​вниз и вперед.

Первичные и вторичные кривые

Грудные и крестцовые искривления называются первичными изгибами, потому что они присутствуют у плода и остаются неизменными у взрослого.Когда ребенок растет, поднимает голову и начинает принимать вертикальное положение, развиваются вторичные изгибы (шейный и поясничный). Изгиб шейки матки формируется, когда младенец может держать голову (в три или четыре месяца) и сидеть прямо (в девять месяцев). Поясничный изгиб формируется в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев, когда ребенок начинает ходить.

Серое вещество спинного мозга и спинные корни

Серое вещество спинного мозга содержит тела нервных клеток, дендриты, аксоны и нервные синапсы.

Цели обучения

Описание серого вещества и спинных корешков спинного мозга

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Каждый сегмент спинного мозга связан с парой ганглиев, называемых ганглиями задних корешков, расположенных сразу за спинным мозгом.
• Ганглии задних корешков содержат тела сенсорных нейронов. Аксоны этих сенсорных нейронов перемещаются в спинной мозг через спинные корешки.
• Серое вещество в центре спинного мозга содержит интернейроны и тела мотонейронов, аксонов и дендритов.
• Проекции серого вещества («крылья») называются рогами. Вместе серые рога и серая комиссура образуют H-образное серое вещество.
• Ганглии задних корешков развиваются у эмбриона из клеток нервного гребня. Таким образом, спинномозговые ганглии можно рассматривать как серое вещество спинного мозга, перемещенное на периферию.

Ключевые термины

• нервный гребень : полоска эктодермального материала в эмбрионе ранних позвоночных, вставленная между предполагаемой нервной пластинкой и эпидермисом.
• серое вещество : основной компонент центральной нервной системы, состоящий из тел нейрональных клеток, нейропиля (дендритов и немиелинизированных аксонов), глиальных клеток (астроглии и олигодендроцитов) и капилляров.
• нервная трубка : эмбриональный предшественник центральной нервной системы (ЦНС).

Примеры

• Позвоночник действует как канал для передачи информации в мозг и от остального тела.
• Повреждение серого вещества (например, брюшного серого рога) может привести к покалыванию и мышечной слабости.

Спинной мозг — это главный канал передачи информации, соединяющий мозг и периферическую нервную систему. Спинной мозг намного короче костного отдела позвоночника. Человеческий спинной мозг простирается от большого затылочного отверстия затылочной кости черепа и продолжается до мозгового конуса около второго поясничного позвонка, заканчиваясь фиброзным расширением, известным как конечная нить.

Топография и корни спинного мозга

Поперечное сечение спинного мозга на среднем грудном уровне : Обратите внимание на спайку, выделенную серым цветом.

Спинной мозг сдавлен дорсовентрально, придав ему эллиптическую форму. Шнур имеет бороздки на дорсальной и вентральной сторонах. Задняя срединная борозда — это бороздка на дорсальной стороне, а передняя срединная борозда — это бороздка на вентральной стороне.

Каждый сегмент спинного мозга связан с парой ганглиев, называемых ганглиями задних корешков, расположенных сразу за спинным мозгом. Эти ганглии содержат клеточные тела сенсорных нейронов. Аксоны этих сенсорных нейронов перемещаются в спинной мозг через спинные корешки.

Серое вещество в центре пуповины имеет форму бабочки и состоит из клеточных тел интернейронов и мотонейронов, а также клеток нейроглии и немиелинизированных аксонов. Выступы серого вещества («крылья») называются рогами. Вместе серые рога и серая комиссура образуют H-образное серое вещество.

Дорсальные и вентральные корешки

Ганглии задних корешков лежат вдоль позвоночника у позвоночника. Ганглии дорсальных корешков развиваются у эмбриона из клеток нервного гребня, а не нервной трубки.Следовательно, спинномозговые ганглии можно рассматривать как серое вещество спинного мозга, которое переместилось на периферию.

Аксоны нейронов ганглия задних корешков известны как афференты. В периферической нервной системе афференты относятся к аксонам, которые передают сенсорную информацию в центральную нервную систему. Эти нейроны относятся к псевдоуниполярному типу, что означает, что у них есть аксон с двумя ветвями, которые действуют как один аксон, часто называемый дистальным и проксимальным отростками.Вентральные корешки состоят из аксонов двигательных нейронов, которые несут информацию на периферию от тел клеток в ЦНС. Дорсальные корешки и вентральные корешки соединяются и выходят из межпозвонковых отверстий, становясь спинномозговыми нервами.

Нервные окончания нейронов ганглия задних корешков имеют множество сенсорных рецепторов, которые активируются механическими, термическими, химическими и ядовитыми раздражителями. В этих сенсорных нейронах была идентифицирована группа ионных каналов, которые, как считается, ответственны за соматосенсорную трансдукцию.Сжатие ганглия задних корешков механическим стимулом снижает порог напряжения, необходимый для вызова реакции, и вызывает срабатывание потенциалов действия. Это возбуждение может сохраняться даже после устранения раздражителя.

Импульсная передача

Дендрит получает информацию от аксона другого нейрона в синапсе, а аксон отправляет информацию дендритам следующего нейрона. В отличие от большинства нейронов, обнаруженных в ЦНС, потенциал действия в нейроне ганглия дорсального корешка может инициироваться в дистальном отростке на периферии, обходить тело клетки и продолжать распространяться вдоль проксимального отростка, пока не достигнет синаптического конца в дорсальной части. рог спинного мозга.

Дистальная часть аксона может быть либо оголенным нервным окончанием, либо инкапсулирована структурой, которая помогает передавать определенную информацию нерву. Например, тельце Мейснера или тельце Пачини может инкапсулировать нервное окончание, делая дистальный отросток чувствительным к механической стимуляции, такой как поглаживание или вибрация.

Ионные каналы

Два различных типа механочувствительных ионных каналов были обнаружены в ганглиях дорсальных корешков, которые в целом классифицируются как высокопороговые (HT) или низкопороговые (LT).Как следует из названия, у них разные пороги, а также разная чувствительность к давлению. Это катионные каналы, активность которых, по-видимому, регулируется правильным функционированием цитоскелета и белков, связанных с цитоскелетом. Наличие этих каналов в ганглии задних корешков дает основание полагать, что другие сенсорные нейроны также могут содержать их.

Каналы с высоким порогом могут играть роль в ноцицепции. Эти каналы обнаруживаются преимущественно в более мелких сенсорных нейронах ганглиозных клеток дорсального корешка и активируются более высоким давлением — два признака, характерных для ноцицепторов.Кроме того, порог HT-каналов был снижен в присутствии PGE2 (соединение, которое сенсибилизирует нейроны к механическим стимулам и механической гипералгезии), что дополнительно подтверждает роль HT-каналов в преобразовании механических стимулов в ноцицептивные нейронные сигналы.

Спинной мозг, белое вещество

Белое вещество спинного мозга состоит из пучков миелинизированных аксонов.

Цели обучения

Описать функцию и состав белого вещества спинного мозга

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Белое вещество является одним из двух компонентов центральной нервной системы и состоит в основном из глиальных клеток и миелинизированных аксонов.
• Белое вещество имеет белый цвет из-за жирного вещества (миелина), окружающего нервные волокна. Миелин действует как электрическая изоляция. Это позволяет сообщениям быстро переходить с места на место.
• Белое вещество головного и спинного мозга не содержит дендритов, которые можно найти только в сером веществе вместе с телами нервных клеток и более короткими аксонами.
• Белое вещество модулирует распределение потенциалов действия, действуя как реле и координируя связь между различными областями мозга.
• Белое вещество спинного мозга функционирует как «проводник»; в первую очередь для передачи информации.

Ключевые термины

• миелин : белый жирный материал, состоящий из липидов и липопротеинов, который окружает аксоны нервов.
• белое вещество : область центральной нервной системы, содержащая миелинизированные нервные волокна без дендритов.
• желудочки головного мозга : взаимосвязанные полости в головном мозге, в которых вырабатывается спинномозговая жидкость.
• глиальная клетка : Тип клетки нервной системы, которая обеспечивает поддержку нейронов.

Белое вещество — один из двух компонентов центральной нервной системы. Он состоит в основном из глиальных клеток и миелинизированных аксонов и образует основную часть глубоких отделов головного мозга и поверхностных отделов спинного мозга. Это ткань, через которую сообщения проходят между различными областями серого вещества нервной системы.

Состав белого вещества

Белое вещество состоит из пучков миелинизированных отростков нервных клеток (или аксонов).Аксоны соединяют различные области серого вещества (расположения тел нервных клеток) мозга друг с другом и переносят нервные импульсы между нейронами. Миелин аксонов действует как изолятор и увеличивает скорость передачи всех нервных сигналов. Белое вещество не содержит дендритов, которые встречаются только в сером веществе вместе с телами нервных клеток и более короткими аксонами.

В только что разрезанном мозге ткань белого вещества невооруженным глазом кажется розовато-белой, потому что миелин в основном состоит из липидной ткани, содержащей капилляры.У пожилых людей 1,7–3,6% белого вещества составляет кровь. Миелин содержится почти во всех длинных нервных волокнах и действует как электрическая изоляция. Это важно, потому что это позволяет сообщениям быстро переходить с места на место.

Колонны спинного мозга

Белое вещество спинного мозга разделено на столбцы. Дорсальные столбцы несут сенсорную информацию от механорецепторов (клеток, которые реагируют на механическое давление или искажение). Аксоны боковых столбов (кортикоспинальные тракты) перемещаются из коры головного мозга в контакт с мотонейронами спинного мозга.Вентральные столбцы несут информацию о сенсорной боли и температуре, а также некоторую моторную информацию.

Функция белого вещества

Белое вещество, которое долгое время считалось пассивной тканью, активно влияет на то, как мозг обучается и функционирует. В то время как серое вещество в первую очередь связано с обработкой и познанием, белое вещество модулирует распределение потенциалов действия, действуя как реле и координируя связь между различными областями мозга. Мозг в целом (и особенно мозг ребенка) может адаптироваться к повреждению белого вещества, находя альтернативные пути, которые обходят поврежденные области белого вещества; следовательно, он может поддерживать хорошие связи между различными областями серого вещества.Используя компьютерную сеть в качестве аналогии, серое вещество можно рассматривать как сами компьютеры, тогда как белое вещество представляет собой сетевые кабели, соединяющие компьютеры вместе.

Axon Tracts

В белом веществе есть три различных типа трактов или пучков аксонов, которые соединяют одну часть головного мозга с другой и со спинным мозгом:

1. Проекционные пути проходят вертикально между верхним и нижним центрами головного и спинного мозга.Они несут информацию между головным мозгом и остальным телом. Например, кортикоспинальные тракты передают двигательные сигналы от головного мозга к стволу и спинному мозгу.
2. Комиссуральные пути переходят от одного полушария мозга к другому через мосты, называемые комиссурами. Комиссуральные тракты позволяют левой и правой сторонам головного мозга общаться друг с другом.
3. Ассоциативные тракты соединяют разные области в одном полушарии мозга. Среди своих ролей ассоциативные тракты связывают центры восприятия и памяти мозга.

Взаимодействие белого вещества и серого вещества

Белое вещество образует основную часть глубоких отделов головного мозга и поверхностных отделов спинного мозга. Агрегаты серого вещества, такие как базальные ганглии и ядра ствола мозга, распространены в белом веществе головного мозга. Мозжечок устроен так же, как и головной мозг, с поверхностной мантией коры мозжечка, глубоким белым веществом мозжечка (называемым «arbor vitae») и агрегатами серого вещества, окруженными глубоким белым веществом мозжечка (зубчатое ядро, шаровидное ядро. , эмболиформное ядро ​​и фастигиальное ядро).Заполненные жидкостью желудочки головного мозга (боковые желудочки, третий желудочек, водопроводный канал головного мозга и четвертый желудочек) также расположены глубоко в белом веществе головного мозга.

Белое вещество спинного мозга : Диаграмма спинного мозга, показывающая расположение белого вещества, окружающего серое вещество.

Что делает спинной мозг? — Модель системы травм спинного мозга

Периферическая нервная система представляет собой сеть нервных тяжей, которые отходят от левой и правой сторон спинного мозга через отверстия между каждым позвонком в спинномозговом канале. Эти пары нервов распространяются по всему телу, чтобы передавать команды от головного и спинного мозга к частям вашего тела и от них. Диаграмма.

Центральная нервная система и периферическая нервная система работают вместе, позволяя вашему мозгу контролировать многие функции вашего тела, включая 3 важные области (диаграмма):

1. Двигательные функции — направляет произвольные движения мышц вашего тела.
2. Sensory Functions — контролирует ощущение прикосновения, давления, температуры и боли.
3. Autonomic Functions — регулирует пищеварение, мочеиспускание, температуру тела, частоту сердечных сокращений и расширение / сокращение кровеносных сосудов (артериальное давление).

Общие сведения о травме спинного мозга: Часть 2 — Восстановление и реабилитация (PDF) (en español)
Восстановление и реабилитация важны для восстановления нормального функционирования. Лекарства от травмы спинного мозга не существует, но вы можете узнать о потенциальных областях для улучшения. Этот и другие информационные бюллетени Центра перевода знаний о модельных системах содержат полезную информацию о здоровье, основанную на научных данных и / или профессиональном консенсусе, а также проверенные и одобренные редакционной группой экспертов SCI Model Systems.

Общие сведения о травме спинного мозга: что следует знать о травме и восстановлении спинного мозга
В этом видео используются простой язык и изображения реальных людей, перенесших травму спинного мозга, а также медицинских экспертов и защитников. Подготовлено Центром Шеперд и KPK interactive в сотрудничестве с Американским обществом травматологии, Национальной ассоциацией травм спинного мозга и Фондом Кристофера и Даны Рив.

Понимание поражений спинного мозга и функциональных целей
Это 26-минутное видео дает общее представление о нормальной функции спинного мозга и влиянии нарушений на различные типы и уровни травм.