Тест: Вирусы — Биология 9 класс
Тест: Вирусы — Биология 9 классВирусы
Один вариант ответа из нескольких предложенных. Для получения «5» необходимо правильно ответить не менее чем на 90% вопросов, «4»-не менее, чем на 80% вопросов, «3»- не менее, чем 70% вопросов.
Биология 9 класс | ID: 499 | Дата: 28.11.2013
«;} else {document.getElementById(«torf1″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(1)==»1″) {document.getElementById(«torf2″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf2″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(2)==»1″) {document.getElementById(«torf3″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf3″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(3)==»1″) {document.getElementById(«torf4″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf4″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(4)==»1″) {document.getElementById(«torf5″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf5″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(5)==»1″) {document.getElementById(«torf6″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf6″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(6)==»1″) {document.getElementById(«torf7″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf7″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(7)==»1″) {document.getElementById(«torf8″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf8″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(8)==»1″) {document.getElementById(«torf9″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf9″).innerHTML=»»;}; if (answ.charAt(9)==»1″) {document.getElementById(«torf10″).innerHTML=»»;} else {document.getElementById(«torf10″).innerHTML=»»;}; } }о прохождении теста
онлайн тест по биологии для 10 класса
Задание по биологии для 10 класса — Вирусы
Лимит времени: 0
Информация
Выполните задание онлайн олимпиады и узнайте результат.
Для зарегистрированных участников, результаты отправляются на электронную почту.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Правильных ответов: 0 из 10
Ваше время:
Время вышло
Вы набрали 0 из 0 баллов (0)
Средний результат |
|
Ваш результат |
|
Поздравляем!
Вы отлично справились с заданием.
Ваш результат соответствует 1 месту.Оформить диплом
Поздравляем!
Вы хорошо справились с заданием.
Ваш результат соответствует 2 месту.Оформить диплом
Поздравляем!
Вы выполнили задние допустив незначительное количество ошибок.
Ваш результат соответствует 3 месту.Оформить диплом
Сделайте работу над ошибками.
Попробуйте пройти тестирование еще раз и добиться хорошего результата.
Ваш результат может стать значительно лучше.
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Тест по биологии на тему «Вирусы»
Тест на тему: «Вирусы»https://dnevnik.ru/soc/tests/?test=311567&view=details&context=school
Работа по биологии для учащихся 8 – го класса по учебнику Сонина Н.И., Захарова В. Б. «Биология. Многообразие живых организмов: Животные. 8 класс»
12-11 баллов — «5»
10-9 баллов — «4»
8-6 баллов — «3»
баллов — «2»
1. Вирусы открыл следующий учёный:
А) Виноградский С. Н.
Б) Павлов И. П.
В) Ивановский Д. И.
Г) Вернадский В. И.
2. Бактериофаг – это:
А) Вирус, поражающий бактерии
Б) Простейшее, питающееся бактериями
В) Вирус, поражающий животных
Г) Вирус, поражающий грибы
3. Клеточного строения не имеют:
А) сине-зелёные водоросли
Б) бактерии
В) дрожжи
Г) вирусы
4. Вирусы являются:
А) хищниками
Б) всеядными
В) внешними паразитами
Г) внутриклеточными паразитами
5. Вирусы:
А) свободноживущие организмы
Б) ведут симбиотический образ жизни
В) проявляют свойства живых организмов только в живых клетках хозяев
Г) хищники
6. Неклеточные формы жизни изучает наука:
А) ихтиология
Б) вирусология
В) зоология
Г) ботаника
7. В состав вируса входят(ит):
А) ядро
Б) нуклеиновая кислота
В) рибосомы
Г) клеточная стенка
8. Наиболее эффективная защита от вирусов у человека и животных:
А) приём антибиотиков
Б) воспалительная реакция организма
В) специфический иммунитет
Г) непроницаемость клеточной мембраны
9. К вирусным заболеваниям относится:
А) ангина
Б) краснуха
В) чума
Г) оспа
Д) холера
Е) герпес
10) Укажите характерные признаки вирусов:
А) имеют белковую оболочку – капсид
Б) размножаются только в клетке хозяина
В) размножаются простым делением надвое
Г) нуклеиновая кислота содержит генетическую информацию
Д) видны в световой микроскоп
Е) относятся к царству Животных
Ответы к тесту:
В
А
Г
Г
В
Б
Б
В
Б, Г, Е
А, Б, Г
Тест по теме «ВИРУСЫ»
Проверочная работа по теме Вирусы». Вариант № 1
1. Вирусы открыл:
а- Виноградский б- Павлов в- Ивановский г- Вернадский
2. Клеточного строения не имеют:
А- сине-зеленые водоросли( цианеи)
Б- бактерии
В- дрожжи
Г- вирусы
3. Вирус нарушает жизнедеятельность клетки-хозяина потому, что:
А- разрушает клеточную мембрану
Б- клетка теряет способность к репродукции
В- разрушает митохондрии в клетке хозяина
Г- ДНК фага осуществляет синтез собственных молекул белка.
4. Вирусы размножаются:
а- только в клетке хозяина
б- самостоятельно
в- варианты а и б
г- не способны у размножению.
5. Первой защитной реакцией клеток человека и животных на заражение вирусом является синтез специальных противовирусных белков, подавляющих развитие вируса в этой клетке и делающих невосприимчивыми к нему соседние. Эти белки называются
А- антигены
Б- антибиотики
В- вакцины
Г- интерфероны
6. Наиболее эффективная защита от вирусов у человека и животных –
А- прием антибиотиков
Б- воспалительная реакция
В- специфический иммунитет
Г- непроницаемость клеточной мембраны
7.Выберите НЕВЕРНОЕ утверждение о биологической роли вирусов. Вирусы
А- являются одними из главных патогенов человека
Б- играют важную роль как редуценты
В- переносят гены одних биологических видов к другим
8. Размеры большинства вирусов
А- около одного миллиметра или чуть меньше
Б- около одной сотой миллиметра или чуть меньше
В- намного меньше одной тысячной миллиметра
Г- не превосходят размеры атомов и молекул
9. Выберите НЕВЕРНОЕ утверждение о биологической роли вирусов. Вирусы
а- являются одними из главных патогенов человека
б- грают важную роль как редуценты
в- переносят гены одних биологических видов к другим
г- размножаются внутри клеток хозяина
10. Какие болезни вызываются вирусами
А- ветрянка
Б- СПИД
В- грипп
Г- болезнь Эбола
Д- туберкулез
Е- герпес
Ж- цинга
11. Установите соответствие между признаком объекта и формой жизни, для которой он характерен.
Б) отсутствие плазматической мембраны
В) не имеют собственного обмена веществ
Г) большинство гетеротрофы
Д) размножение только в клетках хозяина
Е) размножение делением клетки
1) неклеточная (вирусы)
2) клеточная (бактерии)
Проверочная работа по теме Вирусы». Вариант №2
1. Бактериофаг – это:
А- вирус, поражающий бактерии
Б- простейшее, питающееся бактериями
В- вирус, поражающий животных
Г- вирус, поражающий грибы.
2. Вирусы относятся к доклеточным организмам потому , что они:
а- не содержат ядра
б- не способны к самостоятельному обмену веществ
в- являются паразитами
г- не способны размножатся.
3. Вирусы- это:
а- неклеточная форма жизни
б- древние эукариоты
в- примитивные бактерии
г- цианеи.
4 Какой вирус нарушает работу иммунной системы человека?
а- полиомиелита
б- оспы
в- гриппа
г- ВИЧ.
5. Какое из перечисленных заболеваний человека вызвано неклеточными формами жизни?
а- оспа
б- туберкулез
в- дизентерия
г-холера
6. Неклеточная форма жизни, состоящая из молекул ДНК или РНК, заключенных в белковую оболочку, —
а) бактерия гниения;
б) бактерия сапротроф;
в) вирус;
г) одноклеточная водоросль.
7. Вирусы, проникая в клетку хозяина,
а) питаются рибосомами;
б) отравляют её своими продуктами жизнедеятельности;
в) воспроизводят свой генетический материал;
г) поселяются в митохондриях.
8. Первой защитной реакцией клеток человека и животных на заражение вирусом является синтез специальных противовирусных белков, подавляющих развитие вируса в этой клетке и делающих невосприимчивыми к нему соседние. Эти белки называются
а- антигены
б- антибиотики
в- вакцины
г- интерфероны
9. Вирусы состоят из
а- белков и нуклеиновой кислоты
б- целлюлозы и белков
в- ДНК и РНК
г- ядра и цитоплазмы
10. Установите последовательность жизненного цикла бактериофага.
А Встраивание ДНК Бактериофага в клетку-хозяина
Б Синтез вирусных ДНК и белков в клетке бактериофага
В прикрепление бактериофага к оболочке бактерии
Г проникновение бактериофага в клетку бактерии
Д выход бактериофага из клетки, заражение других
11. Выберите те черты вирусов, которые отличают их от всех других ветвей жизни – бактерий, архей и эукариот.
ТОЛЬКО вирусы
А- являются неклеточной формой жизни
Б- хранят свою генетическую информацию в РНК
В- размножаются внутри клеток
Г- используют для размножения белоксинтезирующий аппарат хозяина
Д- используют в жизненном цикле репликацию РНК
Е- вызывают инфекционные заболевания и эпидемии
Ж- могут встраиваться в геном хозяина
Тест для определения антител к вирусу гриппа свиней: Вирус гриппа свиней (ВГС)
You are here
Размеры коробок и маркировки могут быть разными.
IDEXX Swine Influenza Virus Ab Test
Тест для определения антител к вирусу гриппа свиней
Тест IDEXX для определения антител к вирусу гриппа свиней основан на методе твердофазного иммуноферментного анализа (тИФА) и предназначен для использования в диагностических лабораториях. Тест для определения антител к вирусу гриппа свиней обнаруживает антитела к нуклеопротеину (НП) вируса гриппа свиней в сыворотке крови.
Так как это блокирующий формат теста, то имеющиеся в образце антитела конкурируют за связывание с НП на планшете с моноклональными антителами из конъюгата. Образование цветового окрашивания обратно пропорционально концентрации антител к вирусу гриппа свиней в исследуемой сыворотке (вычисляется как соотношение оптической плотности пробы к оптической плотности отрицательного контроля, или соотношение S/N). Антитела можно обнаружить уже в течение 7–14 дней после инфицирования.
* Доступность/Распространение: Северная Америка и Мексика
Свяжитесь с нами
Подробнее о тесте
Характеристики
- Блокирующий формат
- Результаты менее чем через 2 часа
Номер по каталогу:
99-0000900 (5/планшеты/стрипы)
Вирус гриппа свиней (ВГС)
Грипп свиней — острое инфекционное респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа типа А. Заболевание характеризуется внезапным развитием, кашлем, одышкой, лихорадкой и вялостью, за которыми следует быстрое выздоровление.
* В некоторых странах могут быть доступны и/или зарегистрированы не все продукты.
Тест по теме » Вирусы»
Тест по теме «Вирусы»
Выберите один правильный ответ
1. Вирусы открыл:
а) Виноградский; б) Павлов; в) Ивановский; г) Вернадский.
2. Клеточного строения не имеют:
а) сине-зеленые водоросли (цианеи) б) бактерии
в) дрожжи г) вирионы
3. Вирус нарушает жизнедеятельность клетки-хозяина потому, что:
а) нуклеиновая кислота проникает в клетку хозяина;
б) клетка теряет способность к репродукции;
в) разрушает митохондрии в клетке хозяина;
г) ДНК фага осуществляет синтез собственных молекул белка.
4. Вирусы размножаются:
а) только в клетке хозяина; б) самостоятельно; в) варианты а и б; г) не способны к размножению.
5. Какой вирус нарушает работу иммунной системы человека?
а) полиомиелита; б) оспы; в) гриппа; г) ВИЧ.
6. Какие формы жизни занимают промежуточное положение между телами живой и неживой природы? а) вирусы; б) бактерии; в) лишайники; г) грибы.
7. Вирусные частицы называются: а) вибрионы; б) вирионы; в) эмбрионы; г) гаметы.
8. Капсид – это:
а) цитоплазма вируса; б) ДНК вируса; в) оболочка вируса; г) ферменты вируса.
9. Выберите НЕВЕРНОЕ утверждение о биологической роли вирусов. Вирусы:
а) в природе являются продуцентами;
б) не имеют собственного метаболизма;
в) являются одними из важных патогенов человека и животных;
г) в природе играют роль консументов.
10. Вирусы относятся к доклеточным организмам потому, что они:
а) не содержат ядра; б) не способны к самостоятельному обмену веществ; в) являются паразитами; г) не имеют органоидов.
11. Вирусы были открыты в: а) 1828 году; б) 1865 году; в) 1892 году; г) 1900 году
12. Какое из перечисленных заболеваний человека вызвано неклеточными формами жизни? а) оспа; б) туберкулез; в) дизентерия; г) холера.
13. Вирусы, проникая в клетку хозяина:
а) питаются рибосомами;
б) отравляют её своими продуктами жизнедеятельности;
в) воспроизводят свой генетический материал;
г) поселяются в митохондриях.
14. Первой защитной реакцией клеток человека и животных на заражение вирусом является синтез специальных противовирусных белков, подавляющих развитие вируса в этой клетке и делающих невосприимчивыми к нему соседние. Эти белки называются
а) антигены; б) антибиотики; в) вакцины; г) интерфероны.
15. Ретровирусы – это: а) бактериофаги; б) ДНК-содержащие вирусы; в) РНК – содержащие вирусы; г) ДНК- и РНК-содержащие вирусы.
16. Установите соответствие между признаком объекта и формой жизни, для которой он характерен.
ПРИЗНАК ОБЪЕКТА ФОРМА ЖИЗНИ А) наличие рибосом Б) отсутствие плазматической мембраны 1) неклеточная (вирусы) В) не имеют собственного обмена веществ Г) большинство гетеротрофы 2) клеточная (бактерии) Д) размножение только в клетках хозяина Е) размножение делением клетки
17. Установите последовательность жизненного цикла бактериофага.
А. Встраивание ДНК бактериофага в клетку-хозяина.
Б. Синтез вирусных ДНК и белков в клетке бактериофага.
В. Прикрепление бактериофага к оболочке бактерии.
Г. Проникновение ДНК бактериофага в клетку бактерии.
Д. Выход бактериофага из клетки, заражение других.
Е. Самосборка вирусов.
18. Установите последовательность жизненного цикла РНК-содержащего вируса в клетке хозяина:
1) растворение оболочки клетки в месте прикрепления вируса;
2) встраивание ДНК вируса в ДНК клетки хозяина;
3) синтез вирусной ДНК;
4) формирование новых вирусов;
5) прикрепление вируса своими отростками к оболочке клетки;
6) проникновение РНК вируса в клетку;
7) обратная транскрипция;
8) синтез вирусных белков.
Выберите два правильных ответа
19. Вирусы — это:
а) доклеточные формы жизни; б) древнейшие из эукариот; в) примитивные бактерии; г) занимают промежуточное положение между живой и неживой природой; д) содержат некоторые немембранные органоиды.
20. Обязательными компонентами вируса являются:
а) липиды; б) нуклеиновые кислоты; в) белки; г) полисахариды; д) АТФ.
21. Признаки организмов, характерные для неклеточной формы жизни:
а) питание; б) выделение вредных продуктов жизнедеятельности;
в) дыхание; г) высокая степень изменения приспособленности к среде; д) наследственность.
22. Не являются вирусными заболеваниями: а) ящур; б) сифилис; в) краснуха; г) бешенство; д) тиф.
23. Основное отличие в строении вируса оспы от дифтерийной палочки заключается в отсутствии у вируса:
а) белков; б) ДНК; в) генов; г) рибосом; д) цитоплазмы.
ОТВЕТЫ на тест «Вирусы»
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
в г б а г а б в а б в а в г в
16. 211212
17. ВГАБЕД
18. 51673284
19. аг
20. бв
21. гд
22. бд
23. гд
FDA одобрило первый комбинированный тест на респираторные вирусы
3 января Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) разрешило маркетинг теста, позволяющего одновременно идентифицировать 12 различных вирусов, вызывающих патологию дыхательной системы.
Как сообщает разработчик, компания «Luminex» (США), тестовая система хTAG™ Respiratory Viral Panel позволяет выявить вирусы, которые в общей сложности вызывают 85% инфекций респираторного тракта.
Тест под названием xTAG™ Respiratory Viral Panel является первым, предназначенным для выявления и дифференцирования вируса гриппа типа А подтипов h2 и h4. Это также первый тест для выявления человеческого метапневмовируса (hMPV), открытого в 2001 г. Тест-система является первой комплексной из одобренных FDA для выявления респираторных инфекций (предназначена для одновременного выявления различных вирусов путем анализа одного образца биологического материала, взятого из носа, околоносовых синусов, глотки, бронхов и т.п.).
Для создания своей тест-системы «Luminex» использовала универсальную микроматрицу собственной разработки, позволяющую комбинировать и одновременно выполнять до 100 ДНК-тестов, и устройство Luminex xMAP®, распознающее при помощи лазера цветные микрометки, присоединившиеся к определенным последовательностям аминокислот.
В отличие от новой тест-системы, сообщает компания-разработчик, метод иммуноферментного анализа позволяет единовременно выявлять только одну разновидность вируса. Чувствительность иммуноферментного анализа обычно не очень высока (>60%), и вероятны ложноотрицательные результаты, нередки и ложноположительные. Метод флюоресцирующих антител позволяет выявлять одновременно только небольшое количество вирусов, но оба метода — довольно быстрые. Для верификации их результатов часто изучают клеточные культуры, однако на это нужно от 2 до 10 дней, и выявить можно один вирус или реже очень небольшое количество разновидностей.
Микроматрицы, используемые для молекулярной диагностики различными лабораториями, не позволяют выполнить комплексный анализ, а на выявление каждого патогена требуется по 2–3 ч.
Таким образом, до появления xTAG™ Respiratory Viral Panel пользовались либо высокочувствительными дорогими и сложными методами, позволяющими выявлять по 1 патогену, либо менее чувствительными и более длительными методиками.
Тест-система xTAG™ Respiratory Viral Panel позволяет выявлять также вирусы гриппа типа В, респираторно-сенситиальный вирус, вирус парагриппа, риновирус, аденовирус различных разновидностей. Обнаруженный вирус может и не являться специфической причиной заболевания. n
По материалам www.fda.govrel=»nofollow» target=»_blank»>; www.luminexcorp.comrel=»nofollow» target=»_blank»>
Временное руководство по тестированию антигенов на SARS-CoV-2
Сводка последних изменений
Ключевые моменты
- Это временное руководство предназначено для медицинских работников, которые заказывают тесты на антигены, получают результаты тестов на антигены или проводят тестирование на месте, а также для лабораторных специалистов, которые проводят тестирование на антигены в лабораторных условиях или на месте. заботиться и сообщать об этих результатах.
- Целью настоящего временного технического руководства является поддержка эффективного использования тестов на антигены в клинических условиях и в здравоохранении в различных ситуациях тестирования.
- Это руководство применимо ко всем клиническим и культурно чувствительным, доступным и доступным потребителям применениям тестов на антигены и не является специфическим для какой-либо конкретной возрастной группы.
- Это руководство включает рекомендации для людей, которые полностью вакцинированы, и должно использоваться вместе с Временными рекомендациями CDC в области общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей.
Тестирование антигена на SARS-CoV-2
Общее руководство
Антигенные тесты обычно используются для диагностики респираторных патогенов, включая вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) для тестов на антигены, которые могут идентифицировать SARS-CoV-2. См. Список FDA значков EUAsexternal для диагностики in vitro.
Антигенные тесты — это иммуноанализы, которые выявляют наличие определенного вирусного антигена, что указывает на текущую вирусную инфекцию. В настоящее время разрешено проводить тесты на антигены на образцах мазков из носоглотки или носа, помещенных непосредственно в буфер для экстракции или реагент для анализа. В настоящее время разрешенные тесты на антигены включают в себя тесты на месте, лабораторные тесты и самопроверки, и они применимы к людям любого возраста.См. Таблицу 1 для получения дополнительной информации о тестах на антигены.
Тесты на антигенотносительно недороги, и большинство из них можно использовать по месту лечения. Большинство утвержденных в настоящее время тестов возвращают результаты примерно через 15–30 минут. Антигенные тесты на SARS-CoV-2 обычно менее чувствительны, чем полимеразная цепная реакция обратной транскрипции (RT-PCR) в реальном времени и другие тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) для обнаружения присутствия вирусной нуклеиновой кислоты. Однако NAAT могут оставаться положительными в течение нескольких недель или месяцев после первоначального заражения и могут определять уровни вирусной нуклеиновой кислоты, даже если вирус не может быть культивирован, что позволяет предположить, что присутствие вирусной нуклеиновой кислоты не всегда может указывать на контагиозность.
Правильная интерпретация как результатов тестов на антигены, так и NAAT (при показаниях) важна для точного клинического ведения пациентов или людей с подозрением на COVID-19 или для идентификации инфицированных людей при использовании их для скрининга.
Клиническая эффективность диагностических тестов во многом зависит от обстоятельств, в которых они используются. И тесты на антигены, и NAAT работают лучше всего, если человек проходит тестирование, когда его вирусная нагрузка обычно самая высокая. Поскольку тесты на антигены лучше всего работают у людей с симптомами и в течение определенного количества дней с момента появления симптомов, тесты на антигены часто используются у людей с симптомами.Тесты на антигены также могут быть информативными в ситуациях диагностического тестирования, когда человек имеет известное воздействие на человека с COVID-19.
Накопление данных об эффективности тестов на антигены в различных ситуациях помогло использовать эти тесты в качестве скрининговых тестов у бессимптомных людей для выявления или исключения инфекции SARS-CoV-2. См. Рекомендации FDA для медицинских работников, использующих диагностические тесты SARS-CoV-2 для выявления бессимптомных лиц на наличие внешнего значка COVID-19.Также см. Информацию из Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) об обновленном CLIA SARS-CoV-2 Molecular and Antigen Point of Care Test Enforcement Discretionpdf iconeexternal icon .
Тесты на антигениспользовались для скринингового тестирования на COVID-19 в условиях скопления людей , , таких как дома престарелых. Это повторное тестирование позволило быстро выявить людей с COVID-19, предоставив информацию о мерах по профилактике и контролю инфекции, что предотвратило передачу инфекции.В этом случае, когда время выполнения экспресс-теста имеет решающее значение, имеет смысл предоставить немедленные результаты с помощью тестов на антигены, даже если они могут иметь более низкую чувствительность, чем NAAT.
Медицинские работники и практикующие врачи должны понимать характеристики тестирования, чтобы распознавать потенциально ложноотрицательные или ложноположительные результаты тестов и проводить дополнительное подтверждающее тестирование и лечение пациента или человека. Специалисты лабораторий и тестировщиков, которые проводят тесты на антигены, должны понимать факторы, влияющие на точность тестирования на антигены, как описано в этом руководстве.Поставщики медицинских услуг, лабораторные специалисты и специалисты по тестированию, а также практикующие врачи должны также понимать различия между диагностическим, скрининговым и надзорным тестированием. См. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 и Стратегии тестирования на SARS-CoV-2 CDC. Также см. Часто задаваемые вопросы FDA по тестированию внешнего значка SARS-CoV-2.
Это руководство дополняет и соответствует «Обзору тестирования на SARS-CoV-2 и SARS-CoV-2» CDC «Обзор тестирования на места оказания медицинской помощи и быстрого тестирования» и соответствует ему. CDC также опубликовал руководство по тестированию антигена SARS-CoV-2 в учреждениях долгосрочного ухода, временное руководство по тестированию SARS-CoV-2 в исправительных учреждениях и следственных изоляторах, временное руководство по тестированию SARS-CoV-2 в приютах и лагерях для бездомных и Руководство по профилактике COVID-19 в школах K-12.
Нормативные требования к использованию тестов на антиген для SARS-CoV-2
FDA регулирует устройства для диагностики in vitro и предоставило рекомендации и информацию о запросах EUA на диагностические тесты COVID-19 в Политике тестирования на коронавирусную болезнь-2019 во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (пересмотренной) («Политика тестов на COVID-19»). значок и шаблоны EUA, указанные в этой политике. Тесты на COVID-19 и тест-системы, используемые для диагностического или скринингового тестирования, в том числе для тестирования антигенов, должны иметь EUA от FDA или предлагаться в соответствии с политикой FDA в отношении тестов COVID-19.Каждый тест на антиген SARS-CoV-2, разрешенный для использования FDA, включен в список FDA для диагностики in vitro EUAsexternal. Предполагаемое использование каждого теста, доступное в инструкции по применению и в разрешительном письме, определяет популяцию, в которой предполагается использовать тест, приемлемые типы образцов и способы использования результатов.
Лабораторные специалисты и специалисты по тестированию, которые проводят диагностические или скрининговые тесты на SARS-CoV-2 с помощью тестов на антигены, также должны соблюдать правила внесения поправок в клиническую лабораторию (CLIA).Любая лаборатория или центр тестирования, который намеревается сообщать результаты тестов конкретного пациента лицу или поставщику медицинских услуг, должны сначала получить сертификат CLIA и выполнить все требования для выполнения этого тестирования. Для получения дополнительной информации см. CMS ‘Как получить сертификат CLIApdf iconexternal icon. CMS предоставила дополнительную информацию о правоприменительной практике использования тестирования SARS-CoV-2 у лиц без симптомов заболевания. Pdf iconexternal icon
Проведение тестов на антиген SARS-CoV-2
Для поставщиков медицинских услуг и персонала тестирования важно понимать рабочие характеристики, включая чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения конкретного используемого теста на антиген, а также следовать инструкциям производителя по применению, в которых обобщены рабочие характеристики.См. Значок FDA In Vitro Diagnostics EUAsexternal для получения подробной информации о конкретных авторизованных тестах.
«Золотым стандартом» клинической диагностики SARS-CoV-2 остаются лабораторные NAAT (средней и высокой сложности). Таким образом, может возникнуть необходимость подтвердить результат теста на антиген с помощью лабораторной NAAT, особенно если результат теста на антиген не соответствует клиническому контексту. В таблице 1 приведены различия между NAAT и тестами на антигены. Клиническая эффективность NAAT и тестов на антигены может отличаться от клинической применимости при рассмотрении вопросов доступности тестов, качества сбора и транспортировки образцов и сроков получения результатов.В соответствии с их инструкциями по применению некоторые приборы NAAT в местах оказания медицинской помощи нельзя использовать для подтверждающего тестирования. NAAT, дающие предполагаемые результаты, не подходят для подтверждающего тестирования.
Чувствительность тестов на антигены разная, но обычно она ниже, чем у большинства лабораторных NAAT. Уровень антигена в образцах, собранных либо до появления симптомов, либо на поздних этапах развития инфекции, может быть ниже предела обнаружения тестов. Это может привести к отрицательному результату теста на антиген, тогда как более чувствительный тест, такой как большинство NAAT, может дать положительный результат.Исследования внешнего вида показали, что тесты на антигены имеют сопоставимую чувствительность с лабораторными NAAT, когда вирусная нагрузка в образце высока и человек, вероятно, наиболее заразен.
Специфичность тестов на антигены обычно такая же, как у большинства NAAT, что означает, что ложноположительные результаты маловероятны, если тест на антиген используется в соответствии с инструкциями производителя. Несмотря на высокую специфичность тестов на антигены, будут иметь место ложноположительные результаты, особенно при использовании в сообществах, где распространенность инфекции низка — обстоятельство, которое справедливо для всех диагностических тестов in vitro.В целом, для всех диагностических тестов, чем ниже распространенность инфекции в сообществе, тем выше доля ложноположительных результатов.
Положительные и отрицательные прогностические значения всех диагностических тестов in vitro (например, NAAT и тестов на антигены) различаются в зависимости от вероятности предварительного тестирования. Вероятность предварительного тестирования учитывает как распространенность целевой инфекции в тестируемой популяции, так и клинический контекст тестируемого человека. Если распространенность инфекции в сообществе высока, а тестируемый человек имеет симптомы, то вероятность предварительного тестирования обычно считается высокой.Если распространенность инфекции в сообществе низкая, а тестируемый человек не имеет симптомов и не имел никаких известных контактов с человеком с COVID-19, то вероятность предварительного тестирования обычно считается низкой. См. Раздел «Интерпретация результатов диагностических тестов CDC» для получения дополнительной информации о взаимосвязи между вероятностью предварительного тестирования и вероятностью получения положительных и отрицательных прогностических значений.
Чтобы помочь оценить вероятность предварительного тестирования, CDC рекомендует, чтобы специалисты лабораторий и тестировщиков, которые проводят тестирование на антигены, определяли распространенность инфекции на основе скользящего среднего уровня положительности их собственного тестирования на SARS-CoV-2 за предыдущие 7–10 дней.Кроме того, государственные департаменты здравоохранения обычно публикуют данные о COVID-19 о показателях положительных результатов тестирования и заболеваемости в своих сообществах.
Обработка тестов на антиген SARS-CoV-2
Условия авторизации в EUA антигена указывают, что лаборатории и центры тестирования, сертифицированные CLIA, должны следовать инструкциям производителя по применению, которые обычно содержатся во вкладыше к упаковке, при выполнении теста и считывании результатов теста. Разрешенные инструкции по применению для каждого теста также можно найти на значке FDA In Vitro Diagnostics EUAsexternal.
Например, на эффективность тестов на антигены может повлиять неправильное хранение компонентов теста и неправильное обращение с ними. Их никогда не следует замораживать, и перед использованием всегда следует дать им нагреться до комнатной температуры (15-30 ° C). Вкладыш в упаковку для этих тестов включает инструкции по обращению с тестовым картриджем / картой, например, по обеспечению того, чтобы он оставался в запечатанном пакете непосредственно перед использованием.
Вкладыш-вкладыш для тестов на антигены также включает инструкции о том, как читать результаты теста, в том числе о подходящем времени для чтения результатов и о том, следует ли интерпретировать результаты визуально или с помощью приборного анализатора.Считывание результатов теста до или после указанного времени может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.
Последовательная или периодическая обработка нескольких образцов может увеличить риск контаминации и усложнить задачу инкубации каждого образца в течение правильного периода времени перед считыванием результата. Обратитесь к вкладышу в упаковке, чтобы узнать правильное время инкубации для этого теста, а затем проверьте и обеспечьте правильное время для каждого образца во время тестирования и при считывании результатов.
Все тесты на SARS-CoV-2, включая тестирование на антигены, зависят от целостности образца, на которую влияют процедуры как сбора образцов, так и обращения с ними. Неправильный сбор образцов, например слишком быстрое взятие мазка из ноздри, может вызвать недостаточный сбор образцов, что приведет к ограниченному количеству вирусного генетического или антигенного материала для обнаружения. Время от сбора образца до тестирования должно быть минимизировано, и температура образца в течение этого времени должна контролироваться.См. Временные рекомендации CDC по сбору и обращению с клиническими образцами для тестирования на COVID-19.
Необходимо соблюдать процедуры обеспечения качества, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение и неточные результаты испытаний. Например, пользователи должны следовать инструкциям производителя, а также государственным и местным указаниям относительно того, когда и как часто проводить испытания контрольных образцов. Если тестирование на антиген дает несколько неожиданных положительных результатов, может быть целесообразно прекратить тестирование образцов пациентов, пересмотреть все процедуры, продезинфицировать все поверхности, сменить перчатки и запустить контрольные образцы перед возобновлением тестирования образцов пациентов.В таких обстоятельствах следует рассмотреть возможность проведения подтверждающего тестирования для людей, получивших неожиданные результаты, независимо от вероятности предварительного тестирования.
Регулярно очищайте рабочие поверхности и оборудование (ежедневно или по мере необходимости) с мылом или моющим средством. Если необходима регулярная дезинфекция, используйте одобренное EPA дезинфицирующее средство для SARS-CoV-2, следуя рекомендациям производителя по использованию, таким как разбавление, время контакта и безопасное обращение. См. Значок «Список дезинфицирующих средств от COVID-19» Агентства по охране окружающей среды.Перед сбором, обработкой и обработкой нового образца в системе тестирования антигена следует сменить перчатки. Отсутствие смены перчаток может увеличить риск перекрестного заражения и ложных результатов теста на антиген. См. Руководство CDC по тестированию в местах оказания медицинской помощи и Временное руководство по лабораторной биобезопасности при обращении с образцами, связанными с коронавирусным заболеванием, 2019 г. (COVID-19).
Некоторые тесты на антигены исследовали использование вирусной транспортной среды (VTM) во время сбора образцов, но использование VTM может привести к ложным результатам теста либо из-за перекрестной реактивности с улавливающими антителами, либо из-за разведения образца, которое снижает чувствительность теста. .Лаборатории и центры тестирования должны ссылаться на инструкции по применению и вкладыш в упаковку, относящиеся к используемому ими тесту, в отношении использования VTM.
Также см. Письмо FDA сотрудникам клинических лабораторий и медицинским работникам на внешней стороне значка о возможности получения ложноположительных результатов при тестах на антигены, а также руководство CDC по тестированию на месте.
Оценка результатов тестирования антигена на SARS-CoV-2
Оценка результатов теста на антиген SARS-CoV-2 зависит в первую очередь от клинического и эпидемиологического контекста человека, который прошел тестирование (например,g., симптомы, контакт с другими людьми с COVID-19, вакцинационный статус, предыдущий инфекционный статус или условия, в которых они живут). Дополнительные сведения о рекомендациях по тестированию см. В руководстве для полностью вакцинированных людей. Особенно важным аспектом эпидемиологического контекста является то, является ли тестируемый резидентом или сотрудником общежития. Кроме того, при оценке результатов теста на антиген на SARS-CoV-2 следует учитывать рабочие характеристики (например, чувствительность, специфичность) и инструкции по использованию теста, одобренного FDA, а также распространенность инфекции SARS-CoV-2. в этом конкретном сообществе (процент положительных результатов за предыдущие 7–10 дней или количество случаев в сообществе по отношению к размеру популяции).
При оценке результата теста на антиген следует учитывать, испытывал ли человек симптомы, и если да, то как долго. Как правило, медицинские работники могут полагаться на положительный результат теста на антиген у пациента с симптомами, потому что специфичность текущих тестов на антиген, утвержденных FDA, высока.
Чувствительность текущих тестов на антигены, разрешенных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), варьируется, поэтому отрицательные результаты диагностических тестов должны обрабатываться в зависимости от обстоятельств. В большинстве случаев инструкции производителей по использованию тестов на антигены указывают, что отрицательные результаты тестов следует рассматривать как «предполагаемые», то есть они являются предварительными результатами.См. Значок Европейского союза по диагностике in vitro FDA.
Может оказаться целесообразным подтвердить результаты теста на антиген с помощью лабораторного NAAT. Для подтверждающего тестирования CDC рекомендует использовать лабораторный NAAT, который был оценен по контрольной панели FDA на аналитическую чувствительность. См. Внешний значок сравнительных данных справочной панели FDA по SARS-CoV-2. NAAT, дающие предполагаемые результаты, не подходят для подтверждающего тестирования.
CDC разработала два общих алгоритма тестирования на антигены, чтобы учесть две широкие категории использования тестов на антигены.CDC рекомендует следовать одному из этих двух алгоритмов тестирования на антигены, чтобы определить, когда рекомендуется подтверждающее тестирование.
Первый алгоритм разработан для тех, кто живет в местах скопления людей, таких как учреждения длительного ухода, исправительные учреждения и места содержания под стражей, приюты для бездомных и другие групповые приюты. В этих условиях правильная идентификация случаев особенно важна из-за необходимости группировать изолированных людей вместе или в непосредственной близости, поэтому ложноположительные результаты теста могут иметь серьезные негативные последствия.См. Рис. 1, также доступный в виде значка PDFpdf. Этот алгоритм не предназначен для сотрудников коллективных жилых домов, которые при необходимости могут изолировать и изолировать за пределами учреждения.
Второй алгоритм разработан для тестирования сообщества среди людей, которые не живут в условиях скопления людей. Основная цель этого тестирования — снизить передачу SARS-CoV-2 в обществе, где есть опасения по поводу его распространения и широкого распространения, путем быстрого выявления и изоляции инфицированных людей.См. Рис. 2, также доступный в виде значка PDFpdf.
Самотестирование | CDC
Если результат положительный
Сообщите врачу о положительном результате теста и поддерживайте с ним контакт во время болезни. Если ваше заболевание станет тяжелым, обратитесь за медицинской помощью. Чтобы избежать передачи вируса другим людям, следуйте рекомендациям CDC. См. Руководство CDC «Изолируйте, если вы больны», в котором содержится информация для человека с положительным результатом теста и имеющего симптомы, а также для человека, у которого нет симптомов.
По возможности оставайтесь в отдельной комнате и подальше от других людей и домашних животных в своем доме или месте проживания. По возможности следует использовать отдельный санузел. Если вам необходимо находиться рядом с другими людьми или животными внутри или вне дома или места проживания, наденьте маску. Не передавайте личные предметы домашнего обихода, такие как чашки, полотенца и посуду. Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Сообщите своим близким контактам , что они могли подвергнуться воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Инфицированный человек может распространять COVID-19 за 48 (или 2 дня) до того, как у человека появятся какие-либо симптомы или положительный результат теста. Сообщая вашим близким людям, что они могли заразиться COVID-19, вы помогаете защитить всех.
Если результат отрицательный
Отрицательный результат теста означает, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в вашем образце.Если вы прошли тест, пока у вас были симптомы, и тщательно следовали всем инструкциям, отрицательный результат означает, что ваше текущее заболевание, вероятно, не COVID-19.
Однако у некоторых людей с COVID-19 тест может дать отрицательный результат. Это называется ложноотрицательным. Вы также можете получить отрицательный результат, если образец был взят на слишком ранней стадии заражения. В этом случае вы можете получить положительный результат позже во время болезни.
Некоторые самопроверки предназначены для последовательного использования.Серийное тестирование — это когда человек регулярно проверяет себя на COVID-19 несколько раз, например, каждые несколько дней. Если проводить более частое тестирование, вы сможете быстрее обнаружить COVID-19 и снизить распространение инфекции. Некоторые тесты для самостоятельного выполнения содержат несколько тестов и инструкции по проведению серийных тестов.
Если результат самотестирования отрицательный, вам следует следовать инструкциям производителя по серийному тестированию, которые включены в комплект во время покупки, или вы можете найти инструкции для своего теста (значок молекулы на внешней стороне или значок антигена на внешней стороне) на веб-сайте FDA.Скорее всего, они порекомендуют вам повторить тест в течение 2 или 3 дней. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы относительно результатов тестирования или серийного тестирования. Вы также можете использовать Инструмент тестирования на вирусы COVID-19, который поможет вам определить следующие шаги после тестирования. Если у вас есть симптомы COVID-19, особенно если вы контактировали с кем-то, кто болен COVID-19, вам следует поместить в карантин в соответствии с рекомендациями CDC.
Если ваш результат неверный или ошибочный
Иногда результаты неубедительны или неясны, и тест не может сказать вам, положительный или отрицательный ваши результаты.
Если на дисплее самопроверки отображается неверный результат или ошибка теста, тест не прошел должным образом. В этом случае обратитесь к инструкциям по применению на вкладыше в упаковку и обратитесь за помощью к производителю.
Неверные результаты могут быть получены по многим причинам. Возможно, ваш образец был собран неправильно или инструмент для тестирования неисправен. Ошибочные результаты теста редки, но могут иметь место.
Независимо от результатов вашего теста, вы всегда должны проконсультироваться с врачом.При принятии решения о том, как за вами ухаживать, врач рассмотрит результат теста вместе с вашими симптомами и возможным воздействием.
Тесты на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT)
Сводка последних изменений
- Разъяснены различия между NAAT в лабораториях и на местах
Тест на амплификацию нуклеиновой кислоты или NAAT — это тип вирусного диагностического теста для SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. NAAT обнаруживают генетический материал (нуклеиновые кислоты).NAAT для SARS-CoV-2 специфически идентифицируют последовательности РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые составляют генетический материал вируса.
NAAT для тестируемых образцов SARS-CoV-2 из верхних или нижних дыхательных путей. Тип образца, взятого при тестировании на SARS-CoV-2, зависит от выполняемого теста и инструкций производителя. См. CDC «Сбор и обработка клинических образцов для тестирования на COVID-19».
Процедура NAAT работает путем предварительного усиления или создания множества копий генетического материала вируса, если таковой присутствует в образце человека.Амплификация этих нуклеиновых кислот позволяет NAAT обнаруживать очень небольшие количества РНК SARS-CoV-2 в образце, что делает эти тесты очень чувствительными для диагностики COVID-19. Другими словами, NAAT могут надежно обнаруживать небольшие количества SARS-CoV-2 и вряд ли вернут ложноотрицательный результат SARS-CoV-2.
NAAT могут использовать множество различных методов для амплификации нуклеиновых кислот и обнаружения вируса, включая, помимо прочего:
- Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (RT-PCR)
- Изотермический усилитель, включающий:
- Реакция амплификации с помощью никелирующей эндонуклеазы (NEAR)
- Опосредованная транскрипцией амплификация (TMA)
- Петлевая изотермическая амплификация (LAMP)
- Геликазозависимая амплификация (HDA)
- Кластерные регулярно чередующиеся короткие палиндромные повторы (CRISPR)
- Усиление смещения цепи (SDA)
С начала пандемии COVID-19 количество и типы (методы и технология, внешний значок) NAAT, разрешенных для экстренного использования в США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для выявления SARS-CoV-2 увеличилось. FDA, вероятно, разрешит дополнительные методы NAAT в будущем.
NAAT разрешено использовать в различных условиях, например, в лабораторных условиях обученным персоналом (на базе лаборатории) или в местах оказания медицинской помощи (POC). Некоторые NAAT можно проводить самостоятельно дома или в других местах, не связанных со здравоохранением. Некоторые тесты NAAT считаются экспресс-тестами, которые проводятся в месте сбора образца или рядом с ним и могут дать результат в течение нескольких минут, в то время как время выполнения лабораторных тестов NAAT колеблется от менее часа до более суток.Уровень чувствительности для обнаружения генетического материала SARS-CoV-2 в образце также варьируется в зависимости от методов и применения NAAT. Чувствительность зависит от теста, но лабораторные NAAT обычно имеют более высокую чувствительность, чем тесты POC или тесты, проводимые самостоятельно.
Поскольку лабораторные NAAT считаются наиболее чувствительными тестами для обнаружения SARS-CoV-2, их также можно использовать для подтверждения результатов тестов с более низкой чувствительностью, таких как POC NAAT или тесты на антигены.
Если POC NAAT не дает предполагаемых результатов, их можно использовать для подтверждающего тестирования. Если среда тестирования не имеет ресурсов или возможности доступа к лабораторным NAAT, POC NAAT также можно использовать для подтверждающего тестирования. Слюна является приемлемым типом образцов для тестирования на SARS-CoV-2, и некоторые NAAT разрешены для использования с образцами слюны, которые обеспечивают окончательные результаты диагностики и скрининга. Однако качество образца слюны может сильно варьироваться, что может повлиять на эффективность теста.CDC рекомендует собирать и тестировать образцы из верхних дыхательных путей, например из носоглотки, средней носовой раковины или передних носовых раковин, при использовании NAAT для подтверждающего тестирования. В случае противоречивых результатов тестов разных типов, результаты лабораторных NAAT должны иметь приоритет над любыми POC или самостоятельными тестами.
Если человек получает два или более разногласных лабораторных результата NAAT в течение 48 часов, ему следует обратиться к поставщику медицинских услуг или в местный или государственный департамент здравоохранения для интерпретации результатов теста и клинических рекомендаций о том, какие шаги следует предпринять.
флаконов световой значок
Инструмент для тестирования на вирусы COVID-19
Инструмент, помогающий поставщикам медицинских услуг быстро получить доступ к наиболее актуальной и действенной информации, чтобы определить, какие типы тестирования на COVID-19 им следует рекомендовать. После получения результатов теста инструмент может помочь интерпретировать результаты теста и направить дальнейшие действия.
Основы тестирования на коронавирусную болезнь 2019
Español 简体 中文 한국어 Tagalog Việt
Вы, наверное, много слышали о тестировании на коронавирус (COVID-19).Если вы считаете, что заболели COVID-19 и нуждаетесь в тесте, немедленно обратитесь к своему врачу или в местный отдел здравоохранения. Вы также можете найти общественный центр тестирования в своем штате или купить домашний тест, разрешенный FDA. Некоторые домашние тесты, разрешенные FDA, дают результаты в течение нескольких минут. Другие требуют, чтобы вы отправили образец по почте в лабораторию для анализа.
Понимание тестирования COVID-19 — ключ к принятию обоснованного решения, отвечающего вашим потребностям.
Типы тестов
Существуют разные типы тестов — диагностических теста и тестов на антитела .
Диагностические тесты могут показать, есть ли у вас активная инфекция COVID-19 и вам нужно принять меры для карантина или изоляции от других. Молекулярные тесты и на антиген — это типы диагностических тестов, с помощью которых можно определить, есть ли у вас активная инфекция COVID-19. Образцы для диагностических тестов обычно собираются с помощью мазка из носа или горла или слюны, выплевываемой в трубку.
Тесты на антитела ищут антитела в вашей иммунной системе, вырабатываемые в ответ на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.Тесты на антитела не следует использовать для диагностики активной инфекции COVID-19 . Для выработки антител может потребоваться несколько дней или недель после заражения, и они могут оставаться в вашей крови в течение нескольких недель или более после выздоровления. Образцы для тестов на антитела обычно представляют собой кровь из пальца или кровь, взятую вашим врачом или другим медицинским персоналом.
Начало испытаний
Если вы прошли тестирование, вам следует поместить себя в карантин и изолировать себя дома до тех пор, пока вы не получите результаты теста и не будете следовать советам вашего поставщика медицинских услуг или специалиста в области общественного здравоохранения.
Когда мне следует пройти тест?
- Если у вас есть симптомы COVID-19, даже после вакцинации
- Если у вас был тесный контакт (в пределах 6 футов в общей сложности 15 минут или более) с кем-то с подтвержденным COVID-19, даже после вакцинации
- Если вы принимали участие в деятельности, которая подвергает вас повышенному риску заражения COVID-19 из-за того, что вы не могли социально дистанцироваться, как это было необходимо, например, путешествия, посещение больших общественных или массовых мероприятий или пребывание в переполненных помещениях
- Если вас попросили или направили пройти тестирование вашим поставщиком медицинских услуг, местным или государственным отделом здравоохранения
В вашей школе, на рабочем месте или в вашем районе также может быть установлена программа скрининга, в рамках которой они проверяют людей, входящих в группу (на работе, в школе), даже если нет оснований подозревать, что эти люди инфицированы COVID-19.FDA опубликовало дополнительную информацию о программах скрининга в этом информационном бюллетене.
Чтобы найти местный центр тестирования, вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг или зайти на веб-сайт вашего штата или местного департамента здравоохранения.
Проверяют ли тесты COVID-19 дельту и другие варианты?
Не существует авторизованных тестов на антиген COVID-19 или молекулярных тестов, которые бы конкретно сообщали о наличии дельта-варианта SARS-CoV-2. В настоящее время тесты COVID-19 предназначены для широкой проверки на вирус SARS-CoV-2, включая дельта-вариант SARS-CoV-2.Все вирусы со временем изменяются и мутируют, что приводит к появлению различных штаммов вирусов. FDA работает в тесном сотрудничестве с разработчиками тестов, чтобы определить потенциальное влияние вирусных мутаций на одобренные FDA тесты COVID-19 и помочь обеспечить минимальное влияние на производительность тестов.
Местные, государственные и федеральные агентства общественного здравоохранения, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний, отслеживают варианты вируса SARS-CoV-2, чтобы мы могли понять, какие штаммы вируса распространяются.
Медицинские работники лечат пациентов с COVID-19 на основе симптомов пациента, а не на основе штамма вируса. Для получения дополнительной информации о вариантах лечения см. Раздел «Знай свои варианты лечения COVID-19» и обсудите свои симптомы с врачом.
Заказ теста
Многие тесты, в том числе некоторые домашние тесты и тесты на дому, требуют рецепта или заказа от поставщика медицинских услуг.
Тесты по рецепту — Поставщики медицинских услуг могут определить, нужен ли вам тест, и убедиться, что вы прошли наиболее подходящий тест и знаете, что означают результаты.Например, определенные тесты разрешены только для людей с подозрением на COVID-19 или для людей с симптомами COVID-19, которые начались в течение определенного количества дней. Поставщик медицинских услуг может помочь определить, какой тест лучше всего подходит для вашей ситуации. Домашний сбор только по рецепту и домашние тесты могут потребовать от вас ответа на некоторые вопросы в Интернете, чтобы поставщик медицинских услуг мог определить, назначить ли вам конкретный тест или заказать его.
Тесты без рецепта — Некоторые тесты доступны без рецепта.Домашние тесты и тесты на дому, доступные без рецепта, могут называться «напрямую потребителю» (DTC) или «внебиржевыми» (OTC). Тесты DTC и OTC можно приобрести в аптеке или в Интернете, но они могут быть доступны не везде.
Домашнее собрание и домашние тесты
Могу ли я пройти тест на дому? В чем разница между домашним сбором и домашним тестом? Какой комплект мне нужно заказать? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понимать различия в тестах на COVID-19 и домашних сборах по сравнению с домашними тестами.
Почему это важно? Эти различия определяют, где будет собираться образец, где проводится тест и насколько быстро вы узнаете результаты. Хотя домашние тесты могут быть самым быстрым и удобным вариантом, они могут не подходить для всех ситуаций.
Если вы хотите быть уверены, что приобретаемый вами тест авторизован FDA, посетите наши таблицы разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях для диагностики in vitro (EUA) по молекулярным, антигенам, серологии и адаптивному иммунному ответу.
Используя поле поиска в таблицах EUA, вы можете использовать ключевые слова для поиска и фильтрации типа теста или набора для сбора, который вы ищете. С помощью этого поиска, когда новые тесты разрешены для использования, потребители могут получить доступ к актуальной информации об авторизованных тестах и наборах для сбора.
Типы образцов
Разрешается использовать разные тесты с разными типами образцов. Наиболее распространенные типы образцов:
Образцы мазков используйте тампон (аналогичный длинной ватной палочке) для взятия образца из носа или горла.Типы образцов включают:
- Передние ноздри (носовые) — образец берется прямо из ноздрей
- Средняя носовая раковина — проба берется изнутри носа
- Носоглотка — образец берется из глубины носа, достигая задней части глотки
- Ротоглотка — забор пробы из средней части глотки (глотки) сразу за ротовой полостью
Образцы слюны собирают путем сплевывания в пробирку, а не с помощью мазка из носа или горла.
Образцы крови используются только для тестирования на антитела, а не для диагностики COVID-19. Образцы венозной крови обычно берут в кабинете врача или в клинике. Некоторые тесты на антитела используют кровь из пальца.
Тестирование объединенной выборки
Один из способов для лабораторий проверить больше людей на COVID-19 — объединить образцы, полученные от нескольких человек, в один образец и протестировать их вместе, что также называется «объединением». Объединение наиболее полезно в тех областях, где ожидается, что большинство образцов будут отрицательными.Это экономит время и тестовые материалы, когда ожидается лишь очень небольшое количество положительных результатов, что позволяет лабораториям тестировать больше образцов.
Если тест отрицательный или не обнаруживает SARS-CoV-2, то ни у одного из людей, образцы которых были включены в объединенную выборку, скорее всего, нет активной инфекции COVID-19.
Если тест положительный, показывая наличие вируса, вызывающего COVID-19, каждый проходит повторное тестирование отдельно, либо путем взятия нового образца, либо тестирования оставшейся части исходного образца, чтобы найти положительные образцы.
Анализ результатов теста
Как правило, для диагностических тестов отрицательный результат означает, что тест не обнаружил вирус SARS-CoV-2, а положительный результат означает, что тест действительно обнаружил вирус SARS-CoV-2, и у вас очень высока вероятность заражения COVID-19. .
Однако ни один тест не идеален. Всегда есть шанс, что тест вернет ложный результат. Для диагностических тестов ложноотрицательный результат означает, что у вас нет COVID-19, но вы инфицированы, а ложноположительный результат означает, что тест говорит, что у вас COVID-19, но вы не инфицированы.
Из-за этого, даже если вы получили отрицательный результат, вы должны продолжать практиковать профилактические меры, такие как дистанцирование, мытье рук и ношение масок, чтобы снизить риск распространения COVID-19.
Если вы заболели, вам следует оставаться дома и изолироваться от других, даже если вы получили отрицательный результат теста. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, следует ли вам пройти повторное обследование или получить совет по устранению симптомов.
Для серологических тестов отрицательный результат означает, что тест не обнаружил антител к вирусу, вызывающему COVID-19.Положительный результат означает, что тест действительно обнаружил антитела к вирусу, вызывающему COVID-19, и возможно, что у вас была недавняя или предыдущая инфекция COVID-19, и у вас развился адаптивный иммунный ответ на вирус.
Мы не знаем, как долго антитела остаются в организме после заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Мы не знаем, дают ли антитела вам защитный иммунитет против вируса, поэтому результаты серологического теста не следует использовать для определения наличия у вас иммунитета от вируса.FDA предостерегает пациентов от использования результатов любого серологического теста в качестве указания на то, что они могут прекратить принимать меры для защиты себя и других, такие как прекращение социального дистанцирования или прекращение ношения масок.
Ключевые термины
- SARS-CoV-2 : вирус, вызывающий COVID-19
- COVID-19 : болезнь, вызванная вирусом SARS-CoV-2
- Тест домашней коллекции : образец собирается дома, но анализируется в лаборатории
- Тест напрямую к потребителю (DTC) : тесты для домашнего забора доступны без рецепта, но образец анализируется в лаборатории
- Тестирование на дому : потребитель завершает сбор образцов и тестирование дома
- Безрецептурный тест (OTC) : потребитель завершает сбор образцов и тестирование дома без рецепта
- Диагностический тест : показывает, есть ли у вас активная инфекция COVID-19
- Молекулярный тест : диагностический тест, выявляющий генетический материал вируса
- Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) : один тип молекулярного диагностического теста
- Тест на амплификацию нуклеиновой кислоты (NAAT) : один тип молекулярного диагностического теста
- Antigen Test : диагностический тест, выявляющий специфические белки вируса
- Тест на антитела (серология) : обнаруживает антитела, которые вырабатываются вашей иммунной системой в ответ на угрозу, например, на определенный вирус; не используется для диагностики активной инфекции
- Тестирование объединенных образцов : совместное тестирование нескольких образцов
Сообщить о нежелательных явлениях
FDA рекомендует медицинским работникам и пациентам сообщать о нежелательных явлениях или побочных эффектах, а также о проблемах с производительностью, связанных с использованием тестов на COVID-19 или других медицинских продуктов, в Программу информации о безопасности и нежелательных явлениях FDA MedWatch:
- Заполните и отправьте отчет онлайн через сайт MedWatch FDA.
- Загрузите форму или позвоните по телефону 1-800-332-1088, чтобы запросить форму, затем заполните и верните по адресу, указанному в форме, или отправьте по факсу 1-800-FDA-0178.
Тесты на вирусы | Мичиган Медицина
Обзор теста
Для выявления вирусов, вызывающих инфекцию, проводится вирусный тест. Вирусы растут только в живых клетках. Вирусы вызывают заболевание, разрушая или повреждая клетки, которые они заражают, повреждая иммунную систему организма, изменяя генетический материал (ДНК) клеток, которые они заражают, или вызывая воспаление, которое может повредить орган.Вирусы вызывают множество типов заболеваний, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), герпес, ветряная оспа, корь, грипп (грипп) и некоторые виды рака.
Можно провести тесты на вирусы, такие как:
Для теста на вирусы используются разные типы образцов. К ним относятся кровь, моча, кал (кал), ткани органов, спинномозговая жидкость и слюна. Тип образца, используемого для анализа, зависит от типа инфекции, которая может присутствовать.
Почему это сделано
Сдан вирусный тест:
- Найдите вирусную инфекцию, которая вызывает симптомы.
- Проверить человека после заражения вирусом. Например, вирусный тест может быть проведен после того, как медицинский работник случайно уколол иглу с зараженной кровью, чтобы проверить, не заразился ли он или она вирусом.
- Найдите вирусную инфекцию у потенциального донора крови, чтобы предотвратить сдачу инфицированной крови.
- Найдите вирусную инфекцию в органе, который нужно трансплантировать.
- Протестируйте беременную женщину, которая имеет высокий риск передачи серьезной вирусной инфекции своему ребенку.
- Проверить, есть ли у человека иммунитет к определенному вирусу.
Как подготовить
Подготовка к тесту на вирус зависит от типа инфекции, которая может присутствовать, и образца, который будет протестирован. Перед обследованием ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции.
Как это делается
Образцы можно получить несколькими способами.
- Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.
- Образец ткани можно взять непосредственно с места инфекции, например мазок из горла или соскоб кожи.
- Может быть взят образец стула, мочи или смыва из носа.
- Образец спинномозговой жидкости можно взять через люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию).
- Образец биопсии можно взять с помощью иглы или другого инструмента.
Часы
Каково это
Степень дискомфорта или боли, которые вы испытываете, зависит от метода, использованного при взятии образца для анализа.Как правило, вирусный тест не вызывает боли или боль проходит после теста.
Риски
В общем, вероятность проблем в результате теста зависит от метода, использованного для сбора образца для тестирования. Ваш врач может поговорить с вами о любых конкретных рисках, связанных с тестом.
Результаты
Для получения результатов теста может потребоваться от 1 дня до нескольких недель.
Результаты некоторых вирусных тестов (тесты на антитела или антиген) представлены в титрах.Титр — это мера того, насколько можно разбавить образец, прежде чем вирусные антитела или антигены больше не будут обнаруживаться.
В зависимости от вируса, антитела могут развиться через несколько недель после контакта с вирусом. В этих случаях результаты анализов могут быть отрицательными на раннем этапе развития инфекции. Это называется ложноотрицательным результатом теста. Позже, возможно, потребуется взять еще один образец крови для повторной проверки на вирусную инфекцию. Титры антител, которые увеличиваются в течение 3 недель от первого образца ко второму, означают, что инфекция произошла недавно.
Нормально (результаты, не показывающие вирусную инфекцию, называются отрицательными): | Тест на антитела: | Антитела к вирусу не обнаружены. |
---|---|---|
Тест на обнаружение вирусного антигена: | Антигены, вырабатываемые вирусной инфекцией, не обнаружены. | |
Вирусная культура: | В культуре не обнаружено вирусной инфекции. | |
Тест обнаружения вирусной ДНК или РНК: | Не обнаружено вирусной ДНК или РНК. | |
Отклонение от нормы (результаты, указывающие на вирусную инфекцию, называются положительными): | Тест на антитела: | Обнаружены антитела к вирусу.Но если у вас есть второй тест на антитела и результаты не выше, чем у первого теста, это может означать, что инфекция произошла в прошлом и не является проблемой сейчас. |
Тест на обнаружение вирусного антигена: | Обнаружены вирусные антигены. | |
Вирусная культура: | В культуре происходят изменения, свидетельствующие о вирусной инфекции. | |
Тест обнаружения вирусной ДНК или РНК: | Обнаружена вирусная ДНК или РНК. |
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Что это такое, как это сделано, что означают результаты
Обзор
Что такое ПЦР-тест?
ПЦР означает полимеразную цепную реакцию.Это тест для обнаружения генетического материала определенного организма, например вируса. Тест обнаруживает наличие вируса, если он у вас есть на момент теста. Тест также может обнаружить фрагменты вируса даже после того, как вы больше не инфицированы.
Что такое ПЦР-тест на COVID-19?
Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) на COVID-19 — это молекулярный тест, который анализирует ваш образец верхних дыхательных путей в поисках генетического материала (рибонуклеиновой кислоты или РНК) SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.Ученые используют технологию ПЦР для амплификации небольших количеств РНК из образцов до дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которая реплицируется до тех пор, пока SARS-CoV-2 не будет обнаружен, если он присутствует. ПЦР-тест стал золотым стандартом для диагностики COVID-19 с момента разрешения на использование в феврале 2020 года. Он точный и надежный.
Кому следует пройти тестирование на COVID-19?
Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Лихорадка или озноб.
- Кашель.
- Одышка или затрудненное дыхание.
- Усталость.
- Боли в мышцах или теле.
- Головная боль.
- Новая потеря вкуса или запаха.
- Боль в горле.
- Заложенность или насморк.
- Тошнота или рвота.
- Диарея.
Не у всех с COVID-19 появляются симптомы. И не у всех людей с симптомами развиваются все вышеперечисленные симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы плохо себя чувствуете во время пандемии COVID-19, даже если вы прошли вакцинацию.
Детали теста
ПЦР-тест на COVID-19 состоит из трех основных этапов:
- Забор пробы: Медицинский работник использует тампон для сбора респираторного материала, обнаруженного в носу. Тампон — это мягкий наконечник на длинной гибкой палочке, которая входит в нос. Существуют разные типы мазков из носа, в том числе мазки из носа, которые собирают образец непосредственно в ваших ноздрях, и мазки из носоглотки, которые идут дальше в полость носа для сбора.Для сбора материала для ПЦР-теста на COVID-19 достаточно мазка любого типа. После сбора мазок запаивают в пробирку и отправляют в лабораторию.
- Экстракция: Когда лабораторный ученый получает образец, он выделяет (извлекает) генетический материал из остального материала в образце.
- ПЦР: Затем на этапе ПЦР используются специальные химические вещества и ферменты, а также аппарат для ПЦР, называемый термоциклером. Каждый цикл нагрева и охлаждения увеличивает (усиливает) количество целевого генетического материала в пробирке.После многих циклов в пробирке присутствуют миллионы копий небольшой части генетического материала вируса SARS-CoV-2. Одно из химических веществ в пробирке излучает флуоресцентный свет, если в образце присутствует SARS-CoV-2. После достаточного усиления ПЦР-машина может обнаружить этот сигнал. Ученые используют специальное программное обеспечение, чтобы интерпретировать сигнал как положительный результат теста.
Результаты и последующие действия
Что означают результаты ПЦР-теста на COVID-19?
Положительный результат теста Результат означает, что у вас есть вероятность заражения SARS-CoV-2.Это может быть связано с бессимптомной инфекцией, но если у вас есть симптомы, то эта инфекция называется COVID-19. Большинство людей имеют легкое заболевание и могут безопасно выздороветь дома без медицинской помощи. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если ваши симптомы ухудшатся, или если у вас есть вопросы или опасения.
Отрицательный результат анализа Результат означает, что у вас, вероятно, не было инфекции SARS-CoV-2 на момент сбора образца. Однако возможно наличие COVID-19, но не выявление вируса тестом.Например, это может произойти, если вы недавно заразились, но у вас еще нет симптомов, или это может произойти, если вы были заражены COVID-19 более недели до тестирования. Отрицательный результат теста не означает, что вы в безопасности на какое-то время: вы можете подвергнуться воздействию COVID-19 после теста, заразиться и передать вирус SARS-Cov-2 другим людям.
Если ваш тест положительный, поговорите со своим врачом, оставайтесь дома и отделитесь от других. Если ваш тест отрицательный, продолжайте принимать меры, чтобы защитить себя и других от заражения COVID-19.Узнайте больше о том, что делать при положительном результате теста, и о способах предотвращения заражения COVID-19.
Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на коронавирус?
Вы должны получить результаты своего анализа уже через 24 часа после взятия пробы, но иногда это может занять несколько дней, в зависимости от того, сколько времени потребуется пробе, чтобы добраться до лаборатории.
Как долго у вас остается положительный результат после заражения COVID-19?
Поскольку тест ПЦР настолько чувствителен, он может обнаруживать очень небольшие количества вирусного материала.Это означает, что тест может продолжать обнаруживать фрагменты вируса SARS-CoV-2 даже после того, как вы излечились от COVID-19 и больше не заразны. Таким образом, вы можете продолжать давать положительный результат, если у вас был COVID-19 в далеком прошлом, даже если вы не можете передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.
Продолжительная инфекция у людей с ослабленным иммунитетом может произойти, если они в течение нескольких месяцев распространяют инфекционный вирус. Также здоровые люди могут заразиться повторно. Если у вас положительный результат теста на SARS-CoV-2, но вы думаете, что уже вылечились от COVID-19, обратитесь к врачу.
дополнительные детали
В чем разница между ПЦР и тестами на антиген на COVID-19?
Существует два типа тестов на COVID-19: тест ПЦР и тест на антиген.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Это проверяет наличие фактического генетического материала вируса или его фрагментов при его распаде. ПЦР — самый надежный и точный тест для выявления активной инфекции. Обычно на выполнение ПЦР-тестов уходит несколько часов, но некоторые из них выполняются быстрее.
- Тест на антиген: Он обнаруживает кусочки белков на поверхности вируса, называемые антигенами. Тесты на антигены обычно занимают всего 15–30 минут. Экспресс-тесты на антигены наиболее точны, если их использовать в течение нескольких дней после появления симптомов, когда в вашем организме присутствует наибольшее количество вируса.
Какой тест на COVID более точный?
Тест на антиген обычно быстрее, но менее чувствителен, чем тест ПЦР. Поскольку тест на антиген не такой точный, как ПЦР, если тест на антиген отрицательный, ваш лечащий врач может запросить тест ПЦР, чтобы подтвердить отрицательный результат теста на антиген.
Как узнать, где пройти тестирование на COVID-19?
Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы контактировали с людьми с симптомами или с положительным результатом теста, вам может потребоваться тест. Сначала поговорите со своим врачом. Они рассмотрят ваши симптомы лично или на видеовстрече. При необходимости провайдер заказывает тест и помогает вам найти место и время проведения тестирования. Имейте в виду, что если вы подверглись воздействию вируса SARS-CoV-2, но у вас нет симптомов, сначала позвоните в центр тестирования, чтобы убедиться, что они могут принять вас.
Вы также можете позвонить или проверить веб-сайты местных больниц, входящих в сеть медицинского страхования, или обратиться в местные медицинские центры или центры неотложной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет ссылки для поиска мест тестирования на уровне сообществ в вашем штате. Вы также можете проверить веб-сайты департамента здравоохранения своего штата или местного отделения здравоохранения, чтобы получить самую свежую информацию о местах проведения анализов. Центры по контролю за заболеваниями предоставляют ссылки на эти государственные и местные департаменты здравоохранения.
Записка из клиники Кливленда
Точные и быстрые тесты — ключ к замедлению распространения COVID-19.Если у вас появятся симптомы, позвоните своему лечащему врачу или в местный отдел общественного здравоохранения, чтобы узнать, куда обратиться за тестированием. Доверьтесь своему врачу, который порекомендует вам самый быстрый и точный тест. Чтобы окружающие были в безопасности, вы должны носить маску, которая плотно прилегает к носу, рту и подбородку, и избегать тесного контакта с другими людьми, пока вы не получите результаты теста на COVID. Обязательно следите за своими симптомами и обращайтесь за неотложной помощью, если у вас есть:
- Проблемы с дыханием.
- Постоянная боль или давление в груди.
- Новая неразбериха.
- Не могу ни проснуться, ни бодрствовать.
- Синие губы или лицо.
Алабама | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Алабама. |
Аляска | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Аляски. |
Американское Самоа | Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Американского Самоа. |
Аризона | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Аризоны. |
Арканзас | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Арканзас. |
Калифорния | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Калифорнии. |
Колорадо | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Колорадо. |
Коннектикут | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Коннектикута. |
Делавэр | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Делавэр. |
Округ Колумбия | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о тестировании на местном уровне посетите веб-сайт департамента здравоохранения округа Колумбия. |
Флорида | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Флориды. |
Грузия | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Джорджии. |
Гуам | Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Гуама. |
Гавайи | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Гавайев. |
Айдахо | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Айдахо. |
Иллинойс | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Иллинойс. |
Индиана | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Индиана. |
Айова | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Айова. |
Канзас | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Канзаса. |
Кентукки | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Кентукки. |
Луизиана | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Луизианы. |
Мэн | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Мэн. |
Мэриленд | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Мэриленда. |
Массачусетс | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Массачусетса. |
Мичиган | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Мичиган. |
Миннесота | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Миннесоты. |
Миссисипи | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Миссисипи. |
Миссури | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Миссури. |
Монтана | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Монтана. |
Небраска | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Небраски. |
Невада | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Невада. |
Нью-Гэмпшир | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Нью-Гэмпшира. |
Нью-Джерси | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Нью-Джерси. |
Нью-Мексико | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Нью-Мексико. |
Нью-Йорк | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт Департамента здравоохранения Нью-Йорка. |
Северная Каролина | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Северной Каролины. |
Северная Дакота | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Северной Дакоты. |
Огайо | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Огайо. |
Оклахома | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Оклахомы. |
Орегон | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Орегон. |
Пенсильвания | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Пенсильвании. |
Пуэрто-Рико | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Пуэрто-Рико. |
Род-Айленд | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Род-Айленда. |
Южная Каролина | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Южной Каролины. |
Южная Дакота | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Южной Дакоты. |
Теннесси | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Теннесси. |
Техас | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Техаса. |
Юта | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Юта. |
Виргинские острова США | Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Виргинских островов США. |
Вермонт | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения штата Вермонт. |
Вирджиния | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Вирджинии. |
Вашингтон | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Вашингтона. |
Западная Вирджиния | Бесплатное тестирование доступно в местных медицинских центрах и некоторых аптеках: Для получения информации о местных тестах посетите веб-сайт департамента здравоохранения Западной Вирджинии. |