Гиппократ аристотель: Гиппократ и Аристотель (к вопросу о становлении первых логических программ) Текст научной статьи по специальности «Философия, этика, религиоведение»

3.4.2. Предтечи (Гиппократ, Аристотель, Полибий). Философия истории

Читайте также

Гиппократ – плагиатор?

Гиппократ – плагиатор? Мнение о том, что отцами современной медицины следует считать древних греков, получило неожиданное опровержение. Знаменитый Гиппократ, именем которого клянутся нынешние врачи, просто позаимствовал рецепты у своих египетских предшественников.

15. Античный Аристотель — учитель Александра Македонского и Аристотель Фиорованти в Москве XV века

15. Античный Аристотель — учитель Александра Македонского и Аристотель Фиорованти в Москве XV века Как мы говорили, Александр Македонский — это отражение, в частности, великого османского-атаманского полководца XV века Магомета II, а также султана Сулеймана Великолепного

Полибий

Полибий Полибий (около 210—126) был грек из г.

Мегалополя в Аркадии и принадлежал к руководящим кругам греческого общества, занимая вы­сокие посты в Ахейском союзе. В 167 г. в числе 1 тыс. других заложни­ков Полибий был отправлен в Италию, где прожил 17 лет. Там он сбли­зился с

Полибий ВСЕОБЩАЯ ИСТОРИЯ

Полибий ВСЕОБЩАЯ ИСТОРИЯ

ГЛАВА VII ПОЛОЖЕНИЕ МЕДИЦИНЫ В V ВЕКЕ ДО Н. Э. ГИППОКРАТ

ГЛАВА VII ПОЛОЖЕНИЕ МЕДИЦИНЫ В V ВЕКЕ ДО Н. Э. ГИППОКРАТ Перечисляя в трагедии Эсхила блага, которыми ему обязан первобытный человек, Прометей отвел первое место медицине. Он говорит:Скажу о самом важном: до меняНе знали люди ни целящих мазей,Ни снедей, ни питья и погибалиЗа

Полибий

Полибий Полибий (около 210—126) был грек из г. Мегалополя в Аркадии и принадлежал к руководящим кругам греческого общества, занимая вы­сокие посты в Ахейском союзе. В 167 г. в числе 1 тыс. других заложни­ков Полибий был отправлен в Италию, где прожил 17 лет. Там он сбли­зился с

Полибий. Всеобщая история, VI, 22-23

Полибий. Всеобщая история, VI, 22-23 (Перевод Ф.Г. Мищенко) Самым юным из солдат трибуны предписывают вооружаться мечом, дротиками и легким щитом. Щит сколочен крепко и для обороны достаточно велик. По виду он круглый и имеет три фута в поперечнике. Легковооруженные, кроме

Гиппократ

Гиппократ ок. 460 г. до н. э. – ок. 370 г. до н. э. Человечество в течение многих тысячелетий накапливало опыт борьбы с недугами. Великие цивилизации прошлого с незапамятных времен, используя целебные свойства растений, лечили раны и некоторые заболевания. И был среди ученых

Латинский Гиппократ

Латинский Гиппократ В 1443 году восемь из 20 трактатов «Искусств» из раздела «О врачебном деле» были найдены в монастыре будущим Папой Римским и основателем Ватиканской библиотеки Томмазо Парентучелли. Медицинский раздел «Искусств» написан для широкого круга читателей.

2.6.9. Отец медицины Гиппократ

2.6.9. Отец медицины Гиппократ Автору довелось стоять в тени могучего платана, под которым знаменитый древнегреческий врач Гиппократ читал лекции своим ученикам. Этот платан находится на греческом острове Кос, что в непосредственной близости от турецкого города-курорта

Гиппократ – родоначальник современной медицины

Гиппократ – родоначальник современной медицины Каждый врач в любой стране мира, начиная свою профессиональную деятельность, дает клятву верности служебному долгу, известную как «Клятва Гиппократа». Истоки этого торжественного обряда уходят в далекое прошлое.

15 наиболее влиятельных древних греков

Гиппократ с острова Кос

Фалес Милетский
Фидий
Солон
Демокрит
Геродот
Леонид I
Архимед
Пифагор
Перикл
Платон
Аристотель
Гомер
Сократ
Александр Великий

Древняя Греция оказала огромное воздействие на формирование культуры Запада. Первые литературные произведения западной литературы были написаны именно в Греции. И хотя они были созданы намного позднее, чем месопотамские, поколение за поколением западных мыслителей оказывались под влиянием эпических поэм, вроде «Илиады» и «Одиссеи». Вклад греков в жизнь человечества всего мира колоссален, а особенно он заметен в литературе, архитектуре, Олимпийских играх, науке, математике и политике. Ознакомимся со списком самых влиятельных и незабвенных древних греков.

15. Гиппократ с острова Кос

Гиппократ с острова Кос был античным врачом эпохи Перикла. Он признан одной из самых выдающихся фигур в истории медицины. Его называли отцом западной медицины, ссылаясь на его громадный вклад в данную область. Гиппократ основал собственную врачебную школу, которая сотворила в античной медицине настоящую революцию. Хотя традиционно ее ассоциировали с магией и философией, он выделил медицину в отдельную дисциплину и таким способом создал новую профессию.

14. Фалес Милетский

Фалес Милетский — греческий философ-досократик из города Милет (Малая Азия) и один из Семи Мудрецов Греции. Многие мыслители, особенно Аристотель, считали его первым философом в греческой традиции. Бертран Рассел писал, что с Фалеса началась западная философия. Фалес предпринял попытку объяснить природные явления, отбросив мифологические представления.

В математике он использовал основы геометрии для решения таких задач, как вычисление высоты пирамид и расстояния от корабля до берега. Считается, что он первым применил в геометрии дедуктивный метод и вывел четыре следствия из Теоремы Фалеса. В результате он прославился как первый настоящий математик и первый отдельный представитель науки, кому принадлежит математическое открытие. Также Фалес был первым, кто начал изучать электричество.

13. Фидий

Фидий был греческим скульптором, художником и архитектором, который жил в V веке до нашей эры. Он вошел в историю как величайший из скульпторов Классической Греции. Созданная им Статуя Зевса в Олимпии стала одним из семи чудес Древнего Мира. Среди работ Фидия также известны статуи богини Афины «Афина Промахос» на афинском Акрополе и «Афина Парфенос» в Парфеноне. Кстати, в Акрополе есть еще одно творение этого скульптора — Пропилеи (монументальные ворота на входе).

Накануне Пелопоннесской войны Фидий был обвинен в хищении золота, предназначенного для статуи Афины в Парфеноне. Враги Перикла нашли лжесвидетеля по имени Менон, который выступил против скульптора.

Фидий умер в тюрьме, несмотря на то, что в итоге обвинения пали на супругу Перикла Аспасию.

12. Солон

Солон был афинским государственным деятелем, законодателем и поэтом. Особенно он запомнился своими попытками с помощью реформ бороться с упадком политики, экономики и морали в древних Афинах. Его реформы не подействовали в краткосрочной перспективе. Также ему часто приписывают заложение основ афинской демократии.

Характеризуя деятельность Солона, античные источники акцентируют внимание демократических основах государственного устройства. Но Солон получал свои исключительные полномочия от аристократии, которая желала, чтобы он устранил угрозу свержения этой самой аристократии.

11. Демокрит

Демокрит был античным философом. Он родился в городе Абдеры (Фракия). Это влиятельный философ-досократик и ученик Левкиппа, который сформулировал атомистическую теорию. Личный вклад Демокрита в философию с трудом отделим от вклада его учителя Левкиппа, поскольку в большинстве работ они оба указаны как авторы.

Их гипотеза об атомах является прообразом современного понимания атомистической картины мира, открытой в XIX веке.

Считается, что Демокрит по сравнению с прочими греческими философами был ближе всех к науке, однако относились к его идеям по-разному. В древних Афинах Демокрита абсолютно не признавали, тем не менее, его трудами интересовался Аристотель. Платон испытывал к нему такую неприязнь, что сжег все его книги. Несмотря ни на что, Демокрита называют отцом современной науки.

10. Геродот

Геродот был античным историком. Он родился в городе Галикарнас (Кария) и жил в V веке до нашей эры (484-425 гг. до н. э.). Его прозвали отцом истории, так как он был первым историком, который систематизировал материалы, проверял их соответствие действительности, насколько это было возможно, и складывал в хорошо выстроенные и яркие повествования.

«История» — его шедевр и единственное известное произведение — фиксация результатов расспросов (слово ἱστορία было переведено на латынь и получило свое современное значение), в процессе которых Геродот исследовал истоки греко-персидских войн и собирал различные географические и этнографические данные. Несмотря на то, что его истории не всегда были абсолютно точными, он заявлял, что передает лишь то, что рассказали ему. Мало что известно из его биографии – лишь отдельные противоречивые и причудливые факты из античных записей.

9. Леонид I

Леонид I был героем и царем Спарты, 17-ым из рода Агидов, одним из сыновей царя Анаксандрида II. Согласно мифологии, он был потомком Геракла и обладал силой и мужеством последнего. Леонид I запомнился лидерством, проявленным в сражении при Фермопилах. Его история дошла до нас из работ Геродота. Также этот персонаж упоминается в истории о 300 спартанцах и 700 феспийцах, защищавших Фермопильский проход от двухмиллионной армии персов в течение трех дней. Кстати, современные историки оспаривают количество спартанцев, названное Геродотом.

8. Архимед

Архимед Сиракузский был греческим математиком, физиком, инженером, изобретателем и астрономом. Хотя о его жизни известно немного, он запомнился как ведущий ученый классического периода античности. Среди его достижений в области физики — открытие гидростатики, статики и объяснение принципа рычага. Ему приписывается создание новаторских механизмов, включая вечный двигатель и винтовой насос. Современные исследования доказали, что изобретенные Архимедом машины способны поднимать из-под воды потопленные корабли и поджигать судна при помощи вогнутых зеркал.

Архимед также был величайшим математиком времен античности и даже всей истории. Он использовал метод последовательных элиминаций для высчитывания площади под аркой параболы путем суммирования бесконечных рядов и назвал поразительно точное значение числа Пи, открыл формулу расчета объема поверхностей вращения. Но математические труды Архимеда, в отличие от его изобретений, в период античности были малоизвестны. Их читали и цитировали математики их Александрии, но полное их описание, составленное Исидором Милетским, появилось лишь в 530 году. Также в VI веке Евтоций написал комментарии к работам Архимеда, которые завоевали популярность у читателей. Несколько копий рукописей Архимеда пережили Средние Века и стали источниками вдохновения для ученых эпохи Ренессанса.

7. Пифагор

Пифагор внес свой вклад в философию и религиозное учение в конце VI века до нашей эры. Его чтят как великого математика, эзотерика и ученого, но больше всего он известен как автор теоремы Пифагора. Некоторые ставят под сомнение его вклад в математику и натурфилософию.

Многие достижения, приписываемые Пифагору, могут на самом деле принадлежать его коллегам и последователям. Однако неизвестно, верили ли его приверженцы или не верят в то, что все имеет отношение к математике, и в то, что числа — первооснова бытия. Говорят, что Пифагор был первым человеком, назвавшим себя философом (или любителем мудрости). Идеи пифагорейства проявились в трудах Платона, а через него распространились на всю западную философию.

6. Перикл

Перикл был выдающимся и влиятельным государственным деятелем, оратором и полководцем во времена Золотого века Афин, особенно в период между Персидской и Пелопоннесской войнами. Перикл внес столь ощутимый вклад в развитие афинского общества, что историк Фукидид, его современник, провозгласил его «первым гражданином Афин». Перикл превратил Делосский Союз в Афинскую империю, где предводительствовал в первые года Пелопонесской войны. Период, когда он правил Афинами, приблизительно с 461 по 429 год до нашей эры, иногда называют «Периклов век», хотя обозначаемый так отрезок времени может включать как более ранние события, например Персидские войны, так и более поздние, вплоть до следующего века.

Перикл содействовал развитию искусства и литературы: это была главная причина, по которой Афины сохраняли репутацию образовательного и культурного центра древнего мира. Он начал амбициозный проект, в рамках которого появилось на свет большинство уцелевших по сей день построек Акрополя (включая Парфенон). Этот проект украсил город, продемонстрировал миру его славу и дал людям работу. Кроме того, Перикл стимулировал демократизацию Афин, за что был назван критиками популистом.

Наследие Перикла особенно заметно в литературе и художественных произведениях Золотого века Афин, многие из которых дошли до наших дней. Акрополь, пусть и полуразрушенный, до сих пор выступает символом Афин. Знаменитый современный греческий историк писал, что этого шедевра было достаточно, чтобы имя Греции стало в мире незабвенным. Перикла также расхваливали как идеального государственного деятеля Древней Греции, а его «Надгробная речь» в современном мире является синонимом борьбы за участие народа в политической жизни и гражданской гордости.

5. Платон

Платон был ярчайшим представителем классической греческой философии, математиком, учеником Сократа, автором философских диалогов и основателем Академии Платона в Афинах – первого высшего учебного заведения Западной цивилизации. Вместе со своим учителем (Сократом) и учеником (Аристотелем) Платон заложил основы западной философии и науки. А.Н. Уайтхэд сказал: «Самая надежная характеристика европейской философии состоит в том, что она представляет собою ряд примечаний к Платону. Я не имею в виду систематические схемы мышления, которые ученые с сомнением извлекали из его трудов. Я ссылаюсь на множество общих представлений, подчерпнутых из них». Диалоги Платона используются в процессе изучения ряда предметов, включая философию, логику, этику, риторику и математику.

4. Аристотель

Аристотель был греческим философом и эрудитом, учеником Платона и учителем Александра Великого. Его труды охватывают множество областей, включая физику, метафизику, поэтику, театр, музыку, логику, риторику, лингвистику, политику, управление государством, этику, биологию и зоологию. Вместе с Платоном и Сократом, Аристотель является одним из основателей западной философии. Его труды были первой попыткой создания комплексной философской системы Запада, которая объединила бы мораль и эстетику, логику и науку, политику и метафизику.

Воззрения Аристотеля в области естественных наук легли в основу средневековой схоластики, также их влияние прослеживается в философии эпохи Ренессанса, хотя в конечном счете их вытеснила физика Ньютона. В зоологии некоторые результаты его исследований признавались вплоть до XIX века. Труды Аристотеля включают самые ранние формализованные знания в области логики, которые в конце XIX века были включены в современную формальную логику. В метафизике аристотелизм оказал глубокое влияние на философскую и теологическую мысль исламской и еврейской традиций Средневековья, позже он проявился в христианской теологии, особенно в схоластических учениях Католической церкви. Хотя этика Аристотеля всегда имела большую важность, с появлением стратегии личной нравственности в государственном управлении к ней возник особый интерес.

Все аспекты философии Аристотеля продолжают активно изучаться. Хотя он написал много изящных трактатов и диалогов (Цицерон сравнивал его литературный стиль с «золотой рекой»), считается, что основная часть его трудов была безвозвратно утеряна, а до наших дней дошло не более трети его работ.

3. Гомер

В западной классической традиции особенно почитается великий эпический поэт Греции Гомер — автор «Илиады» и «Одиссеи». Эти эпопеи легли в основу западного литературного канона и оказали огромное влияние на всю историю литературы. Эпические поэмы Гомера играют роль, определяющую развитие греческой культуры, а самого Гомера называют учителем вся Греции.

«Илиада» и «Одиссея» много рассказывают о ценностях древних греков. Их герои олицетворяют честь, мужество и красноречие, как, например, Ахилл, собирающий свои войска. Вот уже почти три тысячи лет эпические поэмы Гомера вдохновляют писателей и художников по всему миру.

2. Сократ

Сократ был афинским философом, представителем классического периода. Он считается одним из основоположников западной философии. Сократ — таинственная фигура, преимущественно известная по рассказам классических писателей более поздних периодов, особенно его учеников (Платона и Ксенофонта), а также пьесам его современника Аристофана. Многие утверждают, что диалоги Платона — наиболее исчерпывающие произведения о Сократе и его идеях, из дошедших до наших дней.

Судя по изображению Сократа в диалогах Платона, он получил известность благодаря своему вкладу в область этики. Это тот платоновский Сократ, который дал свое имя концепции сократовской иронии и методу Сократа (эленхосу). Последний до сих пор является инструментом, часто используемым в широком диапазоне дискуссий. Также метод Сократа является одним из типов педагогики, суть которого заключается в следующем: задается ряд вопросов, но их цель — не только получить конкретные индивидуальные ответы, но также проникнуть в суть изучаемой темы. Платоновский Сократ также внес фундаментальный вклад в области эпистемологии и логики, более того, влияние его идей и суть подхода легли в основу большинства последующих направлений западной философии.

Один из последних комментаторов полагает, что Платон — идеалист, и представляет его как «идола, господствующую фигуру в философии, святого, пророка Бога Солнца, учителя, осужденного за свои учения как еретика».

1. Александр Великий

Александр III Македонский, известный также как Александр Великий, был королем Македонии, государства на севере Древней Греции. Он родился в Пелле (Греция) в 356 году до нашей эры. До 16 лет Александра обучал Аристотель. К тридцати годам он создал одну из величайших империй античности, которая протянулась от Ионического моря до Гималаев. В бою Александр был непобедим, а в историю он вошел как один из самых успешных полководцев.

Александр взошел на трон в 336 году до нашей эры, придя на смену своему отцу, Филиппу II Македонскому, после того, как тот был убит. После смерти Филиппа Александр унаследовал сильное королевство и искусную армию. Он получил звание генерала и пользовался своими полномочиями для осуществления захватнических планов своего отца. В 334 году до нашей эры он вторгся в Малую Азию, которая тогда находилась под контролем Персов. Эта борьба продолжалась десять лет. Персы были повержены в серии решающих боев, самими известными из которых являются битва при Исси и битва при Гавгамелах. Впоследствии он сверг персидского царя Дария III и полностью разгромил Персидскую державу. С того времени империя Александра протянулась от Адриатического моря до реки Инд.

Стремясь достичь «края света и Великого Моря», он вторгся в Индию в 326 году до нашей эры, но был вынужден отступить по требованию своих войск, уставших от бесконечных сражений и отказавшихся дальше следовать за царем. Александр умер в Вавилоне в 323 году, не воплотив в жизнь ряд своих планов (например, он собирался захватить Аравию). Уже после его кончины серия гражданских войн разрушила созданную им империю, а ее частями стали управлять диадохи (выжившие военачальники и наследники).

Наследие Александра включает порожденное его завоеваниями распространение культуры. Он открыл порядка 20 городов, которые получили его имя, самый известный из них — Александрия в Египте. Поселение греческих колонистов и, следовательно, распространение греческой культуры на восток дало начало новой эллинистической цивилизации, элементы которой просматривались и в традициях Византийской империи до середины XV века. Александр стал легендарной личностью, сопоставимой с классическим героем Ахиллом, и занял видное место в истории и мифологии греческой культуры, а также культур других стран. Он стал мерой, по которой военачальники всего мира оценивали себя, а военные академии до сих пор учат тактике на его примере.

А также почитайте:

10 древнегреческих писателей, которых нужно знать

Гомер
Софокл
Геродот
Еврипид
Гиппократ
Аристофан
Платон
Аристотель
Евклид
Архимед

Древние греки ощутимо повлияли на западное общество. Именно греками были открыты бесчисленные науки и литературные жанры: их произведения в более-менее полном виде дошли до наших дней. Сейчас мы познакомимся с десятью наиболее влиятельными античными писателями. Есть нечто, что их объединяет, — речь идет о том влиянии на современную культуру и общество, которое они оказали. Пройдемся в порядке хронологии.

10. Гомер

(VIII-ой век до н.э.)

Гомер прославился двумя эпическими поэмами: «Илиадой» и «Одиссеей». «Илиада», по всеобщему признанию, является старейшим произведением западной литературы. Даже сами греки признают влиятельность Гомера и не считают достаточно образованными тех своих соотечественников, кто не читал его произведений. При этом до сих пор ведутся споры относительно того, является ли Гомер реальной исторической фигурой. О нем и его жизни неизвестно абсолютно ничего. Произведения «Илиада», и «Одиссея» внесли огромный вклад в литературу. Фактически даже Шекспир написал одну из своих пьес на основе «Илиады».

9. Софокл

(496-406 гг. до н. э.)

Софокл был трагиком и написал за всю свою жизнь 123 пьесы. Из рукописей уцелели лишь семь, но они стали настоящей классикой. Речь идет о таких произведениях, как «Антигона», «Царь Эдип» и «Электра». Он развивал театральное искусство путем добавления массовки, сокращения важности хора и введения сценографии. Софокл также упразднил традицию ставить трагедии в форме трилогии. Он сделал так, чтобы каждая постановка была самостоятельной, что увеличивало их драматизм.

8. Геродот

(484-425 гг. до н. э.)

Геродот признан отцом истории Западной культуры. Он приблизил историю к науке, систематически собирая и упорядочивая материалы, а также проверяя их соответствие действительности. Геродот также был талантливым рассказчиком. Сама по себе история слова истоками уходит к книге Геродота «История» (а «история» в переводе с греческого языка означает «расспрашивание»). Эта книга также признана первым историческим произведением в Западной культуре.

7. Еврипид

(480-406 до н. э.)

Еврипид — еще один греческий автор трагедий. Он написал порядка 95 пьес, 18 из которых дошли до наших дней в полном объеме, а большинство уцелело лишь фрагментарно. Его самые известные произведения — «Алкеста», «Медея» и «Вакханки». Его пьесы для своего времени казались слишком современными, персонажи в них изображались очень реалистично, и среди них можно было увидеть сильных женщин и мудрых рабов, что для того времени было несвойственно и считалось отступлением от традиций. Еврипид — греческий трагик, оказавший огромное влияние на европейскую трагедию в целом.

6. Гиппократ

(460-370 гг. до н. э.)

Гиппократ был врачом и отцом всей медицины. Гиппократовский корпус — коллекция размышлений на различные медицинские темы — насчитывает 70 работ. Значительная их часть основана на случаях из практики. Самая известная работа Гиппократа — «Клятва», рассказывающая о врачебной этике. Производные положения этой клятвы и по сей день принимаются врачами всего мира. Непосредственный вклад Гиппократа в медицину состоит также в описании огромного количества заболеваний. До сих пор подвергается сомнению тот факт, был ли сам Гиппократ автором Гиппократовского корпуса. Многие склоняются к точке зрения, что как минимум несколько его частей были написаны учениками и последователями великого медика.

5. Аристофан

(446 — 386 гг. до н. э.)

Аристофан был драматургом, писавшим комедии. Он написал 40 пьес, 11 из которых дошли до наших дней в виде законченных рукописей, а от других остались лишь фрагменты. Пера Аристофана боялись, поскольку он мог высмеять и обидеть знаменитых афинян. Платон обратил внимание на его пьесу «Облака», которая выступала ключевым аргументом в суде над Сократом. Однако так ли это было на самом деле — вопрос спорный. Другие примечательные работы, вышедшие из-под его руки, — «Осы» и «Лисистрата». Работы Аристофана не только оказали художественное влияние на дальнейшее развитие театра, но и стали подлинными историческими свидетельствами жизни в Афинах.

4. Платон

(424-348 гг. до н. э.)

Платон был учеником Сократа. Поскольку сам Сократ после себя никаких письменных трудов не оставил, его философские идеи мы узнаем в основном из работ Платона. Не меньше, чем сам образ мысли Сократа, на Платона сильно повлиял суд над ним, в котором последний выступил свидетелем, когда ему было 29 лет. Платону приписывается авторство 35 диалогов и 13 писем, самыми известными из которых являются «Государство» и «Пир». Платона почитают как одного из отцов западной философии, а его теория эйдосов (чистых идей) и идея идеального государства (обе изложены в «Государстве») активно обсуждаются и по сей день.

3. Аристотель

(384-322 гг. до н. э.)

Аристотель был учеником Платона и первым, кто осмелился раскритиковать его. Сохранились 47 его произведений, большинство из которых по своей сути — лекции. Аристотель — последний из великих греческих философов (два других — Сократ и Платон), он также был признан первым биологом. Он открыл логику как науку, заложил основы научного метода, писал он и на другие различные темы. Аристотель некоторое время был учителем Александра Великого и оказал большое влияние на Фому Аквинского, а, следовательно, на католическое образование и теологию.

2. Евклид

(приблизительно 300 год до н. э.)

Евклид был математиком и отцом геометрии. О его жизни известно очень мало, но свидетельства его научной деятельности есть в Александрийской библиотеке. Его главное произведение — «Начала» — до сих пор используется как учебник математики, а по количеству проданных копий оно уступает лишь Библии. Книга содержит в себе систему математических доказательств, которые составляют основу современной математики.

1. Архимед

(287 — 212 гг. до н. э.)

Архимед был математиком, инженером, изобретателем, физиком и астрономом. Он знаменит изобретением Архимедова винта — механизма для перемещения воды, который используется по сей день. Он также очень точно рассчитал значение числа Пи. Архимед открыл, как определить объем объектов нестандартной формы путем погружения их в воду. Легенда гласит, что Архимед, сделав это открытие, выбежал на улицу голым (он был так взволнован, что забыл одеться) с криком: «Эврика!» («Я нашел!»).

А также почитайте:

Инструменты

Dublin Core		PKP метаданные	Метаданные этого документа
1.	Название	Название документа	Акне (Acne vulgaris) с позиции доказательной медицины
2.	Создатель	Автор, учреждение	М Ю Анисимова; Поликлиника Общевойсковой академии
3.	Предмет	Дисциплины
3.	Предмет	Предметы
4.	Описание	Аннотация	Еще древнегреческие врачи распознавали данное заболевание: в своих трудах Аристотель и Гиппократ подробно описывают симптомы, не оставляя сомнений, что проблема акне была актуальна и в прошлом. Название данного заболевания менялось на протяжении многих лет: древне-греческие и древне–римские врачи использовали разные термины. Появление современного названия «acne» связывают с несколькими теориями: ошибочная интерпретация «acme» (греч. «высшая точка, кульминация») и намеренное употребление термина «acne» (греч. «прыщи») в работах Этиуса (Aetius) V век до н.э.В IX веке Willan и Bateman выделили основные варианты acne: simplex, punctata, indurata, rosacea, позднее, в 1840 г., Fuchs ввел термины: acne vulgaris, acne mentagra и acne rosacea, с тех пор и употребляется название «асne vulgaris» [28].Первые сообщения об использовании каких–либо веществ в лечении начинаются со времен Римской империи (30/27 г. до н. э. по 395 г.). Предполагалось, что можно очистить кожу, используя серу, горячие ванные и минеральную воду. В Древнем Египте широко использовались для лечения и косметических целей пилинги [36]. Диета с исключением самых разных продуктов как метод лечения была распространена на протяжении веков. Примерно с XIV века уже рекомендовали более определенные меры: отказ от пряной еды и алкоголя (в то время проявления розацеа относили к акне). В течение XX века постепенно в лечении акне появлялись методы, которые имеют прямое отношение к современной терапии, тогда и удалось достигнуть наиболее значительных успехов в эффективном лечении акне.Прорывом в медицине и дерматологии, в частности, можно считать развитие с 1990-х годов направления доказательной медицины (англ. Evidence-based medicine медицина, основанная на доказательствах). The Cochrane Skin Group и the Centre of Evidence Basedраспространенные и тиражируемые из издания в издание данные оказались спорными [4, 29, 37, 38, 43, 44].
5.	Издатель	Организатор, город	ООО «НТЦ КВАН» // «NTC KVAN» LLC
6.	Вспомоществователь	Спонсоры
7.	Дата	(ДД-ММ-ГГГГ)	15.12.2010
8.	Тип	Тип исследования или жанр	Рецензированная статья
8.	Тип	Тип
9.	Формат	Формат файла	PDF (Rus)
10.	Идентификатор	Универсальный идентификатор, URI	https://www.vrz-endojournals.ru/jour/article/view/8554
10.	Идентификатор	Digital Object Identifier	https://doi.org/10.14341/brh30103-414-23
11.	Источник	Журнал/конференция, том., №. (год)	Вестник репродуктивного здоровья; № 3-4 (2010)
12.	Язык	Russian=ru, English=en	ru
13.	Связь	Дополнительные файлы
14.	Покрытие	Пространственно-временной охват, методика исследования
15.	Права	Права и разрешения	Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим: Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY-NC-ND 4.0),, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).

История анатомии. Анатомия Древней Греции и Египта. Гиппократ, Аристотель, Герофил, Эразистрат и Древнего Рима (Гален)

Так, в Древнем Египте в связи с ритуальным бальзамированием трупов были описаны некоторые органы, приведены данные об их функции.

В описанном Смитом папирусе (XXX век до н. э.) говорится о головном мозге и его функции, деятельности сердца, распространении крови по артериям. В папирусе «Тайная книга врача» (XV век до н. э.) имеются специальные разделы «Сердце» и «Сосуды сердца». Однако следует иметь в виду, что излагаемые сведения были очень примитивными и во много не верными. К X веку до н. э. относится «Трактат по анатомии» индийского врача Бхаскаре Бхатше, где были суммированы все анатомические сведения, известные к тому времени. В этом трактате приводились данные о многих органах, мышцах, нервах и сосудах тела человека.

Большое влияние на развитие медицины и анатомии оказали ученые Древней Греции.

Древним грекам принадлежит заслуга создания анатомической терминологии.Очень многие древние греческие анатомические термины вошли в современную анатомическую номенклатуру (например, arteria – кровеносный сосуд, amnion – зародышевая оболочка, angiologia – учение о сосудах, anthropologia – учение о человеке, bronchus – бронх, bulbus – лукоцица, colon – ободочная кишка, larynx – гортань, lobus – доля, splen – селезенка, thalamus – зрительный бугор, thenar – возвышение большого пальца и т.д.). В Древней Греции анатомия пополнилась новыми фактами. Греки располагали сведениями о 700 анатомических образованиях. Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель и Герофил.

Гиппократ (460-377 г. до н. э.) получил медицинское образование на острове Кос, где находилась известная врачебная школа.

Затем жил в Афинах, много путешествовал.

Гиппократу принадлежит ряд трудов по анатомии и медицине, которые дошли до нас в виде «Гиппократовых сборников».

Представляют большой интерес сочинения Гиппократа «Об анатомии», «О железах», «О прорезании зубов», «О природе ребенка» и др.

Он описал некоторые кости черепа, соединения их посредством швов, развитие цыпленка, образовании аллантоиса. Гиппократ полагал, что артерии наполнены воздухом.

Особенно важно, что Гиппократ был материалистом и считал необходимым изучение анатомии для врачей. «Я твердо верю, -писал он, — что врач должен изучать человеческую природу и, если желает исполнить свою обязанность, — тщательно расследовать, какие должны существовать отношения между человеком и его пищей, питьем и всем образом жизни…».

Аристотель(384-322 гг. до н. э.) – великий древнегреческий врач и анатом.

Обучался медицине у своего отца, пидворного врача, а также в Афинах.

Аристотель оставил многочисленные труды: «История животных», «О частях животных», «О возникновении животных» и др.

В них он изложил процесс внутриутробного развития и систематизировал около 500 видов животных.

Он описал черепные нервы (зрительный, обонятельный и преддверно-улитковый), сосуды плаценты и желточного мешка, установил, что артерии отходят от аорты, отличал нервы от сухожилий.

Воззрения Аристотеля, являвшегося последователем философа-идеалиста Платона, колебались между материализмом и идеализмом, что отразилось на толковании различных явлений. Например, развитие особей, по Аристотелю, происходит вследствие внутреннего стремления к целесообразности, двигателем которого является идеалистическое начало «антелехия» — душа человека или животного, обитающая в сердце.

Герофил (род.в 304 г. до н. э.) учился и занимался медицинской практикой в Александрии. Он объединил существовавшие анатомические сведения и описал ряд неизвестных до него органов: желудочки мозга и его оболочки, сосудистые сплетения, венозные пазухи твердой мозговой оболочки, двенадцатиперстную кишку, предстательную железу, семенные пузырьки и др.

В Древнем Риме медицина многие годы являлась занятием рабов и не была в почете. Лишь в конце I века н. э. медициной стали заниматься свободные граждане. Поэтому древнеримские ученые не внесли в анатомию значительного вклада. Однако большой их заслугой нужно считать создание латинской анатомической терминологии. Правда, в нее вошло много греческих анатомических терминов, подвергшихся транслитерации.

Эразистрат интересовался важнейшими вопросами анатомии. Особо тщательно старался он исследовать головной мозг человека, и только в преклонном возрасте ему удалось обнаружить место выхода чувствительных нервов и пополнить, таким образом, сведения о назначе­нии и сущности нервов. Один из римских писателей рассказывал позднее, будто бы Эразистрат с этой целью совершал вивисекции над осужденными преступниками. Однако доказательств такого утверждения нет, и оно скорее всего является выдумкой.

Клавдий Гален (131 – 210 гг. н. э.) – автор большого количества трудов по различным вопросам философии, логики, математики, медицины и анатомии. Из его анатомических трудов известны «Анатомические исследования», «О назначении частей тела».

Последний труд Галена переведен на русский язык и опубликован в 1971 г. Гален в своих трудах пропагандировал необходимость знаний анатомии и физиологии в практической медицине. Он показал связь между формой, строением и функцией органов, хотя высказывал телеологические идеи о природе и функции организмов.

Гален внес много нового в анатомию. Он описал мышцы позвоночника и спины, три оболочки артерий, четверохолмие головного мозга, 7 пар черепных нервов, большую вену мозга и др. Анатомические сочинения Галена в течение 13 столетий составляли основу анатомических представлений.

В середине века наука, в том числе и анатомия, подчинялись религии. В это время в анатомии не было сделано существенных открытий. В схоластических средневековых школах на первом месте были богословие и искаженная философия Аристотеля. Много внимания уделялось комментариям трудов Гиппократа и Галена.

как развивалась Гиппократ , Петр I, Ломоносов

Охрана труда как развивалась? Первые сведения об опасностях, возникающих в процессе труда, дошли до нас  из глубокой древности, когда люди знать не знали такого понятия, как охрана труда, они пытались бороться с профзаболеваниями и другими последствиями тяжелой работы.

Гиппократ о гигиене труда

Первые попытки обобщения  опыта гигиены труда просматриваются в трудах греческих и римских авторов (Гиппократ, Аристотель, Лукреций, Плутарх, Овидий и др.), в которых, в частности, анализируются тяжелые условия труда рудокопов, металлургов, кожевенников и рабочих серебряных рудников.

Древнеримский врач Гиппократ, живший в 460—377 гг. до нашей эры, описывал болезненное состояние рудокопов Тяжелый труд по добыче горных ископаемых, выплавке металла, его обработке был очень опасен и непредсказуем и на это обратил внимание великий ученый и врач Гиппократ. Его заинтересовали условия труда рудокопов и пыль, которая воздействует на их организм. «Они дышат с трудом, имеют бледный и изнуренный вид», – писал Гиппократ, указывая на болезнь горнорабочих, протекавшую с тяжелой одышкой, болями в груди и бледностью.

Впервые определенные Гиппократом четыре типа темпераментов (сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик) учитывают в инженерной психологии при выяснении степени подверженности работников несчастным случаям и в наши дни.

Римский историк Плиний Старший о применении респиратора при работах в шахтах

О вредном действии пыли и о простейших средствах для защиты от нее писал в I веке до нашей эры римский историк Плиний Старший. Для защиты рудокопов, добывающих киноварь и серу в римских шахтах, он советовал применять своеобразный респиратор. Делать его рекомендовалось из ткани мочевого пузыря животных, которая достаточно пористая, чтобы позволить человеку дышать, одновременно отфильтровывая нежелательные частицы. О широком применении таких средств защиты история, к сожалению, умалчивает.

был личным врачом императора Марка Аврелия. Ученый обратил внимание на вредное воздействие на организм человека пыли и свинца.

Ученые Средневековья об охране и безопасности труда

Много позже древнеримский медик, хирург и философ Гален (131–217 н.э.), личный врач императора Марка Аврелия, подробно описал патологию, наблюдающуюся при хроническом отравлении свинцом.

Когда в период позднего средневековья (XIII–XV века) начался подъем промышленности, появилось большое количество изобретений, возникли и работы ученых, посвященные профессиональной гигиене и патологиям, связанным с тяжелым трудом на горнорудных и металлургических предприятиях.

В 1556 году вышла в свет  книга «De Re Metallica Libri XII» немецкого ученого Георга Агриколы, в которой он затронул этические и экологические вопросы. «Не может быть достойного возмещения за смерть или увечья <…> Леса и рощи вырубаются, а затем уничтожаются звери и птицы, очень многие из которых являются приятной пищей для человека. Кроме того, после промывки руд использованная вода отравляет ручьи и потоки и либо уничтожает рыбу, либо вынуждает ее мигрировать. Поэтому жители этих регионов испытывают значительные трудности в приобретении необходимого для жизни», – писал Агрикола.

Швейцарский врач и естествоиспытатель Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, более известный под именем Парацельс, описал профессиональное заболевание горняков в монографии «О чахотке и других заболеваниях горняков», указав клинические признаки этой болезни. Позднее легочная болезнь, названная Парацельсом шнеебергской, была идентифицирована как рак легких. Заболевание шахтеров оказалось связано с воздействием ионизирующих излучений радона и короткоживущих продуктов его распада, накапливающихся в воздухе плохо вентилируемых шахт.

Итальянский профессор Бернардино Рамацини об исследованиях по профессиональной гигиене

В период становления капиталистического общества огромная роль в исследованиях по профессиональной гигиене принадлежит итальянскому профессору, ректору университета г. Падуя Бернардино Рамацини (1633–1714 гг.). В монографии, опубликованной в 1700 году под названием «О болезнях ремесленников (рассуждение)», он описал вопросы гигиены и  болезни и методы лечения работников более 50 профессий. Книга  переиздавалась  при жизни автора, а в XVIII веке и в первой половине XIX века выходила более 25 раз. По богатству своего содержания этот труд представляет практически полное изложение вопросов гигиены труда и профессиональной патологии, связанных с различными профессиями.

Петр I о безопасности труда

Как развивалась охрана труда  в российской истории. Вопрос впервые стал достаточно остро во времена правления Петра I. В этот период  времени  активно создавалось промышленное производство, начался бум создания мануфактур. Прогрессивные люди и в то время задумывались о правах работников, о том, как снизить уровень травматизма среди рабочих на заводах и крепостных крестьян. Но, обеспечить даже если не нормальные, то хотя бы о сносные условия труда в тот период было очень непросто.

В годы царствования Петра I проводились мероприятия по охране здоровья рабочих на фабриках и заводах. В 1724 году был издан указ, предписывающий учредить лекаря с медикаментами при Сестрорецком казенном заводе.

В России впервые в законодательном порядке Петр I заставил купцов отчислять деньги на безопасность судоходства и поддержание дорог в надлежащем состоянии. Он издал Указ о содержании дорог, каналов, шлюзов и бечевников на основании шведского и голландского законов.

Российский ученый Михаил Ломоносов о безопасности труда

Одним из первых, кто глубоко рассмотрел проблему безопасности труда, был великий российский ученый Михаил Ломоносов. В своем труде «Первые основания металлургии или рудных дел» 1742 года он  сформулировал правила безопасности и санитарные правила при выполнении горных работ, создал теорию естественной вентиляции шахт, основанную на физических свойствах воздуха при разной температуре.  Ломоносов не только описал какой должна быть организация подземных работ, но и меры по их безопасности, в том числе какими должны быть ограждения и одежда рабочих.

Отталкиваясь от условий труда «рудных дел мастеров», Ломоносов в своем  труде поднял общие вопросы по обеспечению безопасности труда при выполнении опасных работ. Этот трактат великого русского учёного можно с полным основанием считать первой серьёзной научной работой в России по изучению такого предмета, как охрана труда.

Продолжение следует!

Ольга Софронова

Если информация оказалась полезной, оставляем комментарии делимся ссылкой на эту статью в своих социальных сетях. Спасибо!

Еще статьи:

Специальная оценка условий труда: внесены изменения об усилении контроля за внесением сведений в ФГИС СОУТ

Новогодние каникулы, выгодно ли продлевать за счет ежегодного отпуска?

Нарушение требований охраны труда: судом вынесен приговор мастеру участка по делу о гибели подростка

ГИТ: новые правила проверок с 22 октября 2019 года

Добрый день. Помогите, пожалуйста, найти литературу для реферата на тему: «Природа сновидений в философии». Мне необходимо рассмотреть концепцию сновидений у следующих философов: 1) В индийских упанишадах 2) В античности (Гиппократ, Платон, Аристотель,

Q. Добрый день. Помогите, пожалуйста, найти литературу для реферата на тему: «Природа сновидений в философии». Мне необходимо рассмотреть концепцию сновидений у следующих философов: 1) В индийских упанишадах 2) В античности (Гиппократ, Платон, Аристотель,

Добрый день. Помогите, пожалуйста, найти литературу для реферата на тему: «Природа сновидений в философии». Мне необходимо рассмотреть концепцию сновидений у следующих философов: 1) В индийских упанишадах 2) В античности (Гиппократ, Платон, Аристотель, натурфилософы) 3) В Новом Завете 4) В учении Зигмунда Фрейда 5) В учении Карла Густава Юнга 6) В учении Альфреда Адлера Заранее спасибо.

---

Здравствуйте! К сожалению, Ваш запрос сформулирован слишком узко для выполнения в рамках Виртуальной справочной службы, могу лишь предложить Вам материалы общего характера. Рекомендую Вам начинать свой поиск с Электронного каталога (ЭК) РГБ, который формируется на основе обязательного экземпляра: 1. Фрейд, Зигмунд (1856-1939) Будущее одной иллюзии [[Текст] ;] : О сновидениях ; «Я» и «Оно» ; По ту сторону принципа удовольствия : [перевод с немецкого] / Зигмунд Фрейд .- Москва : АСТ , 2011 : Астрель — 251, [2] с. — (Philosophy). Шифры: [ЦПФ3 3 чит.зал (бк] [ФБ Осн. хран.] 2 11-1/492 2. Сон, сновидения и смерть : исследование структуры сознания : конференция с участием Далай-ламы XIV / предисл. Его Святейшества Далай-ламы XIV, коммент. и подгот. : Франциско Дж. Варела ; синхронный пер. с тибет. В. Алана Уоллиса и Тубтена Джинпа ; [пер. Ч. А. Санджиев] .- Элиста : Океан Мудрости , 2009 — 256 с.ил. — (На перекрестке науки и буддизма). — Пер.:. Sleeping, dreaming, and dying.- Boston, [1997] (cop.). Шифры: [ФБ Осн. хран.] 2 09-88/226 [ФБ Осн. хран.] 2 09-88/227 3. Львов, Александр Валерьевич Феномен сновидения в философской антропологии (на материале античной философии) : монография / А. В. Львов ; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Санкт-Петербургский гос. ун-т сервиса и экономики .- Санкт-Петербург : Санкт-Петербургский гос. ун-т сервиса и экономики , 2008 — 120 с. Шифры: [ФБ Осн. хран.] 1 08-44/82 [ФБ Осн. хран.] 1 08-44/83 4. Гхош Ауробиндо (1872-1950) Сон и сновидения : из работ / Шри Ауробиндо и Матери ; [пер. с англ. под ред. Д. В. Мельгунова] .- Санкт-Петербург : АДИТИ, 2007. — 60 с. — (Практика Интегральной Йоги). Шифры: [ФБ Осн. хран.] 2 07-1/494 [ФБ Осн. хран.] 2 07-1/495 5. Пензин, Алексей Анатольевич Образы сна в культуре. Анализ современных философско-антропологических концепций : диссертация … кандидата философских наук : 09.00.13. — Москва, 2006. — 209 с. — Библиогр.: с.194-209. Шифры: [Отд.дисс.(Химки)] 61 06-9/411 6. Малкольм, Н. Состояние сна / Н. Малкольм; Пер. с англ. и предисл. В. П. Руднева. — М. : Прогресс : Культура, 1993. — 174,[1] с. — (Аналитическая философия в культуре XX века). — Библиогр.: с. 174-175. Шифры: [ФБ Осн. хран.] 1 93-6/66 [ФБ Осн. хран.] 1 93-6/67                      С домашнего ПК Вы можете также обратиться к таким БД как БД Научной электронной библиотеки, КиберЛенинка. БД НЭБ: 7. Макаров А.И. СНОВИДЕНИЕ И ПАМЯТЬ: ПРОБЛЕМА ОБРАЗА В АНТИЧНОЙ ФИЛОСОФИИ СОЗНАНИЯ // Мир психологии. — 2008. — № 4. — С. 216-225. 8. Щавелев С.П. ВЕЧНАЯ ТЕНЬ РЕАЛЬНОСТИ:ОЧЕРК ФИЛОСОФСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ СНОВИДЕНИЙ // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Философия. Социология. Право. — 2014. — № 28(180). — С. 92-99. БД КиберЛенинка: 9. Львов А. В. Тело и образ сновидения в античности // Известия РГПУ им. А.И. Герцена. — 2007. — № 24. — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/telo-i-obraz-snovideniya-v-antichnosti (дата обращения: 07.03.2016). 10. Трунов Д. Г., Воденикова М. А. Представления о сновидениях: основные модели // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. — 2012. — № 1. — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/predstavleniya-o-snovideniyah-osnovnye-modeli (дата обращения: 07.03.2016). 11. Волков С. Н., Волостнова М. В. Феноменология сновидений: от Древней экзегетики до современного экзистенциализма // Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. — 2009. — № 1. — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/fenomenologiya-snovideniy-ot-drevney-ekzegetiki-do-sovremennogo-ekzistentsializma (дата обращения: 07.03.2016). Далее Вы можете продолжить поиск самостоятельно. Наберите в поисковой строке Электронного каталога (ЭК) РГБ 2-3 ключевых слова, усекая окончания слов знаком «*». В БД Научной электронной библиотеки (http://elibrary.ru/defaultx.asp? ) и КиберЛенинка (http://cyberleninka.ru/article) сокращать слова в поисковой строке не нужно. При личном посещении Библиотеки рекомендую Вам обратиться к полнотекстовой БД статей компании EastView и Интегрум в Зале библиографических ресурсов (ком. А-212). Там же Вы можете ознакомиться с библиографическими указателями ИНИОН и получить помощь опытного библиографа.

Было ли это полезным? Да 0   Нет 0

Аристотель, крестный отец доказательной медицины

Факты Взгляды Вис Обгин. 2010; 2 (1): 11–19.

Х. Н. Саллам

Профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Х. Н. Саллам, профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Аристотель, один из величайших умов, когда-либо существовавших, действительно является крестным отцом доказательной медицины. Его учение логики и философии было движущей силой, постоянно уводящей медицину от суеверий к научным методам.Сегодня возрождение доказательной медицины является лишь подтверждением его ранних учений, датируемых четвертым веком до нашей эры.

Медицина в Древнем Египте

В Древнем Египте Имхотеп был богом медицины (). Он жил во время третьей династии древнеегипетской истории между 2650 и 2600 годами до нашей эры и был визирем (премьер-министром) короля и жрецом бога солнца Ра в Гелиополисе. Имхотеп был архитектором, построившим самый старый из сохранившихся каменных памятников на земле: ступенчатую пирамиду короля Джосера в Саккаре.Но он также был врачом и настолько умно лечил пациентов, что египтяне сделали его своим богом медицины (Shehata, 2004; Mikić, 2008).

Статуэтка Имхотепа в Лувре.

Со времени первых работ Имхотепа древнеегипетская медицина развивалась на протяжении многих лет. Различные методы лечения и терапевтические процедуры были разработаны и записаны в древнеегипетских учебниках, написанных в виде папирусов, и многие из этих медицинских папирусов дошли до наших дней. Самыми известными из них являются папирус Эдвина Смита, папирус Эберса, гинекологический папирус Кахуна и папирус Лондона и Лейдена.

Но медицина в Древнем Египте была испорчена религией (Risse, 1986). Например, папирус Эберса, самый большой (110 страниц и 20 метров в длину) и один из старейших сохранившихся медицинских документов, датируемый 1552 годом до нашей эры, описывает многие заболевания сердца и сосудов (). Он также содержит главы по контрацепции, диагностике беременности и другим гинекологическим вопросам, кишечным заболеваниям и паразитам, проблемам глаз и кожи, стоматологии и хирургическому лечению абсцессов и опухолей, костной фиксации и ожогов.Охватываются также психические расстройства, такие как депрессия и деменция. Однако для большинства этих болезней, помимо рецептов, папирус описывает около 700 магических формул и лекарств и содержит множество заклинаний, предназначенных для отпугивания болезнетворных демонов (Иоахим, 1890; Эббелл, 1937; Кунха, 1949).

Папирус Эберса: лечение рака.

Медицина в Древней Греции

В греческой мифологии Асклепий (Асклепий) был богом медицины (). Он был сыном Аполлона и Корониды и отцом Гигеи, богини здоровья и Панацеи, богини исцеления от всех недугов.У Асклепия были последователи на протяжении сотен лет по всей Греции и Малой Азии, и в его честь были построены многочисленные храмы, куда больные отправлялись для ритуалов очищения и жертвоприношений. Эти храмы назывались Асклепия (единственный: Асклепион), а наиболее важными были храмы, построенные в Афинах, Ларисе, Книде и на острове Кос. В Асклепионе сны больных интерпретировались священником на месте, который также прописывал лечение. . Таким образом, священники выполняли двойную функцию священников и целителей.

Асклепий, бог медицины в Древней Греции.

Самый известный Асклепион был построен в Косе, где руководил знаменитый врач по имени Гиппократ. Гиппократ ( ок. 460 до н.э. — ок. 370 до н.э.) стал величайшим врачом классического мира и считается «отцом западной медицины» (). Он преподавал и практиковал медицину на протяжении всей своей жизни и считается основателем медицинской школы Гиппократа. Он или его последователи составили великий труд, известный как Корпус Гиппократа (лат. Corpus Hippocraticum ), собрание около семидесяти ранних медицинских работ из Древней Греции (Chadwick and Mann, 1950; Yapijakis, 2009).

Гиппократ, отец западной медицины.

Хотя работа Гиппократа была основана на наблюдении клинических признаков и рациональных заключениях, многие из его теорий не основывались на логике, особенно его теория «юморизма», которая была расширением пифагорейской теории о природе. Гиппократ считал, что болезнь является результатом дисбаланса в организме четырех жидкостей: крови, черной желчи, желтой желчи и мокроты ( dyscrasia , что означает «плохая смесь»).Затем человек заболевает и остается таким, пока каким-то образом не восстанавливается равновесие. На восстановление этого баланса была направлена ​​терапия Гиппократа. Например, использование цитрусовых считалось полезным при избытке мокроты (Garrison, 1966; Doufas and Saidman, 2010).

Аристотель

Аристотель (384 г. до н.э. — 322 г. до н.э.) был греческим философом и учеником Платона (). Он родился в Стагире, Халкидики, в 384 г. до н.э., недалеко от современных Салоников в северной греческой области Македонии.Его отец Никомах был личным врачом царя Македонии Аминты (McLeisch, 1999).

Примерно в возрасте восемнадцати лет Аристотель отправился в Афины, где продолжил образование в Академии Платона. Он оставался в академии почти двадцать лет до смерти Платона в 347 году до нашей эры. Затем он отправился ко двору своего друга царя Гермия Атарнея в Малую Азию. Когда Гермий умер в 343 г. до н.э., Филипп II Македонский пригласил Аристотеля вернуться в Македонию и стать наставником своего сына Александра Великого и некоторых его коллег, включая Птолемея I, будущего царя Египта (Данн, 2006).

В 335 г. до н.э. Аристотель вернулся в Афины, где основал свою школу, известную как лицей, и преподавал там следующие двенадцать лет. Считается, что именно в этот период в Афинах с 335 по 323 г. до н.э. Аристотель написал многие из своих сочинений (Russell, 1972). Большая часть произведений Аристотеля была утеряна, а сохранившиеся работы представлены в форме трактатов и обычно считаются пособиями для лекций для его учеников. Его самые важные трактаты включают Physics , Metaphysics , Nicomachean Ethics , Politics , De Anima (On the Soul) и Poetics .

Аристотель изучал почти все возможные предметы в то время и внес значительный вклад в большинство из них. Он изучал анатомию, астрономию, эмбриологию, географию, геологию, метеорологию, физику и зоологию. Он также писал по эстетике, этике, правительству, метафизике, политике, экономике, психологии, риторике и теологии и изучал образование, иностранные обычаи, литературу и поэзию. Его объединенные работы представляют собой виртуальную энциклопедию греческих знаний, но его главный вклад в человеческий разум, без сомнения, заключается в введении концепции «логики», в которой все природные явления и законы должны были основываться на здравом смысле (если бы А. = B и если B = C, то A = C).Принятие этого принципа во всех областях знаний дало мощный импульс человеческому разуму и продолжает это делать. Спустя двадцать триста лет после своей смерти Аристотель остается одним из самых влиятельных людей, когда-либо живших, и оставляет каждого ученого и философа в долгу перед его существенным вкладом в научный метод (Durant, 1926; Dunn, 2006).

Александрия

В 331 году Александр Великий завоевал Египет и построил город Александрию на месте деревни Ракотис (Ра-кедет на древнеегипетском диалекте, что означает «Ра строит») (Саллам, 2001).После смерти Александра Египет перешел под власть одного из его полководцев, Птолемея I (Сотера), чьи потомки, Птолемеи, правили Египтом до 32 г. до н.э., когда Клеопатра VII присоединилась к Марку Антонию, проиграв войну Октавию и Египту. стал римской зависимостью.

При Птолемеях Александрия росла в размерах и значении и стала одним из крупнейших и влиятельнейших древних городов, уступая по величине только Риму. По настоянию Деметрия Фалерского Птолемей I основал знаменитую Александрийскую библиотеку и музей.И библиотека, и музей стали каменными скалами первого в истории университета, где хранились знания всей вселенной. На пике своего развития Александрийская библиотека содержала от 500 000 до 700 000 книг в виде свитков ().

Древняя Александрийская библиотека.

С самого начала Александрийская школа была основана на идеях Аристотеля, перенесенных основателями Александрии (Александром) и ее библиотекой (Птолемеем I), учениками великого философа.Таким образом, Александрийская школа (эллинистическая или новая эллинистическая школа) была первой исторической школой, основанной исключительно на «логике» (т. Е. Философии). Каждый ученый в Александрии был философом, а это означает, что его выводы были сделаны на основе логики и здравого смысла (то есть философии), а не суеверий или идей, которые нельзя объяснить логически. Эта концепция была позже возрождена в средние века, когда студент становился «доктором философии», если он делал свои выводы на основе логики, или «доктором богословия», если он строил свою теорию на метафизических данных, которые не могут быть научно обоснованы. доказано.

Среди известных ученых и философов древнего Александрийского университета были Евклид, отец геометрии, Герон, изобретатель первого парового двигателя, Архимед, величайший математик древности, Эрастотен, астроном, который рассчитал периметр Земли с точностью до ближайших 100 километров, и отец Птолемей. географии приписывают составление первой карты мира (Pollard and Reid, 2007).

Старая Александрийская медицинская школа

С созданием Александрийской библиотеки Птолемей I (Сотер) и Птолемей II (Филадельф) пригласили многочисленных врачей из Греции и со всех уголков классического мира (восточная половина Средиземноморья). Sea) в Александрию, где они изучали, практиковали и преподавали медицину.Эти великие врачи принесли с собой медицинские знания греческого мира и дополнили их многими древнеегипетскими медицинскими практиками (Ghaliounghui, 1973; Nunn, 1996), но реальный вклад старой Александрийской школы медицины заключался в переоценке (критически оценить) старые медицинские знания, сохранив только то, что соответствует идеям Аристотеля и здравому смыслу, и очистить их от нелогических теорий и практик (Saunders, 1963; Kudlien, 1964; Longrigg, 1992). Самыми известными врачами старой Александрийской медицинской школы были Герофил Халкидонский, Эрасистрат Хиосский и Соран Эфесский (Vidal, 1985; Acar et al., 2005).

Герофил родился в Халкидоне в Вифинии и был внуком Аристотеля. Он был учеником Праксагора и Хрисиппа, которые были одними из самых известных философов, ученых и врачей своего времени. Герофил был великим анатомом и хирургом, который, как считается, был первым, кто систематически препарировал человеческое тело и в значительной степени считается отцом анатомии (Dobson, 1925; Wiltse and Pait, 1998; Strkalj and Chorn, 2008). Он обнаружил по крайней мере семь черепных нервов и обратил особое внимание на четвертый желудочек, расположенный между мозжечком и стволом мозга, который он правильно определил как главный управляющий центр мозга (Martín-Araguz et al., 2002). Он был первым, кто точно описал слияние венозных синусов головного мозга с затылком, названное в честь его имени torcula Herophili (Acar et al., 2005). Он много писал по всем отраслям медицины, включая офтальмологию, кардиологию и акушерство. Он описал грудной проток, хотя и не знал его назначения. Он написал самые точные описания мужских и женских гениталий до своего времени (Саллам, 2001).

Наблюдения Герофила за пульсом также выдаются.Он наблюдал за пульсом и понял, что он является показателем здоровья и болезней. Он изучал пульс во время систолы и диастолы и отмечал его частоту, силу и регулярность. По этим измерениям он смог сделать медицинские заключения. Одна из его классификаций «пульс козьего прыжка» сохранилась до сих пор. Таким образом, Герофила, который дал рациональное объяснение пульса, также можно назвать отцом кардиологии. Герофил первым измерил пульс с помощью портативных клепсидр (водяных часов), откалиброванных для разного возраста его пациентов.Он, вероятно, первый врач, который применил измерения к клиническим исследованиям (Potter, 1976; Sallam, 2001).

Эрасистрат родился на острове Кеос (Хиос) и служил при дворе Никатора Селевка I, первого царя Сирии (ок. 306–280 до н. Э.). Позже он уехал в Александрию, где проработал много лет. Его имя было связано с именем Герофила как соавтора школы анатомии в Александрии (Sjöstrand, 2001). Эрасистрат отверг древнюю гиппократовскую гуморальную патологию четырех гуморов.Он согласился с Герофилом в том, что нервная система зародилась в головном мозге, а сенсорные и двигательные нервы — это отдельные сущности (Tomey et al., 2007). Он правильно считал мозг центром психических функций. Он описал печень, желчный проток, селезенку, почки и кишечник и назвал трахею. Изучая печень, он связал твердость печени с асцитом. На вскрытии он узнал патологию плеврита. Эрасистрат использовал термин «патология» в отношении многих разновидностей лихорадки, паралича, заболеваний брюшной полости, асцита и подагры.Поэтому его можно считать отцом патологии (Christie, 1987; Wills, 1999).

Вопреки обычаю того времени, Эрасистрат не защищал лечение болезней кровопусканием и не любил очищение кишечника. При кровотечении конечностей он использовал давящие повязки. Он описал трикуспидальный и митральный клапаны и подошел ближе, чем кто-либо до Харви, к обнаружению кровообращения. Также говорят, что он изобрел катетер. Позднее Эрасистрат поселился на Самосе, где и умер между 250 и 240 годами до нашей эры (Саллам, 2001).

Соран родился в Эфесе (недалеко от современного Измира в Турции) в 98 году нашей эры и практиковал в Александрии во втором веке нашей эры. Некоторые из его работ до сих пор сохранились, в первую очередь его четырехтомный трактат « гинекология » и латинский перевод его « об острых и хронических заболеваниях ». Ему приписывают первое описание человеческой матки и написание « Жизнь Гиппократа ». Позже Соранус отправился в Рим, где он практиковал несколько лет, прежде чем умер там в 138 году нашей эры (Drabkin, 1951; De Filippis Cappai, 1991; Todman, 2008).

Многие другие врачи работали и учились в Александрии, прежде чем отправиться работать в другие части Средиземноморья. Наиболее заметным из них, вероятно, является Гален, который побывал в Риме, добился большой известности и стал личным врачом императора Марка Аврелия и его сына Коммода (Nutton, 1993; Dunn, 2003; Tomey et al., 2007).

Падение Александрии

Александрийская медицинская школа действовала до конца III века нашей эры. Однако с распространением христианства город стал местом многочисленных восстаний, сначала против языческих римских правителей, а затем между коренными египтянами, исповедующими ортодоксальную (коптскую) христианскую доктрину, и их местными правителями, последовавшими за римскими императорами.В то же время философия уступала место новой религиозной «догме», и быть философом стало нежелательным занятием. В 389 году нашей эры Патриарх Александрийский Феофил издал указ императора Флавия Феодосия (Великого), в котором должны были быть уничтожены все символы древнего языческого мира. В 391 году нашей эры толпы атаковали эти символы, поджигая большинство из них, в том числе Серапеум и вторичную библиотеку под ним, куда было перенесено огромное количество книг (великий пожар в Александрии, 391 год нашей эры).К концу этих бедствий большая часть человеческих знаний, накопленных в предыдущие столетия, была навсегда потеряна, чтобы их можно было заново открыть в эпоху Возрождения (Pollard and Reid, 2007). В 415 году нашей эры последний из известных философов Александрии, великий математик Гипатия был обвинен в ереси и подвергся нападению толпы. Она была последовательницей школы мыслителя 3-го века Плотина, которая препятствовала эмпирическим исследованиям и поощряла логические и математические исследования (). После одной из публичных лекций ее убили и потащили за колесницей по улицам Александрии.Ее трагическая смерть ознаменовала начало так называемых «темных веков» (Dzielska, 1996).

Гипатия Александрийская Гипатия, изображенная на иллюстрации 1908 года.

Арабская медицина в средние века

После смерти мусульманского пророка Мухаммеда в июне 632 г. н.э. волна экспансии распространилась за пределы Аравийской пустыни. В 640 году нашей эры арабская мусульманская армия завоевала Египет, а к началу девятого века нашей эры Арабская / мусульманская империя простиралась от Андалусии в Испании до некоторых частей Дальнего Востока.В Александрии и во многих частях древнегреческого мира арабские ученые открыли идеи Аристотеля. Хотя различные философские школы были созданы в Багдаде, Кордове, Каире и Ташкенте, арабские ученые считали Аристотеля величайшим философом всех времен. Для них он был «первым учителем», а их великий философ «Аль-Фараби» всегда назывался «вторым учителем» (). Остальные его работы были переведены с греческого на арабский и широко читались арабскими учеными (de Micheli-Serra, 2002).

Исламское изображение Аристотеля.

Основываясь на идеях здравого смысла и логики (принцип Аристотеля), огромная культурная волна захлестнула арабскую / исламскую империю. В области медицины врачей всегда называли философами-терапевтами, и в этих условиях медицинские знания процветали. Многие врачи в арабской / мусульманской империи не были мусульманами. Ибн Масевей (Иоанн Дамаскен, умер в 875 г.), Якуб бен Исхак эль-Кинди (Алкинд, 813–873 гг.) И Хонейн бен Исхак (Иоаннитий, 809–873 гг.) Были христианами.Исхак бен Сулейман эль-Исраили (Исаак Иудей, 830–932 гг. Н.э.) был египетским евреем. Другими известными врачами того времени были Абу Бакр эр-Рази (Разес, 850–923 гг. Н. Э.), Который практиковал в Райе и Багдаде, Абул Касим эль-Захрави (Абулкассис 912–1013 гг. Н. Э.), Который практиковал в Кордове и Аль-Хосейн ибн Сина. (Авиценна, 980-1037 гг. Н.э.), которые практиковали в Бухаре (на территории современного Узбекистана) и в Райе (недалеко от современного Тегерана). Точно так же Абд эль-Малик ибн Зохр (Авензоар, 1113–1162 гг. Н.э.) практиковал в Севилье, Абул-Велид ибн Рошд (Аверроэс, 1126–1198 гг.) Практиковал в Кордове, а Муса ибн Меймун (Маймонид, 1135–1204 гг.), известный врач и еврейский философ, родившийся в Кордове, практиковал и умер в Каире (Lindroth, 1999; Mestiri, 200; Martín-Araguz et al., 2002; Courtemanche, 2002; Тан, 2002; Франзен-Гаррек, 2003; Уркхарт, 2006; Modanlu, 2008; Запад, 2008; Aciduman et al., 2009).

К концу 12 века история повторилась, и догмы снова стали преобладать над здравым смыслом. Мусульманский ученый Аль-Газали (1058–1111 гг. Н.э.) напал на великого философа / врача Аверроэса (Ибн Рошд) в его книге «Непоследовательность философов» ( Tahafut al-falasifa ), на которую последний ответил своей книгой «The непоследовательность непоследовательности »( Тахафут ат-тахафут ).К сожалению, догмы победили, и книги Аверроэса были сожжены на городской площади (). Некоторые из его книг, однако, сохранились, в частности, его важные трактаты о сохранившихся произведениях Аристотеля, которые дошли до испанской интеллигенции (Kyle and Shampo, 1976; Tamani, 1994; Front, 2001; Belen and Bolay, 2009).

Статуя Аверроэса в Кордове.

Медицина в Европе в эпоху Возрождения

Между тем в Европе некоторые из этих трудов были сохранены и / или переведены с греческого или арабского на латынь различными христианскими монахами и врачами, в первую очередь святым Исидором Севильским (560-636), Святой Бенедикт Нурсийский (480-547), Кассиодор (490-573), Бертарий из Монте-Кассино (810-883), Валафрид Страбон из Рейхенау (808-849), Святой Хильдегард (1099-1179) и Марбодус Анжеский, епископ из Ренна (1035-1123) (Иорио и Аваглиано, 2002; Ренгачари и др., 2009).

Со временем аристотальские принципы были подтверждены, и рациональная медицина стала прочно утвердиться в новых европейских медицинских школах. Самыми известными из них были медицинская школа Салерно ( Scuola Medica Salernitana , основанная в 9 веке), Болонский университет (основан в 1088 году), Оксфордский университет (основан примерно в 1096 году), Парижский университет (основан примерно в 1069 году). 1165), Кембриджский университет (основан в 1209 году), Университет Монпелье (основан в 1220 году), Падуанский университет (основан в 1222 году) и Неаполитанский университет (основан в 1224 году) (Andrioli and Trincia, 2004).

В эпоху Возрождения были обнаружены и описаны более рациональные работы в соответствии с принципами Аристотеля, и университеты начали делиться на «религиозные» и «бесплатные». Самыми известными врачами того времени были Андреас Везалий (1514-1564), который родился в Брюсселе и практиковал в Болонье, Падуе и Базеле, Габриэлис Фаллопио (1523-1562), который также практиковал в Падуе, Амбруаз Паре из отеля Dieu в Париже. (1510-1590) считается одним из отцов современной хирургии и Парацелька, который практиковал в Базеле, а затем в Вене (1493-1541) (Romero-y Huesca et al., 2005).

Современная западная медицина

В семнадцатом веке произошла экспансия современной западной медицины с открытием циркуляции сперматозоидов Энтони ван Левенгука, капиллярной циркуляции Марчелло Мальпиги, яичниковых фолликулов Ренье де Граафом, внедрение акушерских щипцов семьей Чемберлен и акушерских крючков Франсуа Морисо. Королевское общество также было основано в 1660 году (Данн, 1999; Кауфман, 2005).

В течение восемнадцатого века больше научных достижений были сделаны Эдвардом Дженнером, который разработал первую известную вакцину, Уильямом Смелли, мастером британской акушерства, Уильямом Хантером, анатомом и акушером, Андре Левретом, который представил более современные акушерские щипцы, Жан Луи Боделок, известный гинеколог, Бартоломью Моссе, основатель больницы Ротонда в Дублине, и Джованни Баттиста Морганьи, отец современной анатомической патологии (Данн, 1996; Данн, 2004; Салиу и Жирар, 2005).

В течение девятнадцатого и двадцатого веков западная медицина прочно утвердилась, поскольку ведущая школа медицины и другие медицинские школы начали следовать за сюитой. Важные открытия были сделаны Робертом Кохом (1843-1910), Вильгемом Конрадом Рентгеном (1845-1923), Луи Пастером (1822-1895), Алоисом Альцгеймером (1864-1915), Клодом Бернаром (1813-1878), Мари Склодовской-Кюри. (1867-1934) и Пьер Кюри (1859-1906), Джозеф Листер (1827-1912), Александр Флеминг (1881-1955) и другие.

Но, несмотря на эти достижения и большие скачки, сделанные современной медициной, медицинская практика часто была испорчена процедурами и методами лечения, основанными на опыте, а не на доказательствах. В каждой специальности некоторые из этих методов лечения и процедур продолжали практиковаться на основе традиций, несмотря на отсутствие научных доказательств.

Доказательная медицина

В 1972 году профессор Арчи Леман Кокрейн, шотландский эпидемиолог, опубликовал свою книгу Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения (1972), в которой он выступал за возврат к базовым концепциям, лежащим в основе доказательной практики. , впервые сформулированный Аристотелем ().Он раскритиковал медицинскую профессию за большую часть ее практик, основанных на опыте, а не на доказательствах, и наградил гинекологов деревянной ложкой. Когда Кокрейн умер в 1984 году, его работа была отмечена созданием Кокрановского сотрудничества (Сакетт и Розенберг, 1995; Калп, 2002, Винкельштейн, 2009). Четкие методологии, используемые для определения «наилучших доказательств», были впоследствии разработаны исследовательской группой Университета Макмастера (Sackett, 1998). Термин «доказательная база» впервые был использован в 1990 году (Eddy, 1990).Термин «доказательная медицина» впервые появился в медицинской литературе в 1992 году (Guyatt et al., 1992). Сегодня доказательная медицина пронизывает все медицинские дисциплины, и национальные и международные медицинские органы приняли ее как правильный способ медицинской практики. По многим специальностям эти органы постоянно формулируют руководящие принципы, основанные на фактических данных, и постоянно обновляют их по мере появления новых данных (Sackett, 1998; Sackett et al., 2007). Поэтому сейчас уместно вспомнить, что доказательная медицина на самом деле является возрождением концепции, сформулированной двадцать четыре века назад великим философом Аристотелем, отцом логики.

Арчибальд Леман Кокрейн.

Ссылки

• Acar F, Naderi S, Guvencer M, Türe U, Arda MN. Герофил Халкидонский: пионер нейробиологии. Нейрохирургия. 2005; 56: 861–867. [PubMed] [Google Scholar]
• Aciduman A, Er U, Belen D. Заболевания периферических нервов и стратегии лечения согласно Авиценне в его медицинском трактате «Канон медицины». Нейрохирургия. 2009. 64: 172–177. [PubMed] [Google Scholar]
• Андриоли Дж., Тринсия Дж.Падуя: возрождение анатомии человека и медицины. Нейрохирургия. 2004; 55: 746–754. [PubMed] [Google Scholar]
• Белен Д., Болай Х. Аверроэс в Афинской школе: человек эпохи Возрождения и его вклад в западную мысль и нейробиологию. Нейрохирургия. 2009. 64: 374–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Чедвик Дж., Манн В.Н. Корпус Гиппократа. Лондон: Blackwell Scientific Publications Ltd; 1950. [Google Scholar]
• Christie RV. Гален об Эрасистрате. Perspect Biol Med.1987. 30: 440–449. [PubMed] [Google Scholar]
• Куртеманш А. Абулкасис, Авиценна и Гален: судебно-медицинское расследование еврейского врача XIV века. Can Bull Med Hist. 2002; 19: 441–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Калп К. Арчи Кокрейн. Скотт Мед Дж. 2002; 47: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунья Ф. Папирус Эберса. Am J Surg. 1949; 77: 134–136. [PubMed] [Google Scholar]
• De Filippis Cappai C. Soranus из Эфеса и методизм. Гинеколог 2 века А.D. Minerva Ginecol. 1991; 43: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Де Микели-Серра А. Заметки по древней исламской медицине. Gac Med Mex. 2002. 138: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]
• Добсон Дж. Ф. Герофил Александрийский. Proc R Soc Med. 1925: 19–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Doufas AG, Saidman LJ. Парадигма Гиппократа в медицине: истоки клинической встречи. Anesth Analg. 2010; 110: 4–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Драбкин И.Е. Соран и его система медицины.Bull Hist Med. 1951; 25: 503–518. [PubMed] [Google Scholar]
• Данн П.М. Доктор Эдвард Дженнер (1749-1823) из Беркли и вакцинация от оспы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: F77–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Семья Чемберленов (1560-1728) и акушерские щипцы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999; 81 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Гален (129-200 н.э.) из Пергама: анатом и физиолог-экспериментатор.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F441–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Жан-Луи Боделок (1746-1810) из Парижа и L’art des accouchemens. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004. 89: F370–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Аристотель (384-322 до н.э.): философ и ученый Древней Греции. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006; 91: F75–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дюрант В. История философии.США: Simon & Schuster, Inc; 1926. с. 92. [Google Scholar]
• Дзельска М. Гипатия Александрийская. Издательство Гарвардского университета; 1996. [Google Scholar]
• Эббелл Б. Папирус Эберса. Величайший египетский медицинский документ. Копенгаген: Левин и Мунксгаард; 1937. [Google Scholar]
• Eddy DM. Практические политики: откуда они берутся? ДЖАМА. 1990; 263: 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррек М. Авиценна, князь ученых. Soins. 2003; 2: 21–22.[PubMed] [Google Scholar]
• Front D. Удаление медицинских книг в Испании шестнадцатого века. Bull Hist Med. 2001; 75: 290–296. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррисон Х. История медицины. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1966. [Google Scholar]
• Галиунгхуэй П. Магия и медицина в Древнем Египте. 2-е изд. Амстердам: BM Israel; 1973. [Google Scholar]
• Guyyat Доказательная медицина. Новый подход к обучению практике медицины. ДЖАМА. 1992; 268: 2420–2425.[PubMed] [Google Scholar]
• Иорио Л., Аваглиано Ф. Вклад монашеской медицины: от школы Гиппократа до медицинской школы Салернитана. De urinis et pulsis secundum praecepta dionisi. Am J Nephrol. 2002. 22: 160–163. [PubMed] [Google Scholar]
• Иоахим Х. Папирос Эберс. Первый полный перевод с египетского. Берлин: Г. Реймер; 1890. [Google Scholar]
• Jones WT. Классический разум: история западной философии. Харкорт Брейс Йованович; 1980. с.216. [Google Scholar]
• Kaufman MH. 500 лет Колледжу хирургов и 300 лет кафедре анатомии в Эдинбурге. Хирург. 2005; 3: 234–241. [PubMed] [Google Scholar]
• Кудлин Ф. Герофил и начало медицинского скептицизма. Геснерус. 1964; 21: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Линдрот К. Медицинский канон Авиценны, работа и время. Sven Med Tidskr. 1999; 3: 103–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Лонгригг Дж. Греческая рациональная медицина: философия и медицина от Алкмеона до александрийцев.Лондон: Рутледж; 1992. [Google Scholar]
• Martín-Araguz A, Bustamante-Mattínez C, Emam-Mansour MT, et al. Неврология в Древнем Египте и в Александрийской школе. Rev Neurol. 2002; 34: 1183–1194. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин-Арагуз А., Бустаманте-Маттинес К., Фернандес-Армайор Ахо В. и др. Неврология в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину. Rev Neurol. 2002; 34: 877–892. [PubMed] [Google Scholar]
• McLeisch KC. Аристотель: Великие философы.Рутледж; 1999. стр. 5. [Google Scholar]
• Местири С. Абулкассис, великий мастер арабской хирургии. Энн Чир. 2000; 125: 391–395. [PubMed] [Google Scholar]
• Мики З. Имхотеп — строитель, врач, бог. Med Pregl. 2008. 61: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
• Modanlou HD. Авиценна (с 980 по 1037 год нашей эры) и уход за новорожденным и грудное вскармливание. J Perinatol. 2008; 28: 3–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Нанн Дж. Древнеегипетская медицина. Лондон: издательство Британского музея; 1996 г.[Google Scholar]
• Nutton V. Galen und das Ellenistische Erbe. Штутгарт: Франц Штайнер; 1993. Гален и Египет. [Google Scholar]
• Поллард Дж., Рид Х. Взлет и падение Александрии: место рождения современного мира. Пингвин; 2007. [Google Scholar]
• Rengachary SS, Colen C, Dass K, et al. Развитие анатомической науки в позднем средневековье: роли Мондино де Льюцци и Гвидо да Виджевано. Нейрохирургия. 2009. 65: 787–793. [PubMed] [Google Scholar]
• Risse GB.Имхотеп и медицина — переоценка. West J Med. 1986; 144: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ромеро-и-Уэска ​​А., Рамирес-Боллас Дж., Понсе-Ландин Ф. Дж. И др. Хирургия и анатомия в эпоху Возрождения. Cir Cir. 2005. 73: 151–158. [PubMed] [Google Scholar]
• Поттер П. Герофил Халкидонский: оценка его места в истории анатомии. Bull Hist Med. 1976; 50: 45–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Рассел Б. История западной философии. Саймон и Шустер; 1972 г.[Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М. Потребность в доказательной медицине. JR Soc Med. 1995. 88: 620–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sackett DL. Доказательная медицина. Позвоночник. 1998. 23: 1085–1086. [PubMed] [Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М., Грей Дж. А. и др. Доказательная медицина: что это такое, а что нет. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 3–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Салиу П., Жирар М. От Дженнера и Пастера до вакцинологии.Терапия. 2005; 60: 201–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Саллам Х. Старая Александрийская медицинская школа. Журнал Ближневосточного общества фертильности. 2001; 6: 1–8. [Google Scholar]
• Шехата М. Отец медицины: пересмотр истории. J Med Ethics. 2004. 12: 171–176. [Google Scholar]
• strand Л. Герофилос и Эрасистрат — выдающиеся врачи Александрии. Lakartidningen. 2001; 98: 5900–5902. [PubMed] [Google Scholar]
• Стркаль Г., Чорн Д. Герофил Халкидонский и практика препарирования в эллинистической Александрии.С Афр Мед Дж. 2008; 98: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Тамани Г. Герофилос и Эрасистратос — выдающиеся врачи Александрии. Med Secoli. 1994; 6: 407–423. [PubMed] [Google Scholar]
• Tan SY. Медицина в марках. Авиценна (980-1037): князь врачей. Singapore Med J. 2002; 43: 445–446. [PubMed] [Google Scholar]
• Тодман Д. Соран из Эфеса (98–138 гг. Н. Э.) И методистская секта. Журнал медицинской биографии. 2008; 16:51. [PubMed] [Google Scholar]
• Томей М.И., Комотар Р.Дж., Мокко Дж.Герофил, Эрасистрат, Аретей и Гален: древние корни закона Белла-Мажанди. Нейрохирург Фокус. 2007; 23: E12. [PubMed] [Google Scholar]
• Уркхарт Дж. Как ислам изменил медицину: Ибн Сина (Авиценна) видел медицину и хирургию как одно целое. BMJ. 2006; 332: 120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Видаль Ф. Александрийская школа, колыбель анатомии и физиологии. Чир Дент Фр. 1985; 18: 35–39. [PubMed] [Google Scholar]
• West JB. Ибн ан-Нафис, малое кровообращение и золотой век ислама.J Appl Physiol. 2008; 105: 1877–1880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Уиллс А. Герофил, Эрасистрат и рождение нейробиологии. Ланцет. 1999; 354: 1719–1720. [PubMed] [Google Scholar]
• Вильтсе Л.Л., Пайт Т.Г. Герофил Александрийский (325-255 до н. Э.). Отец анатомии. 1998; 23: 1904–1914. [PubMed] [Google Scholar]
• Винкельштейн В., младший Замечательный Арчи: истоки Кокрановского сотрудничества. Эпидемиология. 2009; 20: 779. [PubMed] [Google Scholar]
• Япиякис К.Гиппократ Кос, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинии, отец молекулярной медицины. In Vivo. 2009. 23: 507–514. [PubMed] [Google Scholar]

Аристотель, крестный отец доказательной медицины

Факты Просмотры Вис Обгин. 2010; 2 (1): 11–19.

Х. Н. Саллам

Профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Х. Н. Саллам, профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Аристотель, один из величайших умов, когда-либо существовавших, действительно является крестным отцом доказательной медицины. Его учение логики и философии было движущей силой, постоянно уводящей медицину от суеверий к научным методам. Сегодня возрождение доказательной медицины является лишь подтверждением его ранних учений, датируемых четвертым веком до нашей эры.

Медицина в Древнем Египте

В Древнем Египте Имхотеп был богом медицины ().Он жил во время третьей династии древнеегипетской истории между 2650 и 2600 годами до нашей эры и был визирем (премьер-министром) короля и жрецом бога солнца Ра в Гелиополисе. Имхотеп был архитектором, построившим самый старый из сохранившихся каменных памятников на земле: ступенчатую пирамиду короля Джосера в Саккаре. Но он также был врачом и настолько умно лечил пациентов, что египтяне сделали его своим богом медицины (Shehata, 2004; Mikić, 2008).

Статуэтка Имхотепа в Лувре.

Со времени первых работ Имхотепа древнеегипетская медицина развивалась на протяжении многих лет. Различные методы лечения и терапевтические процедуры были разработаны и записаны в древнеегипетских учебниках, написанных в виде папирусов, и многие из этих медицинских папирусов дошли до наших дней. Самыми известными из них являются папирус Эдвина Смита, папирус Эберса, гинекологический папирус Кахуна и папирус Лондона и Лейдена.

Но медицина в Древнем Египте была испорчена религией (Risse, 1986).Например, папирус Эберса, самый большой (110 страниц и 20 метров в длину) и один из старейших сохранившихся медицинских документов, датируемый 1552 годом до нашей эры, описывает многие заболевания сердца и сосудов (). Он также содержит главы по контрацепции, диагностике беременности и другим гинекологическим вопросам, кишечным заболеваниям и паразитам, проблемам глаз и кожи, стоматологии и хирургическому лечению абсцессов и опухолей, костной фиксации и ожогов. Охватываются также психические расстройства, такие как депрессия и деменция.Однако для большинства этих болезней, помимо рецептов, папирус описывает около 700 магических формул и лекарств и содержит множество заклинаний, предназначенных для отпугивания болезнетворных демонов (Иоахим, 1890; Эббелл, 1937; Кунха, 1949).

Папирус Эберса: лечение рака.

Медицина в Древней Греции

В греческой мифологии Асклепий (Асклепий) был богом медицины (). Он был сыном Аполлона и Корониды и отцом Гигеи, богини здоровья и Панацеи, богини исцеления от всех недугов.У Асклепия были последователи на протяжении сотен лет по всей Греции и Малой Азии, и в его честь были построены многочисленные храмы, куда больные отправлялись для ритуалов очищения и жертвоприношений. Эти храмы назывались Асклепия (единственный: Асклепион), а наиболее важными были храмы, построенные в Афинах, Ларисе, Книде и на острове Кос. В Асклепионе сны больных интерпретировались священником на месте, который также прописывал лечение. . Таким образом, священники выполняли двойную функцию священников и целителей.

Асклепий, бог медицины в Древней Греции.

Самый известный Асклепион был построен в Косе, где руководил знаменитый врач по имени Гиппократ. Гиппократ ( ок. 460 до н.э. — ок. 370 до н.э.) стал величайшим врачом классического мира и считается «отцом западной медицины» (). Он преподавал и практиковал медицину на протяжении всей своей жизни и считается основателем медицинской школы Гиппократа. Он или его последователи составили великий труд, известный как Корпус Гиппократа (лат. Corpus Hippocraticum ), собрание около семидесяти ранних медицинских работ из Древней Греции (Chadwick and Mann, 1950; Yapijakis, 2009).

Гиппократ, отец западной медицины.

Хотя работа Гиппократа была основана на наблюдении клинических признаков и рациональных заключениях, многие из его теорий не основывались на логике, особенно его теория «юморизма», которая была расширением пифагорейской теории о природе. Гиппократ считал, что болезнь является результатом дисбаланса в организме четырех жидкостей: крови, черной желчи, желтой желчи и мокроты ( dyscrasia , что означает «плохая смесь»).Затем человек заболевает и остается таким, пока каким-то образом не восстанавливается равновесие. На восстановление этого баланса была направлена ​​терапия Гиппократа. Например, использование цитрусовых считалось полезным при избытке мокроты (Garrison, 1966; Doufas and Saidman, 2010).

Аристотель

Аристотель (384 г. до н.э. — 322 г. до н.э.) был греческим философом и учеником Платона (). Он родился в Стагире, Халкидики, в 384 г. до н.э., недалеко от современных Салоников в северной греческой области Македонии.Его отец Никомах был личным врачом царя Македонии Аминты (McLeisch, 1999).

Примерно в возрасте восемнадцати лет Аристотель отправился в Афины, где продолжил образование в Академии Платона. Он оставался в академии почти двадцать лет до смерти Платона в 347 году до нашей эры. Затем он отправился ко двору своего друга царя Гермия Атарнея в Малую Азию. Когда Гермий умер в 343 г. до н.э., Филипп II Македонский пригласил Аристотеля вернуться в Македонию и стать наставником своего сына Александра Великого и некоторых его коллег, включая Птолемея I, будущего царя Египта (Данн, 2006).

В 335 г. до н.э. Аристотель вернулся в Афины, где основал свою школу, известную как лицей, и преподавал там следующие двенадцать лет. Считается, что именно в этот период в Афинах с 335 по 323 г. до н.э. Аристотель написал многие из своих сочинений (Russell, 1972). Большая часть произведений Аристотеля была утеряна, а сохранившиеся работы представлены в форме трактатов и обычно считаются пособиями для лекций для его учеников. Его самые важные трактаты включают Physics , Metaphysics , Nicomachean Ethics , Politics , De Anima (On the Soul) и Poetics .

Аристотель изучал почти все возможные предметы в то время и внес значительный вклад в большинство из них. Он изучал анатомию, астрономию, эмбриологию, географию, геологию, метеорологию, физику и зоологию. Он также писал по эстетике, этике, правительству, метафизике, политике, экономике, психологии, риторике и теологии и изучал образование, иностранные обычаи, литературу и поэзию. Его объединенные работы представляют собой виртуальную энциклопедию греческих знаний, но его главный вклад в человеческий разум, без сомнения, заключается в введении концепции «логики», в которой все природные явления и законы должны были основываться на здравом смысле (если бы А. = B и если B = C, то A = C).Принятие этого принципа во всех областях знаний дало мощный импульс человеческому разуму и продолжает это делать. Спустя двадцать триста лет после своей смерти Аристотель остается одним из самых влиятельных людей, когда-либо живших, и оставляет каждого ученого и философа в долгу перед его существенным вкладом в научный метод (Durant, 1926; Dunn, 2006).

Александрия

В 331 году Александр Великий завоевал Египет и построил город Александрию на месте деревни Ракотис (Ра-кедет на древнеегипетском диалекте, что означает «Ра строит») (Саллам, 2001).После смерти Александра Египет перешел под власть одного из его полководцев, Птолемея I (Сотера), чьи потомки, Птолемеи, правили Египтом до 32 г. до н.э., когда Клеопатра VII присоединилась к Марку Антонию, проиграв войну Октавию и Египту. стал римской зависимостью.

При Птолемеях Александрия росла в размерах и значении и стала одним из крупнейших и влиятельнейших древних городов, уступая по величине только Риму. По настоянию Деметрия Фалерского Птолемей I основал знаменитую Александрийскую библиотеку и музей.И библиотека, и музей стали каменными скалами первого в истории университета, где хранились знания всей вселенной. На пике своего развития Александрийская библиотека содержала от 500 000 до 700 000 книг в виде свитков ().

Древняя Александрийская библиотека.

С самого начала Александрийская школа была основана на идеях Аристотеля, перенесенных основателями Александрии (Александром) и ее библиотекой (Птолемеем I), учениками великого философа.Таким образом, Александрийская школа (эллинистическая или новая эллинистическая школа) была первой исторической школой, основанной исключительно на «логике» (т. Е. Философии). Каждый ученый в Александрии был философом, а это означает, что его выводы были сделаны на основе логики и здравого смысла (то есть философии), а не суеверий или идей, которые нельзя объяснить логически. Эта концепция была позже возрождена в средние века, когда студент становился «доктором философии», если он делал свои выводы на основе логики, или «доктором богословия», если он строил свою теорию на метафизических данных, которые не могут быть научно обоснованы. доказано.

Среди известных ученых и философов древнего Александрийского университета были Евклид, отец геометрии, Герон, изобретатель первого парового двигателя, Архимед, величайший математик древности, Эрастотен, астроном, который рассчитал периметр Земли с точностью до ближайших 100 километров, и отец Птолемей. географии приписывают составление первой карты мира (Pollard and Reid, 2007).

Старая Александрийская медицинская школа

С созданием Александрийской библиотеки Птолемей I (Сотер) и Птолемей II (Филадельф) пригласили многочисленных врачей из Греции и со всех уголков классического мира (восточная половина Средиземноморья). Sea) в Александрию, где они изучали, практиковали и преподавали медицину.Эти великие врачи принесли с собой медицинские знания греческого мира и дополнили их многими древнеегипетскими медицинскими практиками (Ghaliounghui, 1973; Nunn, 1996), но реальный вклад старой Александрийской школы медицины заключался в переоценке (критически оценить) старые медицинские знания, сохранив только то, что соответствует идеям Аристотеля и здравому смыслу, и очистить их от нелогических теорий и практик (Saunders, 1963; Kudlien, 1964; Longrigg, 1992). Самыми известными врачами старой Александрийской медицинской школы были Герофил Халкидонский, Эрасистрат Хиосский и Соран Эфесский (Vidal, 1985; Acar et al., 2005).

Герофил родился в Халкидоне в Вифинии и был внуком Аристотеля. Он был учеником Праксагора и Хрисиппа, которые были одними из самых известных философов, ученых и врачей своего времени. Герофил был великим анатомом и хирургом, который, как считается, был первым, кто систематически препарировал человеческое тело и в значительной степени считается отцом анатомии (Dobson, 1925; Wiltse and Pait, 1998; Strkalj and Chorn, 2008). Он обнаружил по крайней мере семь черепных нервов и обратил особое внимание на четвертый желудочек, расположенный между мозжечком и стволом мозга, который он правильно определил как главный управляющий центр мозга (Martín-Araguz et al., 2002). Он был первым, кто точно описал слияние венозных синусов головного мозга с затылком, названное в честь его имени torcula Herophili (Acar et al., 2005). Он много писал по всем отраслям медицины, включая офтальмологию, кардиологию и акушерство. Он описал грудной проток, хотя и не знал его назначения. Он написал самые точные описания мужских и женских гениталий до своего времени (Саллам, 2001).

Наблюдения Герофила за пульсом также выдаются.Он наблюдал за пульсом и понял, что он является показателем здоровья и болезней. Он изучал пульс во время систолы и диастолы и отмечал его частоту, силу и регулярность. По этим измерениям он смог сделать медицинские заключения. Одна из его классификаций «пульс козьего прыжка» сохранилась до сих пор. Таким образом, Герофила, который дал рациональное объяснение пульса, также можно назвать отцом кардиологии. Герофил первым измерил пульс с помощью портативных клепсидр (водяных часов), откалиброванных для разного возраста его пациентов.Он, вероятно, первый врач, который применил измерения к клиническим исследованиям (Potter, 1976; Sallam, 2001).

Эрасистрат родился на острове Кеос (Хиос) и служил при дворе Никатора Селевка I, первого царя Сирии (ок. 306–280 до н. Э.). Позже он уехал в Александрию, где проработал много лет. Его имя было связано с именем Герофила как соавтора школы анатомии в Александрии (Sjöstrand, 2001). Эрасистрат отверг древнюю гиппократовскую гуморальную патологию четырех гуморов.Он согласился с Герофилом в том, что нервная система зародилась в головном мозге, а сенсорные и двигательные нервы — это отдельные сущности (Tomey et al., 2007). Он правильно считал мозг центром психических функций. Он описал печень, желчный проток, селезенку, почки и кишечник и назвал трахею. Изучая печень, он связал твердость печени с асцитом. На вскрытии он узнал патологию плеврита. Эрасистрат использовал термин «патология» в отношении многих разновидностей лихорадки, паралича, заболеваний брюшной полости, асцита и подагры.Поэтому его можно считать отцом патологии (Christie, 1987; Wills, 1999).

Вопреки обычаю того времени, Эрасистрат не защищал лечение болезней кровопусканием и не любил очищение кишечника. При кровотечении конечностей он использовал давящие повязки. Он описал трикуспидальный и митральный клапаны и подошел ближе, чем кто-либо до Харви, к обнаружению кровообращения. Также говорят, что он изобрел катетер. Позднее Эрасистрат поселился на Самосе, где и умер между 250 и 240 годами до нашей эры (Саллам, 2001).

Соран родился в Эфесе (недалеко от современного Измира в Турции) в 98 году нашей эры и практиковал в Александрии во втором веке нашей эры. Некоторые из его работ до сих пор сохранились, в первую очередь его четырехтомный трактат « гинекология » и латинский перевод его « об острых и хронических заболеваниях ». Ему приписывают первое описание человеческой матки и написание « Жизнь Гиппократа ». Позже Соранус отправился в Рим, где он практиковал несколько лет, прежде чем умер там в 138 году нашей эры (Drabkin, 1951; De Filippis Cappai, 1991; Todman, 2008).

Многие другие врачи работали и учились в Александрии, прежде чем отправиться работать в другие части Средиземноморья. Наиболее заметным из них, вероятно, является Гален, который побывал в Риме, добился большой известности и стал личным врачом императора Марка Аврелия и его сына Коммода (Nutton, 1993; Dunn, 2003; Tomey et al., 2007).

Падение Александрии

Александрийская медицинская школа действовала до конца III века нашей эры. Однако с распространением христианства город стал местом многочисленных восстаний, сначала против языческих римских правителей, а затем между коренными египтянами, исповедующими ортодоксальную (коптскую) христианскую доктрину, и их местными правителями, последовавшими за римскими императорами.В то же время философия уступала место новой религиозной «догме», и быть философом стало нежелательным занятием. В 389 году нашей эры Патриарх Александрийский Феофил издал указ императора Флавия Феодосия (Великого), в котором должны были быть уничтожены все символы древнего языческого мира. В 391 году нашей эры толпы атаковали эти символы, поджигая большинство из них, в том числе Серапеум и вторичную библиотеку под ним, куда было перенесено огромное количество книг (великий пожар в Александрии, 391 год нашей эры).К концу этих бедствий большая часть человеческих знаний, накопленных в предыдущие столетия, была навсегда потеряна, чтобы их можно было заново открыть в эпоху Возрождения (Pollard and Reid, 2007). В 415 году нашей эры последний из известных философов Александрии, великий математик Гипатия был обвинен в ереси и подвергся нападению толпы. Она была последовательницей школы мыслителя 3-го века Плотина, которая препятствовала эмпирическим исследованиям и поощряла логические и математические исследования (). После одной из публичных лекций ее убили и потащили за колесницей по улицам Александрии.Ее трагическая смерть ознаменовала начало так называемых «темных веков» (Dzielska, 1996).

Гипатия Александрийская Гипатия, изображенная на иллюстрации 1908 года.

Арабская медицина в средние века

После смерти мусульманского пророка Мухаммеда в июне 632 г. н.э. волна экспансии распространилась за пределы Аравийской пустыни. В 640 году нашей эры арабская мусульманская армия завоевала Египет, а к началу девятого века нашей эры Арабская / мусульманская империя простиралась от Андалусии в Испании до некоторых частей Дальнего Востока.В Александрии и во многих частях древнегреческого мира арабские ученые открыли идеи Аристотеля. Хотя различные философские школы были созданы в Багдаде, Кордове, Каире и Ташкенте, арабские ученые считали Аристотеля величайшим философом всех времен. Для них он был «первым учителем», а их великий философ «Аль-Фараби» всегда назывался «вторым учителем» (). Остальные его работы были переведены с греческого на арабский и широко читались арабскими учеными (de Micheli-Serra, 2002).

Исламское изображение Аристотеля.

Основываясь на идеях здравого смысла и логики (принцип Аристотеля), огромная культурная волна захлестнула арабскую / исламскую империю. В области медицины врачей всегда называли философами-терапевтами, и в этих условиях медицинские знания процветали. Многие врачи в арабской / мусульманской империи не были мусульманами. Ибн Масевей (Иоанн Дамаскен, умер в 875 г.), Якуб бен Исхак эль-Кинди (Алкинд, 813–873 гг.) И Хонейн бен Исхак (Иоаннитий, 809–873 гг.) Были христианами.Исхак бен Сулейман эль-Исраили (Исаак Иудей, 830–932 гг. Н.э.) был египетским евреем. Другими известными врачами того времени были Абу Бакр эр-Рази (Разес, 850–923 гг. Н. Э.), Который практиковал в Райе и Багдаде, Абул Касим эль-Захрави (Абулкассис 912–1013 гг. Н. Э.), Который практиковал в Кордове и Аль-Хосейн ибн Сина. (Авиценна, 980-1037 гг. Н.э.), которые практиковали в Бухаре (на территории современного Узбекистана) и в Райе (недалеко от современного Тегерана). Точно так же Абд эль-Малик ибн Зохр (Авензоар, 1113–1162 гг. Н.э.) практиковал в Севилье, Абул-Велид ибн Рошд (Аверроэс, 1126–1198 гг.) Практиковал в Кордове, а Муса ибн Меймун (Маймонид, 1135–1204 гг.), известный врач и еврейский философ, родившийся в Кордове, практиковал и умер в Каире (Lindroth, 1999; Mestiri, 200; Martín-Araguz et al., 2002; Courtemanche, 2002; Тан, 2002; Франзен-Гаррек, 2003; Уркхарт, 2006; Modanlu, 2008; Запад, 2008; Aciduman et al., 2009).

К концу 12 века история повторилась, и догмы снова стали преобладать над здравым смыслом. Мусульманский ученый Аль-Газали (1058–1111 гг. Н.э.) напал на великого философа / врача Аверроэса (Ибн Рошд) в его книге «Непоследовательность философов» ( Tahafut al-falasifa ), на которую последний ответил своей книгой «The непоследовательность непоследовательности »( Тахафут ат-тахафут ).К сожалению, догмы победили, и книги Аверроэса были сожжены на городской площади (). Некоторые из его книг, однако, сохранились, в частности, его важные трактаты о сохранившихся произведениях Аристотеля, которые дошли до испанской интеллигенции (Kyle and Shampo, 1976; Tamani, 1994; Front, 2001; Belen and Bolay, 2009).

Статуя Аверроэса в Кордове.

Медицина в Европе в эпоху Возрождения

Между тем в Европе некоторые из этих трудов были сохранены и / или переведены с греческого или арабского на латынь различными христианскими монахами и врачами, в первую очередь святым Исидором Севильским (560-636), Святой Бенедикт Нурсийский (480-547), Кассиодор (490-573), Бертарий из Монте-Кассино (810-883), Валафрид Страбон из Рейхенау (808-849), Святой Хильдегард (1099-1179) и Марбодус Анжеский, епископ из Ренна (1035-1123) (Иорио и Аваглиано, 2002; Ренгачари и др., 2009).

Со временем аристотальские принципы были подтверждены, и рациональная медицина стала прочно утвердиться в новых европейских медицинских школах. Самыми известными из них были медицинская школа Салерно ( Scuola Medica Salernitana , основанная в 9 веке), Болонский университет (основан в 1088 году), Оксфордский университет (основан примерно в 1096 году), Парижский университет (основан примерно в 1069 году). 1165), Кембриджский университет (основан в 1209 году), Университет Монпелье (основан в 1220 году), Падуанский университет (основан в 1222 году) и Неаполитанский университет (основан в 1224 году) (Andrioli and Trincia, 2004).

В эпоху Возрождения были обнаружены и описаны более рациональные работы в соответствии с принципами Аристотеля, и университеты начали делиться на «религиозные» и «бесплатные». Самыми известными врачами того времени были Андреас Везалий (1514-1564), который родился в Брюсселе и практиковал в Болонье, Падуе и Базеле, Габриэлис Фаллопио (1523-1562), который также практиковал в Падуе, Амбруаз Паре из отеля Dieu в Париже. (1510-1590) считается одним из отцов современной хирургии и Парацелька, который практиковал в Базеле, а затем в Вене (1493-1541) (Romero-y Huesca et al., 2005).

Современная западная медицина

В семнадцатом веке произошла экспансия современной западной медицины с открытием циркуляции сперматозоидов Энтони ван Левенгука, капиллярной циркуляции Марчелло Мальпиги, яичниковых фолликулов Ренье де Граафом, внедрение акушерских щипцов семьей Чемберлен и акушерских крючков Франсуа Морисо. Королевское общество также было основано в 1660 году (Данн, 1999; Кауфман, 2005).

В течение восемнадцатого века больше научных достижений были сделаны Эдвардом Дженнером, который разработал первую известную вакцину, Уильямом Смелли, мастером британской акушерства, Уильямом Хантером, анатомом и акушером, Андре Левретом, который представил более современные акушерские щипцы, Жан Луи Боделок, известный гинеколог, Бартоломью Моссе, основатель больницы Ротонда в Дублине, и Джованни Баттиста Морганьи, отец современной анатомической патологии (Данн, 1996; Данн, 2004; Салиу и Жирар, 2005).

В течение девятнадцатого и двадцатого веков западная медицина прочно утвердилась, поскольку ведущая школа медицины и другие медицинские школы начали следовать за сюитой. Важные открытия были сделаны Робертом Кохом (1843-1910), Вильгемом Конрадом Рентгеном (1845-1923), Луи Пастером (1822-1895), Алоисом Альцгеймером (1864-1915), Клодом Бернаром (1813-1878), Мари Склодовской-Кюри. (1867-1934) и Пьер Кюри (1859-1906), Джозеф Листер (1827-1912), Александр Флеминг (1881-1955) и другие.

Но, несмотря на эти достижения и большие скачки, сделанные современной медициной, медицинская практика часто была испорчена процедурами и методами лечения, основанными на опыте, а не на доказательствах. В каждой специальности некоторые из этих методов лечения и процедур продолжали практиковаться на основе традиций, несмотря на отсутствие научных доказательств.

Доказательная медицина

В 1972 году профессор Арчи Леман Кокрейн, шотландский эпидемиолог, опубликовал свою книгу Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения (1972), в которой он выступал за возврат к базовым концепциям, лежащим в основе доказательной практики. , впервые сформулированный Аристотелем ().Он раскритиковал медицинскую профессию за большую часть ее практик, основанных на опыте, а не на доказательствах, и наградил гинекологов деревянной ложкой. Когда Кокрейн умер в 1984 году, его работа была отмечена созданием Кокрановского сотрудничества (Сакетт и Розенберг, 1995; Калп, 2002, Винкельштейн, 2009). Четкие методологии, используемые для определения «наилучших доказательств», были впоследствии разработаны исследовательской группой Университета Макмастера (Sackett, 1998). Термин «доказательная база» впервые был использован в 1990 году (Eddy, 1990).Термин «доказательная медицина» впервые появился в медицинской литературе в 1992 году (Guyatt et al., 1992). Сегодня доказательная медицина пронизывает все медицинские дисциплины, и национальные и международные медицинские органы приняли ее как правильный способ медицинской практики. По многим специальностям эти органы постоянно формулируют руководящие принципы, основанные на фактических данных, и постоянно обновляют их по мере появления новых данных (Sackett, 1998; Sackett et al., 2007). Поэтому сейчас уместно вспомнить, что доказательная медицина на самом деле является возрождением концепции, сформулированной двадцать четыре века назад великим философом Аристотелем, отцом логики.

Арчибальд Леман Кокрейн.

Ссылки

• Acar F, Naderi S, Guvencer M, Türe U, Arda MN. Герофил Халкидонский: пионер нейробиологии. Нейрохирургия. 2005; 56: 861–867. [PubMed] [Google Scholar]
• Aciduman A, Er U, Belen D. Заболевания периферических нервов и стратегии лечения согласно Авиценне в его медицинском трактате «Канон медицины». Нейрохирургия. 2009. 64: 172–177. [PubMed] [Google Scholar]
• Андриоли Дж., Тринсия Дж.Падуя: возрождение анатомии человека и медицины. Нейрохирургия. 2004; 55: 746–754. [PubMed] [Google Scholar]
• Белен Д., Болай Х. Аверроэс в Афинской школе: человек эпохи Возрождения и его вклад в западную мысль и нейробиологию. Нейрохирургия. 2009. 64: 374–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Чедвик Дж., Манн В.Н. Корпус Гиппократа. Лондон: Blackwell Scientific Publications Ltd; 1950. [Google Scholar]
• Christie RV. Гален об Эрасистрате. Perspect Biol Med.1987. 30: 440–449. [PubMed] [Google Scholar]
• Куртеманш А. Абулкасис, Авиценна и Гален: судебно-медицинское расследование еврейского врача XIV века. Can Bull Med Hist. 2002; 19: 441–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Калп К. Арчи Кокрейн. Скотт Мед Дж. 2002; 47: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунья Ф. Папирус Эберса. Am J Surg. 1949; 77: 134–136. [PubMed] [Google Scholar]
• De Filippis Cappai C. Soranus из Эфеса и методизм. Гинеколог 2 века А.D. Minerva Ginecol. 1991; 43: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Де Микели-Серра А. Заметки по древней исламской медицине. Gac Med Mex. 2002. 138: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]
• Добсон Дж. Ф. Герофил Александрийский. Proc R Soc Med. 1925: 19–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Doufas AG, Saidman LJ. Парадигма Гиппократа в медицине: истоки клинической встречи. Anesth Analg. 2010; 110: 4–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Драбкин И.Е. Соран и его система медицины.Bull Hist Med. 1951; 25: 503–518. [PubMed] [Google Scholar]
• Данн П.М. Доктор Эдвард Дженнер (1749-1823) из Беркли и вакцинация от оспы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: F77–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Семья Чемберленов (1560-1728) и акушерские щипцы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999; 81 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Гален (129-200 н.э.) из Пергама: анатом и физиолог-экспериментатор.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F441–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Жан-Луи Боделок (1746-1810) из Парижа и L’art des accouchemens. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004. 89: F370–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Аристотель (384-322 до н.э.): философ и ученый Древней Греции. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006; 91: F75–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дюрант В. История философии.США: Simon & Schuster, Inc; 1926. с. 92. [Google Scholar]
• Дзельска М. Гипатия Александрийская. Издательство Гарвардского университета; 1996. [Google Scholar]
• Эббелл Б. Папирус Эберса. Величайший египетский медицинский документ. Копенгаген: Левин и Мунксгаард; 1937. [Google Scholar]
• Eddy DM. Практические политики: откуда они берутся? ДЖАМА. 1990; 263: 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррек М. Авиценна, князь ученых. Soins. 2003; 2: 21–22.[PubMed] [Google Scholar]
• Front D. Удаление медицинских книг в Испании шестнадцатого века. Bull Hist Med. 2001; 75: 290–296. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррисон Х. История медицины. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1966. [Google Scholar]
• Галиунгхуэй П. Магия и медицина в Древнем Египте. 2-е изд. Амстердам: BM Israel; 1973. [Google Scholar]
• Guyyat Доказательная медицина. Новый подход к обучению практике медицины. ДЖАМА. 1992; 268: 2420–2425.[PubMed] [Google Scholar]
• Иорио Л., Аваглиано Ф. Вклад монашеской медицины: от школы Гиппократа до медицинской школы Салернитана. De urinis et pulsis secundum praecepta dionisi. Am J Nephrol. 2002. 22: 160–163. [PubMed] [Google Scholar]
• Иоахим Х. Папирос Эберс. Первый полный перевод с египетского. Берлин: Г. Реймер; 1890. [Google Scholar]
• Jones WT. Классический разум: история западной философии. Харкорт Брейс Йованович; 1980. с.216. [Google Scholar]
• Kaufman MH. 500 лет Колледжу хирургов и 300 лет кафедре анатомии в Эдинбурге. Хирург. 2005; 3: 234–241. [PubMed] [Google Scholar]
• Кудлин Ф. Герофил и начало медицинского скептицизма. Геснерус. 1964; 21: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Линдрот К. Медицинский канон Авиценны, работа и время. Sven Med Tidskr. 1999; 3: 103–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Лонгригг Дж. Греческая рациональная медицина: философия и медицина от Алкмеона до александрийцев.Лондон: Рутледж; 1992. [Google Scholar]
• Martín-Araguz A, Bustamante-Mattínez C, Emam-Mansour MT, et al. Неврология в Древнем Египте и в Александрийской школе. Rev Neurol. 2002; 34: 1183–1194. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин-Арагуз А., Бустаманте-Маттинес К., Фернандес-Армайор Ахо В. и др. Неврология в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину. Rev Neurol. 2002; 34: 877–892. [PubMed] [Google Scholar]
• McLeisch KC. Аристотель: Великие философы.Рутледж; 1999. стр. 5. [Google Scholar]
• Местири С. Абулкассис, великий мастер арабской хирургии. Энн Чир. 2000; 125: 391–395. [PubMed] [Google Scholar]
• Мики З. Имхотеп — строитель, врач, бог. Med Pregl. 2008. 61: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
• Modanlou HD. Авиценна (с 980 по 1037 год нашей эры) и уход за новорожденным и грудное вскармливание. J Perinatol. 2008; 28: 3–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Нанн Дж. Древнеегипетская медицина. Лондон: издательство Британского музея; 1996 г.[Google Scholar]
• Nutton V. Galen und das Ellenistische Erbe. Штутгарт: Франц Штайнер; 1993. Гален и Египет. [Google Scholar]
• Поллард Дж., Рид Х. Взлет и падение Александрии: место рождения современного мира. Пингвин; 2007. [Google Scholar]
• Rengachary SS, Colen C, Dass K, et al. Развитие анатомической науки в позднем средневековье: роли Мондино де Льюцци и Гвидо да Виджевано. Нейрохирургия. 2009. 65: 787–793. [PubMed] [Google Scholar]
• Risse GB.Имхотеп и медицина — переоценка. West J Med. 1986; 144: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ромеро-и-Уэска ​​А., Рамирес-Боллас Дж., Понсе-Ландин Ф. Дж. И др. Хирургия и анатомия в эпоху Возрождения. Cir Cir. 2005. 73: 151–158. [PubMed] [Google Scholar]
• Поттер П. Герофил Халкидонский: оценка его места в истории анатомии. Bull Hist Med. 1976; 50: 45–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Рассел Б. История западной философии. Саймон и Шустер; 1972 г.[Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М. Потребность в доказательной медицине. JR Soc Med. 1995. 88: 620–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sackett DL. Доказательная медицина. Позвоночник. 1998. 23: 1085–1086. [PubMed] [Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М., Грей Дж. А. и др. Доказательная медицина: что это такое, а что нет. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 3–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Салиу П., Жирар М. От Дженнера и Пастера до вакцинологии.Терапия. 2005; 60: 201–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Саллам Х. Старая Александрийская медицинская школа. Журнал Ближневосточного общества фертильности. 2001; 6: 1–8. [Google Scholar]
• Шехата М. Отец медицины: пересмотр истории. J Med Ethics. 2004. 12: 171–176. [Google Scholar]
• strand Л. Герофилос и Эрасистрат — выдающиеся врачи Александрии. Lakartidningen. 2001; 98: 5900–5902. [PubMed] [Google Scholar]
• Стркаль Г., Чорн Д. Герофил Халкидонский и практика препарирования в эллинистической Александрии.С Афр Мед Дж. 2008; 98: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Тамани Г. Герофилос и Эрасистратос — выдающиеся врачи Александрии. Med Secoli. 1994; 6: 407–423. [PubMed] [Google Scholar]
• Tan SY. Медицина в марках. Авиценна (980-1037): князь врачей. Singapore Med J. 2002; 43: 445–446. [PubMed] [Google Scholar]
• Тодман Д. Соран из Эфеса (98–138 гг. Н. Э.) И методистская секта. Журнал медицинской биографии. 2008; 16:51. [PubMed] [Google Scholar]
• Томей М.И., Комотар Р.Дж., Мокко Дж.Герофил, Эрасистрат, Аретей и Гален: древние корни закона Белла-Мажанди. Нейрохирург Фокус. 2007; 23: E12. [PubMed] [Google Scholar]
• Уркхарт Дж. Как ислам изменил медицину: Ибн Сина (Авиценна) видел медицину и хирургию как одно целое. BMJ. 2006; 332: 120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Видаль Ф. Александрийская школа, колыбель анатомии и физиологии. Чир Дент Фр. 1985; 18: 35–39. [PubMed] [Google Scholar]
• West JB. Ибн ан-Нафис, малое кровообращение и золотой век ислама.J Appl Physiol. 2008; 105: 1877–1880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Уиллс А. Герофил, Эрасистрат и рождение нейробиологии. Ланцет. 1999; 354: 1719–1720. [PubMed] [Google Scholar]
• Вильтсе Л.Л., Пайт Т.Г. Герофил Александрийский (325-255 до н. Э.). Отец анатомии. 1998; 23: 1904–1914. [PubMed] [Google Scholar]
• Винкельштейн В., младший Замечательный Арчи: истоки Кокрановского сотрудничества. Эпидемиология. 2009; 20: 779. [PubMed] [Google Scholar]
• Япиякис К.Гиппократ Кос, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинии, отец молекулярной медицины. In Vivo. 2009. 23: 507–514. [PubMed] [Google Scholar]

Аристотель, крестный отец доказательной медицины

Факты Просмотры Вис Обгин. 2010; 2 (1): 11–19.

Х. Н. Саллам

Профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Х. Н. Саллам, профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Аристотель, один из величайших умов, когда-либо существовавших, действительно является крестным отцом доказательной медицины. Его учение логики и философии было движущей силой, постоянно уводящей медицину от суеверий к научным методам. Сегодня возрождение доказательной медицины является лишь подтверждением его ранних учений, датируемых четвертым веком до нашей эры.

Медицина в Древнем Египте

В Древнем Египте Имхотеп был богом медицины ().Он жил во время третьей династии древнеегипетской истории между 2650 и 2600 годами до нашей эры и был визирем (премьер-министром) короля и жрецом бога солнца Ра в Гелиополисе. Имхотеп был архитектором, построившим самый старый из сохранившихся каменных памятников на земле: ступенчатую пирамиду короля Джосера в Саккаре. Но он также был врачом и настолько умно лечил пациентов, что египтяне сделали его своим богом медицины (Shehata, 2004; Mikić, 2008).

Статуэтка Имхотепа в Лувре.

Со времени первых работ Имхотепа древнеегипетская медицина развивалась на протяжении многих лет. Различные методы лечения и терапевтические процедуры были разработаны и записаны в древнеегипетских учебниках, написанных в виде папирусов, и многие из этих медицинских папирусов дошли до наших дней. Самыми известными из них являются папирус Эдвина Смита, папирус Эберса, гинекологический папирус Кахуна и папирус Лондона и Лейдена.

Но медицина в Древнем Египте была испорчена религией (Risse, 1986).Например, папирус Эберса, самый большой (110 страниц и 20 метров в длину) и один из старейших сохранившихся медицинских документов, датируемый 1552 годом до нашей эры, описывает многие заболевания сердца и сосудов (). Он также содержит главы по контрацепции, диагностике беременности и другим гинекологическим вопросам, кишечным заболеваниям и паразитам, проблемам глаз и кожи, стоматологии и хирургическому лечению абсцессов и опухолей, костной фиксации и ожогов. Охватываются также психические расстройства, такие как депрессия и деменция.Однако для большинства этих болезней, помимо рецептов, папирус описывает около 700 магических формул и лекарств и содержит множество заклинаний, предназначенных для отпугивания болезнетворных демонов (Иоахим, 1890; Эббелл, 1937; Кунха, 1949).

Папирус Эберса: лечение рака.

Медицина в Древней Греции

В греческой мифологии Асклепий (Асклепий) был богом медицины (). Он был сыном Аполлона и Корониды и отцом Гигеи, богини здоровья и Панацеи, богини исцеления от всех недугов.У Асклепия были последователи на протяжении сотен лет по всей Греции и Малой Азии, и в его честь были построены многочисленные храмы, куда больные отправлялись для ритуалов очищения и жертвоприношений. Эти храмы назывались Асклепия (единственный: Асклепион), а наиболее важными были храмы, построенные в Афинах, Ларисе, Книде и на острове Кос. В Асклепионе сны больных интерпретировались священником на месте, который также прописывал лечение. . Таким образом, священники выполняли двойную функцию священников и целителей.

Асклепий, бог медицины в Древней Греции.

Самый известный Асклепион был построен в Косе, где руководил знаменитый врач по имени Гиппократ. Гиппократ ( ок. 460 до н.э. — ок. 370 до н.э.) стал величайшим врачом классического мира и считается «отцом западной медицины» (). Он преподавал и практиковал медицину на протяжении всей своей жизни и считается основателем медицинской школы Гиппократа. Он или его последователи составили великий труд, известный как Корпус Гиппократа (лат. Corpus Hippocraticum ), собрание около семидесяти ранних медицинских работ из Древней Греции (Chadwick and Mann, 1950; Yapijakis, 2009).

Гиппократ, отец западной медицины.

Хотя работа Гиппократа была основана на наблюдении клинических признаков и рациональных заключениях, многие из его теорий не основывались на логике, особенно его теория «юморизма», которая была расширением пифагорейской теории о природе. Гиппократ считал, что болезнь является результатом дисбаланса в организме четырех жидкостей: крови, черной желчи, желтой желчи и мокроты ( dyscrasia , что означает «плохая смесь»).Затем человек заболевает и остается таким, пока каким-то образом не восстанавливается равновесие. На восстановление этого баланса была направлена ​​терапия Гиппократа. Например, использование цитрусовых считалось полезным при избытке мокроты (Garrison, 1966; Doufas and Saidman, 2010).

Аристотель

Аристотель (384 г. до н.э. — 322 г. до н.э.) был греческим философом и учеником Платона (). Он родился в Стагире, Халкидики, в 384 г. до н.э., недалеко от современных Салоников в северной греческой области Македонии.Его отец Никомах был личным врачом царя Македонии Аминты (McLeisch, 1999).

Примерно в возрасте восемнадцати лет Аристотель отправился в Афины, где продолжил образование в Академии Платона. Он оставался в академии почти двадцать лет до смерти Платона в 347 году до нашей эры. Затем он отправился ко двору своего друга царя Гермия Атарнея в Малую Азию. Когда Гермий умер в 343 г. до н.э., Филипп II Македонский пригласил Аристотеля вернуться в Македонию и стать наставником своего сына Александра Великого и некоторых его коллег, включая Птолемея I, будущего царя Египта (Данн, 2006).

В 335 г. до н.э. Аристотель вернулся в Афины, где основал свою школу, известную как лицей, и преподавал там следующие двенадцать лет. Считается, что именно в этот период в Афинах с 335 по 323 г. до н.э. Аристотель написал многие из своих сочинений (Russell, 1972). Большая часть произведений Аристотеля была утеряна, а сохранившиеся работы представлены в форме трактатов и обычно считаются пособиями для лекций для его учеников. Его самые важные трактаты включают Physics , Metaphysics , Nicomachean Ethics , Politics , De Anima (On the Soul) и Poetics .

Аристотель изучал почти все возможные предметы в то время и внес значительный вклад в большинство из них. Он изучал анатомию, астрономию, эмбриологию, географию, геологию, метеорологию, физику и зоологию. Он также писал по эстетике, этике, правительству, метафизике, политике, экономике, психологии, риторике и теологии и изучал образование, иностранные обычаи, литературу и поэзию. Его объединенные работы представляют собой виртуальную энциклопедию греческих знаний, но его главный вклад в человеческий разум, без сомнения, заключается в введении концепции «логики», в которой все природные явления и законы должны были основываться на здравом смысле (если бы А. = B и если B = C, то A = C).Принятие этого принципа во всех областях знаний дало мощный импульс человеческому разуму и продолжает это делать. Спустя двадцать триста лет после своей смерти Аристотель остается одним из самых влиятельных людей, когда-либо живших, и оставляет каждого ученого и философа в долгу перед его существенным вкладом в научный метод (Durant, 1926; Dunn, 2006).

Александрия

В 331 году Александр Великий завоевал Египет и построил город Александрию на месте деревни Ракотис (Ра-кедет на древнеегипетском диалекте, что означает «Ра строит») (Саллам, 2001).После смерти Александра Египет перешел под власть одного из его полководцев, Птолемея I (Сотера), чьи потомки, Птолемеи, правили Египтом до 32 г. до н.э., когда Клеопатра VII присоединилась к Марку Антонию, проиграв войну Октавию и Египту. стал римской зависимостью.

При Птолемеях Александрия росла в размерах и значении и стала одним из крупнейших и влиятельнейших древних городов, уступая по величине только Риму. По настоянию Деметрия Фалерского Птолемей I основал знаменитую Александрийскую библиотеку и музей.И библиотека, и музей стали каменными скалами первого в истории университета, где хранились знания всей вселенной. На пике своего развития Александрийская библиотека содержала от 500 000 до 700 000 книг в виде свитков ().

Древняя Александрийская библиотека.

С самого начала Александрийская школа была основана на идеях Аристотеля, перенесенных основателями Александрии (Александром) и ее библиотекой (Птолемеем I), учениками великого философа.Таким образом, Александрийская школа (эллинистическая или новая эллинистическая школа) была первой исторической школой, основанной исключительно на «логике» (т. Е. Философии). Каждый ученый в Александрии был философом, а это означает, что его выводы были сделаны на основе логики и здравого смысла (то есть философии), а не суеверий или идей, которые нельзя объяснить логически. Эта концепция была позже возрождена в средние века, когда студент становился «доктором философии», если он делал свои выводы на основе логики, или «доктором богословия», если он строил свою теорию на метафизических данных, которые не могут быть научно обоснованы. доказано.

Среди известных ученых и философов древнего Александрийского университета были Евклид, отец геометрии, Герон, изобретатель первого парового двигателя, Архимед, величайший математик древности, Эрастотен, астроном, который рассчитал периметр Земли с точностью до ближайших 100 километров, и отец Птолемей. географии приписывают составление первой карты мира (Pollard and Reid, 2007).

Старая Александрийская медицинская школа

С созданием Александрийской библиотеки Птолемей I (Сотер) и Птолемей II (Филадельф) пригласили многочисленных врачей из Греции и со всех уголков классического мира (восточная половина Средиземноморья). Sea) в Александрию, где они изучали, практиковали и преподавали медицину.Эти великие врачи принесли с собой медицинские знания греческого мира и дополнили их многими древнеегипетскими медицинскими практиками (Ghaliounghui, 1973; Nunn, 1996), но реальный вклад старой Александрийской школы медицины заключался в переоценке (критически оценить) старые медицинские знания, сохранив только то, что соответствует идеям Аристотеля и здравому смыслу, и очистить их от нелогических теорий и практик (Saunders, 1963; Kudlien, 1964; Longrigg, 1992). Самыми известными врачами старой Александрийской медицинской школы были Герофил Халкидонский, Эрасистрат Хиосский и Соран Эфесский (Vidal, 1985; Acar et al., 2005).

Герофил родился в Халкидоне в Вифинии и был внуком Аристотеля. Он был учеником Праксагора и Хрисиппа, которые были одними из самых известных философов, ученых и врачей своего времени. Герофил был великим анатомом и хирургом, который, как считается, был первым, кто систематически препарировал человеческое тело и в значительной степени считается отцом анатомии (Dobson, 1925; Wiltse and Pait, 1998; Strkalj and Chorn, 2008). Он обнаружил по крайней мере семь черепных нервов и обратил особое внимание на четвертый желудочек, расположенный между мозжечком и стволом мозга, который он правильно определил как главный управляющий центр мозга (Martín-Araguz et al., 2002). Он был первым, кто точно описал слияние венозных синусов головного мозга с затылком, названное в честь его имени torcula Herophili (Acar et al., 2005). Он много писал по всем отраслям медицины, включая офтальмологию, кардиологию и акушерство. Он описал грудной проток, хотя и не знал его назначения. Он написал самые точные описания мужских и женских гениталий до своего времени (Саллам, 2001).

Наблюдения Герофила за пульсом также выдаются.Он наблюдал за пульсом и понял, что он является показателем здоровья и болезней. Он изучал пульс во время систолы и диастолы и отмечал его частоту, силу и регулярность. По этим измерениям он смог сделать медицинские заключения. Одна из его классификаций «пульс козьего прыжка» сохранилась до сих пор. Таким образом, Герофила, который дал рациональное объяснение пульса, также можно назвать отцом кардиологии. Герофил первым измерил пульс с помощью портативных клепсидр (водяных часов), откалиброванных для разного возраста его пациентов.Он, вероятно, первый врач, который применил измерения к клиническим исследованиям (Potter, 1976; Sallam, 2001).

Эрасистрат родился на острове Кеос (Хиос) и служил при дворе Никатора Селевка I, первого царя Сирии (ок. 306–280 до н. Э.). Позже он уехал в Александрию, где проработал много лет. Его имя было связано с именем Герофила как соавтора школы анатомии в Александрии (Sjöstrand, 2001). Эрасистрат отверг древнюю гиппократовскую гуморальную патологию четырех гуморов.Он согласился с Герофилом в том, что нервная система зародилась в головном мозге, а сенсорные и двигательные нервы — это отдельные сущности (Tomey et al., 2007). Он правильно считал мозг центром психических функций. Он описал печень, желчный проток, селезенку, почки и кишечник и назвал трахею. Изучая печень, он связал твердость печени с асцитом. На вскрытии он узнал патологию плеврита. Эрасистрат использовал термин «патология» в отношении многих разновидностей лихорадки, паралича, заболеваний брюшной полости, асцита и подагры.Поэтому его можно считать отцом патологии (Christie, 1987; Wills, 1999).

Вопреки обычаю того времени, Эрасистрат не защищал лечение болезней кровопусканием и не любил очищение кишечника. При кровотечении конечностей он использовал давящие повязки. Он описал трикуспидальный и митральный клапаны и подошел ближе, чем кто-либо до Харви, к обнаружению кровообращения. Также говорят, что он изобрел катетер. Позднее Эрасистрат поселился на Самосе, где и умер между 250 и 240 годами до нашей эры (Саллам, 2001).

Соран родился в Эфесе (недалеко от современного Измира в Турции) в 98 году нашей эры и практиковал в Александрии во втором веке нашей эры. Некоторые из его работ до сих пор сохранились, в первую очередь его четырехтомный трактат « гинекология » и латинский перевод его « об острых и хронических заболеваниях ». Ему приписывают первое описание человеческой матки и написание « Жизнь Гиппократа ». Позже Соранус отправился в Рим, где он практиковал несколько лет, прежде чем умер там в 138 году нашей эры (Drabkin, 1951; De Filippis Cappai, 1991; Todman, 2008).

Многие другие врачи работали и учились в Александрии, прежде чем отправиться работать в другие части Средиземноморья. Наиболее заметным из них, вероятно, является Гален, который побывал в Риме, добился большой известности и стал личным врачом императора Марка Аврелия и его сына Коммода (Nutton, 1993; Dunn, 2003; Tomey et al., 2007).

Падение Александрии

Александрийская медицинская школа действовала до конца III века нашей эры. Однако с распространением христианства город стал местом многочисленных восстаний, сначала против языческих римских правителей, а затем между коренными египтянами, исповедующими ортодоксальную (коптскую) христианскую доктрину, и их местными правителями, последовавшими за римскими императорами.В то же время философия уступала место новой религиозной «догме», и быть философом стало нежелательным занятием. В 389 году нашей эры Патриарх Александрийский Феофил издал указ императора Флавия Феодосия (Великого), в котором должны были быть уничтожены все символы древнего языческого мира. В 391 году нашей эры толпы атаковали эти символы, поджигая большинство из них, в том числе Серапеум и вторичную библиотеку под ним, куда было перенесено огромное количество книг (великий пожар в Александрии, 391 год нашей эры).К концу этих бедствий большая часть человеческих знаний, накопленных в предыдущие столетия, была навсегда потеряна, чтобы их можно было заново открыть в эпоху Возрождения (Pollard and Reid, 2007). В 415 году нашей эры последний из известных философов Александрии, великий математик Гипатия был обвинен в ереси и подвергся нападению толпы. Она была последовательницей школы мыслителя 3-го века Плотина, которая препятствовала эмпирическим исследованиям и поощряла логические и математические исследования (). После одной из публичных лекций ее убили и потащили за колесницей по улицам Александрии.Ее трагическая смерть ознаменовала начало так называемых «темных веков» (Dzielska, 1996).

Гипатия Александрийская Гипатия, изображенная на иллюстрации 1908 года.

Арабская медицина в средние века

После смерти мусульманского пророка Мухаммеда в июне 632 г. н.э. волна экспансии распространилась за пределы Аравийской пустыни. В 640 году нашей эры арабская мусульманская армия завоевала Египет, а к началу девятого века нашей эры Арабская / мусульманская империя простиралась от Андалусии в Испании до некоторых частей Дальнего Востока.В Александрии и во многих частях древнегреческого мира арабские ученые открыли идеи Аристотеля. Хотя различные философские школы были созданы в Багдаде, Кордове, Каире и Ташкенте, арабские ученые считали Аристотеля величайшим философом всех времен. Для них он был «первым учителем», а их великий философ «Аль-Фараби» всегда назывался «вторым учителем» (). Остальные его работы были переведены с греческого на арабский и широко читались арабскими учеными (de Micheli-Serra, 2002).

Исламское изображение Аристотеля.

Основываясь на идеях здравого смысла и логики (принцип Аристотеля), огромная культурная волна захлестнула арабскую / исламскую империю. В области медицины врачей всегда называли философами-терапевтами, и в этих условиях медицинские знания процветали. Многие врачи в арабской / мусульманской империи не были мусульманами. Ибн Масевей (Иоанн Дамаскен, умер в 875 г.), Якуб бен Исхак эль-Кинди (Алкинд, 813–873 гг.) И Хонейн бен Исхак (Иоаннитий, 809–873 гг.) Были христианами.Исхак бен Сулейман эль-Исраили (Исаак Иудей, 830–932 гг. Н.э.) был египетским евреем. Другими известными врачами того времени были Абу Бакр эр-Рази (Разес, 850–923 гг. Н. Э.), Который практиковал в Райе и Багдаде, Абул Касим эль-Захрави (Абулкассис 912–1013 гг. Н. Э.), Который практиковал в Кордове и Аль-Хосейн ибн Сина. (Авиценна, 980-1037 гг. Н.э.), которые практиковали в Бухаре (на территории современного Узбекистана) и в Райе (недалеко от современного Тегерана). Точно так же Абд эль-Малик ибн Зохр (Авензоар, 1113–1162 гг. Н.э.) практиковал в Севилье, Абул-Велид ибн Рошд (Аверроэс, 1126–1198 гг.) Практиковал в Кордове, а Муса ибн Меймун (Маймонид, 1135–1204 гг.), известный врач и еврейский философ, родившийся в Кордове, практиковал и умер в Каире (Lindroth, 1999; Mestiri, 200; Martín-Araguz et al., 2002; Courtemanche, 2002; Тан, 2002; Франзен-Гаррек, 2003; Уркхарт, 2006; Modanlu, 2008; Запад, 2008; Aciduman et al., 2009).

К концу 12 века история повторилась, и догмы снова стали преобладать над здравым смыслом. Мусульманский ученый Аль-Газали (1058–1111 гг. Н.э.) напал на великого философа / врача Аверроэса (Ибн Рошд) в его книге «Непоследовательность философов» ( Tahafut al-falasifa ), на которую последний ответил своей книгой «The непоследовательность непоследовательности »( Тахафут ат-тахафут ).К сожалению, догмы победили, и книги Аверроэса были сожжены на городской площади (). Некоторые из его книг, однако, сохранились, в частности, его важные трактаты о сохранившихся произведениях Аристотеля, которые дошли до испанской интеллигенции (Kyle and Shampo, 1976; Tamani, 1994; Front, 2001; Belen and Bolay, 2009).

Статуя Аверроэса в Кордове.

Медицина в Европе в эпоху Возрождения

Между тем в Европе некоторые из этих трудов были сохранены и / или переведены с греческого или арабского на латынь различными христианскими монахами и врачами, в первую очередь святым Исидором Севильским (560-636), Святой Бенедикт Нурсийский (480-547), Кассиодор (490-573), Бертарий из Монте-Кассино (810-883), Валафрид Страбон из Рейхенау (808-849), Святой Хильдегард (1099-1179) и Марбодус Анжеский, епископ из Ренна (1035-1123) (Иорио и Аваглиано, 2002; Ренгачари и др., 2009).

Со временем аристотальские принципы были подтверждены, и рациональная медицина стала прочно утвердиться в новых европейских медицинских школах. Самыми известными из них были медицинская школа Салерно ( Scuola Medica Salernitana , основанная в 9 веке), Болонский университет (основан в 1088 году), Оксфордский университет (основан примерно в 1096 году), Парижский университет (основан примерно в 1069 году). 1165), Кембриджский университет (основан в 1209 году), Университет Монпелье (основан в 1220 году), Падуанский университет (основан в 1222 году) и Неаполитанский университет (основан в 1224 году) (Andrioli and Trincia, 2004).

В эпоху Возрождения были обнаружены и описаны более рациональные работы в соответствии с принципами Аристотеля, и университеты начали делиться на «религиозные» и «бесплатные». Самыми известными врачами того времени были Андреас Везалий (1514-1564), который родился в Брюсселе и практиковал в Болонье, Падуе и Базеле, Габриэлис Фаллопио (1523-1562), который также практиковал в Падуе, Амбруаз Паре из отеля Dieu в Париже. (1510-1590) считается одним из отцов современной хирургии и Парацелька, который практиковал в Базеле, а затем в Вене (1493-1541) (Romero-y Huesca et al., 2005).

Современная западная медицина

В семнадцатом веке произошла экспансия современной западной медицины с открытием циркуляции сперматозоидов Энтони ван Левенгука, капиллярной циркуляции Марчелло Мальпиги, яичниковых фолликулов Ренье де Граафом, внедрение акушерских щипцов семьей Чемберлен и акушерских крючков Франсуа Морисо. Королевское общество также было основано в 1660 году (Данн, 1999; Кауфман, 2005).

В течение восемнадцатого века больше научных достижений были сделаны Эдвардом Дженнером, который разработал первую известную вакцину, Уильямом Смелли, мастером британской акушерства, Уильямом Хантером, анатомом и акушером, Андре Левретом, который представил более современные акушерские щипцы, Жан Луи Боделок, известный гинеколог, Бартоломью Моссе, основатель больницы Ротонда в Дублине, и Джованни Баттиста Морганьи, отец современной анатомической патологии (Данн, 1996; Данн, 2004; Салиу и Жирар, 2005).

В течение девятнадцатого и двадцатого веков западная медицина прочно утвердилась, поскольку ведущая школа медицины и другие медицинские школы начали следовать за сюитой. Важные открытия были сделаны Робертом Кохом (1843-1910), Вильгемом Конрадом Рентгеном (1845-1923), Луи Пастером (1822-1895), Алоисом Альцгеймером (1864-1915), Клодом Бернаром (1813-1878), Мари Склодовской-Кюри. (1867-1934) и Пьер Кюри (1859-1906), Джозеф Листер (1827-1912), Александр Флеминг (1881-1955) и другие.

Но, несмотря на эти достижения и большие скачки, сделанные современной медициной, медицинская практика часто была испорчена процедурами и методами лечения, основанными на опыте, а не на доказательствах. В каждой специальности некоторые из этих методов лечения и процедур продолжали практиковаться на основе традиций, несмотря на отсутствие научных доказательств.

Доказательная медицина

В 1972 году профессор Арчи Леман Кокрейн, шотландский эпидемиолог, опубликовал свою книгу Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения (1972), в которой он выступал за возврат к базовым концепциям, лежащим в основе доказательной практики. , впервые сформулированный Аристотелем ().Он раскритиковал медицинскую профессию за большую часть ее практик, основанных на опыте, а не на доказательствах, и наградил гинекологов деревянной ложкой. Когда Кокрейн умер в 1984 году, его работа была отмечена созданием Кокрановского сотрудничества (Сакетт и Розенберг, 1995; Калп, 2002, Винкельштейн, 2009). Четкие методологии, используемые для определения «наилучших доказательств», были впоследствии разработаны исследовательской группой Университета Макмастера (Sackett, 1998). Термин «доказательная база» впервые был использован в 1990 году (Eddy, 1990).Термин «доказательная медицина» впервые появился в медицинской литературе в 1992 году (Guyatt et al., 1992). Сегодня доказательная медицина пронизывает все медицинские дисциплины, и национальные и международные медицинские органы приняли ее как правильный способ медицинской практики. По многим специальностям эти органы постоянно формулируют руководящие принципы, основанные на фактических данных, и постоянно обновляют их по мере появления новых данных (Sackett, 1998; Sackett et al., 2007). Поэтому сейчас уместно вспомнить, что доказательная медицина на самом деле является возрождением концепции, сформулированной двадцать четыре века назад великим философом Аристотелем, отцом логики.

Арчибальд Леман Кокрейн.

Ссылки

• Acar F, Naderi S, Guvencer M, Türe U, Arda MN. Герофил Халкидонский: пионер нейробиологии. Нейрохирургия. 2005; 56: 861–867. [PubMed] [Google Scholar]
• Aciduman A, Er U, Belen D. Заболевания периферических нервов и стратегии лечения согласно Авиценне в его медицинском трактате «Канон медицины». Нейрохирургия. 2009. 64: 172–177. [PubMed] [Google Scholar]
• Андриоли Дж., Тринсия Дж.Падуя: возрождение анатомии человека и медицины. Нейрохирургия. 2004; 55: 746–754. [PubMed] [Google Scholar]
• Белен Д., Болай Х. Аверроэс в Афинской школе: человек эпохи Возрождения и его вклад в западную мысль и нейробиологию. Нейрохирургия. 2009. 64: 374–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Чедвик Дж., Манн В.Н. Корпус Гиппократа. Лондон: Blackwell Scientific Publications Ltd; 1950. [Google Scholar]
• Christie RV. Гален об Эрасистрате. Perspect Biol Med.1987. 30: 440–449. [PubMed] [Google Scholar]
• Куртеманш А. Абулкасис, Авиценна и Гален: судебно-медицинское расследование еврейского врача XIV века. Can Bull Med Hist. 2002; 19: 441–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Калп К. Арчи Кокрейн. Скотт Мед Дж. 2002; 47: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунья Ф. Папирус Эберса. Am J Surg. 1949; 77: 134–136. [PubMed] [Google Scholar]
• De Filippis Cappai C. Soranus из Эфеса и методизм. Гинеколог 2 века А.D. Minerva Ginecol. 1991; 43: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Де Микели-Серра А. Заметки по древней исламской медицине. Gac Med Mex. 2002. 138: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]
• Добсон Дж. Ф. Герофил Александрийский. Proc R Soc Med. 1925: 19–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Doufas AG, Saidman LJ. Парадигма Гиппократа в медицине: истоки клинической встречи. Anesth Analg. 2010; 110: 4–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Драбкин И.Е. Соран и его система медицины.Bull Hist Med. 1951; 25: 503–518. [PubMed] [Google Scholar]
• Данн П.М. Доктор Эдвард Дженнер (1749-1823) из Беркли и вакцинация от оспы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: F77–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Семья Чемберленов (1560-1728) и акушерские щипцы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999; 81 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Гален (129-200 н.э.) из Пергама: анатом и физиолог-экспериментатор.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F441–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Жан-Луи Боделок (1746-1810) из Парижа и L’art des accouchemens. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004. 89: F370–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Аристотель (384-322 до н.э.): философ и ученый Древней Греции. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006; 91: F75–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дюрант В. История философии.США: Simon & Schuster, Inc; 1926. с. 92. [Google Scholar]
• Дзельска М. Гипатия Александрийская. Издательство Гарвардского университета; 1996. [Google Scholar]
• Эббелл Б. Папирус Эберса. Величайший египетский медицинский документ. Копенгаген: Левин и Мунксгаард; 1937. [Google Scholar]
• Eddy DM. Практические политики: откуда они берутся? ДЖАМА. 1990; 263: 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррек М. Авиценна, князь ученых. Soins. 2003; 2: 21–22.[PubMed] [Google Scholar]
• Front D. Удаление медицинских книг в Испании шестнадцатого века. Bull Hist Med. 2001; 75: 290–296. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррисон Х. История медицины. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1966. [Google Scholar]
• Галиунгхуэй П. Магия и медицина в Древнем Египте. 2-е изд. Амстердам: BM Israel; 1973. [Google Scholar]
• Guyyat Доказательная медицина. Новый подход к обучению практике медицины. ДЖАМА. 1992; 268: 2420–2425.[PubMed] [Google Scholar]
• Иорио Л., Аваглиано Ф. Вклад монашеской медицины: от школы Гиппократа до медицинской школы Салернитана. De urinis et pulsis secundum praecepta dionisi. Am J Nephrol. 2002. 22: 160–163. [PubMed] [Google Scholar]
• Иоахим Х. Папирос Эберс. Первый полный перевод с египетского. Берлин: Г. Реймер; 1890. [Google Scholar]
• Jones WT. Классический разум: история западной философии. Харкорт Брейс Йованович; 1980. с.216. [Google Scholar]
• Kaufman MH. 500 лет Колледжу хирургов и 300 лет кафедре анатомии в Эдинбурге. Хирург. 2005; 3: 234–241. [PubMed] [Google Scholar]
• Кудлин Ф. Герофил и начало медицинского скептицизма. Геснерус. 1964; 21: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Линдрот К. Медицинский канон Авиценны, работа и время. Sven Med Tidskr. 1999; 3: 103–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Лонгригг Дж. Греческая рациональная медицина: философия и медицина от Алкмеона до александрийцев.Лондон: Рутледж; 1992. [Google Scholar]
• Martín-Araguz A, Bustamante-Mattínez C, Emam-Mansour MT, et al. Неврология в Древнем Египте и в Александрийской школе. Rev Neurol. 2002; 34: 1183–1194. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин-Арагуз А., Бустаманте-Маттинес К., Фернандес-Армайор Ахо В. и др. Неврология в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину. Rev Neurol. 2002; 34: 877–892. [PubMed] [Google Scholar]
• McLeisch KC. Аристотель: Великие философы.Рутледж; 1999. стр. 5. [Google Scholar]
• Местири С. Абулкассис, великий мастер арабской хирургии. Энн Чир. 2000; 125: 391–395. [PubMed] [Google Scholar]
• Мики З. Имхотеп — строитель, врач, бог. Med Pregl. 2008. 61: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
• Modanlou HD. Авиценна (с 980 по 1037 год нашей эры) и уход за новорожденным и грудное вскармливание. J Perinatol. 2008; 28: 3–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Нанн Дж. Древнеегипетская медицина. Лондон: издательство Британского музея; 1996 г.[Google Scholar]
• Nutton V. Galen und das Ellenistische Erbe. Штутгарт: Франц Штайнер; 1993. Гален и Египет. [Google Scholar]
• Поллард Дж., Рид Х. Взлет и падение Александрии: место рождения современного мира. Пингвин; 2007. [Google Scholar]
• Rengachary SS, Colen C, Dass K, et al. Развитие анатомической науки в позднем средневековье: роли Мондино де Льюцци и Гвидо да Виджевано. Нейрохирургия. 2009. 65: 787–793. [PubMed] [Google Scholar]
• Risse GB.Имхотеп и медицина — переоценка. West J Med. 1986; 144: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ромеро-и-Уэска ​​А., Рамирес-Боллас Дж., Понсе-Ландин Ф. Дж. И др. Хирургия и анатомия в эпоху Возрождения. Cir Cir. 2005. 73: 151–158. [PubMed] [Google Scholar]
• Поттер П. Герофил Халкидонский: оценка его места в истории анатомии. Bull Hist Med. 1976; 50: 45–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Рассел Б. История западной философии. Саймон и Шустер; 1972 г.[Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М. Потребность в доказательной медицине. JR Soc Med. 1995. 88: 620–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sackett DL. Доказательная медицина. Позвоночник. 1998. 23: 1085–1086. [PubMed] [Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М., Грей Дж. А. и др. Доказательная медицина: что это такое, а что нет. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 3–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Салиу П., Жирар М. От Дженнера и Пастера до вакцинологии.Терапия. 2005; 60: 201–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Саллам Х. Старая Александрийская медицинская школа. Журнал Ближневосточного общества фертильности. 2001; 6: 1–8. [Google Scholar]
• Шехата М. Отец медицины: пересмотр истории. J Med Ethics. 2004. 12: 171–176. [Google Scholar]
• strand Л. Герофилос и Эрасистрат — выдающиеся врачи Александрии. Lakartidningen. 2001; 98: 5900–5902. [PubMed] [Google Scholar]
• Стркаль Г., Чорн Д. Герофил Халкидонский и практика препарирования в эллинистической Александрии.С Афр Мед Дж. 2008; 98: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Тамани Г. Герофилос и Эрасистратос — выдающиеся врачи Александрии. Med Secoli. 1994; 6: 407–423. [PubMed] [Google Scholar]
• Tan SY. Медицина в марках. Авиценна (980-1037): князь врачей. Singapore Med J. 2002; 43: 445–446. [PubMed] [Google Scholar]
• Тодман Д. Соран из Эфеса (98–138 гг. Н. Э.) И методистская секта. Журнал медицинской биографии. 2008; 16:51. [PubMed] [Google Scholar]
• Томей М.И., Комотар Р.Дж., Мокко Дж.Герофил, Эрасистрат, Аретей и Гален: древние корни закона Белла-Мажанди. Нейрохирург Фокус. 2007; 23: E12. [PubMed] [Google Scholar]
• Уркхарт Дж. Как ислам изменил медицину: Ибн Сина (Авиценна) видел медицину и хирургию как одно целое. BMJ. 2006; 332: 120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Видаль Ф. Александрийская школа, колыбель анатомии и физиологии. Чир Дент Фр. 1985; 18: 35–39. [PubMed] [Google Scholar]
• West JB. Ибн ан-Нафис, малое кровообращение и золотой век ислама.J Appl Physiol. 2008; 105: 1877–1880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Уиллс А. Герофил, Эрасистрат и рождение нейробиологии. Ланцет. 1999; 354: 1719–1720. [PubMed] [Google Scholar]
• Вильтсе Л.Л., Пайт Т.Г. Герофил Александрийский (325-255 до н. Э.). Отец анатомии. 1998; 23: 1904–1914. [PubMed] [Google Scholar]
• Винкельштейн В., младший Замечательный Арчи: истоки Кокрановского сотрудничества. Эпидемиология. 2009; 20: 779. [PubMed] [Google Scholar]
• Япиякис К.Гиппократ Кос, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинии, отец молекулярной медицины. In Vivo. 2009. 23: 507–514. [PubMed] [Google Scholar]

Аристотель, крестный отец доказательной медицины

Факты Просмотры Вис Обгин. 2010; 2 (1): 11–19.

Х. Н. Саллам

Профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Х. Н. Саллам, профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Аристотель, один из величайших умов, когда-либо существовавших, действительно является крестным отцом доказательной медицины. Его учение логики и философии было движущей силой, постоянно уводящей медицину от суеверий к научным методам. Сегодня возрождение доказательной медицины является лишь подтверждением его ранних учений, датируемых четвертым веком до нашей эры.

Медицина в Древнем Египте

В Древнем Египте Имхотеп был богом медицины ().Он жил во время третьей династии древнеегипетской истории между 2650 и 2600 годами до нашей эры и был визирем (премьер-министром) короля и жрецом бога солнца Ра в Гелиополисе. Имхотеп был архитектором, построившим самый старый из сохранившихся каменных памятников на земле: ступенчатую пирамиду короля Джосера в Саккаре. Но он также был врачом и настолько умно лечил пациентов, что египтяне сделали его своим богом медицины (Shehata, 2004; Mikić, 2008).

Статуэтка Имхотепа в Лувре.

Со времени первых работ Имхотепа древнеегипетская медицина развивалась на протяжении многих лет. Различные методы лечения и терапевтические процедуры были разработаны и записаны в древнеегипетских учебниках, написанных в виде папирусов, и многие из этих медицинских папирусов дошли до наших дней. Самыми известными из них являются папирус Эдвина Смита, папирус Эберса, гинекологический папирус Кахуна и папирус Лондона и Лейдена.

Но медицина в Древнем Египте была испорчена религией (Risse, 1986).Например, папирус Эберса, самый большой (110 страниц и 20 метров в длину) и один из старейших сохранившихся медицинских документов, датируемый 1552 годом до нашей эры, описывает многие заболевания сердца и сосудов (). Он также содержит главы по контрацепции, диагностике беременности и другим гинекологическим вопросам, кишечным заболеваниям и паразитам, проблемам глаз и кожи, стоматологии и хирургическому лечению абсцессов и опухолей, костной фиксации и ожогов. Охватываются также психические расстройства, такие как депрессия и деменция.Однако для большинства этих болезней, помимо рецептов, папирус описывает около 700 магических формул и лекарств и содержит множество заклинаний, предназначенных для отпугивания болезнетворных демонов (Иоахим, 1890; Эббелл, 1937; Кунха, 1949).

Папирус Эберса: лечение рака.

Медицина в Древней Греции

В греческой мифологии Асклепий (Асклепий) был богом медицины (). Он был сыном Аполлона и Корониды и отцом Гигеи, богини здоровья и Панацеи, богини исцеления от всех недугов.У Асклепия были последователи на протяжении сотен лет по всей Греции и Малой Азии, и в его честь были построены многочисленные храмы, куда больные отправлялись для ритуалов очищения и жертвоприношений. Эти храмы назывались Асклепия (единственный: Асклепион), а наиболее важными были храмы, построенные в Афинах, Ларисе, Книде и на острове Кос. В Асклепионе сны больных интерпретировались священником на месте, который также прописывал лечение. . Таким образом, священники выполняли двойную функцию священников и целителей.

Асклепий, бог медицины в Древней Греции.

Самый известный Асклепион был построен в Косе, где руководил знаменитый врач по имени Гиппократ. Гиппократ ( ок. 460 до н.э. — ок. 370 до н.э.) стал величайшим врачом классического мира и считается «отцом западной медицины» (). Он преподавал и практиковал медицину на протяжении всей своей жизни и считается основателем медицинской школы Гиппократа. Он или его последователи составили великий труд, известный как Корпус Гиппократа (лат. Corpus Hippocraticum ), собрание около семидесяти ранних медицинских работ из Древней Греции (Chadwick and Mann, 1950; Yapijakis, 2009).

Гиппократ, отец западной медицины.

Хотя работа Гиппократа была основана на наблюдении клинических признаков и рациональных заключениях, многие из его теорий не основывались на логике, особенно его теория «юморизма», которая была расширением пифагорейской теории о природе. Гиппократ считал, что болезнь является результатом дисбаланса в организме четырех жидкостей: крови, черной желчи, желтой желчи и мокроты ( dyscrasia , что означает «плохая смесь»).Затем человек заболевает и остается таким, пока каким-то образом не восстанавливается равновесие. На восстановление этого баланса была направлена ​​терапия Гиппократа. Например, использование цитрусовых считалось полезным при избытке мокроты (Garrison, 1966; Doufas and Saidman, 2010).

Аристотель

Аристотель (384 г. до н.э. — 322 г. до н.э.) был греческим философом и учеником Платона (). Он родился в Стагире, Халкидики, в 384 г. до н.э., недалеко от современных Салоников в северной греческой области Македонии.Его отец Никомах был личным врачом царя Македонии Аминты (McLeisch, 1999).

Примерно в возрасте восемнадцати лет Аристотель отправился в Афины, где продолжил образование в Академии Платона. Он оставался в академии почти двадцать лет до смерти Платона в 347 году до нашей эры. Затем он отправился ко двору своего друга царя Гермия Атарнея в Малую Азию. Когда Гермий умер в 343 г. до н.э., Филипп II Македонский пригласил Аристотеля вернуться в Македонию и стать наставником своего сына Александра Великого и некоторых его коллег, включая Птолемея I, будущего царя Египта (Данн, 2006).

В 335 г. до н.э. Аристотель вернулся в Афины, где основал свою школу, известную как лицей, и преподавал там следующие двенадцать лет. Считается, что именно в этот период в Афинах с 335 по 323 г. до н.э. Аристотель написал многие из своих сочинений (Russell, 1972). Большая часть произведений Аристотеля была утеряна, а сохранившиеся работы представлены в форме трактатов и обычно считаются пособиями для лекций для его учеников. Его самые важные трактаты включают Physics , Metaphysics , Nicomachean Ethics , Politics , De Anima (On the Soul) и Poetics .

Аристотель изучал почти все возможные предметы в то время и внес значительный вклад в большинство из них. Он изучал анатомию, астрономию, эмбриологию, географию, геологию, метеорологию, физику и зоологию. Он также писал по эстетике, этике, правительству, метафизике, политике, экономике, психологии, риторике и теологии и изучал образование, иностранные обычаи, литературу и поэзию. Его объединенные работы представляют собой виртуальную энциклопедию греческих знаний, но его главный вклад в человеческий разум, без сомнения, заключается в введении концепции «логики», в которой все природные явления и законы должны были основываться на здравом смысле (если бы А. = B и если B = C, то A = C).Принятие этого принципа во всех областях знаний дало мощный импульс человеческому разуму и продолжает это делать. Спустя двадцать триста лет после своей смерти Аристотель остается одним из самых влиятельных людей, когда-либо живших, и оставляет каждого ученого и философа в долгу перед его существенным вкладом в научный метод (Durant, 1926; Dunn, 2006).

Александрия

В 331 году Александр Великий завоевал Египет и построил город Александрию на месте деревни Ракотис (Ра-кедет на древнеегипетском диалекте, что означает «Ра строит») (Саллам, 2001).После смерти Александра Египет перешел под власть одного из его полководцев, Птолемея I (Сотера), чьи потомки, Птолемеи, правили Египтом до 32 г. до н.э., когда Клеопатра VII присоединилась к Марку Антонию, проиграв войну Октавию и Египту. стал римской зависимостью.

При Птолемеях Александрия росла в размерах и значении и стала одним из крупнейших и влиятельнейших древних городов, уступая по величине только Риму. По настоянию Деметрия Фалерского Птолемей I основал знаменитую Александрийскую библиотеку и музей.И библиотека, и музей стали каменными скалами первого в истории университета, где хранились знания всей вселенной. На пике своего развития Александрийская библиотека содержала от 500 000 до 700 000 книг в виде свитков ().

Древняя Александрийская библиотека.

С самого начала Александрийская школа была основана на идеях Аристотеля, перенесенных основателями Александрии (Александром) и ее библиотекой (Птолемеем I), учениками великого философа.Таким образом, Александрийская школа (эллинистическая или новая эллинистическая школа) была первой исторической школой, основанной исключительно на «логике» (т. Е. Философии). Каждый ученый в Александрии был философом, а это означает, что его выводы были сделаны на основе логики и здравого смысла (то есть философии), а не суеверий или идей, которые нельзя объяснить логически. Эта концепция была позже возрождена в средние века, когда студент становился «доктором философии», если он делал свои выводы на основе логики, или «доктором богословия», если он строил свою теорию на метафизических данных, которые не могут быть научно обоснованы. доказано.

Среди известных ученых и философов древнего Александрийского университета были Евклид, отец геометрии, Герон, изобретатель первого парового двигателя, Архимед, величайший математик древности, Эрастотен, астроном, который рассчитал периметр Земли с точностью до ближайших 100 километров, и отец Птолемей. географии приписывают составление первой карты мира (Pollard and Reid, 2007).

Старая Александрийская медицинская школа

С созданием Александрийской библиотеки Птолемей I (Сотер) и Птолемей II (Филадельф) пригласили многочисленных врачей из Греции и со всех уголков классического мира (восточная половина Средиземноморья). Sea) в Александрию, где они изучали, практиковали и преподавали медицину.Эти великие врачи принесли с собой медицинские знания греческого мира и дополнили их многими древнеегипетскими медицинскими практиками (Ghaliounghui, 1973; Nunn, 1996), но реальный вклад старой Александрийской школы медицины заключался в переоценке (критически оценить) старые медицинские знания, сохранив только то, что соответствует идеям Аристотеля и здравому смыслу, и очистить их от нелогических теорий и практик (Saunders, 1963; Kudlien, 1964; Longrigg, 1992). Самыми известными врачами старой Александрийской медицинской школы были Герофил Халкидонский, Эрасистрат Хиосский и Соран Эфесский (Vidal, 1985; Acar et al., 2005).

Герофил родился в Халкидоне в Вифинии и был внуком Аристотеля. Он был учеником Праксагора и Хрисиппа, которые были одними из самых известных философов, ученых и врачей своего времени. Герофил был великим анатомом и хирургом, который, как считается, был первым, кто систематически препарировал человеческое тело и в значительной степени считается отцом анатомии (Dobson, 1925; Wiltse and Pait, 1998; Strkalj and Chorn, 2008). Он обнаружил по крайней мере семь черепных нервов и обратил особое внимание на четвертый желудочек, расположенный между мозжечком и стволом мозга, который он правильно определил как главный управляющий центр мозга (Martín-Araguz et al., 2002). Он был первым, кто точно описал слияние венозных синусов головного мозга с затылком, названное в честь его имени torcula Herophili (Acar et al., 2005). Он много писал по всем отраслям медицины, включая офтальмологию, кардиологию и акушерство. Он описал грудной проток, хотя и не знал его назначения. Он написал самые точные описания мужских и женских гениталий до своего времени (Саллам, 2001).

Наблюдения Герофила за пульсом также выдаются.Он наблюдал за пульсом и понял, что он является показателем здоровья и болезней. Он изучал пульс во время систолы и диастолы и отмечал его частоту, силу и регулярность. По этим измерениям он смог сделать медицинские заключения. Одна из его классификаций «пульс козьего прыжка» сохранилась до сих пор. Таким образом, Герофила, который дал рациональное объяснение пульса, также можно назвать отцом кардиологии. Герофил первым измерил пульс с помощью портативных клепсидр (водяных часов), откалиброванных для разного возраста его пациентов.Он, вероятно, первый врач, который применил измерения к клиническим исследованиям (Potter, 1976; Sallam, 2001).

Эрасистрат родился на острове Кеос (Хиос) и служил при дворе Никатора Селевка I, первого царя Сирии (ок. 306–280 до н. Э.). Позже он уехал в Александрию, где проработал много лет. Его имя было связано с именем Герофила как соавтора школы анатомии в Александрии (Sjöstrand, 2001). Эрасистрат отверг древнюю гиппократовскую гуморальную патологию четырех гуморов.Он согласился с Герофилом в том, что нервная система зародилась в головном мозге, а сенсорные и двигательные нервы — это отдельные сущности (Tomey et al., 2007). Он правильно считал мозг центром психических функций. Он описал печень, желчный проток, селезенку, почки и кишечник и назвал трахею. Изучая печень, он связал твердость печени с асцитом. На вскрытии он узнал патологию плеврита. Эрасистрат использовал термин «патология» в отношении многих разновидностей лихорадки, паралича, заболеваний брюшной полости, асцита и подагры.Поэтому его можно считать отцом патологии (Christie, 1987; Wills, 1999).

Вопреки обычаю того времени, Эрасистрат не защищал лечение болезней кровопусканием и не любил очищение кишечника. При кровотечении конечностей он использовал давящие повязки. Он описал трикуспидальный и митральный клапаны и подошел ближе, чем кто-либо до Харви, к обнаружению кровообращения. Также говорят, что он изобрел катетер. Позднее Эрасистрат поселился на Самосе, где и умер между 250 и 240 годами до нашей эры (Саллам, 2001).

Соран родился в Эфесе (недалеко от современного Измира в Турции) в 98 году нашей эры и практиковал в Александрии во втором веке нашей эры. Некоторые из его работ до сих пор сохранились, в первую очередь его четырехтомный трактат « гинекология » и латинский перевод его « об острых и хронических заболеваниях ». Ему приписывают первое описание человеческой матки и написание « Жизнь Гиппократа ». Позже Соранус отправился в Рим, где он практиковал несколько лет, прежде чем умер там в 138 году нашей эры (Drabkin, 1951; De Filippis Cappai, 1991; Todman, 2008).

Многие другие врачи работали и учились в Александрии, прежде чем отправиться работать в другие части Средиземноморья. Наиболее заметным из них, вероятно, является Гален, который побывал в Риме, добился большой известности и стал личным врачом императора Марка Аврелия и его сына Коммода (Nutton, 1993; Dunn, 2003; Tomey et al., 2007).

Падение Александрии

Александрийская медицинская школа действовала до конца III века нашей эры. Однако с распространением христианства город стал местом многочисленных восстаний, сначала против языческих римских правителей, а затем между коренными египтянами, исповедующими ортодоксальную (коптскую) христианскую доктрину, и их местными правителями, последовавшими за римскими императорами.В то же время философия уступала место новой религиозной «догме», и быть философом стало нежелательным занятием. В 389 году нашей эры Патриарх Александрийский Феофил издал указ императора Флавия Феодосия (Великого), в котором должны были быть уничтожены все символы древнего языческого мира. В 391 году нашей эры толпы атаковали эти символы, поджигая большинство из них, в том числе Серапеум и вторичную библиотеку под ним, куда было перенесено огромное количество книг (великий пожар в Александрии, 391 год нашей эры).К концу этих бедствий большая часть человеческих знаний, накопленных в предыдущие столетия, была навсегда потеряна, чтобы их можно было заново открыть в эпоху Возрождения (Pollard and Reid, 2007). В 415 году нашей эры последний из известных философов Александрии, великий математик Гипатия был обвинен в ереси и подвергся нападению толпы. Она была последовательницей школы мыслителя 3-го века Плотина, которая препятствовала эмпирическим исследованиям и поощряла логические и математические исследования (). После одной из публичных лекций ее убили и потащили за колесницей по улицам Александрии.Ее трагическая смерть ознаменовала начало так называемых «темных веков» (Dzielska, 1996).

Гипатия Александрийская Гипатия, изображенная на иллюстрации 1908 года.

Арабская медицина в средние века

После смерти мусульманского пророка Мухаммеда в июне 632 г. н.э. волна экспансии распространилась за пределы Аравийской пустыни. В 640 году нашей эры арабская мусульманская армия завоевала Египет, а к началу девятого века нашей эры Арабская / мусульманская империя простиралась от Андалусии в Испании до некоторых частей Дальнего Востока.В Александрии и во многих частях древнегреческого мира арабские ученые открыли идеи Аристотеля. Хотя различные философские школы были созданы в Багдаде, Кордове, Каире и Ташкенте, арабские ученые считали Аристотеля величайшим философом всех времен. Для них он был «первым учителем», а их великий философ «Аль-Фараби» всегда назывался «вторым учителем» (). Остальные его работы были переведены с греческого на арабский и широко читались арабскими учеными (de Micheli-Serra, 2002).

Исламское изображение Аристотеля.

Основываясь на идеях здравого смысла и логики (принцип Аристотеля), огромная культурная волна захлестнула арабскую / исламскую империю. В области медицины врачей всегда называли философами-терапевтами, и в этих условиях медицинские знания процветали. Многие врачи в арабской / мусульманской империи не были мусульманами. Ибн Масевей (Иоанн Дамаскен, умер в 875 г.), Якуб бен Исхак эль-Кинди (Алкинд, 813–873 гг.) И Хонейн бен Исхак (Иоаннитий, 809–873 гг.) Были христианами.Исхак бен Сулейман эль-Исраили (Исаак Иудей, 830–932 гг. Н.э.) был египетским евреем. Другими известными врачами того времени были Абу Бакр эр-Рази (Разес, 850–923 гг. Н. Э.), Который практиковал в Райе и Багдаде, Абул Касим эль-Захрави (Абулкассис 912–1013 гг. Н. Э.), Который практиковал в Кордове и Аль-Хосейн ибн Сина. (Авиценна, 980-1037 гг. Н.э.), которые практиковали в Бухаре (на территории современного Узбекистана) и в Райе (недалеко от современного Тегерана). Точно так же Абд эль-Малик ибн Зохр (Авензоар, 1113–1162 гг. Н.э.) практиковал в Севилье, Абул-Велид ибн Рошд (Аверроэс, 1126–1198 гг.) Практиковал в Кордове, а Муса ибн Меймун (Маймонид, 1135–1204 гг.), известный врач и еврейский философ, родившийся в Кордове, практиковал и умер в Каире (Lindroth, 1999; Mestiri, 200; Martín-Araguz et al., 2002; Courtemanche, 2002; Тан, 2002; Франзен-Гаррек, 2003; Уркхарт, 2006; Modanlu, 2008; Запад, 2008; Aciduman et al., 2009).

К концу 12 века история повторилась, и догмы снова стали преобладать над здравым смыслом. Мусульманский ученый Аль-Газали (1058–1111 гг. Н.э.) напал на великого философа / врача Аверроэса (Ибн Рошд) в его книге «Непоследовательность философов» ( Tahafut al-falasifa ), на которую последний ответил своей книгой «The непоследовательность непоследовательности »( Тахафут ат-тахафут ).К сожалению, догмы победили, и книги Аверроэса были сожжены на городской площади (). Некоторые из его книг, однако, сохранились, в частности, его важные трактаты о сохранившихся произведениях Аристотеля, которые дошли до испанской интеллигенции (Kyle and Shampo, 1976; Tamani, 1994; Front, 2001; Belen and Bolay, 2009).

Статуя Аверроэса в Кордове.

Медицина в Европе в эпоху Возрождения

Между тем в Европе некоторые из этих трудов были сохранены и / или переведены с греческого или арабского на латынь различными христианскими монахами и врачами, в первую очередь святым Исидором Севильским (560-636), Святой Бенедикт Нурсийский (480-547), Кассиодор (490-573), Бертарий из Монте-Кассино (810-883), Валафрид Страбон из Рейхенау (808-849), Святой Хильдегард (1099-1179) и Марбодус Анжеский, епископ из Ренна (1035-1123) (Иорио и Аваглиано, 2002; Ренгачари и др., 2009).

Со временем аристотальские принципы были подтверждены, и рациональная медицина стала прочно утвердиться в новых европейских медицинских школах. Самыми известными из них были медицинская школа Салерно ( Scuola Medica Salernitana , основанная в 9 веке), Болонский университет (основан в 1088 году), Оксфордский университет (основан примерно в 1096 году), Парижский университет (основан примерно в 1069 году). 1165), Кембриджский университет (основан в 1209 году), Университет Монпелье (основан в 1220 году), Падуанский университет (основан в 1222 году) и Неаполитанский университет (основан в 1224 году) (Andrioli and Trincia, 2004).

В эпоху Возрождения были обнаружены и описаны более рациональные работы в соответствии с принципами Аристотеля, и университеты начали делиться на «религиозные» и «бесплатные». Самыми известными врачами того времени были Андреас Везалий (1514-1564), который родился в Брюсселе и практиковал в Болонье, Падуе и Базеле, Габриэлис Фаллопио (1523-1562), который также практиковал в Падуе, Амбруаз Паре из отеля Dieu в Париже. (1510-1590) считается одним из отцов современной хирургии и Парацелька, который практиковал в Базеле, а затем в Вене (1493-1541) (Romero-y Huesca et al., 2005).

Современная западная медицина

В семнадцатом веке произошла экспансия современной западной медицины с открытием циркуляции сперматозоидов Энтони ван Левенгука, капиллярной циркуляции Марчелло Мальпиги, яичниковых фолликулов Ренье де Граафом, внедрение акушерских щипцов семьей Чемберлен и акушерских крючков Франсуа Морисо. Королевское общество также было основано в 1660 году (Данн, 1999; Кауфман, 2005).

В течение восемнадцатого века больше научных достижений были сделаны Эдвардом Дженнером, который разработал первую известную вакцину, Уильямом Смелли, мастером британской акушерства, Уильямом Хантером, анатомом и акушером, Андре Левретом, который представил более современные акушерские щипцы, Жан Луи Боделок, известный гинеколог, Бартоломью Моссе, основатель больницы Ротонда в Дублине, и Джованни Баттиста Морганьи, отец современной анатомической патологии (Данн, 1996; Данн, 2004; Салиу и Жирар, 2005).

В течение девятнадцатого и двадцатого веков западная медицина прочно утвердилась, поскольку ведущая школа медицины и другие медицинские школы начали следовать за сюитой. Важные открытия были сделаны Робертом Кохом (1843-1910), Вильгемом Конрадом Рентгеном (1845-1923), Луи Пастером (1822-1895), Алоисом Альцгеймером (1864-1915), Клодом Бернаром (1813-1878), Мари Склодовской-Кюри. (1867-1934) и Пьер Кюри (1859-1906), Джозеф Листер (1827-1912), Александр Флеминг (1881-1955) и другие.

Но, несмотря на эти достижения и большие скачки, сделанные современной медициной, медицинская практика часто была испорчена процедурами и методами лечения, основанными на опыте, а не на доказательствах. В каждой специальности некоторые из этих методов лечения и процедур продолжали практиковаться на основе традиций, несмотря на отсутствие научных доказательств.

Доказательная медицина

В 1972 году профессор Арчи Леман Кокрейн, шотландский эпидемиолог, опубликовал свою книгу Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения (1972), в которой он выступал за возврат к базовым концепциям, лежащим в основе доказательной практики. , впервые сформулированный Аристотелем ().Он раскритиковал медицинскую профессию за большую часть ее практик, основанных на опыте, а не на доказательствах, и наградил гинекологов деревянной ложкой. Когда Кокрейн умер в 1984 году, его работа была отмечена созданием Кокрановского сотрудничества (Сакетт и Розенберг, 1995; Калп, 2002, Винкельштейн, 2009). Четкие методологии, используемые для определения «наилучших доказательств», были впоследствии разработаны исследовательской группой Университета Макмастера (Sackett, 1998). Термин «доказательная база» впервые был использован в 1990 году (Eddy, 1990).Термин «доказательная медицина» впервые появился в медицинской литературе в 1992 году (Guyatt et al., 1992). Сегодня доказательная медицина пронизывает все медицинские дисциплины, и национальные и международные медицинские органы приняли ее как правильный способ медицинской практики. По многим специальностям эти органы постоянно формулируют руководящие принципы, основанные на фактических данных, и постоянно обновляют их по мере появления новых данных (Sackett, 1998; Sackett et al., 2007). Поэтому сейчас уместно вспомнить, что доказательная медицина на самом деле является возрождением концепции, сформулированной двадцать четыре века назад великим философом Аристотелем, отцом логики.

Арчибальд Леман Кокрейн.

Ссылки

• Acar F, Naderi S, Guvencer M, Türe U, Arda MN. Герофил Халкидонский: пионер нейробиологии. Нейрохирургия. 2005; 56: 861–867. [PubMed] [Google Scholar]
• Aciduman A, Er U, Belen D. Заболевания периферических нервов и стратегии лечения согласно Авиценне в его медицинском трактате «Канон медицины». Нейрохирургия. 2009. 64: 172–177. [PubMed] [Google Scholar]
• Андриоли Дж., Тринсия Дж.Падуя: возрождение анатомии человека и медицины. Нейрохирургия. 2004; 55: 746–754. [PubMed] [Google Scholar]
• Белен Д., Болай Х. Аверроэс в Афинской школе: человек эпохи Возрождения и его вклад в западную мысль и нейробиологию. Нейрохирургия. 2009. 64: 374–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Чедвик Дж., Манн В.Н. Корпус Гиппократа. Лондон: Blackwell Scientific Publications Ltd; 1950. [Google Scholar]
• Christie RV. Гален об Эрасистрате. Perspect Biol Med.1987. 30: 440–449. [PubMed] [Google Scholar]
• Куртеманш А. Абулкасис, Авиценна и Гален: судебно-медицинское расследование еврейского врача XIV века. Can Bull Med Hist. 2002; 19: 441–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Калп К. Арчи Кокрейн. Скотт Мед Дж. 2002; 47: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунья Ф. Папирус Эберса. Am J Surg. 1949; 77: 134–136. [PubMed] [Google Scholar]
• De Filippis Cappai C. Soranus из Эфеса и методизм. Гинеколог 2 века А.D. Minerva Ginecol. 1991; 43: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Де Микели-Серра А. Заметки по древней исламской медицине. Gac Med Mex. 2002. 138: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]
• Добсон Дж. Ф. Герофил Александрийский. Proc R Soc Med. 1925: 19–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Doufas AG, Saidman LJ. Парадигма Гиппократа в медицине: истоки клинической встречи. Anesth Analg. 2010; 110: 4–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Драбкин И.Е. Соран и его система медицины.Bull Hist Med. 1951; 25: 503–518. [PubMed] [Google Scholar]
• Данн П.М. Доктор Эдвард Дженнер (1749-1823) из Беркли и вакцинация от оспы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: F77–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Семья Чемберленов (1560-1728) и акушерские щипцы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999; 81 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Гален (129-200 н.э.) из Пергама: анатом и физиолог-экспериментатор.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F441–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Жан-Луи Боделок (1746-1810) из Парижа и L’art des accouchemens. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004. 89: F370–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Аристотель (384-322 до н.э.): философ и ученый Древней Греции. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006; 91: F75–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дюрант В. История философии.США: Simon & Schuster, Inc; 1926. с. 92. [Google Scholar]
• Дзельска М. Гипатия Александрийская. Издательство Гарвардского университета; 1996. [Google Scholar]
• Эббелл Б. Папирус Эберса. Величайший египетский медицинский документ. Копенгаген: Левин и Мунксгаард; 1937. [Google Scholar]
• Eddy DM. Практические политики: откуда они берутся? ДЖАМА. 1990; 263: 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррек М. Авиценна, князь ученых. Soins. 2003; 2: 21–22.[PubMed] [Google Scholar]
• Front D. Удаление медицинских книг в Испании шестнадцатого века. Bull Hist Med. 2001; 75: 290–296. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррисон Х. История медицины. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1966. [Google Scholar]
• Галиунгхуэй П. Магия и медицина в Древнем Египте. 2-е изд. Амстердам: BM Israel; 1973. [Google Scholar]
• Guyyat Доказательная медицина. Новый подход к обучению практике медицины. ДЖАМА. 1992; 268: 2420–2425.[PubMed] [Google Scholar]
• Иорио Л., Аваглиано Ф. Вклад монашеской медицины: от школы Гиппократа до медицинской школы Салернитана. De urinis et pulsis secundum praecepta dionisi. Am J Nephrol. 2002. 22: 160–163. [PubMed] [Google Scholar]
• Иоахим Х. Папирос Эберс. Первый полный перевод с египетского. Берлин: Г. Реймер; 1890. [Google Scholar]
• Jones WT. Классический разум: история западной философии. Харкорт Брейс Йованович; 1980. с.216. [Google Scholar]
• Kaufman MH. 500 лет Колледжу хирургов и 300 лет кафедре анатомии в Эдинбурге. Хирург. 2005; 3: 234–241. [PubMed] [Google Scholar]
• Кудлин Ф. Герофил и начало медицинского скептицизма. Геснерус. 1964; 21: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Линдрот К. Медицинский канон Авиценны, работа и время. Sven Med Tidskr. 1999; 3: 103–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Лонгригг Дж. Греческая рациональная медицина: философия и медицина от Алкмеона до александрийцев.Лондон: Рутледж; 1992. [Google Scholar]
• Martín-Araguz A, Bustamante-Mattínez C, Emam-Mansour MT, et al. Неврология в Древнем Египте и в Александрийской школе. Rev Neurol. 2002; 34: 1183–1194. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин-Арагуз А., Бустаманте-Маттинес К., Фернандес-Армайор Ахо В. и др. Неврология в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину. Rev Neurol. 2002; 34: 877–892. [PubMed] [Google Scholar]
• McLeisch KC. Аристотель: Великие философы.Рутледж; 1999. стр. 5. [Google Scholar]
• Местири С. Абулкассис, великий мастер арабской хирургии. Энн Чир. 2000; 125: 391–395. [PubMed] [Google Scholar]
• Мики З. Имхотеп — строитель, врач, бог. Med Pregl. 2008. 61: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
• Modanlou HD. Авиценна (с 980 по 1037 год нашей эры) и уход за новорожденным и грудное вскармливание. J Perinatol. 2008; 28: 3–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Нанн Дж. Древнеегипетская медицина. Лондон: издательство Британского музея; 1996 г.[Google Scholar]
• Nutton V. Galen und das Ellenistische Erbe. Штутгарт: Франц Штайнер; 1993. Гален и Египет. [Google Scholar]
• Поллард Дж., Рид Х. Взлет и падение Александрии: место рождения современного мира. Пингвин; 2007. [Google Scholar]
• Rengachary SS, Colen C, Dass K, et al. Развитие анатомической науки в позднем средневековье: роли Мондино де Льюцци и Гвидо да Виджевано. Нейрохирургия. 2009. 65: 787–793. [PubMed] [Google Scholar]
• Risse GB.Имхотеп и медицина — переоценка. West J Med. 1986; 144: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ромеро-и-Уэска ​​А., Рамирес-Боллас Дж., Понсе-Ландин Ф. Дж. И др. Хирургия и анатомия в эпоху Возрождения. Cir Cir. 2005. 73: 151–158. [PubMed] [Google Scholar]
• Поттер П. Герофил Халкидонский: оценка его места в истории анатомии. Bull Hist Med. 1976; 50: 45–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Рассел Б. История западной философии. Саймон и Шустер; 1972 г.[Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М. Потребность в доказательной медицине. JR Soc Med. 1995. 88: 620–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sackett DL. Доказательная медицина. Позвоночник. 1998. 23: 1085–1086. [PubMed] [Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М., Грей Дж. А. и др. Доказательная медицина: что это такое, а что нет. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 3–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Салиу П., Жирар М. От Дженнера и Пастера до вакцинологии.Терапия. 2005; 60: 201–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Саллам Х. Старая Александрийская медицинская школа. Журнал Ближневосточного общества фертильности. 2001; 6: 1–8. [Google Scholar]
• Шехата М. Отец медицины: пересмотр истории. J Med Ethics. 2004. 12: 171–176. [Google Scholar]
• strand Л. Герофилос и Эрасистрат — выдающиеся врачи Александрии. Lakartidningen. 2001; 98: 5900–5902. [PubMed] [Google Scholar]
• Стркаль Г., Чорн Д. Герофил Халкидонский и практика препарирования в эллинистической Александрии.С Афр Мед Дж. 2008; 98: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Тамани Г. Герофилос и Эрасистратос — выдающиеся врачи Александрии. Med Secoli. 1994; 6: 407–423. [PubMed] [Google Scholar]
• Tan SY. Медицина в марках. Авиценна (980-1037): князь врачей. Singapore Med J. 2002; 43: 445–446. [PubMed] [Google Scholar]
• Тодман Д. Соран из Эфеса (98–138 гг. Н. Э.) И методистская секта. Журнал медицинской биографии. 2008; 16:51. [PubMed] [Google Scholar]
• Томей М.И., Комотар Р.Дж., Мокко Дж.Герофил, Эрасистрат, Аретей и Гален: древние корни закона Белла-Мажанди. Нейрохирург Фокус. 2007; 23: E12. [PubMed] [Google Scholar]
• Уркхарт Дж. Как ислам изменил медицину: Ибн Сина (Авиценна) видел медицину и хирургию как одно целое. BMJ. 2006; 332: 120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Видаль Ф. Александрийская школа, колыбель анатомии и физиологии. Чир Дент Фр. 1985; 18: 35–39. [PubMed] [Google Scholar]
• West JB. Ибн ан-Нафис, малое кровообращение и золотой век ислама.J Appl Physiol. 2008; 105: 1877–1880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Уиллс А. Герофил, Эрасистрат и рождение нейробиологии. Ланцет. 1999; 354: 1719–1720. [PubMed] [Google Scholar]
• Вильтсе Л.Л., Пайт Т.Г. Герофил Александрийский (325-255 до н. Э.). Отец анатомии. 1998; 23: 1904–1914. [PubMed] [Google Scholar]
• Винкельштейн В., младший Замечательный Арчи: истоки Кокрановского сотрудничества. Эпидемиология. 2009; 20: 779. [PubMed] [Google Scholar]
• Япиякис К.Гиппократ Кос, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинии, отец молекулярной медицины. In Vivo. 2009. 23: 507–514. [PubMed] [Google Scholar]

Аристотель, крестный отец доказательной медицины

Факты Просмотры Вис Обгин. 2010; 2 (1): 11–19.

Х. Н. Саллам

Профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Х. Н. Саллам, профессор акушерства и гинекологии Александрийского университета и директор Регионального центра здоровья и развития женщин Сюзанны Мубарак, Александрия, Египет.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Аристотель, один из величайших умов, когда-либо существовавших, действительно является крестным отцом доказательной медицины. Его учение логики и философии было движущей силой, постоянно уводящей медицину от суеверий к научным методам. Сегодня возрождение доказательной медицины является лишь подтверждением его ранних учений, датируемых четвертым веком до нашей эры.

Медицина в Древнем Египте

В Древнем Египте Имхотеп был богом медицины ().Он жил во время третьей династии древнеегипетской истории между 2650 и 2600 годами до нашей эры и был визирем (премьер-министром) короля и жрецом бога солнца Ра в Гелиополисе. Имхотеп был архитектором, построившим самый старый из сохранившихся каменных памятников на земле: ступенчатую пирамиду короля Джосера в Саккаре. Но он также был врачом и настолько умно лечил пациентов, что египтяне сделали его своим богом медицины (Shehata, 2004; Mikić, 2008).

Статуэтка Имхотепа в Лувре.

Со времени первых работ Имхотепа древнеегипетская медицина развивалась на протяжении многих лет. Различные методы лечения и терапевтические процедуры были разработаны и записаны в древнеегипетских учебниках, написанных в виде папирусов, и многие из этих медицинских папирусов дошли до наших дней. Самыми известными из них являются папирус Эдвина Смита, папирус Эберса, гинекологический папирус Кахуна и папирус Лондона и Лейдена.

Но медицина в Древнем Египте была испорчена религией (Risse, 1986).Например, папирус Эберса, самый большой (110 страниц и 20 метров в длину) и один из старейших сохранившихся медицинских документов, датируемый 1552 годом до нашей эры, описывает многие заболевания сердца и сосудов (). Он также содержит главы по контрацепции, диагностике беременности и другим гинекологическим вопросам, кишечным заболеваниям и паразитам, проблемам глаз и кожи, стоматологии и хирургическому лечению абсцессов и опухолей, костной фиксации и ожогов. Охватываются также психические расстройства, такие как депрессия и деменция.Однако для большинства этих болезней, помимо рецептов, папирус описывает около 700 магических формул и лекарств и содержит множество заклинаний, предназначенных для отпугивания болезнетворных демонов (Иоахим, 1890; Эббелл, 1937; Кунха, 1949).

Папирус Эберса: лечение рака.

Медицина в Древней Греции

В греческой мифологии Асклепий (Асклепий) был богом медицины (). Он был сыном Аполлона и Корониды и отцом Гигеи, богини здоровья и Панацеи, богини исцеления от всех недугов.У Асклепия были последователи на протяжении сотен лет по всей Греции и Малой Азии, и в его честь были построены многочисленные храмы, куда больные отправлялись для ритуалов очищения и жертвоприношений. Эти храмы назывались Асклепия (единственный: Асклепион), а наиболее важными были храмы, построенные в Афинах, Ларисе, Книде и на острове Кос. В Асклепионе сны больных интерпретировались священником на месте, который также прописывал лечение. . Таким образом, священники выполняли двойную функцию священников и целителей.

Асклепий, бог медицины в Древней Греции.

Самый известный Асклепион был построен в Косе, где руководил знаменитый врач по имени Гиппократ. Гиппократ ( ок. 460 до н.э. — ок. 370 до н.э.) стал величайшим врачом классического мира и считается «отцом западной медицины» (). Он преподавал и практиковал медицину на протяжении всей своей жизни и считается основателем медицинской школы Гиппократа. Он или его последователи составили великий труд, известный как Корпус Гиппократа (лат. Corpus Hippocraticum ), собрание около семидесяти ранних медицинских работ из Древней Греции (Chadwick and Mann, 1950; Yapijakis, 2009).

Гиппократ, отец западной медицины.

Хотя работа Гиппократа была основана на наблюдении клинических признаков и рациональных заключениях, многие из его теорий не основывались на логике, особенно его теория «юморизма», которая была расширением пифагорейской теории о природе. Гиппократ считал, что болезнь является результатом дисбаланса в организме четырех жидкостей: крови, черной желчи, желтой желчи и мокроты ( dyscrasia , что означает «плохая смесь»).Затем человек заболевает и остается таким, пока каким-то образом не восстанавливается равновесие. На восстановление этого баланса была направлена ​​терапия Гиппократа. Например, использование цитрусовых считалось полезным при избытке мокроты (Garrison, 1966; Doufas and Saidman, 2010).

Аристотель

Аристотель (384 г. до н.э. — 322 г. до н.э.) был греческим философом и учеником Платона (). Он родился в Стагире, Халкидики, в 384 г. до н.э., недалеко от современных Салоников в северной греческой области Македонии.Его отец Никомах был личным врачом царя Македонии Аминты (McLeisch, 1999).

Примерно в возрасте восемнадцати лет Аристотель отправился в Афины, где продолжил образование в Академии Платона. Он оставался в академии почти двадцать лет до смерти Платона в 347 году до нашей эры. Затем он отправился ко двору своего друга царя Гермия Атарнея в Малую Азию. Когда Гермий умер в 343 г. до н.э., Филипп II Македонский пригласил Аристотеля вернуться в Македонию и стать наставником своего сына Александра Великого и некоторых его коллег, включая Птолемея I, будущего царя Египта (Данн, 2006).

В 335 г. до н.э. Аристотель вернулся в Афины, где основал свою школу, известную как лицей, и преподавал там следующие двенадцать лет. Считается, что именно в этот период в Афинах с 335 по 323 г. до н.э. Аристотель написал многие из своих сочинений (Russell, 1972). Большая часть произведений Аристотеля была утеряна, а сохранившиеся работы представлены в форме трактатов и обычно считаются пособиями для лекций для его учеников. Его самые важные трактаты включают Physics , Metaphysics , Nicomachean Ethics , Politics , De Anima (On the Soul) и Poetics .

Аристотель изучал почти все возможные предметы в то время и внес значительный вклад в большинство из них. Он изучал анатомию, астрономию, эмбриологию, географию, геологию, метеорологию, физику и зоологию. Он также писал по эстетике, этике, правительству, метафизике, политике, экономике, психологии, риторике и теологии и изучал образование, иностранные обычаи, литературу и поэзию. Его объединенные работы представляют собой виртуальную энциклопедию греческих знаний, но его главный вклад в человеческий разум, без сомнения, заключается в введении концепции «логики», в которой все природные явления и законы должны были основываться на здравом смысле (если бы А. = B и если B = C, то A = C).Принятие этого принципа во всех областях знаний дало мощный импульс человеческому разуму и продолжает это делать. Спустя двадцать триста лет после своей смерти Аристотель остается одним из самых влиятельных людей, когда-либо живших, и оставляет каждого ученого и философа в долгу перед его существенным вкладом в научный метод (Durant, 1926; Dunn, 2006).

Александрия

В 331 году Александр Великий завоевал Египет и построил город Александрию на месте деревни Ракотис (Ра-кедет на древнеегипетском диалекте, что означает «Ра строит») (Саллам, 2001).После смерти Александра Египет перешел под власть одного из его полководцев, Птолемея I (Сотера), чьи потомки, Птолемеи, правили Египтом до 32 г. до н.э., когда Клеопатра VII присоединилась к Марку Антонию, проиграв войну Октавию и Египту. стал римской зависимостью.

При Птолемеях Александрия росла в размерах и значении и стала одним из крупнейших и влиятельнейших древних городов, уступая по величине только Риму. По настоянию Деметрия Фалерского Птолемей I основал знаменитую Александрийскую библиотеку и музей.И библиотека, и музей стали каменными скалами первого в истории университета, где хранились знания всей вселенной. На пике своего развития Александрийская библиотека содержала от 500 000 до 700 000 книг в виде свитков ().

Древняя Александрийская библиотека.

С самого начала Александрийская школа была основана на идеях Аристотеля, перенесенных основателями Александрии (Александром) и ее библиотекой (Птолемеем I), учениками великого философа.Таким образом, Александрийская школа (эллинистическая или новая эллинистическая школа) была первой исторической школой, основанной исключительно на «логике» (т. Е. Философии). Каждый ученый в Александрии был философом, а это означает, что его выводы были сделаны на основе логики и здравого смысла (то есть философии), а не суеверий или идей, которые нельзя объяснить логически. Эта концепция была позже возрождена в средние века, когда студент становился «доктором философии», если он делал свои выводы на основе логики, или «доктором богословия», если он строил свою теорию на метафизических данных, которые не могут быть научно обоснованы. доказано.

Среди известных ученых и философов древнего Александрийского университета были Евклид, отец геометрии, Герон, изобретатель первого парового двигателя, Архимед, величайший математик древности, Эрастотен, астроном, который рассчитал периметр Земли с точностью до ближайших 100 километров, и отец Птолемей. географии приписывают составление первой карты мира (Pollard and Reid, 2007).

Старая Александрийская медицинская школа

С созданием Александрийской библиотеки Птолемей I (Сотер) и Птолемей II (Филадельф) пригласили многочисленных врачей из Греции и со всех уголков классического мира (восточная половина Средиземноморья). Sea) в Александрию, где они изучали, практиковали и преподавали медицину.Эти великие врачи принесли с собой медицинские знания греческого мира и дополнили их многими древнеегипетскими медицинскими практиками (Ghaliounghui, 1973; Nunn, 1996), но реальный вклад старой Александрийской школы медицины заключался в переоценке (критически оценить) старые медицинские знания, сохранив только то, что соответствует идеям Аристотеля и здравому смыслу, и очистить их от нелогических теорий и практик (Saunders, 1963; Kudlien, 1964; Longrigg, 1992). Самыми известными врачами старой Александрийской медицинской школы были Герофил Халкидонский, Эрасистрат Хиосский и Соран Эфесский (Vidal, 1985; Acar et al., 2005).

Герофил родился в Халкидоне в Вифинии и был внуком Аристотеля. Он был учеником Праксагора и Хрисиппа, которые были одними из самых известных философов, ученых и врачей своего времени. Герофил был великим анатомом и хирургом, который, как считается, был первым, кто систематически препарировал человеческое тело и в значительной степени считается отцом анатомии (Dobson, 1925; Wiltse and Pait, 1998; Strkalj and Chorn, 2008). Он обнаружил по крайней мере семь черепных нервов и обратил особое внимание на четвертый желудочек, расположенный между мозжечком и стволом мозга, который он правильно определил как главный управляющий центр мозга (Martín-Araguz et al., 2002). Он был первым, кто точно описал слияние венозных синусов головного мозга с затылком, названное в честь его имени torcula Herophili (Acar et al., 2005). Он много писал по всем отраслям медицины, включая офтальмологию, кардиологию и акушерство. Он описал грудной проток, хотя и не знал его назначения. Он написал самые точные описания мужских и женских гениталий до своего времени (Саллам, 2001).

Наблюдения Герофила за пульсом также выдаются.Он наблюдал за пульсом и понял, что он является показателем здоровья и болезней. Он изучал пульс во время систолы и диастолы и отмечал его частоту, силу и регулярность. По этим измерениям он смог сделать медицинские заключения. Одна из его классификаций «пульс козьего прыжка» сохранилась до сих пор. Таким образом, Герофила, который дал рациональное объяснение пульса, также можно назвать отцом кардиологии. Герофил первым измерил пульс с помощью портативных клепсидр (водяных часов), откалиброванных для разного возраста его пациентов.Он, вероятно, первый врач, который применил измерения к клиническим исследованиям (Potter, 1976; Sallam, 2001).

Эрасистрат родился на острове Кеос (Хиос) и служил при дворе Никатора Селевка I, первого царя Сирии (ок. 306–280 до н. Э.). Позже он уехал в Александрию, где проработал много лет. Его имя было связано с именем Герофила как соавтора школы анатомии в Александрии (Sjöstrand, 2001). Эрасистрат отверг древнюю гиппократовскую гуморальную патологию четырех гуморов.Он согласился с Герофилом в том, что нервная система зародилась в головном мозге, а сенсорные и двигательные нервы — это отдельные сущности (Tomey et al., 2007). Он правильно считал мозг центром психических функций. Он описал печень, желчный проток, селезенку, почки и кишечник и назвал трахею. Изучая печень, он связал твердость печени с асцитом. На вскрытии он узнал патологию плеврита. Эрасистрат использовал термин «патология» в отношении многих разновидностей лихорадки, паралича, заболеваний брюшной полости, асцита и подагры.Поэтому его можно считать отцом патологии (Christie, 1987; Wills, 1999).

Вопреки обычаю того времени, Эрасистрат не защищал лечение болезней кровопусканием и не любил очищение кишечника. При кровотечении конечностей он использовал давящие повязки. Он описал трикуспидальный и митральный клапаны и подошел ближе, чем кто-либо до Харви, к обнаружению кровообращения. Также говорят, что он изобрел катетер. Позднее Эрасистрат поселился на Самосе, где и умер между 250 и 240 годами до нашей эры (Саллам, 2001).

Соран родился в Эфесе (недалеко от современного Измира в Турции) в 98 году нашей эры и практиковал в Александрии во втором веке нашей эры. Некоторые из его работ до сих пор сохранились, в первую очередь его четырехтомный трактат « гинекология » и латинский перевод его « об острых и хронических заболеваниях ». Ему приписывают первое описание человеческой матки и написание « Жизнь Гиппократа ». Позже Соранус отправился в Рим, где он практиковал несколько лет, прежде чем умер там в 138 году нашей эры (Drabkin, 1951; De Filippis Cappai, 1991; Todman, 2008).

Многие другие врачи работали и учились в Александрии, прежде чем отправиться работать в другие части Средиземноморья. Наиболее заметным из них, вероятно, является Гален, который побывал в Риме, добился большой известности и стал личным врачом императора Марка Аврелия и его сына Коммода (Nutton, 1993; Dunn, 2003; Tomey et al., 2007).

Падение Александрии

Александрийская медицинская школа действовала до конца III века нашей эры. Однако с распространением христианства город стал местом многочисленных восстаний, сначала против языческих римских правителей, а затем между коренными египтянами, исповедующими ортодоксальную (коптскую) христианскую доктрину, и их местными правителями, последовавшими за римскими императорами.В то же время философия уступала место новой религиозной «догме», и быть философом стало нежелательным занятием. В 389 году нашей эры Патриарх Александрийский Феофил издал указ императора Флавия Феодосия (Великого), в котором должны были быть уничтожены все символы древнего языческого мира. В 391 году нашей эры толпы атаковали эти символы, поджигая большинство из них, в том числе Серапеум и вторичную библиотеку под ним, куда было перенесено огромное количество книг (великий пожар в Александрии, 391 год нашей эры).К концу этих бедствий большая часть человеческих знаний, накопленных в предыдущие столетия, была навсегда потеряна, чтобы их можно было заново открыть в эпоху Возрождения (Pollard and Reid, 2007). В 415 году нашей эры последний из известных философов Александрии, великий математик Гипатия был обвинен в ереси и подвергся нападению толпы. Она была последовательницей школы мыслителя 3-го века Плотина, которая препятствовала эмпирическим исследованиям и поощряла логические и математические исследования (). После одной из публичных лекций ее убили и потащили за колесницей по улицам Александрии.Ее трагическая смерть ознаменовала начало так называемых «темных веков» (Dzielska, 1996).

Гипатия Александрийская Гипатия, изображенная на иллюстрации 1908 года.

Арабская медицина в средние века

После смерти мусульманского пророка Мухаммеда в июне 632 г. н.э. волна экспансии распространилась за пределы Аравийской пустыни. В 640 году нашей эры арабская мусульманская армия завоевала Египет, а к началу девятого века нашей эры Арабская / мусульманская империя простиралась от Андалусии в Испании до некоторых частей Дальнего Востока.В Александрии и во многих частях древнегреческого мира арабские ученые открыли идеи Аристотеля. Хотя различные философские школы были созданы в Багдаде, Кордове, Каире и Ташкенте, арабские ученые считали Аристотеля величайшим философом всех времен. Для них он был «первым учителем», а их великий философ «Аль-Фараби» всегда назывался «вторым учителем» (). Остальные его работы были переведены с греческого на арабский и широко читались арабскими учеными (de Micheli-Serra, 2002).

Исламское изображение Аристотеля.

Основываясь на идеях здравого смысла и логики (принцип Аристотеля), огромная культурная волна захлестнула арабскую / исламскую империю. В области медицины врачей всегда называли философами-терапевтами, и в этих условиях медицинские знания процветали. Многие врачи в арабской / мусульманской империи не были мусульманами. Ибн Масевей (Иоанн Дамаскен, умер в 875 г.), Якуб бен Исхак эль-Кинди (Алкинд, 813–873 гг.) И Хонейн бен Исхак (Иоаннитий, 809–873 гг.) Были христианами.Исхак бен Сулейман эль-Исраили (Исаак Иудей, 830–932 гг. Н.э.) был египетским евреем. Другими известными врачами того времени были Абу Бакр эр-Рази (Разес, 850–923 гг. Н. Э.), Который практиковал в Райе и Багдаде, Абул Касим эль-Захрави (Абулкассис 912–1013 гг. Н. Э.), Который практиковал в Кордове и Аль-Хосейн ибн Сина. (Авиценна, 980-1037 гг. Н.э.), которые практиковали в Бухаре (на территории современного Узбекистана) и в Райе (недалеко от современного Тегерана). Точно так же Абд эль-Малик ибн Зохр (Авензоар, 1113–1162 гг. Н.э.) практиковал в Севилье, Абул-Велид ибн Рошд (Аверроэс, 1126–1198 гг.) Практиковал в Кордове, а Муса ибн Меймун (Маймонид, 1135–1204 гг.), известный врач и еврейский философ, родившийся в Кордове, практиковал и умер в Каире (Lindroth, 1999; Mestiri, 200; Martín-Araguz et al., 2002; Courtemanche, 2002; Тан, 2002; Франзен-Гаррек, 2003; Уркхарт, 2006; Modanlu, 2008; Запад, 2008; Aciduman et al., 2009).

К концу 12 века история повторилась, и догмы снова стали преобладать над здравым смыслом. Мусульманский ученый Аль-Газали (1058–1111 гг. Н.э.) напал на великого философа / врача Аверроэса (Ибн Рошд) в его книге «Непоследовательность философов» ( Tahafut al-falasifa ), на которую последний ответил своей книгой «The непоследовательность непоследовательности »( Тахафут ат-тахафут ).К сожалению, догмы победили, и книги Аверроэса были сожжены на городской площади (). Некоторые из его книг, однако, сохранились, в частности, его важные трактаты о сохранившихся произведениях Аристотеля, которые дошли до испанской интеллигенции (Kyle and Shampo, 1976; Tamani, 1994; Front, 2001; Belen and Bolay, 2009).

Статуя Аверроэса в Кордове.

Медицина в Европе в эпоху Возрождения

Между тем в Европе некоторые из этих трудов были сохранены и / или переведены с греческого или арабского на латынь различными христианскими монахами и врачами, в первую очередь святым Исидором Севильским (560-636), Святой Бенедикт Нурсийский (480-547), Кассиодор (490-573), Бертарий из Монте-Кассино (810-883), Валафрид Страбон из Рейхенау (808-849), Святой Хильдегард (1099-1179) и Марбодус Анжеский, епископ из Ренна (1035-1123) (Иорио и Аваглиано, 2002; Ренгачари и др., 2009).

Со временем аристотальские принципы были подтверждены, и рациональная медицина стала прочно утвердиться в новых европейских медицинских школах. Самыми известными из них были медицинская школа Салерно ( Scuola Medica Salernitana , основанная в 9 веке), Болонский университет (основан в 1088 году), Оксфордский университет (основан примерно в 1096 году), Парижский университет (основан примерно в 1069 году). 1165), Кембриджский университет (основан в 1209 году), Университет Монпелье (основан в 1220 году), Падуанский университет (основан в 1222 году) и Неаполитанский университет (основан в 1224 году) (Andrioli and Trincia, 2004).

В эпоху Возрождения были обнаружены и описаны более рациональные работы в соответствии с принципами Аристотеля, и университеты начали делиться на «религиозные» и «бесплатные». Самыми известными врачами того времени были Андреас Везалий (1514-1564), который родился в Брюсселе и практиковал в Болонье, Падуе и Базеле, Габриэлис Фаллопио (1523-1562), который также практиковал в Падуе, Амбруаз Паре из отеля Dieu в Париже. (1510-1590) считается одним из отцов современной хирургии и Парацелька, который практиковал в Базеле, а затем в Вене (1493-1541) (Romero-y Huesca et al., 2005).

Современная западная медицина

В семнадцатом веке произошла экспансия современной западной медицины с открытием циркуляции сперматозоидов Энтони ван Левенгука, капиллярной циркуляции Марчелло Мальпиги, яичниковых фолликулов Ренье де Граафом, внедрение акушерских щипцов семьей Чемберлен и акушерских крючков Франсуа Морисо. Королевское общество также было основано в 1660 году (Данн, 1999; Кауфман, 2005).

В течение восемнадцатого века больше научных достижений были сделаны Эдвардом Дженнером, который разработал первую известную вакцину, Уильямом Смелли, мастером британской акушерства, Уильямом Хантером, анатомом и акушером, Андре Левретом, который представил более современные акушерские щипцы, Жан Луи Боделок, известный гинеколог, Бартоломью Моссе, основатель больницы Ротонда в Дублине, и Джованни Баттиста Морганьи, отец современной анатомической патологии (Данн, 1996; Данн, 2004; Салиу и Жирар, 2005).

В течение девятнадцатого и двадцатого веков западная медицина прочно утвердилась, поскольку ведущая школа медицины и другие медицинские школы начали следовать за сюитой. Важные открытия были сделаны Робертом Кохом (1843-1910), Вильгемом Конрадом Рентгеном (1845-1923), Луи Пастером (1822-1895), Алоисом Альцгеймером (1864-1915), Клодом Бернаром (1813-1878), Мари Склодовской-Кюри. (1867-1934) и Пьер Кюри (1859-1906), Джозеф Листер (1827-1912), Александр Флеминг (1881-1955) и другие.

Но, несмотря на эти достижения и большие скачки, сделанные современной медициной, медицинская практика часто была испорчена процедурами и методами лечения, основанными на опыте, а не на доказательствах. В каждой специальности некоторые из этих методов лечения и процедур продолжали практиковаться на основе традиций, несмотря на отсутствие научных доказательств.

Доказательная медицина

В 1972 году профессор Арчи Леман Кокрейн, шотландский эпидемиолог, опубликовал свою книгу Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения (1972), в которой он выступал за возврат к базовым концепциям, лежащим в основе доказательной практики. , впервые сформулированный Аристотелем ().Он раскритиковал медицинскую профессию за большую часть ее практик, основанных на опыте, а не на доказательствах, и наградил гинекологов деревянной ложкой. Когда Кокрейн умер в 1984 году, его работа была отмечена созданием Кокрановского сотрудничества (Сакетт и Розенберг, 1995; Калп, 2002, Винкельштейн, 2009). Четкие методологии, используемые для определения «наилучших доказательств», были впоследствии разработаны исследовательской группой Университета Макмастера (Sackett, 1998). Термин «доказательная база» впервые был использован в 1990 году (Eddy, 1990).Термин «доказательная медицина» впервые появился в медицинской литературе в 1992 году (Guyatt et al., 1992). Сегодня доказательная медицина пронизывает все медицинские дисциплины, и национальные и международные медицинские органы приняли ее как правильный способ медицинской практики. По многим специальностям эти органы постоянно формулируют руководящие принципы, основанные на фактических данных, и постоянно обновляют их по мере появления новых данных (Sackett, 1998; Sackett et al., 2007). Поэтому сейчас уместно вспомнить, что доказательная медицина на самом деле является возрождением концепции, сформулированной двадцать четыре века назад великим философом Аристотелем, отцом логики.

Арчибальд Леман Кокрейн.

Ссылки

• Acar F, Naderi S, Guvencer M, Türe U, Arda MN. Герофил Халкидонский: пионер нейробиологии. Нейрохирургия. 2005; 56: 861–867. [PubMed] [Google Scholar]
• Aciduman A, Er U, Belen D. Заболевания периферических нервов и стратегии лечения согласно Авиценне в его медицинском трактате «Канон медицины». Нейрохирургия. 2009. 64: 172–177. [PubMed] [Google Scholar]
• Андриоли Дж., Тринсия Дж.Падуя: возрождение анатомии человека и медицины. Нейрохирургия. 2004; 55: 746–754. [PubMed] [Google Scholar]
• Белен Д., Болай Х. Аверроэс в Афинской школе: человек эпохи Возрождения и его вклад в западную мысль и нейробиологию. Нейрохирургия. 2009. 64: 374–381. [PubMed] [Google Scholar]
• Чедвик Дж., Манн В.Н. Корпус Гиппократа. Лондон: Blackwell Scientific Publications Ltd; 1950. [Google Scholar]
• Christie RV. Гален об Эрасистрате. Perspect Biol Med.1987. 30: 440–449. [PubMed] [Google Scholar]
• Куртеманш А. Абулкасис, Авиценна и Гален: судебно-медицинское расследование еврейского врача XIV века. Can Bull Med Hist. 2002; 19: 441–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Калп К. Арчи Кокрейн. Скотт Мед Дж. 2002; 47: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунья Ф. Папирус Эберса. Am J Surg. 1949; 77: 134–136. [PubMed] [Google Scholar]
• De Filippis Cappai C. Soranus из Эфеса и методизм. Гинеколог 2 века А.D. Minerva Ginecol. 1991; 43: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Де Микели-Серра А. Заметки по древней исламской медицине. Gac Med Mex. 2002. 138: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]
• Добсон Дж. Ф. Герофил Александрийский. Proc R Soc Med. 1925: 19–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Doufas AG, Saidman LJ. Парадигма Гиппократа в медицине: истоки клинической встречи. Anesth Analg. 2010; 110: 4–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Драбкин И.Е. Соран и его система медицины.Bull Hist Med. 1951; 25: 503–518. [PubMed] [Google Scholar]
• Данн П.М. Доктор Эдвард Дженнер (1749-1823) из Беркли и вакцинация от оспы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: F77–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Семья Чемберленов (1560-1728) и акушерские щипцы. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999; 81 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Гален (129-200 н.э.) из Пергама: анатом и физиолог-экспериментатор.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F441–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Жан-Луи Боделок (1746-1810) из Парижа и L’art des accouchemens. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004. 89: F370–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Dunn PM. Аристотель (384-322 до н.э.): философ и ученый Древней Греции. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006; 91: F75–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дюрант В. История философии.США: Simon & Schuster, Inc; 1926. с. 92. [Google Scholar]
• Дзельска М. Гипатия Александрийская. Издательство Гарвардского университета; 1996. [Google Scholar]
• Эббелл Б. Папирус Эберса. Величайший египетский медицинский документ. Копенгаген: Левин и Мунксгаард; 1937. [Google Scholar]
• Eddy DM. Практические политики: откуда они берутся? ДЖАМА. 1990; 263: 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррек М. Авиценна, князь ученых. Soins. 2003; 2: 21–22.[PubMed] [Google Scholar]
• Front D. Удаление медицинских книг в Испании шестнадцатого века. Bull Hist Med. 2001; 75: 290–296. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаррисон Х. История медицины. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1966. [Google Scholar]
• Галиунгхуэй П. Магия и медицина в Древнем Египте. 2-е изд. Амстердам: BM Israel; 1973. [Google Scholar]
• Guyyat Доказательная медицина. Новый подход к обучению практике медицины. ДЖАМА. 1992; 268: 2420–2425.[PubMed] [Google Scholar]
• Иорио Л., Аваглиано Ф. Вклад монашеской медицины: от школы Гиппократа до медицинской школы Салернитана. De urinis et pulsis secundum praecepta dionisi. Am J Nephrol. 2002. 22: 160–163. [PubMed] [Google Scholar]
• Иоахим Х. Папирос Эберс. Первый полный перевод с египетского. Берлин: Г. Реймер; 1890. [Google Scholar]
• Jones WT. Классический разум: история западной философии. Харкорт Брейс Йованович; 1980. с.216. [Google Scholar]
• Kaufman MH. 500 лет Колледжу хирургов и 300 лет кафедре анатомии в Эдинбурге. Хирург. 2005; 3: 234–241. [PubMed] [Google Scholar]
• Кудлин Ф. Герофил и начало медицинского скептицизма. Геснерус. 1964; 21: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Линдрот К. Медицинский канон Авиценны, работа и время. Sven Med Tidskr. 1999; 3: 103–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Лонгригг Дж. Греческая рациональная медицина: философия и медицина от Алкмеона до александрийцев.Лондон: Рутледж; 1992. [Google Scholar]
• Martín-Araguz A, Bustamante-Mattínez C, Emam-Mansour MT, et al. Неврология в Древнем Египте и в Александрийской школе. Rev Neurol. 2002; 34: 1183–1194. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин-Арагуз А., Бустаманте-Маттинес К., Фернандес-Армайор Ахо В. и др. Неврология в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину. Rev Neurol. 2002; 34: 877–892. [PubMed] [Google Scholar]
• McLeisch KC. Аристотель: Великие философы.Рутледж; 1999. стр. 5. [Google Scholar]
• Местири С. Абулкассис, великий мастер арабской хирургии. Энн Чир. 2000; 125: 391–395. [PubMed] [Google Scholar]
• Мики З. Имхотеп — строитель, врач, бог. Med Pregl. 2008. 61: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
• Modanlou HD. Авиценна (с 980 по 1037 год нашей эры) и уход за новорожденным и грудное вскармливание. J Perinatol. 2008; 28: 3–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Нанн Дж. Древнеегипетская медицина. Лондон: издательство Британского музея; 1996 г.[Google Scholar]
• Nutton V. Galen und das Ellenistische Erbe. Штутгарт: Франц Штайнер; 1993. Гален и Египет. [Google Scholar]
• Поллард Дж., Рид Х. Взлет и падение Александрии: место рождения современного мира. Пингвин; 2007. [Google Scholar]
• Rengachary SS, Colen C, Dass K, et al. Развитие анатомической науки в позднем средневековье: роли Мондино де Льюцци и Гвидо да Виджевано. Нейрохирургия. 2009. 65: 787–793. [PubMed] [Google Scholar]
• Risse GB.Имхотеп и медицина — переоценка. West J Med. 1986; 144: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ромеро-и-Уэска ​​А., Рамирес-Боллас Дж., Понсе-Ландин Ф. Дж. И др. Хирургия и анатомия в эпоху Возрождения. Cir Cir. 2005. 73: 151–158. [PubMed] [Google Scholar]
• Поттер П. Герофил Халкидонский: оценка его места в истории анатомии. Bull Hist Med. 1976; 50: 45–60. [PubMed] [Google Scholar]
• Рассел Б. История западной философии. Саймон и Шустер; 1972 г.[Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М. Потребность в доказательной медицине. JR Soc Med. 1995. 88: 620–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sackett DL. Доказательная медицина. Позвоночник. 1998. 23: 1085–1086. [PubMed] [Google Scholar]
• Сакетт Д.Л., Розенберг В.М., Грей Дж. А. и др. Доказательная медицина: что это такое, а что нет. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 3–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Салиу П., Жирар М. От Дженнера и Пастера до вакцинологии.Терапия. 2005; 60: 201–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Саллам Х. Старая Александрийская медицинская школа. Журнал Ближневосточного общества фертильности. 2001; 6: 1–8. [Google Scholar]
• Шехата М. Отец медицины: пересмотр истории. J Med Ethics. 2004. 12: 171–176. [Google Scholar]
• strand Л. Герофилос и Эрасистрат — выдающиеся врачи Александрии. Lakartidningen. 2001; 98: 5900–5902. [PubMed] [Google Scholar]
• Стркаль Г., Чорн Д. Герофил Халкидонский и практика препарирования в эллинистической Александрии.С Афр Мед Дж. 2008; 98: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Тамани Г. Герофилос и Эрасистратос — выдающиеся врачи Александрии. Med Secoli. 1994; 6: 407–423. [PubMed] [Google Scholar]
• Tan SY. Медицина в марках. Авиценна (980-1037): князь врачей. Singapore Med J. 2002; 43: 445–446. [PubMed] [Google Scholar]
• Тодман Д. Соран из Эфеса (98–138 гг. Н. Э.) И методистская секта. Журнал медицинской биографии. 2008; 16:51. [PubMed] [Google Scholar]
• Томей М.И., Комотар Р.Дж., Мокко Дж.Герофил, Эрасистрат, Аретей и Гален: древние корни закона Белла-Мажанди. Нейрохирург Фокус. 2007; 23: E12. [PubMed] [Google Scholar]
• Уркхарт Дж. Как ислам изменил медицину: Ибн Сина (Авиценна) видел медицину и хирургию как одно целое. BMJ. 2006; 332: 120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Видаль Ф. Александрийская школа, колыбель анатомии и физиологии. Чир Дент Фр. 1985; 18: 35–39. [PubMed] [Google Scholar]
• West JB. Ибн ан-Нафис, малое кровообращение и золотой век ислама.J Appl Physiol. 2008; 105: 1877–1880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Уиллс А. Герофил, Эрасистрат и рождение нейробиологии. Ланцет. 1999; 354: 1719–1720. [PubMed] [Google Scholar]
• Вильтсе Л.Л., Пайт Т.Г. Герофил Александрийский (325-255 до н. Э.). Отец анатомии. 1998; 23: 1904–1914. [PubMed] [Google Scholar]
• Винкельштейн В., младший Замечательный Арчи: истоки Кокрановского сотрудничества. Эпидемиология. 2009; 20: 779. [PubMed] [Google Scholar]
• Япиякис К.Гиппократ Кос, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинии, отец молекулярной медицины. In Vivo. 2009. 23: 507–514. [PubMed] [Google Scholar]

Гиппократ | Биография, творчество и факты

Гиппократ , (родился около 460 г. до н. Э., Остров Кос, Греция — умер около 375 г. до н. Э., Лариса, Фессалия), древнегреческий врач, живший в классический период Греции и традиционно считающийся отцом медицины. Трудно отделить факты жизни Гиппократа от более поздних сказок, рассказанных о нем, или точно оценить его медицину, несмотря на многовековое почитание его как идеального врача.Сохранилось около 60 медицинских работ, носящих его имя, большинство из которых были написаны не им. Его уважали за этические стандарты в медицинской практике, в основном за Клятву Гиппократа, которую, как подозревают, он не писал.

Популярные вопросы

Что сделал Гиппократ?

Гиппократ был очень уважаемым врачом с острова Кос, который обучал студентов за плату. На протяжении всей своей жизни Гиппократ, кажется, много путешествовал по Греции и Малой Азии, практикуя свое искусство и обучая своих учеников, и, по-видимому, он довольно часто преподавал в медицинской школе в Косе.

Чем знаменит Гиппократ?

Репутация Гиппократа и мифы о его жизни начали расти в эллинистический период, примерно через столетие после его смерти. В Александрийской библиотеке в Египте собраны медицинские труды классического периода, названные трудами Гиппократа. Сохранилось около 60 из этих произведений, хотя большинство из них были написаны не им.

Чем помнят Гиппократа?

Медицинская практика значительно продвинулась со времен Гиппократа.Тем не менее, сегодня Гиппократ продолжает представлять гуманные, этические аспекты медицинской профессии, в основном через клятву Гиппократа, хотя, вероятно, он ее не писал. Труды Гиппократа, искренне желающие помочь и лишенные технического жаргона, тысячелетиями вдохновляли врачей.

Жизнь и дела

Известно, что при жизни Гиппократа им восхищались как врачом и учителем. Его младший современник Платон упоминал его дважды.В «Протагоре » «» Платон назвал Гиппократа «Асклепиадой Кос», который обучал студентов за плату, и намекал, что Гиппократ был так же известен как врач, как Поликлит, а Фидий — как скульпторы. В настоящее время широко признано, что «Асклепиада» не была священником храма или членом гильдии врачей, а была врачом из семьи, которая в течение многих поколений выпускала хорошо известных врачей. Второе упоминание Платона встречается в Phaedrus , в котором Гиппократ упоминается как знаменитая Асклепиада, у которой был философский подход к медицине.

Мено, ученик Аристотеля, конкретно изложил в своей истории медицины взгляды Гиппократа на причинность болезней, а именно, что непереваренные остатки образовывались из-за неподходящей диеты и что эти остатки выделяли пары, которые попадали в организм в целом и продуцируемые болезни. Аристотель сказал, что Гиппократа называли «Великим врачом», но он был мал ростом ( Politics ).

Это единственные сохранившиеся современные или почти современные упоминания Гиппократа.Пятьсот лет спустя греческий врач Соранус написал жизнь Гиппократа, но содержание этой и последующих жизней было в основном традиционным или образным. На протяжении своей жизни Гиппократ, кажется, много путешествовал по Греции и Малой Азии, практикуя свое искусство и обучая своих учеников, и, по-видимому, он довольно часто преподавал в медицинской школе в Косе. Даты его рождения и смерти являются традиционными, но вполне могут быть приблизительно точными. Несомненно, Гиппократ был исторической фигурой, великим врачом, оказавшим постоянное влияние на развитие медицины, а также на идеалы и этику врача.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Репутация Гиппократа и мифы о его жизни и его семье начали расти в эллинистический период, примерно через столетие после его смерти. В этот период Александрийский музей в Египте собрал для своей библиотеки литературные материалы предыдущих периодов в честь прошлого величия Греции. Насколько это можно сделать вывод, медицинские труды, оставшиеся от классического периода (среди самых ранних прозаических произведений на греческом языке), были собраны в группу и названы трудами Гиппократа ( Corpus Hippocraticum ).Впоследствии лингвисты и врачи написали к ним комментарии, и в результате все достоинства классических медицинских работ были в конечном итоге приписаны Гиппократу и его личности, построенной на их основе.

Достоинства сочинений Гиппократа многочисленны, и, хотя они различаются по объему и литературному качеству, все они просты и прямолинейны, искренни в своем желании помочь и не имеют технического жаргона и сложных аргументов. Работы демонстрируют такие разные взгляды и стили, что они не могут быть написаны одним человеком, а некоторые явно были написаны в более поздние периоды.Тем не менее, все работы Corpus разделяют основные предположения о том, как устроено тело и что такое болезнь, давая представление о сущности и привлекательности древнегреческой медицины, которую практиковали Гиппократ и другие врачи его эпохи. Среди этих привлекательных работ выделяются «Эпидемии », в которых приводятся годовые отчеты о погоде и связанных с ними заболеваниях, а также индивидуальные истории болезни и записи о лечении, собранные в городах на севере Греции. Часто задаются диагноз и прогноз.В других трактатах объясняется, как лечить переломы и раны, кормить и утешать пациентов, а также заботиться о теле, чтобы избежать болезней. Трактаты под названием Болезни посвящены серьезным заболеваниям, начиная с головы и кончая ногами, с описанием симптомов, прогнозов и методов лечения. Есть работы по болезням женщин, родам, педиатрии. Прописанные лекарства, кроме продуктов питания и местных мазей, обычно являются слабительными, избавляющими организм от вредных веществ, которые, как считается, вызывают болезнь.В некоторых работах утверждается, что медицина — это действительно наука с твердыми принципами и методами, хотя явная медицинская теория встречается очень редко. Медицина основана на мифах о том, как работает тело и как связаны его внутренние органы. Миф кропотливо строится на основе опыта, но следует помнить, что во времена Гиппократа не было ни систематических исследований, ни анализа людей. Следовательно, хотя большая часть написанного кажется мудрым и правильным, есть большие области, где многое неизвестно.

«Посольство », художественное произведение, которое связывает семью Гиппократа с критическими событиями в истории Кос и Греции, было включено в оригинальную коллекцию работ Гиппократа в Александрийской библиотеке. В течение следующих четырех столетий книга The Embassy вдохновляла на создание других творческих писем, в том числе писем между Гиппократом и персидским царем, а также философом Демокритом. Хотя эти работы явно были вымыслом, они укрепили репутацию Гиппократа, создав основу для более поздних биографий и традиционного образа Гиппократа как отца медицины.Еще другие работы были добавлены к Гиппократову Corpus между его первым сборником и его первым научным изданием примерно в начале 2 века нашей эры. Среди них были Клятва Гиппократа и другие этические сочинения, предписывающие принципы поведения врача.

Влияние

Знать о жизни Гиппократа

Вопросы и ответы о древнегреческом враче Гиппократе.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Техническая медицина, развитая в эллинистический период и позже.Продвинутая хирургия, фармация и анатомия; физиология стала предметом серьезных размышлений; а философская критика улучшила логику медицинских теорий. Конкурирующие школы медицины (сначала эмпиризм, а затем рационализм) утверждали, что Гиппократ является источником и вдохновителем своих доктрин. Во II веке нашей эры врач Гален из Пергама разработал свою великолепную медицинскую систему, синтез предшествующей работы и его собственных дополнений, которая стала основой европейской и арабской медицины в эпоху Возрождения.Гален был аргументирован и многословен, часто оскорблял современников и более ранних врачей, но в то же время с преувеличенным почтением, игнорирующим пять веков прогресса, он утверждал, что Гиппократ был источником всего, что он сам знал и практиковал. Для более поздних врачей источником вдохновения был Гиппократ, в то время как более трудный Гален предлагал существенные детали.

Со временем почтение к прошлому пришлось столкнуться с новыми представлениями о научном методе и новыми открытиями.В процессе этого авторитет Галена был подорван, но авторитет Гиппократа как отца медицины остался. Научный прогресс в таких областях, как анатомия, химия, микробиология и микроскопия, особенно начиная с XVI и XVII веков, требовал, чтобы медицина Галена подвергалась критике и частично пересматривалась. Аргументы против галеновой медицины часто оказывались более эффективными, когда они представлялись как возвращение к истинной медицине Гиппократа. Новая научная методология выступала за возврат к наблюдению и изучению природы, отказ от книжного авторитета.Простые и прямые сочинения «Коллекции Гиппократа» хорошо читаются образцами эмпирических текстов, избегающих догм. К концу 19 века Гален уже не имел отношения к медицинской практике, и общие знания о медицинских трудах Гиппократа начали исчезать. Однако сегодня Гиппократ по-прежнему продолжает олицетворять гуманные, этические аспекты медицинской профессии.

Ряд идеализированных изображений Гиппократа сохранился с древних времен, но ни одно из них, похоже, не происходит от современного портрета.

Уэсли Д. Смит

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• История медицины: Гиппократ

  Медицинская мысль достигла этой стадии и частично отказалась от представлений, основанных на магии и религии, к 460 г. до н. Э., Году г., когда, как говорят, родился Гиппократ г.Хотя его называют отцом медицины, мало что известно о его…

• Древнегреческая цивилизация: Гиппократ и текучесть жанров

  Гиппократ был уроженцем 5-го века с дорийского острова Кос, но сохранившиеся сочинения, вероятно, не являются его личной работой.Многие из них содержат упоминания о северных греческих местах, таких как Тасос и Абдера, напоминание о том, что интеллектуальная деятельность велась на улице…

• Психическое расстройство: ранняя история

  … Греческие медицинские писатели, однако, особенно Гиппократ (процветание 400 г. до н. Э.), Рассматривали психические расстройства как болезни, которые следует понимать с точки зрения нарушенной физиологии.Он и его последователи уделяли особое внимание естественным причинам, клиническим наблюдениям и патологии мозга. Позднее греческие писатели-медики, в том числе те, кто практиковал в Риме, прописали лечение психических заболеваний,…

Кем был Гиппократ? | Живая наука

Гиппократ с Коса был греческим врачом, жившим примерно с 460 г. до н. Э. до 375 г. до н. э. В то время, когда большинство людей приписывали болезнь суевериям и гневу богов, Гиппократ учил, что все формы болезней имеют естественную причину.Он основал первую интеллектуальную школу, посвященную обучению практике медицины. За это его широко называют «отцом медицины».

До наших дней сохранилось около 60 медицинских документов, связанных с его именем, включая знаменитую клятву Гиппократа. Эти документы в конечном итоге были собраны в коллекцию, известную как Корпус Гиппократа. Хотя Гиппократ, возможно, и не написал все из них сам, статьи являются отражением его философии. На примере Гиппократа медицинская практика указала в новом направлении, в направлении более рационального и научного взгляда на медицину.

Четыре юмора

Гиппократу часто приписывают разработку теории четырех юморов, или жидкостей. Философы Аристотель и Гален также внесли свой вклад в эту концепцию. Спустя столетия Уильям Шекспир включил юмор в свои произведения, описывая человеческие качества.

Юмор представлял собой желтую желчь, черную желчь, кровь и мокроту, согласно «Мир юмора Шекспира», выставка Национального института здоровья (NIH). Каждый юмор был связан с определенным элементом (земля, вода, воздух или огонь), двумя «качествами» (холодное, горячее, влажное, сухое), определенными органами тела и определенным возрастом (детство, юность, зрелость, старость).

Взаимодействие между юмором, качествами, органами и возрастом, а также влияние времен года и планет определяло физическое и психическое здоровье человека, а также его характер или личность. (Гален использовал термин «темперамент» и буквально имел в виду, что на здоровье и личность влияет температура — холодная, горячая, сухая или влажная. Это понятие отражено в идиомах «простудиться» или «обладать сухим чувством юмора». )

Согласно теории:

• Желтая желчь связана с холерическим характером и качествами горячего и сухого.Это связано с огнем, летом, желчным пузырем и детством.
• Черная желчь связана с меланхолическим характером и качествами холода и сухости. Это связано с землей, зимой, селезенкой и старостью.
• Кровь связана с сангвиническим характером и качествами горячего и влажного. Он связан с воздухом, весной, сердцем и юностью.
• Мокрота связана с флегматичным характером и качествами холода и влаги.Он связан с водой, мозгом и зрелостью.

По данным выставки NIH, различия, обусловленные возрастом, полом, эмоциями и предрасположенностью, могут быть связаны с взаимодействием юморов. Теплостимулированное действие; холод угнетал его. Человек с холерическим нравом был храбрым, но мокрота вызывала трусость. Молодость была горячей и влажной; возраст был холодным и сухим.

Согласно древней теории, ключом к хорошему здоровью было поддержание баланса юмора; избыток или недостаток одной или нескольких жидкостей был связан с заболеванием.Еда была одним из самых важных способов сбалансировать соотношение этих юморов. Фактически, одна из самых известных цитат Гиппократа: «Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство — твоей пищей». По словам Лиама А. Фолкнера, автора книги «Древняя медицина: болезнь и здоровье в Греции», иногда врач пропускал кровь (вскрывал вену и спускал кровь пациента) или прописывал рвотные средства (лекарство, вызывающее рвоту), чтобы уравновесить жидкость. и Рим »в рубрике серии« История за час ».

Хотя эти практики и концепция четырех юморов сегодня могут показаться странными и ненаучными, эти идеи представляли собой первый шаг от преимущественно сверхъестественного взгляда на болезнь и шаг к новой идее о том, что болезнь связана с окружающей средой и тем, что есть. происходит внутри тела.

Корпус Гиппократа

Корпус Гиппократа, который широко считается старейшим набором медицинских документов, представляет собой собрание примерно из 60 текстов или «книг», содержащих лекции, учебники, исследования, случаи и философские эссе по различным видам медицины. -связанные темы.По словам Фолкнера, некоторые из них короткие, например, всего параграфы, в то время как другие занимают несколько томов. Стили сильно различаются по всей коллекции, что свидетельствует о том, что у нее было несколько авторов. Историки считают, что эти тексты могут быть работой многих врачей, практикующих медицину при жизни Гиппократа и позже, согласно Biography.com.

Корпус в конечном итоге был собран в Александрии, Египет, в третьем веке до нашей эры. По словам Фолкнера, в конечном итоге он стал стандартом для начинающих врачей во всем западном мире.Многие из учений широко использовались в 19 веке.

Клятва Гиппократа

В Корпус Гиппократа часто включается клятва Гиппократа, древний этический кодекс врачей. Хотя клятву приписывают Гиппократу, до сих пор неизвестно, написал ли он ее на самом деле. Сегодня клятва ценится скорее как исторический пример медицинской этики и принципов, чем как пример, который следует понимать буквально.

Среди анахронизмов первоначальной клятвы врачи клянутся греческими богами и богинями здоровья следовать завету в меру своих возможностей.Далее перечисляются некоторые, казалось бы, странные правила для врачей, которые было бы довольно сложно применять в наши дни и в наше время. Например, он призывает к бесплатному обучению студентов-медиков, призывает врачей никогда не использовать «нож» (хирургия) и предлагает им относиться к своему учителю как к родителю — другими словами, относиться к его детям как к братьям и давать ему деньги если нужно.

По словам Питера Тайсона, автора колонки для NOVA «Клятва Гиппократа сегодня», многие выпускники медицинских школ все еще читают современные варианты клятвы.»Ниже приводится современная версия клятвы, написанной в 1964 году доктором Луи Лазанья, тогда профессором медицины Университета Джона Хопкинса, а затем деканом Высшей школы биомедицинских наук им. Саклера при Университете Тафтса:

Я клянусь исполнить в меру моих способностей и суждений, этот завет:

Я буду уважать с трудом достигнутые научные достижения тех врачей, по стопам которых я иду, и с радостью делюсь своими знаниями с теми, кто будет следовать.Я буду применять на благо больных все необходимые меры, избегая этих двойных ловушек чрезмерного лечения и терапевтического нигилизма. Я буду помнить, что медицина — это не только наука, но и искусство, и что теплота, сочувствие и понимание могут перевесить нож хирурга или лекарство аптеки. Мне не будет стыдно сказать: «Я не знаю», и я не премину позвонить своим коллегам, когда для выздоровления пациента потребуются навыки другого. Я буду уважать конфиденциальность моих пациентов, поскольку их проблемы не раскрываются мне, что мир может знать.Особенно осторожно я должен поступать в вопросах жизни и смерти. Если мне дано спасти жизнь, всем спасибо. Но также может быть в моих силах забрать жизнь; эту огромную ответственность нужно решать с большим смирением и осознанием моей собственной немощи. Прежде всего, я не должен играть с Богом. Я буду помнить, что я лечу не диаграмму лихорадки, не злокачественную опухоль, а больного человека, болезнь которого может повлиять на его семью и экономическую стабильность. Моя ответственность включает эти связанные проблемы, если я должен надлежащим образом ухаживать за больным.Я буду предупреждать болезнь, когда смогу, потому что профилактика предпочтительнее лечения. Я буду помнить, что остаюсь членом общества с особыми обязательствами перед всеми своими собратьями, здоровыми душой и телом, а также немощными. Если я не нарушу эту клятву, пусть я буду наслаждаться жизнью и искусством, уважать, пока я живу, и вспоминать с любовью после этого. Пусть я всегда буду действовать так, чтобы сохранить лучшие традиции своего призвания, и пусть я надолго испытаю радость исцеления тех, кто обращается ко мне за помощью.

Многие современные врачи считают, что клятва недостаточна для решения сегодняшних экономических, политических и социальных проблем — например, легализованных абортов, самоубийств с помощью врача и других практик, о которых, по словам Тайсона, не было слышно во времена Гиппократа.