Остался какой корень: Остался корень зуба

Что делать если остался корень после удаления зуба? / Стоматологическая клиника «Дантист», г. Первоуральск. Лечение зубов, удаление зубов, восстановление, протезирование, имплантология

Что делать если остался корень после удаления зуба

Многим стоматологам приходится сталкиваться с ситуацией, когда по какой-либо причине остался корень после удаления зуба. Им приходится решать, следует ли сохранить или удалить этот корень.

Сохранение корня
Если принято решение о сохранении корня, то его нужно в начале восстановить, а затем нарастить. Восстановление начинается с того, что на корень зуба ставится пломба. Однако нужно соответствующим образом укрепить пломбу. С этой целью используются анкерные штифты из коррозиостойкого сплава. Существует около 20 видов штифтов с разными размерами, так что всегда можно подобрать нужный штифт.
Процедура восстановления специализированными штифтами осуществляется за один визит. Если на корневом канале установлена пломба, то вначале его нужно расширить с помощью специальных инструментов, а затем закрепить.

Для восстановления корней зубов могут использоваться и стекловолоконные штифты разных размеров. Их достоинство – отсутствие химического влияния на слюну, коронки и мосты.

Удаление корня
Если остался корень после удаления зуба, иногда его приходится удалять. Как правило, удаление – несложный процесс, особенно тогда, когда кость зубного корня была сильно деформирована.
Корни можно удалять с помощью щипцов или элеваторов
1. Щипцы. Необходимо аккуратно отделить с удаляемого корня десну и круговую связку. Когда накладываются щипцы, их щёки перемещаются под десну и цепляют часть корня, выступающую снаружи и изнутри над краем лунки. Если в результате патологических процессов происходит рассасывание части корня, то щечки щипцов перемещаются глубоко, а корень может быть плотно захвачен.
2. Элеваторы. Их используют тогда, когда корень не может быть удалён щипцами, например, если он находится в глубине лунки корня. Перед удалением от зубной шейки отделяется круговая связка, а от края альвеолы отделяется десна. Верхние корни конической формы удаляются прямым элеватором. При операции ручка элеватора удерживается правой рукой. Элеватор вводится между стенкой лунки и извлекаемым корнем. Выпуклая часть щёчки повёрнута к стенке лунки, а вогнутая – к корню.

Некоторые пациенты считают, что с корнем вообще не нужно ничего делать. Однако это не совсем правильно: если с корнем ничего не делать, то возможно возникновение воспалительных процессов. Так что его нужно или восстановить, или удалить.

Когда корень зуба удалять, а когда восстанавливать зуб?

Когда корень зуба 100% подлежит удалению?

Удаление корня зуба проводится, если:

• корень размягчен ниже уровня десны, 

• корень зуба находится ниже уровня окружающих его костных тканей,

• корень зуба имеет трещины:

• корень зуба подвижен,

• имеется глубокий зубной карман.    

Как происходит удаление корня зуба? 

Есть ли какие-то особенности или важные моменты при удалении корня зуба? Безусловно, любое удаление — будь то удаление зуба, удаление зуба мудрости, ретинированного зуба или корня зуба должно проводиться максимально атравматично, максимально сохраняя структуру тканей, которые окружают зуб или корень зуба:    

Задача атравматичного удаления корней — сохранить кость. Удаление нужно проводить безболезненно. 

Клиники Немецкого имплантологического Центра — сторонники именно атравматичного и безболезненного удаления. Наши технологии отработаны годами, и с ними нашим пациентам очень комфортно. Не секрет, что много пациентов имеют страхи перед удалением, и эти страхи порой откладывают хирургический этап лечения на долгое время. В наших клиниках мы помогаем пациентам справиться с этими страхами. Пациент может ничего не бояться — как в случае единичного удаления, так и при

множественном удалении зубов:

Что такое атравматичное удаление корня зуба? 

Какими инструментами работает хирург, чтобы добиться атравматичности? Для атравматичного удаления используются специальные инструменты — тонкие аккуратные и эластичные элеваторы, которые могут малоинвазивно проходить и расширять периодонтальную ткань, которая соединяет корень зуба непосредственно с челюстью. Специальными инструментами происходит надрезание периодонтальных связок, для того, чтобы корень можно было удалить максимально аккуратно, в “чистом виде”.  

Вестибулярная пластинка, которая окружает кость, очень тонкая. И мы с ней работаем аккуратно при удалении зубов. Также может быть необходимость распиливания корня зуба для того, чтобы можно было его достать по частям. Распиливание может проводиться осциллирующими ультразвуковыми насадками — ультразвуковыми ножами. Достаточно эффективно распил корня зуба можно проводить качественным тонким хирургическим зубным бором, который имеет определенную длину.

После распила корня вначале достается медиальная стенка корня, а затем удаляется вестибулярная стенка корня. Это позволяет максимально сохранить окружающие ткани. 

Потом уже после такого удаления можно законсервировать лунку зуба или поставить имплантат, чтобы кость была максимально сохранена. Консервация лунки зуба проводится, если нет условий одномоментно установить имплантат, если у пациента проводится отсроченная имплантация. 

В случае удаления корней зубов мудрости консервация лунки не проводится, их достаточно максимально атравматично удалить. Давайте об этом поговорим чуть подробнее. 

Особенности удаления корней у разрушенных зубов мудрости

Бывают ли какие-то сложности при удалении корней зубов мудрости? Удаление корней у зубов мудрости подразумевает наличие достаточного опыта у хирурга. Зачастую корни этих третьих моляров (зубы мудрости) располагаются близко к нижнечелюстному  каналу. Часто корни моляров примыкают к верхней или боковой стенке нижнечелюстного канала. Конфигурация корней зуба мудрости крайне разнообразна и порой крайне сложна для удаления:

Поэтому при удалении корней зубов мудрости нужно обязательно провести пациенту компьютерную томограмму. А хирургу, как я говорил, нужно иметь определенный опыт хирургической подготовки, чтобы избежать рисков удаления корней таких зубов и провести манипуляцию максимально качественно.    

Как любые корневые зубы, корни зубов мудрости удаляются с их рассечением по корням. У зубов мудрости нет проблем, поскольку они стоят близко к углу нижней челюсти и там имеются мощные кортикальные пластины. Когда я говорил о тонких вестибулярных стенках, это сравнение относится к эстетической зоне улыбки, к фронтальной группе зубов, включая премоляры:

.       

Что нужно понимать пациенту перед удалением корней

Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:

• разодрана десна,

• выломана костная вестибулярная пластина

Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления. 

При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.  

Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать? 

По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией. 

В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости. 

Если пациенту оставили часть корня, которая инфицирована, то это — проблема. Может развиться киста, развиваться воспаление. Если апикальная часть не была инфицирована, то все заживает и не приносит пациенту каких-либо хлопот.

Корень зуба без коронковой части

Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе. 

Воспаление, нагноение, периостит, остеомиелит — заболевания могут развиться из-за инфицированного корня зуба. И очаг инфекции в корне необходимо убирать, если невозможно убрать инфекцию и сохранить корень, то он подлежит удалению.

Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?      

Да, конечно возможна. И мы в клиниках Немецкого Имплантологического Центра широко используем имплантацию после удаления корня зуба. Нам позволяют проводить имплантацию в подобных случаях наши условия. И если мы можем достичь первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев после удаления мы сразу устанавливаем имплантат. Технология нами откатана до совершенства и дает прекрасные результаты.

Разумеется, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантат не ставится. Но, кстати, зубы мудрости в данной ситуации могут быть чрезвычайно полезными, так как их… можно пересадить на место удаляемого проблемного зуба! В клиниках Немецкого Имплантологического Центра пересадка зубов практикуется с 2017 года, и нашими специалистами накоплен богатый клинический опыт. Давайте поговорим об этом чуть поподробнее.  

Альтернатива имплантации — аутотрансплантация зубов мудрости

Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых, для их удаления должны быть четкие показатели. Во-вторых, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией. 

В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:

Общие рекомендации после удаления корней зубов

Общие рекомендации — абсолютно такие же, как и рекомендации после удалении зубов. Никаких особенностей тут нет:

При удалении зуба мудрости остался кусочек корня — Стоматология Оболонь

Врач-стоматолог хирург

Богдан действующий член ассоциации имплантологов Украины. Специализируется на хирургической стоматологии. Занимается удалением сложных зубов мудрости, лечением осложнений при прорезывании зубов, используя весь арсенал современных технологий

При удалении зуба остался корень: что делать?

Сегодня стоматологи стараются максимально сохранить натуральные зубы. Но есть варианты, когда остатки, кусочки корня остаются на глубоком уровне в десне, что может быть свидетельством неудачного оперативного вмешательства, травмы. Некоторые люди стараются не обращать внимание на неприятную ситуацию и до последнего момента откладывают «на потом» визит к стоматологу, тем самым усугубляя общее состояние, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Зубы мудрости обладают особенным физиологическим развитием в ротовой полости. Они растут перпендикулярно остальному зубному ряду. Поэтому их удаление считается одним из самых сложных, так как к ним достаточно тяжело добраться. Имеют глубоко сидящие корни, которые проблематично вытащить.

Если после удаления зуба мудрости у вас остался корень – воспринимайте это как повод немедленно обратиться в хорошую стоматологическую клинику и сделать рентгенографию.

Критерии оценки и способы удаления

Не всегда пациент может увидеть оставшийся в десне корень. К основным симптомам, при наличии которых следует принять меры относят:

• появление ноющей и непроходящей боли в области выпавшего или удаленного зуба;
• при механическом воздействии, давлении на проблемный участок сразу чувствуются резкие боли;
• опухшая и увеличивающаяся в объеме десна;
• на том месте, где стояла коронка начинается кровотечение;
• вытекает гной;
• повышенная температура.

Все эти показатели свидетельствуют о начавшихся осложнениях, воспалительном процессе. Дальнейшие манипуляции по удалению проводятся врачом при помощи: щипцов, элеваторов, бормашины – при глубоком и сильном врастании остатка в кость. Штыковой элеватор используется для удаления третьих моляров.

В то же время есть факторы, при наличии которых можно оставить корень: он не гнилой, на него не повлиял кариес; по длине вдвое превышает коронку, которую надо восстановить; нет вредных образований, кисты, гранулемы.

Существует несколько методик по удалению корневых остатков: гемисекция – удалению подлежит только один из корней зуба; экстракция – в данном случае корень удаляется полностью. Если при удалении зуба мудрости остался кусочек корня в десне, вначале стоматолог назначает прохождение рентгена для дальнейшей диагностики и определения места расположения остатков. Затем, согласно назначенному хирургом лечебному плану, проводится процесс извлечения.

Где в Киеве безопасно удалить/сохранить корни зубов?

Случаи обязательного корневого удаления:

• поражение кариесом в сильно запущенной степени, которая делает процессы протезирования нецелесообразными;
• остатки корня не подходят для расположения на них ортопедической реставрационной конструкции;
• компьютерная томограмма показала воспалительные процессы в надкостнице, также челюстных костях, возможный периодонтальный абсцесс, вызваннные осложнения на разных стадиях;
• появление инфицирования и воспаленности у окружающих остатки корней ткани, возникшую гиперплазию.

Когда удалили зуб мудрости и остался корень рекомендуем в срочном порядке обратиться к опытным специалистам медицинского центра «Стоматология от А до Я». Вам быстро и эффективно, максимально безболезненно помогут наши высококвалифицированные и доброжелательные специалисты решить возникшую проблему. Предлагаем индивидуально разработанный комплекс лечения и оплаты. Кроме того, вы сможете воспользоваться своим страховым полисом. Для корпоративных клиентов и юрлиц разработан годовой комплекс медицинского обслуживания на год на очень выгодных условиях. Здоровые, крепкие зубы – это непревзойденный шарм вашего образа.

Что делать, если после удаления зуба в лунке остался осколок?

На сегодняшний день экстракция зубов в стоматологии – одна из самых отработанных операций. Именно поэтому риск появления осложнений или любых непредвиденных ситуаций сводится к минимуму. Однако иногда пациент сталкивается с тем, что после операции в появившейся лунке остается небольшой фрагмент или осколок зуба. В этом случае очень важно при первых же симптомах сразу же обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит избежать серьезных осложнений и неприятных болевых ощущений. Причин, по которым в лунке может остаться осколок зуба, несколько, рассмотрим их далее.

Сложный случай

К сожалению, довольно часто пациенты обращаются в стоматологическую клинику слишком поздно, когда патологический процесс в полости рта перешел в запущенную стадию. Именно поэтому удаление зуба становится сложной задачей. Это может быть связано с наличием сильного воспалительного процесса, в результате чего визуализация единицы затрудняется. Осколок может остаться в лунке лишь из-за сложности операции.

Также встречаются случаи, когда зуб уже во время экстракции раскалывается на несколько частей. В результате извлекать его приходится по кусочкам. Если же хотя бы один кусочек будет оставлен в полости десны, это может привести к серьезным последствиям. Чтобы убедиться в полном удалении зуба, стоматолог может назначить процедуру рентгенографии.

Встречаются случаи, когда корень единицы раскалывается на множество мелких частей, то есть крошится. Это может произойти в результате серьезной травмы, перелома, а также из-за наличия острых воспалительных процессов полости рта, например, кисты, флегмоны, остеомиетита или же абсцессов. Нередко корень раскалывается по причине его сильной подвижности или некорректного расположения относительно других единиц.

Большая поверхность зуба

К числу наиболее часто встречающихся ситуаций относится наличие осколков корня после экстракции зубов мудрости. Объясняется это тем, что сама по себе процедура удаления восьмерок является очень сложной из-за дальности расположения этих единиц. Кроме того, зуб мудрости обычно имеет довольно массивную корневую систему и саму коронковую часть, поэтому даже опытный мастер не всегда может справиться с его извлечением.

Даже при удалении жевательных зубов при наличии определенных анатомических проблем полости рта могут возникнуть осложнения. Такие зубы достаточно тяжело визуализируются, поэтому доступ к ним затруднен.

Еще один возможный сценарий развития событий при экстракции зуба: наличие второй пораженной единицы рядом. При удалении зуба осколок рядом стоящего зуба может случайно попасть в образовавшуюся лунку. Причин тому может быть несколько, например, слишком сильное давление инструментом во время операции на коронку.

Симптомы

После экстракции зуба пациент должен относиться к своему самочувствию максимально внимательно, при появлении недомогания следует как можно быстрее показаться своему лечащему доктору. К числу наиболее распространенных симптомов относят: сильное покраснение десенных тканей, высокая температура тела даже спустя несколько дней после манипуляций, появление боли, гнойных выделений, сильных отеков и т.п.

Конечно, данные симптомы чаще всего являются нормой, однако только в том случае, если их интенсивность постепенно уменьшается. Если же боль и отечность усиливается, то это говорит о начале воспалительного процесса.

Важно понимать, что осматривать ранку в месте удаления зуба самостоятельно не стоит, это может спровоцировать занесение новой инфекции и даже смещение осколка в более глубокие слои тканей. Только грамотный специалист сможет оценить состояние ротовой полости пациента, назначит необходимые исследования и анализы.

Действия специалиста

Не важно, обратились вы за помощью к профессиональному стоматологу в клинике или же в травмпункт, алгоритм действия врача всегда одинаковый. В первую очередь обязательно проводится внешний осмотр десен и зубов, назначается проведение рентгенографического исследования. Рентген помогает определить количество осколков, их расположение и глубину нахождения.

Только после предварительного обследования врач может подобрать определенную технику извлечения фрагментов. После их удаления лунка обязательно промывается антисептическими растворами, при необходимости в нее закладывается лекарственный препарат с мощным антибактериальным действием. Если фрагменты были обнаружены совсем близко от поверхности, то извлечь их можно с помощью инструмента. Если же они достаточно глубоко, то потребуется рассечение десенной ткани.

Сегодня во всех этих случаях используется анестезия, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта. В редких случаях может быть назначен общий наркоз. Очень важно обратиться за помощью сразу же после выявления первых симптомов, это позволит извлечь частички максимально быстро и избежать серьезных осложнений в дальнейшем. К сожалению, от подобных ситуаций не застрахован даже самый высококвалифицированный специалист, ведь все зависит от сложности конкретной клинической картины и индивидуальных особенностей организма человека.

показания, методы удаления, возможные осложнения

Любое стоматологическое заболевание проще поддается лечению на ранних стадиях. Но, к сожалению, из-за страха многие люди до последнего откладывают визит к врачу. Это приводит к полному разрушению коронковой части. Тогда стоматологу ничего не остается, как только удалить корень зуба.

Показания к операции

Сегодня стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим операциям. Поэтому, даже если остался только один корень, они для начала изучают, можно ли его использовать как основу для будущего протезирования. Однако во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда удаление разрушенного зуба нужно провести в обязательном порядке.

Такое возможно, если:

• зубное основание сильно расшаталось по причине запущенного пародонтита;
• диагностирован перелом;
• обнаружена киста, которую нельзя удалить изолированно;
• откололся фрагмент коронки, заходящий глубоко под десну;
• осталась часть после неаккуратного удаления единицы.

Молочные единицы в идеале должны выпадать самостоятельно. Их вырывание осуществляют при полном поражении коронковой части кариесом, расшатывании или переломе, кариозном процессе, распространившемся под десну.

Может ли корень «выйти» самостоятельно

Опасаясь хирургического удаления корня зуба и связанных с ним дискомфортных ощущений, некоторые надеются, что зубные осколки покинут десну самостоятельно. Такие люди годами ходят с разлагающимися во рту костными остатками, которые являются рассадниками инфекций, способствуют появлению неприятного запаха. Корень действительно может выйти сам, но случается такое редко.

Более частые сценарии развития событий:

• отложение на нем большого количества твердого налета и раздражение мягких окружающих тканей;
• зарастание десны и появление острого воспалительного процесса (в последующем приходится проводить хирургическую операцию, чтобы решить эту проблему).

Иногда гнилой корень верхней челюсти вызывает инфекцию, распространяющуюся непосредственно на гайморовы пазухи. Если он находится в нижнем ряду, больной может столкнуться с остеомиелитом — гнойно-некротическим процессом, развивающемся в кости.

Симптомы, указывающие на то, что после удаления корень зуба частично остался

В норме после операции по удалению пораженной единицы в десне ничего не должно остаться. Но, если врач действовал неграмотно, в будущем может выясниться, что отдельные частички твердых тканей все-таки сохранились в десне.

Понять, что не все в порядке, пациент может по ряду специфических симптомов:

• даже через несколько недель сохраняется пульсирующая боль;
• окружающие ткани отекшие, воспаленные, красные;
• температура тела время от времени повышается;
• послеоперационная рана медленно заживает и часто кровоточит.

При появлении этих признаков нужно как можно скорее записаться на прием к хорошему стоматологу. Он сделает снимок и проверит, нет ли осложнений.

Как вырвать оставшийся в десне корень

Стоматологу-хирургу всегда проще удалить весь зуб, чем только оставшиеся от него корневые части.

Сначала доктор проводит диагностические мероприятия, которые включают в себя:

• осмотр;
• санацию;
• выполнение снимков.

Если он посчитает нужным, то может попросить клиента сдать анализ крови.
В назначенный день пациенту вводят анестетик. Обычно достаточно местной анестезии. Когда обезболивающее подействует, извлекают твердые осколки с помощью специальных щипцов.
При полном зарастании десны ее предварительно иссекают, а костную ткань высверливают, чтобы получить доступ к корневой зоне. После этого, используя стоматологический элеватор, достают все обнаруженные частички отсутствующей единицы. Такая операция, безусловно, является сложной и травматичной. По ее завершению накладывают швы.

Особенности удаление корней зуба мудрости

Восьмерки по праву считаются самыми проблемными. Они часто растут перпендикулярно по отношению к своим соседям, и добраться до них очень сложно. При этом их корни уходят глубоко и вытащить их трудно.
Сначала пациент проходит рентген-диагностику, чтобы стоматолог смог досконально изучить особенности расположения единицы. После этого составляют план лечения, которому точно следуют. Если сразу ясно, что удаление корней зуба будет очень сложным, хирург может принять решение использовать общий наркоз. Тогда пациент на протяжении всей операции будет спать, а врач сможет действовать более свободно, не боясь причинить ему сильные болевые ощущения.
Следует отметить, общая анестезия используется в стоматологических целях только в крайних случаях. После наркоза больного может беспокоить тошнота, рвота, головные боли. К тому же наркозные лекарства имеют много побочных эффектов и негативно влияют на состояние здоровья в целом.

Ампутация части

Не всегда удалять корень нужно целиком. В определенных ситуациях доктор может принять решение провести ампутацию. Эта операция предусматривает удаление только части твердых тканей, располагающихся глубоко в десне. Их здоровые фрагменты остаются нетронутыми. Пространство, которое остается после извлечения элементов, заполняют специальной остеопластической массой. За счет этого единица продолжает надежно удерживаться в зубном ряду и почти не расшатывается.
Ампутация актуальна только при сохранении коронки в удовлетворительном состоянии. Если она отсутствует, в таком лечении нет никакого смысла, так как частично сохранившийся корень нельзя рассматривать в качестве долговечной опоры для протеза или моста.

Как удалить корень зуба дома

Дата публикации: 17.09.2018

Корни зубов находятся в кости, и расположены они не плотно, с определённой долей подвижности и способностью амортизировать. Зуб является более плотным образованием, чем окружающая его ткань. Эти факторы создают возможность удаления. При этом разрушается связочный аппарат, а губчатая кость, в которой расположен корень, сминается. Процесс осложняется, если корень имеет изогнутую форму или ранее выполнено пломбирование каналов.

Состояние зубов с течением времени ухудшается. Виной этому становится не достаточный уход, экономические факторы и особенности образа жизни. Многие люди боятся идти к стоматологу, и поэтому терпят боль. Коронка пораженного кариесом зуба постепенно разрушается, пока от нее не остается только корень.

Почему опасно оставлять в десне корень зуба?

• Воспалительный процесс в нем не прекращен, повышается опасность воспаления тканей челюсти;
• Кариес может перейти на соседние зубы;
• Могут развиться ЛОР-заболевания.

Корень разрушенного зуба подлежит удалению. Это сложная манипуляция, требующая использования антибактериальных препаратов и анестезии. Выполнять ее должен опытный врач.

Самостоятельное удаление корней зубов опасно, так как сложно извлечь его полностью. Кроме того, существует большой риск инфицирования лунки.

Заняться самостоятельным решением этой проблемы можно только при определенных условиях:

• Разрушенный зуб сильно шатается;
• До кабинета стоматолога добраться невозможно, а зуб нестерпимо болит.

Какие риски существуют:

• Может развиться воспаление;
• Корень может быть удален только частично;
• Возможно сильное кровотечение.

Для удаления нельзя использовать дверную ручку. Безопасное извлечение возможно только после планомерного расшатывания.

Чтобы сделать это с минимальным риском повреждения тканей и инфицирования, нужно выполнять ряд рекомендаций.

• Оцените ситуацию – справитесь ли вы с задачей. Если зуб плотно закреплен, то стоит ли начинать удаление? Плотно держащийся зуб не получится извлечь.
• Шатающийся зуб следует его дальше расшатывать языком. Возможно, он выпадет и сам.
• Прежде чем предпринять попытки извлечения корня, вымойте муки, почистите пастой зубы и прополощите рот дезинфицирующим составом (ополаскивателем), чтобы максимально обеззаразить. Можно использовать специальные растворы. Важно, чтобы в их составе был спирт.
• Использование обезболивающих средств. Обезболивающее средство не должно вызывать побочных эффектов. Для начала действия препарата необходимо подождать не менее получаса.

Порядок действий

• Возьмитесь за зуб, накрыв его стерильным бинтом и потяните. Продолжайте его расшатывать. Можно использовать щипцы, пассатижи, пинцет.
• Нельзя сильно сжимать зуб, чтобы он не раскололся.
• Время от времени пробуйте потянуть его сильно, но без рывков, чтобы не отломать часть корня и не вызвать воспалительный процесс.
• Действуйте плавно, раскачивая зуб и периодически стараясь вытянуть его. Недопустимы рывки, так как можно повредить десну или сломать корень. Тогда обойтись без помощи хирурга уже не обойтись.

После успешного извлечения:

• На лунку положите стерильный тампон на полчаса.
• Выньте его, не нарушая образовавшийся сгусток.
• Три часа не принимайте пищу.
• Контролируйте состояние десны на травмированном участке, полощите рот водкой, раствором марганцовки, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством.
• Можно использовать отвар дубовой коры, чтобы ускорить заживление и уменьшить болевые ощущения.

Для удаления корня зуба нужно приготовить:

• Емкость для сплевывания;
• Антисептики;
• Обезболивающее средство;
• Марлевые Тампоны и накладки;
• Зеркало.

К этим советам не следует прибегать, если существует возможность обратиться к профессионалу, так как извлечение корня – достаточно серьёзная и рискованная операция.

Можно ли надрезать десну самостоятельно

Даже если создается впечатление, что станет легче, делать это категорически запрещено, так как:

• Можно занести инфекцию и получить серьёзное воспаление;
• Можно вызвать кровотечение;
• В десне могут остаться осколки, загнить и заразить соседние ткани;
• Операция будет болезненной.

Оптимальный вариант – обращение к специалисту.

Что нужно знать?

Процедуры удаления молочных и коренных зубов схожи, но последние фиксируются в тканях гораздо прочнее и глубже. Перед удалением убедитесь в том, что неприятность исходит именно от этого зуба. Если при удалении пошла кровь, нужно использовать тампоны, пропитанные антисептиком.

После удаления нужно удалить изо рта части зуба и кровь, вымыть руки, а к месту травмирования приложить холод, чтобы снизить риск опухлости. В течение следующих нескольких дней следует отказаться от курения, исключить большие физические нагрузки.

Нельзя вырвать зуб самостоятельно без боли. Такой эффект может обеспечить только профессиональное обезболивание. Если удаление прошло удачно, наблюдайте за лункой в течение недели. При нагноении или появлении опухлости, воспользуйтесь антисептиком и поспешите к врачу. Если, начав удаление, не получается закончить процесс, присутствует сильная боль, немедленно остановитесь и обратитесь в больницу. До этого времени не нагружайте зуб и не принимайте пищу.

Стоматологу необходимо сообщить:

• Когда был удален зуб;
• Когда началась боль;
• Какие средства применялись.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Удалить корень зуба в домашних условиях невозможно. Это очень опасная и травматичная процедура, которая может привести к серьезным негативным последствиям – от повреждения ротовой полости и травмирования здоровых зубов, до гнойных процессов в лунке, воспаления костной ткани и даже сепсиса. Зуб целиком или любую его часть, включая корень, должен удалять стоматолог в стерильных условиях, с использованием анестезии и специальных инструментов.

Извлечение зубов мудрости

Удалить зуб мудрости можно, если получится его расшатать и плотно ухватить пальцами. Перед щекой на участке проблемного зуба нужно поставить ватный тампон. Эти зубы имеют длинные корни, поэтому удалить их самостоятельно практически невозможно. Удаление зубов требует внимательного подхода, но не менее важно избежать инфицирования в дальнейшем.

Для этого:

• Пустой лунке обеспечьте максимальный покой;
• Чистку зубов проводите, но осторожно, чтобы не вымыть образовавшийся сгусток;
• Для улучшения кровообращения на травмированном участке прикладывайте к десне теплые влажные компрессы;
• Полощите рот после каждого приема пищи;
• Придерживайтесь диеты – горячие и холодные продукты нужно исключить;
• Обезболивающие таблетки используйте только при крайней необходимости, не допуская передозировку.

что делать, если в десне остался корень?

Многие считают удаление зуба самой простой стоматологической манипуляцией, однако здесь не все так очевидно. В большинстве случаев процедура действительно проходит без осложнений, но существует целый ряд факторов, которые затрудняют экстракцию зубов и увеличивают риск негативных последствий. Одно из самых распространенных осложнений — когда после удаления зуба остался осколок. Почему это происходит и что делать в подобной ситуации — читайте в материале Startsmile.

Остался осколок после удаления зуба: почему это происходит?

Зуб является цельным органом, который состоит из коронковой и корневой частей. Если после удаления зуба остался корень или осколок, значит, зуб потерял цельность. Это возникает из-за механической нагрузки во время удаления. Разрушение зуба во время экстракции происходит по ряду причин.

• Ошибка врача. Недостаточная квалификация врача — довольно распространенная причина возникновения осложнений. Неправильная техника удаления зубов может привести к разрушению даже относительно крепкого зуба.


• Плохое состояние корня зуба. Если корень зуба остался в десне, то часто это связано с тем, что корневая часть находилась в плачевном состоянии, поэтому при попытке удаления зуб буквально разламывается на две части.


• При удалении зуба был задет соседний, и осколок от него попал в лунку. Такое случается достаточно редко, но все же имеет место быть. Подобная ситуация также является следствием неправильной техники экстракции.

Симптомы

У данного осложнения весьма выраженная симптоматика.

• Боль. Многие воспринимают боль как стандартное последствие удаления зуба. Отчасти это логично, однако со временем боль не прекращается и становится только сильней. Это явный признак осложнения.


• Опухание и воспалительный процесс. Осколок зуба травмирует мягкие ткани, из-за чего возникают отечность и воспаление. Чем дольше откладывать лечение — тем сильнее очаг воспаления.


• Характерный налет в районе лунки. Появляется на более поздних сроках, когда организм пытается бороться с воспалительным процессом.


• Гной и неприятный запах изо рта. Поздняя стадия осложнения, которая требует немедленного вмешательства.

Осложняющие факторы

Сама по себе процедура экстракции является рядовой и весьма прогнозируемой, учитывая уровень современной стоматологии и технологическую оснащенность клиник. Тем не менее даже у такой манипуляции встречаются осложнения, особенно если относиться к ней легкомысленно. Стоит принимать во внимание, что каждый клинический случай индивидуален: если в одном случае удаление зуба не представляет большой сложности, то в другом стоматологу-хирургу приходится применять все свои навыки и использовать в лечении продвинутые технологии и оборудование. Неслучайно в прайс-листах клиник есть пункт «Сложное удаление зубов»: за эту услугу приходится платить дороже. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к осложнениям, в том числе осколкам в лунке.

• Зубы мудрости. Из-за их отдаленности «восьмерки» по умолчанию довольно трудно удалять. Часто они растут неправильно или не до конца прорезываются, что повышает риск осложнений при удалении.


• Ретенция. Не до конца прорезавшийся зуб, когда над десной видна лишь часть коронки или же он вовсе скрыт в мягких тканях.


• Дистопия. Зуб прорезывается под неправильным градусом и упирается в соседние.


• Зуб сильно поврежден вследствие травм. В такой ситуации при удалении он может раскрошиться, а часть осколков останется в лунке.

Что делать, если зуб удалили не полностью?

Если кусочек зуба или часть корня остались после удаления, а врач этого не заметил, то рано или поздно проявятся вышеописанные симптомы. Что делать, если вырвали зуб и остался осколок? В первую очередь, не нужно паниковать. Обычный рентген позволяет обнаружить наличие инородных тел, в том числе оставшихся осколков. В большинстве случаев удаление остатков зуба не занимает много времени и проводится с помощью стандартных хирургических методик. Если случай сложный, то может потребоваться надрез слизистой. Сегодня существуют продвинутые методики хирургического лечения, например, лазерная хирургия. Благодаря этому в трудных случаях удается снизить инвазивность вмешательства. Как бы то ни было, для квалифицированного стоматолога справиться с осложнением не составит каких-то больших сложностей. Главное — вовремя к нему обратиться.

Многих интересует, может ли корень зуба выйти сам. Если после удаления часть корня осталась в десне, то рассчитывать на это точно не стоит. Иногда самостоятельно может выйти осколок зуба, однако надеяться на это также не нужно. Более того, не стоит пытаться самостоятельно извлечь фрагмент зуба из лунки. Скорее всего, вы еще больше себе навредите. Если вы заметили в лунке остатки зуба, немедленно идите к врачу.

Какие могут быть последствия?

В случае отказа от лечения или попыток извлечь фрагменты зуба в домашних условиях последствия могут быть весьма печальными. Во-первых, самостоятельно вы можете нанести себе дополнительную травму, которая может привести к деформации слизистой оболочки. Если вовремя не обратиться к врачу, то воспалительный процесс будет только усиливаться и приведет к нагноению. Наихудший исход — это развитие сепсиса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Другие ситуации

Иногда после удаления зуба возникает такое явление, как экостоз. Край десны после удаления зуба оседает, из-за чего на поверхность выступает часть кости. Многие пациенты ошибочно могут принять участок кости за осколок зуба. Экостоз легко устранить с помощью обычной процедуры шлифовки, поэтому волноваться в данном случае практически не о чем. Иногда из лунки может выходить часть костного материала, который подсаживается пациенту перед имплантацией, если не хватает высоты и объема родной кости. Иногда маленькие фрагменты костного материала могут выходить через швы, однако это также не считается серьезным осложнением.

(PDF) Сломанные кончики корней при удалении зубов и оставшиеся фрагменты корня. Клиническая дилемма?

ПРАКТИКА

RPI 136.

39

Практикующий должен принять во внимание историю болезни

и симптомы пациента

, а также будущий план лечения

, прежде чем подвергать пациента

рентгенограммам.

Фрагменты ретинированного корня видны при радиографическом осмотре

пациентов без зубов,

и большинство из них

без каких-либо сопутствующих симптомов (73-84%).

8,14

Когда

эти фрагменты изучаются гистологически,

видно, что только фрагменты с клиническими отклонениями

, такими как боль или синусовый тракт

, имеют нежизнеспособную пульпу или участки инфекция вокруг них

, требующая их удаления.

В некоторых случаях необходимо удалить значительное количество кости

, чтобы получить доступ к фрагментам корня

, которые могут быть ненужными.

Оставление фрагментов корня

несет риск будущей инфекции или остеорадионекроза для

пациентов, которые получат облучение в области головы и шеи

.

Решение об удалении оставшегося фрагмента корня —

— либо случайно обнаруженных на радио —

графиках, либо тех корней, которые сломались

во время операции во время удаления зуба

процедуры должны быть выполнены на случае —

-корпусная основа.

Преимущества и недостатки хирургического вмешательства по сравнению с нехирургическим

должны быть приняты во внимание. Авторы

рекомендуют прагматический подход «non

nocere» — «не навреди».

1. Dachi SF, Howell FV. Обследование 3874 стандартных полных рентгенограмм —

рентгенограмм ротовой полости. I. Исследование оставшихся корней. Oral

Surg Oral Med Oral Pathol 1961; 14: 916–924.

2. Kharat DU, Saint T. Врезанные фрагменты корня в

полностью или частично беззубых челюстях. Saudi

Dent J 1991; 3: 8–12.

3. Баянзаде С., Шокри С. Рентгенологические обследования

пациентов, которым требуется лечение съемными протезами.

J Dent Med 2004; 16: 78-81.

4. Sumer AP, Sumer M, Guler AU, Bicer I. Panoramic

Рентгенологическое исследование беззубой ротовой полости.

Quintessence Int 2007; 38: e399–403.

5. Cook T J. Статистические данные получены клиническим и рентгенографическим

генографическим исследованием 500 беззубых и

частично беззубых ротов. Дентал Космос

1927; 69: 349–351.

6. Scandrett FR, Tebo HG, Quigley MB, Miller JT.

Рентгенологическое исследование беззубого пациента.

II. Различия в количестве и расположении корневых фрагментов —

элемента. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1973; 35:

872-875.

7. Бремнер В.А., Грант А.А. Рентгенографическое исследование

беззубых ртов. Aust Dent J 1971; 16: 17–21.

8. Стадо J R. Остающийся корень зуба. Aust Dent J 1973;

18: 125–131.

9. Спиропулос Н.Д., Патсакас А.Ю., Ангелопулос АИП.

Рентгенограммы челюстей беззубых

пациентов.Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981; 52:

455–459.

10. Heidbrink J A. Необходимость удаления всех сломанных —

кончиков корней. J Dent Res 1921; 3: 389–390.

11. Scandrett FR, Tebo HG, Miller JT, Quigley MB.

Рентгенологическое исследование беззубого пациента. I.

Обзор литературы и предварительное сравнение отчета —

тремя методами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol

1973; 35: 266-274.

12.Масуд Ф., Робинсон В., Биверс К.С., Хейни К.Л.

Результаты панорамных рентгенограмм пациентов с беззубой

и обзор литературы.

Quintessence Int 2007; 38: e298–305.

13. Waggener DT, Austin LT. Остатки зубных структур —

в 1948 г. беззубые челюсти: статистическое исследование. J

Am Dent Assoc 1941; 28: 1855–1857.

14. Helsham R W. Некоторые наблюдения по теме

корней зубов, оставшихся в челюстях в результате неполной экзодонтии

.Aust Dent J 1960; 5: 70–77.

15. Плата Р.Л., Келлн Э.Э., Линда Л. Преднамеренное удержание

витальных погруженных корней

у собак. Oral Surg Oral Med

Oral Pathol 1976; 42: 100–108.

16. Whitaker DD, Shankle RJ. Изучение гистологической реакции

сегментов погруженного корня. Oral Surg Oral

Med Oral Pathol 1974; 37: 919–935.

17. Johnson DL, Kelly JF, Flinton RJ, Cornell MT.

Гистологическая оценка ретенции витального корня.J Oral

Surg 1974; 32: 829–833.

18. Гликман И., Прузанский С., Острах М. Заживление

удаленных ран при сохранении

остатков корня и костных фрагментов: экспериментальное исследование

. Am J Orthodontics Oral Surg 1947; 33:

263–283.

19. Смит Р. Л. Роль эпителия в заживлении

экспериментальных экстракционных ран. J Dent Res 1958;

37: 187–194.

20. Пьетроковски Я.Заживление ран экстрактом после перелома зуба

у крыс. J Dent Res 1967; 46: 232–240.

21. Jin H, Thomas HF, Chen J. Заживление ран и реваскуляризация

: гистологическое наблюдение экспериментального

перелома корня подбородка. Oral Surg Oral Med Oral

Pathol Oral Radiol Endod 1996; 81: 26–30.

22. Мастерсон М. П. Сохранение жизненно важных погруженных корней

при полных протезах: отчет о 10 пациентах. J

Prosthet Dent 1979; 41: 12–15.

23. Кейси ДЭМ, Лаусиелло Ф. Р. Обзор концепции погруженного корня

. J Prosthet Dent 1980; 43:

128–132.

24. Dugan DJ, Getz JB, Epker BN. Банк корней

сохраняет альвеолярную кость: обзор и клинические рекомендации

исправление. J Am Dent Assoc 1981; 103: 737–743.

25. фон Воверн Н., Винтер С. Погружение корней для сохранения альвеолярного гребня

. Неудача (последующее 4-летнее исследование —

).Int J Oral Surg 1981; 10: 247–250.

26. Боулз В.Э., Дэниел РЭ. Переоценка погруженных в воду

витальных корней

. J Am Dent Assoc, 1983; 107: 429–432.

27. Мальмгрен Б. Декоронация: как, почему и когда? J

Calif Dent Assoc 2000; 28: 846–854.

28. Мальмгрен Б., Мальмгрен О., Андреасен ЙОВЕ.

Развитие альвеолярной кости после декоронации

анкилозированных зубов. Эндодонтические темы 2008 г .; 14:

35–40.

29.Филиппи А., Поль Й, фон Аркс Т. Декоронация выпавшего зуба anky-

для сохранения альвеолярной кости ранее.

Дент Травматол 2001; 17: 93–95.

30. Кнутссон К., Лизелл Л., Рохлин М. Послеоперационный статус

после частичного удаления третьего моляра нижней челюсти.

Свед Дент J 1989; 13: 15–22.

31. О’Риордан Б.С. Коронэктомия (преднамеренная частичная удаление зубов

нижних третьих моляров). Oral Surg

Oral Med Oral Pathol Устный радиол Эндод 2004; 98:

274–280.

32. Погрель MA, Lee JS, Muff DF. Коронэктомия: метод

для защиты нижнего альвеолярного нерва. J Oral

Maxillofac Surg 2004; 62: 1447–1452.

33. Патель В., Мур С., Спроут С. Коронэктомия — оральная съемка

Гери: ответ современной консервативной стоматологии.

Br Dent J 2010; 209: 111–114.

34. Рентон Т. Примечания по коронэктомии. Br Dent J 2012;

212: 323–326.

35. Нэрн Р. I. Нарушение функции нижнего зубного нерва

фрагментом корня.Oral Surg Oral Med

Oral Pathol 1973; 36: 188-191.

36. Park SH, Sorensen WP, Wang HL. Лечение

и профилактика ретроградной периимплантной инфекции

из ретроградного корня. Int J Periodontics Restorative

Dent 2004; 24: 422–433.

37. Kramer S. Неожиданная побочная реакция из-за сохраненного корня

. N Y State Dent J 1983; 49: 768-770.

38. Каплин Р. Л. Хирургия полости рта: проблемы. Br Dent J 1989;

166: 171–177.

39. Европейская комиссия. Радиационная защита №

136: Европейские рекомендации по радиационной защите в стоматологической радиологии

: безопасное использование рентгеновских снимков в практике ден-

. 2004. Доступно по адресу: http: //www.worldcat.

организация / название / радиационная защита-136-европейское руководство-

линии-о-радиационной защите-в-стоматологической-радиологии-

-безопасное использование-рентгенограмм в стоматологической практике /

oclc / 56206512 (по состоянию на январь 2015 г.).

40. Чеппе Э. Табулирование и анализ результатов

Рентгенологическое исследование беззубой полости рта. Северо-запад

Univ Dent Res Crad Quart Bull 1936; 36: 12–15.

41. Свенсон Х. М. Рентгенографическое исследование

беззубой полости рта. J Am Dent Assoc 1944; 31:

475–478.

42. Сторер Р. Рентгенологическое исследование беззубых

ртов. Br Dent J 1957; 103: 344–347.

43. Ettinger R L. Рентгенографическая оценка пациента без зубов

.Aust Dent J 1971; 16: 210–219.

44. Jones EH, Steel JS. Корни в гайморовой пазухе.

Aust Dent J 1969; 14: 8-11.

45. Pierse JE, Dym H, Clarkson E. Диагностика и лечение —

Выявление распространенных послеоперационных осложнений.

Dent Clin North Am 2012; 56: 75–93.

46. Клэин Р.С. Исцеление нарушенных и ненарушенных

экстракционных ран. J Am Dent Assoc, 1936; 23:

945–959.

47. Симпсон Х. Э.Заживление экстракционных ран. Br

Dent J 1969; 126: 550–557.

48. Девлин Х., Слоан П. События раннего заживления костей в лунке для извлечения

человека. Int J Oral Maxillofac Surg

2002; 31: 641–645.

49. Амлер М.Х., Джонсон П.Л., Салман И. Гистологическое

и гистохимическое исследование альвеолярного

человека

заживление лунки. J Am Dent Assoc 1960; 61: 32–44.

50. Boyne P J. Костная реконструкция послеоперационной ретракции

альвеолы ​​у человека.Oral Surg Oral Med Oral Pathol

1966; 21: 805–813.

51. Эвиан С.И., Розенберг Е.С., Кослет Дж. Г., Корн Х.

Остеогенная активность кости, удаленной из заживления

лунок при удалении. J Periodontol 1982; 53: 81–85.

52. Тромбелли Л., Фарина Р., Марзола А., Боззи Л., Лильенберг

Б., Линде Дж. Моделирование и реконструкция человеческих

лунок для экстракции. J Clin Periodontol 2008; 35:

630–639.

53. Poe GS, Hillenbrand DG, Johnson DL.Ретенция витального корня

у собак после коронэктомии. Международная

Ассоциация стоматологических исследований. Программа и

Тезисы докладов 1972: 596.

54. Cook RT, Hutchens LH, Burkes EJ. Костная ткань пародонта —

дефектов, связанных с витально погруженными корнями.

J Periodontol 1977; 48: 249–260.

55. Steiner GG, Francis W., Burrell R, Kallet MP, Steiner

DM, Macias R. Исцеляющая розетка и розетка

регенерация.Компенд Контин Образов Дент 2008; 29:

114-116, 118, 120-124.

56. Махан CJ, Hurt WC. Сохраненный молочный зуб

фрагментов и поражений пародонта: рентгенографические,

клинических и гистологических наблюдений. Oral Surg Oral

Med Oral Pathol 1973; 35: 708-714.

57. Buser D, Warrer K, Karring T, Stich H. Титановые

Имплантаты

с настоящей пародонтальной связкой: альтернатива

остеоинтегрированным имплантатам? Int J Oral

Maxillofac Implants 1990; 5: 113–116.

58. Hurzeler MB, Zuhr O, Schupbach P, Rebele SF,

Emmanouilidis N, Fickl S. J Clin Periodontol

2010; 37: 855–862.

59. Леонард М. Корень корня: преследовать или не преследовать.

Дент сегодня 2001; 20: 108.

60. Кришнан Б. Удаление сломанного небного корня. Br J

Oral Maxillofac Surg 2008; 46: 421.

61. Леонард М. С. Удаление третьих моляров: обзор

терапевта.J Am Dent Assoc 1992; 123:

77-78, 81-82, 85-86.

62. Брюс Р.А., Фредериксон Г.К., Малый Г.С. Возраст

пациентов и заболеваемость, связанная с операцией на третьем моляре на нижней челюсти

. J Am Dent Assoc 1980; 101:

240–245.

63. Шаран А., Маджар Д. Пневматизация верхнечелюстной пазухи

после удаления: рентгенографическое исследование. Int J Oral

Имплантаты Maxillofac 2008; 23: 48–56.

64. Lata J, Choudhary NK.Эффективность стерильных перчаток по сравнению с

нестерильными перчатками

после удаления зубов. Индийский

J Dent Sci 2012; 4: 1–4.

65. Колокитас А., Олеч Э., Милоро М. Альвеолярный остит:

всесторонний обзор концепций и споров —

сис. Int J Dent 2010; 2010: 249073.

66. Партасарати К., Смит А., Чанду А. Факторы

, влияющие на частоту возникновения сухой лунки: проспективное исследование

на уровне сообщества. J Oral Maxillofac Surg

2011; 69: 1880–1884.

67. Чунг ЛК, Чоу ЛК, Цанг МХ, Тунг ЛК. Оценка

осложнений после удаления зубов с использованием стерильных или чистых перчаток. Int J Oral

БРИТАНСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ТОМ 218 NO. 5 13 марта 2015 г. 289

© Macmillan Publishers Limited, 2015 г. Все права защищены

Смещение корней зубов в верхнечелюстной пазухе: характеристика и лечение

J Oral Med Oral Surg 2020; 26: 34

Образовательная статья

Смещение корней зубов в верхнечелюстной пазухе: характеристика и лечение

Mathilde Seigneur ^{1 *} , Alexandra Cloitre ¹ , Olivier Malard ² и Philippe Lesclous ¹

¹ CHU Nantes, Odontologie Restauratrice et Chirurgicale, 44000 Нант, Франция
² CHU Nantes, ORL et Chirurgie Cervico-facial, 44000 Нант, Франция

^* Переписка: математ[email protected]

Поступило: 5 Январь 2020 г.
Принято: 6 июль 2020 г.

Аннотация

Введение: Смещение зубов в верхнечелюстной пазухе — одно из наиболее часто описываемых осложнений после удаления зубов в челюстно-лицевой хирургии. Корни или целые зубы, случайно смещенные во время процесса отрыва, являются наиболее частой причиной попадания инородных тел в верхнечелюстную пазуху. Это подвергает пациента более или менее серьезным осложнениям, которые в редких случаях могут доходить до развития пневмонии или септического тромбоза кавернозного синуса.Для лечения этого осложнения можно предложить несколько терапевтических решений, от терапевтического воздержания до удаления зубного компонента с использованием различных методик. Корпус: Педагогические цели этой статьи — объяснить основные характеристики этого осложнения, а также способы его лечения. Посредством систематического обзора литературы в соответствии с методологией PRISMA будут обсуждаться факторы риска, профилактика, диагностика, осложнения и лечение смещения зубов.Будет предложено дерево решений по лечению, которое поможет практикующим врачам в лечении зуба или корня зуба, смещенного в пазуху. Заключение: В этой статье обобщается важность предэкстракционных рентгенографических исследований в профилактических целях и их анализа, чтобы помочь практикующему врачу выбрать подходящую хирургическую технику. Кроме того, хирургическое вмешательство почти во всех случаях должно проводиться на ранней стадии, чтобы предотвратить последующие инфекционные осложнения.

Ключевые слова: смещенный корень / верхнечелюстная пазуха / эндоскопическая хирургия

© Авторы, 2020

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Введение

Смещение зубов в верхнечелюстной пазухе — одно из наиболее часто описываемых осложнений после удаления зубов в челюстно-лицевой хирургии без точной количественной оценки в литературе [1]. Тем не менее, верхушка, корень или зуб, случайно смещенные во время процесса отрыва, являются наиболее частой причиной инородных тел в верхнечелюстной пазухе [1–3].В литературе также сообщалось о смещении сверл [4], эндодонтического материала [5] или имплантатов [6] в пазуху. Такое смещение подвергает пациента потенциально серьезным осложнениям, включая в редких случаях развитие пневмонии или септического тромбоза кавернозного синуса [7]. Можно предложить несколько терапевтических решений — от терапевтического воздержания до удаления инородного тела в пазухе с использованием различных методик. Альвеолярный гребневой доступ и процедура Caldwell-Luc — это хорошо документированные хирургические методы в литературе [8–10].Кроме того, в последние годы наблюдается рост эндоскопической хирургии носа [2,7,11].

Педагогическая цель данной статьи — описать основные характеристики этого осложнения, а также способы его лечения. Посредством систематического обзора литературы по методике PRISMA мы ответим на следующие вопросы, касающиеся смещения корня зуба в соседней гайморовой пазухе:

• Какие факторы способствуют этому осложнению?

• Как мы можем предотвратить это осложнение?

• Какие осложнения / риски, связанные с смещением, связаны с сохранением интрасинусного дентального элемента?

• Как мы должны справляться с этим пери- / послеоперационным осложнением?

Корпус

Методология исследования

Был проведен библиографический поиск в онлайн-базе данных PubMed в соответствии с методологией PRISMA.Были использованы ключевые слова MeSH «верхнечелюстная пазуха», «удаление зуба» и «корень». Уравнение исследования было: «(» верхнечелюстная пазуха [термины MeSH] И («удаление зуба» [термины MeSH] И («корни растений⃜ [термины MeSH])». Были выбраны только публикации на английском или французском языках. Временных ограничений не было. . Ручной поиск по библиографическим ссылкам, найденным в выбранных статьях, завершил этот основной поиск.

Выборка статей и результатов основывалась на:

Критерии включения

• Проспективные контролируемые или неконтролируемые, рандомизированные и нерандомизированные клинические исследования и проспективные когорты

• Ретроспективное клиническое исследование: контролируемое или неконтролируемое, случай / контроль, одиночная когорта

• Корпус серии

• Примеры из практики / Примеры из практики Критерии исключения

• Исследования на животных

• Исследования смещения инородного тела, отличного от корня зуба, в верхнечелюстную пазуху

• Исследования смещения зубов или корней в областях, отличных от верхнечелюстной пазухи

• Обзоры литературы

Результаты исследования представлены на организационной схеме (рис.1). Отобранные публикации были проанализированы в соответствии с руководством l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé (ANAES) [Национальное агентство по аккредитации и оценке в области здравоохранения], принятым Haute Autorité de santé (HAS) [French High Власть здравоохранения. В ходе этого анализа литературы были отобраны 22 статьи за 60 лет (1955–2018 гг.) (Табл. I). Мы включили одну серию случаев, одно сравнительное исследование, два ретроспективных исследования и 18 отчетов о случаях. Все эти публикации относятся к Уровню 4 и, следовательно, имеют низкий уровень научных доказательств (Табл.I) [1,2,7,9–27].

Рисунок 1 ПРИЗМА — блок-схема систематического обзора литературы.

Таблица I

Основная информация выбранных статей. НП: не указано; M: моляр; M1: первый моляр; M2: второй моляр; M3: третий моляр; PM: премоляр; PM1: первый премоляр; PM2: второй премоляр; √P: небный корень; √MV: мезио-вестибулярный корешок; MD: стоматологическое оборудование; CBS: букко-синусовое сообщение; ЭП: самопроизвольное изгнание; AA: альвеолярный доступ; CL: Колдуэлл-Люк; ЛА: боковой доступ; ЭС: эндоскопия носовых пазух методом мясотомии; Ранний: <1 недели; Поздно: от> 1 недели до <1 года; Очень поздно:> 1 года; НДП: образец доказательства.

Ответы на педагогические цели

Обнадеживающие факторы

Смещение зуба или корня в верхнечелюстную пазуху в основном объясняется дефектом дооперационного рентгенологического исследования и плохо контролируемым хирургическим вмешательством [16,28]. Другие факторы, такие как степень потери зубного вещества, указывающая на отрыв (большие кариозные поражения) или неблагоприятные анатомические особенности (атипичная анатомия зубов, корни зубов около верхнечелюстной пазухи), могут указывать на это осложнение [8,9,28].Следовательно, значительная пневматизация верхнечелюстной пазухи (возрастная и прогрессирующая беззубость) или сложный или слепой отрыв увеличивает риск смещения зубов [16,28,29].

Проведенный нами систематический обзор литературы выявил 159 случаев смещения корней зубов верхней челюсти внутри синуса. Из 65 случаев 28 (43%) были мужчинами и 37 (57%) женщинами (соотношение полов = 0,76). Возраст пациентов составлял от 14 до 77 лет для 61 случая, в котором был указан возраст, в среднем 37,2 года (табл.Я). Следовательно, ни один пациент не может считаться исключенным из возможности смещения верхушки, корня или целого зуба в пазуху во время отрыва.

Кроме того, моляры и премоляры верхней челюсти, по-видимому, чаще поражаются из-за анатомической близости их корней к гайморовой пазухе [8,9,29]. Из 159 зарегистрированных случаев 114 (72%) были молярами верхней челюсти, 11 (7%) премолярами и 34 (21%) не были уточнены. Наиболее пораженным моляр был первый моляр верхней челюсти в 87 (55%) случаях.Среди корней этого зуба наиболее поражены небные части — 41 (26%) случай (табл. II).

Преобладание смещения небного корня первого моляра верхней челюсти особенно велико из-за степени его расхождения с другими корнями, что увеличивает риск перелома [28,30]. Кроме того, этот зуб чаще всего удаляют из-за кариозного кариеса, так как это первый зуб, прорезавшийся в дуге. Кроме того, в 20 случаях указывалась латеральность смещения, в 13 случаях — слева, а в семи — справа.Этот феномен можно объяснить тем, что большинство практикующих — правши; поэтому у них меньше моторного контроля левой стороны [28].

Сводная таблица факторов риска смещения корня в верхнечелюстной пазухе была разработана, чтобы позволить практикующему врачу оценить, существует ли какой-либо риск (Табл. III).

Таблица II

Распределение смещения зубов по типу зуба.

Таблица III

Распределение факторов риска смещения корня в гайморовой пазухе для оценки наличия риска.

Профилактика

С помощью профилактических мер можно свести к минимуму вероятность смещения зуба или корня зуба в верхнечелюстную пазуху [16].

С одной стороны, углубленный анализ предоперационных клинических и рентгенологических исследований с использованием ретроальвеолярного рентгена или панорамного рентгеновского снимка зубов чаще всего позволяет предвидеть возможные осложнения. Интерпретация предоперационной визуализации количества корней, их анатомии и их взаимоотношений с прилегающей гайморовой пазухой должна быть точной (рис.2). С другой стороны, если практикующий не владеет хирургической техникой, он должен воздерживаться от любых попыток отрыва и направить пациента к практикующему врачу с навыками челюстно-лицевой хирургии, чтобы ограничить возможные осложнения.

Рис 2 25 не подлежит утилизации. Этот ретроальвеолярный рентгеновский снимок показывает анатомическую близость к прилегающей гайморовой пазухе и резорбции внешнего корня, что приводит к отрыву этого зубного комплекса с высоким риском перелома.

Диагноз

Существуют различные диагностические способы подтверждения смещения зуба или корня зуба в верхнечелюстную пазуху. Наличие сообщения между щечками и пазухами после смещения можно проверить с помощью маневра Вальсальвы [1,13].

Если последний положительный результат, следует сделать ретроальвеолярный рентгеновский снимок. Фактически, в редких случаях смещенный зуб или корень зуба или инородное тело зубного происхождения могут оставаться где-то рядом с местом операции, и этого будет достаточно, чтобы приступить к немедленному лечению.В противном случае чаще всего пациента следует направлять на трехмерное рентгенологическое обследование, то есть КЛКТ или КТ, чтобы подтвердить локализацию корня в гайморовой пазухе (рис. 3 и 4).

Это изображение должно использовать большой телескоп для визуализации всей пазухи и носового прохода. Фактически, хорошо известно, что положение зуба или корня, локализованного в гайморовой пазухе, изменяется из-за движения цилиарных клеток эпителиальной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Фактически, эта цилиарная функция слизистой оболочки пазухи играет роль дренажа нормальных или патологических выделений слизистой оболочки, несмотря на влияние силы тяжести, вдоль носовой стенки пазухи к устью [15,27].Кроме того, другие факторы, такие как положение головы, когда человек лежит, отрицательное давление, создаваемое при вдохе, и размер устья способствуют вытеснению корня в устье верхней челюсти [15,16]. Из 25 случаев в литературе, которые содержали информацию о радиологическом статусе смещенного корня, 15 (60%) корней находились в нижнем положении у основания альвеолярной кости, восемь корней были в верхнем положении; либо в устье (пять случаев, 20%), либо на уровне дна глазницы (три случая, 12%).Один корень (4%) находился на уровне медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, а другой (4%) — в центре верхнечелюстной пазухи. Следовательно, необходимо выполнить визуализацию перед удалением зуба или смещенного корня, чтобы проверить его точное местоположение и убедиться, что выбран наименее инвазивный доступ [16,30].

Рентгенологическое исследование является срочным, поскольку наличие корня в гайморовой пазухе подвергает пациента потенциально серьезным осложнениям.

Рис 3 Небный корень 25 хорошо различим в прилегающей гайморовой пазухе в непосредственной близости от дна гайморовой пазухи и исходного участка (стрелка).

Рис 4 КЛКТ — Фронтальный / аксиальный / сагиттальный срез: корень хорошо виден в левом устье (стрелка).

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями смещения зубов в верхнечелюстной пазухе являются острый или хронический синусит [31,32].Бактериальная флора полости рта попадает в пазухи, которые в принципе представляют собой стерильную полость, через перфорацию антрального дна во время отрыва. Присутствие инородного тела раздражает слизистую пазухи или блокирует устье, иногда со временем вызывая воспалительную реакцию [20]. Последнее приводит к частичному или полному прерыванию мукоцилиарного клиренса и снижает проницаемость устья. Тогда будет нарушен дренаж внутри пазух, что облегчит размножение бактерий, что вызовет суперинфекцию носовых пазух.

При поиске в литературе 35 случаев содержали информацию о наличии или отсутствии сопутствующих симптомов; у подавляющего большинства пациентов (31 случай, 88,6%) наблюдались симптомы, а у четырех (11,4%) — бессимптомно. У большинства пациентов наблюдались симптомы синусита и / или букко-синусового сообщения (29 случаев, 82%). Боль отмечена в 11 (35,5%) случаях.

Кроме того, документальное исследование выявило взаимосвязь между длительностью нахождения зуба в пазухе и возникновением осложнений.Продолжительность лечения сильно различается; рано (<1 недели, 74%), поздно (от 1 недели до 1 года, 23%) или очень поздно (> 1 года, 3%). Однако только в 18 отчетах о случаях была представлена ​​точная информация как о промежутке времени до лечения, так и о наличии симптомов. Из этих 18 случаев 15 были симптоматическими, и из них 10 (66,7%) имели позднее или очень позднее лечение. Эти результаты показывают, что в большинстве случаев со временем развиваются осложнения, и поэтому показано быстрое лечение.

Кроме того, в литературе описаны несколько редких случаев септического тромбоза кавернозного синуса [33], лицевой боли, внутричерепного абсцесса, менингита [34] и субдуральной эмпиемы [17].Все эти осложнения также оправдывают раннее лечение. Кроме того, практикующий врач должен знать о возможности миграции корня, смещенного в верхнечелюстную пазуху, в устье носа, особенно в случае, если у пациента нет воспалительных и инфекционных клинических признаков, которые могут повлиять на мукоцилиарный клиренс (рис. ). Последнее — очень мало описанная возможность в челюстно-лицевой хирургии; В литературе описано пять (20%) случаев наличия корней только в устье [11,15,18,19,27].

Исходная ситуация становится более сложной для управления и подвергает пациента риску более серьезного осложнения, такого как непроходимость устья [7]. Корень может быть перемещен при кашле или во время чихания в носовую полость через устье [12,16,27]. В этой ситуации существует потенциальный риск развития легочной инфекции, связанной с вдыханием корня после его изгнания в полость носа [7,16].

Менеджмент

Хотя хирургическое лечение выбирается в качестве первой линии лечения в большинстве случаев, следует подчеркнуть, что в некоторых ситуациях упоминается воздержание от лечения.Фактически, терапевтическое воздержание или отсроченное лечение могут быть рекомендованы в случаях отсутствия клинической и радиологической симптоматики, при наличии здоровой пазухи и если инородное тело без начальной острой инфекции имеет небольшой размер по сравнению с устьем ( <3 мм) [14,27,35]. В некоторых публикациях описывается долгосрочное наблюдение (> 12 месяцев) без раздражения слизистой оболочки, которое показывает, что корни зубов могут проникать в среду гайморовой пазухи [14,35]. Однако, учитывая риск возможных осложнений, такое отношение должно оставаться исключительным, и пациент должен быть четко проинформирован о долгосрочном риске инфицирования.

Можно предложить несколько хирургических терапевтических решений для удаления смещенного зубного элемента; они различаются в зависимости от его размера и расположения в пазухе, а также от симптомов пациента [8,9,36].

Из 159 отчетов о случаях четыре случая не предоставили информацию об использованной технике. Доступ к альвеолярному гребню (AA) и доступ Caldwell-Luc (CL) использовался в 82 случаях (53%) и 42 случаях (27%) соответственно. При этом латеральный доступ (LA) и удаление эндоскопа пазухи (SE) после мясотомии использовались в 23 случаях (15%) и трех случаях (2%) соответственно.

Кроме того, среди случаев, прооперированных с использованием трансоральных доступов (CL, AA и LA), пять случаев были выполнены под эндоскопией. Комбинация трансорального и трансназального доступов при эндоскопии также была обнаружена в литературе (два случая, 1%). Самопроизвольное изгнание корня в носовую полость было зарегистрировано в трех случаях (2%) (Табл. I).

Подходы AA и CL являются хорошо документированными хирургическими методами в литературе [13]. Подход AA позволяет немедленно удалить смещенный корень через ороантральное отверстие [8,9,23], тогда как подход CL заключается в удалении инородного тела через собачью ямку [10,17,24].

Подходы AA и CL обычно рекомендуются в качестве процедуры первой линии, когда отрыв только что был выполнен или когда есть неполное заживление участка, поскольку впоследствии это приводит к небольшому количеству осложнений [8–10]. Удаление корня путем увеличения полости гребня и закрытия букко-синусового сообщения выполняется во время одного сеанса. Однако для этого смещенный зубной элемент должен находиться в непосредственной близости от дна гайморовой пазухи и исходного участка (рис.3). Подход CL остается золотым стандартом для этого типа хирургии гайморовой пазухи для нескольких авторов. Однако иногда он может быть причиной неудобств, таких как лицевая боль, гипестезия из-за поражения подглазничного нерва и анестезия или парестезия верхних передних зубов из-за поражения переднего верхнего альвеолярного нерва [37,38].

Тем не менее, современные эндоскопы помогают ограничить эти недостатки [19,21,22,25]. Они обеспечивают отличную видимость операционного поля, что уменьшает окно доступа к кости.

Об исключительном использовании SE назальным путем для удаления корня в гайморовой пазухе впервые было сообщено в литературе только в 2010 г. [11]. Этот метод основан на использовании оптических средств в сочетании с компьютерной томографией (рис. 5). Показан для лечения повторного одностороннего синусита, лечение которого не помогло. Его также используют для ликвидации очагов аспергиллеза, инородных тел, кист или полипов [39,40]. Этот метод имеет ряд преимуществ: он надежен и безопасен при низкой заболеваемости [2,3,6].Он менее инвазивен и менее травматичен, поскольку позволяет избежать повреждения, такого как повреждение нервов, и сохраняет прилегающие корни зубов, а также альвеолярную кость [37]. Это позволяет не только сместить корень, сохраняя при этом целостность и функцию мукоцилиарной системы, но и дренировать закупоренное устье верхней челюсти за счет восстановления оптимальной проницаемости (рис. 6). Это также помогает в более консервативном лечении анатомических аномалий, которые могут быть связаны с синуситом, таких как воспалительная или инфицированная гипертрофическая слизистая оболочка.Время лечения и заживления сокращается. Кроме того, воспаление или инфекция верхнечелюстной пазухи может развиться и достигнуть решетчатой ​​и лобной пазух, и поэтому SE при необходимости дренирует их за один сеанс.

В то время как некоторые авторы по-прежнему выступают за традиционный хирургический подход [10,20,24], другие сегодня предпочитают использовать более консервативный эндоскопический хирургический доступ [2,7,11]. Документальные исследования показывают, что в последние годы наблюдается рост эндоскопической хирургии носа.159 случаев, включенных в это исследование, были разделены на три периода и проанализированы, чтобы, возможно, выявить изменения в практике в этой области. Периоды: 1955–1975, 1976–1999 и 2000–2018 годы. До конца 90-х годов широко использовался подход AA. С начала 2000-х его использовали значительно реже. Подход CL практиковался всегда. Он все еще используется сегодня. Обращает на себя внимание появление LA и SE с начала 2000-х годов (рис. 7).

Кроме того, в настоящее время эндоскопия все чаще используется также для трансоральных доступов [1,21,22] или для комбинаций трансоральных и трансназальных доступов [25,26].Однако клинические публикации, в которых описывается назальный эндоскопический доступ при этом показании, все еще редки (пять случаев, 3%). Это отчеты о клинических случаях с небольшим количеством пациентов. Следовательно, для подтверждения результатов этого метода необходимо провести дальнейшие клинические исследования с более высоким уровнем доказательности.

Таким образом, диаграмма организации управления, основанная на результатах нашего обзора литературы, предлагается для практических занятий (рис. 8).

Рис 5 Эндоскопическое изображение корня 25, полученное изнутри левой верхнечелюстной пазухи (стрелка).

Рис 6 Радиологический мониторинг — КЛКТ: Фронтальный / аксиальный / сагиттальный срез a. Корень виден внизу левой гайморовой пазухи. При этом обследовании выявляется частичное, но значительное заполнение левой гайморовой пазухи (стрелка). б. Послеоперационное рентгенологическое обследование, проведенное через 6 месяцев после восстановления зуба, показало хорошее заживление левой гайморовой пазухи и решетчатых клеток. Это исследование также показывает расширенный слуховой проход после операции мясотомии.

Рис 7 Хирургические подходы как функция времени. AA: альвеолярный доступ; CL: Колдуэлл-Люк; ЛА: боковой доступ; SE: эндоскопия носовых пазух методом мясотомии; C: сочетание трансорального и трансназального подходов.

Рис 8 Схема выбора подходов к лечению удаления корня гайморовой пазухи. AA: альвеолярный доступ; CL: Колдуэлл-Люк; ЛА: боковой доступ.

Вывод

В этой статье подчеркивается важность рентгеновских обследований перед удалением и их анализа в профилактических целях, а также для того, чтобы помочь практикующему врачу выбрать подходящую хирургическую технику.Кроме того, в лечебных целях также представляется важным быстро сориентировать пациента со смещением корня в гайморовой пазухе на подходящую программу лечения.

Лечение смещения корня верхнечелюстной пазухи должно проводиться на ранней стадии и в основном хирургическим. В статье также кратко описаны различные терапевтические возможности. По данным литературы, подходы AA и CL дают хорошие результаты, но они могут быть инвазивными и вызывать серьезные осложнения, особенно нервные и геморрагические.Специальное рассмотрение носовой эндоскопии показывает, что этот подход выглядит очень многообещающим из-за его низкой заболеваемости и хорошей эффективности.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в связи с публикацией этой статьи.

Список литературы

1. Онг АХ. Доступ Колдуэлла-Люка для хирургического удаления корня гайморовой пазухи с закрытием рото-анстальной фистулы. Ann Dent Univ Malaya 1997; 4: 49–51.[Google ученый]
2. Аль Нашавани М., Олакунле Х.О., Кумар Р., Альхумайд Х., Таха Е.А., Парвез С. и др. Эндоскопическая хирургия носовых пазух по удалению инородного тела (корня) из антрального отдела верхней челюсти: наш опыт. Case Rep Int 2014; 3: 1–5. [CrossRef] [Google ученый]
3. Хасбини А.С., Хади У, Гафари Дж.Эндоскопическое удаление эктопического третьего моляра, препятствующего остеомеатальному комплексу. Ухо, горло, нос, J 2001; 80: 667–670. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
4. Фридлих Дж., Риттенберг Б.Н.Эндоскопически ассистированная процедура Caldwell -Luc по удалению инородного тела из верхнечелюстной пазухи. J Can Dent Assoc 2005; 71: 200–201. [PubMed] [Google ученый]
5. Донлон WC.Развертка в антральном отделе верхней челюсти: осложнение периапикальной хирургии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 68: 122–123. [Google ученый]
6. Kim JW, Lee CH, Kwon TK, Kim DK. Эндоскопическое удаление дентального имплантата через антростому среднего носового канала.Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45: 408–409. [PubMed] [Google ученый]
7. Бук А.Н., Фарриер Дж.Важность быстрого направления к специалисту при перемещении корней зубов в антральный отдел верхней челюсти. Dent Update 2016; 43: 760–765. [Google ученый]
8. Ли FM. Смещенный корень в гайморовой пазухе. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1970; 29: 491–504.[Google ученый]
9. Ли FM. Лечение смещенного корня в гайморовой пазухе. Int J Oral Surg 1978; 7: 374–379. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
10. Хуан И.Ю., Чен СМ, Чжуан Ф.Х.Процедура Caldwell-Luc для извлечения смещенного корня в гайморовой пазухе. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011; 112: e59 – e63. [Google ученый]
11. Чандрасена Ф., Сингх А., Висавадия Б.Г. Удаление корня гайморовой пазухи с помощью функциональной эндоскопической хирургии пазух.Br J Oral Maxillofac Surg 2010; 48: 558–559. [PubMed] [Google ученый]
12. Паркер В., Данн Дж.Инородные тела зубного происхождения в гайморовой пазухе. Клив Клин В. 1955; 22: 100–105. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
13. Fickling BW.Хирургия полости рта с вовлечением гайморовой пазухи. Энн Р. Колл Surg Engl 1957; 20: 13–35. [PubMed] [Google ученый]
14. Херд-младший.Корень зуба в гайморовой пазухе. Aust Dent J 1974; 19: 77–83. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
15. Sims AP.Корень зуба в устье антрального отдела верхней челюсти. Br J Oral Maxillofac Surg 1985; 23: 67–73. [PubMed] [Google ученый]
16. Barclay JK.Корень в гайморовой пазухе. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1987; 64: 162–164. [Google ученый]
17. Вулли Э. Дж., Патель М. Субдуральная эмпиема, возникающая в результате смещения корня в антральном отделе верхней челюсти. Бр Дент Дж. 1997; 182: 430–432. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
18. Сетхи А., Кариаппа К.М., Читра А.Фрагмент корня в устье гайморовой пазухи. Br J Oral Maxillofac Surg 2009; 47: 572–573. [Google ученый]
19. Рэмси Р.А., Шелли М.Дж. Re: фрагмент корня в устье верхнечелюстной пазухи. Br J Oral Maxillofac Surg 2010; 48: 154–155.[Google ученый]
20. Кришнан С., Шарма Р. Ятрогенно индуцированное инородное тело верхнечелюстной пазухи и его хирургическое лечение: уникальная ситуация. J Craniofac Surg 2013; 24: e283 – e284. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
21. Ху Ю.К., Ян Ц., Чжоу Сюй Г., Ван Й., Абдельрехем А.Извлечение фрагмента корня в гайморовой пазухе через переднебоковую стенку пазухи для сохранения альвеолярной кости. J Craniofac Surg 2015; 26: e81 – e84. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
22. Гао К.М., Ян Ц., Чжэн Л.Й., Ху Ю.К.Удаление давно сломанных корней, перемещенных в верхнечелюстную пазуху ассистентом эндоскопа. J Craniofac Surg 2016; 27: e77 – e80. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
23. Рани А., Шарма С.Аспергиллез верхнечелюстной пазухи, связанный с частью корня зуба: отчет о клиническом случае. Индийский журнал J Appl Res 2016; 6: 758–759. [Google ученый]
24. Асмаэль Х.М. Модифицированный подход Колдуэлла-Люка при удалении случайно смещенного корня в верхнечелюстную пазуху.J Craniofac Surg 2018; 29: e130 – e131. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
25. Ченг Л., Папеш М.Удаление корня из антрального отдела верхней челюсти с использованием синускопии с минимальным доступом и функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Int J Oral Maxillofac Surg 2017; 46: 366–367. [Google ученый]
26. Wang X, Li S, Huang Z, Cai Q, Huang Z, Chen W. Удаление остаточных корней, перемещенных в верхнечелюстную пазуху с помощью эндоскопии.J Craniofac Surg 2018; 29: 1034–1036. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
27. Токачиу С., Силлифант П.Самопроизвольное удаление смещенного корня в антральном отделе верхней челюсти. Оральная хирургия 2018; 11: 224–247. [Google ученый]
28. Джонс Э. Х., Стил Дж. С.. Корни в гайморовой пазухе. Aust Dent J, 1969; 14: 8–11. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
29. Асикава Р., Касахара Ю., Мацуда Т., Кацумэ К., Йошимура С.Хирургическая анатомия полости носа и придаточных пазух носа. Аурис Насус Гортань 1982; 9: 75–79. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
30. Чонгрук К.Рентгенограммы и корни зубов в гайморовой пазухе. J Dent Assoc Thai 1989; 39: 88–95. [PubMed] [Google ученый]
31. Карумаран К.С., Рамачандран А.К., Венкатесан Р.Хронический синусит одонтогенного происхождения из-за недиагностированного смещения фрагмента корня в гайморовой пазухе и роль конусно-лучевой компьютерной томографии в успешном лечении. Индийский журнал J Dent Res 2018; 29: 847–851. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
32. Мэлони П.Л., Доку ХК.Гайморит одонтогенного происхождения. J Can Dent Assoc, 1968; 34: 591–603. [Google ученый]
33. Колберт С., Камерон М., Уильямс Дж. Септический тромбоз кавернозного синуса и зубная инфекция. Br J Oral Maxillofac Surg 2011; 49: e25 – e26.[PubMed] [Google ученый]
34. Хосе А., Нагори С.А., Бхутиа О., Ройчоудхури А.Одонтогенная инфекция и пахименингит кавернозного синуса. Br J Oral Maxillofac Surg 2014; 52: e27 – e29. [PubMed] [Google ученый]
35. Херд-младший.Сохраненный корень зуба. Aust Dent J 1973; 18: 125–131. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
36. Дуда М.Вдавливание корня в гайморовую пазуху во время удаления зуба и что дальше? Ann Univ Mariae Curie Sklodowska Med 2003; 58: 38–41. [Google ученый]
37. Икеда К., Хирано К., Осима Т, Шимомура А., Сузуки Х, Сунос Х и др. Сравнение осложнений при эндоскопической хирургии носовых пазух и операции Колдуэлла-Люка.Tohoku J Exp Med 1996; 180: 27–31. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
38. Мартенсон Г.Травмы зубов после радикальной операции на верхнечелюстной пазухе, с особым упором на изменения чувствительности после операций Колдуэлла-Люка. Acta Otolaryngol Suppl 1950; 84: 1–74. [Google ученый]
39. Slack R, Bates G. Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух.Am Fam Phys 1998; 58: 707–718. [Google ученый]
40. Адар Т., Шверо Дж., Нагерис Б.И., Янив Э. Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи: эндоскопический доступ. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38: 227–229. [PubMed] [Google ученый]

Все таблицы

Таблица I

Основная информация выбранных статей.НП: не указано; M: моляр; M1: первый моляр; M2: второй моляр; M3: третий моляр; PM: премоляр; PM1: первый премоляр; PM2: второй премоляр; √P: небный корень; √MV: мезио-вестибулярный корешок; MD: стоматологическое оборудование; CBS: букко-синусовое сообщение; ЭП: самопроизвольное изгнание; AA: альвеолярный доступ; CL: Колдуэлл-Люк; ЛА: боковой доступ; ЭС: эндоскопия носовых пазух методом мясотомии; Ранний: <1 недели; Поздно: от> 1 недели до <1 года; Очень поздно:> 1 года; НДП: образец доказательства.

Таблица II

Распределение смещения зубов по типу зуба.

Таблица III

Распределение факторов риска смещения корня в гайморовой пазухе для оценки наличия риска.

Все рисунки

	Рис 2 25 не подлежит утилизации. Этот ретроальвеолярный рентгеновский снимок показывает анатомическую близость к прилегающей гайморовой пазухе и резорбции внешнего корня, что приводит к отрыву этого зубного комплекса с высоким риском перелома.
По тексту

	Рис 3 Небный корень 25 хорошо различим в прилегающей гайморовой пазухе в непосредственной близости от дна гайморовой пазухи и исходного участка (стрелка).
По тексту

	Рис 4 КЛКТ — Фронтальный / аксиальный / сагиттальный срез: корень хорошо виден в левом устье (стрелка).
По тексту

	Рис 5 Эндоскопическое изображение корня 25, полученное изнутри левой верхнечелюстной пазухи (стрелка).
По тексту

Рис 6 Радиологический мониторинг — КЛКТ: Фронтальный / аксиальный / сагиттальный срез a.Корень виден внизу левой гайморовой пазухи. При этом обследовании выявляется частичное, но значительное заполнение левой гайморовой пазухи (стрелка). б. Послеоперационное рентгенологическое обследование, проведенное через 6 месяцев после восстановления зуба, показало хорошее заживление левой гайморовой пазухи и решетчатых клеток. Это исследование также показывает расширенный слуховой проход после операции мясотомии.

По тексту

	Рис 7 Хирургические подходы как функция времени.AA: альвеолярный доступ; CL: Колдуэлл-Люк; ЛА: боковой доступ; SE: эндоскопия носовых пазух методом мясотомии; C: сочетание трансорального и трансназального подходов.
По тексту

	Рис 8 Схема выбора подходов к лечению удаления корня гайморовой пазухи. AA: альвеолярный доступ; CL: Колдуэлл-Люк; ЛА: боковой доступ.
По тексту

9 важных фактов о зубах мудрости и их удалении

Зубы мудрости — это наиболее часто удаляемые зубы.Общие проблемы с зубами мудрости включают перикоронит, кариес и воспаление пульпы зуба.

ПЕРИКОРОНИТ

Перикоронит — это воспаление ткани, окружающей частично прорезавшийся зуб мудрости. Это распространенная проблема, от которой обычно страдают молодые люди.

Около 95% случаев перикоронита приходится на нижние зубы мудрости. Поскольку зубы мудрости не важны для поддержания правильного прикуса или прикуса, их часто удаляют .

Перикоронит — самая распространенная проблема зубов мудрости среди молодых людей.Возникает, когда микробы попадают в пространство между частично прорезавшимся зубом мудрости (правый край изображения) и десной.

Типичными симптомами острого перикоронита являются опухшая ткань десны вокруг зуба мудрости, боль и неприятный привкус во рту . Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают жар, абсцесс, связанный с зубом мудрости, и затруднение открывания рта из-за отека.

Перикоронит обычно развивается, когда начинают прорезываться зубы мудрости.У людей старше 30 лет встречается редко.

Кариес, пульпит и корневая инфекция зубов

Кариес или разрушение зубов — распространенная проблема, особенно с зубами мудрости. Если не лечить, кариес может привести к пульпиту — воспалению пульпы зуба.

Пульпит может вызывать пульсирующую боль в зубе. Если его не лечить, он может достичь пульпы зуба и привести к инфекции корня зуба, также известной как апикальный периодонтит. Инфекция корня зуба является частой причиной удаления зуба .

Большие полости могут вызвать проникновение микробов в пульпу зуба (в центре) и достижение корня зуба (справа). Инфекцию корня зуба можно вылечить путем удаления зуба, только если лечение корневых каналов не решило проблему.

ПЕРИОДОНТИТ

Пародонтит повреждает ткани и кости, поддерживающие зуб, и может привести к расшатыванию зуба. Удаление и, при необходимости, замена зуба протезом может быть единственно разумным вариантом лечения.

При запущенном пародонтите повреждаются ткани и кости, поддерживающие зуб.Шатающийся и поврежденный зуб может потребоваться удаление.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

Тяжелые зуб и челюсть Травмы, переломы корня и трещины — это еще одна причина, по которой зуб может быть удален.

Если зуб находится в плохом состоянии или увеличивает риск инфицирования, его, возможно, необходимо удалить заранее, особенно перед началом сильнодействующего лекарства или перед операцией .

Некоторые лекарства от таких состояний, как рак и ревматоидный артрит, ослабляют защитную систему организма, и даже незначительные зубные инфекции могут быстро распространяться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Для успешного хирургического лечения и выздоровления пациента в крови не должно быть бактерий. Бактерии обнаруживаются в поврежденных зубах, поэтому следует проверить рот и зубы пациента и удалить все поврежденные зубы, прежде чем начать прием сильнодействующих лекарств или перенести сложную операцию.

Для людей определенных профессий (например, водолазов, пилотов и солдат) риск зубных инфекций сводится к минимуму за счет активного удаления возможно проблемных зубов.

Менее распространенные причины удаления зуба включают другие стоматологические процедуры, требующие удаления зуба (ортодонтическое и протезное лечение), а также лечение кист или опухолей в области челюсти.

Если пульпа или корень зуба инфицированы, стоматолог может выполнить удаление зуба или лечение корневых каналов . Пациент также может отказаться от лечения или отложить его и оставить инфекцию без лечения.

Предполагается, что инфекцию можно вылечить с помощью лечения корневых каналов.

Без лечения

• Риск инфицирования в области головы и шеи
• Инфекция не проходит без лечения
• Проще и дешевле лечить, если проводить вовремя

Удаление зуба

• Быстрое лечение
• Хороший прогноз

• Потеря зуба
• Возможно, потребуется заменить зубы, не являющиеся зубами мудрости, на дентальные имплантаты, что стоит дорого

Лечение корневых каналов

• Обычно хороший прогноз
• Лучше, чем зубные имплантаты при правильном выполнении

Вылечить инфицированные зубы с помощью лечения корневых каналов не всегда возможно — например, в случае фракции корня или запущенной инфекции.

Кроме того, лечение корневых каналов не рекомендуется, если зуб настолько серьезно поврежден, что его невозможно залатать. В таком случае удаление зубов может быть лучшим вариантом лечения.

Лечение корневых каналов — лучший вариант лечения, чем удаление зуба, когда прогноз благоприятен и поврежденная часть зуба может быть исправлена, например, с помощью керамической пломбы или коронки.

3. Лечение и профилактика симптомов зуба мудрости

Лечение симптомов зуба мудрости зависит от их причины. Правильная гигиена полости рта — ключ к предотвращению симптомов.

Зубы мудрости трудно чистить из-за их расположения во рту; в результате они легко разлагаются. Частично прорезавшиеся зубы мудрости особенно трудно содержать в чистоте, потому что они все еще частично находятся под десной.

Частично прорезавшиеся зубы мудрости необходимо чистить должным образом, утром и вечером, с помощью мягкой электрической или ручной зубной щетки.

Если чистить зубы мудрости обычной зубной щеткой затруднительно, попробуйте небольшую щетку для чистки соло или детскую щетку.Использование жидкости для полоскания рта, содержащей фтор, также может быть полезным, особенно если чистка зубов мудрости в противном случае затруднена.

Острую зубную боль, вызванную перикоронитом (воспаление тканей вокруг зуба), можно лечить с помощью обычных обезболивающих и жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин. Ваш стоматолог может очистить зуб мудрости и прописать антибиотиков .

Легкие симптомы

• Проблема: перикоронит
• Симптомы: зубная боль или легкий или случайный отек ткани десны вокруг зуба
• Самолечение: используйте жидкость для полоскания рта, содержащую хлоргексидин (напр.g., Corsodyl Gum Paroex) в течение двух недель
• Срочность: Если симптомы не исчезнут, обратитесь к стоматологу.

Умеренные симптомы

• Проблема: перикоронит, кариес или пульпит
• Симптомы: зубная боль или опухшая ткань десны вокруг зуба
• Самолечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
• Срочность: Обратитесь к стоматологу.

Тяжелые симптомы

• Проблема: перикоронит или инфекция корня зуба
• Симптомы: сильный отек, неприятный привкус во рту, лихорадка, опухшие щеки или горло, затрудненное открывание рта
• Самолечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
• Срочность: Немедленно увидимся к стоматологу.

Пародонтит и другие заболевания полости рта и зубов могут вызывать боль и проблемы с зубами мудрости. Немедленно обратитесь к стоматологу, если симптомы не исчезнут, даже если они легкие.

Стоимость удаления зуба зависит от его сложности. Верхние зубы мудрости обычно легче удалить, чем нижние.
Стоматологи, специализирующиеся на операциях на ротовой полости (челюстно-лицевой хирургии), берут примерно на 30% больше, чем другие стоматологи.

ПРОСТОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

• Удаление переднего зуба мудрости, премоляра или полностью прорезавшегося зуба мудрости
• Код процедуры EBA00

УДАЛЕНИЕ СЛОЖНЫХ ЗУБОВ

• Сложное удаление переднего зуба, премоляра, моляра или зуба мудрости
• Код процедуры EBA05

УДАЛЕНИЕ ЗУБА ХИРУРГИЧЕСКОЕ

• Удаление, например, коренного зуба или зуба мудрости, который прорезался лишь частично или который трудно удалить по какой-либо другой причине
• Код процедуры EBA10 или EBA12

5.Как найти подходящего стоматолога

Стоматологи общего профиля и стоматологи-специалисты проводят удаление зубов. Перед удалением зуба стоматологи оценивают необходимость и объем лечения.

При поиске подходящего стоматолога для проведения процедуры рекомендуется спросить совета у своего нынешнего стоматолога и у друзей. Консультации разных стоматологов также могут быть хорошей идеей, особенно если проблема обширна и не требует срочной помощи.

Некоторые стоматологи предлагают бесплатные консультации.Обратной стороной этих бесплатных консультаций является то, что их стоимость часто включается в стоимость лечения.

6. Как удаляют зуб

Перед тем, как удалить зуб, его осматривают вместе со ртом. Обследование помогает спланировать процедуру и включает в себя исследование тканей вокруг зуба, таких как десны и слизистая оболочка полости рта. Кроме того, можно исследовать язык и дно рта.

Рентгеновские снимки зубов показывают положение зуба и корней, а также их отношение к окружающим тканям (например,g., соседние зубы, нервы и гайморовую пазуху). Также учитывается то, как открывается рот, и чувствительность глоточного рефлекса или рвотного рефлекса.

В зависимости от случая удаление зуба мудрости может быть простым и быстрым или довольно сложным. Удаление частично прорезавшихся нижних зубов мудрости сложнее, чем удаление полностью прорезавшихся зубов, и поэтому может потребоваться хирургическое удаление.

Перед удалением зуба делается рентгеновский снимок, чтобы обнаружить воспаление, например, вокруг корней зубов.

ЭТАПЫ ОБЫЧНОГО ПРОЦЕССА УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

1. Введен местный анестетик. В особых случаях пациентам с стоматологической фобией могут быть предложены расслабляющие лекарства, веселящий газ, седативный эффект или общая анестезия.
2. Десна, прикрепленная к зубу, удалена.
3. Зуб перемещается, чтобы разорвать волокна между зубом и челюстной костью.
4. Когда эти волокна рвутся и зуб перемещается, его можно удалить, например, с помощью щипцов.
5. После процедуры очищают лунку экстракции, сглаживают острые края кости и, при необходимости, накладывают швы на место удаления.

Зубы с множественными корнями удаляются по частям, чтобы не сломать корни, пока они еще находятся внутри кости, и чтобы все части зуба можно было удалить, не сломав их. Многокорневые зубы, прошедшие лечение корневых каналов, обычно необходимо разделить на мелкие части, прежде чем их можно будет удалить.

Количество, длина и форма корней определяют, насколько сложно удалить зуб.

Хирургическое удаление может потребоваться, если зуб частично или полностью находится внутри челюстной кости или если его трудно удалить по какой-либо другой причине. Хирургическое удаление часто выполняется, когда зуб еще не прорезался или прорезался лишь частично.

При хирургическом удалении зуба на слизистой оболочке зуба или рядом с ним делают надрезы, чтобы обнажить кость.

Затем кость вокруг зуба удаляется просверливанием, чтобы обнажить зуб.При необходимости зуб разрезается на части, которые удаляются.

Ваш стоматолог наложит на рану марлю , которую вы должны прикусить примерно на 30-60 минут. Марля оказывает давление на область раны и помогает уменьшить кровотечение. В лунке для удаления образуется сгусток крови, защищающий рану.

Дантист, проводивший процедуру, даст вам инструкции, которым следует следовать после удаления.

Место удаления заживает относительно быстро, особенно у молодых людей.

ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

• Избегайте еды, питья и курения в течение как минимум двух часов после экстракции.
• Ешьте и пейте холодную или охлажденную пищу и напитки, не требующие жевания, например йогурт, жидкий суп, фруктовое мороженое и мороженое.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок хотя бы в течение пары дней.
• Тщательно чистите зубы. Избегайте чистки места удаления щеткой хотя бы несколько дней.
• При необходимости примите обезболивающие.Обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту (АСК), такие как аспирин, не рекомендуются, так как они могут вызвать длительное кровотечение.
• При необходимости используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.
• Гнездо для удаления может кровоточить в течение нескольких дней. Обратитесь к стоматологу, если кровотечение сильное и не прекращается.
• Большинству здоровых людей антибиотики не нужны после обычного удаления зуба.

Вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек после удаления зуба. Держите пакет со льдом у щеки рядом с местом извлечения в течение трех часов 20 минут за раз.

После удаления зуба вы будете чувствовать боль от двух дней до одной недели. Боль самая сильная в течение первых одного-двух дней после удаления.

После более сложного удаления зубов, например удаления нижних зубов мудрости, боль может продолжаться в течение нескольких недель. Пройдет около 6 месяцев, прежде чем место удаления полностью заживет и окостенет.

Если у вас жар или затрудненное глотание, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу неотложной стоматологической помощи.

СВЯЗАТЬСЯ С АВАРИЙНОЙ СЛУЖБОЙ, ЕСЛИ

• кровотечение продолжается более 24 часов после удаления
• Боль или отек усиливаются через 3-5 дней
• у вас жар, затрудненное дыхание или глотание
• Вам трудно открыть рот или вы чувствуете сильную боль в челюстном суставе

Боль в месте удаления является обычным явлением и длится от нескольких дней до нескольких недель. Большая часть боли исчезает Через 2-3 дня после процедуры.

Менее 10% пациентов испытывают необычные симптомы после удаления, такие как длительное кровотечение или ненормальное осязание.

Другие необычные симптомы включают продолжительное кровотечение (более 24 часов), лихорадку, затрудненное дыхание или глотание и сильную боль в суставах челюсти. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу неотложной стоматологической помощи.

ВОСПАЛЕНИЕ РОЗЕТКИ (АЛЬВЕОЛИТ)

Альвеолит, или воспаление лунки после удаления, является наиболее частой проблемой после удаления.Развивается в 0,5–5% случаев регулярного удаления.

После сложного хирургического удаления нижнего зуба мудрости он может развиться в 40% случаев. Курение и плохая гигиена полости рта увеличивают риск альвеолита.

Курение увеличивает риск альвеолита.

ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВА

Для обезболивания нижних зубов используется местный анестетик. Его вводят иглой в угол нижней челюсти. Риск повреждения нервов очень низок и встречается примерно в 0,0001–0,004% случаев. Повреждение в результате анестезии происходит либо в язычном нерве (70%), либо в нижнечелюстном нерве (30%).

Постоянное повреждение язычного нерва после удаления зуба встречается в 0,1–0,6% случаев.

ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ

Хирургическое удаление нижних зубов может увеличить риск переломов нижней челюсти. Переломы обычно появляются в течение месяца после процедуры, и их частота составляет около 0,005%

9. Что такое зуб мудрости?

Зубы мудрости, или третьи моляры, — прорезывание последних постоянных зубов; они обычно прорываются в возрасте от 17 до 20 лет.Примерно у 90% 20-летних есть хотя бы один зуб мудрости, который еще не прорезался или прорезался лишь частично. Зубы мудрости могут прорезаться до 30 лет.

Около 2% людей рождаются без какого-либо из четырех зубов мудрости.

Боль в зубе мудрости — самая частая причина, по которой молодые люди обращаются за неотложной стоматологической помощью. Стоматолог осматривает зуб, десны вокруг него и соседние зубы.

Дантист может также осмотреть другие зубы мудрости и лимфатические узлы на шее на предмет окклюзии и припухлости внутри и снаружи рта.

Рентгеновские лучи часто используются для исследования зубов мудрости и выявления инфекций в зубах, корнях и окружающих тканях. Рентген также показывает форму и положение корней челюстной кости.

Рентген можно использовать для обнаружения инфекций и определения положения зуба мудрости.

Признаки, симптомы, причины и лечение мертвого зуба

Оглавление

Наши зубы развиваются из сочетания мягких и твердых тканей. Если они правильно работают в нашем теле, мы можем считать, что они живые.Но что, если хоть один из них перестанет работать! Могут быть признаки мертвого зуба. Нервы, расположенные во внутреннем слое пульпы зуба, повреждаются по разным причинам, таким как травма или кариес, что ограничивает кровообращение в зубе. Это приводит к инфекции, и нерв может перестать работать навсегда. Наши зубы настолько важны для нашего общего здоровья, что даже последующая боль или небольшое количество кариеса могут вызвать серьезный стресс, особенно в таких случаях, когда человек не знает, откуда он исходит.

Зуб также может умереть из-за плохой гигиены полости рта. Если не лечить полости, они могут медленно разрушить состояние зубов. На эмали, являющейся внешним защитным слоем зубов, образуются полости. Если их не лечить, они могут медленно поедать эмаль и угрожать пульпе. Это может привести к инфицированию пульпы, в результате чего пульпа прерывается кровью и умирает. Есть вероятность возникновения сильной боли, когда кариес встречается с пульпой.

Мертвый зуб на ранних стадиях выявить непросто.Интенсивность боли обычно усиливается при наличии инфекции. Если инфекция разрастается и достигает абсцесса, человек может столкнуться с различными типами симптомов, такими как отек, неприятный запах, неприятный привкус или прыщ на деснах. Можно заметить обесцвечивание в черный, желтый или серый цвет. Обычно это происходит из-за умирающих красных кровяных телец, которые часто возникают при синяках. Изменение цвета обычно усиливается, когда лечение не проводится.

Еще одним возможным признаком мертвого зуба может быть боль.Это может произойти в зависимости от состояния, например, некоторые не будут чувствовать никакой боли, в то время как другие могут иметь слабую или сильную боль. В основном это происходит из-за умирающего нерва и может произойти из-за инфекции.

Здоровый зуб обычно белого цвета. Однако оттенок может варьироваться в зависимости от гигиены полости рта и диеты человека. Например, если кто-то употребляет продукты, которые окрашивают, например, черника, кофе, красное вино, или даже если он курит, он может не получить преимущества естественной белозубой улыбки, поскольку их цвет может измениться на светло-желтый. или не совсем белый.

Запах мертвого зуба

Мертвый зуб может вызывать неприятный запах, потому что он может вызвать абсцесс, который стекает в рот. Таким образом, всем нам необходимо соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать различных проблем с зубами.

Две из причин мертвого зуба — это кариес и травма зуба. Начало кариеса происходит в самом дальнем слое зуба, но со временем могут появиться полости, которые переходят в более глубокие слои.Если такие полости не лечить, они могут встретиться с пульпой и дать бактериям путь к зубу и вызвать отмирание нерва. Пульпа будет увеличиваться из-за давления, которое приведет к прекращению кровоснабжения, истощению нервов и разрушению пульпы, что может вызвать сильную боль.

В случае физической травмы, например, в результате спортивной травмы или падения, существует вероятность разрыва кровеносных сосудов и прекращения подачи крови к зубу. Из-за отсутствия кровотока к зубу нерв вместе с другими живыми тканями, находящимися внутри пульпы, погибнет.

Состояние умирающего зуба можно определить во время посещения стоматолога, который содержит рентгеновские снимки. Стоматолог может заметить мертвый зуб там, где есть чувство боли или человек обеспокоен изменением цвета.

Если у кого-то травма зуба или есть какие-либо признаки мертвого зуба, он не должен ждать, чтобы увидеть своего стоматолога. После этого врач поставит диагноз и начнет лечение. По сути, есть два варианта выявления мертвого зуба.

Корневой канал

Одним из преимуществ лечения корневых каналов является то, что оно позволяет стоматологу сохранить мертвый зуб вместо того, чтобы его вытаскивать. Одной из целей выполнения корневого канала является устранение любой инфекции из зуба и корня зуба. Когда это будет сделано, область будет очищена и запломбирована, чтобы не было дальнейшей инфекции. После этого зуб будет пломбирован навсегда.

Извлечение

Одним из относительно простых и безболезненных способов лечения или удаления зуба является удаление.Дантист может провести местную или общую анестезию в зависимости от предпочтений пациента или рекомендаций практикующего врача. Во многих случаях при удалении зуб крепко захватывают, а затем удаляют из десны. Возможно, перед удалением зуб сломается на части.

Если человек допускает бактериальную инфекцию в своих зубах, они могут вытечь из корня зуба и начать поражать челюстную кость. Это все равно приведет к выпадению зубов.Вот почему важно, чтобы человек не ждал, пока зубы удалятся по собственному желанию, так как этот процесс болезненен и может привести к дальнейшим повреждениям. Риск потери дополнительных зубов увеличится, если стоматологическое лечение не будет принято вовремя или не будут выполнены подобные действия. Если вы испытываете сильную боль, вы можете воспользоваться некоторыми домашними средствами. Но лучше как можно скорее перейти к стоматологу.

Старайтесь избегать горячих напитков, так как они могут усилить воспаление и усугубить боль.Необходимо избегать тяжелых вещей, поскольку сила их надавливания может усугубить поврежденные нервы. Можно воспользоваться безрецептурными противовоспалительными препаратами.

В основном, в случае мертвого зуба применяются два типа лечения: удаление зуба и лечение корневых каналов. Сначала поговорим о лечении удаления зуба.

Удаление зуба

Все мы любим иметь полный набор зубов, так как никто не захочет их удалять.Но это может быть последний вариант, если вовремя не принять лечение. Одним из самых дешевых, безболезненных и простых способов лечения мертвого зуба является удаление зуба. Однако замена зуба зубным протезом может оказаться немного дорогостоящей. Следует ожидать получения общей или местной анестезии, в зависимости от рекомендации или предпочтений хирурга.

В большинстве случаев при таком лечении зубы крепко сжимаются, а затем вырываются из десен.При этом зубы будут разбиты на части перед удалением. После операции стоматолог обязательно порекомендует вам как следует отдохнуть, так как место удаления может кровоточить. Если боль кажется немного интенсивной, попробуйте наложить пакет со льдом, который поможет уменьшить боль. Пациенту также необходимо избегать питья из соломинки и придерживаться мягкой пищи в течение нескольких дней после процедуры.

Корневой канал мертвого зуба

Второй популярный вариант, доступный после удаления зуба, — это лечение корневых каналов.Благодаря этому лечению человек сможет сохранить свой зуб в целости и сохранности. Дантист воспользуется помощью небольших инструментов, чтобы очистить пульпу во время процедуры. Затем он очистит от инфекции. Как только очистка состоится, он заполнит и запечатает корни. В маленькое отверстие также будет помещена постоянная пломба. Во многих случаях после прохождения корневого канала требуется коронка. Говорят, что коронка представляет собой покрытие, специально придающее форму зубам человека.Это считается предпочтительным вариантом, особенно если на зубе была большая пломба или была повреждена эмаль.

Зуб, столкнувшийся с корневым каналом, может стать хрупким. Именно поэтому коронки рекомендуются на боковые зубы для жевания и измельчения. Практикующий удалит часть существующего зуба пациента и установит на него коронку на постоянной основе. Можно сделать коронку под цвет окружающих зубов, чтобы она выглядела одинаково.

Обезболивание мертвого зуба

Боль определяется как один из двух симптомов мертвого зуба.Боль может раздражать от минимальной до абсолютно невыносимой. Это может быть связано с инфекцией и опухолью внутри зуба, которая оказывает давление на периодонтальную мембрану, которая является чувствительной тканью вокруг основания зуба.

Что касается обезболивания, некоторые советы могут помочь человеку уменьшить боль во время мертвого зуба, избегая горячих напитков, поскольку они могут усилить воспаление, которое может усилить боль. Больному могут помочь некоторые безрецептурные противовоспалительные препараты, рекомендованные его стоматологом.Вместе с тем нельзя пытаться есть твердые продукты. Это потому, что сила их укуса может ухудшить состояние поврежденных нервов. Не полагайтесь на лечение в домашних условиях вместо профессионального, поскольку проблема может принять серьезную форму, с которой невозможно справиться без хирурга-стоматолога.

Как долго мертвый зуб может оставаться во рту?

Многие люди даже не подозревают, что зубы живы, поскольку к ним идет кровоток. Но иногда может возникнуть состояние, при котором нервы, расположенные в пульпе, повреждаются из-за таких ситуаций, как травма или распад.Это может помешать кровоснабжению зуба. Если есть инфекция, это приведет к отмиранию нерва и, следовательно, к мертвому зубу.

Мертвый зуб, простыми словами, можно описать как состояние, при котором он перестает получать кровоток. Еще одно название этого состояния — нежизнеспособный зуб. У людей возникнет вопрос, как определить наличие мертвого зуба. Помните, что одним из симптомов этого состояния может быть обесцвечивание.Даже может появиться ощущение боли в деснах и зубах. Если кто-то соблюдает гигиену полости рта и придерживается здоровой диеты, его зубы останутся белее. И если кто-то чувствует изменение цвета из-за мертвого зуба, цвет может отличаться от цвета остального зуба.

Говоря о том, как долго мертвый зуб может прожить во рту человека, помните, что травма или травма могут привести к смерти зуба. В таких условиях зуб может умереть быстро или может занять несколько дней. Даже он может приближаться к более медленной скорости, с которой есть шанс умереть через несколько месяцев или лет.Вот почему, если кто-то хочет уберечь свои зубы от таких ситуаций, ему необходимо соблюдать хорошую гигиену полости рта и обязательно посещать стоматолога для регулярного осмотра. Спросите о тех мерах, которые могут защитить ваши зубы от различных заболеваний полости рта, и при необходимости обязательно обратитесь за лечением.

7 лучших советов по предотвращению мертвого зуба

1. Одним из основных способов предотвращения мертвого зуба является соблюдение правильных стоматологических привычек и гигиена полости рта. Это можно сделать с помощью ежедневной чистки зубной нитью и щеткой, чтобы частицы не оседали на линии десен и не вызывали гниение.

2. Другое дело — доставлять необходимые минералы и витамины к зубам, поскольку они живы. Вот почему старайтесь придерживаться здоровой диеты, состоящей из фруктов и овощей, которые будут обеспечивать зубы необходимыми питательными веществами.

3. Тем, кто активно занимается такими видами спорта, как бокс, футбол, хоккей и т. Д., Следует подумать о капах, поскольку они могут защитить их от уменьшения или устранения травм рта.

4. Всегда помните, что здоровые десны и зубы жизненно важны для общего здоровья тела.Вот почему, если есть какая-либо инфекция в зубах, это может серьезно повлиять на остальные части тела. Поэтому постарайтесь уделять особое внимание здоровью полости рта.

5. Чтобы уберечь себя от вышеупомянутой темы, одна из хороших идей — регулярно посещать стоматолога и проходить стоматологический осмотр, чтобы он мог диагностировать состояние и определить, произошла ли какая-либо инфекция.

6. Постарайтесь, чтобы липкие предметы или другие частицы пищи не оставались во рту в течение длительного времени.Если вы не можете чистить зубы, просто прополощите рот чистой водой и удалите мельчайшие частицы, которые попали в зубы.

7. Не существует никаких гарантированных мер, которые могли бы предотвратить у человека мертвый зуб, но с помощью некоторых профилактических мер человек может значительно снизить риск этого заболевания

Чего ожидать, когда кто-то сталкивается с мертвым зубом?

Если кто-то попал в ситуацию, когда зуб перестал получать кровоток (мертвый зуб), могут возникнуть другие состояния.Одна из причин — изменение цвета зубов. Умирающий зуб может трансформироваться в серый, светло-коричневый, желтый или черный цвет. Обесцвечивание будет усиливаться с течением времени, зуб продолжает разрушаться, а нерв отмирает.

Также может наблюдаться боль в зубах или деснах. Однако такого не может случиться с мертвым зубом. Но некоторые люди могут чувствовать слабую или сильную боль. Причина боли — отмирающий нерв или инфекция.Некоторые другие симптомы инфекции могут включать неприятный запах изо рта, отек вокруг линии десен или неприятный привкус во рту. Помните, что консультация стоматолога в таких ситуациях становится жизненно важной, поскольку он может осмотреть состояние и предоставить пациенту подходящее лечение.

Q.1. Что будет, если у вас мертвый зуб?

Когда кто-то заболевает мертвым зубом, кровоток в его конкретном зубе прекращается. Их нервы будут вести себя так, как будто они мертвы или умирают в мякоти. Как только это состояние наступит, зуб в конечном итоге выпадет сам.Хотя было сказано, что это может произойти опасно. Это потому, что зуб может оказаться инфицированным, поразить челюсть и другие зубы. Определить мертвый зуб не так-то просто. Стоматолог будет человеком, который диагностирует состояние. Когда происходит мертвый зуб, могут наблюдаться некоторые симптомы, такие как боль и изменение цвета.

Зуб, который вот-вот умирает или умирает, может иметь различный уровень боли, а иногда и очень болезненный. Одна из причин, по которой боль усиливается, связана с умирающим нервом или инфекцией.Второе — обесцвечивание. Когда зуб будет реагировать на смерть, он изменит свой цвет и станет темнее. Изменение цвета может быть серым, желтым или черным. Одна из причин изменения цвета будет иметь место, если его не лечить. Вот почему, если кто-то сталкивается с мертвым зубом, и он был идентифицирован, ему не следует ждать, чтобы посетить стоматолога.

Q.2. Почему у меня продолжают ломаться зубы?

Эмаль — одно из самых сильных веществ в нашем организме.Оказывается, это жесткое и внешнее покрытие наших зубов. Но он также имеет некоторые ограничения. При сильном ударе или сильном износе зубы могут соприкасаться со сколом, в результате чего поверхность зуба с зазубринами может реагировать остро, нежно или изуродовано. Одна из причин, по которой могут иметь место сколы на зубах, — это падения или несчастные случаи, занятия контактными видами спорта без каппы, скрежетание зубами, особенно во время сна, и откусывание твердых веществ.

Если есть кариес или кариес, они могут разъедать эмаль.Даже когда человек употребляет много продуктов, вырабатывающих кислоту, таких как кофе, фруктовые соки и острая пища, есть шанс разрушить эмаль и оставить поверхность зубов незащищенной. Сахар является одной из причин, поскольку он создает бактерии во рту, и бактерии могут атаковать эмаль. Те, кто имеет привычку употреблять алкоголь, подвергаются риску вместе с теми, у кого есть расстройства пищевого поведения, поскольку они могут вызывать частую рвоту, которая может вызывать образование кислоты, поедающей эмаль. Некоторые другие факторы риска сколотых зубов включают кислотный рефлюкс или изжогу, а также два расстройства пищеварения.

Q.3. Может ли мертвый зуб убить вас?

Что ж, некоторым этот ответ покажется странным. Но было сказано, что инфицированный зуб может убить человека. Был случай, когда двенадцатилетний мальчик умер из-за того, что бактерии из абсцедированного зуба попали в его мозг. Согласно исследованиям, были разные случаи, когда людям приходилось обращаться в отделение неотложной помощи из-за проблем с зубами.

Если кто-то хочет знать, мертв зуб или нет, он может просто приложить кубик льда прямо к зубу.Если возникает ощущение холода в конкретном зубе, о котором идет речь, значит, он не мертв, потому что мертвый зуб не ощущается. Если чей-то зуб не ощущается и еще не обесцвечен, ему нужно записаться на прием к дантисту, и это сразу же даст эффект. Это потому, что мертвый зуб имеет тенденцию обесцвечиваться в какой-то момент из-за живых нервов и крови внутри зуба, умирает и больше не доставляет кислород и свежую кровь к зубу. Не пытайтесь ухудшить состояние, когда дело касается вашего здоровья.Как мы уже упоминали на примере 12-летнего мальчика, могут быть некоторые удары по другим частям тела из-за серьезных проблем во рту.

Q.4. Вы можете жить без мертвого зуба?

Конечно, человек может жить без мертвого зуба. Но есть некоторые вещи, которые необходимо определить в отношении его лечения. Есть два основных и эффективных метода лечения мертвого зуба, а именно удаление и удаление корневого канала. Удаление окажется хорошим вариантом, когда зуб не лечили в течение длительного периода, а также окажется наименее дорогостоящим методом.Когда происходит удаление, люди могут использовать зубные протезы или имплант после него.

Второй вариант, лечение корневых каналов, оказывается немного дороже. Но одним из его преимуществ является то, что в некоторых случаях он может предотвратить смерть зуба. Если есть мертвый зуб, этот вариант может устранить инфекцию и защитить зуб, поэтому нет необходимости удалять его. Одна из важных вещей — заботиться о зубах, пока они живы. Если возникает чувство боли и у кого-то изменился цвет зуба, даже если есть другие признаки и проблемы с зубами, постарайтесь как можно скорее посетить стоматолога.Чем больше человек ждет, тем больше к поездке стоматолога прибавляются расходы.

Q.5. Выйдет ли корень зуба самостоятельно?

Мертвый зуб расшатывается и выпадает сам по себе. Однако мы не предлагаем читателям ждать, пока это условие произойдет. Процедура оказывается нежной и может вызвать серьезные осложнения, например, попадание инфекции в кровоток. Зуб может выпасть, но корень останется в десне.В таких случаях стоматолог должен лечить состояние, подходящее для пациента.

Две вещи, из-за которых мертвый зуб может произойти, — это кариес и травма зуба. Если говорить о кариесе, это одна из самых распространенных причин мертвого зуба. Если есть инфекция, вызванная бактериями, не вылеченная быстро и достигшая нерва или пульпы зуба, есть шанс, что зуб погибнет. Следующее — травма зуба, которая может произойти в результате спортивной травмы, например, удар по рту.Даже если дети упадут на зубы, их корни тоже могут погибнуть. Когда возникает это состояние, кровоснабжение кончика корня нарушается, что приводит к отмиранию пульпы.

Q.6. На что похож мертвый зуб?

Человек может испытывать боль в зубах и деснах. Некоторые люди не чувствуют боли, но другие могут испытывать более умеренную или сильную боль. Причина боли связана с умирающим нервом, а также может быть вызвана инфекцией. Неприятный привкус во рту, припухлость вокруг линии десен и неприятный запах изо рта, как известно, являются некоторыми другими признаками инфекции.Зуб будет считаться мертвым, если он не получит свежую кровь, из-за чего могут возникнуть такие проблемы, как обесцвечивание. В норме здоровые зубы имеют белый цвет. Однако он может варьироваться в зависимости от гигиены полости рта и диеты человека. Если у кого-то зуб изменился в цвете из-за его смерти, он будет другого цвета по сравнению с остальными зубами. Некоторые из ожидаемых цветов — светло-коричневый, желтый, серый или даже черный. Обесцвечивание будет усиливаться по мере того, как нерв отмирает, а зуб продолжает разлагаться.Если кто-то хочет защитить их от состояния мертвого зуба, они должны серьезно относиться к здоровью полости рта, и это спасет их и от других проблем.

Q.7. Может ли мертвый зуб вернуться к жизни?

Когда пульпа заражается или травмируется и становится неспособной к самовосстановлению, она умирает. Одна из частых причин смерти пульпы — глубокая полость, треснувший зуб и физическая травма. Для лечения мертвого зуба доступны две процедуры: удаление и лечение корневых каналов.С помощью удаления зуб будет удален навсегда. Что касается лечения корневых каналов, зубы не будут удалены изо рта.

Хотя лечение корневых каналов имеет высокий процент успеха, одна из причин заключается в том, что во рту остается мертвый зуб. Но по мере того, как в этом продвинутом мире происходят изобретения, ученые создают наноразмерную стоматологическую пленку, которая может вернуть больные зубы к их жизни. Они объединили вещество, известное как гормон, стимулирующее меланоциты, также известный как альфа-МСГ, обладающее противовоспалительными свойствами, с широко используемым полимером для разработки материала, который борется с воспалением в клетках пульпы зуба.Нанопленки, содержащие альфа-МСГ, могут помочь восстановить поврежденные зубы и даже уменьшить потребность в лечении корневых каналов, что оказывается лучшим вариантом для многих людей.

Q.8. Выпадет ли кариес зуб?

Если есть кариес, распространяющийся в центре зуба, и есть инфекция или воспаление, может потребоваться лечение корневых каналов. В это время стоматолог удалит инфицированный нерв и пульпу, а затем заполнит и запечатает пространство.Говоря о ребенке, у которого гнилой молочный зуб, который невозможно исправить с помощью зубной пломбы, человек может посчитать ненужным прокладывать корневой канал на нем, поскольку это не постоянный зуб.

Однако кариес выпадет сам по себе, но здравомыслящий дантист порекомендует человеку воспользоваться помощью корневого канала, чтобы предотвратить преждевременную потерю зуба. Если зуб выпал на ранней стадии из-за кариеса, это может свидетельствовать о смещении постоянных зубов.Чтобы узнать больше о своем состоянии, вы можете проконсультироваться со стоматологом, поскольку он сначала диагностирует состояние, а затем предоставит информацию. С их помощью вы сможете решить, что делать дальше для улучшения здоровья полости рта.

Q.9. Почему мой зуб черный?

У некоторых людей зубы белого цвета, а у некоторых наблюдается обесцвечивание. Зуб может быть разного цвета, из которых черные зубы могут указывать на лежащий в основе кариес или кариес, требующие немедленного устранения.Еще одна причина появления черных зубов — это окрашивание, так как в них остаются различные продукты и напитки, из-за которых остается немного пигмента, в результате чего зубы становятся черными. Некоторые из внешних причин появления черных зубов включают накопление зубного камня, пятен и повреждение эмали. Приобретение табака, наличие коронок и пломб из сульфида серебра, использование определенных ополаскивателей для рта и зубной пасты, прием определенных лекарств, таких как добавки с жидким железом, и частое употребление или употребление темных пищевых продуктов, таких как кофе, — вот некоторые из прямых причин окрашивания.Помните, зуб может изменить свой цвет с белого на черный, если он поврежден изнутри. Известно, что кариес и кариес являются популярными причинами, вызывающими состояние черных зубов. Повреждения возникают изнутри и выходят на поверхность. Вначале на зубах могут быть пятна, которые нужно идентифицировать. После этого можно покрыть весь зуб, если лечение не будет проведено вовремя.

Заключение

Хорошее здоровье полости рта — важная часть жизни каждого человека.Некоторые люди относятся к этому серьезно, в то время как очень много людей сталкиваются с различными стоматологическими проблемами. Мы предлагаем читателям соблюдать здоровую гигиену полости рта и чистить зубы не реже двух раз в день в течение двух-трех минут. Обязательно прополощите рот через некоторое время после еды. Примите меры, которые помогут продлить жизнь ваших зубов. Вы также можете чистить зубы зубной нитью один раз в день. Постарайтесь ограничить потребление сахара, липких продуктов и продуктов, вредных для здоровья ваших зубов.Вместо этого вы можете есть то, что полезно не только для зубов, но и для здоровья в целом.

С такими состояниями, как мертвый зуб, можно справиться, если человек строго следит за здоровьем его полости рта. Однако есть несколько вариантов лечения этого состояния. Но должна быть попытка не допустить этого. Тем не менее, если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете проконсультироваться с стоматологом. Если возможно, возьмите за привычку посещать их офис не реже двух раз в год для регулярного осмотра, чтобы, если есть подозрение на какую-либо проблему, он мог вовремя выявить и лечить.

Как удаляют корни зубов?

Удаление зуба — одна из самых страшных медицинских процедур. Мысль о том, чтобы сидеть в кресле дантиста под наркозом, пугает некоторых людей больше, чем самый кровавый фильм ужасов. Но это далеко не так ужасно, как кажется. Удаление зуба и корня зуба — это обычная операция, которая требует небольшого количества осложнений и минимальной боли.

Зуб может потребоваться удалить из-за различных стоматологических проблем. Заболевание пародонта, также известное как прогрессирующий гингивит, может привести к отделению зуба от десны и кости, удерживающей зуб в лунке [источник: WebMD].Как только это произойдет, зуб необходимо удалить, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. Кроме того, если вы занимаетесь спортом или получаете травму рта, один или несколько зубов могут быть выбиты до такой степени, что их придется удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Существуют также основные ортодонтические причины для удаления зуба. Молочные зубы, которые скапливаются во рту, часто означают, что взрослые зубы тоже будут скученными. И хотя некоторым людям кажется, что во рту достаточно места для полного прохождения зубов мудрости, стоматологи часто удаляют их, потому что их трудно достать зубной щеткой и нитью, что увеличивает риск кариеса.

Другие причины, по которым человеку может быть удален зуб, включают [источник: Colgate]:

• Человек, который имеет высокий риск заражения в результате трансплантации органа, принимает противораковые препараты или проходит иммуносупрессивную терапию. Люди с трансплантатами или тяжелыми заболеваниями очень восприимчивы к инфекции. Даже если есть небольшая вероятность того, что зуб может стать проблемой, о нем необходимо немедленно позаботиться.
• Детям, которым нужны брекеты, может потребоваться удаление молочных зубов, чтобы зубы у взрослых прорастали ровно.Иногда это считается косметической процедурой, но она позволяет брекетам работать более эффективно.

Как детские, так и взрослые зубы «прорезываются» (официальное название зубов, попадающих в рот), когда они проходят через десны. По словам доктора Джереми Розенберга, дантиста из Атланты, штат Джорджия, зубы, которые необходимо удалить, делятся на две категории — полностью или частично ретинированные. Полная импакция означает, что зуб находится под десной и полностью покрыт челюстной костью.Частично ретинированный зуб означает, что зуб частично покрыт тканью кости и десны. Зуб всегда удаляют полностью, корни и все такое. Доктор Розенберг сказал, что иногда небольшой фрагмент корня может отломиться и остаться в кости, если это приведет к травме участка, чтобы удалить его. Он объяснил, что тело образует кость вокруг себя и нормально заживает. Однако это случается нечасто, и корень должен быть очень маленьким, чтобы оставлять его во рту.

Теперь вы знаете, зачем удаляют зубы.На следующей странице узнайте, как они удаляются и кем.

Что происходит с необработанной инфекцией корня зуба?

Мы часто недооцениваем небольшую царапину, но мы никогда не должны делать то же самое, когда речь идет о зубной боли и инфекциях корней зубов. Если вы испытываете пульсирующую зубную боль, обязательно обратитесь к стоматологу, особенно если ваши десны уже опухли.

Нелеченная инфекция корня зуба может распространить инфекцию по всему телу и привести к более серьезным проблемам со здоровьем, и даже будет стоить вам жизни .Наши зубы и десны могут быть небольшой частью нашего тела, но, как и другие части, пренебрежение вашими потребностями в гигиене полости рта влияет на ваше общее состояние здоровья.

Узнайте больше о серьезности нелеченой инфекции корня зуба, выяснив причины и способы ее распространения по телу.

Что такое инфекция корня зуба?

Инфекция корня зуба или периапикальный абсцесс — это скопление гноя в корнях зуба, вызванное бактериальной инфекцией. Это происходит, когда бактерии достигают пульпы зуба, где расположены соединительные ткани, кровеносные сосуды и нервы.

Причины инфекции корня зуба, которая позволяет бактериям достигать корня зуба:

• Необработанный кариес
• Травма с трещиной зуба
• Сколотый зуб

Хотя зубная боль может означать множество вещей, это один из симптомов зубной инфекции наряду с другими признаками, которые включают:

• Пульсирующая боль, достигающая челюсти, шеи или уха
• Лихорадка
• Отек
• Боль или повышенная чувствительность при жевании или кусании пищи
• Боль или чувствительность при употреблении горячей и холодной пищи или напитков
• Затрудненное дыхание или глотание
• Неприятный запах и привкус во рту

Когда пациенты игнорируют симптомы, упомянутые выше, бактерии достигают кровеносных сосудов и проходят через кровоток.Инфекция распространится по всему телу и вызовет опасные для жизни факторы риска, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Последствия распространения инфекции корня зуба на организм

Когда болезнетворные бактерии из инфицированного зуба попадают в кровоток, могут возникнуть различные заболевания. Наше тело по-разному реагирует на нападение бактерий и вирусов. В то время как некоторые здоровые люди могут остаться невредимыми из-за нелеченных зубных инфекций, другие пациенты могут страдать от следующих заболеваний:

Костная инфекция

Первой мишенью бактерий вблизи инфицированного зуба являются окружающие его кости, включая кость челюсти.Инфекция костей или остеомиелит — это воспаление костного мозга или кости, вызванное бактериальной инфекцией, которая прошла через кровоток.

Тяжелые случаи остеомиелита слишком болезненны и повреждают костную структуру. В худшем случае бактерии побеждают ваше тело и становятся опасными для жизни. Лечение включает в себя серию антибиотиков и противогрибковых препаратов, которое может длиться от 4 до 6 недель.

Инфекция кровеносных сосудов носовых пазух

Тромбоз кавернозных синусов — это инфекция кровеносных сосудов носовых пазух, приводящая к образованию тромба у основания головного мозга.Это редкое и опасное для жизни заболевание, при котором инфекция из глаз, носа, ушей или зубов проходит по венам вокруг лица и вызывает еще больше лицевых заболеваний.

Это очень опасно и требует немедленного лечения после постановки диагноза. Лучший способ вылечить это заболевание — определить источник инфекции с помощью серии тестов и удалить болезнетворные бактерии.

Кожно-жировая инфекция или целлюлит

Целлюлит — это инфекция внутреннего слоя кожи рядом с жиром.Целлюлит может возникнуть на лице, груди или анусе. При целлюлите лица возникает покраснение вокруг глаз, носа и щек. Это болезненно и может привести к сепсису, опасному для жизни заболеванию.

Целлюлит возникает, когда бактерии, вызванные инфекцией корня зуба, проходят по венам на коже и распространяют бактериальную инфекцию в этой области. В легких случаях целлюлита у пациентов требуется до 2 недель перорального приема антибиотиков, а в тяжелых случаях может потребоваться более длительное лечение антибиотиками.

Парафарингеальный абсцесс

Парафарингеальный абсцесс — это инфекция, обнаруживаемая в глубокой части шеи возле подъязычной кости или кости рядом с адамовым яблоком. Отек инфицированной части может заблокировать дыхательные пути и вызвать у пациентов затрудненное дыхание.

Признаки парафарингеального абсцесса включают боль в горле, лихорадку и отек шеи. Он диагностируется с помощью компьютерной томографии и лечится хирургическим путем, чтобы дренировать абсцесс в горле. Если его не обнаружить, абсцесс может перейти в сонную артерию и стать более опасным для жизни.

Сепсис или заражение крови

Наиболее смертельным последствием нелеченой инфекции корня зуба является сепсис. Это происходит, когда бактериальная инфекция распространилась по всему кровотоку, и ваша иммунная система вызывает общесистемное воспаление, которое может привести к разрыву ваших органов и блокированию артерий.

Когда в вашем теле недостаточно крови, ваше кровяное давление упадет, и ваши почки, легкие и печень откажутся из-за септического шока . Большинство заболеваний, связанных с распространением бактерий в крови, могут привести к сепсису.Таким образом, инфекция корня зуба является смертельным заболеванием, и к нему нельзя относиться легкомысленно.

Предотвратить распространение инфекции корня зуба и записаться на прием прямо сейчас

Болезненный зуб здорового вида может указывать на состояние зубов под деснами, например, инфекцию корня зуба. Спасите себя от новых проблем со здоровьем в будущем, решив проблему кариеса и сколотого или треснувшего зуба как можно скорее. Fine Arts Dentistry — стоматолог с самым высоким рейтингом в Мэтьюзе, который предлагает комплексные услуги по реставрации, которые включают:

Запишитесь на прием сейчас и позаботьтесь о своем здоровье полости рта, пока еще не поздно.У тебя всегда будет выбор. Либо вы посетите стоматолога сейчас, либо обратитесь к врачу позже с более серьезными заболеваниями.

Что такое корневой канал?

Корневой канал (также известный как эндодонтическое лечение) — серьезная процедура, но специалисты ее проводят каждый день. Прежде чем заниматься каким-либо стоматологическим лечением, важно знать факты о корневых каналах.

Болит ли корневой канал?

Поскольку пациенты проходят анестезию, корневой канал не более болезнен, чем обычная стоматологическая процедура, такая как пломбирование или удаление зуба мудрости.Однако корневой канал обычно немного болит или немеет после процедуры и даже может вызывать легкий дискомфорт в течение нескольких дней.

Как узнать, нужен ли вам корневой канал?

Корневые каналы необходимы для треснувшего зуба из-за травмы или генетики, глубокой полости или проблем из-за предыдущей пломбы. Обычно пациенты нуждаются в корневом канале, когда они замечают, что их зубы чувствительны, особенно к ощущениям тепла и холода.

Есть несколько симптомов, которые означают, что вам может понадобиться корневой канал —

• Сильная боль при жевании или кусании
• Прыщи на деснах
• Зуб со сколами или трещинами
• Сохраняющаяся чувствительность к горячему или холодному даже после того, как ощущение исчезло
• Опухшие или болезненные десны
• Глубокий кариес или потемнение десен

Могу ли я пойти в школу или на работу после удаления корневого канала?

Хотя после процедуры вы, скорее всего, потеряете онемение в течение 2-4 часов, большинство пациентов могут вернуться в школу или работать сразу после прохождения корневого канала.Однако не рекомендуется есть, пока онемение полностью не пройдет.

Сколько стоит корневой канал?

Стоимость варьируется в зависимости от сложности проблемы и пораженного зуба. Моляры лечить труднее; плата обычно больше. Большинство полисов стоматологического страхования обеспечивают некоторое покрытие эндодонтического лечения.