Внутривенное капельное вливаниеОбратившись к нам, вы сможете заказать такие медицинские услуги, как внутривенные инъекции, внутримышечные и подкожные инъекции, а так же внутривенное капельное вливание. Наш центр оснащен специальным процедурным кабинетом, а так же лицензией, позволяющей предоставлять все вышеуказанные услуги.ГинекологияВ центре «Гиппократ» вы сможете вылечить инфекции, которые передаются половым путем, получить помощь при различных воспалениях и их осложнениях, а так же при обнаружении доброкачественных образований матки и придатков.ДерматовенерологияВ этот раздел входит лечение экземы, псориаза, дерматитов, крапивницы, нейродермитов, герпеса, косметическая чистка ногтей, лекарственная терапия эффективными физиопроцедурами, и так далее.НаркологияМы предоставляем медицинские услуги, помогающие справиться с алкогольной и наркотической зависимостью.ХирургияЕсли вас беспокоит сильная боль при ходьбе — вросший ноготь, то можно провести пластику ногтевой пластины, безболезненно и без швов. А так же избавиться от различных дермоидов на вашем кожном покрове (папиллом, кондилом, кератопапиллом, гемангиом). Далее есть возможность безболезненно избавиться от липом, фибром, гидроденита. |
Лабораторная диагностикаВ этот раздел входят такие медицинские услуги, как определение онкомаркеров, биохимический анализ крови, исследование мочи, кала, диагностика инфекционных заболеваний, и прочее.ЛазеротерапияИспользуется для стимуляции имунных процессов в организме.МагнитотерапияИспользование магнитных полей для оздоровления и укрепления организма.Медицинские осмотры и комиссииМедкомиссия для абитуриентов, Справка для устройства на работу, Медосмотр для справки в ГИБДД, и так далее — все это можно получить в нашем центре «Гиппократ».УрологияМы предоставляем медицинские услуги, помогающие справиться с заболеваниями мочевого пузыря, предстательной железы, мочекаменной болезни, болезни почек. Благодаря использованию современного оборудования УЗИ-диагностики, цистоскопии, современной физиотерапии, нам легче решать проблемы наших пациентов. |
Гиппократ – биография, фото, личная жизнь, работы и клятва
Биография
Имя гениального Гиппократа, жившего еще в V веке до н.э. (460-377 гг. до н.э.), знаменито современникам по клятве, которую сегодня дают врачи при поступлении на благородную службу спасения людей. Древнегреческого философа, талантливого врача, естествоиспытателя, а также реформатора медицинской науки можно смело назвать «отцом медицины», ведь благодаря трудам несколько столетий назад заложен фундамент медицинских знаний, этические принципы врачебной профессии.
Долго историки пытались собрать информацию о жизни личности. Некоторые сведения о философе несколько противоречивы, поэтому большинство данных из биографии Гиппократа неточные, а некоторые даже вымышленные.
Биографы попытались сложить реальную картинку жизненного пути врача, его историю. За основу взяты труды Сорана Эфесского (римский историк), который первым описал биографию древнегреческого реформатора, воспоминания Платона (ученик Сократа, философ), а также поздние упоминания обширного корпуса сочинений самого врача.
Родился естествоиспытатель на о. Кос (берега Турции сегодня). Отец Гиппократа также занимался врачеванием, его звали Гераклидом, мать – Фенаретой (Пракситией согласно иным источникам).
Медицине «Укротитель коней» (Гиппократ в пер. с греческого языка) начал обучаться в храме, построенном в честь бога медицины Асклепия, но азы науки он получил от своего отца и деда, имевших в народе славу за талант в области врачебной практики.
Руины косского асклепиона, в котором учился ГиппократВ годы юности Гиппократ стал учеником философов того времени – Горгия, Демокрита, которые помогли ему усовершенствовать уже имеющийся багаж знаний. Имея любознательным характером, будущий врач решил продолжить развитие и отправиться в путешествие по миру, чтобы постичь неизвестное.
Греция породила много врачей, и судьба позволила им встретиться с Гиппократом. Одержимый жаждой познаний юноша впитывал каждое их слово о науке, тщательно изучал таблицы, нарисованные на стенах различных храмов Асклепия.
Медицина
В период жизни Гиппократа неграмотные люди свято верили, что болезни возникают по причине колдовских чар, а недуги посланы злыми духами потустороннего мира. Философия античного врача оказалась отличительной, новаторской, ведь он полагал, что все происходит естественным, природным образом. Гиппократ разработал научный подход в медицинских убеждениях, доказал ложность придуманных теорий. Он лечил людей в городах и странах.
Памятник Гиппократу в г. Ларисса, ГрецияВеликий врач и первооткрыватель написал произведения, сочинения, в которых четко изложена логичность его умозаключений. Выводы философа подкреплены наблюдениями и фактами из жизни, а предсказания и течение болезней основаны на живых примерах и случаях.
Впоследствии ученики Гиппократа основали Косскою школу, получившую славу и процветание, став для потомков верным направлением в развитии медицины.
Древний сборник научных открытий ГиппократаСреди наиболее ярких научных открытий «отца медицины» можно выделить следующие:
- Открытия о темпераменте человека. Гиппократ поведал об известной сегодня классификации типов темперамента, описал диагностику и лечение, подходящее для каждого типа индивидуально, учитывая их склонность к определенным недугам.
- Теория стадий заболеваний. Согласно теории Гиппократ выделил опасную стадию болезни – «кризис», а также рассказал об особенностях «критических дней».
- Разработанные методики обследования больных (аускультация, перкуссия, пальпация). Опережающий свою эпоху врач научился приемам примитивного образца, но это был вклад в науку.
- Особенности хирургического вмешательства. Благодаря знаниям и нововведениям древнего философа последующие врачи стали использовать в хирургии повязки, маски, шапочки. Гиппократ также ввел правила проведения на операциях (правильное освещение, расположение приборов).
- Изложение принципов диетологии. Согласно мнению врача его последователи поняли,что больным нужна специальная пища (диетическая). Например, при лихорадке – ячменной кашей с медом, тмином и ладаном, при ревматике – вареной рыбой и свеклой.
Помимо перечисленных выше открытий Гиппократ знаменит понятиями об этике, осторожностью в лечении. Великий медик советовал не злоупотреблять лекарственными препаратами, доверять больше природе, но при жизни открыл более 300 видов лекарств. Их применение практикуется и сейчас (мед, маковый отвар, сок молочая и др.).
Скамья ГиппократаГиппократ умел пломбировать зубы (труды не сохранены), вправлять вывихи, переломы на специальной скамье собственной разработки (фото схоже с ортопедическим столом). При лечении Гиппократ должное внимание уделял душе больного, его желании жить и не приписывал положительный исход выздоровления тела исключительно заслугам лечащего врача.
Клятва Гиппократа
Текст клятвы Гиппократа на протяжении лет претерпевал изменения в редакции при переводе, но основные принципы остались неизменными, как и изложенные в его творениях цитаты. В них содержится особый гуманизм, милосердие, человечность к каждому человеку. Например:
- Обязательства перед окружающими (бескорыстная помощь каждому).
- Принцип «Не навреди».
- Рекомендации врачам отказывать женщинам в абортах, тяжко больным — в эвтаназии, не сметь вступать с пациентами в любовную связь.
- Принцип молчания, конфиденциальности, таинства проблемы больного.
Во многих странах мира введена традиция — произносить клятву древнегреческого философа при получении диплома медика-специалиста в вузах. Ее текст неоднократно переводился на разные языки, иногда теряя первоначальный смысл. В России клятву читали на русском языке с 1971 года в качестве «Присяги врача СССР», с 1990 года – как «Клятву российского врача», а с 1999 года произносят в форме «Клятвы врача России» (новый текст, закрепленный ст.71).
Личная жизнь
Известно, что гений медицинских наук был женат на девушке из знатной семьи, проживающей на его родине. Их свадьба состоялась после домашнего обучения Гиппократа. В браке у супругов родилось трое детей (мальчики Фессал, Дракон и девочка).
«Отец медицины» ГиппократСыновей философ согласно семейной традиции направил в область врачевания, а о девочке придуманы легенды и рассказы. Дочь великого врача прожила жизнь в Астипалее (остров в Эгейском море). Здесь она вышла замуж за человека по имени Полибий. Он являлся учеником и последователем Гиппократа.
Философ античности обладал серьезным авторитетом у детей. Из уважения к отцу сыновья выбрали даже детям имена в честь их величайшего дедушки.
Смерть
Гиппократ покинул этот мир уже в зрелом возрасте (в 83-104 года), оставив потомкам богатейшее наследие в области медицины и философии. Умер в городе Ларисса (Фессалийская долина в Греции), а его могила находится в районе Гиртона. В годы современности в Лариссе воздвигнут памятник Гиппократу – место популярной экскурсии в городе.
В некоторых источниках пишется, что на могиле врача образовался пчелиный рой. Сюда часто приходили женщины-кормилицы, чтобы взять целебного меда для лечения язвочек у детей посредством натирания.
Памятник Гиппократу на острове Кос, ГрецияПосле смерти Гиппократ приобрел в народе «титул» полубога. Жители родного острова врача ежегодно в его честь занимались жертвоприношениями согласно теории божественного культа. Есть также мнение, что в потустороннем мире философ стал целителем душ.
Труды «отца медицины» в период воин, пожаров и разрушений Греции находились в Александрийской библиотеке, после их вывезли в Константинополь, поэтому работы врача удалось спасти и сберечь.
Интересные факты
Не подтверждены историками легенды об умнейшем враче античности, но их наличие нельзя отменить. Вот некоторые из них:
- Однажды Гиппократ прибыл в Афины, где буйствовала жуткая чума. Он провел медицинские мероприятия и спас город от смертности.
- Когда философ занимался медицинскими исследованиями и врачеванием в Македонии, ему пришлось лечить царя. Гиппократ выявил у правителя болезнь под названием аггравация, что означает неумышленное преувеличение собственного недомогания.
- Из воспоминаний случайного спутника Гиппократа повествуется, что вместе они встретили дважды одну и ту же девушку с небольшим интервалом времени. Врач сумел распознать потерю невинности пастушки после второй их встречи. Сделал он это по походке.
Цитаты Гиппократа
- «Если сон облегчает страдания, болезнь не смертельна»
- «Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия»
- «Часть болезней происходит только от образа жизни»
Клятва Гиппократа (история) | Министерство здравоохранения Республики Крым
Две тысячи лет звучит уз уст будущих врачей клятва Гиппократа. Каждое время вносило в нее свои коррективы.
«ПРИНОСИТЬ ПОЛЬЗУ И НЕ ВРЕДИТЬ»
Сведения о жизни Гиппократа скудны и малодостоверны. Самая ранняя из сохранившихся биографий написана Сораном Эфесским лишь через пять веков после его смерти.
Родился он в 460 г. до н.э. на острове Кос в семье Фенареты — известной в округе повитухи, и Гераклида из рода Асклепиадов — потомственных целителей.
В роду была принята клятва, требовавшая определенных норм поведения между учителем, учеником и собратьями по профессии.
Вот этот своеобразный кодекс профессиональной чести и повлиял на этические взгляды юного Гиппократа.
Врачевал он в разных частях греческого мира, Малой Азии, Ливии. Дошел даже до Черноморского побережья и Скифии.
Свои наблюдения за жизнью различных народов, климатом и его влиянием на людей, народными способами лечения он запоминал и передавал своим сыновьям Фессалу и Дракону, а также зятю. Свои знания врач объединил в «Гиппократовом сборнике», куда вошли 70 трудов. В них он определил четыре метода лечения: «приносить пользу и не вредить, противоположное лечить противоположным, помогать природе, соблюдая осторожность, щадить больного». По сути это была первая клятва врача.
В сочинении «О древней медицине» Гиппократ пишет, что искусству врачевания нужно обучаться много лет, а не так, как делали в его времена — месяц поработал у учителя и лечи любые болезни. Рассуждая о выборе средств лечения, Гиппократ также полемизирует с врачами других школ, применявшими один и тот же метод к разным больным. Ученый-медик подчеркивает: то, что полезно для одного, может оказаться вредным для другого, или то, что целебно в одно время, может быть вредным в другое.
Так появляются сочинения этического характера — «Клятва», «Закон», «О враче». Странствуя по свету, Гиппократ отстаивал методы лечения Косской школы, которую представлял. А поскольку в каждом городе был свой лекарь, то и лечил он по-своему. Иногда это был врач одной операции, то есть он все болезни исцелял одним и тем же способом. Иногда откровенный шарлатан, желающий только получить плату за услуги, просто обманывал несчастных людей, эскулапы в прямом смысле дрались за пациентов. Как выделиться их этой массы знахарей, как показать несчастным, что лишь он, Гиппократ, может им помочь? Клятва становится своеобразным медицинским «брендом» врача и получает его имя. Как оказалось, на две тысячи лет.
КЛАССИЧЕСКАЯ КЛЯТВА — V век до н.э.
«Клянусь Аполлоном-врачoм, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своим достатком и в случае надобности помогать ему в его нуждах, его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора, наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям и сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обстоятельством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому.
Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно я буду проводить свою жизнь и свое искусство. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправильного и пагубного, особенно — от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Чтобы при лечении (а также без лечения) я ни увидел или не услышал касательно жизни людской, из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве, и слава у всех людей на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому!»
Однако каждое время вносило в «Клятву…» свои коррективы. Так, во времена мрачного средневековья, когда церковь узурпировала не только духовную, но и политическую, экономическую и научную власть, появилась «Ежедневная молитва врача». Ее автором считают теолога и врача Моше Бен-Маймона, или Маймонида. Сама форма — не клятва пациенту, а обращение к Богу разрешить помочь страдальцам — как нельзя лучше отражает иезуитскую идеологию тех времен. Даже свои возможные ошибки медики-церковники пытались оправдать велением Бога.
МОЛИТВА ВРАЧА — XII век н. э.
«Всевышний! Перед тем, как я начну свою священную деятельность по врачеванию творений Рук Твоих, перед престолом Твоего Великолепия, я умоляю даровать мне силу духа и мужество. Позволь мне не требовать изобилия и выгоды, затмевающих Правду. Разреши мне достойно выслушать страдальца, будь он бедный или богатый. Друг или недруг, хороший человек или плохой — передо мной будет только он — человек, попавший в беду. Освети дорогу для меня, для каждой ошибки в моих знаниях, приведшей к болезни или смерти Твоих творений. Я умоляю тебя, Всевышний, укрепить меня в душе и теле и внушить мне совершенный дух».
«НИЧЕМ НЕ ПОМРАЧИТЬ ЧЕСТИ СОСЛОВИЯ»
Позже со всякими «местными» добавлениями формировались врачебные кодексы разных народов.
В дореволюционной России выпускники медфакультетов универистетов давали факультетское обещание. Текст его печатался на обороте врачебного диплома.
ОБЕЩАНИЕ XIX — XX век
«Я даю обещание в течение всей своей жизни ничем не помрачить чести сословия, в которое ныне вступаю. Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим, свято хранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия.
Обещаю не заниматься приготовлением и продажей тайных средств.
Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам-врачам и не оскорблять их личности, однако же, если бы того потребовала польза больного, говорить правду и без лицеприятия. В важных случаях обещаю прибегать к советам врачей, более меня сведущих и опытных, когда же сам буду призван на совещание, буду по совести отдавать справедливость их заслугам и стараниям.»
«ПРИСЯГА ВРАЧА СОВЕТСКОГО СОЮЗА»
В советское время и до 1971 года студенты-медики принимали клятву Гиппократа, а с 1971 по 1993 год ее сменила присяга врача Советского Союза, утвержденная Указом Президиума Верховного Совета СССР.
«Получая высокое звание врача и приступая к врачебной деятельности, я торжественно клянусь:
все знания и силы посвятить охране и улучшению здоровья человека, лечению и предупреждению заболеваний;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, внимательно и заботливо относиться к больному, хранить врачебную тайну;
постоянно совершенствовать свои медицинские познания;
обращаться, если этого требуют интересы больного, за советом к товарищам по профессии и самому никогда не отказывать им в совете и помощи;
во всех своих действиях руководствоваться принципами коммунистической морали. Верность этой присяге клянусь пронести через всю свою жизнь».
«КЛЯТВА ВРАЧА УКРАИНЫ»
Утверждено указом Президента Украины № 349 от 15 июня 1992 г.
Получив профессию врача и осознав важность обязанностей, возложенных на меня, в присутствии моих учителей и коллег торжественно клянусь:
все знания, силы и умения отдавать делу охраны и улучшения здоровья человека, лечению и предупреждению заболеваний, оказывать медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается;
неизменно руководствоваться в своих действиях и помыслах принципами общечеловеческой морали, быть бескорыстным и чутким к больным, признавать свои ошибки, достойно продолжать благородные традиции мировой медицины;
сохранять врачебную тайну, не использовать ее во вред человеку;
следовать правилам профессиональной этики, не скрывать правды, если это не повредит больному;
постоянно углублять и совершенствовать свои знания и умения, в случае необходимости обращаться за помощью к коллегам и самому никогда им в этом не отказывать, быть справедливым к коллегам;
собственным примером способствовать воспитанию физически и морально здорового поколения, утверждать высокие идеалы милосердия, любви, согласия и взаимоуважения между людьми.
Верность этой Клятве присягаю пронести через всю свою жизнь.
«КЛЯТВА ВРАЧА РОССИИ»
В статье 71 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 указано:
1. Лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают клятву врача следующего содержания:
«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».
2. Клятва врача дается в торжественной обстановке.
Гиппократ – философ медицины – аналитический портал ПОЛИТ.РУ
Алексей Владимирович Муравьев, историк и византиевист, рассказал Дмитрию Ицковичу и Анатолию Кузичеву о принципах медицины, заложенных Гиппократом, абортах в древней Греции и целительных свойствах алкоголя в передаче «Наука 2.0» — совместном проекте информационно-аналитического портала «Полит.ру» и радиостанции «Вести FM». Это не полный текст передачи, а краткое содержание.
Клятва Гиппократа
Гиппократ был античным философом, философом медицины, который жил в первой половине V — первой половине IV века до нашей эры. Родился он на острове Кос и принадлежал к древнему роду жрецов-целителей Асклепиадов, являлся потомственным врачом, но в отличие от своих предков, которые в основном пользовались методами сакральной медицины, он решил поставить это дело на научную основу.
Ἀσκληπιός — это греческая форма божества, которое было покровителем прежде всего медицинского дела и считалось тем самым богом, которому должны во время болезни возносить молитвы для благополучного исхода. Статуи Асклепия стояли во всех основных святилищах, или храмах отдельно посвященных ему. Нам известна латинская форма этого имени Эскулап (широко используемая, например, во французском языке).
При святилищах Асклепия обычно находились особые жрецы асклепиады (Asklēpiadēs), которые, помимо священнеческих жреческих функций приношения жертв божеству, занимались еще и врачеванием. Люди приходили, приносили жертвы богу и одновременно получали медицинскую помощь. То есть именно в этих святилищах накапливался, как бы мы сейчас сказали, клинический опыт. Главная заслуга Гиппократа заключалась как раз в том, что он сделал следующий шаг к систематизации опыта жрецов и превратил его из сакрального в научный.
Он был не только великий врач, но и великий путешественник. Как какой-нибудь чеховский персонаж или как сельский врач, который с саквояжем ездит по всем окрестным деревням, так он ездил по всем островам и по городам, лечил всех, кого просили. В результате долгой практики, Гиппократ сформулировал некие принципы, которыми должен руководствоваться врач. Некоторые из них впоследствии были сведены в так называемый текст, который и получил по-гречески название ὄρκος, то есть клятва, или iusiurandum по-латински.
В средние века в Византии к тексту прибавили вводную часть с упоминанием Христа и Троицы, и эта клятва была обязательной для всех византийских врачей, а впоследствии, когда в высокое средневековье началось развитие медицины, и на западе. Даже современная клятва российского врача восходит через ряд посредующих звеньев к этому «оркосу».
Этот текст включает несколько очень важных постулатов. Прежде всего, врач должен лечить традиционно, именно так как учили наставники —
Затем, важным принципом этой клятвы было, что врач не должен, не может навредить пациенту. В латинской поговорке, к которой причастен один из важнейших комментаторов и популяризаторов Гиппократа римский врач Клавдий Гален, звучит она как noli nocere — не навреди, а в греческом тексте говорится о «пользе больных» (ἐπ’ ὠφελείῃ καμνόντων). Это установка вненаучная, установка мировоззренческая. Например, думать о том, чтобы лишить пациента жизни, даже если тот находится в страдании (то, что сейчас называется эвтаназия), врач не может (οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον: «никому не дам яда»).
В-третьих, эта клятва предполагала запрет на чрезмерно близкие отношения врача и пациента. Врач не должен в интересах врачевания чрезмерно сближаться и уж тем более входить в интимные отношения со своими пациентами. Это запрещено. Как раз Гиппократ сформулировал, что врач не должен быть ни слишком близко, ни слишком далеко, не должен быть ни слишком веселым, ни слишком серьезным, потому что и то, и другое будет мешать врачеванию. Если он будет слишком веселым, его не будут воспринимать всерьез. Если он будет слишком серьезным или слишком строгим, то больной может испугаться.
Ну и наконец, детали о болезни пациента нельзя разглашать — это «врачебная тайна», «то, что нельзя говорить» (ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα).
Передача медицинских знаний
Гиппократ оставил большое количество теоретических трудов, медицинских дневников или так называемых записных книжек. Лучше всего нам известен большой «Гиппократовский корпус», состоящий из 60-ти с лишним различных творений. Из них около 18-ти, (а по самым скептическим оценкам, около 10-ти) являются подлинными сочинениями Гиппократа, остальные были написаны его учениками.
Философ заложил основы обучения медицине, именно как описание, свое дело он называл ἰατρικὴ τέχνη, врачбным искусством. Предполагалось, что человек сначала постигает теоретические основы, например формы симптомов или заболеваний. А уже для их объяснения он обращается к exempla, к случаям, описанным им из собственной богатой медицинской практики. Например: «Женщина из Афин страдала таким-то заболеванием, к ней применили то-то, то-то, то-то, на пятые сутки она умерла» или наоборот «она выздоровела».
Так греческая религия стала ограничиваться с одной стороны философией, а с другой стороны социальными ограничителями. То, что мы имеем сейчас гиппократовскую традицию живой и впоследствии переданную нам во многом через арабов, через сирийцев — это заслуга последователя Гиппократа, Клавдия Галена.
Гален развил и в каком-то смысле адаптировал учение своего великого предшественника. Он откомментировал «Гиппократовский корпус», перевел его на латинский язык и уточнил многие вещи. Например, на основе гиппократовских учений он уточнил понятие агенса, или действующего вещества.
Переводы Галена оказались востребованы, в большой степени сирийцами (особым народом, говорившим и писавшим на арамейском языке), которые в истории выполнили функцию передачи античности арабам на восток. А затем под влиянием сирийцев возникла арабская медицина (например, Ибн Сина, Avicenna) и другие.
Медицинская практика и аборты в древней Греции
Во времена Гиппократа стояло две проблемы. Первая проблема – это разграничение научной компетенции и компетенции лекарской, медицинской. Вторая — социальное положение или благоденствие, выживание самого врача, то есть то, что эта самая деятельность составляет его профессию, благодаря которой он живет.
Во все времена всем было известно, что медицинские услуги — это услуги. Этого не стеснялись. Врач был в каком-то смысле как водопроводчик: прорвало трубу — зовут водопроводчика. Несмотря на заинтересованность врача в новых открытиях заболевания или методов его лечения, в Греции все же понимали, что медицина такая вещь, которая требует мзды, платы. Сам Гиппократ не был категоричен в этом вопросе и в одном из своих дневников пишет: «Если мне будет интересно заняться каким-то вопросом и я за это ничего не получу, то я, безусловно, пожертвую этим».
Гиппократ считал, что задача врача — помогать фюсис (природе), которую мы сейчас называем «здоровье» или «организм». Но здоровье — это отвлеченный философский концепт. Если мы попытаемся сформулировать, что такое «здоровье», то мы поймем, что это вещь, которая не описывается в рамках неких позитивных определений, потому что в одном случае это будет одно, в другом — другое, а в третьем — третье.
Природа (φύσις) знает сама, как лучше, считал Гиппократ. И эта природа особым образом выражается через душу человека, к душе относится эмоциональная сфера, реакции, речь человека и так далее. За этими душевными вещами, которые проявлялись через тело и должен наблюдать врач, например, он должен смотреть: нет ли у человека каких-то патологических проявлений, подергивания членов и так далее.
До сих пор врачей в медицинских институтах учат внимательно наблюдать за пациентом, смотреть на кожу, на склеры, на волосы, на моторику движений, на то, как человек реагирует. И это все идет от Гиппократа. Гиппократ довольно подробно описывал случаи из практики, что вот у такого-то человека поверглась рука, а потом отнялась вся правая часть, а потом он от этого помер. Понятно, что мы бы сегодня, при всей известной нам терминологии сказали иначе, что у человека парез, правосторонний инсульт и так далее.
В ряде случаев в организме человека происходит нарушение природного действия, в результате чего происходят болезни. Задача врача — помочь природе самой придти в свое естественное состояние здоровья. И поэтому известная максима Гиппократа в латинской версии звучит как Medicus curat, Natūra sanat. Латинское слово curat (curare) — лечить, которое имеет значение заботы, а соответственно английское cure, которое прямо имеет слово значение «лечить», обозначает именно заботу о том, чтобы природа могла sanare. А sanare — это уже лечить в чистом виде, откуда sanitas (здоровье). Иначе говоря, медик помогает природе вылечить человека. И поэтому он считал, что врач вправе применить все медицинские средства известные ему.
В те времена практически не существовало как лекарств, так и диагностических средств. Основные препараты, употреблявшиеся в гиппократовской медицине — слабительные и рвотные средства, которые должны были выводить из организма нечто чуждое.
Хирургия была тогда только внешней и разрезы, составляющие 80 процентов современной хирургии, как и манипуляции внутри тела были запрещены греческим законодательством. И только Гален в Риме впервые применил sectio in vivo — рассечение тела.
Важным моментом в помощи природе являлось применение ванн и окуриваний. О ваннах было представление как о термическом воздействие на организм, а окуривание благодатно влияло на дыхательную систему. У Гиппократа была целая теория плохих и хороших воздухов: разные воздуха, разные атмосферы по-разному влияют на самочувствие человека.
Он отдельно отмечал употребление алкоголя. Вино, разведенное в разных пропорциях, было важным медицинским средством. Понимание того, что и этиловый спирт — это исключительно медицинское средство просуществовало вплоть до ХV-ХVI века, пока не изобрели водку и не стали употреблять перорально совсем в других целях.
В древней Греции аборт был запрещен и расценивался как парамедицинская операция, которую делают бабки. Гиппократ писал, что «я никогда не дам женщине абортивного средства». Как врач он рассматривал это в пределах своей медицинской ответственности. Необходимо учитывать, что в целом для греков была характерна специфическая демографическая установка: жизнь плода всегда важнее жизни матери. И поэтому, если путем вмешательства удастся сохранить жизнь плоду и не удастся сохранить жизнь матери, действия считались оправданным риском.
Природа болезни по Гиппократу
Гиппократ делил все на причины болезни и то, что ускоряет заболевание.
Климат, питание — вещи, которые ускоряют или ограничивают заболевание. Что касается самих заболеваний, то Гиппократ считал, что заболевания ( по-гречески nosos, morbus на латыни), болезнь, вызывается неправильным соотношением частей тела. К частям тела он относил не члены и не органы, которые мы сейчас относим, а часто под этим понятием у него фигурирует теория так называемых темпераментов или теория различных жидкостей.
В античной традиции, еще со времен досократической философии, было представление, что в человеке перемешаны в разной пропорции четыре жидкости — это кровь (αἷμα или sanguis), это желчь (χολή или bile по-латински), это белая слизь (φλέγμα) и это черная желчь, так называемая μέλαινα χολή. Из них берут начало все четыре разных известных нам темперамента.
Так, неправильное соотношение, преобладание какого-то элемента может быть причиной болезни. Это было одно из диагностических представлений Гиппократа. Затем он утверждал, что причиной болезни может быть неправильный теплообмен и понимал это примерно в таком смысле, что переохлаждение или перегревание организма может быть причиной заболевания, которое либо таится (как мы называем, латентное заболевание), либо наоборот находит каким-то образом свое начало.
«Надень шарф, а то простудишься» — это типичная гиппократовская идея. Мы знаем, что болезни, так называемое ОРЗ, грипп и прочие, вызываются никакой не простудой, а микроорганизмами, бактериями и усугубляются переохлаждением.
Гиппократ также обосновал теорию кризиса. Некоторые дни он считал критическими и это совсем не то, что сейчас называют критическими днями. Это были дни, в которые человек мог заболеть какой-то болезнью. С точки зрения современной медицины такая концепция выглядит, мягко говоря, сомнительной, но Гиппократ вполне всерьез считал, что в определенные дни человеку нужно беречься, чтобы не заболеть.
XPOHOCВВЕДЕНИЕ В ПРОЕКТФОРУМ ХРОНОСАНОВОСТИ ХРОНОСАБИБЛИОТЕКА ХРОНОСАИСТОРИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИКИБИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫСТРАНЫ И ГОСУДАРСТВАЭТНОНИМЫРЕЛИГИИ МИРАСТАТЬИ НА ИСТОРИЧЕСКИЕ ТЕМЫМЕТОДИКА ПРЕПОДАВАНИЯКАРТА САЙТААВТОРЫ ХРОНОСАРодственные проекты:РУМЯНЦЕВСКИЙ МУЗЕЙДОКУМЕНТЫ XX ВЕКАИСТОРИЧЕСКАЯ ГЕОГРАФИЯПРАВИТЕЛИ МИРАВОЙНА 1812 ГОДАПЕРВАЯ МИРОВАЯСЛАВЯНСТВОЭТНОЦИКЛОПЕДИЯАПСУАРАРУССКОЕ ПОЛЕ | ГиппократГиппократ (ок. 460 — ок. 370 до н. э.), древнегреческий врач, реформатор античной медицины, материалист. В трудах Гиппократа, ставших основой дальнейшего развития клинической медицины, отражены представление о целостности организма; индивидуальный подход к больному и его лечению; понятие об анамнезе; учения об этиологии, прогнозе, темпераментах и др. С именем Гиппократа связано представление о высоком моральном облике и образце этического поведения врача. Гиппократу приписывается текст этического кодекса древнегреческих врачей («Клятва Гиппократа»), который стал основой обязательств, принимавшихся впоследствии врачами во многих странах. + + + Гиппократ (Ἱπποκράτης) Косский (ок. 460-377 до н. э.) — древнегреческий врач, в философии — материалист, эклектически сочетавший учения различных греческих философов V в до н. э.; под его именем дошло множество медицинских трактатов, в основном законченных к середине IV в. до н. э. Философский словарь / авт.-сост. С. Я. Подопригора, А. С. Подопригора. — Изд. 2-е, стер. — Ростов н/Д : Феникс, 2013, с 80. Гиппократ из Коса (ок. 460 — ок. 356 до н. э.). Знаменитый греческий врач, «отец медицины». Его школа располагалась у гробницы Асклепия на Косе, впрочем он обучал медицине по всей Греции. Считается, что Гиппократ первым выделил медицину как самостоятельную дисциплину и попытался избавить ее от суеверий, ища естественные причины заболеваний путем научных наблюдений. Маловероятно, что обширные медицинские труды гиппократовой школы написаны лично Гиппократом, однако все они несут следы его учения. Еще в начале девятнадцатого века врачи применяли методы лечения и диеты весьма близкие к предложенным Гиппократом. До наших дней существует традиция, обязывающая молодых врачей принимать гак называемую «клятву Гиппократа», в которой сформулированы основные этические постулаты врача. Кто есть кто в античном мире. Справочник. Древнегреческая и древнеримская классика. Мифология. История. Искусство. Политика. Философия. Составитель Бетти Редис. Перевод с английского Михаила Умнова. М., 1993, с. 78. Гиппократ (лат. Hippocrates, ок. 460 – ок. 370 гг. до н. э.) — древнегреческий врач, основатель научной медицины. Им написано 58 сочинений. Он считал, что болезни не посланы богом, а обусловлены влиянием окружающего мира, питанием, образом жизни. Он смотрел на медицину и философию как на две равные науки, старался их сочетать и разделять. Представил понятие об анамнезе, учение об этиологии, прогнозе, темпераментах. Тщательно разработанная Гиппократом этика врачей в отношении пациентов, которая принята в наши дни в качестве основы поведения врача, нашла свое отражение в так называемой «клятве Гиппократа». Грейдина Н.Л., Мельничук А.А. Античность от А до Я. Словарь-справочник. М., 2007. Гиппократ с Коса (Hippokrates) (традиционные даты — ок. 460—380 гг. до н.э.). Врач, о котором известно очень мало. Очевидно, он умер в Лариссе (Фессалия). Собрание примерно из 60 медицинских работ, известное как «Корпус Гиппократа», написано на ионическом диалекте. Поскольку эти работы были созданы примерно между 430 и 330 г. до н.э. (возможно, позднее), они могут представлять собой библиотеку Гиппократовой медицинской школы, располагавшейся в целительном святилище Асклепия на о. Кос. Среди рассматриваемых трудов следует упомянуть «О древней медицине», «О священной болезни» (об эпилепсии), «О воздухах, водах и местностях», а также «Эпидемии». Собственные работы Гиппократа, судя по всему, утеряны, поскольку ни один из трудов Гиппократова корпуса нельзя однозначно приписать ему. Гиппократ считался образцовым врачом, которому приписывалось создание Клятвы Гиппократа. Он был известен со времен Платона. Адкинс Л., Адкинс Р. Древняя Греция. Энциклопедический справочник. М., 2008, с. 447-448. Гиппократ (Ιπποκράτης) (ок. 460, о. Кос, — ок. 370 до н. э.), древнегреческий врач, «отец медицины», один из основоположников научного подхода к болезням человека и их лечению. В трактате «О священной болезни» (так древние греки называли эпилепсию) доказывал, что все болезни вызываются естественными причинами. В сочинениях Гиппократа обнаруживается знакомство с натурфилософией 5 века до н. э.— при осторожном отношении его к философским объяснениям «природы» человека и к попыткам строить медицину на их основе (особенно сочинение «О древней медицине»). В сочинении «О воздухе, водах и местностях» проводится идея о влиянии географических условий и климата на особенности организма, свойства характера жителей и даже на общественный строй. Выделил четыре основных темперамента — сангвинический, холерический, флегматический и меланхолический. Под именем Гиппократа дошло много медицинских трактатов, ему не принадлежащих; подложными являются «Письма Гиппократа», повествующие, в частности, об его встречах с Демокритом; едва ли восходит к Гиппократу и так называемая клятва Гиппократа — исходный пункт развития профессональной врачебной этики. Философский энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия. Гл. редакция: Л. Ф. Ильичёв, П. Н. Федосеев, С. М. Ковалёв, В. Г. Панов. 1983. Сочинения в русском переводе: Избр. книги, пер. В.И.Руднева, [Μ.Ι 1936-Соч., пер. В. И. Руднева, 1т.] 2—3, М., 1941—44. Литература: Moon R. О., Hippocrates and his successors…, L., 1923; P o h l e n z M., Ilippokrates und die Begründung der wissenschaftlichen Medizin, B., 1938; WeidauerK.j Thukydides und die hippokratischen Schriften, Hdlb., 1954. Гиппократ родился на острове Кос за 460 лет до нашей эры. Цивилизация и язык этого колонизованного дорийцами острова были ионийскими. Гиппократ принадлежал к роду Асклепиадов — корпорации врачей, притязавшей на то, что она ведет свое происхождение от Асклепия. Корпорация Асклепиадов, которую также именуют Косской школой, сохраняла в V веке до нашей эры религиозные формы и обычаи; так, например, у них была принята клятва, тесно связывавшая учеников с учителем, с собратьями по профессии. Однако этот религиозный характер корпорации, если он и требовал условных норм поведения, ни в чем не ограничивал поисков истины, которые оставались строго научными. Первоначальное медицинское образование Гиппократ получил от отца — врача Гераклида. С целью научного усовершенствования в молодости Гиппократ много путешествовал и изучил медицину в разных странах по практике местных врачей и по обетным таблицам, которые вывешивались в стенах храмов Эскулапа. История его жизни малоизвестна; существуют предания и рассказы, относящиеся к его биографии, но они носят легендарный характер. Имя Гиппократа сделалось собирательным, и многие сочинения из семидесяти приписываемых ему, принадлежат другим авторам, преимущественно его сыновьям. Подлинными исследователи признают от 18 до 8 сочинений. Это трактаты — «О ветрах», «О воздухах, водах и местностях», «Прогностика», «О диете при острых болезнях», первая и третья книги «Эпидемий», «Афоризмы» (первые четыре раздела), хирургические трактаты «О суставах» и «О переломах», являющиеся шедеврами «Сборника». Существует несколько сочинений Гиппократа этического направления: «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении», «Наставления», которые в конце V и начале IV века до нашей эры превратят научную медицину Гиппократа в медицинский гуманизм. Подход Гиппократа к причинам болезней был новаторским. Он полагал, что болезни людям посылают не боги, они возникают по разным, причем вполне естественным, причинам. Гиппократ первый поставил медицину на научные основы и очистил ее от философских теорий, зачастую противоречивших действительности, господствовавших над опытной, экспериментальной стороной дела. Сочинения Гиппократа содержат наблюдения над распространением болезней в зависимости от внешних влияний атмосферы, времен года, ветра, воды и их результат — физиологические действия указанных влияний на здоровый организм человека. В этих же сочинениях приведены и данные по климатологии разных стран, в последнем более обстоятельно изучены метеорологические условия одной местности острова и зависимость болезни от этих условий. Гиппократ делит причины болезней на два класса: общие вредные влияния со стороны климата, почвы, наследственности и личные — условия жизни и труда, питания (диеты), возраст и пр. Нормальное влияние на организм указанных условий вызывает и правильное смешение соков, что для него и есть здоровье. Строго наблюдая за течением болезней, он придавал серьезное значение различным периодам болезней, особенно лихорадочных, острых, устанавливая определенные дни для кризиса, перелома болезни, когда организм, по его учению, сделает попытку освободиться от несваренных соков. В других сочинениях — «О суставах» и «О переломах» подробно описываются операции и хирургические вмешательства. Из описаний Гиппократа явствует, что хирургия в глубокой древности находилась на очень высоком уровне; употреблялись инструменты и разные приемы перевязок, применяющиеся и в медицине нашего времени. В сочинении «О диете при острых болезнях» Гиппократ положил начало рациональной диетологии и указал на необходимость питать больных, даже лихорадочных, и с этой целью установил диеты применительно к формам болезней — острых, хронических, хирургических и т. д. Умер Гиппократ около 370 года до нашей эры в Лариссе, в Фессалии, где ему и поставлен памятник. Перепечатывается с сайта http://100top.ru/encyclopedia/ Гиппократ (Ἱπποκράτης) Косский (460-377 до н. э.) — легендарный греческий врач-философ, «отец медицины». Как полагает В. Йегер, гиппократовские тексты существенным образом повлияли на послесократовскую философию. В частности, Платон и Аристотель неоднократно приводили образцы гиппократовского метода в своих сочинениях (напр., «Федр» 270 с—d, «Законы» 857 с—d). Именем Гиппократа названа наиболее известная коллекция древнегреческих медицинских текстов — «Гиппократов сборник» (72 сочинения), собранная в Александрийском музее не позднее 3 в. до н. э., которая включает тексты различных школ, в т. ч. и одни из наиболее ранних сочинений натурфилософского характера: «О ветрах», где рассматривается «пневматическая» теория; «О природе человека», где излагается учение о 4 основных жидкостях живого организма (кровь, слизь, желтая и черная желчь), в дальнейшем взятое за основу учением о «темпераментах» и теорией «гуморальной патологии», и др. Впервые здесь подробно обсуждаются такие понятия, как «фюсис» — природа, «динамис» — сила, широко используемые в последующей философской традиции. В сочинении «О благоприличном поведении» постулируется тесная связь медицины и философии, впервые зафиксирована необходимость «перенесения мудрости в медицину, а медицины в мудрость; ведь врач-философ подобен богу». В «Письмах» Гиппократа, представляющих по общему признанию историков науки позднейшие добавления в сборник, большое место занимает переписка с Демокритом и по поводу Демокрита (№ 10—17), объясняющая загадку «демокритовского смеха» скептическим взглядом философа на обыденные представления. «Клятва Гиппократа», общий пафос которой может быть сведен к фразе «не навреди», — один из основополагающих текстов по медицинской этике; по мнению JI. Эдельштейна, она создана в пифагорейской школе. По названию сборника «Клятва» получила название Гиппократовской и стала образцом для составления факультетских обещаний, которые произносили доктора медицины при получении степени. Тексты гиппократовского сборника были предметом углубленных комментариев многих философов и ученых эпохи эллинизма, Средних веков, Возрождения и Нового времени. Один из наиболее значительных комментаторов Гиппократа — знаменитый римский врач и философ Гален. Наибольшей известностью во все времена пользовались «Афоризмы» Гиппократа, представляющие компендиум античной медицины. Первый афоризм — «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности» — получил широкую известность, начало его часто цитируется — «Vita brevis, ars longa…». В. А. Гуркин Новая философская энциклопедия. В четырех томах. / Ин-т философии РАН. Научно-ред. совет: В.С. Степин, А.А. Гусейнов, Г.Ю. Семигин. М., Мысль, 2010, т. I, А — Д, с. 531-532. Далее читайте:Философы, любители мудрости (биографический указатель). Сочинения:Oeuvres completes d’Hippocrate, vol. 10, par E. Littrc. P., 1839— 61; Hippocrates Collected works, engl. transl. W. H. S. Jones. L., 1984; Соч. в 3 т., пер. В. И. Руднева, комм, и вступ. ст. В. П. Карпова, т. 1. Избр. книги. М., 1936; т. 2 и 3. Соч. М., 1941,1944. Литература:Ковнер С. История медицины, вып. 2, Гиппократ. К., 1882; Йегер В. Пайдейя. М., 1997; Визгин В. П. Генезис и структура квалитативизма Аристотеля. М., 1982, с. 348—367; Fredrich С. Hippoc- ratische Untersuchungen. В., 1899; Edelstein L. The Hippocratic oath. Baltimore, 1943; Smith W. D. The Hippocratic Tradition. N. Y., 1979.
|
Наши врачи | Медицинский центр «Гиппократ», Челябинск
Сведения о медицинских работниках ООО «Медицинские осмотры»
Врачи
Давыдова Елена Михайловна
Врач-терапевт
Яшкина Татьяна Анатольевна
Врач-профпатолог
Самойлова Елена Анатольевна
Врач-профпатолог
Фаттахова Наталья Валентиновна
Врач-профпатолог
Проценко Светлана Геннадьевна
Врач- УЗИ диагностики
Федоровских Алина Алексеевна
Врач- УЗИ диагностики
Шаматурина Ольга Ярославовна
Врач-дерматовенеролог
Селенова Ольга Николаевна
Врач-дерматовенеролог
Клычкова Айслу Асылбековна
Врач-дерматовенеролог
Григолия Медея Николаевна
Врач-дерматовенеролог
Витушкина Татьяна Сергеевна
Врач — дерматовенеролог
Пономарёва Любовь Викторовна
Врач-офтальмолог
Соколова Олеся Борисовна
Врач-офтальмолог
Мельников Олег Александрович
Врач-невролог
Степанова Нина Александровна
Врач-невролог
Минина Татьяна Васильевна
Врач-оториноларинголог
Хитова Татьяна Егоровна
Врач-оториноларинголог
Пахтусов Алексей Юрьевич
Врач-хирург
Анисимов Роман Александрович
Врач-онколог
Рябикина Олиана Викторовна
Врач-акушер-гинеколог
Зиновьева Елена Владимировна
Врач функциональной диагностики
Середин Владимир Александрович
Врач-терапевт
Максимова Елена Викторовна
Врач клинической лабораторной диагностики
Руденко Вера Вячеславовна
Директор
Ферапонтова Ольга Юрьевна
Врач — дерматовенеролог
Средний медперсонал
Плотникова Татьяна Юрьевна
Главная медицинская сестра
Шмелькова Ирина Анатольевна
Медицинская сестра
Мартьянова Виктория Александровна
Медицинская сестра
Сорокина Анастасия Владимировна
Медицинская сестра
Тимофеева Татьяна Леонидовна
Медицинская сестра
Гурина Лариса Витальевна
Медицинская сестра
Канбарова Гюльзар Губад кызы
Медицинская сестра
Каримова Елена Валерьевна
Медицинская сестра
Белякова Ольга Алексеевна
Медицинская сестра
Лучникова Наталья Юрьевна
Медицинская сестра
Риттер Юлия Евгеньевна
Медицинская сестра
Смирнова Юлия Викторовна
Медицинский лабораторный техник
Семёнова Татьяна Алексеевна
Лаборант
Дубровская Наталья Сергеевна
Начальник отдела договоров
Есенина Татьяна Сергеевна
Начальник отдела
Кузнецова Милада Павловна
Специалист по маркетингу и связям с общественностью
Коллектив бухгалтерии
Коллектив бухгалтерии
Регистратура
Регистратура
Санитарки
Санитарки
Бесплатная учебная онлайн-программа «Гиппократ»
Бесплатная учебная онлайн-программа «Гиппократ»
Региональная общественная организация содействия развитию догоспитальной медицины «Амбулаторный врач» подготовила уникальный проект для студентов старших курсов медицинских вузов.
Вас ждёт насыщенная программа по внутренним болезням с акцентом на профилактический подход с участием сотрудников кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Подробности, расписание и регистрация: https://ambulatory-doctor.ru/hippocrates/
«Тренд нынешнего здравоохранения – профилактика, предупреждение болезней. Поэтому главный акцент вузовского образования должен быть сделан на догоспитальной медицине, амбулаторно-поликлиническом сегменте отрасли»
А.Л. Вёрткин,
автор и научный руководитель программы «Гиппократ»,
заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова,
руководитель общества «Амбулаторный врач»,
профессор, заслуженный деятель науки РФ
Хотите получать больше полезной информации? Подписывайтесь на аккаунты «Амбулаторный врач» в социальных сетях:
Фейсбук: https://www.facebook.com/groups/ambulatory.doctor
ВКонтакте https://vk.com/ambulatory_doctor
Инстаграм https://www.instagram.com/ambulatory_doctor
Одноклассники https://ok.ru/ambulatory.doctor
Тик Ток https://www.tiktok.com/@ambulatory_doctor
Обсудить последние новости медицины, поделиться своим опытом и найти наставника вы сможете в наших чатах активности:
Телеграм https://t.me/ambulatory_doctor
WhatsApp https://cutt.ly/whatsappamb
Все научно-образовательные программы РОО «Амбулаторный врач» доступны для просмотра на нашем канале в YouTube: https://www.youtube.com/c/РООАмбулаторныйврач/, а также в онлайн-школе «Амбулаторный врач»: https://edu.ambulatory-doctor.ru/
Лично познакомиться с нашим лидером, профессором А.Л. Вёрткиным можно здесь:
Инстаграм https://www.instagram.com/arkadyvertkin/
Фейсбук https://www.facebook.com/kafedrakf
ВКонтакте https://vk.com/arkady_vertkin
Одноклассники https://ok.ru/arkady.vertkin
Гиппократ — Цитаты, клятва и медицина
Хотя Гиппократ, вероятно, не писал знаменитую клятву, носящую его имя, она служит основой для клятв, которые выпускники медицинских школ принимают в начале своей карьеры.
Кем был Гиппократ?Греческий врач Гиппократ жил во времена Перикла. Хотя он считается образцом современной медицины, трудно отделить факты от легенды и адекватно оценить его медицинскую проницательность.Сборник сочинений, приписываемых Гиппократу, представляет собой элементарное понимание того, как устроено тело и природу болезни. Неизменным наследием является клятва Гиппократа, основанная на его этических практиках и стандартах, которая сегодня служит моральным ориентиром для врачей.
Ранняя жизньГиппократ родился на острове Кос в Эгейском море примерно в середине пятого века до нашей эры. Не зная о его жизненном опыте, историки полагаются на биографию, написанную примерно через 500 лет после его смерти другим греческим врачом, Сораном, которая была взята из легенд и собрания медицинских сочинений, обычно называемых Корпусом Гиппократа.
Его официальное имя было Гиппократ Асклепиад, что означает «потомок (бога-врача) Асклепия». Гиппократ родился в богатой семье и был сыном Пракситеи и Гераклида. Вероятно, он получил хорошее образование по основным предметам. Он пошел в формальную среднюю школу, прежде чем изучать медицину у своего отца и другого врача Геродика. Историки считают, что Гиппократ путешествовал по материковой Греции и, возможно, занимался медициной в Ливии и Египте.
Известный не только своими способностями к исцелению, но и преподаванием, Гиппократ передал свои медицинские знания двум своим сыновьям и основал медицинскую школу на острове Кос около 400 г. до н. Э.Вероятно, здесь были разработаны многие методы, приписываемые Гиппократу.
Корпус Гиппократа
Многое из того, что известно об этих методах, исходит из коллекции из более чем 60 медицинских книг, известных как Корпус Гиппократа, которые считаются старейшими трудами по медицине. Историки считают, что документы, составленные через 100 лет после его смерти, могут быть работой многих врачей, практикующих медицину при жизни Гиппократа и позже. Однако уникальным аспектом этих работ является то, что они разделяют основные предположения о том, как устроен организм и природу болезни.Книги были написаны для разных областей медицины — для врачей, фармацевтов и обычных людей, не столько для медицинской практики, сколько для того, чтобы иметь возможность поговорить с врачом.
Согласно Корпусу, медицина Гиппократа рекомендовала здоровую диету и физические упражнения как средство от большинства недугов. Если это не уменьшило болезнь, рекомендовалось какое-то лекарство. Растения обрабатывали для получения лекарственных элементов. Корпус также описывает, как можно изменить положение суставов, важность ведения записей историй болезни и лечения, а также взаимосвязь между погодой и некоторыми заболеваниями.
Хотя медицина Гиппократа считала, что болезнь вызывается естественными силами — а не волей богов, как обычно считалось, — у нее не было твердого понимания природы того, что вызывает болезни у людей. В то время врачи наблюдали только за больными, а не за самими заболеваниями. Большинство описаний внутренних органов основывалось на том, что можно было увидеть или почувствовать снаружи. Вскрытие животных проводилось для сравнения с человеческим телом, но греческая этика V века запрещает расчленение людей.
Клятва Гиппократа
Хорошо известная «Клятва Гиппократа» — это документ о медицинской практике, этике и морали. Первоначально Гиппократу приписывали составление клятвы, однако новые исследования показывают, что она была написана после его смерти другими врачами под влиянием медицинской практики в Корпусе. Несмотря на то, что сегодня они не применяются в его первоначальной форме, многие существующие модернизированные версии служат основой для клятв, которые выпускники медицинских вузов принимают в начале своей карьеры.Некоторые из основных принципов клятвы включают практическую медицину в меру своих возможностей, обмен знаниями с другими врачами, проявление сочувствия, сострадания и понимания, уважение частной жизни пациентов и помощь в предотвращении болезней, когда это возможно.
Смерть
Мало что известно о смерти или возрасте Гиппократа, хотя широко распространено мнение, что он умер в древнегреческом городе Лариса около 377 г. до н. Э. Многие историки считают, что он, возможно, дожил до 80 или 90 лет.Известно, что он внес большой вклад в медицину и установил стандарты этической практики.
Гиппократ: вечный по-прежнему
J R Soc Med. 2013 июл; 106 (7): 288–292.
Элени Циомпану
1 Health-Being, Лондон, Великобритания, www.healthbeing.co.uk
Spyros G Marketos
2 Профессор Спирос Маркетос , Бывший президент Международного фонда Гиппократа на острове Кос, умер между доработкой и публикацией этой статьи.
1 Health-Being, Лондон, Великобритания, www.healthbeing.co.uk
2 Профессор Спирос Маркетос , Бывший президент Международного фонда Гиппократа на острове Кос умер в период между завершением и публикацией этой статьи.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.В 1868 году Чарльз Дарвин, уже известный своей радикальной теорией эволюции, сделал удивительное признание, признав сходство между его теориями и теориями Гиппократа, знаменитого греческого врача V века до нашей эры.В ответ на письмо, теперь, к сожалению, утерянное, отправленное доктором Уильямом Оглом (суперинтендантом статистики генерального регистратора) Дарвин заявляет следующее:
… Мне жаль, что я не знал об этих взглядах Гиппократа до того, как я опубликовал их, поскольку они кажутся почти идентичными моим — просто изменение терминов — и их применение к классам фактов, неизбежно неизвестных старому философу. Этот случай является хорошей иллюстрацией того, как редко что-то бывает новым.
… Гиппократ заглушил мои паруса, но меня очень мало заботит, чтобы меня опередили.Я выдвигаю эти взгляды просто как предварительную гипотезу, но с тайным ожиданием, что рано или поздно некоторая такая точка зрения будет признана.
… Я не ожидаю, что рецензенты будут так образованы, как вы, в противном случае, без сомнения, меня обвинят в умышленном краже Пангенезиса у Гиппократа, поскольку это дух, который некоторые рецензенты любят проявлять. 1
Выросший в семье врачей и поступивший в медицинскую школу только для того, чтобы бросить учебу через пару лет, Дарвин, возможно, имел некоторые познания в трудах Гиппократа.Однако он отрицает это в своем письме, оставляя нам только догадываться, читал ли он какую-либо из книг в Корпусе.
Однако не только Дарвин является свидетелем богатства творчества и личности Гиппократа. Его репутация была такова, что на протяжении веков люди повторяли истории о его достижениях и способностях. Одна история описывает, как на его могиле в Ларисе в центральной Греции пчелы собрались, чтобы сформировать улей. 2 Их мед обладал исключительными целебными свойствами, и местные жители использовали его для лечения простуды, ран и слабостей.Это лишь одна из легенд, связанных с жизнью Гиппократа, «отца медицины».
Исторический Гиппократ
Любой, кто попытается составить биографию Гиппократа, обнаружит очень мало, в чем можно быть уверенным, особенно после более поздних исторических биографий, которые следуют современной иконоборческой тенденции, а не более старой, часто агиографической. До нас дошло очень мало информации о его жизни. Мы даже не знаем, как он выглядел, поскольку почти ясно, что статуи, якобы изображающие его, являются вымышленным изображением, а не истинным изображением.Некоторые из историй, рассказанных древними писателями и историками, были исследованы современными учеными и могут быть правдой, в то время как другие окутаны мифами. Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что он существовал и действительно был самым успешным врачом своего времени. Платон, основатель Афинской академии, который часто критиковал работу врачей-практиков в Древней Греции, называет Гиппократа: « знаменитый врач Коса» в своем диалоге «Протагор» .
«Великий Гиппократ, мудрый врач» , как Аристотель называет его в своей книге Политика , был явно необычным человеком даже для той просвещенной эпохи, в которую он жил.Родившись в семье священников-врачей, он обучался у своего отца-врача-священника Гераклида и своего дедушки Гиппократа. В то время любой мог стать самопровозглашенным врачом ( ιητρός ), не проходя никакого структурированного обучения, при условии, что он родился в семье врачей. Медицина была «закрытым занятием», которым практиковали в основном священники в храмах Асклепеи. Следовательно, медицинская практика чаще всего смешивалась с магическими, сверхъестественными и суеверными элементами.Гиппократ не верил, что болезни посланы Богом. Более того, он не ограничивался простым сохранением традиций своих предков. Он был исключительным в том, что нарушил давнюю традицию сохранения занятия в семье. Он основал школу на Косе 3 , где за плату преподавал медицину посторонним, которые хотели изучить «Искусство» и были готовы соблюдать правила, описанные в Клятве Гиппократа.
Между 440 и 360 годами до нашей эры (приблизительно) Гиппократ написал ряд медицинских трактатов, а его ученики, вероятно, написали гораздо больше. 4 , 5 Только 60 трактатов были спасены от пожара, уничтожившего Великую Александрийскую библиотеку примерно в конце второго века нашей эры. Сохранившиеся тексты были составлены, возможно, александрийским библиотекарем и опубликованы под названием Corpus Hippocraticum . Авторство книг в Корпусе продолжает оставаться предметом археологических и исторических исследований и дискуссий. Хотя некоторые книги могут не принадлежать Гиппократу, тем не менее, все согласны с тем, что все они отражают его влияние. 3
Необходимость обзора свидетельств
В своем тексте Древняя медицина Гиппократ критиковал своих предшественников за их недостаточную подготовку к медицинской практике:
Все те, кто взяли на себя задачу говорить или писать о медицине и используют гипотезу для своей диссертации, например, горячая или холодная, влажная или сухая или что-то еще подобное, являющиеся причиной болезней и смерти человека. существа явно ошибаются в том, что они говорят, поскольку они сводят причины болезней к одному или двум факторам.Но их вина особенно велика, так как их ошибки связаны с настоящим искусством, которым люди пользуются в самых важных обстоятельствах и чьи хорошие практики особенно ценятся всеми. Некоторые из этих практикующих плохие, а другие намного лучше. Древняя медицина 1.1 6
Однако он признал, что не все было неправильно и что до него были сделаны полезные открытия. Поэтому он проинструктировал врачей просмотреть и проанализировать все ранее существовавшие данные, прежде чем начинать какое-либо исследование . По его словам, этот метод исследования был и всегда был единственным приемлемым способом поиска ответов в медицине, поскольку он помогал врачам с хорошей подготовкой и пытливым умом сосредоточить свое внимание на том, что еще не было обнаружено:
… полное открытие будет сделано, если исследователь будет компетентен, проведет свои исследования, зная об уже сделанных открытиях, и сделает их своей отправной точкой; но всякий, кто отбрасывает и отвергает все эти средства, пытается провести исследование любым другим способом или другим способом и утверждает, что он что-то обнаружил, является и был жертвой обмана.Древняя медицина 1,2 6
Это ясное наставление Гиппократа напоминает о сегодняшнем призыве к систематическим обзорам, что является необходимым первым шагом к установлению того, что уже известно, и выявлению областей, требующих дальнейшего изучения. Обилие исследований и публикаций в большом количестве журналов означает, что систематические обзоры сейчас важнее, чем когда-либо прежде. Современные ученые согласны с тем, что отказ от анализа ранее существовавших данных может иметь негативные последствия, иногда со смертельным исходом. 7
В первую очередь, люди
В Древней медицине Гиппократ подчеркивает, что долг врачей — помогать облегчить страдания людей «άνθρωποι» (он не использует слово «пациент»). Он подчеркивает, что врачи должны иметь возможность делиться своими знаниями о причинах и методах лечения заболеваний понятным и полезным для людей способом:
Но это особенно важно, я считаю, что когда кто-то обсуждает это искусство, он говорит вещи так, чтобы их могли понять непрофессионалы.Ведь предметом нашего исследования и обсуждения должны быть просто и исключительно страдания и болезни людей. Мирянам нелегко понять, как болезни появляются и проходят, и что заставляет их поправляться или ухудшаться; но когда кто-то другой обнаружил эти вещи и объясняет их, тогда это легко… Но если он не может быть ясным для непрофессионалов и ему не удается заставить своих слушателей понять, тогда он упускает то, что действительно важно. Ancient Medicine 3, мой перевод 4
Выбор правильного лечения
Доктора Гиппократа считали каждого человека уникальным и поэтому адаптировали свои советы, уделяя особое внимание характеристикам каждого человека (возраст, пол , внешний вид и телосложение), их повседневные привычки, место, в котором они жили, и время года.Определиться с назначенным лечением им помог их прошлый опыт лечения подобных случаев:
… врач приступает к своей задаче (назначить лечение) со здоровым духом и здоровым телом, рассмотрев случай и прошлые случаи, аналогичные характеристикам настоящего, чтобы сказать, как их лечили и излечивали. Искусство 2.7 6
Тогда, как и сегодня, врачам часто приходилось сталкиваться с неуверенностью в своей практике при выборе правильного лечения для своих пациентов.В исторический период очень ограниченного доступа к письменной литературе врачи-Гиппократы использовали то, что мы сейчас называем доказательством IV степени (то есть анектодальным, основанным на личном опыте), для принятия своих клинических решений. В 21 веке современные врачи могут полагаться на более надежные доказательства в своей повседневной практике. 8 Несмотря на это, на них продолжает оказывать влияние их клинический опыт, не в последнюю очередь в том, что они избегают причинения вреда пациентам. 9
Искусство медицины и письма
Цель врача, утверждает Гиппократ, должна состоять в том, чтобы продвигать медицину вперед, используя то, что уже было открыто, и совершенствуя ее дальше, для продвижения Искусство медицины:
Однако, на мой взгляд, открытие того, что было неизвестно ранее, — это амбиции и задача разведки, а значит, доведение до завершения того, что уже было частично выполнено.Искусство 2.1 6
Гиппократ призывал врачей заниматься исследованиями в области здоровья и болезней, как сегодня. Каждое новое открытие открывает новый уровень исследования, который углубляет понимание того, как функционирует человеческое тело.
Аспект медицины Гиппократа, который был новаторским в то время, связан с практикой сбора подробных записей о пациентах, о которых заботился Гиппократ. Эта практика ознаменовала собой значительный отход от тогдашней традиционной устной передачи знаний.Платон так прокомментировал это новое движение письменного слова в своей работе Phaedrus :
Потому что это [искусство письма] вызовет забывчивость в умах тех, кто учился, потому что они будут пренебрегать своей памятью. Доверившись письму, они будут вспоминать вещи извне с помощью внешних меток; не изнутри самих по себе. Вы изобрели фармакон не для памяти, а для напоминания. 10
Возможно, эти записи использовались в учебных целях.Мы действительно не знаем, какова была их цель. Гиппократ бросил вызов тогдашним устным традициям, записав свои наблюдения. Когда человек приходил к нему по поводу своей болезни, он подробно изучал его привычки, образ жизни, прием пищи, а также симптомы и признаки болезни. Вместе со своими товарищами и учениками он записал свои открытия, проанализировал их и позже развил свои теории. С помощью этой системы, основанной на клинических наблюдениях, он сделал оригинальные выводы и продвинул медицину в новую эру, оказав влияние на врачей больше, чем кто-либо другой до него.
Истории болезни, написанные в некоторых книгах, таких как «Эпидемии », «», представляют собой лишь эпиграмматические воспоминания некоторых пациентов. Возможно, что представленная информация была лишь кратким изложением реальных случаев и была предназначена в первую очередь для обучения. Тем не менее, то, что показывают эти записи, — это различение случаев и поиск понимания того, что определяет прогрессирование болезни и прогноз:
К наиболее острым, тяжелым и смертельным заболеваниям относятся непрерывные лихорадки.Наименее смертельным и наименее трудным из всех, но самым длинным из всех является четверть … Также необходимо учитывать образ жизни человека и учитывать его при назначении. Есть много других важных симптомов, которые схожи с этими … Их необходимо должным образом взвесить при рассмотрении и принятии решения о том, кто страдает одним из этих заболеваний в острой, смертельной или смертельной форме или заболеванием, от которого он может вылечиться … Эпидемии I 1.XXIV-V 6
Женщина, страдающая стенокардией, лежала в доме Аристиона и начала жаловаться на неразборчивость речи.Язык красный и пересох. Первый день. Дрожь и стало жарко. Третий день: Строгость; острая лихорадка; красноватый, твердый отек на шее, распространяющийся на грудь с обеих сторон; конечности холодные и бледные, дыхание учащенное; питье вернулось через ноздри — она не могла глотать — стул и моча прекратились. Четвертый день: общее обострение. Пятый день: смерть. Эпидемия III, 1. Случай VII 6
Персонализированная медицина, основанная на диете и образе жизни
Особый интерес к особенностям каждого человека существенно отличает медицину Гиппократа от современной медицины.Гиппократ поставил человека в центр своего внимания, в то время как современная медицина делает акцент на болезни. Гиппократ был прежде всего заинтересован в том, чтобы выяснить, что привело к развитию симптомов, испытываемых человеком. Он различал модели образа жизни и личные качества, предрасполагающие к определенным условиям. Хотя современная медицина все больше признает важность образа жизни в развитии хронических заболеваний, она по-прежнему уделяет приоритетное внимание изучению болезни и лечению симптомов.Терапия Гиппократа заключалась в основном в изменении питания, физических упражнений и других моделей образа жизни, в то время как современные методы лечения концентрируются на фармакологических и хирургических вмешательствах.
В статье The Art автор дает общие советы о том, как следует лечить пациента. Он объясняет, что лечение состоит не только из лекарств:
Самые известные врачи лечат, меняя диету и образ жизни своих пациентов, а также используя другие вещества.Такие умелые врачи обладают знаниями и способностями использовать терапевтические свойства большинства натуральных или искусственных продуктов. Искусство 2,6 6
Слово диета (δίαιτα — diaita) в древнегреческом имело гораздо более широкое значение; он означал «образ жизни» и охватывал различные аспекты образа жизни: еда и питье, физические упражнения, ванны и массаж, солнечная терапия, сон и сексуальная практика, «душевные страсти», привычки и вообще весь образ жизни. вести свою жизнь.Новое открытие современной медициной важности образа жизни для профилактики и лечения заболеваний перекликается с подходом Гиппократа.
Вечные наблюдения
Хотя физиологические объяснения, содержащиеся в Корпусе, отличаются от современных знаний, многие из комментариев, афоризмов и методов лечения Гиппократа раскрывают четкое понимание профилактики болезней, причин и прогнозов, предполагая, что методы исследования Гиппократа были подходящими. и на правильном пути.Например, в Воздух, Воды и Места автор описывает племя скифов, в котором, по его словам, преобладали избыточный вес и ожирение из-за того, что они вели малоподвижный образ жизни. Таким образом, правильно наблюдается взаимосвязь между сниженным расходом энергии и избыточным весом:
… Их тела расслабляются и становятся на корточки, во-первых, потому, что, в отличие от египтян, они не используют пеленки, к которым у них нет привычки, ради их верховой езды, чтобы они могли хорошо сидеть на лошади; во-вторых, ведут оседлый образ жизни .Мальчики, пока они не научатся ездить верхом, большую часть времени сидят в повозке и из-за миграций и странствий редко ходят пешком; в то время как девушки удивительно дряблые и вялые… [выделено мной]. Aer. 1,20 6
Кроме того, автор Гиппократа описывает причины их бесплодия:
Такая конституция препятствует фертильности. Мужчины не испытывают большого желания полового акта из-за влажности их телосложения, мягкости и холода живота, которые являются величайшим сдерживающим фактором для похоти.Более того, постоянная тряска на лошадях делает их непригодными для полового акта. Таковы причины бесплодия у мужчин; у женщин это жирности и влажности их плоти, которые таковы, что матка не может поглотить семя. Ибо и их ежемесячное очищение не такое, как должно быть, но скудное и позднее, в то время как уста матки закрыты жиром и не пропускают семя. Лично они толстые и ленивые, а живот у них холодный и мягкий. Это причины, которые делают скифскую расу бесплодной. Яркое доказательство представляют их рабыни. Они из-за своей активности и худощавости тела не раньше попадают к мужчине, чем к ребенку [выделено мной]. Aer. 1,21 6
Автор правильно отмечает, что ожирение и малоподвижный образ жизни отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье женщин, о чем также сообщалось в современных исследованиях. 11 — 13 Он пытается дать физиологическое объяснение проблем мужской фертильности, которое отличается от современного понимания, но которое связывает верховую езду с сексуальной и репродуктивной дисфункцией у мужчин.Текущие исследования показывают, что занятия, сходные с верховой ездой, такие как езда на велосипеде, могут ухудшать мужскую фертильность за счет повышения температуры мошонки 14 и повышать риск эректильной дисфункции из-за сжатия промежности, вызывая сосудистые, эндотелиальные и нервные аномалии. 15
В качестве последнего примера вневременности наблюдений Гиппократа современный врач может взглянуть на то, что говорится о взаимосвязи между массой тела и долголетием в книге Афоризмы :
Те, кто по своей природе очень толстый, более склонны к быстрой смерти, чем худые.Афоризмы 2.44 6
Многочисленные современные исследования показывают сокращение продолжительности жизни в результате избыточного веса / ожирения, являющегося проблемой номер один для общественного здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран. 16
Медицинское наследие
Слова, которые автор использует в Ancient Medicine для описания медицины старших поколений, сегодня могут быть использованы для описания самой медицины Гиппократа:
нам не следует отвергать древнее искусство как несуществующее или на том основании, что его метод исследования ошибочен, только потому, что оно не достигло точности во всех деталях.Я считаю, что мы, имея возможность путем рассуждений подняться от глубокого невежества до почти абсолютной точности, должны восхищаться открытиями как работой, не случайной, а как правильно проведенное исследование. Древняя медицина 1,12 6
Однако, несмотря на сегодняшние передовые знания, кажется, что современная медицина все еще может обращаться к Гиппократу за вдохновением и пониманием. И сложность медицинской практики, которая точно описана в первом афоризме Гиппократа , по-прежнему применима к современным профессионалам здравоохранения:
Жизнь коротка, Искусство длинно, возможности мимолетны, переживания ложны, суждения трудны.Афоризмы 4 1,1 6
Это вневременное утверждение и другие «неизменные истины» в Корпусе Гиппократа, написанные примерно в четвертом веке до нашей эры, по-прежнему актуальны и сегодня. Интересно, что останется от медицины, которой мы занимаемся сегодня, через 25 веков?
ЗАЯВЛЕНИЯ
Конкурирующие интересы
Не заявлены
Этическое одобрение
Неприменимо
Благодарности
Оба автора благодарны профессорам Эмили Сэвидж-Смит и Ульриху Трелеру за комментарии к предыдущему проекту этой статьи.Профессор Спирос Маркетос , бывший президент Международного фонда Гиппократа на острове Кос, умер между завершением и публикацией этой статьи. Элени Циомпаноу выражает свою признательность своему покойному соавтору следующим образом:
Мой интерес к Гиппократу впервые стимулировал Гален, не великий врач-философ древних времен, а «современная» версия, которая для меня не была менее вдохновляет. «Гален» был псевдонимом, который использовал доктор Спирос Маркетос, профессор истории медицины в Афинах, когда он писал для Катимерини , ежедневной газеты.Каждое воскресенье меня вдохновляли его слова, особенно его рассказы о жизни и работе великих ученых-медиков. В 1987 году, еще будучи студентом-медиком в Северной Греции, я написал «Галену» с просьбой о встрече. — ответил профессор Маркетос, приглашая меня навестить его. Путешествуя ночью в медленном поезде из Салоников в Афины, я прибыл, когда солнце появилось на горизонте. Я остановился в небольшом отеле недалеко от Акрополя и пошел в его офис в Колонаки.
Это была первая из бесчисленных поездок за следующие несколько лет.Профессор Маркетос пригласил меня присоединиться к его кругу молодых студентов-медиков, изучающих историю и философию медицины. Так началось мое путешествие. Изучая книги Корпус Гиппократа , я обнаружил, что, несмотря на то, что они не имели нашего анатомического, биохимического и физиологического понимания, Гиппократ и его последователи знали, как использовать диету для восстановления здоровья больных. Мой интерес к Гиппократу привел меня к получению степени магистра медицины питания в Университете Суррея.Я в долгу перед профессором Спиросом Маркетосом, чьи работы и поддержка вдохновили меня в начале моей медицинской карьеры
Происхождение
Приглашенный вклад из библиотеки Джеймса Линда
Список литературы
1. Дарвин Ф. Жизнь и письма Чарльза Дарвина, том II, Лондон: Джон Мюррей, 1887 г. [Google Scholar] 2. Пино-младший. Жизни и легенды Гиппократа — перевод «Происхождение и жизнь Гиппократа, согласно Соранусу», Лейден: Брилл, 1992 [Google Scholar]3.Джуанна Дж. Гиппократ . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса, 1999 [DeBevoise MB, transl.]
4. Гиппократ (V век до н. Э.). Древняя медицина. В: Littré MPE, ed. Oeuvres завершает «Гиппократ», том 1. Новый перевод «Avec le Texte Grec en Regard», «Collatione Sur Les Manuscrits et Toutes les Editions»; Accompagnee d’ une Introduction, de Commentaries Medicaux, de Variants et de Notes Philologiques; suivie d ’une Table Generale des Matieres . Париж: J-B Bailliere, 1839: 572.
5. Наттон В. Древняя медицина, Лондон, Нью-Йорк: Routledge, 2004 [Google Scholar]6. Jones WHS. Гиппократ. Том I. С английским переводом WHSJ . Кембридж, Массачусетс, Лондон: Классическая библиотека Леба, 1923.
7. Чалмерс И. Смертельные последствия неспособности в полной мере использовать все соответствующие данные об эффективности лечения: важность систематических обзоров. В: Ротвелл П. (ред.) Лечение людей: от рандомизированных испытаний к персонализированной медицине, Лондон: Elsevier, 2007, стр.37–58 [Google Scholar] 9. Stuebe AM. Доказательства IV уровня — неблагоприятный анекдот и клиническая практика. New Engl J Med 2011; 365: 8–9 [PubMed] [Google Scholar] 10. Totelin LMV. Платон Phaedrus 275a. Рецепты Гиппократа: устная и письменная передача фармакологических знаний в Греции V и IV веков, Лейден: Brill, 2009, стр. 1–1 [Google Scholar] 11. Рич-Эдвардс Дж. У., Шпигельман Д., Гарланд М. и др. Физическая активность, индекс массы тела и бесплодие с овуляторными расстройствами. Эпидемиология 2002; 13: 184–90 [PubMed] [Google Scholar] 12.Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Диета и образ жизни в профилактике бесплодия при нарушении овуляции. Акушер Гинеколь 2007; 110: 1050–8 [PubMed] [Google Scholar] 13. Заин М.М., Норман Р.Дж. Влияние ожирения на женскую фертильность и лечение бесплодия. Женское здоровье 2008; 4: 183–94 [PubMed] [Google Scholar] 14. Юнг А., Штраус П., Линднер Х. Дж., Шуппе ХК. Влияние умеренного цикла на температуру мошонки. Инт Дж Андрол 2008; 31: 403–7 [PubMed] [Google Scholar] 15. Соммер Ф., Гольдштейн И., Корда Дж. Б..Езда на велосипеде и эректильная дисфункция: обзор. J Sex Med 2010; 7: 2346–58 [PubMed] [Google Scholar] 16. Томпсон Д., Эдельсберг Дж., Колдиц Г.А., Берд А.П., Остер Г. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med 1999; 159: 2177–83 [PubMed] [Google Scholar]Гиппократ, врач — известные греки
Гиппократ, знаменитый врач Древней Греции: Самый известный врач Древней Греции Гиппократ (460-377 гг. До н.э.) первым освободил медицину от любых религиозных суеверий и утвердил ее как науку, основанную на наблюдениях. и запись дела.Его часто описывают как образец древнего врача и основателя западной медицины, хотя, говоря современным языком, мы можем сказать, что он использовал как клинические, так и гомеопатические методы.
Его жизнь и смерть
Гиппократ родился на острове Кос Додеканес примерно в 460 году до нашей эры. Он был сыном и внуком врачей, которые занимались медициной в местном Асклепионе, известном лечебном центре, посвященном богу Асклепию. Сам Гиппократ практиковал медицину на протяжении всей своей жизни, не только в Асклепии на острове Кос, но и в других местах и городах Греции.О его личной жизни известно немногое, но источники говорят, что он умер около 377 г. до н.э. в Ларисе Фессалии во время одного из своих путешествий. Другие источники сообщают, что Асклепию было больше ста лет, когда он умер.
Медицинские школы
В то время в Греции доминировали две медицинские школы: Школа медицины Книдиана и школа Коана. Первые сконцентрировались на диагностике, вторые — на прогнозе. Первый не смог достичь своей цели, поскольку в греческой традиции было запрещено рассекать человеческое тело, поэтому врачи очень мало знали анатомию человека.
Теория и практика Гиппократа
Школа Коана или Гиппократа разработала определенные теории, основанные в основном на самолечении. Гиппократ считал, что тело заболевает из-за дисбаланса четырех чувств юмора: крови, черной желчи, желтой желчи и мокроты. Поэтому медицина стремилась восстановить этот баланс. Другая концепция Гиппократа заключалась в том, что каждая болезнь доходила до состояния «кризиса», после которого болезнь либо утихала, либо усиливалась, что в конечном итоге приводило к смерти пациента.Рецидив может произойти в зависимости от количества дней между кризисом и приступом болезни.
Гиппократ также разработал раннюю гомеопатическую теорию: он считал, что человеческое тело обладает способностью излечивать себя или восстанавливать баланс четырех чувств юмора. Таким образом, пациентам рекомендовали полный покой и иммобилизацию для снятия давления с точки боли и его распространения по всему телу. С этой целью Гиппократ разработал специальные механизмы, такие как скамья Гиппократа, кровать, чтобы тянуть тело пациента и рассеивать давление.
По словам Гиппократа, природа может очень помочь в лечении болезней. Обычно он не употреблял наркотики, кроме натуральных бальзамов и экстрактов. Он также уделял много внимания стерилизации пациента и, как говорят, использовал чистую воду и вино для заживления ран. Школа Гиппократа учила врачей быть строго профессиональными и следовать определенным процедурам. Они должны были быть спокойными, честными, понимающими, умными и очень серьезными.
Клиническая медицина
Однако наиболее важным нововведением школы Гиппократа было то, что он заставлял врачей вести подробный учет всех своих наблюдений и методов для каждого медицинского случая отдельно, полагая, что эти записи будут очень полезны для последующих поколений.Таким образом, Гиппократ основал клиническую медицину. После многих наблюдений он пришел к выводу, что болезни могут быть предметом семейной наследственности, окружающей среды, образа жизни и пищевых привычек.
Корпус Гиппократа
Гиппократ и его ученики добились замечательных успехов в обнаружении различных болезней и их симптомов. Он даже классифицировал болезни как острые, хронические, эндемические и эпидемические. Все его клинические наблюдения и медицинские применения подробно обсуждаются в знаменитом Корпусе Гиппократа , который состоит из медицинских заметок, учебников, лекций, очерков и исследований.Самый известный текст Корпуса Гиппократа — это Клятва Гиппократа, которую врачи принимают даже сегодня после окончания учебы.
К сожалению, после смерти Гиппократа все исследования и наблюдения по клиническим историям болезни прекратились. Вероятно, его открытия были настолько уважаемы, что врачи следующих столетий не осмелились исследовать или подвергать сомнению их. Его клинические методы использовались арабами в средние века, европейцами после Возрождения и врачами до 17 века, когда медицина снова начала развиваться как наука.
Хотите узнать больше об известных людях?
Следующая личность: Архимед, математик
Греческий отец современной медицины
Асклепий, греческий бог исцеления, и его дочь Гигея. Кредит: / Wikimedia Commons /
Родился на острове Кос, ок. 460 г. до н.э. греческий врач Гиппократ считается отцом медицины, поскольку он был первым известным врачом, который считал, что болезни вызываются каким-то естественным действием, а не подстрекаются духами или богами.
Помимо признания того, что болезнь не вызвана сверхъестественными силами, Гиппократ изобрел клиническую медицину и то, что мы знаем сегодня как отношения между врачом и пациентом.
Пожалуй, самое удивительное, что он был первым известным врачом, который осознал, что мысли и эмоции возникают в мозгу, а не в сердце.
Гиппократ также был практикующим врачом, создавшим клятву поведения для врачей, которая оставалась влиятельной в течение 2500 лет.
Родившийся в семье богатых родителей по имени Гераклид и Праксифей, Гиппократ получил очень хорошее образование в детстве. Говорят, что он изучал медицину у своего отца и другого врача, Геродика, и учился у них лечить пациентов.
Гиппократ Рубенса, 1638. Кредит: Wikimedia Commons / Public Domain
Гиппократ для лечения рака, диабета
Гиппократ был первым врачом, назвавшим рак (каркинос, по-гречески краб). Слово произошло от вида среза твердой злокачественной опухоли, с венами, растянутыми со всех сторон, как лапки краба.
Концепция рака Гиппократом была гуморальной, поскольку он считал, что тело содержит четыре жидкости (биологические жидкости), а именно кровь, мокроту, желтую желчь и черную желчь.
Любой дисбаланс этих жидкостей может привести к заболеванию, а избыток черной желчи в определенном участке органа считается причиной рака.
Древнегреческий врач считал, что диета важна в жизни человека, и правильная диета может сохранить его здоровье.
Он также считал, что правильная диета может иметь лечебные свойства при определенных недугах.Он придавал большое значение тому, что ест пациент или каких продуктов следует избегать. Он часто использовал изменения в образе жизни, такие как диета и упражнения, для лечения таких заболеваний, как диабет.
Гиппократ лечил и лечил многих людей, и его преданность делу стала очевидной, когда он боролся с чумой в Афинах в течение трех лет, с 430 по 427 год до нашей эры. Однако пик его медицинской карьеры пришелся на время Пелопоннесской войны (431-404 г. до н.э.).
Позже Гиппократ обучал медицине своих собственных сыновей, Драко и Фессала, и около 400 г. до н.э. создал медицинскую школу на Косе.
Один из основных принципов, которые он привил своим ученикам, заключался в том, что важно вести записи о состоянии и симптомах пациента.
О смерти Гиппократа известно очень мало, поскольку есть несколько дат, в которые он мог умереть. Различные источники утверждают, что это было 377 г. до н.э., но другие не согласны.
Корпус Гиппократа
Существует около 70 книг, приписываемых Гиппократу, которые считаются старейшими из известных книг о медицине. Его работы, известные как Корпус Гиппократа, были написаны для врачей и фармацевтов, в то время как другие были написаны для неспециалистов.
В некоторых книгах великих врачей каждый предмет был написан для конкретного читателя или ученика.
В своих трудах и советах пациентам древнегреческий врач рекомендовал диету и физические упражнения как лекарство от некоторых недугов. Тем не менее, тем, кто не мог последовать конкретному совету, он рекомендовал лекарство.
Он также практиковал физиотерапию, например, возвращал вывихнутое плечо на место.
Гиппократ был первым известным практикующим врачом, который разделил болезни на острые, хронические, эндемические и эпидемические и использовал такие термины, как обострение, рецидив, разрешение, кризис, пароксизм, пик и выздоровление.
Эта история знаменитой Клятвы Гиппократа
Клятва Гиппократа — это текст, посвященный этике и морали медицинской практики, который на протяжении многих веков приписывался древнегреческому врачу. Однако новая информация указывает на то, что это могло быть написано после его смерти.
Тем не менее, многие до сих пор считают его самым известным документом всего корпуса Гиппократа.
Хотя сегодня клятва Гиппократа не соблюдается в ее первоначальном виде, она остается основой для многих других клятв и законов, касающихся передовой практики и морали медицины.Эти клятвы обычно приносят сегодняшние выпускники медицинских вузов.
Независимо от того, как сегодня используется оригинальная клятва Гиппократа, древнегреческий врач, несомненно, может считаться «отцом медицины».
Его многочисленные работы произвели революцию в медицинской практике и установили стандарты медицинской профессии сегодня.
Его учение также заложило основу для улучшения медицинской практики в грядущие тысячелетия.
Неслучайно развитие медицины остановилось после его смерти.Фактически, потребовались столетия, прежде чем в его методы были внесены существенные улучшения.
К большому сожалению, после него практика сбора историй болезни пациентов на очень долгое время прекратилась.
В своей книге «Прорыв !: Как 10 величайших открытий в медицине спасли миллионы и изменили наш взгляд на мир», автор Джон Кейджо убедительно утверждает, что единственная причина, по которой многие из нас живы сегодня, — это великие медицинские открытия, которые только началось с блестящих идей Гиппократа.
Клятва Гиппократа
Ниже приводится текст оригинальной клятвы Гиппократа:
Я клянусь Аполлоном-врачом, Эскулапом, Гигеей и Панацеей, и я беру в свидетели всех богов, всех богинь, чтобы они соблюдали по моим способностям и суждениям следующая клятва:
Считать дорогим для меня своими родителями того, кто научил меня этому искусству; жить с ним совместно и, если необходимо, поделиться с ним своим имуществом; смотреть на его детей как на своих братьев, обучать их этому искусству, если они того пожелают, без платы или письменного обещания; передать моим сыновьям и сыновьям учителя, который учил меня, и ученикам, которые записались и согласились с правилами профессии, но только с ними, заповеди и наставления.Я буду прописывать режим для пользы своим пациентам в соответствии со своими способностями и моими суждениями и никогда никому не причиню вреда. Чтобы никому не угодить, я не буду прописывать смертельное лекарство и давать советы, которые могут стать причиной его смерти. Я также не дам женщине пессарий для прерывания беременности. Но я сохраню чистоту своей жизни и своего искусства. Я не стану резать камень даже для пациентов, у которых болезнь проявляется; Я оставлю эту операцию специалистам в этой области. В каждый дом, куда я приезжаю, я буду входить только для блага моих пациентов, держась подальше от всех преднамеренных злодеяний и всякого соблазнения, и особенно от любовных утех с женщинами или мужчинами, будь то свободные или рабы.Все, что мне может стать известно в процессе выполнения моей профессии или вне моей профессии, или в повседневной торговле с мужчинами, которую не следует распространять за границу, я сохраню в секрете и никогда не раскрою. Если я буду верно сдерживать эту клятву, пусть я буду наслаждаться своей жизнью и практиковать свое искусство, уважаемое всеми людьми и во все времена; но если я отклонюсь от него или нарушу его, пусть обратное будет моей судьбой.
Древнегреческий врач, сделавший медицину своей профессией — пивоварня
Изображение Гиппократа на полу Асклепиона на Косе с Асклепием посередине / Wikimedia Commons
Гиппократ обычно изображается как образец древнего врача.
Куратор / рецензия Мэтью А. Макинтоша
Public Historian
Brewminate
Введение
Гиппократ из Кос II, или Гиппократ из Кос, был древнегреческим врачом «эпохи Перикла» и считался одной из самых выдающихся фигур в истории медицины. Его называют «отцом медицины» в знак признания его неизменного вклада в эту область как основателя медицинской школы Гиппократа.Эта интеллектуальная школа произвела революцию в медицине в Древней Греции, сделав ее дисциплиной, отличной от других областей, с которыми она традиционно ассоциировалась (особенно теургии и философии), тем самым сделав медицину профессией. [2] [3]
Однако достижения авторов Корпуса, практиков медицины Гиппократа и действия самого Гиппократа часто смешиваются; таким образом, очень мало известно о том, что на самом деле думал, писал и делал Гиппократ.Тем не менее Гиппократа обычно изображают образцом древнего врача. В частности, ему приписывают значительный прогресс в систематическом изучении клинической медицины, обобщение медицинских знаний предыдущих школ и назначение практик врачам посредством Клятвы Гиппократа и других работ. [2] [4]
Биография
Историки признают, что Гиппократ существовал, родился около 460 г. до н. Э. на греческом острове Кос (Кос) и стал известным врачом и учителем медицины.Однако другая биографическая информация является недостоверной и, вероятно, не соответствует действительности . [5] Соран Эфесский, греческий гинеколог второго века, [6] был первым биографом Гиппократа и источником большей части информации о личности Гиппократа. Информацию о Гиппократе также можно найти в трудах Аристотеля, датируемых IV веком до н. Э., В Суде Suda X века н. Э. И в трудах Джона Цецца, датируемых XII веком нашей эры.E. [2] [7] Соран заявил, что отцом Гиппократа был врач Гераклид; его матерью была Пракситель, дочь Фенаретиса. Два сына Гиппократа, Фессал и Драко, и его зять, Полиб, были его учениками. Согласно Галену (129–200 н. Э.), Более позднему врачу, Полибус был истинным преемником Гиппократа, а у Фессала и Драко был сын по имени Гиппократ. [8] [9]
Соран сказал, что Гиппократ изучал медицину у своего отца и деда, а другие предметы изучал у Демокрита и Горгия.Гиппократ, вероятно, обучался в асклепиионе на Косе и брал уроки у фракийского врача Геродика из Селимбрии. Единственное современное упоминание Гиппократа находится в диалоге Платона « Протагор, », где Платон описывает Гиппократа как «Гиппократа Косского, Асклепиаду». [10] [11] Гиппократ преподавал и практиковал медицину на протяжении всей своей жизни, путешествуя по крайней мере до Фессалии, Фракии и Мраморного моря. [9] Вероятно, он умер в Ларисе в возрасте 83 или 90 лет, хотя, по некоторым данным, он дожил до 100 лет; Существует несколько различных версий его смерти. [9]
Теория Гиппократа
Обзор
«Так обстоит дело с болезнью, называемой Священной [эпилепсией]: она не кажется мне более божественной и священной, чем другие болезни, но имеет естественную причину из своего происхождения, как и другие болезни. Люди считают его природу и причину божественными из-за невежества и удивления… »
О священной болезни [12]
Гиппократу приписывают то, что он был первым врачом, отвергшим суеверия и верования, в которых сверхъестественные или божественные силы вызывали болезнь.Ученики Пифагора считали Гиппократа союзником философии и медицины. [13] Он отделил медицину от религии, веря и утверждая, что болезнь — это не наказание, наложенное богами, а скорее продукт факторов окружающей среды, диеты и жизненных привычек. Действительно, во всем корпусе Гиппократа нет ни единого упоминания о мистической болезни. Однако Гиппократ действительно работал со многими убеждениями, основанными на том, что сейчас известно как неправильная анатомия и физиология, например, на юморизме. [14] [15] [16]
Древнегреческие медицинские школы разделились (на Книдианы и Коаны) о том, как бороться с болезнями. Книдианская школа медицины сосредоточилась на диагностике, но зависела от многих ошибочных предположений о человеческом теле: греческая медицина во времена Гиппократа почти ничего не знала об анатомии и физиологии человека из-за греческого табу, запрещающего вскрытие человека. Следовательно, книжная школа не смогла различить, когда одно заболевание вызывает множество возможных серий симптомов. [17] Школа Гиппократа достигла больших успехов, применяя общие диагнозы и пассивные методы лечения. Основное внимание уделялось уходу за пациентами и прогнозу, а не диагнозу. Он мог эффективно лечить болезни и дал большое развитие в клинической практике. [18] [19]
Медицина Гиппократа и ее философия далеки от современной медицины. Теперь врач сосредотачивается на конкретной диагностике и специализированном лечении, оба из которых были поддержаны школой Книдиана.Этот сдвиг в медицинской мысли со времен Гиппократа вызывал серьезную критику на протяжении последних двух тысячелетий, причем пассивность Гиппократова лечения была предметом особенно резких осуждений; например, французский врач М. С. Удар назвал лечение Гиппократа «размышлением о смерти». [20]
Юморизм и кризис
Школа Гиппократа считала, что все болезни являются результатом дисбаланса в организме четырех жидкостей, которые в здоровье естественно равны в пропорции (пепсис). [21] Когда четыре жидкости, кровь, [желчь | [черная желчь]], желтая желчь и мокрота (слизь), не были сбалансированы ( дискразия, означает «плохая смесь»), человек становился больной и оставайся таким до тех пор, пока как-нибудь не восстановишь равновесие. На восстановление этого баланса была направлена терапия Гиппократа. Например, считалось, что употребление цитрусовых полезно при избытке мокроты. [22]
Еще одной важной концепцией в медицине Гиппократа была концепция кризиса , — точка прогрессирования болезни, в которой либо болезнь начинает побеждать, и пациент умирает, либо происходит обратное, и естественные процессы заставляют пациент выздоравливает.После кризиса может последовать рецидив, а затем еще один решающий кризис. Согласно этой доктрине, кризисы обычно происходят в критический день, из которых должны были быть фиксированным временем после заражения болезнью. Если кризис произошел в день, далекий от критического дня , можно было ожидать рецидива года. Гален считал, что эта идея возникла у Гиппократа, хотя, возможно, она возникла раньше него. [23]
Терапия Гиппократа
Рисунок скамьи Гиппократа из византийского издания работы Галена во втором веке до нашей эры.E. / Wikimedia CommonsМедицина Гиппократа была скромной и пассивной. Терапевтический подход был основан на «целительной силе природы» (« vis medicatrix naturae » на латыни). Согласно этой доктрине, тело содержит в себе способность сбалансировать четыре жидкости и исцелить себя (физис). [21] Терапия Гиппократа была сосредоточена на простом облегчении этого естественного процесса. С этой целью Гиппократ считал, что «отдых и неподвижность [имели] первостепенное значение». [24] В целом медицина Гиппократа была очень добр к пациенту; лечение было щадящим, с упором на поддержание чистоты и стерильности пациента. Например, для лечения ран всегда применяли только чистую воду или вино, хотя «сухое» лечение было предпочтительнее. Иногда использовались успокаивающие бальзамы. [25]
Гиппократ отказывался от приема лекарств и специализированного лечения, которое могло оказаться ошибочным; генерализованная терапия следовала за генерализованным диагнозом. [25] [26] Однако в некоторых случаях использовались сильнодействующие препараты. [27] Этот пассивный подход оказался очень успешным при лечении относительно простых заболеваний, таких как переломы костей, которые требовали вытяжения для растяжения скелетной системы и уменьшения давления на травмированный участок. Для этого использовались скамья Гиппократа и другие приспособления.
Профессионализм
Ряд древнегреческих хирургических инструментов. Слева — трепан; справа набор скальпелей.Эти инструменты хорошо использовались в медицине Гиппократа. [29] / Wikimedia CommonsМедицина Гиппократа отличалась строгим профессионализмом, дисциплиной и строгой практикой. [30] Работа Гиппократа О враче рекомендует, чтобы врачи всегда были внимательными, честными, спокойными, понимающими и серьезными. Врач Гиппократа уделял пристальное внимание всем аспектам своей практики: он следовал подробным инструкциям по «освещению, персоналу, инструментам, расположению пациента, а также техникам перевязки и наложения шин» в древней операционной. [31] У него даже ногти были точной длины. [32]
Школа Гиппократа придавала большое значение клиническим доктринам наблюдения и документации. Эти доктрины требуют, чтобы врачи записывали свои открытия и свои лечебные методы в очень ясной и объективной форме, чтобы эти записи могли быть переданы и использованы другими врачами. [33] Гиппократ внимательно и регулярно отмечал многие симптомы, включая цвет лица, пульс, лихорадку, боли, движения и выделения. [28] Говорят, что он измерял пульс пациента, когда собирал историю болезни, чтобы узнать, лгал ли пациент. [34] Гиппократ расширил клинические наблюдения на семейный анамнез и окружающую среду. [35] «Ему медицина обязана искусством клинического обследования и наблюдения». [16] По этой причине его более правильно назвать «Отцом Клинической медицины ». [36]
Прямые взносы в медицину
Сотрясение пальцев рук вторичное по отношению к легочной гипертензии у пациента с синдромом Эйзенменгера.Клубная жизнь, впервые описанная Гиппократом, также известна как «пальцы Гиппократа» / Фото Энн МакГрат, Wikimedia CommonsГиппократ и его последователи были первыми, кто описал многие болезни и состояния здоровья. Ему приписывают первое описание стука пальцев, важного диагностического признака хронического гнойного заболевания легких, рака легких и синюшного порока сердца. По этой причине пальцы с булавами иногда называют «пальцами Гиппократа». [37] Гиппократ был также первым врачом, описавшим лицо Гиппократа в «Прогнозе ». Шекспир, как известно, ссылается на это описание, когда пишет о смерти Фальстафа в Акте II, Сцена III. из Генри В. [38] [39]
Гиппократ начал классифицировать болезни как острые, хронические, эндемические и эпидемические и использовать такие термины, как «обострение, рецидив, разрешение, кризис, пароксизм, пик и выздоровление». [28] [40] Другой важный вклад Гиппократа можно найти в его описаниях симптоматики, физических данных, хирургического лечения и прогноза эмпиемы грудной клетки, т.е.э., нагноение слизистой оболочки грудной полости. Его учение остается актуальным для современных студентов, изучающих легочную медицину и хирургию. [41] Гиппократ был первым документированным хирургом грудной клетки, и его выводы все еще актуальны. [41]
Корпус Гиппократа
Византийский манускрипт клятвы XII века в форме креста / Wikimedia CommonsКорпус Гиппократа (лат. Corpus Hippocraticum ) представляет собой собрание около 70 ранних медицинских работ из Древней Греции, написанных на ионическом греческом языке.Вопрос о том, был ли сам Гиппократ автором корпуса, не получил окончательного ответа, [42] , но тома, вероятно, были созданы его учениками и последователями. [43] Из-за разнообразия предметов, стилей письма и очевидной даты создания, ученые полагают, что Корпус Гиппократа не мог быть написан одним человеком (Эрмеринс насчитывает авторов 19) [27] . Корпус был приписан Гиппократу в древности, и его учение в целом следовало его принципам; таким образом он стал известен под его именем.Это могут быть остатки библиотеки Коса или коллекция, собранная в III веке до н. Э. в Александрии. [31] [10]
Корпус Гиппократа содержит учебники, лекции, исследования, заметки и философские очерки по различным медицинским предметам в произвольном порядке. [42] [44] Эти работы были написаны для разных аудиторий, как специалистов, так и непрофессионалов, и иногда писались с противоположных точек зрения; Между работами в Корпусе можно найти существенные противоречия. [45] Среди трактатов Корпуса выделяются Клятва Гиппократа ; Книга прогнозов ; О режиме лечения острых заболеваний ; Афоризмы ; В эфире, водах и местах ; Инструменты понижения ; О священной болезни ; и т. д. [27]
Клятва Гиппократа, основополагающий документ по этике медицинской практики, в древности приписывалась Гиппократу. Это, вероятно, самый известный документ Корпуса Гиппократа, известный своим ясным посланием:
«Я буду прописывать схемы лечения для блага моих пациентов в соответствии со своими способностями и моими суждениями и никогда никому не причиню вреда….
Недавно подлинность документа подверглась тщательной проверке. Хотя сегодня клятва редко используется в ее первоначальном виде, она служит основой для других подобных клятв и законов, определяющих надлежащую медицинскую практику и нравственность. Такие производные сегодня регулярно принимают выпускники медицинских вузов, собирающиеся начать медицинскую практику. [46] [10]
Наследие
Фреска с изображением Галена и Гиппократа. Двенадцатый век; Ананьи, Италия. / Wikimedia CommonsГиппократ широко известен как «отец медицины». [43] Его вклад произвел революцию в медицинской практике; но после его смерти продвижение остановилось. [47] Гиппократ был настолько почитаем, что его учение в значительной степени воспринималось как велик, чтобы его можно было улучшить, и никаких значительных достижений его методы создавались давно. [10] [24] Столетия после смерти Гиппократа были отмечены ретроградное движение как по дальнейшему продвижению. Например, «после Период Гиппократа, практика сбора историй болезни умерла. из… », — сказал Филдинг Гаррисон. [48]
После Гиппократа следующим значительным врачом был Гален, грек, живший с 129 по 200 год н. Э. Гален увековечил медицину Гиппократа, двигаясь как вперед, так и назад. [49] В средние века арабы переняли методы Гиппократа. [50] После европейского Возрождения методы Гиппократа возродились в Европе и еще больше расширились в XIX веке. Среди тех, кто использовал строгие клинические методы Гиппократа, выделялись Томас Сиденхэм, Уильям Хеберден, Жан-Мартин Шарко и Уильям Ослер.Анри Хушар, французский врач, сказал, что эти пробуждения составляют «всю историю внутренней медицины». [51]
Изображение
Стилизованное изображение римского «портретного» бюста (гравюра девятнадцатого века) / Wikimedia CommonsСогласно свидетельству Аристотеля, Гиппократ был известен как «Великий Гиппократ». [52] Что касается его характера, Гиппократ сначала изображался как «добрый, достойный, старый деревенский врач», а затем как «суровый и запретительный». [10] Его определенно считают мудрым, очень умным и особенно практичным. Фрэнсис Адамс описывает его как «строгого врача опыта и здравого смысла». [17]
Его образ мудрого старого доктора усиливают его бюсты с большими бородами на морщинистом лице. Многие врачи того времени носили волосы в стиле Юпитера и Асклепия. Соответственно, бюсты Гиппократа, которые у нас есть, могли быть только переделанными версиями портретов этих божеств. [47] Гиппократ и воплощенные им верования считаются медицинскими идеалами. Филдинг Гаррисон, специалист в области истории медицины, заявил: «Прежде всего, он является образцом этого гибкого, критического, уравновешенного мышления, постоянно ищущего источники ошибок, что является самой сутью научных исследований. дух». [51] «Его фигура… во все времена символизирует фигуру идеального врача», согласно «Краткая история медицины», вдохновляя медицинскую профессию с момента его смерти. [53]
Легенды
Город Кос: Платан Гиппократа, под которым, как говорят, работал Гиппократ. [57] / Фото Стивена Фрутсмаака, Wikimedia Commons«Жизнь коротка, [искусство] долгое, возможности мимолетны, эксперименты коварны, суждения трудны».
Афоризмы п.1
Некоторые истории о жизни Гиппократа могут оказаться ложными из-за их несоответствия историческим свидетельствам, а также из-за того, что похожие или идентичные истории рассказываются о других фигурах, таких как Авиценна и Сократ, что предполагает их легендарное происхождение.Даже при жизни Гиппократ пользовался большой известностью, и возникали истории о чудесных исцелениях. Например, Гиппократ должен был помочь в исцелении афинян во время Афинской чумы, разжигая большие костры в качестве «дезинфицирующих средств» и участвуя в других методах лечения. Есть история о Гиппократе, излечившем Македонского царя Пердикку от «любовной болезни». Ни один из этих рассказов не подтверждается историками, и поэтому маловероятно, что они когда-либо имели место. [54] [55] [56] Считалось, что даже мед из улья на его могиле обладает целебными свойствами. [10] [24]
Другая легенда касается того, как Гиппократ отклонил официальную просьбу о посещении двора Артаксеркса, царя Персии. [58] Справедливость этого признается древними источниками, но отрицается некоторыми современными, и поэтому оспаривается. [59] Другая легенда гласит, что Демокрит должен был быть сумасшедшим, потому что он смеялся над всем, и поэтому его отправили к Гиппократу, чтобы его вылечили. Гиппократ диагностировал у него просто счастливый характер.Демокрита с тех пор называют «смеющимся философом». [60]
Не все рассказы о Гиппократе изображают его положительно. В одной легенде говорится, что Гиппократ бежал после того, как поджег храм исцеления в Греции. Соран Эфесский, источник этой истории, называет этот храм храмом Книдоса. Однако столетия спустя византийский греческий грамматист Джон Цецес пишет, что Гиппократ сжег свой собственный храм, Храм Кос, предполагая, что он сделал это для сохранения монополии на медицинские знания.Это мнение сильно противоречит традиционным оценкам личности Гиппократа. Другие легенды рассказывают о его воскрешении племянника Августа; этот подвиг якобы был вызван установкой статуи Гиппократа и учреждением профессуры в его честь в Риме. [56] [54]
Тезки
Некоторые клинические симптомы и признаки были названы в честь Гиппократа, поскольку он считается первым, кто их описал. «Лицо Гиппократа» — это изменение лица, вызванное смертью или длительной болезнью, чрезмерными эвакуациями, чрезмерным голодом и т.п.Удары дубинками, деформация пальцев и ногтей, также известна как пальцы Гиппократа. Гиппократова встряска — это внутренний шум брызг гидропневмоторакса или пиопневмоторакса. Скамья Гиппократа (устройство, которое использует натяжение для закрепления костей) и повязка в форме шапочки Гиппократа — два устройства, названные в честь Гиппократа. [62] Корпус Гиппократа и Клятва Гиппократа также являются его тезками. Напиток Hypocras, пряное вино, также считается изобретением Гиппократа.Risus sardonicus, стойкие спазмы лицевых мышц также можно назвать улыбкой Гиппократа.
В наше время лунный кратер был назван его именем — Гиппократ. Ему посвящен Музей Гиппократа, музей на греческом острове Кос. Проект «Гиппократ» — это программа Медицинского центра Нью-Йоркского университета, направленная на улучшение образования за счет использования технологий. Проект «Гиппократ» (аббревиатура « HI gh P erf O rmance C для R obot- A ssis TE d S urgery») является результатом усилий Carnegie Mellon Школа компьютерных наук и медицинский центр Shadyside, «для разработки передовых технологий планирования, моделирования и исполнения для следующего поколения компьютерных хирургических роботов.” [63]
Приложение
Банкноты
- Национальная медицинская библиотека 2006
- Garrison 1966, стр. 92–93
- Нуланд 1988, с. 5
- Гарнизон 1966 г., стр. 96
- Нуланд 1988, стр. 4
- Britannica 2006
- Nuland 1988, p. 7
- Адамс 1891, стр. 19
- Марготта 1968, стр. 66
- Марти-Ибаньес 1961, стр. 86–87
- Платон 380 до н. Э.
- Платон 400 до н. Э.
- Адамс 1891, стр.4
- Джонс 1868, стр. 11
- Нуланд 1988, стр. 8–9
- Гарнизон 1966 г., стр. 93–94
- Адамс 1891, стр. 15
- Марготта 1968, стр. 67
- Leff & Leff 1956, стр. 51
- Джонс 1868, стр. 12–13
- Гарнизон 1966 г., стр. 99
- Бойлан 2006
- Джонс 1868, стр. 46,48,59
- Марготта 1968, стр. 73
- Гарнизон 1966 г., стр. 98
- Singer & Underwood 1962, стр. 35
- Британская энциклопедия 1911
- Garrison 1966, стр.97
- Адамс 1891, стр. 17
- Гарнизон 1966
- Марготта 1968, стр. 64
- Рутков 1993, стр. 24–25
- Марготта 1968, стр. 66
- Марти-Ибаньес 1961, стр. 88
- Марготта 1968, стр. 68
- Leff & Leff 1956, стр. 45
- Schwartz, Richards & Goyal 2006
- Singer & Underwood 1962, стр. 40
- Марготта 1968, стр. 70
- Марти-Ибаньес 1961, стр. 90
- Major 1965
- Singer & Underwood 1962, стр.27
- Hanson 2006
- Rutkow, p. 23
- Singer & Underwood 1962, стр. 28
- Джонс 1868, стр. 217
- Гарнизон 1966 г., стр. 100
- Гарнизон 1966 г., стр. 95
- Джонс 1868, стр. 35
- Leff & Leff 1956, стр. 102
- Гарнизон 1966 г., стр. 94
- Джонс 1868, стр. 38
- Singer & Underwood 1962, стр. 29
- Адамс 1891, стр. 10–11
- Джонс 1868, стр. 37
- Смит 1870, стр. 483
- Национальная медицинская библиотека 2000
- Пино 1992, стр.1
- Адамс 1891, стр. 12–13
- Интернет-энциклопедия философии 2006
- Адамс 1891
- Фишченко и Химич 1986
- Проект Гиппократ 1995
Ссылки
- Адамс, Фрэнсис (1891), Подлинные работы Гиппократа , Уильям Вуд и компания, Нью-Йорк.
- Бойлан, Майкл (2006), Гиппократ , Интернет-энциклопедия философии [28 сентября 2006 г.].
- Краткая энциклопедия Британики (2006), Соран Эфесский , Британская энциклопедия, Inc.[17 декабря 2006 г.].
- Британская энциклопедия (1911 г.), HIPPOCRATES , Британская энциклопедия, Inc. [14 октября 2006 г.].
- Шварц, Роберт А., Ричардс, Грегори М. и Гоял, Суприя (2006 г.), «Бить ногти» , WebMD [28 сентября 2006 г.].
- Гаррисон, Филдинг Х. (1966), История медицины , У. Saunders Company, Филадельфия.
- Фищенко А.И. и Химич С.Д. (1986), «Модификация гиппократовской повязки в форме шапочки», Клин Хир, , т.1, вып. 72.
- Хэнсон, Энн Эллис (2006), Гиппократ: «Греческое чудо» в медицине , Ли Т. Пирси, Епископальная академия, Мерион, Пенсильвания 19066, США [17 декабря 2006 года]
- Гиппократ (2006) , О священной болезни , Архив классики Интернета: Библиотека Университета Аделаиды [17 декабря 2006 г.].
- Интернет-энциклопедия философии (2006 г.), Демокрит , Университет Теннесси в Мартине [17 декабря 2006 г.].
- Джонс, В.Х. С. (1868), Собрание сочинений Гиппократа I , Cambridge Harvard University Press [28 сентября 2006 г.].
- Лефф, Самуэль и Лефф, Вера. (1956), От колдовства к мировому здоровью , Camelot Press Ltd., Лондон и Саутгемптон.
- Major, Ralph H. (1965), Classic Descrptions of Disease , Springfield, Illinois.
- Марготта, Роберто (1968), История медицины , Голден Пресс, Нью-Йорк.
- Марти-Ибаньес, Феликс (1961), Прелюдия к истории медицины , MD Publications, Inc., Нью-Йорк, Библиотека Конгресса ID: 61-11617.
- Национальная медицинская библиотека (2006 г.), Изображения из истории медицины , Национальные институты здравоохранения [17 декабря 2006 г.].
- Национальная медицинская библиотека (2000), Предметы искусства: Древо Гиппократа , Национальные институты здравоохранения [17 декабря 2006 г.].
- Нуланд, Шервин Б. (1988), Доктора , Кнопф.
- Пино, Джоди Робин (1992), Жизни и легенды Гиппократа , Brill Academic Publishers, Köln.
- Plato (2006), Protagoras , Internet Classics Archive: Библиотека Университета Аделаиды [17 декабря 2006 г.].
- Проект Гиппократ (1995), Проект Гиппократ , Центр медицинской робототехники и компьютерной хирургии, Школа компьютерных наук Карнеги-Меллона [30 декабря 2006 г.].
- Rutkow, Ira M. (1993), Хирургия: иллюстрированная история , Elsevier Science Health Science div, Лондон и Саутгемптон.
- Зингер, Чарльз и Андервуд, Э.Ashworth (1962), Краткая история медицины , Oxford University Press, Нью-Йорк и Оксфорд, Библиотека Конгресса ID: 62-21080.
- Смит, Уильям (1870), Словарь греческой и римской биографии и мифологии , Little, Brown, and Company, Бостон [23 декабря 2006 г.]
Первоначально опубликовано New World Encyclopedia, 24.02.2014, под лицензией Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported.
Нравится:
Нравится Загрузка…
Комментарии
комментария
Гиппократ, Гален и греческие врачи
Гиппократ |
Гиппократа (460–377 до н. Э.) Называют отцом греческой медицины. Молодой Гиппократ наблюдал, как его отец-врач и его сверстники занимались искусством врачевания.
Он путешествовал по Греции и, возможно, до Ливии и Египта. Птолемей Сотер (323–285 до н. Э.), Египетский фараон, опубликовал сборник трактатов Гиппократа и его последователей для библиотеки в Александрии.
Гиппократ наиболее известен своим изречением, что если врач не может избавить от страдания, он должен хотя бы облегчить его. Он использовал наблюдение, чтобы задокументировать физические симптомы и поведение, в отличие от подношений и обращения к сверхъестественным силам.
Он принял во внимание взаимодействие трех переменных: пациента, врача и болезни. Он подчеркивал важность гигиены и считал, что врач должен находиться рядом с пациентом, а не в храме вдали.
Хотя он не использовал термин «иммунная система», он признал, что существуют индивидуальные различия, влияющие на тяжесть любого недуга. Of the Epidemics предлагает одно из своих лучших сочинений, описывающих эпидемию паротита. Corpus Hippocraticum дает превосходный обзор греческой медицины V века до н. Э.
Клятва Гиппократа — традиционная часть современного обряда перехода врача от студента к доктору. Клятва начинается с клятвы Аполлону, его сыну Асклепию и его дочерям Гигее и Панацеи.
Гален |
Он подчеркивает наставнические отношения и пожизненные отношения врача с человеком, который научил его искусству исцеления. Есть обещание не помогать пациенту совершить самоубийство. Также есть заявление о конфиденциальности и конфиденциальности.
Не все греческие врачи, практикующие диктат Гиппократа, но все приняли гуморальную теорию как основу физиологии человека. В этой теории воздух, вода, земля и огонь были четырьмя элементами, из которых состоит Вселенная и человеческое тело.Вода была влажной, воздух — сухим, огонь — горячим, а земля — холодной.
Человеческое тело было микрокосмом этой схемы, и соответствующие жидкости или жидкости были в комбинации двух. Кровь была теплой и влажной; черная желчь, холодная и сухая; желтая желчь, теплая и сухая; и мокрота, холодная и влажная.
Когда жидкости были в равновесии, здоровье было в изобилии. Когда перекос приводил к болезни. Древнегреческие врачи признали, что выделения из различных органов были результатом травмы или болезни. Уровень подготовки греческих врачей был разным, поскольку не существовало медицинских школ, стандартов или экзаменов.
Врач часто отдавал предпочтение более опытному практикующему, прежде чем практиковать самостоятельно. Помимо практикующих врачей, в некоторых городах избирались государственные врачи и медицинские работники. Существовали также клиники для менее обеспеченных, которые назывались ятрейя.
Аристотель (384–322 до н. Э.) Внес большой вклад в греческую медицину. Его интересовали многие области знаний, но логика была одним из его любимых умственных упражнений. Он начал разбивать живые существа на группы, имеющие сходство, и написал обширные сборники по растениям и животным.Это было основой биологии и анатомии.
К сожалению, он не видел внутренности человеческого тела, потому что вскрытие не практиковалось. Хотя Аристотель внес большой вклад в медицину, философию, поэзию, литературу и раннюю науку, именно Клавдий Гален, которого часто называют просто Галеном, оказал влияние на поколения врачей и влияние которого продолжалось и в эпоху Возрождения.
Гален родился в Пергаме у отца-архитектора, которому приснился сон, в котором появился Асклепий и сказал ему, чтобы его сын стал целителем.К 21 году он написал учебник по матке для акушерок, книгу по офтальмологии и три книги по заболеваниям легких. К сожалению, он мало что знал о матке, потому что видел только матку свиньи, а она сильно отличалась от матки человека.
Когда ему было 32 года, он поехал в Рим, где установил практику, несмотря на критику своих сверстников. Ему посчастливилось быть вызванным в императорский дворец, чтобы угостить императора Марка Аврелия, которого он понравился.С тех пор его искали самые известные члены общества.
После того, как Гален принял христианство, церковь поддержала его, потому что Гален видел цель в каждом органе и каждой функции, и этой целью была божественность. Он учил, что тело — инструмент души.
Религия и медицина были более тесно связаны в ранней медицине, и часто возникала путаница по поводу места души в человеческом теле. Одна идея заключалась в том, что это было где-то между головным и спинным мозгом в структуре, называемой ретираблем.
Другой воображаемой структурой была кость люкс, кость, которая могла бы создать совершенно нового человека, если бы ее нашли. Интересно, что эта концепция может описывать стволовые клетки. У Галена тоже были представления о полах. Он считал, что, поскольку человечество было самым совершенным из всех животных, внутри человечества мужчина был совершеннее женщины.
Поскольку репродуктивные органы женщины сформировались, когда она еще формировалась, они не могли выйти из ее тела, как у мужчины, потому что у нее не было достаточно тепла, чтобы они могли это сделать.Несмотря на свои ошибки, он внес большой вклад, самый большой из которых — 22-томный набор обобщенных медицинских знаний, включая лекарственные растения.
Репутация Галена продержалась дольше, чем у любого другого греческого врача. Он систематизировал все предыдущие знания и был настолько высоко оценен за выполнение этой гигантской задачи, что его статус великого врача рос с каждым последующим поколением. Лишь в 1564 году Везалий, анатом эпохи Возрождения, проводивший вскрытие и вскрытие людей, бросил вызов его трудам.
Греческие, а затем и римские врачи потеряли престиж, когда Римская империя рухнула, началось средневековье, эпидемии и эпидемии уничтожили население в рекордных количествах, снова сделав людей зависимыми от суеверий и мистицизма. Мусульманские врачи вели впереди следующие 1000 лет.
Spin Doctor. «Почему Гиппократ, столетия спустя… | Хелен Кинг
Давным-давно меня снимали для телепрограммы о женских телах. Каждого собеседника позировали рядом с «древним» столпом; в моем сегменте на него положили несколько увядших красных тюльпанов.Со вкусом. Также снимался выдающийся гинеколог, чья известность заключалась в том, что он рекомендовал дополнительные гормоны в течение менструальных лет, чтобы «нормализовать» женщин. Он заверил меня, что хранит работы Гиппократа на своей тумбочке. Слишком много информации, слишком много, но гинеколог мистера Харли-стрит явно считал, что Гиппократ был на его стороне.
Не нужно быть известным врачом, чтобы общаться с Гиппократом. Изучая свою новую книгу « Гиппократ сейчас », я был поражен тем, насколько хорошо некоторые люди сегодня думают, что знают «Отец медицины» — (спорное) название, которое гласит, что с ним нельзя связываться.Это не только практикующие врачи, но и широкая публика, хотя некоторые смущаются этим названием и с энтузиазмом пишут в Твиттере, что «Я не слушаю всех потому, что в мире много гиппократов. ” В онлайн-болтовне о медицине некоторые люди взывают к его имени, чтобы штамповать все, что они продают, а другие просто рассказывают остальным, что думает Гиппократ. Они знают, что он отстаивал, во что верил, делал и писал, потому что они видят в Гиппократе своего друга.
Итак, вы в последнее время разговаривали с Гиппократом? Вам не нужно знать древнегреческий язык и вам не нужна машина времени. Что ты хочешь спросить у него? Что бы он посоветовал вам съесть? Будет ли он впечатлен тем, сколько шагов вы сегодня прошли? Дружба с Гиппократом не означает, что вы должны принять все гуморальные теории древней медицины о балансировании жидкостей, циркулирующих внутри тела, и, конечно же, не означает, что вам нужно отказаться от лекарств в пользу кровопускания. чистка, пессарии от жуков и окуривание матки.Но это действительно означает, что вы можете довольно хорошо читать его мысли, чтобы точно знать, что он сказал.
Почему Гиппократ, спустя столетия после того, как его медицина была опровергнута, все еще вызывает такое восхищение? Как вы увидите, чистая сила его (воображаемой) личности виновата в том, что Гиппократ оставался рядом, даже после того, как «его» медицина ушла по пути Додо. Он тот врач, которого мы всегда хотели: он твердый, но заботливый, и более того, он не взимает плату.
«Персонификации медицины, фармации и хирургии» по Николя де Лармессен II.«Поверьте мне, я врач»: доверяем ли мы врачам? Даже если нет, мы доверяем Гиппократу.Его часто изображают с книгой, и исторически он сам считался автором многих книг; в другом подходе к теме изучения книг, на этом изображении семнадцатого века (слева) трех аспектов исцеления «Медицина» носит привлекательный маленький костюм, сделанный из книг великих медиков, а его правый рукав — «Гиппократ» . » Гиппократ — правая рука врача, но и друг пациента. Он всегда производит впечатление хорошего парня, независимо от того, учитывая его принципы или его ночные манеры.
Медицина изменилась во многих отношениях: произошел переход от лечения, основанного на гуморальном (им) балансе индивидуума, к одной и той же таблетке для одного и того же заболевания, независимо от человека, к теории микробов, а затем снова к иному виду персонализированной терапии. медицина на основе генов; исчезновение странствующего врача древнегреческого общества в пользу авторитета медицинских школ и сертификатов. Тем не менее, отказ от теорий, методов и социальных контекстов древнегреческой медицины мало что сделал для изменения позиции Гиппократа как «отца медицины», потому что он держится как поборник медицинской этики, какой бы вы ни считали, что она должна быть.Итак, как хотел показать гинеколог мистера Харли-стрит, наживающиеся на Гиппократе и особенно цитирующие его слова остаются условным обозначением того, что вы хороший врач, или свидетельством того, что вы в чем-то правы. Отказ от него — явное свидетельство того, что вы плохой врач или ошибаетесь. «Гиппократ, шмиппократ» — комментарий к доктору Хибберту, неэтичному врачу, который в эпизоде сериала « Симпсоны » 1995 года выполняет ненужные операции, чтобы дети могли получить неделю вне школы.
Что это за этика? Они все еще связаны с идеей медицинской присяги.«Клятва Гиппократа» касается ответственности врача перед своими пациентами и другими врачами. Эта клятва определенно была написана не Гиппократом, но она продолжает использоваться для поддержки этических решений, которые даже не были проблемой, когда она была создана. Еще в 2000 году я помню, как смотрел трейлер документального фильма BBC Panorama о Гарольде Шипмане, британском терапевте, убившем по меньшей мере 250 пожилых пациентов: как и сама программа, он медленно приближался к лицу Шипмана. В нем были слова «он нарушил клятву Гиппократа.Зритель прокомментировал: «Это шокирующий случай, который атакует сам корень клятвы Гиппократа, от которой зависит наше доверие к медицинской профессии». Что действительно странно, поскольку нет никаких доказательств того, что Шипман когда-либо использовал какую-либо его версию. Шипман убил человека, а нарушил присягу ? Это шокирует!
Если Гиппократ ваш друг , то вы тоже его друг, и он позаботится о вас. Таким образом, обратная сторона этического Гиппократа состоит в том, что сегодня пациенты «вслух удивляются тому, как приятно было бы иметь Гиппократа в качестве врача», как сказал Дэвид Х.Ньюман заметил в своей книге 2008 года Тень Гиппократа : Секреты Дома медицины . Ньюман — врач скорой медицинской помощи из Нью-Йорка. Он характеризует Гиппократа как целостного, эмпирического и «непревзойденного коммуникатора», который испытывал симпатию к своим пациентам, был любим ими и своими учениками и даже признавал пределы своих знаний. Как и многие, кто сегодня пишет о Гиппократе, Ньюман предполагает, что этот человек написал «то, что впоследствии стало известно как Корпус Гиппократа.
Но вот в чем дело: весь этот энтузиазм и любовь к Гиппократу приходит именно тогда, когда большинство тех, кто сегодня изучает древнюю медицину, отвергло бы предложение о том, чтобы он написал любой из шестидесяти или около того трактатов, дошедших до нас как « Корпус Гиппократа ». Различные древние биографии его, где он учится своему лекарству у жрецов Асклепия, сжигает библиотеку и отказывается лечить врага греков, несмотря на предложение руки и сердца принцессе, считаются поздней выдумкой.Что осталось? Ни авторских текстов, ни биографии, ни плохого лекарства, ни личности; личность без каких-либо доказательств.
Гиппократ продолжает. «Он был умным человеком», «точным» в использовании орегано, особенно из Греции (конечно — он поддерживал свою местную экономику!). «Гиппократ был прав! Все болезни начинаются в кишечнике », даже если он этого не сказал. «Гиппократ был прав: пусть пища будет твоим лекарством», но и этого не сказал. «Гиппократ был прав:« Ходьба — лучшее лекарство ». Та же проблема. Мемы из этих высказываний широко распространены в сети. Чтобы быть еще более разборчивым, он ничего не «сказал», но «Гиппократ сказал» долгое время был удобным сокращением для «в одном из текстов, традиционно приписываемых Гиппократу».
И это идет дальше, потому что мы даже знаем, что он сейчас сказал и сделал. Иногда — неудивительно! — то, что Гиппократ сказал бы или сделал, касается медицинской этики; Лорен Уилсон считает, что «Гиппократ поддержал бы эвтаназию», в то время как классик Питер Джонс был уверен, что Гиппократ сопротивлялся бы предоставлению пациенту права решать, какой вариант лечения выбрать.
Изображение из HealthyWildAndFreeОднако в наши дни чаще всего все сводится к тому, что Гиппократ хочет, чтобы мы ели. Или тот, кто продает продукт, думает, что хотел, чтобы мы ели. «Диета Гиппократа» — это термин, используемый Институтом здоровья Гиппократа во Флориде и его руководителем Брайаном Клементом. Его «программа трансформации жизни», основанная на сине-зеленых и зеленых водорослях, направлена на то, чтобы накормить «каждую клетку вашего тела». Ответвление — щелочной овощной суп с высоким содержанием калия, якобы «изобретенный древнегреческим врачом и« отцом медицины »Гиппократом», который, как утверждается, эффективен при широком спектре состояний, включая как высокое, так и низкое кровяное давление.В рецепте супа сказано: «Он был прав, и по сей день его слова звучат правдоподобно. К сожалению, его слова слишком часто игнорируются, особенно в Америке ».
Если «суп Гиппократа» не для вас, попробуйте салат. Рецензент греческого ресторана в Фениксе, штат Аризона, уверен, что «отец медицины Гиппократ предложил бы вам этот полезный салат!» На веб-сайте Фонда развития терапии рака утверждается, что, если бы Гиппократ «жил сегодня, без сомнения, он был бы назван натуропатом.В своей книге « The Juice Fasting Bible » 2007 года Сандра Кэбот пишет, что он жил до электрической соковыжималки, поэтому «сомнительно, чтобы он когда-либо был« быстрее на сок »в нынешнем смысле этого слова. Но я готов поспорить, что он был бы таким, если бы был жив в 21 веке — и это разумно, учитывая его философию диеты и медицины ». Очевидно, Гиппократ тоже очень любит биотехнологию: «Я уверен, что Гиппократ был бы очарован проектом штрих-кода ДНК», — заявил доктор Дэвид Липман, директор Национального центра биотехнологической информации Национальной медицинской библиотеки.
Связь между этим «Гиппократом» и медицинскими текстами Древней Греции, мягко говоря, незначительна. Или, выражаясь менее вежливо, не существует. Во-первых, древние греки ничего не имели против мяса и довольно много против вегетарианства. «Гиппократовские» диетические советы сегодня почти всегда касаются сырой пищи, но древние греки ясно понимали, что сырая пища предназначена для животных, а приготовление пищи — это часть того, что делает нас людьми. Как показали работы французских классиков Жан-Пьера Вернана и Марселя Детьена, сырая пища наряду с каннибализмом и распущенностью являются плохими вещами, которые делают людей ничем не лучше зверей.И еще одна проблема. Сегодня люди, продающие здоровые диеты, говорят вам, что вам нужен этот суперпродукт — например, ягоды годжи — и он нужен вам постоянно. Тем не менее, древняя медицина предполагает употребление в пищу продуктов, которые восстанавливают ваш индивидуальный баланс в то время, а не еду, которая всегда подходит для всех.
Все это «сказал бы Гиппократ» похоже на медицинскую версию «Что сделал бы Иисус?»; Иисус бы проголосовал за социалиста и определенно вел бы блог.Иисус тоже придерживается «диеты». Они варьируются от «» Дона Колберта «Что бы ел Иисус?» до некоторых более строгих фруктовых версий. «Диета Иисуса для всего мира » Джина Уолла Коула «» исходит «из глубины хранилищ Ватикана» (впечатляет, нет?), Предлагая «оптимальное здоровье и самую быструю потерю веса, какую только можно представить». Ясно, что Иисус был большим поклонником похудания. Если верить современным диетическим книгам, таким был и Гиппократ.
В некотором смысле, все это не ново: люди присвоили Гиппократа в течение долгого времени, и эти современные поклонники — всего лишь последние в длинной череде поклонников Гиппократа.Однако я думаю, что изменилось то, что эти современные утверждения являются обобщенными, тогда как в прошлом поклонники Гиппократа связывали свои утверждения с конкретным древнегреческим текстом. Итак, во втором веке нашей эры римский врач и, возможно, суперпоклонник Гиппократа №1 Гален убедил людей, что Гиппократ написал часть трактата О природе человека , которая наилучшим образом соответствовала собственным взглядам Галена на четыре юмора. В семнадцатом веке Томас Сиденхэм («английский Гиппократ») любил Воздух, воды, места , потому что он поддерживал его взгляды на важность окружающей среды и атмосферы.И поехали.
Все эти современные комментарии, которые говорят нам «без сомнения», «держу пари, что он будет», «его слова звучат правдоподобно» и «предположил бы», появляются только тогда, когда интерес к текстам снижается и есть теория или терапия, использующая технологии, которых раньше не было. В конце девятнадцатого века дозиметрию изобрел Адольф Бурггрейв в Генте; метод был кратко охарактеризован как «лекарство в малых дозах, измеряемых математически», причем эти дозы давались очень часто, пока не наблюдался эффект.Бургрейв поставил свой метод «под защиту великого имени», связав его с Гиппократом, добавив, что, если бы Гиппократ имел доступ к деферфузирующим алкалоидам для снижения температуры тела, «несомненно, он бы их использовал». Отличный способ продать новое лечение — заявить, что оно старое, но о нем забыли, или что оно соответствует старым идеям.
«Наш друг Гиппократ» сосредоточен на личности, а не на тексте. Неважно, изучаем ли мы зубную пасту, делаем пирожные или занимаемся холистической практикой, «наш друг Гиппократ» может помочь.В своем исследовании я не обнаружил каких-либо сопоставимых связей современных читателей с другими великими деятелями древней медицины. Удобное отсутствие подлинной биографической информации оставляет Гиппократа пустым экраном, на который мы можем проецировать все, что захотим: Гален, о котором мы знаем гораздо больше, не вызывает никаких подобных связей, поскольку он просто производит впечатление раздражающего знания. все, «воинственные и хвастливые».
Единственной другой древней фигурой, обладавшей этим «эффектом Гиппократа», по-видимому, был Цицерон: Марк Туллий Цицерон, которого с шестнадцатого по восемнадцатый век звали «Талли», а его De officiis было «Офис Талли ».В книге Фредерика Джеймса Гулда 1920 Детский Плутарх: Рассказы римлян , Цицерон определенно хороший человек, хотя «его форма была стройной, а живот болезненным», и он осознает «ужасный план» Катилина сожжет Рим. Когда заговор раскрывается, Юлий Цезарь хочет изгнать заговорщиков, но Цицерон настаивает, чтобы их казнили. Вот что Гулд пишет после того, как дело сделано:
… пока Цицерон шел домой со своими ликторами, горожане бежали рядом с ним, крича:
«Талли! Талли! Спаситель Рима! Второй основатель Рима! »
Вы должны знать, что его полное имя было Марк Туллий Цицерон, и его часто называют Талли.
Это случайное знакомство воображаемых граждан с их другом Цицероном превзошло воображаемый разговор Роба Катча с Гиппократом в его блоге «Обновление вашего разума». В этом диалоге сновидений Гиппократ предпочитает, чтобы его называли «Ящики», а не «Бедро», хотя «Он был Хипом на том факте, что боги не вызывали болезней. Он назвал диету, факторы окружающей среды и жизненные привычки проблемами, ведущими к дисфункции организма ». Раздел гласит:
RYM: «Итак, Хип, как ты научился быть« экспертом »в медицине?»
Гиппократ: «Пожалуйста, называйте меня Ящиками.Ну, меня тренировали мой дед и мой отец, которые оба были врачами ».
Катч любит быть знакомым со своими «собеседниками». Из его разговора с Уильямом Шекспиром: «Не возражаете, если я назову вас Биллом?» Брови мистера Шекспира приподнялись, поскольку он, казалось, думал об остроумном ответе ». Но не только он разговаривает с Гиппократом. Вы можете просто сесть с ним на крыльце своего семейного дома и поболтать, как это сделал доктор Грифф Т. Росс «одним теплым июльским вечером 1985 года» в конце книги Роджера Балджера В поисках современного Гиппократа .
«Гиппократ говорит» — фраза, которая существует с древних времен, и она всегда играла с широким спектром идей и стилей в корпусе Гиппократа. Во что бы вы ни верите, вы найдете там что-то подходящее. Так было всегда, но нынешнее отрицание учеными Гиппократа как автора чего-либо в корпусе ведет к еще большему уровню творчества. Гиппократ не только олицетворяет (хорошее) лекарство. Он также попутчик по пути, по которому идет писатель.В разных местах по всему миру вы можете сидеть под «его» деревом или под одним из его предполагаемых потомков. Вы можете тосковать по его безупречной манере поведения, и вы можете читать его мысли, а также можете употреблять его сок, пить его суп, следовать его протоколу или посещать институт, названный в его честь; все это способы, которыми люди сегодня встречаются с Гиппократом.
Этот человек без лица и без защищенного текста на свое имя стал нашим другом. Он друг с высокими моральными взглядами, который расскажет нам, что не так с медициной сегодня с экономической или политической точки зрения.Он авторитетный друг, потому что он также «отец медицины»; возможно, ответ на фрагментацию современной медицины на разные направления и переход к предложению пациентам списка вариантов заставляет нас хотеть, чтобы кто-то просто сказал нам, что делать? И он друг, чей совет «правильный». Для нас очень плохо, что он ошибся как нельзя лучше.
Хелен Кинг — почетный профессор классических исследований в Открытом университете. Она работает над древнегреческими мифами и медициной, а также над историей гинекологии и акушерства от древнего мира до девятнадцатого века.В настоящее время она пишет историю женщин и тел для Профильных Книг.
Эйдолон — издание ООО «Палимпсест Медиа». Facebook | Twitter | Tumblr | Патреон | Хранить .