Содержание

Претензия или притензия — как правильно пишется слово

Определение и разбор слова

Данное слово является существительным, которое имеет значение: «предъявление своих прав на что-либо, требование чего-либо». Реже это слово употребляется в значении: «домогательства на признание другими людьми каких-либо своих свойств, качеств».

Варианты написания

В первом слоге корня пишется гласная буква «е» или «и»? В этой статье мы разберем какой вариант написания «претензия» или «притензия» является верным.

Существует два основных варианта написания слова:

  • «претензия», где в первом слоге пишется гласная «е»;
  • «притензия», где в первом слоге пишется гласная «и».

Как правильно пишется: «претензия» или «притензия»?

С точки зрения правил русской орфографии верным является следующее написание слова:

«

ПРЕТЕНЗИЯ»

Какое правило применяется?

Слово «претензия» является заимствованным. Оно пришло в русский язык из латинского. На латинском языке данное слово пишется следующим образом: «praetensio». Как мы видим, в языке первоисточника пишется гласная «е» («ae»). В русском языке сохраняются нормы правописания данного слова в латинском языке. Поэтому нам следует просто запомнить то, как это слово пишется.

Примеры использования слова в речи

Очутившись дома, я столкнулся со шквалом претензий со стороны своих родителей.

Есть ли еще какие-нибудь претензии к работе нашего коллектива?

Я считаю, что для подачи претензий у нас нет никаких толковых оснований.

Есть люди, у которых постоянно возникают какие-либо претензии.

Претензия должна быть оформлена в письменном виде.

Подводим итоги:

  • Верное написание: «претензия»
  • Неверное написание: «притензия»

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите необходимый фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

.

Претензионный порядок обращения в медицинскую организацию

О необходимости взаимодействия в поликлинике  пациентов и врачей, написано уже немало.

При кажущемся пациентам некачественном оказании медицинской помощи не стоит  бежать сразу в надзорные органы, прокуратуру или суд, а постараться на местном уровне решить свои проблемы, то есть написав претензию в медучреждение.

Кроме того, что очень важно с 01.01.2017 г. обращение с претензией к медицинской организации является обязательным условием для обращения в надзорные органы.

Чтобы претензия достигла цели,  необходимо написать и оформить ее правильно.

Претензия, поданная в письменной форме – это требование потребителя, описывающего на бумаге факты нарушения его прав медицинской организацией;

У вас должны быть документы, подтверждающие факт оказания медицинской услуги: договор, чеки, квитанции, медицинская документация, справки, свидетельские показания, фото, прайс-лист, какие-то другие доказательства;Претензию можно подготовить на компьютере или от руки.

На листе А4 в верхнем углу справа напишите к кому вы обращаетесь с претензией. Как правило, это медицинская организация. Обязательно укажите название  медорганизации, ФИО ее руководителя, занимаемая им должность.

 Ниже напишите от кого претензия: свои личные (фамилия, инициалы) и контактные данные для связи.

Отступите и в центре строки напишите слово «ПРЕТЕНЗИЯ».

В следующем абзаце коротко, четко изложите суть проблемы – в чем именно были нарушены ваши права. Кем, когда, при каких обстоятельствах произошло это нарушение, какие возникли проблемы вследствие этого. Укажите, чем подтверждаются ваши требования, какими документами.

Сделайте оценку понесенного ущерба, приложите расчет.

Теперь опишите ваши требования. «ПРОШУ»…

Не будет излишним указать срок для исполнения вашей претензии.

 После этого перечислите, какие документы прилагаете к претензии для подтверждения факта нарушения ваших прав. Напишите слово «Приложения» и перечислите документы.

 В заключение поставьте дату и подпись.

 

 Претензия составляется в 2-х экземплярах. Копия остается у вас, оригинал передайте адресату лично или по почте (заказным письмом).

Как написать претензию банку, как правильно, претензия в банк по кредиту, написать претензию по страховке

Если у вас появились претензии к банку, не спешите бежать в отделение. Для начала решите, чего вы добиваетесь. Претензия к банку — это письменное требование восстановить нарушенные права. Грамотно составленная претензия повышает шансы клиента добиться успеха в споре с кредитной организацией.

Содержание

Скрыть
  1. Как правильно написать претензию банку
    1. Как написать претензию в банк по кредиту
      1. Как написать претензию в банк по страховке
        1. Как написать претензию в Сбербанк
          1. Образец претензии в банк
            1. Досудебная претензия в банк
              1. Причины подачи претензии
                1. Правила вручения претензии
                  1. Куда и как жаловаться
                    1. Права должника и обязанности кредитора
                      1. В чем отличие претензии от жалобы

                          Банк принимает претензии, составленные в свободной форме. Некоторые компании предлагают клиентам готовые образцы для заполнения.

                          Как правильно написать претензию банку

                          В правом верхнем углу заявления укажите данные получателя: ФИО, должность, адрес головного банковского офиса. После этого укажите, кто предъявляет претензию. Помните, что на бумаге свои ФИО нужно указывать только в родительном падеже (вы отвечаете на вопрос «от кого направляется претензия»). Укажите телефон и адрес отправителя. В конце этой записи точка не ставится.

                          Отступите строку и посредине листа пишите заглавными буквами слово «претензия». Затем излагайте требования к банку в свободной форме.

                          Претензии рассматриваются банком согласно внутреннего регламента. Сотрудник банка сообщит вам о сроках получения ответа. Убедитесь, что менеджеры зарегистрировали заявление и присвоили ему входящий номер.

                          Как написать претензию в банк по кредиту

                          Если банк нарушает условия кредитного договора, не торопитесь обращаться в суд. Это затратный процесс, который займёт два-три месяца. Сперва составьте письменную претензию к банку в досудебном порядке. В претензии укажите пункты кредитного договора, которые нарушил банк. При необходимости потребуйте перерасчёта процентной ставки или расторжения договора.

                          Как написать претензию в банк по страховке

                          Согласно 31-ой статье федерального закона «Об ипотеке» заёмщик обязан застраховать приобретаемое имущество на случай повреждения или полной утраты. Остальные страховки не обязательны, но банки отказывают в выдаче кредита клиентам без страхования жизни. Отдельные кредитные организации требуют застраховаться на случай потери работы или требуют застраховать заёмщика и членов семьи. Если банк незаконно навязал вам страховые услуги, составьте претензию с требованием расторгнуть страховой договор.

                          В заявлении укажите номер кредитного договора и договора страхования. Требуйте возвращения страховой суммы. Мало кто знает, но по статье 16 ЗоЗПП Российской Федерации вы можете вернуть уплаченные по страховому договору деньги.

                          Как написать претензию в Сбербанк

                          Сбербанк крупнейшее финансовое учреждение России и в техногенный век возникают ситуации, когда происходят сбои оборудования или присутствует человеческий фактор в неполадках. Такая проблема может коснуться любого. В целях восстановления справедливости и урегулирования конфликта, нужно знать как написать претензию в Сбербанк и отправить ее.

                          Для грамотной подачи жалобы следует изложить текст с подробным описанием инцидента и указанием номера отделения, город, регион, дату события, а также участников, желательно с должностями и фамилиями. В претензии должна быть суть, например, несанкционированное списание средств с карты и т.д., и цель, скажем, возврат денег, замена банкомата или взыскание с нерадивого операциониста банка. В конце нужно указать контакты заявителя — адрес, телефоны, email. Претензия должна быть написана в 2 экземплярах, один из которых заявитель оставляет у себя, а другой отправляет в Сбербанк.

                          Жалобы условно можно поделить на:

                          • Отправляемые непосредственно в банк.
                          • Отправляемые в контролирующие организации.

                          Первый вариант более предпочтителен в большинстве случаев. Клиент сможет получить ответ быстрее, на сайте Сбербанка есть возможность следить за статусом обращения. Отдельно стоит отметить, что принципы принятия решений не зависят от способа передачи информации. И обращения от клиентов банка напрямую, и информацию от ЦБ РФ банк рассматривает одинаково.

                          При обращении напрямую банк имеет возможность сразу получить всю необходимую информацию о клиенте. Если же к разбирательству подключены контролирующие органы, то всю информацию они будут запрашивать отдельно. Клиент должен быть готов к ее предоставлению.

                          При несогласии с принятым решением, клиент банка всегда имеет возможность оспорить вывод в службе омбудсмена, которая подчиняется только президенту Сбербанка.

                          Что касается способов подачи жалобы в Сбербанк, то их несколько:

                          • Офис банка. Необходимо лично посетить любой удобный филиал учреждения и уточнить у консультанта о порядке дальнейших действий.
                          • Мобильное приложение и вэб-версия Сбербанк Онлайн. Клиент банка может написать жалобу прямо в приложении (сервисы «диалоги» или «письмо в банк», страница «обратная связь»).
                          • Обращение по телефону. Интернет-звонок в Сбербанке Онлайн, либо заявление по телефонам: 900, +7 495 500 55 50.

                          Образец претензии в банк

                          Для отправки претензии в банк, на официальном ресурсе этого финансового учреждения, прилагается специальная электронная форма — образец. Его нужно заполнить в соответствии с пунктами бланка.

                          Образец претензии в банк содержит оптимальные графы, для максимально полной информации и грамотной подачи жалобы. Не все знают, как правильно изложить свое недовольство, а образец заполнить просто.

                          Любой банк стремится совершенствовать свою работу и обслуживание, в целях привлечения клиентов. По этой причине претензии рассматриваются оперативно, и решения принимаются, в большинстве случаев, в пользу заявителей, если виновны, действительно, сотрудники банка.

                          Досудебная претензия в банк

                          Документ, в котором участники финансовых взаимоотношений требуют устранения нарушения или выполнить обязательства по договору — это досудебная претензия в банк. Такие письма могут отправлять как банки, так и клиенты. Например, банк может потребовать внесения средств, а заемщик реструктуризации незаконных или скрытых комиссий.

                          В договорах, заключаемых между кредитной или финансовой организацией и клиентом, всегда есть пункт, в котором указывается, что любой спор должен быть урегулирован в досудебном формате. Для этого, стороны отправляют претензии, с детальным описанием нарушений статей Федеральных законов и других нормативных актов, с требованием разрешить ситуацию.

                          Срок рассмотрения жалобы прописывается в письме. По истечении этого времени и при игнорировании одной из сторон претензии, следует обращаться в судебные органы.

                          Причины подачи претензии

                          Причины подачи претензии в банк могут быть разные. Например, грубое обслуживание персонала или технические сбои в работе банкоматов и терминалов, а также более серьезные нарушения Федеральных законов.

                          В большинстве случаев, клиенты требуют вернуть незаконные комиссионные сборы по кредитным договорам, которые были отменены постановлением Арбитражного суда. Ну кому охота добровольно расставаться с деньгами?

                          Довольно часто возмущение вызывает незаконное списание средств за услуги, которые клиент не заказывал. В числе недовольств значится некомпетентность банковских служащих и операционистов, предоставляющих неточную информацию по тем или иным финансовым продуктам и услугам. Также, раздражение вызывает навязывание сотрудниками банков ненужных клиенту услуг, назойливые рекламные смс-рассылки от банков. Все больше претензий поступает от клиентов, пострадавших в результате мошеннических действий третьих лиц.

                          Правила вручения претензии

                          Правила вручения претензии в банковское учреждение предусматривает несколько способов.

                          1. Личное вручение претензии руководителю или сотруднику, который должен зафиксировать письмо как входящий документ, с номером и датой поступления корреспонденции. Один экземпляр претензиис печатью и подписью принявшего лица, клиент должен оставить у себя.
                          2. Претензию можно отправить по почте, по адресу локализации юридического лица, обязательно заказным письмом и желательно с уведомлением о вручении. При этом квитанцию об оплате и корешок уведомления нужно сохранить, в качестве доказательства, на случай судебных разбирательств.

                          В договорах, обычно указываются сроки предъявления претензии по тому или иному поводу и время для урегулирования спора. Однако не всегда и не все отвечают на претензии, чтоб уладить конфликт. Но это не означает, что добиться справедливости и устранение нарушений невозможно.

                          Куда и как жаловаться

                          Написать жалобу или претензию по поводу нарушения прав потребителя, законов или неправомерные действия банковских структур, можно в несколько инстанций, осуществляющих надзор в финансовой среде.

                          Куда и как жаловаться, в случае необходимости ? Вы можете отправить жалобу в:

                          1. Роспотребнадзор. Через официальный интернет ресурс, лично в региональное Управление, почтой России.
                          2. Центральный Банк России. В электронной форме на официальном сайте, лично занести в Головной аппарат или региональное подразделение, почтой.
                          3. Роскомнадзор. В интернет-приемную на сайте Роскомнадзора, лично в региональное управление или почтой, заказным письмом с уведомлением о вручении.
                          4. Федеральную антимонопольную службу. Через интернет ресурс или его региональное управление, направить почтой, или отнести лично
                          5. Финансовый омбудсмен. В письменном виде либо через официальный интернет.

                          Права должника и обязанности кредитора

                          В процессе финансовых и коммерческих взаимоотношений у сторон автоматически возникают и права должника и обязанности кредитора. В стереотипной модели мышления права ассоциируются с кредитором, а обязанности с заемщиком. Однако и у одной, и у второй стороны есть, как права, так и обязанности.

                          Независимо от того, что прописано в договоре с банком, должник имеет право:

                          • отстаивать свои интересы всеми законными способами;
                          • требовать снижения процентной ставки по кредиту;
                          • на возврат страховки и скрытых комиссий по кредиту наличными;
                          • на досрочное полное или частичное погашение кредита;
                          • на расторжение, переоформление или отсрочку выплат по кредиту.

                          Кредитор, в свою очередь, обязан:

                          • предоставить денежные средства в заявленной сумме и на тех условиях, что прописаны в договоре с заемщиком;
                          • информировать заемщика обо всех изменении по договору и выплатам по долгу;
                          • сохранять конфиденциальность относительно финансового положения клиента.

                          В чем отличие претензии от жалобы

                          Несмотря на то, что и жалоба и претензия являются досудебными формами заявлений о нарушениях, все же, в них есть принципиальные отличия. И тот и другой документ — это письменное требование одной стороны исполнить обязательства или устранить нарушение другой стороной, которая эти обязательства несет.

                          Однако в чем отличие претензии от жалобы видно из контекста документа. В претензии заявитель рассчитывает на мирное урегулирование спорной ситуации, а в жалобе фигурирует требование привлечения виновных к ответственности и наказания их в предусмотренном порядке. В первом случае отношения установлены законом, либо договором, а во втором, где отсутствуют взаимные обязательства, административно-правовым полем.

                          В остальном, как то, название документа, оформление, форма подачи, различия не столь важны.

                          Совет от Сравни.ру: Претензии непременно оформляйте в двух экземплярах. Требуйте в банке, чтобы оба документа были заверены. Один из них останется у вас, второй — в банке. Сверяйте на документах даты и номера договоров — в них не должно быть ошибок.

                          Претензии или притензии как пишется?

                          Правильное написание

                          Претензии.

                          Значение слова претензия

                          Одно из значений слова «претензия» – выражение или заявление своего права на владение чем-либо. Претензию можно выразить, заявить, иметь, предъявлять устно и письменно. Разберем подробнее слово претензия как правильно писать и употреблять в речи, а в конце рассмотрим примеры использования из литературы.

                          В указанных значениях слово можно встретить в конструкциях типа:

                          • страны выразили взаимные претензии по поводу затягивания строительства железной дороги;
                          • я выразил претензию сотруднику за беспорядок.

                          Претензией называют и эмоцию недовольства, и конкретный официальный документ, жалобу. Претензию можно предъявить в виде документа-жалобы на качество обслуживания, товара и пр. Документ представляет собой письменное требование о восстановлении справедливости указанным в документе путем, зависимо от обстоятельств. Такой документ называется претензионным заявлением. Не зная правописания, забыв, слово претензия как правильно написать, можно сделать ошибку уже в самом заголовке документа. Чтобы этого не произошло, постараемся разобраться с происхождением и найти его связь с правописанием слова.

                          «Претензия» или «притензия», как правильно пишется?

                          Слово

                          «пре­тен­зия» пишет­ся с бук­вой «е» в пер­вом сло­ге пре-. Это сло­вар­ное сло­во, напи­са­ние кото­ро­го сле­ду­ет запом­нить.

                          Разберемся, как пра­виль­но пишет­ся сло­во «при­тен­зия» или «пре­тен­зия», с бук­вой «и» или «е», и поче­му. Сначала выяс­ним, что обо­зна­ча­ет эта лек­се­ма в рус­ском язы­ке.

                          Значение слова «претензия»

                          Анализируемое сло­во при­над­ле­жит чаще все­го официально-деловому сти­лю речи. Его упо­треб­ля­ют при состав­ле­нии жалоб, заяв­ле­ний и пр.

                          Этим сло­вом обо­зна­ча­ют

                          1. при­тя­за­ние, заяв­ле­ние пра­ва на обла­да­ние чем-л., полу­че­ние чего-л.;
                          2. тре­бо­ва­ние, выра­же­ние неудо­воль­ствия;
                          3. заяв­ле­ние кре­ди­то­ра, поку­па­те­ля, заказ­чи­ка, кли­ен­та об обна­ру­жен­ном им недо­стат­ке в полу­чен­ном това­ре или в выпол­нен­ной рабо­те;
                          4. стрем­ле­ние при­пи­сать себе несвой­ствен­ные каче­ства, домо­га­тель­ство при­зна­ния их дру­ги­ми людь­ми.

                          Словарь ино­стран­ных слов. М., «Русский язык», 1980

                          Интересующее нас сло­во заим­ство­ва­но из латин­ско­го язы­ка и вос­хо­дит к позд­не­ла­тин­ско­му praetensio. Начальный эле­мент prae- зна­чит «перед».

                          Правописание слова «претензия»

                          В рус­ском язы­ке это сло­во про­из­но­сит­ся со вто­рым удар­ным глас­ным кор­ня:

                          прете́нзия — корень/суффикс/окончание.

                          По этой при­чине неяс­но слы­шит­ся пер­вый глас­ный и воз­ни­ка­ет сомне­ние в выбо­ре бук­вы «и» или «е».

                          Как вид­но из мор­фем­но­го соста­ва, в этом сло­ве нет смыс­ло­вой при­став­ки пре-или при-.

                          Написание бук­вы «е» в пер­вом сло­ге это­го заим­ство­ван­но­го сло­ва сле­ду­ет запом­нить или в слу­чае затруд­не­ния обра­тить­ся к сло­ва­рю.

                          «Претензия» — это сло­вар­ное сло­во, кото­рое пра­виль­но пишет­ся с бук­вой «е».

                          Написание «притен­зия» или «прэтен­зия» явля­ет­ся оши­боч­ным.

                          Как запомнить написание слова?

                          1.Во вто­ром сло­ге ясно слы­шит­ся удар­ный глас­ный звук, обо­зна­чен­ный бук­вой «е»:

                          пре-те́н-зи-я

                          Эта бук­ва «зака­зы­ва­ет» напи­са­ние и пер­вой такой же бук­вы.

                          2. Этот тер­мин часто упо­треб­ля­ет­ся в соче­та­нии с гла­го­лом:

                          предъявить претен­зию.

                          В нача­ле обо­их слов пишет­ся бук­ва «е».

                          Примеры

                          Гражданину В. банк офор­мил пре­тен­зию о взыс­ка­нии сум­мы задол­жен­но­сти по предо­став­лен­но­му кре­ди­ту.

                          Ваша пре­тен­зия на нека­че­ствен­ный товар будет рас­смот­ре­на в крат­чай­ший срок.

                          В ЖКУ посту­пи­ла пре­тен­зия жиль­цов дома №76 о нека­че­ствен­но про­ве­ден­ном ремон­те подъ­ез­да.

                          Спортивные обо­зре­ва­те­ли отме­ти­ли, что участ­ник забе­га под номе­ром 7 стре­ми­тель­но дви­жет­ся к фини­шу с явной пре­тен­зи­ей на побе­ду.

                          russkiiyazyk.ru

                          Как правильно пишется

                          Норма правописания требует писать анализируемое существительное с гласной «е» – претензия.

                          Претензия образец: как правильно написать

                          ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Составление претензии: как оформить претензию, досудебное урегулирование с адвокатом

                          Претензия — это досудебный документ. Чаще всего претензии пишут, если это предусмотрено договором. Иначе суд просто не примет исковое заявление к рассмотрению. Но даже если в договоре нет условия об обязательном досудебном порядке урегулирования спора или договора нет вообще, а к примеру, есть чек магазина — грамотно составленная претензия может принести положительный результат.

                          И не надо будет доводить дело до суда, терять время, нервы и деньги. Граждане чаще всего обращаются с претензиями на купленный товар в магазине или оказанную фирмой услугу.

                          Также нередки претензии к застройщикам о нарушении сроков строительства сдачи дома по ДДУ и об устранении недостатков по качеству квартиры. Но по какому бы вопросу не была претензия — пишется она по определенной схеме. Давайте разберем подробнее. Кстати, скачать претензии по защите прав потребителей и по долевому участию в строительстве можете по этой ссылке. Несмотря на то, что любая претензия составляется в свободной форме, грамотно составленный документ должен иметь свою определенную структуру, которая выработалась на практике.

                          Пишется в правом верхнем углу. Вначале пишется кому, затем от кого. Если не знаете имя руководителя — не пишите. Оно не обязательно. Главное — правильно указать наименование организации и юридический адрес. Обратите особое внимание — юридический адрес , а не там, где фактически находится организация.

                          В своих данных нужно указать полностью фамилию, имя и отчество, адрес регистрации, контактный телефон и email при желании. Но само содержание заголовка практически ни на что не влияет. Зато, человек, который будет изучать ваш документ с первых секунд, не вдаваясь в подробности, поймет что вы хотите, если заголовок расписан подробно.

                          В этой части нужно сжато описать что подвигло вас обратиться с претензией. То есть ответить на вопросы: что, где, когда. Также можно указать возможные причины. Это чисто юридический блок. Здесь нужно указать нормы права конкретные статьи закона , на которых основана ваша претензия. Следует помнить, что в нашей стране законы меняются практически каждый день. Поэтому нужно быть очень внимательным. Еще одно замечание — закон нужно подобрать правильный, который действительно распространяется на ваши правоотношения.

                          Здесь тоже часто бывают промахи. В противном случае, если допустить серьезные ошибки — над вашей претензией просто посмеются. Поэтому опасайтесь качать с интернета готовые шаблоны со статьями, которые были актуальны несколько лет назад.

                          Сами знаете — в интернете полно мусора. Будте внимательны! К примеру, если это претензия к застройщику, который нарушил сроки строительства — неустойка рассчитывается на основании ФЗ Расчеты нужно проводить скрупулезно, с точность до дня. Лучше привести формулу с расшифровками , на основании которой вы считаете. Так будет гораздо серьезнее и обоснованно. В итоге должна получится конкретная сумма с точность до рубля, которую вы и будете требовать с должника. После всех обоснований и расчетов формулируется итоговое требование.

                          Что именно вы хотите. Требования нужно формулировать максимально четко и недвусмысленно. Ваше требование — это одно из самых главных составляющих претензии. В тексте лучше его выделить, чтобы оно бросалось в глаза при чтении документа.

                          Если в договоре у вас не предусмотрен срок ответа на претензию или у вас нет договора — поставьте свой срок. Обычно ставят 5,7,10 и 30 дней. Иногда срок установлен законом. Например, согласно ст.

                          Также не лишним будет указать каким образом вам должны дать ответ. Но это очень банально. Лучше указать конкретные негативные последствия, которые могут возникнуть у оппонента. Например, дополнительные штрафы, расходы на госпошлину, юридические услуги и т.

                          Можно указать также на репутационные риски. Например, в своих претензиях по Закону о защите прав потребителей и по спорам с застройщиками по ДДУ мы используем до способов дополнительного воздействия. И это не пустые слова. Это могут быть копии договоров, чеков, квитанции, акты приема-передачи, заключения специалистов, отчет об оценке и т. Не стоит переусердствовать с документами. Нужно прикладывать только те, которые отсутствуют у вашего оппонента.

                          Здесь вопросов возникать не должно — все просто. Ставите дату написания претензии, подпись и расшифровку. Несмотря на то, что Интернет большой, и вы можете за 30 секунд найти кучу шаблонов — не стоит им слепо доверять. Во-вторых: каждая вторая претензия не соответствуют действующему законодательству или составлены крайне поверхностно, на скорую руку.

                          Поэтому, если не хотите сесть в лужу — обращайтесь к нормальному юристу или качайте действительно проверенные документы. Обратите внимание : Претензии по закону о защите прав потребителей и по закону об участии в долевом строительстве можете скачать по этой ссылке. Содержание: 1 Содержание претензии: что писать 1.

                          Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Содержание:1 Кто имеет право на обязательную долю в наследстве2 Размер обязательной доли в наследстве3. Содержание:1 Можно ли самим обратиться в Росреестр с документами для регистрации права собственности или. Содержание:1 Купил участок без нормально оформленного договора2 Какие документы остались на руках у нового. Содержание:1 Блогер что это такое? Содержание:1 Как выглядит выписка из ЕГРН об основных характеристиках и правах на недвижимость образец.

                          Содержание:1 Шаг 1. Фиксируем факт затопления и ущерба2 Шаг 2. Встречаемся с соседями, договариваемся. Добавить комментарий Отменить ответ.

                          Претензия – запомнить написание словарного слова классы изучения в школе и написание сложного словарного слова с сомнительными буквами, как выучить слово “Претензия”. Претензия – что значит слово, его толкование и смысл определение и значение, объяснение смысла и что означает слово Претензия, -и, женский род 1. Притязание, заявление прав Последние новости образования. Рособрнадзор назвал самые популярные оши

                          Претензия поставщику на возврат товара

                          Когда нужно вернуть товар ненадлежащего качества, составляется претензия на возврат товара поставщику. Образец — ниже на странице. Документ важно верно оформить, а операцию отразить в бухгалтерском учете. Как правильно составить претензию на возврат товара — читайте далее.

                          Зарегистрируйтесь в онлайн-сервисе печати документов МойСклад, где вы совершенно бесплатно сможете:

                          • Скачать интересующий вас бланк в формате Excel или Word
                          • Заполнить и распечатать документ онлайн (это очень удобно)

                          Образец претензии на возврат товара ненадлежащего качества поставщику

                          При поставке товаров обычно оформляют:

                          Получая товар, обязательно проверьте, соответствует ли он описанию в этих документах. Вы можете найти расхождение по количеству или качеству — недостачу, брак, другое несоответствие. Проводите проверку как можно внимательнее: после приемки товара вернуть его будет сложно. А после оплаты станет почти невозможно доказать, что он был некачественным.

                          Если нашли несоответствие в заказе — нужно его вернуть. Скачайте наш образец претензии на возврат товара ненадлежащего качества поставщику и читайте инструкцию, как заполнить документ. Мы также ответили на вопросы, которые чаще всего возникают при оформлении.

                          Итак, разберем, как правильно составить претензию на возврат товара.

                          Перед тем, как составлять претензию, заполните акт о расхождении по качеству по форме ТОРГ-2. В нем укажите, что именно вас не устроило в товаре.

                          Как правильно составить претензию на возврат товара

                          Претензию составляют в произвольной форме. Главное — отметить все необходимые сведения, реквизиты и суть требований. Обязательно укажите:

                          • название, адрес и реквизиты покупателя,
                          • дату составления,
                          • характеристики спорного товара — опишите все недостатки, сославшись на акт расхождений,
                          • требования к поставщику, например, устранение недостатков или возмещение ущерба,
                          • подписи ответственных за получение товара сотрудников и директора.

                          Если хотите, можете указать нормы законодательства, на основании которых предъявляете требования, например, ст. 475 Гражданского кодекса.

                          Смотрите наш актуальный в 2021 образец претензии на возврат товара ненадлежащего качества — в нем есть все нужные реквизиты и пункты. В МоемСкладе есть бланк, подходящий к любой спорной ситуации: возврат денег, устранение брака, замена ТМЦ — скачайте и дополните его по необходимости.

                          Бланк претензии на возврат товара ненадлежащего качества (образец 2021 года)

                          Передать документ поставщику можно лично, почтой или курьером. Если реакции на претензию не будет или продавец откажет в удовлетворении требований, через 30 дней можно обратиться в суд.

                          Укажите в претензии срок, в который ожидаете получить ответ от поставщика — тогда он не сможет затянуть с решением.

                          Образец претензии на возврат денег за товар ненадлежащего качества

                          Если вы решили вернуть потраченные средства, потребуется образец претензии поставщику на возврат денег за товар ненадлежащего качества. В этом случае в документе надо отметить, каким способом хотите получить их назад, например, указать номер расчетного счета.

                          Покупатель может обратиться к поставщику с претензиями в течение двух лет после покупки, если другие сроки не указаны в договоре (ст. 477 Гражданского кодекса). Но тогда он должен будет доказать, что недостатки у товара были еще до его поставки.

                          Более 1 000 000 компаний уже печатают счета, накладные и другие документы в сервисе МойСклад
                          Начать использовать

                          При составлении претензии возникают различные вопросы, например, о доставке спорного товара. Мы разобрали самые распространенные.

                          Какие еще документы, кроме претензии поставщику, нужно оформить?

                          Надо оформить акт о расхождении по качеству по форме ТОРГ-2. После составления этого документа можно приступать к претензии на возврат поставщику товара ненадлежащего качества. Образец здесь.

                          Мы направили поставщику бланк претензии на возврат товара. Кто должен оплатить доставку?

                          Вы вправе потребовать, чтобы поставщик сам забрал товар, или можете сами отправить брак, тогда расходы за доставку покрывает продавец.

                          За образец претензии на возврат товара ненадлежащего качества поставщику мы взяли документ, который используют в нашей фирме с 1997 года. Он не устарел?

                          Нет. Если в нем есть все нужные реквизиты, можете его использовать, но лучше сверьтесь с нашим бесплатным образцом претензии на возврат товара поставщику.

                          Где взять актуальный в 2021 бланк претензии на возврат товара ненадлежащего качества? Образец нужен, чтобы вернуть партию телевизоров.

                          Неважно, что именно вы хотите вернуть, главное — укажите необходимые реквизиты, которые должна содержать претензия на возврат товара ненадлежащего качества. Образец-2021 можно скачать здесь.

                          Вам также пригодятся:

                          Счет-фактура

                          ТОРГ-2

                          Другие формы документов

                          Письмо-претензия на английском языке — Wall Street English

                          Необходимость написать претензию или жалобу на английском языке у вас может появиться не только в случае, если вы работаете в международной компании, но и в самых простых бытовых ситуациях. В наше время и товары из-за рубежа многие заказывают, и отели / билеты сами бронируют, и сервисами различными зарубежными пользуются.

                          К сожалению, не всегда в таких ситуациях все происходит гладко — бывают проблемы и с сервисом, и с качеством, и с доставкой… Да мало ли еще с чем! В таких случаях написать претензию и на родном языке бывает непросто, что уж говорить про английский!

                          Однако никаких особенных проблем тут нет. There is no any problem in it. Нужно соблюдать общие правила по составлению претензионных писем и знать некоторые расхожие фразы на английском.

                          Общие правила.
                          1. Нейтральный вежливый стиль. Понятно, что именно в претензии хочется зачастую выразиться крепкими словами, однако делать этого не стоит ни на родном, ни тем более на английском языке. Составляя письмо, ищите не сильные выражения, а вежливые. В конце концов, вам надо, чтобы решили вашу проблему, а не обидеть незнакомого человека.

                          I bring to your attention that violation of the delivery time of the order greatly upset me. / Довожу до вашего сведения, что нарушение срока доставки заказа сильно меня расстроило.

                          1. Избегайте длинных запутанных объяснений с кучей подробностей. По-русски мы часто пишем в подобных случаях письма на несколько страниц, очень детально описывая, что, как и когда произошло, что мы по этому поводу чувствуем и так далее. Однако тут это все излишнее — в таком обилие слов получателю будет сложно понять, что же все-таки произошло, и каким образом проблему решать. Так что, краткость и точность английского языка как раз очень здорово подходят для претензий.

                          Two weeks ago, I ordered from you and paid the service for cleaning the apartment, but so far I have not received any service or answer. / Две недели назад и заказал у вас и оплатил услугу по уборке квартиры, но до сих пор не получил ни услуги, ни ответ.

                          1. Укажите в конце письма предпочтительные для вас варианты решения проблемы — это сократит сроки. В таком случае не придется обмениваться большим количеством посланий с предложением вам разных вариантов, от которых вы будете отказываться, пока не подберете подходящий. Подумайте заранее, что именно вы хотите получить — извинения, компенсацию, возврат денег, замену товара. Конечно, ваши требования должны быть соизмеримы с ущербом и возможностями причинителя этого ущерба.

                          Given these circumstances, I ask you to return the money to me and cancel my order. / С учетом перечисленных обстоятельств, прошу вас вернуть мне деньги и отменить мой заказ.

                          Английские клише для составления претензии.

                          Как и в любом языке, в английском есть набор фраз, которые используются в претензиях чаще всего. Это удобно, т.к. упрощает жизнь тем, для кого английский не родной, а также задает тон и стиль письма, не давая выйти за рамки конструктивной беседы. Прежде всего, вам будут полезны устойчивые фразы, начинающие ваше письмо и помогающие описать проблему в целом.

                          I am writing you to complain about your service and the quality of your products. / Я пишу вам, чтобы пожаловаться на ваш сервис и качество вашей продукции.

                          I am writing to draw your attention to the unacceptable behavior of your staff at the reception. / Я пишу с целью привлечь ваше внимание к недопустимому поведению вашего персонала на ресепшене.

                          I would like to complain about the constant delays in the delivery of your goods. / Я хотел бы пожаловаться по поводу постоянных задержек доставки ваших товаров.

                          I am writing to express my strong dissatisfaction with the quality of your customer service. / Я пишу, чтобы выразить свое сильное недовольство качеством вашего клиентского сервиса.

                          После такого вступления вы можете описать свои претензии более подробно, но не создавая сценарий к драматическому фильму — напишите ключевые моменты, что, когда и как произошло.

                          On the 10th, I placed an order through your website and paid for the delivery, but still have not received the paid goods. / 10-го числа я оформил заказ через ваш сайт и оплатил доставку, но до сих пор не получил оплаченных товаров.

                          Unfortunately, the kitchen equipment purchased from you does not correspond to the declared quality. / К сожалению, купленное у вас кухонное оборудование не соответствует заявленному качеству.

                          Yesterday I signed a contract at your office and was unpleasantly surprised by the attitude of your staff. / Вчера я подписал договор в вашем офисе и был неприятно удивлен отношением со стороны вашего персонала.

                          Затем укажите, какого решения вы ждете, какую компенсацию вы хотите получить.

                          To solve the problem, I would be grateful if you would compensate me for the repair of broken equipment. / Для решения проблемы я был бы благодарен, если бы вы компенсировали мне ремонт сломанного оборудования.

                          I look forward to reply with your decision until the 15th, after which I will turn to the organization for the protection of consumer rights. / Я с нетерпением жду ответа с вашим решением до 15-го числа, после чего я обращусь в организацию по защите прав потребителей.

                          Эти фразы и правила помогут вам составить текст письма-претензии. Обращение и заключение такого письма вы можете взять из правил деловой переписки на английском.

                          1. Партнёр не заплатит

                          — Название суда, в который подаёте заявление.

                          — Ваши данные как истца: ФИО предпринимателя или название ООО, ИНН, ОГРН, адрес, номер телефона, адрес электронной почты.

                          — Те же самые данные ответчика — то есть вашего контрагента.

                          — Цена иска: сколько вы требуете от контрагента. Если оценить нельзя, не пишите.

                          — Обстоятельства: что произошло между вами и контрагентом от старта отношений до претензии.

                          — Доказательства: ссылки на договор, счёт, акт, выписку с расчётного счёта, ответ на претензию.

                          — Ссылки на закон: какими нормами закона подкреплены ваши требования. Больше всего помогут Гражданский и Арбитражный процессуальный кодексы.

                          Важно точно сформулировать, чего вы хотите от контрагента. Суд рассматривает только требования, которые вы заявили. Даже если по закону вам что-то должны, но вы не указали это в иске, суд это не учтёт.

                          Список всех документов, которые вы подадите в суд:

                          — Всё то, на что вы ссылаетесь в иске: договоры, счета, акты, накладные, выписки, переписка.

                          — Квитанция об оплате госпошлины.

                          — Выписка из ЕГРИП или ЕГРЮЛ с печатью налоговой. Получите её максимум за 30 дней перед отправкой документов в суд.

                          — Квитанцию и опись вложения с почты. Они подтверждают, что вы отправили документы ответчику.

                          — Подтверждение отправки и вручения претензии.

                          Правильное написание претензии [Инфографика]

                          Схожее написание слов для ПРЕТЕНЗИИ

                          • чистый,
                          • моллюск,
                          • липкий,
                          • Клемми,
                          • спокойствие,
                          • климат,
                          • исков,
                          • зажим,
                          • моллюсков,
                          • признание,
                          • Заявлено,
                          • клин,
                          • клеома,
                          • шум,
                          • Клем,
                          • восхождение,
                          • Клам.

                          Форма множественного числа ПРЕТЕНЗИЯ есть ПРЕТЕНЗИЯ

                          Спряжение глагола Претензия

                          УСЛОВНО ИДЕАЛЬНЫЙ

                          я потребовал бы

                          ты потребовал бы

                          он она оно потребовал бы

                          мы потребовал бы

                          Oни потребовал бы

                          я имел бы претензии

                          ты имел бы претензии

                          он она оно имел бы претензии

                          мы имел бы претензии

                          Oни имел бы претензии

                          УСЛОВНАЯ СОВЕРШЕННАЯ ПРОГРЕССИВНАЯ

                          я утверждал бы

                          ты утверждал бы

                          он она оно утверждал бы

                          мы утверждал бы

                          Oни утверждал бы

                          УСЛОВНО ПОДАРОК ​​

                          я будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          мы будет требовать

                          Oни будет требовать

                          УСЛОВНОЕ НАСТОЯЩЕЕ ПРОГРЕССИВНОЕ

                          я будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          мы будет требовать

                          Oни будет требовать

                          БУДУЩЕЕ

                          я будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          мы будет требовать

                          Oни будет требовать

                          БУДУЩЕЕ НЕПРЕРЫВНОЕ

                          я будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          мы будет требовать

                          Oни будет требовать

                          БУДУЩЕЕ ИДЕАЛЬНОЕ

                          я будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          мы будет требовать

                          Oни будет требовать

                          БУДУЩЕЕ ИДЕАЛЬНОЕ НЕПРЕРЫВНОЕ

                          я будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          мы будет требовать

                          Oни будет требовать

                          ИМПЕРАТИВ

                          ты требовать

                          мы давайте требовать

                          НЕКОНЕЧНЫЕ ФОРМЫ ГЛАГОЛА

                          требовать

                          ПРОШЛОЕ НЕПРЕРЫВНОЕ

                          я требовал

                          ты утверждали

                          он она оно требовал

                          мы утверждали

                          Oни утверждали

                          ПРИЧАСТИЕ ПРОШЛОГО ПРОШЛОГО

                          утверждал

                          ПРОШЛОЕ СОВЕРШЕННОЕ

                          я утверждал

                          ты утверждал

                          он она оно утверждал

                          мы утверждал

                          Oни утверждал

                          ПРОШЛОЕ СОВЕРШЕННОЕ НЕПРЕРЫВНОЕ

                          я утверждал

                          ты утверждал

                          он она оно утверждал

                          мы утверждал

                          Oни утверждал

                          НАСТОЯЩЕЕ

                          я требовать

                          ты требовать

                          он она оно претензии

                          мы требовать

                          Oни требовать

                          НАСТОЯЩЕЕ НЕПРЕРЫВНОЕ

                          я я утверждаю

                          ты утверждают

                          он она оно требует

                          мы утверждают

                          Oни утверждают

                          НАСТОЯЩЕЕ ПРИЧАСТИЕ

                          заявляя

                          НАСТОЯЩЕЕ СОВЕРШЕННОЕ

                          я заявили

                          ты заявили

                          он она оно заявил

                          мы заявили

                          Oни заявили

                          НАСТОЯЩЕЕ СОВЕРШЕННОЕ НЕПРЕРЫВНОЕ

                          я утверждали

                          ты утверждали

                          он она оно утверждал

                          мы утверждали

                          Oни утверждали

                          НАСТОЯЩЕЕ сослагательное наклонение

                          он она оно требовать

                          ПРОСТОЕ ПРОШЛОЕ

                          я утверждал

                          ты утверждал

                          он она оно утверждал

                          мы утверждал

                          Oни утверждал

                          Правильное написание слова «утверждать» [инфографика]

                          Ниже приведен список из 102 ошибок в написании слова «утверждать».

                          УСЛОВНЫЙ

                          я будет требовать

                          мы будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          Oни будет требовать

                          БУДУЩЕЕ

                          я будет требовать

                          мы будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          Oни будет требовать

                          БУДУЩЕЕ ИДЕАЛЬНОЕ

                          я будет требовать

                          мы будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          Oни будет требовать

                          ПРОШЛОЕ

                          я утверждал

                          мы утверждал

                          ты утверждал

                          он она оно утверждал

                          Oни утверждал

                          ПРОШЛОЕ СОВЕРШЕННОЕ

                          я утверждал

                          мы утверждал

                          ты утверждал

                          он она оно утверждал

                          Oни утверждал

                          НАСТОЯЩЕЕ

                          я требовать

                          мы требовать

                          ты требовать

                          он она оно претензии

                          Oни требовать

                          НАСТОЯЩЕЕ СОВЕРШЕННОЕ

                          я заявили

                          мы заявили

                          ты заявили

                          он она оно заявил

                          Oни заявили

                          я я утверждаю

                          мы утверждают

                          ты утверждают

                          он она оно требует

                          Oни утверждают

                          я требовал

                          мы утверждали

                          ты утверждали

                          он она оно требовал

                          Oни утверждали

                          я будет требовать

                          мы будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          Oни будет требовать

                          я утверждали

                          мы утверждали

                          ты утверждали

                          он она оно утверждал

                          Oни утверждали

                          я утверждал

                          мы утверждал

                          ты утверждал

                          он она оно утверждал

                          Oни утверждал

                          я будет требовать

                          мы будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          Oни будет требовать

                          я потребовал бы

                          мы потребовал бы

                          ты потребовал бы

                          он она оно потребовал бы

                          Oни потребовал бы

                          я будет требовать

                          мы будет требовать

                          ты будет требовать

                          он она оно будет требовать

                          Oни будет требовать

                          я утверждал бы

                          мы утверждал бы

                          ты утверждал бы

                          он она оно утверждал бы

                          Oни утверждал бы

                          претензия_1 глагол — определение, изображения, произношение и примечания к использованию

                          причастие прошедшего времени заявлено -ing форма утверждения Фразовые глаголы перейти к другим результатам

                            сказать, что что-то верно/вы сделали что-то

                          1. [переходный] сказать, что что-то верно, хотя это не было доказано и другие люди могут в это не поверить
                            • утверждать (что)… Он утверждает (что) он не был дано справедливое слушание.
                            • претендовать на то, чтобы быть/делать что-то Я не претендую на звание эксперта.
                            • Она утверждала, что ненавидит все искусство.
                            • заявлять, что кто-то/что-то является/делает что-то Она не та святая, которой многие ее считают.
                            • После разочаровывающих кассовых сборов газеты заявили, что шоу провалилось
                            • что-то утверждают Ученые утверждают, что это крупный прорыв в борьбе с раком.
                            • утверждается, что… Утверждалось, что некоторые врачи работали по 80 часов в неделю.
                            • + речь «Я не лгала», — заявила она.
                            Синонимы претензия, претензияВсе эти слова обозначают утверждение, что нечто истинно, хотя и не доказано.
                            • заявить о том, что что-то истинно, хотя это и не доказано.
                            • утверждение (довольно формальное) публичное заявление, сделанное без предоставления доказательств, обвиняющее кого-либо в совершении чего-либо неправильного или незаконного.
                            • утверждение (довольно формальное) Утверждение чего-то, во что вы твердо верите, хотя оно и не доказано.
                            утверждение или утверждение? Когда сомнительный вопрос касается мнения, а не факта, используйте утверждение: Она сделала широкомасштабные заявления о роли женщин в обществе. Когда вы говорите о фактах, вы можете использовать любое слово; утверждение может быть немного более сильным, чем утверждение, и это более формальное слово. Шаблоны
                            • a(n) утверждение/утверждение/утверждение о том, что…
                            • a(n) утверждение/утверждение/утверждение о/​о что-то
                            • ложные/​необоснованные/​противоречивые претензии/​утверждения/​утверждения
                            • сделать/​опровергнуть(ть) претензию/​утверждение/​утверждение
                            • отозвать претензию/​утверждение
                            Язык Банк споритьаргументы для выражения мнения
                              • Некоторые критики утверждают, что Пикассо всю жизнь оставался великим мастером.
                              • Другие утверждают, что качество его послевоенной работы значительно ухудшилось.
                              • Сам Пикассо утверждал, что хорошее искусство создается, а великое воруется.
                              • Как заметил Смит, Пикассо заимствовал образы из африканского искусства.
                              • Как указывает автор, Пикассо заимствовал образы из африканского искусства.
                              • Писатель оспаривает представление о том, что скульптура Пикассо была вторичной по отношению к его живописи.
                              • Было высказано предположение, что на живопись Пикассо повлияла джазовая музыка.
                            Дополнительные примеры
                            • Он пытался заявить, что действовал в целях самообороны.
                            • Компания ложно утверждала, что ее продукция биоразлагаема.
                            • Он успешно потребовал несправедливого увольнения.
                            • Несколько коллекционеров претендуют на право собственности на картины.
                            • Некоторые критики утверждали, что пьеса слишком сложна.
                            • В отчете утверждается, что цены на жилье продолжают расти.
                            • Книга утверждает, что представляет всех женщин.
                            • Источники утверждают, что компания вышла из сделки.
                            • Утверждает, что не имеет интересов и увлечений.
                            Topics Мнение и аргументb1Oxford Collocations DictionaryНаречие
                          2. [переходный] заявить о чем-то, чтобы заявить, что вы что-то сделали, приобрели или достигли
                            • Он заявил о победе на президентских выборах до того, как были подведены все результаты.
                            • Никто не взял на себя ответственность за взрыв.
                          3. деньги

                          4. [переходный, непереходный] просить деньги у правительства или компании, потому что у вас есть на это право
                            • требовать что-либо Он не имеет права требовать жилищного пособия.
                            • Если вы получили травму на работе, вы можете потребовать компенсацию.
                            • требовать что-то от чего-то Вы могли бы потребовать стоимость номера в отеле из вашей страховки.
                            • Она потребовала от компании возмещения убытков за полученную травму.
                            • претензия (на что-то) (на что-то) Вы можете потребовать по страховке того пальто, которое вы оставили в поезде.
                            Дополнительные примеры
                            • Люди, которые хотят получить пособие по безработице, должны согласиться на любую предложенную им легальную работу.
                            • Она имеет право требовать вычета транспортных расходов.
                            Оксфордский словарь словосочетанийнаречие + требование
                            • быть в состоянии
                            • иметь право на
                            • может
                            предлогПосмотреть полную запись
                          5. потребовать юридическое право

                          6. [ ваше законное право владеть или иметь его
                            • На многие потерянные вещи никогда не претендуют.
                            • Семья прибыла в Великобританию в 1990-х годах и попросила политическое убежище.
                            • Он требует права на семейное состояние.
                            Темы и юридические и юстиционные 40039 Согласители разносакиряДадвербадс + по п.
                            • Быть в состоянии
                            • можно назвать
                            • CAN
                            Prefiestiestee Full Entry
                          7. Внимание / мысль

                          8. [транзитивные] утверждают, что нужно получить или взять кого-то внимание
                            • Самое неприятное событие привлекло его внимание.
                          9. выигрыш/выигрыш

                          10. [переходный] требовать чего-то, чтобы получить, выиграть или чего-то добиться
                            • Наконец-то она заняла место в команде.
                            Темы Successc1
                          11. причинить смерть

                          12. [переходный] заявить о чем-либо (катастрофе, несчастном случае и т. д.), что привело к чьей-либо смерти
                            • Автокатастрофа унесла три жизни.
                          13. Происхождение словаСреднеанглийский: от старофранцузскогоclaime (существительное), clamer (глагол), от латинского clamare «выкликать».

                          Фразовые глаголы См. требование в Оксфордском расширенном американском словаре См. требование в Оксфордском учебном словаре академического английского языка Проверьте произношение: претензия

                          Аргумент Тулмина // Purdue Writing Lab

                          Сводка:

                          В этом ресурсе описывается, как построить аргумент с помощью метода Тулмина — модели аргументации, разработанной Стивеном Тулминым в 1950-х годах.

                          Эрин Макналти

                          Что такое метод Тулмина?

                          Разработан философом Стивеном Э.Тулмина, метод Тулмина — это стиль аргументации, который разбивает аргументы на шесть составных частей: претензия, основания, ордер, квалификатор, опровержение, и поддержка . В методе Тулмина каждый аргумент начинается с трех основных частей: утверждения, оснований и основания.

                          Утверждение    – это утверждение, которое авторы хотели бы доказать своей аудитории. Другими словами, это главный аргумент.

                          основания  аргумента — это доказательства и факты, которые помогают поддержать утверждение.

                          Наконец,  ордер , который либо подразумевается, либо прямо указывается, представляет собой допущение, связывающее основания с иском.

                          Например, если вы утверждаете, что поблизости есть собаки:

                          В этом примере, чтобы подтвердить утверждение о том, что собака находится поблизости, мы предоставляем доказательства и конкретные факты — или основания — признавая, что слышим лай и вой. Поскольку мы знаем, что собаки лают и воют (т. е. поскольку у нас есть ордер), мы можем предположить, что поблизости находится собака.

                          Теперь давайте попробуем более академический подход. Допустим, вы пишете статью о том, что необходимо провести дополнительные исследования того, как компьютерное общение влияет на онлайн и оффлайн отношения (другими словами, статья очень похожа на образец статьи OWL APA).

                          В этом случае, чтобы утверждать, что необходимо провести дополнительное исследование того, как онлайн-общение влияет на отношения, автор показывает, как исходная статья должна учитывать технологические, демографические и модальные ограничения в исследовании.Поскольку мы знаем, что, когда в исследовании отсутствует перспектива, было бы полезно провести дополнительные исследования (т. е. у нас есть ордер), можно с уверенностью предположить, что следует провести дополнительные исследования (т. е. заявление).

                          Остальные три элемента — поддержка, уточнение и опровержение — не являются фундаментальными для аргумента Тулмина, но могут быть добавлены по мере необходимости. Разумное использование этих элементов может помочь писателям построить полные аргументы с нюансами.

                          Подкрепление относится к любой дополнительной поддержке варранта.Во многих случаях варрант подразумевается, и поэтому поддержка обеспечивает поддержку варранта, приводя конкретный пример, оправдывающий варрант.

                          Квалификатор показывает, что утверждение может быть верным не во всех обстоятельствах. Такие слова, как «предположительно», «некоторые» и «многие», помогают вашей аудитории понять, что вы знаете, что есть случаи, когда ваше утверждение может быть неверным.

                          Опровержение является признанием другого правильного взгляда на ситуацию.

                          Включение уточнения или опровержения в аргумент помогает укрепить ваш дух или доверие. Когда вы признаете, что ваша точка зрения не всегда верна, или когда вы даете несколько точек зрения на ситуацию, вы создаете образ осторожного, непредвзятого мыслителя, а не человека, слепо настаивающего на единственной интерпретации ситуации.

                          Например:

                          Мы также можем добавить эти компоненты в наш пример академической статьи:

                          Обратите внимание, что в дополнение к Uses of Argument Стивена Тулмина студентам и преподавателям может быть полезно обратиться к статье Джоан Карбах «Использование модели аргументации Тулмина» для получения дополнительной информации.

                          Глоссарий стоматологических административных терминов

                          Введение
                          Есть много терминов, ежедневно используемых стоматологами и их персоналом в процессе оказания помощи пациентам, ведения истории болезни и подготовки претензий. Многие термины знакомы, особенно опытным людям. Однако новые стоматологи и персонал могут быть не такими привычными, и со временем в употребление вступают новые термины, а старые термины пересматриваются для большей ясности.
                          Глоссарий –
                          Административные термины (Слова и термины, выделенные жирным шрифтом, определены в этом глоссарии.Нажмите на букву, чтобы перейти к этому разделу.) Перейти к: Клинические термины

                          А | Б | С | Д | Е | Ф | г | Н | я | Дж | К | л | М | Н | О | П | Вопрос | Р | С | Т | У | В | Вт | Х | Y | Z

                          А

                          административные расходы : Накладные расходы, понесенные в связи с осуществлением программы стоматологических льгот, исключая расходы на предоставленные стоматологические услуги.

                          только административные услуги (ASO) : Соглашение, в соответствии с которым третья сторона за определенную плату обрабатывает претензии и обрабатывает документы для самофинансируемой группы.Сюда часто входят все услуги страховой компании (актуарные услуги, андеррайтинг, описание выгод и т. д.), за исключением принятия на себя риска.

                          администратор : Тот, кто управляет или направляет программу стоматологических льгот от имени спонсора программы. См. благотворительная стоматологическая организация : сторонний администратор .

                          допустимый сбор : Максимальная сумма в долларах, на которой основывается выплата пособия за каждую стоматологическую процедуру, рассчитанная сторонним плательщиком.

                          Альтернативное пособие : Положение в договоре о стоматологическом страховом плане, которое позволяет стороннему плательщику определять размер пособия на основе альтернативной процедуры, которая, как правило, менее дорогая, чем предложенная или предложенная.

                          ANSI/ADA/ISO : Сокращения для организаций, которые администрируют или разрабатывают национальные и международные стандарты. ANSI (Американский национальный институт стандартов) — это национальная организация, созданная с целью аккредитации и координации деятельности по разработке стандартов на продукцию в Соединенных Штатах.Это не государственное учреждение США. ADA (Американская стоматологическая ассоциация) — это организация по разработке национальных стандартов, аккредитованная ANSI. ISO (Международная организация по стандартизации) — всемирная федерация национальных органов по стандартизации. Результаты технической работы ИСО публикуются в виде международных стандартов. Усилия в Соединенных Штатах, направленные на разработку стандартов ISO, направляются через ANSI.

                          любой желающий поставщик : Законодательство требует, чтобы организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), такие как организации медицинского обслуживания (HMO) и организации привилегированных поставщиков (PPO), заключали контракты с любыми поставщиками, которые готовы соблюдать условия контракта.

                          апелляция : Официальный запрос к страховщику о рассмотрении отклоненных или неоплаченных претензий в отношении предоставленных услуг или материалов. Апелляция может быть подана поставщиком медицинских услуг или пациентом в попытке получить возмещение от стороннего плательщика, такого как частная страховая компания.

                          Назначение пособий : Процедура, посредством которой бенефициар/пациент уполномочивает администратора программы направить платеж за покрываемую процедуру непосредственно лечащему стоматологу.

                          Заявление о посещении стоматолога : Устаревший термин для формы заявки ADA Dental Claim. См. форму претензии .

                          аудит : Изучение записей или счетов для проверки их точности. Обзор записей после лечения или клиническое обследование для проверки информации, представленной в заявлениях.

                          Б

                          недобросовестная страховая практика : неспособность вести дела с бенефициаром стоматологического плана справедливо и добросовестно; или действия, которые нарушают право бенефициара на получение соответствующей выгоды плана стоматологических льгот или на их своевременное получение. Некоторые примеры потенциальных недобросовестных страховых практик включают: оценку требований на основе стандартов, которые значительно отличаются от стандартов сообщества; неспособность должным образом расследовать заявление об уходе; необоснованная и преднамеренная задержка и/или удержание платежа по иску. См. законы об оперативной оплате .

                          выставление баланса : выставление пациенту счета на разницу между фактической оплатой услуг стоматолога и суммой, возмещаемой в соответствии с планом стоматологического обслуживания пациента.

                          бенефициар : Лицо, имеющее право на получение пособия по договору о стоматологическом страховании. См. также застрахованных лиц , застрахованных и участников .

                          льгота : Сумма, подлежащая уплате третьей стороной в счет оплаты различных покрываемых стоматологических услуг или стоматологических услуг или процедур, покрываемых планом.

                          брошюра о льготах : Брошюра или брошюра, предоставляемая подписчику и содержащая общее объяснение льгот и связанных с ними положений программы стоматологических льгот.Также известен как краткое описание плана.

                          резюме плана вознаграждения : Описание или краткий обзор вознаграждений работникам в соответствии с требованиями ERISA, которые должны быть распространены среди сотрудников.

                          Правило дня рождения : Если оба родителя ребенка-иждивенца имеют стоматологическую страховку, это правило гласит, что основная программа (та, которая платит первой) распространяется на родителя, чей месяц и день рождения выпадают первыми в календарном году. Правило дня рождения является наиболее распространенным правилом для определения основного v.вторичное покрытие, но оно может быть заменено решением суда, например, соглашением о разводе.

                          объединение процедур : Систематическое объединение различных кодов стоматологических процедур сторонними плательщиками, что приводит к уменьшению выгоды для пациента/бенефициара.

                          С

                          План кафетерия : План вознаграждения работникам, в котором работники выбирают свое медицинское страхование и другие необлагаемые налогом дополнительные льготы из списка вариантов, предоставленных работодателем.Участники плана «Кафетерий» могут получить дополнительную облагаемую налогом денежную компенсацию, если они выберут менее дорогие льготы.

                          на душу населения : Программа подушной оплаты — это программа, в рамках которой стоматолог или стоматологи заключают договор со спонсором или администратором программы на предоставление подписчикам всех или большей части стоматологических услуг, покрываемых программой, в обмен на подушевую оплату.

                          Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) : Федеральное агентство, ответственное за администрирование программ Medicare, Medicaid, Государственной программы медицинского страхования детей (SCHIP), HIPAA и поправок к усовершенствованию клинических лабораторий (CLIA). CMS является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США.

                          претензия : Заявление об оплате по плану стоматологического обслуживания; акт с перечнем оказанных услуг, датами оказания услуг и детализацией затрат. Заполненный запрос служит основанием для выплаты пособия.

                          форма заявки : форма, бумажная или электронная, используемая для сообщения о стоматологических процедурах стороннему плательщику с целью подачи заявления на льготы в рамках программы стоматологических льгот. Бумажная форма претензии была разработана Американской стоматологической ассоциацией.

                          заявитель : Лицо или уполномоченный поставщик, который подает заявление на получение пособий. Пациент или владелец сертификата, который подает заявку на льготы.

                          Мошенничество с платежами по претензиям : Преднамеренная манипуляция или изменение фактов или кодов процедур, представленных лечащим стоматологом, что приводит к более низкой оплате бенефициару и/или лечащему стоматологу, чем была бы выплачена, если бы манипуляции не было.

                          претензии, сообщающие о мошенничестве : Намеренное искажение существенных фактов, касающихся предоставленного лечения и/или произведенных платежей, в том смысле, что это искажение приведет к более высокой оплате.

                          закрытая панель : план стоматологического страхования, который требует, чтобы пациенты, соответствующие критериям, получали стоматологическую помощь у конкретного стоматолога, который по контракту согласился с условиями, платежами и льготами плана. Обычно только ограниченное число стоматологов в районе может участвовать в таких планах.

                          CMS : См. Центры услуг Medicare и Medicaid .

                          COB : см. Координация льгот .

                          совместное страхование : Предоставление программы стоматологических льгот, по которой бенефициар участвует в стоимости покрываемых услуг, как правило, на процентной основе. Процент покрываемых стоматологических расходов, который бенефициар должен оплатить (после выплаты франшизы). Типичным соглашением о совместном страховании является соглашение, при котором третья сторона оплачивает 80% разрешенной суммы покрываемых стоматологических услуг, а бенефициар выплачивает оставшуюся часть суммы, причитающейся стоматологу. Проценты варьируются и могут применяться к планам с таблицами пособий; максимально допустимые планы пособий и программы прямого возмещения расходов.

                          Сводный комплексный закон о согласовании бюджета (COBRA) : Законодательство, касающееся обязательных льгот для всех типов планов вознаграждений работникам. Наиболее важными аспектами в этом контексте являются требования о продолжении страхового покрытия для сотрудников и/или их иждивенцев в течение 18 месяцев, которые в противном случае потеряли бы страховое покрытие (30 месяцев для иждивенцев в случае смерти работника).

                          контракт : Имеющее юридическую силу соглашение между двумя или более физическими или юридическими лицами, которое наделяет стороны правами и обязанностями. Общие типы контрактов включают: 1) контракты между стоматологической благотворительной организацией и отдельным стоматологом на оказание стоматологических услуг участникам страхового плана. Эти контракты определяют обязанности стоматолога как перед бенефициарами плана стоматологических льгот, так и перед организацией, предоставляющей стоматологические льготы, и обычно определяют способ возмещения расходов стоматологу; и 2) контракты между стоматологической благотворительной организацией и спонсором группового плана. Эти контракты обычно описывают преимущества группового плана и ставки, взимаемые за эти преимущества.

                          срок действия договора : Обычно 12-месячный период времени, на который заключается договор и в течение которого применяются франшизы, максимальные суммы и другие положения группы. Это может быть или не быть таким же, как календарный год. Также известен как льготный год.

                          Программа взносов : Программа стоматологических льгот, в которой участник делится ежемесячным взносом программы со спонсором программы (обычно работодателем). Как правило, за счет удержания из заработной платы.согласование льгот

                          Координация пособий (COB) : Метод объединения пособий, выплачиваемых одному и тому же пациенту в рамках нескольких планов. Пособия из всех источников не должны превышать 100% от общей суммы сборов.

                          доплата : Доля получателя в оплате услуг стоматолога после выплаты страхового плана

                          сдерживание затрат : Особенности программы стоматологических льгот или администрирования программы, предназначенные для уменьшения или отмены определенных расходов по плану.

                          участие в расходах : Доля расходов на здравоохранение, которую должен оплатить бенефициар, включая франшизы, доплаты, совместное страхование и сборы сверх суммы, возмещаемой планом стоматологических льгот.

                          покрытие : Льготы, доступные лицу, застрахованному в плане стоматологических льгот.

                          покрываемые расходы : Гонорары стоматологов, которые полностью или частично возмещаются в соответствии с условиями плана стоматологического обслуживания, при условии соблюдения всех условий договора или страхового полиса. Суммы возмещения регулируются любыми договорными соглашениями, исключениями и ограничениями.

                          Застрахованное лицо : Лицо, имеющее право на льготы в рамках программы стоматологических льгот.

                          Покрываемые услуги : Услуги, оплата за которые осуществляется в соответствии с условиями договора о стоматологическом страховании.

                          Д

                          франшиза : Сумма стоматологических расходов, за которые бенефициар несет ответственность до того, как третья сторона возьмет на себя какую-либо ответственность за выплату пособий.Франшиза может быть ежегодной или единовременной, и ее сумма может варьироваться от программы к программе. См. семейная франшиза .

                          Стоматологическая компенсационная организация : Любая организация, предлагающая стоматологическую страховку. Также известен как организация стоматологического плана.

                          Программа стоматологических льгот : Специальный план стоматологических льгот, предлагаемый спонсором участникам.

                          аттестат о зачислении в стоматологическую клинику : формальный процесс, определяющий стандарты и требования для участия в сторонних программах.В ходе этого процесса проверяется профессиональная квалификация, чтобы лицензированные стоматологи могли предоставлять услуги участникам этих программ.

                          стоматологический кабинет : Непрерывные отношения между стоматологом, который является основным поставщиком стоматологических услуг, и пациентом, которые включают всесторонний уход за полостью рта, начиная не позднее, чем в возрасте одного года, в соответствии с политикой ADA.

                          Стоматологическая предоплата : Способ финансирования стоимости стоматологических услуг до их получения.

                          стоматология : оценка, диагностика, профилактика и/или лечение (нехирургические, хирургические или родственные процедуры) заболеваний, нарушений и/или состояний полости рта, челюстно-лицевой области и/или смежных и связанных структур и их влияние на человеческое тело; предоставляемые стоматологом в рамках его/ее образования, подготовки и опыта, в соответствии с профессиональной этикой и применимым законодательством.

                          иждивенцы : Как правило, супруга и дети застрахованного лица, как это определено условиями контракта на стоматологическое пособие.

                          прямое возмещение : Самофинансируемая программа, в рамках которой человеку возмещаются расходы на основе процента долларов, потраченных на оказанную стоматологическую помощь, и которая позволяет бенефициарам обращаться за лечением к стоматологу по своему выбору.

                          раскодирование : Процесс рассмотрения претензии стороннего плательщика, в котором используется код процедуры, отличный от того, который указан в претензии, чтобы сумма возмещения была меньше, чем разрешено для представленного кода.

                          DRG (группы, связанные с диагнозом) : Система классификации пациентов больницы на основе диагноза, состоящая из отдельных групп. Назначение DRG случаю основано на 1) основном диагнозе пациента; 2) проведенные лечебные процедуры; 3) возраст; 4) пол; и 5) статус выписки.

                          Программа двойного выбора : Пакет льгот, из которого лицо, имеющее право, может выбрать либо альтернативную программу стоматологических льгот, либо традиционную программу стоматологических льгот.

                          Е

                          Программа раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT) : Федеральная программа, обеспечивающая комплексное медицинское обслуживание детей посредством периодических скринингов, диагностики и лечения. ECF: См. учреждение расширенного ухода .

                          дата приемлемости : дата, когда физическое лицо и/или иждивенцы получают право на льготы по контракту на стоматологическое пособие. Часто упоминается как дата вступления в силу.

                          правомочное лицо : см. получатель .

                          Закон об обеспечении пенсионного дохода (ERISA) : Федеральный закон, принятый в 1974 г., устанавливающий новые стандарты и требования к отчетности/раскрытию информации для пенсионных и социальных программ, финансируемых работодателем. На сегодняшний день самофинансируемые планы медицинских пособий, действующие в рамках ERISA, считаются освобожденными от большинства законов штата о страховании, хотя суды постановили, что штаты могут регулировать медицинское обслуживание, предоставляемое в рамках таких планов, например, требуя обязательной проверки неблагоприятных HMO. определения.

                          эндодонтия : Эндодонтия – это отрасль стоматологии, занимающаяся морфологией, физиологией и патологией пульпы зуба человека и околокорневых тканей. Его изучение и практика охватывают фундаментальные и клинические науки, включая биологию нормальной пульпы, этиологию, диагностику, профилактику и лечение заболеваний и повреждений пульпы и связанных с ними перирадикулярных состояний.

                          эндодонтист : Специалист-стоматолог, который ограничивает свою практику лечением заболеваний и повреждений пульпы и связанных с ними перирадикулярных состояний.

                          подписчик : Лицо, охваченное планом льгот. См. бенефициар .

                          сущность : Что-то, что существует как конкретная и дискретная единица. Физические и юридические лица являются эквивалентными субъектами по закону.

                          EOB : см. объяснение преимуществ .

                          EPSDT : См. Программа раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения .

                          ERISA : См. Закон об обеспечении пенсионного дохода .

                          установленный пациент : пациент, который получал профессиональные услуги от дантиста или другого стоматолога той же специальности, который принадлежит к той же групповой практике, в течение последних трех лет, в соответствии с законами штата.

                          Доказательная стоматология : Подход к уходу за полостью рта, который требует разумной интеграции систематических оценок клинически значимых научных данных, касающихся состояния полости рта и состояния здоровья пациента, а также истории болезни, с клиническим опытом стоматолога и потребностями и предпочтениями пациента в лечении .

                          исключения : Стоматологические услуги, не покрываемые программой стоматологических льгот.

                          Exclusive Provider Organization (EPO) : Тип организации предпочтительных поставщиков, в соответствии с которой сотрудники должны пользоваться услугами поставщиков из указанной сети стоматологов для получения покрытия; медицинское обслуживание, полученное от поставщика, не входящего в сеть, не покрывается, за исключением экстренных ситуаций.

                          дата истечения срока действия : В стоматологии — дата истечения срока действия договора на стоматологическое пособие; дата, когда физическое лицо перестает иметь право на получение пособий.

                          объяснение льгот : Письменное заявление бенефициару от стороннего плательщика после рассмотрения претензии с указанием расходов, покрываемых или не покрываемых планом стоматологических льгот.

                          учреждение расширенного ухода : учреждение, такое как дом престарелых, которое имеет лицензию на предоставление услуг круглосуточного ухода в соответствии с законами штата и местными законами. Может быть предоставлено несколько уровней ухода: квалифицированный, промежуточный, опекунский или любое их сочетание.

                          продление льгот : Расширение права на льготы для покрываемых услуг, обычно предназначенное для обеспечения завершения лечения, начатого до истечения срока действия. Продолжительность обычно выражается в днях.

                          Ф

                          Семейная франшиза : Франшиза, которая покрывается совокупными расходами всех членов семьи, на которые распространяется страхование. Например, программа с франшизой в размере 25 долларов США может ограничить свое применение максимум тремя франшизами или 75 долларами США для семьи, независимо от количества членов семьи.См. франшиза .

                          плата : Денежная стоимость, приписываемая процедуре, проведенной стоматологом пациенту. Существуют различные термины, включающие слово или понятие платы, которые определяются следующим образом.

                          полная плата «Плата за услугу, установленная стоматологом, которая отражает стоимость проведения процедуры и ценность профессионального суждения стоматолога. Договорные отношения не меняют полную стоимость услуг стоматолога.Всегда целесообразно сообщать полную стоимость каждой услуги плательщику третьей стороны.

                          максимальное пособие по плану «Уровень возмещения, определяемый администратором плана стоматологического обслуживания для конкретной стоматологической процедуры. Это может сильно различаться в зависимости от географического региона или плана льгот в регионе.

                          Обычные, общепринятые и разумные платежи «Это три отдельных термина, которые часто неправильно используются взаимозаменяемо, синонимично или как единый термин, сокращенно «UCR» при описании страховых планов стоматологических услуг, описывающих сборы.ADA рекомендует не использовать этот термин.

                          плата за услугу «Метод возмещения расходов, с помощью которого стоматолог устанавливает и рассчитывает получить свой полный гонорар за оказанные конкретные услуги.

                          Тарифы «Список сборов, установленных или согласованных стоматологом за конкретные стоматологические услуги.

                          гибкие льготы : Программа льгот, в которой работник может выбрать кредиты или доллары для распределения между различными вариантами льгот, например.g., страхование здоровья и инвалидности, стоматологические пособия, уход за детьми или пенсионные пособия. См. планы столовой ; счет гибких расходов .

                          счет гибких расходов : счет возмещения расходов сотрудникам, в основном финансируемый за счет назначенных сокращений заработной платы сотрудников. Средства возмещаются работнику за медицинское обслуживание (медицинское и/или стоматологическое), уход за иждивенцами и/или судебные расходы и считаются необлагаемой налогом выгодой.

                          свобода выбора : Концепция, согласно которой пациент имеет право выбирать любого лицензированного стоматолога для оказания ему или ей стоматологической помощи без какого-либо принуждения.

                          полная плата : см. плата .

                          Г

                          сторожевая система : концепция управляемого ухода, используемая некоторыми альтернативными планами льгот, в которой участники выбирают основного стоматолога, обычно врача общей практики или детского стоматолога, который отвечает за предоставление неспециализированной помощи и управление направлениями, в зависимости от ситуации. , для специального и вспомогательного ухода.

                          Х

                          Управление финансирования здравоохранения (HCFA) : см. Центры услуг Medicare и Medicaid .Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) 1996 г.: федеральный закон, который включает положения об административном упрощении, требующие от всех планов медицинского страхования, включая ERISA, а также от расчетных центров здравоохранения и любого дантиста, который передает медицинскую информацию в электронной транзакции, использовать стандартный формат. Стандартная электронная стоматологическая заявка HIPAA также требует использования Кодекса стоматологических процедур ADA и набора кодов номенклатуры. Бумажные операции не подпадают под это требование.

                          H Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) от 1996 г.: Федеральный закон, содержащий положения об административном упрощении, требующие соблюдения всех планов медицинского электронная транзакция, чтобы использовать стандартный формат. Стандартная электронная стоматологическая заявка HIPAA также требует использования Кодекса стоматологических процедур ADA и набора кодов номенклатуры. Бумажные операции не подпадают под это требование.

                          Health Maintenance Organization (HMO) : Юридическое лицо, которое принимает на себя ответственность и финансовый риск за предоставление определенных услуг определенному населению в течение определенного периода времени по фиксированной цене. Организованная система оказания медицинской помощи, обеспечивающая всесторонний уход за участниками через назначенных поставщиков. С участников обычно взимается ежемесячная плата за медицинские услуги, и от них может потребоваться оставаться в программе в течение определенного периода времени.

                          HIPAA : См. Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования от 1996 г. .

                          обезопасить статью : Положение договора, в котором одна сторона договора обещает нести ответственность за ответственность, понесенную другой стороной. Оговорки о безвредности часто появляются в следующих контекстах:

                          1) Контракты между организациями, предоставляющими стоматологические услуги, и отдельным стоматологом часто содержат обещание стоматолога возместить организации, предоставляющей льготы по стоматологическим услугам, любые обязательства, которые организация несет в связи с лечением зубов, предоставленным бенефициарам плана стоматологических льгот этой организации.Это может включать в себя обещание оплатить услуги адвоката стоматологической организации и связанные с этим расходы; и

                          2) Контракты между организациями, предоставляющими стоматологические услуги, и спонсором группового плана могут включать обещание организации, предоставляющей стоматологические услуги, взять на себя ответственность за урегулирование споров между бенефициаром группового плана и отдельным стоматологом, когда плата дантиста превышает сумму, которую организация платит за услуги. услуга от имени бенефициара.

                          Если дантист примет меры против пациента, чтобы возместить разницу между суммой, выставленной дантистом, и суммой, выплаченной организацией, стоматологическая компенсационная организация возьмет на себя защиту иска и оплатит любые решения и судебные издержки.

                          я

                          неправомерная практика снижения оплаты : Умышленное участие в практике, которая вынуждает стоматолога, у которого нет соглашения с поставщиком услуг, соглашаться на оплату со скидкой или выполнять условия, изложенные в договоре с поставщиком услуг.

                          Некоторые примеры ненадлежащей практики дисконтирования оплаты включают: выдачу чеков на возмещение, после подписания которых стоматолог принимает сумму в качестве оплаты в полном объеме; использование бланков заявлений, которые после подписания требуют от стоматолога принять условия договора плана; выдача страховых карт, в которых указано, что подача претензии стоматологом означает, что он или она принимает все условия, изложенные в договоре с поставщиком услуг; и отправка сообщений пациентам не участвующих стоматологов, в которых говорится, что он или она не несет ответственности за любую сумму, превышающую обычные, обычные и разумные сборы, установленные планом.

                          поощрительная программа : Программа стоматологических льгот, по которой оплачивается возрастающая доля стоимости лечения, при условии, что застрахованное лицо использует льготы программы в течение каждого периода поощрения (обычно в течение года) и получает предписанное лечение. Например, программа доплаты 70–30 % в первый год покрытия может стать программой 80–20 % во второй год, если подписчик посещает стоматолога в течение первого года, как это предусмотрено программой. Чаще всего происходит соответствующее процентное снижение уровня доплаты в рамках программы, если застрахованное лицо не посещает стоматолога в течение определенного года (но никогда не ниже первоначального уровня доплаты).

                          малоимущие : Лица, чей доход ниже черты бедности, установленной федеральным Управлением по вопросам управления и бюджета (OMB).

                          График возмещения убытков : См. таблицу надбавок .

                          План возмещения ущерба : внесетевой стоматологический план, который возмещает участнику или стоматологу определенный процент от стоимости оказанных услуг, часто после того, как франшиза была удовлетворена. Планы возмещения обычно не накладывают ограничений на посещение стоматолога участником.Планы возмещения также называются платными планами.

                          Ассоциация индивидуальной практики (IPA) : Юридическое лицо, организованное и управляемое отдельными участвующими стоматологами с основной целью коллективного заключения договоров на предоставление стоматологических услуг населению.

                          страховщик : Сторона договора страхования, которая обещает выплатить компенсацию в случае возникновения определенного убытка. Обычно страховая компания.

                          застрахованный : Лицо, охваченное программой.См. бенефициар .

                          Дж

                          Нет административных терминов «J»

                          К

                          Нет административных терминов «К»

                          л

                          наименее дорогое альтернативное лечение (LEAT): договорная формулировка, которая позволяет плану платить за наименее дорогое лечение только в том случае, если существует более одного способа лечения заболевания.

                          обязательство : Обязательство выплатить сумму деньгами, товарами или услугами другой стороне.

                          ограничения : Ограничительные условия, указанные в договоре о стоматологическом страховании, такие как возраст, продолжительность страхового периода и периоды ожидания, которые влияют на страховое покрытие отдельного лица или группы.Контракт может также исключать определенные выгоды или услуги или ограничивать объем или условия, на которых предоставляются определенные услуги. См. исключений .

                          М

                          управляемое медицинское обслуживание : Любое договорное соглашение, при котором оплата или возмещение и/или использование контролируются третьей стороной. Термин «управляемая помощь» относится к системе сдерживания затрат, которая регулирует использование преимуществ для здоровья путем: а) ограничения типа, уровня и частоты лечения; б.) ограничение доступа к медицинской помощи; и c.) контроль уровня возмещения расходов на услуги.

                          максимальное пособие по плану “ Уровень возмещения, определяемый администратором плана стоматологического обслуживания для конкретной стоматологической процедуры. Это может сильно различаться в зависимости от географического региона или плана льгот в регионе.

                          Medicaid : Федеральная программа помощи, учрежденная в соответствии с Разделом XIX в соответствии с Законом о социальном обеспечении 1965 года, которая предусматривает оплату медицинского обслуживания для определенных лиц и семей с низким доходом.Программа финансируется совместно правительствами штатов и федеральным правительством и управляется штатами.

                          необходимая по медицинским показаниям помощь : Разумная и надлежащая диагностика, лечение и последующий уход (включая расходные материалы, приспособления и устройства), установленные и предписанные квалифицированными соответствующими поставщиками медицинских услуг при лечении любого состояния, болезни, заболевания, травмы, или врожденные пороки развития. Уход необходим с медицинской точки зрения для: контроля или устранения инфекции, боли и болезни; и восстановление конфигурации лица или функции, необходимой для речи, глотания или жевания.

                          Medicare : Федеральная программа страхования, принятая в 1965 г. в качестве Раздела XVIII Закона о социальном обеспечении, которая предоставляет определенные стационарные больничные и врачебные услуги всем лицам в возрасте 65 лет и старше, а также имеющим на это право лицам с ограниченными возможностями. Программа находится в ведении Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), ранее известных как Управление финансирования здравоохранения (HCFA).

                          Участник: Лицо, участвующее в программе стоматологических льгот.См. бенефициар .

                          Положения о наибольшем благоприятствовании : формулировки договора, требующие, чтобы стоматолог выплачивал бенефициарам стоматологического плана такую ​​же более низкую плату, которую стоматолог мог взимать с другого пациента

                          Н

                          Национальная ассоциация уполномоченных по страхованию (NAIC) : Профессиональная или торговая ассоциация государственных департаментов страхования (http://www. naic.org).

                          Национальный идентификатор поставщика услуг (NPI) : это идентификатор, присваиваемый федеральным правительством всем поставщикам услуг, которые считаются подпадающими под действие HIPAA.Стоматологи, на которые не распространяются страховые юридические лица, могут выбрать получение NPI по своему усмотрению или могут быть включены в перечень, если это требуется в соответствии с соглашением участвующего поставщика со сторонним плательщиком или применимым законодательством/нормативным актом штата.

                          NPI уникален для отдельного стоматолога или стоматологической организации и не имеет внутреннего значения. Стоматологам и стоматологическим практикам доступны два типа NPI:

                          .

                          Индивидуальный поставщик услуг типа 1 — практикующий врач, который является одиноким человеком. ВСЕ стоматологи имеют право подать заявку на NPI типа 1, независимо от того, подпадают ли они под действие HIPAA.

                          Поставщик медицинских услуг типа 2 — поставщик медицинских услуг, который является организацией, например, групповой практикой или корпорацией. Отдельные зарегистрированные стоматологи могут быть отнесены к поставщикам Типа 2, в дополнение к тому, что они относятся к Типу 1. Все объединенные стоматологические практики и групповые практики имеют право на регистрацию в качестве поставщиков Типа 2.

                          На бумаге невозможно отличить Тип 1 от Типа 2 при отсутствии каких-либо связанных данных; они идентичны по формату.

                          необходимое лечение : Необходимая стоматологическая процедура или услуга, определенная дантистом для восстановления или поддержания здоровья полости рта пациента. Такие определения основаны на профессиональном диагностическом суждении стоматолога и стандартах лечения, преобладающих в профессиональном сообществе.

                          программа без взносов : метод оплаты группового покрытия, при котором спонсор оплачивает весь ежемесячный взнос за программу.

                          непокрываемые расходы : см. покрываемые расходы .

                          отсутствие дублирования льгот : Термин, используемый для описания одного из способов, которыми вторичный перевозчик может рассчитать свою часть платежа, если пациент застрахован двумя страховыми планами. Вторичный оператор подсчитывает, сколько он заплатил бы, если бы это был основной план, и вычитает то, что заплатил другой план. Например, если первичный перевозчик заплатил 80 процентов, а вторичный перевозчик обычно также покрывает 80 процентов, вторичный перевозчик не будет производить никаких дополнительных платежей.Однако, если первичный перевозчик платит 50 процентов, вторичный перевозчик платит до 30 процентов.

                          Стоматолог, не участвующий в программе : Любой стоматолог, у которого нет договорного соглашения с благотворительной стоматологической организацией об оказании стоматологической помощи участникам стоматологической программы.

                          NPI : См. Национальный идентификатор поставщика услуг .

                          О

                          открытая регистрация : Годовой период, в течение которого сотрудники могут выбирать из множества программ льгот.

                          открытая панель : Этот тип плана стоматологических льгот позволяет застрахованным пациентам получать услуги любого стоматолога и позволяет любому стоматологу участвовать в нем. Любой стоматолог может принять или отказаться лечить пациентов, включенных в план. Планы с открытой панелью часто описываются как планы со свободой выбора .

                          оральный и челюстно-лицевой патолог : Специалист-стоматолог, чья практика связана с распознаванием, диагностикой, исследованием и лечением заболеваний полости рта, челюстей и смежных структур.

                          оральная и челюстно-лицевая патология : Стоматологическая патология — это специальность стоматологии и дисциплина патологии, которая имеет дело с природой, идентификацией и лечением заболеваний, поражающих ротовую и челюстно-лицевую области. Это наука, которая исследует причины, процессы и последствия этих заболеваний. Практика патологии полости рта включает исследование и диагностику заболеваний с помощью клинических, рентгенологических, микроскопических, биохимических и других исследований.

                          оральный и челюстно-лицевой рентгенолог : Стоматолог-стоматолог, чья практика связана с получением и интерпретацией изображений и данных, полученных с помощью всех модальностей лучистой энергии, используемых для диагностики и лечения заболеваний, нарушений и состояний полости рта и челюстно-лицевой области.

                          оральная и челюстно-лицевая радиология : оральная и челюстно-лицевая радиология — специальность стоматологии и дисциплина радиологии, связанная с получением и интерпретацией изображений и данных, полученных с помощью всех модальностей лучистой энергии, которые используются для диагностики и лечения заболеваний, расстройств и состояния полости рта и челюстно-лицевой области.

                          Стоматологический и челюстно-лицевой хирург : Специалист-стоматолог, чья практика ограничивается диагностикой, хирургическим и вспомогательным лечением заболеваний, травм, деформаций, дефектов и эстетических аспектов полости рта и челюстно-лицевой области.

                          челюстно-лицевая хирургия : Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия — специальность стоматологии, включающая диагностику, хирургическое и вспомогательное лечение заболеваний, травм и дефектов, затрагивающих как функциональные, так и эстетические аспекты твердых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области область.

                          диагностика полости рта : определение стоматологом состояния здоровья полости рта отдельного пациента путем оценки данных, собранных посредством сбора анамнеза, непосредственного осмотра, беседы с пациентом и таких клинических вспомогательных средств и тестов, которые могут быть необходимы в заключение стоматолога.

                          Грамотность в области гигиены полости рта : Степень, в которой люди способны получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и услуги, необходимые для принятия соответствующих решений в области гигиены полости рта.

                          ортодонт : Стоматолог-специалист, чья практика ограничивается обнаружением и лечением аномалий прикуса и других нервно-мышечных и скелетных аномалий зубов и окружающих их структур.

                          ортодонтия и зубочелюстная ортопедия : Ортодонтия и зубочелюстная ортопедия — это стоматологическая специальность, которая включает диагностику, профилактику, выявление и исправление неправильного прикуса, а также нервно-мышечных и скелетных аномалий развивающихся или зрелых орофациальных структур.

                          OSHA : Аббревиатура Управления по охране труда. Федеральное агентство в США, отвечающее за разработку и обеспечение соблюдения правил безопасности сотрудников.

                          Завышение счетов : Представление комиссии как более высокой, чем фактические расходы; например, когда с пациента взимается одна плата, а страховой компании выставляется счет на более высокую комиссию, чтобы компенсировать доплату пациента, или увеличить комиссию для пациента исключительно потому, что пациент застрахован по плану стоматологических льгот.

                          перекодирование : Сообщение о более сложной и/или более дорогостоящей процедуре, чем фактически выполненная.

                          Р

                          Стоматолог-участник (входящий в сеть стоматолог) : Любой стоматолог, заключивший контракт с благотворительной стоматологической организацией на оказание помощи лицам, имеющим на это право.

                          участвующая практика (сетевая практика) : Любая стоматологическая практика или организация, заключившая договор со страховщиком на предоставление услуг по договору страхования.

                          пациент : Лицо, установившее профессиональные отношения со стоматологом для оказания стоматологической помощи. По вопросам, связанным с передачей информации и согласием, этот термин включает родителя пациента, опекуна, опекуна или другое лицо в соответствии с законодательством штата и обстоятельствами дела.

                          плательщик : Самозастрахованный работодатель, страховая компания, государственное учреждение или другая сторона, ответственная за оплату медицинских требований застрахованных лиц.

                          детский стоматолог : Стоматолог-специалист, чья практика ограничивается лечением детей от рождения до подросткового возраста, обеспечивающим первичную и комплексную профилактическую и терапевтическую стоматологическую помощь; ранее известный как педодонтолог.

                          детская стоматология : Детская стоматология – это возрастная специальность, которая обеспечивает как первичную, так и комплексную профилактическую и терапевтическую стоматологическую помощь младенцам и детям в подростковом возрасте, в том числе лицам с особыми медицинскими потребностями.

                          педодонтолог : См. детский стоматолог .

                          экспертная оценка : Оценка качества и выполнения работы индивидуума его профессиональными равными (коллегами) с целью разрешения вопросов или споров, касающихся качества или выполнения работы. Экспертная оценка, применительно к стоматологии, представляет собой процесс, последовательно структурированный и осуществляемый организованной стоматологией, в котором профессиональные равные (равные) стоматолога разрешают вопросы или споры (относительно качества или уместности ухода, предоставляемого стоматологом, или справедливости лечения). гонорар, взимаемый стоматологом в каждом отдельном случае) путем ретроспективной оценки качества или целесообразности лечения по отношению к профессиональным нормам или критериям или путем оценки гонорара, взимаемого в отношении гонорара стоматолога за данную сложность и уровень оказываемой помощи.

                          Peer Review Organization (PRO) : Организация, созданная в соответствии с поправкой к Закону о налоговой справедливости и финансовой ответственности от 1982 г. (TEFRA) для обеспечения проверки медицинских услуг, оказываемых в основном в больничных условиях и/или совместно с уход, предоставляемый в рамках программ Medicare и Medicaid. В дополнение к своим функциям проверки и мониторинга эти организации могут применять санкции, штрафы или другие корректирующие действия за несоблюдение стандартов организации.

                          процентиль : число в частотном распределении, ниже которого падает определенный процент сборов. Например, 90-й процентиль — это число, которое делит распределение оплаты на нижние 90% и верхние 10%, или тот уровень оплаты, при котором 90% стоматологов взимают эту сумму или меньше, а 10% — больше.

                          пародонтология : Пародонтология – это область стоматологии, которая охватывает профилактику, диагностику и лечение заболеваний опорных и окружающих тканей зубов или их заменителей, а также поддержание здоровья, функции и эстетики этих структур и тканей.

                          Пародонтолог : Специалист-стоматолог, чья практика ограничивается лечением заболеваний опорных и окружающих тканей зубов.

                          Пункт обслуживания : План медицинского обслуживания, позволяющий участнику выбрать получение услуг от участвующего или не участвующего поставщика, обычно с различными уровнями льгот, связанных с использованием участвующих поставщиков.

                          обзор после обработки : см. аудит .

                          Предварительная авторизация : Заявление стороннего плательщика, указывающее, что предлагаемое лечение будет покрываться условиями договора о льготах. См. также предварительная сертификация , предварительное определение.

                          предварительная сертификация : Подтверждение сторонним плательщиком права пациента на страховое покрытие в рамках программы стоматологических льгот. См. предварительная авторизация , предварительное определение .

                          предварительное определение : Процесс, при котором стоматолог представляет план лечения плательщику до начала лечения. Плательщик просматривает план лечения и уведомляет стоматолога и пациента об одном или нескольких из следующего: соответствие требованиям пациента, покрываемые услуги, подлежащие оплате суммы, доплата и франшизы, а также максимальные суммы плана.

                          ранее существовавшее заболевание : Состояние здоровья полости рта участника, существовавшее до его/ее регистрации в стоматологической программе.

                          Preferred Provider Organization (PPO) : Официальное соглашение между покупателем стоматологической программы и определенной группой стоматологов о предоставлении стоматологических услуг определенной группе пациентов в качестве дополнения к традиционному плану с использованием льготных тарифов. для экономии средств.

                          предварительная регистрация сборов : Предоставление полных гонораров участвующего стоматолога с целью заранее установить полные гонорары этого стоматолога и гонорары в географической области для определения льгот в рамках программы стоматологических льгот.

                          премия : Сумма, взимаемая стоматологической организацией, предоставляющей льготы, за покрытие определенного уровня льгот в течение определенного периода времени.

                          Предоплаченная групповая практика : См. закрытая панель .

                          предварительная оценка : см. предварительное определение .

                          Стоматология превентивная : Аспекты стоматологии, связанные с поддержанием хорошего здоровья и функционирования полости рта путем предотвращения или уменьшения возникновения и/или развития заболеваний или деформаций полости рта и возникновения оро-лицевых травм.

                          основной плательщик : Сторонний плательщик, который несет первоначальную ответственность при определении пособия.

                          предварительное разрешение : см. предварительное определение .

                          Законы об оперативной оплате : Также известны как правила справедливой практики претензий. Принимаемые от штата к штату законы об оперативной выплате устанавливают стандарты для оперативного, справедливого и равноправного урегулирования страховых случаев, требуя, чтобы установленная сумма процентов выплачивалась по «чистым претензиям», которые выплачиваются сверх установленных сроков. «Чистое требование» означает требование об оплате покрываемых медицинских расходов, которое подается плательщику на стандартной форме требования перевозчика с использованием самых последних опубликованных процедурных кодов, с заполнением всех обязательных полей информацией, достаточной для рассмотрения требования в соответствии с опубликованные плательщиком требования к подаче документов.Эти законы необходимо анализировать в каждом конкретном случае, чтобы определить, должен ли государственный департамент страхования подавать иск.

                          доказательство потери : Проверка оказанных услуг или понесенных расходов в связи с представлением бланков требований, рентгенограмм, учебных моделей и/или других диагностических материалов. Документальное подтверждение, требуемое плательщиком для доказательства существования обоснованного требования. Обычно он состоит из формы заявления, заполненной лечащим стоматологом пациента.

                          ортопедическая стоматология : Протезирование — это стоматологическая специальность, имеющая отношение к диагностике, планированию лечения, реабилитации и поддержанию функции полости рта, комфорту, внешнему виду и здоровью пациентов с клиническими состояниями, связанными с отсутствием или недостаточностью зубов и/или тканей полости рта и челюстно-лицевой области с использованием биосовместимые заменители.

                          стоматолог-ортопед : Специалист-стоматолог, чья практика ограничивается восстановлением естественных зубов и/или заменой отсутствующих зубов искусственными заменителями.

                          Стоматолог общественного здравоохранения : Стоматолог, чья практика ограничивается наукой и искусством предотвращения и контроля стоматологических заболеваний и укрепления здоровья зубов посредством организованных общественных усилий.

                          общественное здравоохранение стоматология : Стоматологическое общественное здравоохранение – это наука и искусство предотвращения и контроля стоматологических заболеваний и укрепления стоматологического здоровья посредством организованных общественных усилий.Это та форма стоматологической практики, которая служит обществу как пациенту, а не отдельному человеку. Он занимается просвещением населения в области стоматологического здоровья, прикладными стоматологическими исследованиями и администрированием программ групповой стоматологической помощи, а также профилактикой и контролем стоматологических заболеваний на уровне сообщества.

                          покупатель : Организация или юридическое лицо, часто работодатель или профсоюз, которые заключают договор с организацией, предоставляющей стоматологические услуги, для предоставления стоматологических льгот зарегистрированному населению.

                          В

                          квадрант : Одна из четырех равных частей, на которые можно разделить зубные дуги; начинается по средней линии дуги и распространяется дистально до последнего зуба.

                          Р

                          возмещение : Платеж третьей стороны бенефициару или стоматологу от имени бенефициара для компенсации расходов, понесенных за услугу, покрываемую планом стоматологических льгот.

                          перестрахование : Страхование сторонних плательщиков для распределения риска убытков (уплаченных претензий) на определенную сумму в долларах.

                          Система относительной стоимости : Кодированный список профессиональных услуг с удельной стоимостью для указания относительной сложности, измеряемой временем, навыками и накладными расходами. Сторонние плательщики обычно назначают долларовую стоимость за единицу для расчета возмещения поставщику.

                          стоматология в розничном магазине : Относится к стоматологическим услугам, предлагаемым в рамках розничной торговли, отдела или аптеки. Как правило, помещение арендует у магазина отдельная административная группа, которая, в свою очередь, сдает помещение в субаренду стоматологу или стоматологической группе, оказывающей фактические стоматологические услуги. Стоматология обычно работает в те же часы, что и магазин, и запись на прием часто не требуется. Считается типом практики, а не моделью стоматологического страхового плана.

                          ретроспективный обзор : Оценка услуг после лечения на индивидуальной или совокупной основе после оказания услуг.

                          пул рисков : Часть вознаграждения поставщику услуг или подушных выплат, удерживаемая в качестве финансовых резервов для покрытия непредвиденного использования услуг в рамках альтернативного плана выплат.

                          С

                          таблица надбавок : см. таблица надбавок .

                          Перечень льгот : Перечень стоматологических услуг и максимальные суммы льгот, которые страховщик будет платить за данную услугу. Специфика зависит от плана льгот.

                          программа второго мнения : Мнение о целесообразности предложенного лечения, предоставленного практикующим врачом, отличным от того, который дал первоначальную рекомендацию; некоторые страховые планы требуют таких заключений для отдельных услуг.

                          Самофинансируемый план : План льгот, в котором спонсор плана несет весь риск использования. Некоторые планы могут быть частично самофинансируемыми, если спонсор использует возмещаемую страховку от убытков для защиты от риска непредвиденного более высокого использования. Сторонние администраторы могут предоставлять обработку претензий и другие административные услуги, не неся никакого риска использования плана.

                          самострахование : выделение средств физическим лицом или организацией для покрытия ожидаемых расходов на стоматологическое обслуживание или его требований по стоматологическому обслуживанию, а также накопление фонда для покрытия колебаний суммы расходов или требований.Отложенные или накопленные средства используются для предоставления стоматологических услуг напрямую, а не для приобретения покрытия у страховой компании.

                          сервисные корпорации : Стоматологические благотворительные организации, созданные в соответствии с некоммерческими законами штатов с целью обеспечения медицинского страхования, например, Delta Dental Plans, Blue Cross и Blue Shield Plans.

                          статистический обзор использования : Система, которая исследует распределение лечебных процедур на основе информации о претензиях.Чтобы быть достаточно надежным, применение таких анализов претензий конкретных стоматологов должно включать данные о типе практики, опыте стоматолога, социально-экономических характеристиках и географическом местоположении.

                          стоп-лосс : Общий термин, относящийся к той категории страхового покрытия, которая обеспечивает страховую защиту (перестрахование) работодателя для самофинансируемого плана. Описание сводного плана: см. сводку плана льгот .

                          Т

                          Таблица надбавок : Список покрываемых услуг с установленной суммой в долларах, которая представляет собой общую сумму обязательств плана в отношении оплаты такой услуги, но не обязательно представляет полную плату стоматолога за эту услугу.

                          Закон о справедливом налогообложении и финансовой ответственности от 1982 г. (TEFRA) : Законодательство (публичный закон 97-248), касающееся медицинских организаций и программ Medicare и Medicaid. Содержит правила для разработки рисковых контрактов HMO с программой Medicare и, посредством поправок, устанавливает новые положения для основания и работы организаций экспертной оценки.

                          дата окончания : См. дата истечения срока действия .

                          третье лицо : Сторона договора о стоматологическом страховании, которая может взимать страховые взносы, брать на себя финансовый риск, оплачивать претензии и/или предоставлять другие административные услуги.Также известен как административный агент, перевозчик, страховщик или андеррайтер.

                          Сторонний администратор (TPA) : Плательщик требований, который берет на себя ответственность за управление планами медицинского страхования, не принимая на себя никакого финансового риска. Некоторые коммерческие страховые компании и планы Blue Cross и Blue Shield также имеют операции TPA для размещения самофинансируемых работодателей, которым требуются контракты только на административные услуги (ASO).

                          сторонний плательщик : Организация, не являющаяся пациентом (первая сторона) или поставщиком медицинских услуг (вторая сторона), участвующая в финансировании индивидуальных медицинских услуг.

                          Раздел XIX : Часть Закона о социальном обеспечении, которая предусматривает федеральные субсидии штатам для программ медицинской помощи, широко известных как Medicaid.

                          У

                          разделение процедур : разделение стоматологической процедуры на составные части, при этом каждая часть имеет плату, так что совокупная плата за компоненты превышает общую плату для пациентов, которые не являются бенефициарами плана стоматологического обслуживания для того же процедура.

                          upcode : Сообщение о более сложной и/или более дорогостоящей процедуре, чем фактически выполненная. Также известен как перекодирование.

                          Обычные, общепринятые и разумные сборы : см. сбор .

                          обычный сбор : см. сбор .

                          использование : Степень, в которой члены участвующей группы используют программу в течение установленного периода времени; конкретно измеряется как процент, определяемый путем деления количества застрахованных лиц, подавших один или несколько исков, на общее количество застрахованных лиц.Кроме того, выражение количества и типов услуг, использованных членами застрахованной группы за определенный период времени.

                          управление использованием : Набор методов, используемых покупателями медицинских пособий или от их имени для управления стоимостью медицинской помощи до ее предоставления путем оказания влияния на принятие решений по уходу за пациентом путем индивидуальной оценки целесообразности медицинской помощи. уход на основе общепринятой стоматологической практики.

                          обзор использования, основанный на статистических данных : система, которая исследует распределение лечебных процедур на основе информации о заявлениях, и для того, чтобы быть достаточно надежным, применение таких анализов заявлений конкретных стоматологов должно включать данные о типе практики, опыте стоматолога, социально-экономические характеристики и географическое положение.

                          В

                          Нет административных терминов «V»

                          Вт

                          Период ожидания : Период между трудоустройством или регистрацией в стоматологической программе и датой, когда застрахованное лицо получает право на получение данного пособия.

                          Компенсация работникам : Пособие, выплачиваемое работнику, который получил производственную травму или заболевание.

                          X/Y/Z

                          Нет административных терминов «X», «Y» или «Z»

                          Свяжитесь с нами

                          Напишите нам в любое время по адресу[email protected]орг. Вы также можете связаться с нами с 8:00 до 17:00. Центральное время, с понедельника по пятницу по телефону 800.621.8099.


                          Обжалование отклоненных заявлений о медицинском страховании

                          Вы недавно проходили медицинскую процедуру, но теперь ваша страховка не оплачивает ее. Если это то, с чем вы столкнулись, вы, вероятно, разочарованы и расстроены. Но не паникуйте. Возможно, вам удастся добиться того, чтобы ваш план отменил свое решение.

                          Шаг 1. Просмотрите свой полис и документы

                          Просмотрите сводку льгот в ваших страховых документах.В документах должно быть указано, что покрывается. В нем также должны быть перечислены ограничения или исключения, которые ваша страховка не покрывает.

                          Затем прочитайте письмо или форму, которую ваш страховой план прислал вам, когда он отклонил ваше требование. В нем должно быть указано, почему заявление было отклонено. В письме должно быть указано, как подать апелляцию на решение вашего плана медицинского обслуживания и где вы можете получить помощь в начале этого процесса.

                          Шаг 2: Знайте, к кому обращаться за ответами

                          Некоторые отказы исправить легче, чем другие.Важно знать, к кому обратиться за помощью.

                          Позвоните в свою страховую компанию по номеру , если вы не знаете, почему вам было отказано в выплате страхового возмещения, или если у вас есть другие вопросы по этому поводу. Обязательно спросите, была ли претензия отклонена из-за ошибки выставления счетов или отсутствия информации.

                          Если вы считаете, что хотите обжаловать решение, попросите представителя обсудить с вами процесс или выслать вам описание того, как подать апелляцию.

                          Ведите записи. Напишите имя человека, с которым вы разговаривали, дату и что было сделано или решено.Делайте это для каждого телефонного звонка.

                          Позвоните в офис своего врача по номеру , если ваша страховка сообщает, что ваш врач упустил информацию или использовал неверный код. Попросите сотрудников вашего врача исправить ошибку и снова отправить документы в вашу страховую.

                          Позвоните в отдел кадров вашего работодателя, если у вас есть страховка с работы . Поговорите с менеджером по медицинскому страхованию. Они могут помочь. Например, спросите, может ли ваш работодатель послать письмо или позвонить, объясняя, почему ваше заявление действительно.Это может убедить страховую компанию отменить свое решение и оплатить иск.

                          Шаг 3: Узнайте о процессе подачи апелляции

                          Если ваша страховая компания отказывается оплачивать иск, вы имеете право подать апелляцию. Закон позволяет вам подать апелляцию в страховую компанию, а также провести внешний обзор со стороны независимой третьей стороны.

                          • Вы должны следовать процессу обжалования вашего плана.
                          • Посетите веб-сайт вашего плана или позвоните в службу поддержки клиентов. Вам потребуются подробные инструкции о том, как подать апелляцию и как заполнить определенные формы.
                          • Обязательно уточните, установлен ли крайний срок для подачи апелляции.

                          Если вы подаете апелляцию, сообщите об этом своему врачу или в больницу. Попросите, чтобы они отложили отправку вам счетов, пока вы не получите ответ от своей страховой компании. Кроме того, убедитесь, что они не передадут ваш счет коллекторскому агентству.

                          Шаг 4: Подайте жалобу

                          Позвоните в офис своего врача по номеру , если вам было отказано в получении лечения, которое вы уже получали, или лечения, которое, по мнению вашего врача, вам необходимо.Попросите в кабинете врача отправить письмо в вашу страховую компанию, в котором объясняется, почему вы нуждаетесь или нуждались в лечении. Убедитесь, что оно отправлено по адресу, указанному в процессе подачи апелляции вашего плана. Попросите копию письма, чтобы сохранить в ваших файлах.

                          Первый этап подачи апелляции называется внутренним рассмотрением. Он начинается, когда вы подаете жалобу, чтобы обжаловать отклоненную претензию. Ваша претензия будет повторно рассмотрена сотрудниками страховой компании, которые не участвовали в первоначальном решении.Если вы находитесь в неотложной медицинской ситуации, вы можете запросить ускоренную апелляцию, которая требует, чтобы страховая компания приняла решение в течение 72 часов.

                          После внутренней проверки ваша страховая компания позвонит или отправит вам письмо о своем решении. Если страховая компания отменит первоначальное решение, ваше лечение будет покрыто. Если он поддержит решение, у вас все еще есть другие варианты.

                          Если вы недовольны результатом, вы можете перейти на следующий уровень. Запросить внешнюю апелляцию. Люди, которые не работают в вашей страховой компании, называемые независимой третьей стороной, проведут собственную проверку.

                          • Обычно у вас есть четыре месяца с момента отклонения вашей внутренней апелляции, чтобы подать заявку на внешнюю апелляцию. Некоторые штаты и планы могут иметь разные сроки.
                          • Если у вас плохое здоровье, вы можете подать заявку на внешнюю проверку до проведения внутренней проверки. Вы также можете запросить ускоренное рассмотрение, если решение необходимо быстро по состоянию здоровья.При ускоренном рассмотрении внешняя организация по рассмотрению должна принять решение по вашей апелляции в течение 72 часов.
                          • Вы можете отправить дополнительную информацию в поддержку вашего заявления.
                          • Для некоторых планов требуется более одной внутренней проверки, прежде чем вы сможете отправить запрос на внешнюю проверку.

                          Вы можете получить помощь в подаче апелляции. В вашем штате может действовать программа помощи потребителям, которая может ответить на вопросы и помочь вам в процессе. Узнайте в здравоохранении.правительство

                          Если ваша страховка связана с вашей работой или работой вашего супруга/супруги, обратитесь в отдел кадров или в отдел льгот за информацией о том, как лучше поступить.

                          Шаг 5. Предотвратите повторение проблемы

                          Вероятность отказа в удовлетворении требования снизится, если вы выполните следующие действия перед получением медицинских услуг:

                          • Точно знайте, что покрывается вашим планом. Прежде чем приступить к лечению, проверьте свою сводку льгот или позвоните своему страховщику.
                          • Соблюдайте правила вашего плана медицинского обслуживания. Для некоторых видов медицинского обслуживания ваша страховка может потребовать предварительной авторизации. Проверьте это перед лечением.
                          • Узнайте о любых ограничениях на ваши льготы. Например, в вашем плане указано, что вы можете иметь только определенное количество посещений врача на дому в год? Внимательно прочтите страховые документы.
                          • Узнайте, входит ли ваш поставщик в сеть вашего плана. В зависимости от типа вашего плана, ваша страховая компания может ничего не оплачивать за услуги, предоставляемые поставщиками, которые не участвуют в вашем плане медицинского страхования.

                          Моллюск против претензии – Кэтлин В Карри

                          Моллюск и претензия — слова, которые легко спутать.

                          Приложение для проверки орфографии большинства программ для обработки текстов не улавливает опечатку в этих двух словах. Проверка орфографии ищет слова, которых нет в его словаре, и слова, которые напоминают слова в его словаре, но, возможно, написаны неправильно. Проверка орфографии не идеальна. Он не знает и не может угадать, какое слово вы хотели или какое слово имели в виду, он может только судить о словах на странице.Если вы использовали слова, которые все написаны правильно, это все равно дает вам пропуск.

                          Автозамена предлагает слова, начинающиеся с одинаковых букв. Он подсказывает, какое слово вам может понадобиться, чтобы сэкономить время, но довольно часто его подсказки не соответствуют действительности. Они не помогут вам, но они заставят вас смеяться.

                          Моллюск (произносится как «кламм»; рифмуется со словом «барашек», «плотина») имеет несколько значений.

                          • Как существительное. Это означает двустворчатый вид моллюсков. Он имеет две одинаковые оболочки, соединенные суставом снаружи, и мышцами и связками внутри.Мышцы и связки внутри являются частью мягкого, влажного тела, которое перекачивает пищу со дна океана. Для употребления в пищу моллюсков готовят на пару до тех пор, пока они не раскроются, или их мягкую внутренность вынимают для жарки во фритюре или обжаривания.
                          • Глагол означает копать моллюсков.
                          • «Clam diggers» — это стиль более коротких штанов, таких как сегодняшние капри, которые напоминают стиль штанов, которые носил бы моллюск, также называемых «толкателями педалей».
                          • В идиоме «счастлив как моллюск»
                          • В идиоме «молчать» означает отказываться говорить.
                          • На американском сленге «моллюск» был эвфемизмом для обозначения денег в 20 веке.

                          Претензия (произносится как «глина-мм»; рифмуется со словом «такой же») имеет несколько значений.

                          • В качестве существительного оно означает предоставление отчета о событиях, обычно связанных с недовольством или спором.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.