Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19 — РБК
Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:
- «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
- «Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
- «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Читайте на РБК Pro
Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.
VideoПо его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.
Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.
В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.
По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.
Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.
В мэрии Москвы дали совет людям с медотводом от прививки Временные противопоказания к вакцинацииРекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.
«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:
- «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
- «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
- «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.
Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.
«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.
Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.
«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.
Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко.
Беременность и грудное вскармливание
Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.
Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.
Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.
Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.
Минздрав допустил применение «Ковид-глобулина» у беременныхПри беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.
Как получить справку о медицинском отводе
Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.
Что необходимо знать о вакцине против COVID-19 компании Pfizer BioNTech (BNT162b2)
Обновлено 25 июня 2021 г. в соответствии с обновленными временными рекомендациями
Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) выпустила временные рекомендации по иммунизации вакциной против COVID-19 Pfizer–BioNTech (BNT162b2). В настоящей статье приводится краткий обзор содержания временных рекомендаций; полный документ с рекомендациями размещен здесь.
Далее следует информация, которую необходимо знать.
По мнению СКГЭ, вакцина против COVID-19 «Пфайзер-Бионтек» (мРНК) является безопасной и эффективной. На начальном этапе вакцинации приоритет следует отдавать медико-санитарным работникам с высоким риском инфицирования и лицам пожилого возраста, после чего переходить к вакцинации остальных групп населения.
Кого нужно вакцинировать в первую очередь?
В условиях ограниченного снабжения вакциной приоритет при вакцинации рекомендуется отдавать медико-санитарным работникам с высоким риском инфицирования и лицам пожилого возраста, то есть лицам в возрасте 65 лет и старше.
Для определения очередности вакцинации различных целевых групп страны могут воспользоваться рекомендациями, приведенными в дорожной карте ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин и документе о системе ценностей ВОЗ.
Кого еще можно вакцинировать?
Вакцина была признана безопасной и эффективной для лиц с различными патологиями, которым грозит повышенный риск тяжелого протекания болезни.
К числу таких патологий относятся гипертония, диабет, астма, болезни легких, печени или почек, а также хронические инфекционные болезни, которые носят стабильный и контролируемый характер.
Чтобы определить, какое воздействие оказывает вакцина на лиц с ослабленной иммунной системой, необходимы дальнейшие исследования. Согласно временной рекомендации, лица с ослабленной иммунной системой, входящие в какую-либо группу, которой показана вакцинация, могут быть вакцинированы, однако, если возможно, не раньше получения соответствующей информации и консультации.
Лицам, живущим с ВИЧ, грозит повышенный риск тяжелого протекания болезни, вызываемой вирусом COVID-19. Имеющиеся данные о безопасности для ВИЧ-инфицированных лиц с успешно контролируемым течением заболевания, полученные в результате клинических испытаний, носят ограниченный характер. Выявленных ВИЧ-позитивных получателей вакцины следует информировать и по возможности консультировать относительно имеющихся данных.
Эту вакцину можно применять к лицам, которые ранее уже были инфицированы COVID-19. Однако, поскольку снабжение вакциной носит ограниченный характер, лица этой группы могут отсрочить свою вакцинацию против COVID-19 на период продолжительностью до 6 месяцев после момента инфицирования вирусом SARS-CoV-2.
Ожидается, что эффективность вакцины среди женщин в период лактации будет аналогична эффективности среди других категорий взрослых лиц. ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину для кормящих женщин наравне с остальными взрослыми. ВОЗ не рекомендует прерывать грудное вскармливание из-за вакцинации.
Следует ли прививать беременных женщин?
ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину против COVID-19 для беременных женщин только в тех случаях, когда польза прививки у такой женщины перевешивает потенциальные риски. Чтобы помочь беременным женщинам сопоставить пользу и риски, необходимо предоставить им информацию об опасности COVID-19 во время беременности, о вероятных преимуществах вакцинации в местном эпидемиологическом контексте и о текущих ограничениях в отношении данных о безопасности для беременных. ВОЗ не рекомендует проводить тестирование на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать или прерывать беременность по причинам, имеющим отношение к проведению вакцинации.
Кому не подходит эта вакцина?
Лицам, у которых ранее проявлялась острая аллергическая реакция на какой-либо компонент данной вакцины, не следует ею вакцинироваться.
В настоящее время данные об эффективности и безопасности вакцинации детей в возрасте до 12 лет отсутствуют. До тех пор, пока такие данные не появятся, не следует проводить плановую вакцинацию лиц младше 12 лет.
Рекомендуется ли проводить вакцинацию подростков?
Фаза 3 клинических исследований с участием детей в возрасте 12–15 лет показала высокую эффективность и достаточно высокую безопасность данной вакцины для этой возрастной группы, что привело к расширению предыдущих возрастных показаний: с 16 лет и старше до 12 лет и старше.
Данные свидетельствуют о том, что вероятность передачи вируса SARS-CoV-2 подростками, особенно старшими подростками, такая же, как и взрослыми. ВОЗ рекомендует странам рассмотреть вопрос использования данной вакцины для детей в возрасте 12–15 лет только в том случае, если обеспечен высокий охват приоритетных групп населения двумя дозами данной вакцины в соответствии с «дорожной картой» приоритизации ВОЗ.
Детям в возрасте 12–15 лет с сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их значительно более высокому риску тяжелого течения COVID-19, наряду с другими группами высокого риска, может быть предложена вакцинация.
Каков рекомендованный режим ввода доз вакцины?
Защитный эффект начинает проявляться через 12 дней после введения первой дозы, но для обеспечения полной защиты требуются две дозы, которые ВОЗ рекомендует вводить с интервалом от 21 до 28 дней. Для установления возможности формирования долгосрочной защиты после введения одной дозы требуются дополнительные исследования. В настоящее время рекомендуется проводить вакцинацию с использованием одной и той же вакцины на обоих этапах.Исследования показали, что если интервал между введением доз данной вакцины превышает срок, рекомендованный процедурой EUL, то это оказывает существенное влияние на общественное здоровье. Соответственно в странах, где наблюдается высокий уровень заболеваемости COVID-19 в сочетании с серьезными ограничениями в поставках вакцины, можно рассмотреть вопрос задержки с введением второй дозы на срок до 12 недель, чтобы обеспечить более высокий охват первой дозой приоритетных групп населения.
Безопасна ли она?
ВОЗ включила вакцину «Пфайзер-Бионтек» в реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях 31 декабря 2020 г. ВОЗ провела тщательную оценку данных о качестве, безопасности и эффективности этой вакцины и рекомендовала применять ее к лицам старше 16 лет.
Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин — группа экспертов, предоставляющая ВОЗ независимые и авторитетные рекомендации по безопасному применению вакцин, — получает и оценивает сообщения о предполагаемых происшествиях в сфере безопасности, которые могут повлечь международные последствия.
Насколько эффективна эта вакцина?
Эффективность вакцины против COVID-19 «Пфайзер-Бионтек» в отношении клинически выраженной инфекции SARS-CoV-2 составляет 95%.
Как она действует против новых вариантов вируса?
СКГЭ получил все имеющиеся данные о показателях результативности вакцины, собранные в ходе испытаний по оценке ее эффективности против различных вариантов вируса; испытания показали, что вакцина эффективна в борьбе против таких вариантов.
В настоящее время СКГЭ рекомендует применять вакцину «Пфайзер-Бионтек» в соответствии с Дорожной картой ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин, даже если в той или иной стране обнаружены варианты вируса. Странам следует оценить риски и выгоды, учитывая при этом внутреннюю эпидемиологическую ситуацию.
Предварительные выводы указывают на необходимость безотлагательного применения скоординированного подхода к вопросам эпиднадзора и оценки вариантов и их потенциального воздействия на эффективность вакцины. По мере поступления новых данных ВОЗ будет соответствующим образом обновлять свои рекомендации.
Предотвращает ли она инфицирование и передачу?
Существенных данных о воздействии вакцины «Пфайзер-Бионтек» на передачу или распространение вируса не имеется.
Тем временем мы должны поддерживать и усиливать меры в области общественного здравоохранения, уже показавшие свою эффективность: носить маски, соблюдать социальную дистанцию, мыть руки, соблюдать гигиену дыхания и кашля, избегать скопления людей и обеспечивать надлежащую вентиляцию.
Какова ситуация с другими вакцинами, которые разрабатываются для борьбы против COVID-19?
Как правило, ВОЗ не дает рекомендаций по отдельно взятым вакцинам, а формулирует одну рекомендацию, которая охватывает все вакцины против определенного заболевания, если имеющиеся фактические данные не указывают на необходимость применения иного подхода.
Учитывая широкое разнообразие вакцин против COVID-19, которые разработаны на принципиально разных базисных технологиях, ВОЗ рассматривает вакцины по мере их утверждения высшими профильными органами национального регулирования, когда они уже имеются в достаточных объемах для поставок, чтобы удовлетворить потребности целого ряда стран.
ВОЗ не имеет предпочтений в отношении какого-либо препарата, а нынешнее разнообразие препаратов, включая их особые свойства и требования по обращению с ними, дают странам возможность выбрать те препараты, которые в наибольшей степени соответствуют их обстоятельствам.
Ожидается, что СКГЭ ВОЗ в ближайшие месяцы проведет обзор других вакцин.
Эта веб-страница была обновлена 20 апреля 2021 г. для обеспечения согласованности информации и ее оформления.
В данную статью 12 января 2021 г. было внесено исправление, чтобы изъять из нее ошибочную информацию относительно беременности.
ВОЗ НЕ рекомендует избегать беременности в поствакцинальный период.
Людей с медотводом от вакцинации против коронавируса внесут в специальный реестр
16 ноября Минздрав опубликовал приказ о форме сертификата для вакцинированных, переболевших COVID-19, и тех, у кого есть противопоказания к прививкам от коронавируса. Согласно мерам, предложенным правительством на фоне роста заболеваемости и смертности от COVID-19, справка о медицинских противопоказаниях, наряду с QR-кодами привитого и переболевшего, должна стать пропуском для посещения общественных мест, а также покупки билетов на поезда и самолеты. Из приказа Минздрава следует, что гражданам с медотводом QR-коды выдаваться не будут, а будут выдавать сертификаты с указанием противопоказания и срока действия документа, индивидуального для каждого пациента.
Согласно «Порядку проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» Минздрава от 24 июля, для каждой из пяти зарегистрированных в России вакцин («Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак») существует свой перечень противопоказаний. Но для всех этих препаратов есть ряд одинаковых ограничений: гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции, период грудного вскармливания, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, а также возраст до 18 лет.
Точный подсчет количества людей, у которых есть медотвод, затруднен, говорят опрошенные «Ведомостями» эксперты. По мнению доцента кафедры инфекционных болезней РУДН Сергея Вознесенского, более 10% взрослого населения страны может иметь противопоказания от вакцинации. Эпидемиолог, профессор НИУ ВШЭ Василий Власов считает, что доля взрослого населения с медицинскими отводами незначительна – около 2–3%.
Противопоказания бывают постоянные и временные (проявляются редко). К постоянным противопоказаниям относятся тяжелые реакции и температура выше 40 градусов после первого введения вакцины, сказала иммунолог Европейского центра вакцинации Зоя Скорпилева.
Аллергия есть у 17,5–35% населения страны, следует из данных Института иммунологии ФМБА России, но это лишь временное противопоказание. «При аллергии вакцинация проводится, но вне фазы обострения», – говорит Вознесенский. Его данные согласуются с рекомендациями Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Вакцинация нежелательна в случае, если пациент ранее перенес тяжелую аллергическую реакцию на компоненты, входящие в состав вакцины, говорится в документе РААКИ.
Пациенты с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями (около 2% от взрослого населения) также могут проходить вакцинацию после выздоровления, говорит Вознесенский. Другая категория – люди с хроническими заболеваниями: по его оценкам, ими страдает более 10% взрослых россиян. Но противопоказанием для прививки является обострение заболевания. Вопрос о вакцинации людей с иммунодефицитом и злокачественными заболеваниями решается с профильным специалистом: «Нередко человека приводят в состояние ремиссии и далее прививают».
Представитель Минздрава не ответил на вопрос, сколько граждан на данный момент запросили медотвод от прививки. Согласно подписанному 16 ноября документу теперь медработники должны будут вносить данные о людях с противопоказаниями к вакцинации в специальную базу. Пациенты с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, включая системную красную волчанку и ревматоидный артрит, требуют также создать отдельный QR-код для людей с медотводом. Соответствующую петицию они создали 15 ноября на Change.org, ее подписали 74 100 человек. Авторы обращают внимание, что из-за отсутствия QR-кодов пациенты не могут передвигаться на общественном транспорте, а также посещать бассейны и фитнес-центры. Сейчас QR-коды вводятся регионами (Татарстан, Волгоградская область).
По словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Татьяны Соломатиной, усилия по созданию коллективного иммунитета требуются именно для того, чтобы защитить от инфекции тех, кто не может привиться, – детей и людей с медицинскими противопоказаниями. На 15 ноября уровень популяционного иммунитета в России составляет 49%, заявил премьер-министр Михаил Мишустин на заседании президиума координационного совета при правительстве по борьбе с ковидом (цитата по «Интерфаксу»).
Риск заразиться и стать переносчиком инфекции у людей с медотводами высок: не исключено, что для посещения некоторых общественных мест они должны будут предъявлять отрицательные ПЦР-тесты, заявил «Ведомостям» член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный. К такой практике уже прибегли власти Санкт-Петербурга: с 8 ноября обладатели медотводов при посещении мест массового скопления людей должны предъявлять отрицательный ПЦР-тест. Вопрос о том, потребуется ли всем гражданам с медотводом ПЦР-тест, представитель Роспотребнадзора переадресовал в федеральный оперштаб по борьбе с коронавирусом, где он остался без ответа.
Подход к гражданам с медотводом будет обсуждаться дополнительно еще до принятия правительственных законопроектов о QR-кодах, говорил 15 ноября заместитель председателя Госдумы Сергей Неверов после того, как совет нижней палаты решил отложить первое чтение инициатив на декабрь.
Ученые против мифов: правда ли, что гомеопатия эффективнее других лекарств и не дает побочек
Очень страшно, что мы можем иметь серьезную проблему, а препарат не сработает. Можно сколько угодно говорить, что антибиотик — это страшно, плохо. Но если у пациента есть бактериальная инфекция и врач правильно подобрал антибиотик, то он сработает благополучно. Гомеопатия очень неоднозначна, и достаточно редко гомеопатические препараты попадают в какие-либо рекомендации.
Миф первый: гомеопатия — это безопасные лекарства
— Ситуация такая, что, возможно, мы не получим токсичного эффекта, но опасна тем, что и заболевание не вылечим. Принимая такие препараты люди всё равно ожидают эффект лечения, но воспроизводимость гомеопатического лечения довольно низкая. В тех гомеопатических препаратах, которые сейчас свободно продаются в аптеках, классические принципы гомеопатии не работают, — говорит Надежда Изможерова.
В аптеках продается множество гомеопатических лекарств, которые обещают улучшить женское здоровье и даже решить проблему бесплодия. Как говорит кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии УГМУ Марина Коваль, бесплодие — это комплексная проблема, и ее решение не имеет ничего общего с гомеопатией.
— Гомеопатия не имеет никакой научно доказанной эффективности. Большинство исследований по гомеопатическим препаратам датируются 60–70-ми годами прошлого века, когда не было единых стандартов рандомизированных клинических исследований. Если была бы хоть какая-то перспектива, что гомеопатические средства докажут клиническую эффективность в современном мире, такие исследования были бы проведены, — объясняет Марина Коваль. — Есть и современные исследования, но они низкого качества. Или в них исследовалась небольшая группа людей, или вообще исследования проводили не на людях, а на животных.
Она отмечает, что в других развитых странах гомеопатия запрещена к применению либо не признаётся медицинским и научным сообществами. Например, в США FDA — организация, которая одобряет лекарственные препараты, запрещает применение гомеопатии.
Если современная медицина опирается на опыт крупных и качественных исследований, которые проводили десятки врачей в разных странах мира, то в России лечение гомеопатией зависит только от самого гомеопата.
— Гомеопатией нельзя вылечить бесплодие. Бесплодие — это комплексная проблема, которая требует качественной диагностики и лечения, основанного на мировом опыте. Часто для лечения требуются хирургические вмешательства. Принимая гомеопатические средства, пациент не получает эффекта, а только затягивает решение проблемы, теряя драгоценное время. То, что эти препараты продаются без рецепта, это проблема, которая вводит пациента в заблуждение, — говорит Марина Коваль. — Пациент думает, что лечится, а на самом деле это только видимость лечения. Кто-то может получить эффект плацебо, в гомеопатических препаратах дозы вещества настолько малы, что говорить о каком-либо воздействии вообще не приходится.
Миф второй: гомеопатия — это целебные травки
— Про безопасность травок давайте помолчим. Травы — это сложное органическое сырье. Растительные препараты как минимум могут давать аллергические реакции. Это сложная органика. Не надо относиться к травам как к чему-то прекрасному и безопасному. А гомеопатия — это не про травы, это использование лекарства в крайне малых дозах, — рассказала Надежда Изможерова.
Как пояснил Е1.RU кандидат биологических наук, доцент кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александр Ермошин, путаница возникает из-за того, что в гомеопатии как бы используется растительное сырье.
— Как бы потому что растительное сырье разведено до такой степени, что ни один аналитический инструмент, существующий у химиков, не покажет там наличие такого вещества. По сути дела, это чистая вода. Но на пакетике будет написано, что это средство на основе какого-то растения. Но его там нет, — отметил он.
— Теперь про фитотерапию. Это использование растительных средств лекарственного происхождения в ощутимых количествах. Фитотерапия существует давно, и она до сих пор себя не изжила. Это различные чаи, настои, сборы. Но они имеют доказанную эффективность, используются в медицине и фармацевтике. Но здесь тоже есть заблуждение, что фитотерапия всегда безопасна. Это тоже неверно. Есть растительные препараты, которые в неправильной дозировке могут быть ядовитыми, их должен назначать врач — их надо пить определенным курсом. Конечно, если постоянно полоскать рот настоем ромашки, то себе не навредите. Но есть препараты, которые содержат алкалоиды, они могут навредить, например, нервной системе, печени. Фитопрепараты не всегда безопасны, — объяснил Александр Ермошин.
Миф третий: гомеопатию можно долго принимать без вреда для здоровья
— Нет, это не правда. Пусть это лечение малыми дозами, но гомеопатия плохо изучена. Даже синтетические поливитамины нельзя принимать долго, ошибочно думать, что если пить их постоянно, то меньше будешь болеть. Это заблуждение, — говорит Надежда Изможерова.
По ее словам, лучше не заниматься самолечением, ведь ухудшение состояния, особенно у маленьких детей, может наступить мгновенно. Потому гомеопатия не заменяет настоящего лечения.
— Да, конечно, гомеопатия безопасна, потому что это пустышка. Вы же воду пьете, и ничего плохого после этого не происходит. В этом плане гомеопатия безопасна. Вы будете пить этот препарат, но он не подействует, потому что в нем нет действующего вещества, только наполнитель. Если средство жидкое — это сахар и вода, если твердое — то это сахарные шарики. Но с другой стороны, эти средства очень опасны. При серьезных заболеваниях люди, принимающие долго гомеопатию, пропускают срок, когда это заболевание можно купировать. И врачи уже не всегда могут помочь. Поэтому гомеопатия вредна, — пояснил Александр Ермошин.
Миф четвертый: есть люди, которым гомеопатия помогает
Как говорит Надежда Изможерова, здесь действует самовнушение: два горошка принять тогда, три горошка принять тогда, и на определенную публику это срабатывает. Есть очень много пациентов, которым помогает и пустышка. На самом деле просто запускается саногенез — защитно-приспособительный механизм, направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.
По словам кандидата биологических наук, доцента кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александра Ермошина, кроме эффекта плацебо есть еще эффект малой группы, который также не является доказательством эффективности таких препаратов.
— Это личный опыт, который пытаются передать. Но если исследовать большую когорту, то мы этого эффекта не увидим. На самом деле правильно поставленный эксперимент по изучению действия терапевтических препаратов это так называемый двойной слепой эксперимент. Это когда какой-то пациент получает плацебо, какой-то — действующее вещество, — пояснил он. — При этом ни врач, ни пациент не знает, что он назначает (препарат или плацебо). В эксперименте участвуют тысячи человек, потом результаты раскодируются и делается статистический анализ.
Есть различия между плацебо и действующим веществом или нет? Гомеопатические средства такие исследования не проходили ни в России, ни в мире ни в прошлом, ни в настоящем. Но с большой долей вероятности, если его все-таки провести, то никакой разницы между группой контроля и группой плацебо не будет. При этом всё равно в этих тысячах участников и в группе контроля, и в группе плацебо найдутся несколько десятков участников, которые скажут, что им это помогло. Но это будет несколько десятков из нескольких тысяч, и этот результат недостоверен.
Источник: Е1.ru
Фото: Е1
Почти половина россиян за равные права для ЛГБТ. Но большинство геев не любит
Автор фото, RoMAN PIMENOV/TASS
Почти половина россиян (47%) считают, что представителей ЛГБТ-сообщества в России должны пользоваться такими же правами, как и другие граждане, свидетельствуют результаты опроса «Левада-центра». Социологи объясняют перемены в отношении россиян затуханием информационной кампании вокруг закона о гей-пропаганде.
В апреле 2019 года в России зафиксирован самый высокий показатель поддержки равных прав для ЛГБТ за 14 лет — в 2005 году за равные права для людей с другой сексуальной ориентацией выступал 51% россиян.
43% опрошенных высказались против равных прав для геев и лесбиянок.
При этом только 3% опрошенных заявили, что положительно относятся к гомосексуальным людям. 56% участников опроса заявили, что относятся к ним скорее отрицательно, 39% — нейтрально.
Наиболее толерантны к ЛГБТ молодые люди до 25 лет — 60% опрошенных в этой группе заявили, что относятся к геям нейтрально или положительно, среди пожилых респондентов доля таких ответов составила 33%.
Также наивысший уровень толерантности к ЛГБТ зафиксирован у жителей крупнейших городов (51% против 34% среди сельских жителей), людей с высшим образованием (48% против 36% среди тех, у кого его нет) и хорошим достатком (49% против 32% среди самых бедных).
8% участников опроса заявили, что среди их знакомых есть люди с гомосексуальной ориентацией, 89% заявили, что не знакомы с такими людьми. При этом, как отмечают авторы исследования, среди людей, знакомых с представителями ЛГБТ-сообщества, уровень толерантности к нему намного выше, чем в других группах, — около 80%.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,Россияне ЗА права геев
В этом социологи видят тренд на медленную «нормализацию» отношения к ЛГБТ-людям в России.
На вопрос о том, что бы сделали респонденты, узнав о гомосексуальности своего знакомого, 31% участников опроса заявил, что полностью прекратил бы общение с этим человеком. Но большинство россиян (63%) готовы в той или иной степени с этим примириться. 23% из них заявили, что никак бы не изменили свое отношение к знакомому, 22% — что продолжили бы общение, «не желая слышать» ничего о пристрастиях знакомого, 18% респондентов сказали, что стали бы общаться с таким человеком меньше.
45% опрошенных заявили, что ничего не слышали о случаях насилии в России в отношении представителей ЛГБТ-сообщества, 20% респондентов считают, что такие случаи единичны. 13% опрошенных россиян думают, что такие случаи распространены по всей России, 15% считают, что они имеют место только в некоторых регионах.
Самый низкий показатель поддержки ЛГБТ-сообщества был зафиксирован в апреле 2013 года. Тогда за равные права для него выступали 38% респондентов, против — 47%.
Годом ранее, в июле 2012 года, за равные права для геев выступали 46% опрошенных, против — 40%.
Эффект выдохся
Социологи сравнивают свежий опрос с тем, что проводился в 2013, когда в России был принят закон о запрете пропаганды гомосексуализма среди детей.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,«Религия – это сложная тема!» Зачем Би-би-си ЛГБТ-корреспондент? Интервью с Беном Хантом
Принятие закона в 2013 году вызвало резкую реакцию со стороны Запада, расценившего документ как дискриминирующий ЛГБТ-сообщество. Согласно судебной статистике, с 2014 по 2016 год по этому закону были оштрафованы 14 человек. В 2017 году Европейский суд по правам человека признал закон дискриминационным. По мнению суда, этот закон нарушает право на свободу выражения мнения.
«В 2013 году наблюдался скачок негативных эмоций по отношению к ЛГБТ-людям. С большой долей уверенности это можно объяснить той кампанией, которая была развязана в ведущих российских СМИ вокруг так называемого закона «против пропаганды гомосексуализма». К сегодняшнему дню, похоже, негативный эффект этой кампании на общественное мнение постепенно выдохся», — прокомментировал опрос заместитель директора «Левада-центра» Денис Волков.
Как правильно пить, чтобы не было похмелья
Не пейте натощак
Самое главное правило, которого рекомендуют придерживаться и врачи, и бармены, – не пить натощак. «Обязательно ешьте: употребление спиртного на голодный желудок увеличивает скорость опьянения и негативно влияет на слизистую желудочно-кишечного тракта», – объясняет диетолог медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье Маргарита Макуха.
По ее мнению, лучше всего отдать предпочтение пище, богатой жирными кислотами, например, жирной морской рыбе, авокадо, зеленым овощам и орехам. А также медленным углеводам – крупам и изделиям из твердых сортов пшеницы.
«При этом стоит помнить, что прием еды лишь оттягивает скорость развития отравления, но не влияет на конечную концентрацию алкоголя в крови», – добавляет невролог медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье Разият Чупанова.
Илиас Василиадис, бренд-бармен ресторана Molon Lave, советует плотно поужинать за пару часов до начала вечеринки и предупреждает, что, начав пить натощак, можно стремительно опьянеть и потерять связь с реальностью. «На голодный желудок алкоголь усваивается очень быстро. Но если вы плотно пообедаете заранее, то еда в желудке уменьшит скорость поступления алкоголя в кровь», — объясняет он.
Закусывайте
Всасывание алкоголя лучше всего замедляет жирная горячая еда. Но если ваша вечеринка не предполагает пышного застолья со сменой блюд, то хотя бы закусывайте.
«Во время застолья важно питаться небольшими порциями, но часто. Проще говоря – закусывать», — объясняет Светлана Черноусова, шеф-бармен ресторана Laduree a-la Russe.
Михаил Кленчев, шеф-бармен ресторана «Китайская грамота», советует избегать во время застолья сладких продуктов. «Сахар очень сильно влияет на степень опьянения и на утренние состояние организма», — объясняет он.
Откажитесь от коктейлей и сладких настоек
Коктейли легко и красиво пьются, но гарантируют быстрое опьянение и головную боль с утра. В первую очередь, речь о коктейлях, в составе которых — несколько крепких алкогольных ингредиентов. К примеру, классический Лонг Айленд состоит из текилы, водки, рома, трипл-сек и джина, к который добавляют лимонный сок и колу. Из-за газировки и лимона коктейль легко пьется — при том, что его крепость около 28 градусов.
«Если рассчитываете выпивать достаточно продолжительное время, не надо пить коктейли. Утро после них гораздо тяжелее, чем после чистых напитков, — предостерегает Сергей Суслин, шеф-бармен ресторана Erwin.РекаМореОкеан.
Он также советует не налегать на газированные и сладкие напитки, в частности, на игристое вино. «Им очень легко напиться, а утром голова будет раскалываться пополам. Особенно если это сладкое игристое», — предупреждает бармен. Это, по его словам, касается и сложных коктейлей на основе игристого вина, и более простых и народных виски- и ром-колы.
Но самое злое похмелье ждет тех, кто отправится в «алкопутешествие» в компании сладких ликеров и наливок.
«Напиваться сладкими ликерами или наливками – это всегда недоброе утро. Сахар в сочетании с алкоголем наутро дает о себе знать всегда», — предупреждает Сергей Суслин.
Илиас Василиадис предупреждает об опасности перехода на сладкие шоты и настойки после чистых напитков. «Если вы весь вечер пили водку, а потом резко перешли на Б-52 или «Егермайстер», утром вас однозначно ждет расплата. Лучше уж переходите на текилу, чем уходить в сладкие настойки», — советует бармен.
Чередуйте алкоголь с водой
Чтобы утром избежать жесткого похмелья, следуйте простому правилу – после каждого бокала алкоголя выпивайте стакан чистой негазированной воды. Это поможет организму поддерживать в норме водно-солевой обмен и справиться с обезвоживанием. В случае с крепкими напитками Михаил Кленчев, рекомендует выпивать не менее 100-150 мл воды на 50 мл чистого алкоголя.
При этом важно именно запивать, а не разбавлять, считает Илиас Василиадис. «Разбавлять вино водой – не советую, это перевод продукта. Если собираетесь пить много и до утра, чередуйте алкоголь с водой. Так вы, возможно, выпьете меньше спиртного, и не будете болеть с утра», — объясняет бармен.
Светлана Черноусова рекомендует пить воду не только во время алкогольных возлияний, но и перед началом вечеринки и перед сном.
Что пить и можно ли смешивать
Врачи советуют отказаться от употребления алкоголя вообще, но в случае, если это невозможно, рекомендуют отдавать предпочтение светлым напиткам без газов.
«Газированные напитки опьяняют быстрее, а в темном алкоголе содержатся дополнительные ингредиенты, которые усиливают токсическое воздействие спиртного на организм. Белое сухое вино, водка или джин — менее «похмельные», чем красное вино, пиво, виски, коньяк, ром», — поясняет Маргарита Макуха.
Есть популярное мнение, что повышать градус можно, а понижать – нельзя. Илиас Василиадис считает, что самое важное — не смешивать напитки разного происхождения.
«В идеале пить что-то одно весь вечер. Если не получается, хотя бы не прыгайте с виноградных напитков на зерновые», — советует бармен.
Он поясняет, что, если вы начали вечер с вина, но хочется чего-то покрепче, продолжать имеет смысл тоже виноградными напитками – чачей, граппой или самогоном. Но закон, по его мнению, один – не пить слишком много. «Только он очень редко работает. Сложно сказать себе: «Я выпью столько-то и остановлюсь, и действительно остановиться», — признается бармен.
По словам Михаила Кленчева, основное правило при смешивании напитков — не выходить за пределы количества сахара, которое содержится в алкоголе. «Например, с вермута можно перейти на бурбон или коньяк, а вот наоборот делать уже нежелательно», — добавляет он.
Сергей Суслин придерживается мнения, что лучше всего изначально выбрать один напиток, неважно, легкий или крепкий, и придерживаться его весь вечер, не переходя ни на что другое. «И обязательно чередуйте с водой. Тогда наутро будет гораздо легче», — уверяет он.
Что делать, если утром плохо
Головная боль, головокружение, тошнота и рвота, беспокойство, общая слабость организма – лишь часть симптомов, с которыми можно столкнуться, если вы злоупотребили спиртным. Многие пытаются облегчить похмелье с помощью витаминов, БАДов и энтеросорбентов, однако, по словам врачей, это вряд ли облегчит состояние.
«Витамины, БАДы и энтеросорбенты не доказали свою эффективность при предупреждении и лечении алкогольного отравления», – объясняет Разият Чупанова. По ее словам,
на сегодняшний день вообще не существует доказано эффективных средств, которые помогут предотвратить интоксикацию или быстро избавить от нее.
«Единственный гарантированный способ избежать неприятных симптомов с утра – полностью отказаться от спиртного или пить умеренно», — заключает врач.
Тем не менее, последствия алкогольного отравления можно облегчить. Чтобы справиться с головной болью, можно, проконсультировавшись с врачом, выпить обезболивающие или противовоспалительные препараты. Маргарита Макуха рекомендует побольше спать и обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. Сладкое повысит уровень сахара в крови и придаст сил. «Не помешает и легкая физическая нагрузка, но это в зависимости от самочувствия», — дополняет она.
Бармен Светлана Черноусова советует пить больше жидкости с витамином С. «Вода или черный чай с лимоном, свежевыжатый апельсиновый сок – эти напитки восполняют жидкость в организме», — говорит бармен. Улучшить состояние она предлагает с помощью лимонада с живительным названием «Жозефина». Для приготовления смешайте 50 мл цитрусового чая, 50 мл грейпфрутового сока, 50 мл свежевыжатого апельсинового сока, 20 мл свежевыжатого лимонного сока и 130 мл газированной воды.
Невролог Разият Чупанова рассказала также, в каком случае стоит обратиться к врачу.
«Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно, если прием алкоголя привел к помутнению сознания, многократной рвоте, судорогам, редкому дыханию – менее 8 вдохов в минуту, — потерям сознания и обморокам», — говорит она.
Права детей при разводе родителей.
Уполномоченному по правам ребенка в Еврейской автономной области нередко поступает вопрос такого характера: «Какие права сохраняются за ребенком при разводе родителей?» Постараемся ответить на этот вопрос более подробно.
Права ребенка в случае развода родителей защищены действующим законодательством, в частности Семейным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».
Согласно Семейному кодексу Российской Федерации при наличии в семье детей до 18 лет брак расторгается через суд, через три месяца после подачи заявления о разводе. Данная норма направлена на то, чтобы были соблюдены права несовершеннолетних. Исключением являются случаи, когда один из супругов признан судом безвестно отсутствующим, недееспособным или осужден за совершение преступления на срок более трех лет, в этом случае вопрос о разводе решается в органах записи актов гражданского состояния.
С кем из родителей ребенок останется после развода.
Рассматривая дело о разводе родителей, суд определяет и судьбу детей. Супруги могут самостоятельно договориться относительно детей, представив суду соответствующее соглашение. В соглашении, среди прочего, можно оговорить, с кем теперь будут жить дети.
При отсутствии соглашения спор между родителями разрешается судом исходя из интересов детей и с учетом мнения детей. При этом суд учитывает привязанность ребенка к каждому из родителей, братьям и сестрам, возраст ребенка, нравственные и иные личные качества родителей, отношения, существующие между каждым из родителей и ребенком, возможность создания ребенку условий для воспитания и развития (род деятельности, режим работы родителей, материальное и семейное положение родителей и другое).
Отметим, что более стабильное материальное положение одного из родителей само по себе не означает, что ребенок останется именно с ним. Все вопросы будут оценены в совокупности, чтобы составить общую картину.
Специальных правил, которые бы установили, что дети должны после развода оставаться с матерью (или с отцом), в законе нет.
Право на общение с родственниками
Право ребенка на общение с родителями, дедушками, бабушками, сестрами, братьями и другими родственниками закреплено законом. Расторжение брака, признание его недействительным, раздельное проживание не влияют на права ребенка. В случае раздельного проживания родителей ребенок имеет право на общение с каждым из них. Ребенок имеет право на общение со своими родителями также в случае их проживания в разных государствах.
В соответствии со статьей 67 Семейного кодекса Российской Федерации, в случае отказа родителей (одного из них) от предоставления близким родственникам ребенка возможности общаться с ним орган опеки и попечительства может обязать родителей (одного из них) не препятствовать этому общению. Если родители (один из них) не подчиняются решению органа опеки и попечительства, близкие родственники ребенка либо орган опеки и попечительства вправе обратиться в суд с иском об устранении препятствий к общению с ребенком. Суд разрешает спор исходя из интересов ребенка и с учетом мнения ребенка.
Имущественные права детей
В соответствии со статьей 60 Семейного кодекса Российской Федерации ребенок имеет право на получение денежного содержания от родителей. Несовершеннолетний также имеет право собственности на полученные им доходы, имущество, полученное в дар или переданное по наследству, а также на любое имущество, приобретенное на собственные средства. Суммы, причитающиеся ребенку в качестве алиментов, пенсий, пособий поступают в распоряжение родителя, с которым остается ребенок после развода, и расходуются им на содержание, воспитание и образование ребенка.
Все имущество, совместно нажитое в браке, при разводе делится супругами пополам. Исключением является имущество, подаренное или переданное по наследству одному из супругов — это его собственность. При разделе имущества суд учитывает интересы ребенка. Тот родитель, с которым остается ребенок, может получить большую долю собственности.
Право на жильё.
Ребенок имеет право проживать со своим родителем и пользоваться жилым помещением. Если у ребенка есть доля в приватизированной квартире, то никто не имеет права отнять её.
Право на алименты.
Тут тоже должны договариваться родители. А если не договорились – решает суд. Размер их должен составлять 25% от дохода родителя на одного ребенка, 33% на двоих детей, 50% на троих и более детей. Однако, он может быть и уменьшен и увеличен решением суда в том случае, если резко изменилось материальное положение кого-то из родителей. Если алименты не выплачиваются, необходимо подать в суд иск о взыскании алиментов и
передать исполнительный лист в службу судебных приставов по месту жительства родителя-должника.
И в заключение для родителей:
Если есть общий ребенок, во время развода страдают не две стороны, а три. Тяжелее всех переносят происходящее дети. При разводе родителей с кем остаются они, если не достигнуто обоюдное согласие, решит суд. На него возлагается тяжелое бремя. Ему необходимо решить судьбу ребенка, который любит одинаково обоих родителей. Для него и мать, и отец по-своему дороги, и никто не заменит ему их.
Зачастую при решении вопроса о том, с кем останется ребенок после развода, суду приходится учить родителей, как правильно себя вести. Чаще всего акцентируют внимание на том, что отдельно проживающий родитель после развода не теряет своих прав. Он также должен участвовать в жизни ребенка.
Порой родителям приходится указывать даже на то, как вести себя друг с другом, по крайней мере, в присутствии ребенка. Важно не настраивать сына или дочь против другого родителя. Нельзя очернять его в глазах ребенка. Пусть и не с юридической точки зрения, но с человеческой стороны, так поступать не стоит.
Nevermind или Nevermind — что мне использовать?
- Неважно говорит кому-то не обращать внимания. Это также может означать «не упоминать» или «конечно, нет».
- Неважно должно быть двумя словами почти во всех контекстах.
- Nevermind (одно слово) является частью разговорного выражения «[плати что-нибудь] no nevermind».
Родители советуют детям следить за своими манерами. Люди говорят друг другу заниматься своими делами.«Разум» — это универсальный глагол, который означает «обращать внимание на». Напротив, «неважно» — это выражение, которое означает «не обращать внимания на». Знаете ли вы, что значение «неважно» отличается от значения «неважно»? Если вы не знали, что «nevermind» можно писать с пробелом или без него, это можно понять. Вы не слышите пространство, но это имеет значение.
Вот совет: Хотите, чтобы ваш текст всегда выглядел великолепно? Grammarly может уберечь вас от орфографических ошибок, грамматических и пунктуационных ошибок и других проблем с написанием на всех ваших любимых веб-сайтах.
Never Mind Определение
Примерно в конце 1700-х годов возникло выражение «неважно». Функция фразы заключалась в том, чтобы сказать людям не беспокоиться о чем-либо или не беспокоить себя. Например, если ребенок случайно пролил стакан воды, мать может ответить: «Неважно, дитя; это просто вода ». Позже это выражение было сокращено до «неважно».
В приведенном выше примере «неважно», написанное двумя словами, действует как глагол. Как вы понимаете, эта фраза развивалась за сотни лет с 1795 года.Теперь «неважно» часто появляется просто междометие. Когда говорящий говорит что-то неважное, он может сказать «неважно» вместо того, чтобы повторить или объяснить то, что он только что сказал. Оратор может также использовать эту фразу, когда передумает. «Принеси мне кусок шоколадного торта. Собственно, ничего! Мне лучше придерживаться диеты. В этом случае значение ближе к «забыть об этом». Словарь идиом «Американское наследие» раскрывает еще одно употребление слова «неважно». Это может означать «не упоминать» или «и уж точно нет»: «Я не могу представить, что выйду замуж, не говоря уже о детях.”
Nevermind Определение
Что делать, если между двумя словами нет пробела? Dictionary.com перечисляет «nevermind» как существительное с примечанием. Попробуйте угадать, что это за записка, на основе этих двух примеров:
В первом предложении «Nevermind» означает «внимание или замечание». Глэдис не стоит обращать внимание на негодяев. Во втором примере «неважно о тебе» означает «не твое дело». Фактически, вы можете легко заменить «Nevermind» на «бизнес».«Становится очевидным, что оба примера идиоматичны, когда вы пытаетесь использовать« nevermind »в утвердительном контексте.
Ни один из примеров не имеет смысла, не так ли? Вы угадали, что было в записке? Оба этих определения существительных используются в более древние времена. Оксфордский словарь английского языка классифицирует эти значения «nevermind» как региональные. Словари Merriam Webster и American Heritage вообще не поддерживают такое использование!
Nevermind or Never Mind
Маловероятно, что сегодня вы услышите, как кто-то использует «nevermind» в любой из идиоматических форм.Поэтому, даже если это часть вашего словарного запаса, не рекомендуется использовать его в каком-либо формальном контексте. Неважно, написанное отдельными словами, является наиболее популярным и полезным из двух вариантов.
Дети должны заботиться о своих родителях. Людям, наверное, стоит заняться и своим делом. На самом деле, есть много важных вещей, на которые вы должны обратить внимание в жизни. Вы всегда можете отбросить несущественные вещи словом «неважно» или использовать эту фразу, чтобы указать на изменение взглядов. Если вы используете его без пробела, помните, что это существительное, означающее внимание, замечание или ответственность.
Введение США. Конституция не содержит прямого права на неприкосновенность частной жизни. Билль о
Райтс, однако, отражает озабоченность Джеймса Мэдисона и других
разработчики для защиты определенных аспектов конфиденциальности, таких как конфиденциальность
убеждений (1-я поправка), неприкосновенность жилища вопреки требованиям
использоваться для размещения солдат (3-я поправка), частной жизни и
имущество в отношении необоснованных обысков (4-я поправка), и
Право 5-й поправки против самооговора, которое предусматривает
защита конфиденциальности личной информации.В
Кроме того, Девятая поправка гласит, что «перечисление определенных
права «в Билле о правах» не должны толковаться как отрицание или
принижать другие права, сохраненные за людьми ».
Девятая поправка неуловима, но некоторые лица (включая правосудие
Гольдберг в его Гризвольде
совпадение) истолковали Девятую поправку как оправдание
широко читать Билль о правах, чтобы защитить конфиденциальность способами, не
специально предусмотрено в первых восьми поправках. Вопрос о том, защищает ли Конституция неприкосновенность частной жизни способами, не прямо предусмотренное в Билле о правах является спорным. Многие оригиналистов, в том числе наиболее известного судьи Роберта Борка в его злополучные слушания по утверждению Верховного суда, утверждали, что такие существует общее право на неприкосновенность частной жизни. Однако Верховный суд начиная с 1923 года и продолжая в своих последних решениях, широко прочитал гарантию «свободы» Четырнадцатой поправки к гарантировать довольно широкое право на неприкосновенность частной жизни, которое стало охватывать решения о воспитании детей, деторождении, браке и расторжении лечения.Опросы показывают, что большинство американцев поддерживает это более широкое прочтение Конституции. Верховный суд в двух решениях 1920-х годов зачитал Четырнадцатое Положение поправки о свободе, запрещающее государствам вмешиваться в частные решения педагогов и родителей по формированию образования дети. В городе Мейер в Небраске (1923 г. ) Верховный суд ударил закон штата, запрещающий преподавание немецкого и других иностранные языки детям до девятого класса.Штат утверждал, что иностранные языки могут привести к внушение студентам идей и настроений чуждо наилучшим интересам этой страны «. Суд, однако в решении 7 против 2, написанном судьей МакРейнольдс, пришел к выводу, что что государство не продемонстрировало настоятельной необходимости нарушить право родителей и учителей решать, какой курс обучения лучше всего для молодых студентов. Судья Макрейнольдс написал: «Хотя этот суд не пытался точно определить свобода, гарантированная таким образом, этот термин получил много внимания и некоторые из включенных вещей были определенно заявлены.Без сомнения, это означает не только свободу от телесных ограничений, но и право человека заключать контракты, участвовать в любых общих жизненных занятий, получить полезные знания, выйти замуж, создать дома и воспитывать детей, поклоняться Богу согласно велениям своей совестью и, как правило, долго пользоваться этими привилегиями признаны в общем праве необходимыми для упорядоченного преследования счастья свободных людей «.Двумя годами позже в деле Пирс против Общества сестер Суд применил принципы Мейера отменить закон штата Орегон, обязывающий всех детей посещать государственные школы, закон, который фактически закрыл бы все приходские школы школы в гос. Доктрина конфиденциальности 1920-х годов получила новую жизнь в Уорренах. Суд 1960-х годов, когда в Грисволде v Коннектикут (1965 г.), суд отменил закон штата запрещение владения, продажи и распространения противозачаточных средств среди женатые пары. Предлагались разные обоснования заключение, основанное на заключении Суда судьи Дугласа, который видел «полутени» и «эманации» различных гарантий Билля о правах как создание «зоны конфиденциальности», на частичное доверие судьи Голдберга о ссылке Девятой поправки на «другие права, сохраняемые люди «, к решению судьи Харлана, утверждающего, что Четырнадцатый Положение о свободе поправки запрещает государству участвовать в поведении (например, обыск семейных спален на предмет обнаружения незаконных противозачаточных средств), что несовместимо с правительством, основанным на понятие упорядоченной свободы. « В 1969 году Суд единогласно заключил, что право на неприкосновенность частной жизни защищал право человека хранить и просматривать порнографию (включая порнографию, которая может быть основанием для уголовного судебное преследование производителя или дистрибьютора) в своем собственном домой. Заручившись поддержкой решения Суда как Первую и четвертую поправки судья Маршалл написал в деле Стэнли против Джорджии: может быть оправданием для других законы, регулирующие непристойность, мы не думаем, что они затрагивают Конфиденциальность собственного дома.Если Первая поправка что-то значит, это значит, что Государству нечего говорить человеку, сидящему в одиночестве в собственном доме, какие книги он может читать или какие фильмы смотреть. Весь наш конституционный бунтовщиков наследия при мысли о наделении правительства властью контроль умы мужчин «.Burger Court расширил право на неприкосновенность частной жизни включает право женщины на аборт в деле Roe v Wade (1972 г. ), но после этого сопротивлялись нескольким приглашениям расширить право.Келли против Джонсона (1976), в котором Суд оставил в силе правила ухода за полицейскими, иллюстрирует тенденция к ограничению сферы действия «зоны приватности». (В Однако суд оставил открытым вопрос о том, может ли правительство применять закон о груминге к представителям широкой общественности, которых он предполагал имел бы какую-то свободу интересов в вопросах личного внешний вид.) Некоторое состояние суды, однако, не так сильно сопротивлялись расширению зоны конфиденциальность к новым границам.Верховный суд Аляски зашел так далеко в направлении защиты прав на неприкосновенность частной жизни, как и любой другой государство. В деле Рэвин против Стэйта (1975), опираясь на такие случаи, как Стэнли и Грисволд, но также основываясь на свое решение о более щедрой защите Аляски Верховный суд Аляски установил, что защита конфиденциальности Конституции конституционная защита права гражданина владеть и пользоваться небольшое количество марихуаны в собственном доме. Верховный суд заявил в дело Moore v.East Cleveland , что » Конституция защищает неприкосновенность семьи именно потому, что учреждение из семья имеет глубокие корни в истории нации и традиция «. Мур нашел защиту конфиденциальности для выбора расширенной семьи жилищных условий, отмена жилищного постановления, запрещающего бабушка от совместной жизни с двумя внуками. В письме для суда судья Пауэлл сказал: «Выбор родственников в такую степень родства, чтобы жить вместе, нельзя легкомысленно отрицать штат.»В более поздние десятилетия Суд признал в деле Крузан против Миссури Департамент Здоровье (1990), у людей есть свобода интересов, в том числе право принимать решения о прекращении продлевающего жизнь медицинского лечения (хотя Суд признал, что государства могут налагать определенные условия осуществления этого права). В 2003 году по делу Лоуренс против Техаса Верховная Суд, отменив предыдущее решение, установил, что Техас нарушил положение о свободе двух мужчин-геев, когда оно навязывало им закон штата запрет гомосексуальной содомии. Письмо для суда в Лоуренсе, судья Кеннеди подтвердил в общих чертах защиту конфиденциальности Конституции: « Эти вопросы, затрагивающие наиболее интимный и личный выбор человек может сделать за всю жизнь выбор, который является центральным для личного достоинства и автономии, являются центральным элементом свободы, защищаемой Четырнадцатым Поправка. В основе свободы лежит право определять собственное представление о существование, смысла, вселенной и тайны человеческой жизни…. Заявители имеют право уважение к их частной жизни. В Состояние не могут унизить их существование или контроль свою судьбу, объявив их частное сексуальное поведение преступлением. Их право на свободу в соответствии с положением о надлежащей правовой процедуре дает им полное право участвовать в их поведении без вмешательства правительства. ‘Это это обещание Конституции о том, что существует область личных Свобода в которую правительство не может войти ». Один вопрос, который Суд решил из-за своей конфиденциальности решения — насколько сильна заинтересованность государства должны продемонстрировать преодолеть заявления отдельных лиц о том, что они вторглись в охраняемый свобода интересов.Более ранние решения, такие как Грисволд и Роу, предполагали, что штаты должны показать неотразимый интерес и узкоспециализированные средства, когда они обременены основными правами на неприкосновенность частной жизни, но более поздние дела, такие как Крузан и Лоуренс, предполагают, что это бремя по штатам не так уж и высока. Будущее защиты конфиденциальности остается открытым вопросом. Судьи Скалия и Томас, например, не склонны защищать конфиденциальность за пределами тех случаев, когда предъявляются претензии на основании конкретных Гарантии Билля о правах.Общественность, однако, хочет Конституция, которая заполняет пробелы в конфиденциальности и предотвращает чрезмерное проникновение Конгресс не сказал американскому народу, за кого он должен жениться, сколько детей, которые они могут иметь, или когда им нужно лечь спать. Лучшая ставка заключается в том, что Суд продолжит признавать защиту для общего право на неприкосновенность частной жизни. | Ящики Мейер против Небраски (1923) Грисволд — Коннектикут (1965), Стэнли против Грузии (1969) Рэвин против государства (1975) Келли против Джонсона (1976) Мур — Восточный Кливленд (1977) Крузан v.Департамент Миссури. здравоохранения (1990) Лоуренс против Техаса (2003) Билль о правах
(и 14-я поправка) Положения, касающиеся права на неприкосновенность частной жизни (Конфиденциальность убеждений) Конгресс не должен издавать никаких законов уважая создание религия или запрет на свободное исповедание религии; или сокращение Свобода речи или прессы; или право людей мирно на собрать и ходатайствовать перед правительством о рассмотрении жалоб. Поправка III Поправка
IV Оговорка о свободе
Четырнадцатая поправка Вопросы 1. Предполагая что существует общее право на неприкосновенность частной жизни, какое поведение вы думаете, что лежит в самом его центре? Какое поведение лежит в его периферия? Какое поведение следует учитывать на улице защиты разумно интерпретируемого права на неприкосновенность частной жизни?2.Есть ли в Конституции более прочное основание для защиты права на неприкосновенность частной жизни в отличие от личных экономических прав, таких как свобода контракта признана в Lochner в Нью-Йорке? 3. Когда государство обременяет важное право на неприкосновенность частной жизни, какого рода оправдания, если государству придется регулирование? Какие аргументы могли бы убедить США? Верховный суд (в отличие от Верховного суда Аляски), что Конституция защищает право владеть непристойными материалами, но не марихуаной или другие препараты? 4. Конституции некоторых штатов предусматривают прямую защиту Конфиденциальность. Вы бы поддержали включение такого положения в свой конституция штата? Какую формулировку вы бы предложили для поправка к конституции, защищающая конфиденциальность? 5. Конституция толкуется как защищающая право на жениться, а также право вести гомосексуальный образ жизни. Следует ли толковать это как защиту права гомосексуалистов на выйти замуж? 6. Выбор человека в отношении внешнего вида? защищены конституцией? Если Конституция защищает право студентов или полицейских носить волосы в любом стиль, который они считают подходящим? Почему или почему нет? Был бы налог на бороды, такая, как принятая Петром Великим, будет конституционной? 7.Выбор женщины сделать аборт был обнаружен в книге «Роу против Уэйда» как своего рода фундаментальное личное решение, заслуживающее защиты конфиденциальности в соответствии с Положение о свободе Четырнадцатой поправки. В каких отношениях аборт — личное дело каждого, а в каком отношении это может быть не так? Если вы не верите, что Конституция защищает решение о сделать аборт, вы верите, что это предотвратит правительство от принуждения женщине сделать аборт и, если да, то каков конституционный основа для этой защиты? Дополнительная литература
|
Предварительные распоряжения и приказы без реанимации
Что такое предварительное распоряжение?
Предварительное распоряжение — это юридический документ. Он сообщает вашему врачу и семье, какую медицинскую помощь вы хотите получить, если вы не можете сказать им сами. Это могло произойти, если вы:
- Находятся в коме.
- Тяжело ранены.
- неизлечимо больны.
- У вас тяжелое слабоумие.
Если вы поступите в больницу, персонал больницы, вероятно, поговорит с вами о предварительных указаниях.
Путь к улучшению самочувствия
Хорошее заблаговременное распоряжение описывает, какое лечение вы хотели бы получить в зависимости от того, насколько вы больны. В нем можно было бы описать, какой вид ухода вы хотите получить, если у вас есть болезнь, от которой вы вряд ли вылечитесь.Он также может описать уход, который вам нужен, если вы постоянно находитесь без сознания. В предварительных распоряжениях врачу обычно сообщается, что вы не хотите получать определенные виды лечения. Они также могут сказать, что вы хотите определенного лечения, независимо от того, насколько вы больны.
Предварительные директивы могут включать:
Жилая будет
Завещание при жизни — это один из видов предварительного распоряжения. Это письменный юридический документ. В нем описывается лечение, которое вы хотели бы получить, если бы вы были неизлечимо больны или постоянно теряли сознание.Это могут быть медицинские процедуры или методы лечения, которые помогут вам прожить дольше. Живое завещание не позволяет вам выбирать кого-то, кто будет принимать решения за вас.
Долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание
Долговременная доверенность (DPA) на медицинское обслуживание — еще один вид предварительного распоряжения. DPA указывает, кого вы выбрали для принятия решений о медицинском обслуживании за вас. Он становится активным в любое время, когда вы теряете сознание или не можете принимать медицинские решения (и может называться доверенностью на медицинское обслуживание или MPOA).DPA обычно более полезен, чем живая воля. Но DPA может быть не лучшим выбором, если у вас нет другого человека, которому вы доверяете, чтобы принимать эти решения за вас.
Законы о предварительных директивах различны в каждом штате. Завещания о жизни и DPA являются законными в большинстве штатов. Эти предварительные распоряжения могут не быть официально признаны законом в вашем штате. Но они по-прежнему могут направлять ваших близких и врача, если вы не можете принять решение о своем медицинском обслуживании. Спросите своего врача, юриста или представителя штата о законах вашего штата.
Распоряжения врача о поддерживающем лечении (POLST)
A POLST предназначен для людей, у которых было диагностировано серьезное заболевание. Его заполняет ваш врач. Он не заменяет другие ваши предварительные распоряжения. Вместо этого он остается с вами, чтобы обеспечить вам необходимое лечение.
Заказ без реанимации
Приказ о запрете реанимации (DNR) также может быть частью предварительного распоряжения. Персонал больницы старается помочь любому пациенту, у которого остановилось сердце или кто перестал дышать.Они делают это с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР). DNR — это просьба не делать сердечно-легочную реанимацию, если у вас остановится сердце или вы перестанете дышать. Вы можете использовать форму предварительного распоряжения или сказать своему врачу, что не хотите реанимировать. Ваш врач внесет DNR в вашу медицинскую карту. Врачи и больницы во всех штатах принимают заказы DNR. Они не обязательно должны быть частью завещания или другого предварительного распоряжения.
Другие возможные проблемы с окончанием срока службы, которые могут быть охвачены предварительным указанием, включают:
- Вентиляция — если и на какой срок вы хотите, чтобы аппарат перехватил ваше дыхание.
- Питание через зонд — если и как долго вы хотите, чтобы вас кормили через зонд в желудке или через капельницу.
- Паллиативная помощь (комфортная помощь) — обеспечивает комфорт и снимает боль. Это может включать прием обезболивающих или смерть дома.
- Донорство органов — указание, хотите ли вы пожертвовать свои органы, ткани или тело для других пациентов или для исследований.
Должен ли я иметь предварительное распоряжение?
Создание предварительного распоряжения — хорошая идея.Он сообщает о ваших предпочтениях в отношении медицинского обслуживания до того, как вы столкнетесь с серьезной травмой или заболеванием. Это избавит ваших близких от стресса, связанного с принятием решений о вашем уходе, пока вы больны. Любое лицо в возрасте 18 лет и старше может подготовить предварительное распоряжение.
Тяжелые или неизлечимо больные люди с большей вероятностью получат предварительное распоряжение. Например, больной неизлечимым раком может написать, что не хочет, чтобы ему надели респиратор, если он перестанет дышать.Это действие может уменьшить их страдания. Это может укрепить их душевное спокойствие и дать им больше контроля над своей смертью.
Даже если у вас хорошее здоровье, вы можете написать предварительное распоряжение. Несчастный случай или серьезное заболевание могут произойти внезапно. Если у вас уже есть подписанное предварительное распоряжение, ваши пожелания, скорее всего, будут выполнены.
Как я могу написать предварительное распоряжение?
Вы можете написать предварительное распоряжение несколькими способами:
- Воспользуйтесь формой, предоставленной вашим врачом.
- Запишите свои пожелания самостоятельно.
- Позвоните в свой департамент здравоохранения или департамент штата по вопросам старения, чтобы получить форму.
- Позвоните юристу.
- Используйте компьютерный пакет программного обеспечения для юридических документов.
Предварительные распоряжения и завещания не обязательно должны быть сложными документами. Это могут быть короткие простые заявления о том, что вы хотите сделать или чего не сделать. Помните, что все, что вы пишете самостоятельно или с помощью программного обеспечения, должно соответствовать законам вашего штата.Вы также можете попросить вашего врача или юриста проверить то, что вы написали. Они могут убедиться, что ваши директивы понятны именно так, как вы хотели. Когда вы будете удовлетворены своими распоряжениями, нотариально заверьте их. Затем раздайте копии своей семье и своему врачу.
Что нужно учитывать
Могу ли я изменить свое предварительное распоряжение?
Вы можете изменить или отменить свое предварительное распоряжение в любое время, если вы в здравом уме. Это означает, что вы можете мыслить рационально и четко выражать свои пожелания.Опять же, ваши изменения должны быть внесены, подписаны и нотариально заверены в соответствии с законами вашего штата. Убедитесь, что ваш врач и члены семьи знают об изменениях.
Если вы передумаете, вы также можете сообщить о своих изменениях, пока находитесь в больнице. Расскажите своему врачу, членам семьи или друзьям, что именно вы хотите. Обычно пожелания, высказанные лично, выполняются вместо ранее высказанных в письменной форме. Убедитесь, что ваши инструкции четко поняли все, кому вы сказали.
Вопросы к врачу
- Я не болею. Мне нужно предварительное распоряжение?
- Что я должен включить в свое предварительное распоряжение?
- Как мне получить предварительное распоряжение?
- Должен ли я платить адвокату за его оформление?
- Что произойдет, если я передумаю, какую помощь я хочу получать?
Ресурсы
Национальный институт по вопросам старения, заблаговременного планирования медицинской помощи: Директивы о здравоохранении
U. S. Национальная медицинская библиотека: предварительные директивы
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Всеобщая декларация прав человека
Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ) — важный документ в истории прав человека.Составленная представителями с разным правовым и культурным прошлым из всех регионов мира, Декларация была провозглашена Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в Париже 10 декабря 1948 года (резолюция 217 A Генеральной Ассамблеи) как общий стандарт достижений для всех народов и всех. наций. В нем впервые изложены основные права человека, подлежащие всеобщей защите, и он был переведен более чем на 500 языков. Широко признано, что Всеобщая декларация прав человека вдохновила и проложила путь к принятию более семидесяти договоров по правам человека, применяемых сегодня на постоянной основе на глобальном и региональном уровнях (все они содержат ссылки на нее в своих преамбулах).
Преамбула
Принимая во внимание, что признание достоинства, присущего, а также равных и неотъемлемых прав всех членов человеческой семьи является основой свободы, справедливости и мира во всем мире,
Принимая во внимание, что пренебрежение и неуважение к правам человека привело к варварским действиям, оскорбившим совесть человечества, и установление мира, в котором люди будут пользоваться свободой слова и убеждений, а также свободой от страха и нужды, было провозглашено высшим стремление простых людей,
Принимая во внимание, что для того, чтобы человека не заставляли прибегать в качестве последнего средства к восстанию против тирании и угнетения, важно, чтобы права человека были защищены верховенством закона,
Принимая во внимание важность содействия развитию дружественных отношений между народами,
Принимая во внимание, что народы Организации Объединенных Наций в Уставе подтвердили свою веру в основные права человека, достоинство и ценность человеческой личности и в равные права мужчин и женщин и преисполнены решимости содействовать социальному прогрессу и повышению уровня жизни в большей свободе,
принимая во внимание, что государства-члены взяли на себя обязательство добиваться в сотрудничестве с Организацией Объединенных Наций содействия всеобщему уважению и соблюдению прав человека и основных свобод,
Принимая во внимание, что общее понимание этих прав и свобод имеет величайшее значение для полной реализации этого обязательства,
Итак,
Генеральная Ассамблея,
провозглашает эту Всеобщую декларацию прав человека общим стандартом достижений для всех народов и всех наций, с тем, чтобы каждый человек и каждый орган общества, постоянно помня об этой Декларации, стремиться путем обучения и образования содействовать уважению эти права и свободы и прогрессивными мерами, национальными и международными, для обеспечения их всеобщего и эффективного признания и соблюдения как среди народов самих государств-членов, так и среди народов территорий, находящихся под их юрисдикцией.
Артикул 1
Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах. Они наделены разумом и совестью и должны действовать по отношению друг к другу в духе братства.
Артикул 2
Каждый человек имеет право на все права и свободы, изложенные в настоящей Декларации, без каких-либо различий, таких как раса, цвет кожи, пол, язык, религия, политические или иные взгляды, национальное или социальное происхождение, имущественное положение, рождение или иное положение. .Кроме того, не должно проводиться различие на основе политического, юрисдикционного или международного статуса страны или территории, к которой принадлежит лицо, независимо от того, является ли это независимым, доверительным, несамоуправляющимся или находящимся под каким-либо другим ограничением суверенитета.
Артикул 3
Каждый имеет право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность.
Артикул 4
Никто не должен содержаться в рабстве или подневольном состоянии; рабство и работорговля запрещены во всех их формах.
Артикул 5
Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения или наказания.
Артикул 6
Каждый имеет право везде на признание правосубъектности.
Артикул 7
Все равны перед законом и имеют право без всякой дискриминации на равную защиту закона. Все имеют право на равную защиту от любой дискриминации в нарушение настоящей Декларации и от любого подстрекательства к такой дискриминации.
Статья 8
Каждый человек имеет право на эффективное средство правовой защиты со стороны компетентных национальных судов в случае нарушения основных прав, предоставленных ему конституцией или законом.
Статья 9
.Никто не может быть подвергнут произвольному аресту, задержанию или ссылке.
Артикул 10
Каждый человек имеет полное право на справедливое и публичное разбирательство дела независимым и беспристрастным судом при определении его прав и обязанностей, а также при предъявлении ему любого уголовного обвинения.
Артикул 11
- Каждый обвиняемый в уголовном правонарушении имеет право считаться невиновным до тех пор, пока его вина не будет доказана в соответствии с законом в ходе открытого судебного разбирательства, на котором ему были предоставлены все гарантии, необходимые для его защиты.
- Никто не может быть признан виновным в каком-либо уголовном правонарушении на основании любого действия или бездействия, которое не составляло уголовного преступления по национальному или международному праву в то время, когда оно было совершено. Также не может быть назначено более суровое наказание, чем то, которое применялось во время совершения уголовного правонарушения.
Артикул 12
Никто не должен подвергаться произвольному вмешательству в его частную жизнь, семью, жилище или корреспонденцию, а также посягательствам на его честь и репутацию. Каждый имеет право на защиту закона от такого вмешательства или нападений.
Статья 13
- Каждый человек имеет право на свободу передвижения и проживания в пределах каждого государства.
- Каждый имеет право покинуть любую страну, в том числе свою собственную, и вернуться в свою страну.
Артикул 14
- Каждый человек имеет право искать убежища от преследований в других странах и пользоваться этим убежищем.
- На это право нельзя ссылаться в случае судебного преследования, действительно связанного с преступлениями неполитического характера или действиями, противоречащими целям и принципам Организации Объединенных Наций.
Статья 15
- Каждый имеет право на гражданство.
- Никто не может быть произвольно лишен своего гражданства или права изменить свое гражданство.
Артикул 16
- Мужчины и женщины, достигшие совершеннолетия, без каких-либо ограничений по признаку расы, национальности или религии, имеют право вступать в брак и создавать семью. Они имеют равные права при вступлении в брак, во время брака и при его расторжении.
- Брак заключается только со свободного и полного согласия вступающих в брак.
- Семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства.
Артикул 17
- Каждый имеет право владеть собственностью как единолично, так и совместно с другими.
- Никто не может быть произвольно лишен своего имущества.
Артикул 18
Каждый имеет право на свободу мысли, совести и религии; это право включает свободу изменять свою религию или убеждения, а также свободу исповедовать свою религию или убеждения как самостоятельно, так и совместно с другими, публично или в частном порядке в обучении, отправлении религиозных обрядов, отправлении религиозных обрядов и соблюдении их.
Артикул 19
.Каждый имеет право на свободу убеждений и их свободное выражение; это право включает свободу беспрепятственно придерживаться своих убеждений и свободу искать, получать и распространять информацию и идеи любыми средствами и независимо от государственных границ.
Артикул 20
- Каждый имеет право на свободу мирных собраний и ассоциаций.
- Никто не может быть принужден к членству в ассоциации.
Артикул 21
- Каждый имеет право принимать участие в управлении своей страной непосредственно или через свободно избранных представителей.
- Каждый человек имеет право на равный доступ к государственной службе в своей стране.
- Воля народа должна быть основой власти правительства; это будет выражаться в периодических и подлинных выборах, которые будут проводиться на основе всеобщего и равного избирательного права и будут проводиться тайным голосованием или эквивалентными процедурами свободного голосования.
Артикул 22
Каждый как член общества имеет право на социальное обеспечение и право на реализацию посредством национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии с организацией и ресурсами каждого государства необходимых экономических, социальных и культурных прав. за его достоинство и свободное развитие его личности.
Статья 23
- Каждый человек имеет право на труд, на свободный выбор работы, на справедливые и благоприятные условия труда и на защиту от безработицы.
- Каждый человек без какой-либо дискриминации имеет право на равную оплату за равный труд.
- Каждый работающий имеет право на справедливое и благоприятное вознаграждение, обеспечивающее ему и его семье существование, достойное человеческого достоинства, и дополняемое, в случае необходимости, другими средствами социальной защиты.
- Каждый имеет право создавать профессиональные союзы и вступать в профессиональные союзы для защиты своих интересов.
Артикул 24
Каждый имеет право на отдых и досуг, включая разумное ограничение рабочего времени и оплачиваемый периодический отпуск.
Артикул 25
- Каждый имеет право на уровень жизни, необходимый для здоровья и благополучия его самого и его семьи, включая питание, одежду, жилье, медицинское обслуживание и необходимые социальные услуги, а также право на безопасность в случае безработицы. , болезнь, инвалидность, вдовство, старость или иное отсутствие средств к существованию в обстоятельствах, не зависящих от него.
- Материнство и детство дают право на особую заботу и помощь. Все дети, рожденные в браке или вне брака, пользуются одинаковой социальной защитой.
Артикул 26
- Каждый имеет право на образование. Образование должно быть бесплатным, по крайней мере, на начальной и основной ступенях. Начальное образование обязательно. Техническое и профессиональное образование должно быть общедоступным, а высшее образование должно быть в равной степени доступным для всех на основе заслуг.
- Образование должно быть направлено на полное развитие человеческой личности и на укрепление уважения к правам человека и основным свободам. Он будет способствовать взаимопониманию, терпимости и дружбе между всеми нациями, расовыми или религиозными группами и будет способствовать деятельности Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.
- Родители имеют преимущественное право выбора типа образования для своих детей.
Артикул 27
- Каждый человек имеет право свободно участвовать в культурной жизни общества, заниматься искусством и участвовать в научном прогрессе и его благах.
- Каждый имеет право на защиту моральных и материальных интересов, вытекающих из любого научного, литературного или художественного произведения, автором которого он является.
Артикул 28
Каждый человек имеет право на социальный и международный порядок, при котором права и свободы, изложенные в настоящей Декларации, могут быть полностью реализованы.
Статья 29
.- У каждого человека есть обязанности перед обществом, только в котором возможно свободное и полное развитие его личности.
- При осуществлении своих прав и свобод каждый должен подвергаться только таким ограничениям, которые определены законом исключительно с целью обеспечения должного признания и уважения прав и свобод других, а также соблюдения справедливых требований морали, общественной безопасности. порядок и общее благосостояние в демократическом обществе.
- Эти права и свободы ни в коем случае не могут противоречить целям и принципам Организации Объединенных Наций.
Артикул 30
Ничто в настоящей Декларации не может быть истолковано как подразумевающее какое-либо право любого государства, группы или лица заниматься какой-либо деятельностью или совершать какие-либо действия, направленные на нарушение каких-либо прав и свобод, изложенных в ней.
мыслей — это просто мысли: как перестать поклоняться своему тревожному уму
Просмотрите веб-семинар ADAA Live с членами ADAA Доктора. Киссен и Грин — Что такое навязчивые мысли и как с ними бороться?
Если вы страдаете от беспокойства, у вас, вероятно, сложные и противоречивые отношения с вашим разумом. Такое ощущение, что твой разум мучает тебя. Это дает вам все эти мысли о том, чего вам следует бояться, и о том, что может с вами случиться.
Он говорит вам, что вам нужно беспокоиться, анализировать и искать подтверждения обо всех этих вещах. Он никогда не затыкается. Это не оставит вас в покое. Возможно, хуже всего то, что когда вы пытаетесь объяснить ему, почему вам, вероятно, не нужно бояться всего, что он говорит о том, что произойдет, он называет вас сумасшедшим или глупым или любым другим плохим именем. Это хулиган.
Такое ощущение, что твой разум мучает тебя.
И все же… вы поклоняетесь своему разуму. Вы очень серьезно относитесь к тому, что там говорится. Вы верите, что если ваш разум что-то говорит, это должно быть важно.Это должно что-то значить. Каким бы злым ни был ваш ум, вы относитесь к нему с величайшим уважением и доверием. Это проблема.
Это ваш мучитель, и все же вы поклоняетесь ему. В какой другой ситуации вы когда-нибудь захотели бы поклоняться своему собственному мучителю?
Проблема не в том, что ваш ум дает вам негативные мысли; проблема в том, что вы так серьезно относитесь к своему разуму. То, что ваш разум говорит что-то важное, не означает, что это действительно важно. То, что что-то кажется важным, еще не означает, что это важно.
Мысли — это просто мысли.
Мысли — это не факты. Мысли не имеют смысла. Содержание ваших мыслей не имеет значения.
Важно то, как вы относитесь к своему разуму. Если вы относитесь ко всему, что в нем говорится, серьезно, слишком уважаете и слишком доверяете своему разуму, это рецепт тревожного расстройства.
Есть более здоровый способ подойти к своему разуму: не относиться к нему так серьезно. Не верьте всему, что там написано. Не относитесь к своему разуму как к надежному источнику информации, особенно о вещах, которые вызывают у вас беспокойство.
Не поймите меня неправильно, у вас неплохой ум. Дело не в том, что ваш разум питает вас бессмысленными, негативными мыслями, и все остальные думают о своей цели. Так устроены все умы.
Ваш разум просто делает то, что делают умы. Нашему разуму нравится предупреждать нас о вещах, потому что наш разум думает, что, делая это, он защищает нас. Ваш разум всегда предпочел бы ошибиться в том, чтобы дать вам предупреждение, чем нет, потому что он с большей вероятностью сохранит вас в физической безопасности таким образом, и ваш разум заботится об этом больше, чем о чем-либо.Но только потому, что ваш разум выполняет свою работу, это еще не значит, что мысли на самом деле что-то значат. Опять же, мысли — это просто мысли.
Когда вы думаете, что ваш партнер по отношениям может вас бросить, это просто пукающий шум в вашей голове. Относитесь к этому как к таковому: игнорируйте это и продолжайте то, что вы на самом деле делали в течение дня.
Когда у вас возникает мысль, что вы прикоснулись к чему-то грязному и можете подхватить смертельную болезнь, это просто случайный нейрон, срабатывающий в вашем мозгу.Это ничего не значит. Относитесь к нему как к таковому: пренебрежительно относитесь к своему уму и не уделяйте ему ни вашего внимания, ни времени.
Когда вы думаете, что ваше беспокойство никогда не исчезнет, это просто жужжащий звук в вашей голове. Относитесь к этому как к такому: саркастически скажите своему разуму: «Хорошая, спасибо за это, продолжайте!»
Помните, когда вы относитесь к своему разуму таким образом, это не значит, что он обязательно перестанет говорить такие вещи. Ваш ум будет делать то, что он хочет делать; у вас нет контроля над мыслями, которые приходят вам в голову.На самом деле никто этого не делает. Важно не то, что у вас есть, а то, что вы делаете, когда у вас возникают эти мысли.
Итак, в следующий раз, когда вы начнете думать о том, почему вы должны беспокоиться о чем-то, попробуйте отреагировать на это по-другому. Не поклоняйтесь своему разуму, признайте, что это ложный бог, недостойный вашего доверия, уважения, времени или внимания. Вместо этого вернитесь к тому, что вы делаете прямо перед собой в настоящий момент, и приложите для этого свои усилия.
Даже если вы не можете остановить свой ум, чтобы он продолжал давать вам негативные мысли, это нормально, потому что мысли — это просто мысли.
Как успокоить свой разум, чтобы лучше спать
Что делать, если вы не можете заснуть 1. Откажитесь от устройствСонные врачи годами советуют вам прекратить пользоваться смартфонами, ноутбуками и т. Д. и таблетки прямо перед сном не зря. Свет от электронных экранов не только нарушает выработку мелатонина, что затрудняет сон физиологически, но и умные устройства могут усилить беспокойство и беспокойство, если вы читаете на них стрессовые новости.Эта привычка значительно усугубляет цикл размышлений о надоедливых или неприятных новостях, говорит доктор Чан.
Кроме того, приложения, веб-сайты и новости, которые вы просматриваете на таких устройствах, предназначены (по большей части) для того, чтобы держать вас и ваш мозг занятыми, добавляет он. «Интернет создан для того, чтобы привлекать внимание, чтобы вы больше смотрели на экран, что может мешать сну», — говорит Чан.
Чтобы защитить себя, выключайте устройства за 1-2 часа до сна, в идеале, или хотя бы за 30 минут, если вы не можете повернуть это.
2. Запланируйте «время для беспокойства»Точно так же, как вы планируете время, чтобы увидеться с друзьями или получить массаж, делайте то же самое со своими заботами. Выделите 15–30 минут в день, по крайней мере, за один-два часа до сна, чтобы записывать свои заботы. Кроме того, создайте хотя бы одно действие, которое вы можете предпринять, чтобы помочь справиться с проблемой. Чан говорит, что если подумать об этих потенциальных факторах стресса в начале дня, это поможет вам облегчить беспокойство о них, когда ваша голова коснется подушки. «Идеальный сон зависит от составления распорядка и расписания, и это ничем не отличается», — говорит он.
3. Создайте программу, чтобы выключить свой мозгБольшинство людей полагают, что сон подобен дыханию: ваше тело просто сделает это. Не правда. Современная жизнь создала так много стимуляции в течение дня, что мозг теперь работает с невероятной скоростью, и если вы не дадите своему времени отдохнуть, он будет продолжать работать с такой скоростью перед сном, — говорит Дэвид Броднер, доктор медицины, основатель. главного врача в Центре лечения носовых пазух, аллергии и сна в Бойнтон-Бич, Флорида.
По крайней мере, за 30 минут до сна начните подготовку, а затем займитесь чем-нибудь расслабляющим, например, послушайте музыку или почитайте. Делайте это постоянно, и вы научите свое тело ожидать сна после периода расслабления.
4. Ведите список благодарностейТеперь, когда вы отбросили свои заботы, замените пустоту, в которой когда-то жили эти негативные мысли, позитивными, начав вести дневник благодарности, — предлагает Бреус. Влияние этих позитивных мыслей сильнее, когда вы их записываете.Так что попробуйте каждую ночь по несколько минут перечислять от трех до пяти вещей, за которые вы благодарны.
5. Практика 4-7-8 ДыханиеВы слышали, как глубокое дыхание помогает бороться со стрессом, но также помогает уснуть. Бреус говорит, что для того, чтобы заснуть, необходимо замедлить сердечный ритм, и дыхательные техники — один из наиболее эффективных способов достижения этой цели.
Одно из любимых упражнений Бреуса — дыхание 4-7-8: вдох на счет четыре, задержка на семь и затем выдох на восемь.Сделайте это как минимум пять-семь раз, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.
6. Выполняйте постепенное расслабление мышцЛежа в постели, напрягайте и расслабляйте все мышцы одну за другой, начиная с пальцев ног и заканчивая головой. По словам Бреуса, это не только невероятно расслабляет, как следует из названия, но и заставляет задуматься о физических частях тела, отвлекая внимание от любых мыслей или факторов стресса, на которых вы зацикливаетесь.
7.Соблюдайте постоянный график снаЛожитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день — это один из столпов гигиены сна — эти рекомендации доктора сна рекомендуют для обеспечения хорошего ночного сна. Это тоже помогает уму. «Если вы попытаетесь рано лечь спать, когда ваш мозг не готов ко сну, он сосредоточится на других вещах», — говорит Бреус, что заставляет мозг бодрствовать и бодрствовать.
Что делать, если вы просыпаетесь посреди ночи 1.Встать с постелиКаким бы парадоксальным это ни казалось, вылезать из постели примерно через 20 минут беспокойства — это проверенный и верный совет, который врачи рассказывают всем, кто помогает, и один из отличительных шагов в терапии бессонницы. Если вы проводите время в постели с беспокойством, ваш мозг начнет связывать эти две вещи и не сможет уснуть, говорит Чан. Вы создадите для себя порочный круг, в котором ваша кровать все больше становится пространством, в котором вам трудно спать.
Вместо этого встаньте с постели и займитесь чем-нибудь успокаивающим, например, почитайте книгу, сделайте легкую работу по дому или ведите дневник.Как только почувствуете сонливость, ложитесь спать. «Цель состоит в том, чтобы повысить эффективность вашего сна, а это означает, что когда вы лежите в постели, вы спите», — говорит Чан.
2. Уменьшите частоту пульсаВозможно, вы использовали технику дыхания 4-7-8 или глубокое расслабление мышц перед сном. А теперь попробуйте их еще раз, так как ваша цель — не только снизить частоту сердечных сокращений, но и отвлечься от мыслей, — говорит Бреус.
3. Запишите свои заботыДержите блокнот и ручку у кровати, чтобы записывать заботы, о которых вы думаете, доктор.- говорит Броднер. Это не то же самое, что структурированное время для беспокойства перед сном, поскольку вы не создаете решений; вы просто избавляетесь от забот, чтобы ваш разум мог отдохнуть.
4. Включите телевизор (и наполовину закройте глаза)Этот совет может быть спорным, но любимый фильм или телешоу может отвлечь вас от всего, что вас беспокоит, и потенциально помочь вам расслабиться. — говорит Бреус.
Теперь мы знаем, о чем вы думаете: да, телевизоры излучают синий свет, который может нарушить выработку мелатонина и затруднить уснуть.Но в отличие от смартфонов и планшетов, которые вы держите близко к лицу, телевизоры обычно устанавливают «так далеко, что вы не получаете столько синего света, как вы думаете», — говорит Бреус. Кроме того, большинство людей на самом деле не столько смотрят телевизор, сколько слушают его с закрытыми глазами, а синий свет не может проникнуть через закрытые веки.
Обратите внимание, что большинство руководств по сну не рекомендуют смотреть телевизор в постели, в том числе некоторые эксперты из Sleep Foundation.org, поэтому, если просмотр телевизора не помогает вам заснуть, не делайте этого.
Также стоит отметить, что у всех время от времени возникают проблемы со сном. Но если беспокойные ночи станут нормой, а не случайностью, сообщите об этом врачу. Если вы испытываете симптомы бессонницы, вам могут помочь врач или специалист по сну.
Толкование: право на собрание и петицию
«Право народа на мирные собрания и обращение к правительству с просьбой о возмещении жалоб» защищает два различных права: право на собрания и петицию.Ссылка в этой статье на единичное «право» заставила некоторые суды и ученых предположить, что она защищает только право собираться для подачи петиции правительству. Но запятая после слова «собирать» является остатком от более ранних проектов, которые более четко прояснили намерение Основателей защищать два отдельных права. Например, дебаты в Палате представителей во время принятия Билля о правах связали «собрание» с арестом и судом над Уильямом Пенном за участие в коллективном религиозном богослужении, которое не имело ничего общего с обращением к правительству.
Хотя ни «собрание», ни «петиция» не являются синонимами «слова», современный Верховный суд рассматривает и то, и другое в рамках обширного права на «высказывание», часто называемого «свободой выражения мнения». Многие ученые полагают, что сосредоточение исключительно на широкой идее речи недооценивает важность обеспечения независимой защиты оставшихся текстовых прав Первой поправки, включая собрания и петиции, которые предназначены для достижения определенных целей.
Сборка
Сборка — единственное право в Первой поправке, для осуществления которого требуется больше, чем одинокий человек. Можно говорить в одиночку; нельзя собрать в одиночку. Более того, хотя некоторые собрания происходят спонтанно, большинство — нет. По этой причине право на собрание распространяется на подготовительную деятельность, ведущую к физическому акту собрания, меры защиты, позже признанные Верховным судом в качестве отдельного «права на объединение», которое не фигурирует в тексте Первой поправки.
Право на собрания часто подразумевает невербальное общение (включая сообщение, передаваемое самим существованием группы).Демонстрация, пикет или парад — это не просто слова на плакате или песнопения толпы. Более того, ассамблея действительно «бесплатна», поскольку позволяет людям участвовать в массовых коммуникациях, опираясь исключительно на «собственный капитал».
Право на собрания является важнейшей правовой и культурной защитой несогласных и неортодоксальных групп. Демократические республиканские общества, суфражистки, аболиционисты, религиозные организации, профсоюзные активисты и группы за гражданские права — все призывали к праву на собрания в знак протеста против преобладающих норм. Когда Верховный суд распространил право собраний за пределы федерального правительства на штаты в своем единогласном решении 1937 года, Де Йонге против Орегона , он признал, что «право на мирные собрания является правом, родственным праву свободы слова и свободы. пресса и столь же фундаментальна ».
Право на собрания приобрело особое значение в связи с Биллем о правах, когда Соединенные Штаты вступили во Вторую мировую войну. Выдающиеся американцы двадцатого века, включая Дороти Томпсон, Захарию Чейфи, Луи Брандейса, Джона Дьюи, Орсона Уэллса и Элеонору Рузвельт, подчеркивали важность права на собрания.В то время, когда гражданские свободы были на переднем крае общественного сознания, собрания занимали видное место как одна из первоначальных «Четырех свобод» (наряду с речью, прессой и религией). Однако, когда президент Франклин Делано Рузвельт переключился на другую группу «четырех свобод» в попытке заручиться поддержкой вступления Америки во Вторую мировую войну, собрания (и пресса) прекратили свое существование. Пренебрежение сборкой как самостоятельное право сохраняется до сих пор. Фактически, Верховный суд не выносил решений по делу прямо на основании свободного собрания более тридцати лет.Но, несмотря на недавнее состояние гибернации, свобода мирных собраний остается неотъемлемой частью того, что судья Роберт Джексон однажды назвал «правом на различие».
Петиция
Право «подавать прошение в правительство о возмещении жалоб» является одним из старейших в нашем правовом наследии, возникшем 800 лет назад со времен Великой хартии вольностей и получило прямую защиту в английском Билле о правах 1689 года, задолго до американской революции. По иронии судьбы, современный Верховный суд практически не зачитал почтенное право на подачу петиции из Билля о правах, фактически считая, что оно устарело благодаря расширяющейся статье о свободе слова.Однако, как и в случае с собранием, право на подачу петиции не просто придумано после оговорки о свободе слова.
Право на подачу петиции играет важную роль в американской истории. Декларация независимости оправдала американскую революцию, отметив, что король Георг III неоднократно игнорировал петиции о возмещении недовольства колонистов. Законодательные органы в революционный период и в течение долгого времени в девятнадцатом веке считали себя обязанными рассматривать петиции и отвечать на них, которые могли подаваться не только имеющими право избирателями, но также женщинами, рабами и иностранцами.Джон Куинси Адамс, потерпев поражение на второй срок на посту президента, был избран в палату представителей, где спровоцировал почти беспорядки в палате, представив петиции рабов, ищущих их свободы. Руководство палаты ответило введением «правила кляпа», ограничивающего подачу петиций, которое было отклонено палатой как неконституционное в 1844 году.
Один из рисков представительной демократии состоит в том, что избранные должностные лица могут отдавать предпочтение узкопартийным интересам своих самых влиятельных сторонников или предпочесть продвигать свои личные интересы вместо того, чтобы рассматривать себя как верных агентов своих избирателей. Надежное право на подачу петиции призвано минимизировать такие риски. Будучи вынужденным признавать петиции обычных людей и отвечать на них, должностные лица становятся более информированными и должны открыто отстаивать свои позиции, что позволяет избирателям выносить более обоснованные суждения.
Право на подачу петиции следует противопоставить праву инструктировать. Право инструктировать позволяет большинству избирателей указывать законодателю голосовать определенным образом, в то время как право подачи петиции гарантирует лишь то, что правительственные чиновники должны получать аргументы от представителей общественности.Разработчики Билля о правах решили не включать право инструктирования, чтобы побудить законодателей проявить наилучшее мнение о том, как голосовать.
Сегодня в Конгрессе и практически во всех законодательных собраниях всех 50 штатов право на подачу петиции сведено к формальности, при этом петиции, как правило, заносятся в публичный отчет, без какого-либо обязательства обсуждать поднятые вопросы или отвечать петиционерам. В политической системе, где действующие законодатели могут сделать практически невозможным создание заслуживающей доверия проблемы переизбрания, усиление права на подачу петиции может более тесно связать современных законодателей со всем электоратом, которому они призваны служить.Некоторые ученые даже утверждали, что пункт о петиции включает подразумеваемую обязанность признавать, обсуждать или даже голосовать по вопросам, поднятым в петиции. Однако точную роль действенной оговорки о прохождении петиции в нашей демократии двадцать первого века невозможно исследовать до тех пор, пока Верховный суд не освободит эту оговорку от текущего подчинения положению о свободе слова.
.