Схема кислорода: Строение атома кислорода и схема электронной оболочки элемента

— строение кислорода — Биохимия

Возникновение аэробного метаболизма у древних организмов принесло им не только выгоды в виде более эффективного метаболизма, но и проблемы, связанные с особенностями строения молекулы кислорода. 

Порядковый номер кислорода в таблице Менделеева – 8, заряд ядра – +8, общее число электронов – 8, электронная формула кислорода – 1s²2s²2p⁴. На 2р-подуровне атома имеются два неспаренных электрона, обычное для кислорода окислительное число равно -2.

Диаграмма строения атома кислорода	Строение молекулы кислорода

Молекула кислорода в своем обычном состоянии отличается от других газообразных элементов тем, что имеет два неспаренных электрона, т.е. является бирадикалом.

В целом, общие механизмы восстановления кислорода в биохимических реакциях происходят с участием только одного электрона, а кислород является довольно стабильной молекулой, обладающей свойством сильного окислителя.

Упомянутые неспаренные электроны обладают параллельными спинами. Это, в соответствии с принципом Паули, выдвигает условие, что с кислородом могут взаимодействовать только такие двухвалентные восстановители, которые имеют два неспаренных электрона с параллельными спинами, но спины приносимых электронов должны быть противоположны имеющимся в кислороде.

Поскольку каждая молекула кислорода имеет два неспаренных электрона на внешней орбитали, то в клетке она легко вовлекается в реакции, связанные с захватом «недополученных» электронов, и в итоге восстанавливается до воды, конечного продукта биологического окисления. В идеальном мире именно так и происходит. Однако в реальности часто образуются продукты неполного восстановления кислорода, называемые

активные формы кислорода (АФК). АФК являются нестабильными молекулами, что и определяет их высокие реакционные свойства. 

Активные формы кислорода

Кроме активных радикалов кислорода существуют и другие реактивные молекулы.

Активные формы азота и хлора

Любые свободные радикалы — это высоко реактивные молекулы с неспаренными электронами, находящимися на внешней оболочке атома или молекулы, обладающие очень высокой реакционной способностью. Они стремятся получить дополнительные электроны так, чтобы появилась стабильная пара. Накопление свободных радикалов в клетке, как правило, является результатом превращения кислорода в АФК, которые могут реагировать с другими клеточными молекулами и вызывать их радикализацию.

Лямбда зонд 4 провода: схема подключения

20.05.2021

Датчик кислорода (также называемый лямбда-зондом) служит для проверки содержания кислорода в отработанных газах, образованных двигателем внутреннего сгорания. Экологические нормы в мире постоянно ужесточаются, и производители зачастую ставят даже дублирующие датчики, чтобы очистка выхлопа была еще эффективнее.

Чаще всего кислородный датчик представляет собой гальваническую систему, в основе которой лежит твердотельный электролит (его материалы могут быть разными). Когда температура устройства превышает 300˚C, считается, что электролит находится в функциональном режиме. Название λ-зонд выбрано, поскольку греческая буква λ используется для обозначения коэффициента содержания кислорода в ДВС.

Что включает в себя цепь датчика кислорода

Наиболее распространенный тип зонда — циркониевый, то есть такой, где диоксид циркония выступает в роли твердотельного электролита. Циркониевый наконечник для улучшенной проводимости кислорода покрыт тонким слоем оксида иттрия. Внутри и снаружи иногда также наносят прослойку платины — она отлично справляется с ролью электродов.

Лямбда включает в себя:

• Сигнальный кабель и провод, отвечающий за питание нагревателя.
• Корпус из стали, сопряженный с кожухом, резьба которого вставляется в гнездо выхлопной трубы.
• Контактная пластинка соединения провода нагрева.
• Нагревательный элемент.
• Электролит, оборудованный внутри и снаружи электродными пластинками.
• Керамическая теплоизоляция.
• Поверхность, отвечающая за прохождение контакта.
• Корпус из металла, через специальные отверстия в котором проходят выхлопные газы.

Принцип работы следующий. Внутри рабочего элемента располагается воздух, уровень кислорода в котором принимается за эталон при условии давления, которое он оказывает на стенки на нагреве не менее 350˚С. Далее отработанные газы взаимодействуют с платиновым электродом, и с этого момент проницаемость становится не эталонной, а переменной, в зависимости от того, сколько кислорода содержит выхлоп. Поскольку ионы кислорода склонны перемещаться из высокого в низкое давление, на электродах возникает разница потенциалов.

По схожему алгоритму работают и титановые датчики. Также существуют широкополосные — LSU датчики, которые подают сигналы более высокой точности.

Возможные поломки 4 проводов лямбды

Электрическая цепь, в которой работает кислородный зонд, устроена достаточно сложно; неудивительно, что время от времени могут случаться неисправности более или менее серьезного уровня. Примеры таких поломок:

• Нет напряжения на подогревательных контактах.
• Появляется ошибка Р0134 на приборной панели (цепь датчика кислорода до нейтрализатора неактивна).
• Появляются ошибки Р0130, Р0131, Р0132 или Р0133, связанные с нейтрализатором, временем отклика и уровнем сигнала.

Лямбда зонд имеет 4 провода, отвечающих за разные функции, и если они неисправны, то автомобиль сигнализирует об этом указанными ошибками. Разберем подробнее, как по коду ошибки определить, на каком именно этапе работы датчика возникает неисправность:

1. Код Р0130: мотор проработал около 10 минут — за это время кислородный зонд успевает прогреться; сигнал управления нагревателем той же формы, что сигнал УДК; напряжение сигнала УДК от 0,6 до 1,5 В, а ДДК — менее 0,1 В, либо напряжение сигнала УДК 60-400 до мВ, а ДДК — более 0,5 В.
2. Код Р0131: мотор проработал около 10 минут до нагрева, напряжение сигнала холодного УДК ниже 60 мВ на протяжении пяти секунд, либо напряжение сигнала прогретого УДК меньше 60 мВ на протяжении десяти секунд и напряжение сигнала ДДК более 0,5 В.
3. Код Р0132: мотор проработал около 10 минут, напряжение сигнала УДК на протяжение пяти секунд более 1,3 В.
4. Код Р0133: период сигнала УДК превышает две секунды; другие коды отсутствуют; нейтрализатор прогрет до надлежащей температуры; нагрузка RL от 15 до 50 %; после отключения продувки адсорбера прошло свыше десяти секунд; частота вращения коленчатого вала 1440-2880 оборотов за минуту.
5. Код Р0134: мотор проработал около 10 минут, напряжение сигнала в течение пяти секунд удерживалось в промежутке между 1,3 и 3,6 В.

Под УДК подразумевается управляющий датчик кислорода. ДДК — дополнительный датчик кислорода.

Чаще всего провода кислородного датчика проверяют при помощи мультиметра/тестера – это стандартный способ диагностики. Причиной поломки зачастую становится нарушение контакта нагревателя либо его спирали. Мультиметр в режиме омметра позволит измерить сопротивление на нагревателе, которое должно находиться в диапазоне от 4,5 до 5,5 Ом.

Схема подключения лямбда зонда: что нужно знать?

Схема подключения лямбда устроена таким образом, что охватывает множество компонентов, помимо вышеописанных.

Это и реле, служащее для включения и выключение нагревательного элемента прибора в нужный момент, и колодка лямбда зонда, отвечающая за подключение. Также встречаются датчики, имеющие не 4, а 5 или 6 проводов (широкополосные, о которых мы уже упоминали). Соответственно, технология их подключения будет немного иной.

Наконец, универсальная лямбда обычно одноконтактная. Следует понимать, что при установке на ней не должно быть напряжения, поскольку она генерирует его сама, как «кислородная батарейка».

Если сомневаетесь в своих навыках работы с электрической цепью лямбды, обращайтесь в сервисный центр «Мастер глушителей». Мы профессионально сделаем распиновку, обеспечим качественный подогрев датчика и его надлежащую работу.

Уровень кислорода в пресноводных водоемах снижается быстрее, чем в океанах

Уровень кислорода в озерах и водохранилищах мира стремительно снижается. Это угрожает их биоразнообразию и качеству воды. К таким выводам пришли специалисты-лимнологи из разных стран, объединившись под эгидой глобальной сети лимнологических станций GLEON. Результаты исследования международного коллектива ученых, среди которых научный сотрудник географического факультета МГУ Оксана Ерина, опубликованы в журнале Nature.

Используя данные, начиная с 1941 года, исследователи проанализировали более 45 000 профилей растворенного кислорода и температуры почти 400 озер по всему миру. Большинство данных наблюдений собрано в умеренном поясе – от 23 до 66 градусов северной и южной широт. Единственным российским водоемом, включенным в исследование, стало Можайское водохранилище, которое в течение многих десятилетий изучается сотрудниками географического факультета МГУ имени М.В.Ломоносова. Несмотря на свои небольшие размеры, это один из немногих российских водоемов, где собраны многолетние данные о содержании растворенного кислорода, температуре и о других параметрах воды. Исследовательская группа географического факультета МГУ под руководством Оксаны Ериной, которая ведет работы на водохранилище, в ближайшие годы планирует усовершенствовать программу мониторинга и повысить информативность сбора данных.

В ходе изучения пресноводных водоемов и сопоставления мониторинговых данных ученые выяснили, что начиная с 1980 года уровень кислорода в водоемах умеренной зоны снизился на 5,5% на поверхности и на 18,6% в придонном слое воды. При этом в большой группе водоемов, в основном загрязненных питательными веществами, уровень кислорода на поверхности повысился, когда температура воды превысила нижнюю границу активного развития токсичных цианобактерий.

«Все процессы в водной среде зависят от кислорода. Это система поддержки водных пищевых сетей. И когда озеро начинает терять кислород, то это является одним из ключевых факторов исчезновения в нем различных видов, в том числе рыб. Озера и водохранилища теряют кислород в 2,7-9,3 раза быстрее, чем океаны. Такое снижение будет иметь последствия для всей экосистемы водоемов», – рассказала научный сотрудник географического факультета МГУ Оксана Ерина.

Помимо биоразнообразия, концентрация растворенного кислорода в водных экосистемах влияет на выбросы парниковых газов, динамику биогенных веществ и, в конечном итоге, на здоровье человека. Несмотря на то, что озера и водохранилища составляют всего около трех процентов поверхности суши Земли, в них сосредоточена непропорционально большая часть биоразнообразия планеты. Происходящие изменения вызывают беспокойство, поскольку могут негативно сказаться на состоянии пресноводных экосистем.

Снижение концентрации кислорода в поверхностных горизонтах происходит, в первую очередь, в связи с увеличением температуры воды, что является следствием климатических изменений, происходящих на планете. Количество кислорода, которое может растворяться в воде, снижается при повышении температуры. Такая зависимость объясняет большую часть тенденции к снижению концентрации кислорода в поверхностных слоях воды. Однако в некоторых водоемах ученые выявили одновременное повышение концентрации растворенного кислорода и рост температуры. Эти водные объекты, как правило, более загрязнены биогенными веществами и имеют высокую концентрацию хлорофилла. Хороший прогрев и повышенное содержание питательных веществ способствуют усилению цветения цианобактерий, фотосинтез которых вызывает перенасыщение поверхностных вод растворенным кислородом. Негативный аспект данного явления связан с токсинами, выделяемыми этими организмами, которые могут сделать воду невозможной для использования в питьевых целях.

В глубоководной зоне температура воды за многолетний период в основном стабильна. Здесь снижение концентрации кислорода происходит в связи с прогревом поверхностных вод и увеличением продолжительности теплового периода. Прогрев поверхностных вод в сочетании со стабильной температурой более глубоких слоев приводит к увеличению разницы в плотностях между этими слоями. Это усиливает такое явление как стратификация, или расслоение, водной толщи. Чем сильнее эта стратификация, тем меньше возможностей для перемешивания воды. В результате кислород с меньшей вероятностью будет поступать в придонные слои в теплый стратифицированный период, поскольку насыщение кислородом обычно происходит за счет процессов, происходящих в поверхностном слое воды. Таким образом, усиление стратификации приводит к истощению запасов кислорода в придонных слоях и формированию бескислородных зон и заморов рыб.

«Концентрация кислорода регулирует и многие другие характеристики качества воды. В бескислородных условиях начинают размножаться болезнетворные бактерии, в том числе те, которые производят парниковый газ метан. Это позволяет предположить, что в результате потери кислорода озера выбрасывают в атмосферу повышенное количество метана. Кроме того, при отсутствии кислорода происходит выход фосфора из донных отложений, усиливая нагрузку на водоемы, которые и так часто подвергаются многолетнему антропогенному загрязнению», – отметила Оксана Ерина.

«Начала сыпаться вся конструкция». Утечка воздуха на МКС

Резервы воздуха на Международной космической станции подходят к концу из-за утечки в переходной камере модуля «Звезда», одного из старейших в российском сегменте МКС. Пока космонавты обклеивают внутреннюю поверхность камеры пленкой, чтобы снизить интенсивность утечки, однако уже сейчас встает вопрос о том, что делать дальше. Эксперты, с которыми поговорило Радио Свобода, видят несколько вариантов развития событий, в том числе досрочную отстыковку российского сегмента от станции.

О том, что отведенное на локализацию утечки время истекает, а резервы воздуха на МКС подходят к концу, стало известно в конце прошлой недели из транслировавшихся NASA переговоров экипажа станции и российского Центра управления полетами.

Предыдущее место утечки воздуха из переходной камеры «Звезды» удалось локализовать еще в октябре, с помощью чайного пакетика. Пока до конца неясно, идет ли на этот раз речь о новой трещине, об ускорении темпов первой утечки или об обоих этих факторах сразу.

История с дырками и трещинами в российском сегменте МКС, которые становятся причинами утечек кислорода, тянется не первый год. Все началось в августе 2018 года со ставшей мемом дырки в обшивке корабля «Союз». В ее появлении сначала обвинили самих космонавтов, но потом выяснилось, что дырка была просверлена еще на Земле, во время производства корабля. Новая утечка воздуха была зафиксирована на МКС спустя год, в августе 2019-го. Последовательная герметизация отсеков станции, как на российском, так и на американском сегменте, позволила установить, что на этот раз кислород утекает из «Звезды». В августе 2020 года скорость утечки выросла вдвое по сравнению с сентябрем 2019-го, с 270 г в сутки до 540. В сентябре – еще вдвое, до 1,4 кг в сутки.

Глава «Роскосмоса» Дмитрий Рогозин признает проблему, но говорит, что ситуация находится «под контролем». Рогозин ожидает, что кислорода на МКС хватит до февраля, когда запасы воздуха можно будет пополнить за счет привезенных с земли грузовым кораблем «Прогресс». В противном случае о помощи с доставкой воздуха придется просить США, а в крайней ситуации речь пойдет о полном прекращении использования модуля «Звезда».

Схема расположения модулей Международной космической станции, схема с официального сайта NASA

О том, чем чревато увеличение темпов утечки воздуха с Международной космической станции, как это может повлиять на срок ее службы и насколько от проблем в российском сегменте МКС зависит американский сегмент станции, Радио Свобода поговорило со специалистами: членом Северо-западной организации Федерации космонавтики России Александром Хохловым и независимым российским экспертом по космической отрасли Вадимом Лукашевичем.

Утечка произошла в модуле «Звезда». Что это за модуль?

Александр Хохлов:

– Служебный модуль «Звезда» – это главный модуль российского сегмента МКС. Когда станция только начинала строиться, он был еще и главным модулем всей станции. Его можно герметично разделить на три отдельных отсека: основная рабочая зона, переходный отсек, который ведет к блоку «Заря», и переходная камера, которая ведет к пристыкованному кораблю – когда такой корабль пристыкован. Последовательно герметизируя эти отсеки, удалось определить, что утечка происходит именно в переходной камере (ПРК). Фактически это небольшая труба диаметром немногим больше метра. Где именно в камере утекает воздух, обнаружить долго не получалось, пока экипаж не проявил смекалку – использовал чаинки из чайного пакетика, которые осели в одном месте, где и нашли трещину длиной примерно 4,5 сантиметра. ПРК – это однослойный герметичный отсек, переход от стыковочного узла в рабочую зону, а вокруг нее находится негерметичный агрегатный отсек с баками топлива и двигателями, которые использовались для его вывода на орбиту. Сейчас эти двигатели используются для коррекции орбиты, когда к модулю не пристыкован «Прогресс» – тогда для этого используются двигатели «Прогресса». Негерметичным он сделан специально, чтобы в случае повреждения баков токсичное топливо уходило в космос, а не попало внутрь станции и не убило людей. Сейчас космонавты ждут, когда на февральском «Прогрессе» будет доставлено оборудование для более точного поиска негерметичных мест, дополнительные средства для герметизации, а также воздух.

26 августа 2019 года: ручная стыковка корабля «Союз МС-13» с модулем «Поиск». Эту стыковку пришлось осуществить, чтобы освободить модуль «Звезда» для пристыковки корабля «Союз МС-14» с роботом «Федором» на борту

Александр Хохлов уточняет: речь идет не просто о «воздухе», а об одной из его составляющих, азоте, которого при утечке было потеряно больше всего:

– Кислорода на МКС привозят много, его также можно получать электролизом из воды на самой станции, а азот в смеси с кислородом привозят в баллонах на «Прогрессах». Потеря азота – это не очень хорошо и с точки зрения пожарной безопасности, и с точки зрения здоровья экипажа. Именно с этим связаны слова представителя ЦУП – «мы теряем резерв безопасности». В 2020 году на МКС прилетело всего два «Прогресса» вместо обычных трех, «Роскосмос» почему-то передвинул запланированный на декабрь полет «Прогресса» на февраль. Из-за этого не произошла доставка воздуха, и момент, когда его не будет хватать, стал ближе. Сейчас, чтобы не терять воздух, космонавты стали закрывать люк ПРК, но надо понимать, что когда корабль придет, его все равно придется открыть и воздух уйдет туда вместо того, который утек через трещину. Дмитрий Рогозин говорит, что если утечка продолжится, то он попросит американцев взять с собой азот и кислород на их очередном корабле, не дожидаясь февральского полета «Прогресса».

Как продолжающаяся утечка повлияет на работу станции?

По словам Александра Хохлова, из-за постоянной борьбы с утечками воздуха у экипажа остается меньше времени на научную работу. Кроме этого, существует вариант, при котором утечку устранить не удастся и переходную камеру «Звезды» придется просто задраить:

– При этом «Прогресс» все равно сможет пристыковываться к «Звезде», и с помощью трубопроводов, проложенных за пределами герметичного отсека, можно будет корректировать положение МКС его двигателями. С него только нельзя будет достать грузы. Ситуация неприятная, но о полной потере станции речи не идет. Сейчас на российском сегменте МКС четыре стыковочных узла для доставки людей и грузов, а останется три. Правда, на какое-то время их останется и вовсе два: когда в 2021 году будут отстыковывать стыковочный отсек «Пирс» и заменять его на модуль «Наука», а потом к нему ставить модуль «Причал».

Вадим Лукашевич:

– Пока в сравнении с общим объемом станции эта течь довольно небольшая, но она продолжается. Все разговоры о том, что там кто-то что-то заделал или залепил, – это пропаганда, таким образом Рогозин пытается показать благоприятную картинку при хреновой ситуации. Сейчас остаток запасов воздуха, а главное – азота, становится критичным. До прибытия «Прогресса» в феврале его может не хватить.

В чем могут быть причины утечки?

Александр Хохлов:

– И «Звезда», и «Заря» – очень старые модули, один полетел в 1998 году, другой – в 2000-м, они создавались еще по программе станции «Мир-2», которую потом решили не делать, включившись в проект МКС. Причина появления трещины или трещин – динамические нагрузки при стыковке кораблей, усталость металла. Есть вариант, что при производстве был допущен брак – небольшой брак, который вскрылся только спустя 20 лет. Все расчеты и датчики показывают, что это преждевременное разрушение. Есть вариант, при котором корпус переходной камеры могли чем-то задеть: в августе прошлого года к МКС летал беспилотный корабль «Союз», основной функцией которого была сертификация ракеты «Союз-2» для пилотируемых полетов. В спускаемый аппарат «Союза-МС14» поместили антропоморфного робота «Федора». Корабль должен был пристыковаться к малому исследовательскому модулю «Поиск» (МИМ-2), но при его подлете к станции не сработала система «Курс» и корабль с «Федором» не смог осуществить эту стыковку. Обычно в такой ситуации ручное управление берет на себя командир корабля, но вместо него в кресле был «Федор». Из-за этого корабль пришлось стыковать с модулем «Звезда», где «Курс» был исправен, а экипажу – нести «Федора» через служебный модуль в МИМ-2. Проблема в том, что если бы «Союз-МС-14» пристыковался так, как планировалось изначально, «Федора» бы сразу выгрузили из люка в большой объем МИМ-2. А так получилось, что длинного неуклюжего робота массой более 100 кг пришлось тащить через узкую переходную камеру, на стенках которой к тому же расположено различное оборудование. Это один из вариантов того, как могли задеть его тонкий корпус – его толщина составляет от 2,5 до 4 мм.

Робот «Федор» в корабле «Союз МС-14». В понедельник Евгений Дудоров, исполнительный директор НПО «Андроидная техника», которое разработало «Федора», заявил, что перемещение «Федора» по МКС не могло привести к повреждению переходной камеры модуля «Звезда»

Вадим Лукашевич:

– Во-первых, сама стыковка – это уже небольшой, но удар. «Прогресс» весит более 7 тонн. Если «Прогресса» нет, то модуль «Звезда» может своими двигателями корректировать орбиту МКС. Когда грузовик пристыковался, обычно происходит так: он передает какую-то часть топлива на станцию, а дальше, пока он пристыкован, корректировка орбиты осуществляется именно двигателями «Прогресса». Вся нагрузка от этих двигателей идет именно на стыковочный узел, который прикреплен к этой переходной камере. Есть и тепловые нагрузки – МКС почти 20 раз в день входит и выходит из тени, то есть металл постоянно нагревается и охлаждается. Но главная нагрузка – именно от корректировки орбиты двигателями пристыкованного «Прогресса», причем эта нагрузка – не соосная, а «Звезда» изначально создавалась не для МКС и рассчитана только на соосные нагрузки. Кроме того, когда металлу уже 20–25 лет, происходит его разрушение уже на уровне кристаллической решетки.

Почему знаменитую дырку в «Союзе» удалось заделать, а трещину в «Звезде» – пока не получается?

Вадим Лукашевич:

– Ее нельзя залатать снаружи, как дырку в «Союзе». Агрегатный отсек модуля «Звезда» негерметичен, хотя и имеет обшивку. Герметичная переходная камера снаружи закрыта оборудованием, которое находится в этой негерметичной области, а затем – еще одним слоем обшивки. То есть снаружи к месту этой утечки подобраться невозможно. Изнутри ее локализовать тоже очень сложно, потому что там по стенкам очень много оборудования. При этом трещина там как минимум не одна. Там начала сыпаться вся силовая конструкция этой камеры.

Что будет дальше? Какие есть варианты решения проблемы?

Вадим Лукашевич:

– В феврале к «Звезде» должен будет пристыковаться «Прогресс». Самый радикальный способ – это сейчас задраить переходную камеру и потерять доступ к стыковочному узлу, а открыть ее только тогда, когда придет «Прогресс». Согласно расчетам, при таком варианте к февралю давление в камере упадет до 200 мм ртутного столба – это почти в 4 раза меньше давления, которое поддерживается в остальных помещениях станции. Но поскольку разгрузка «Прогресса» занимает достаточно мало времени, а после открытия камеры в феврале в нее попадет воздух из остальных отсеков, можно успеть все сделать, а потом снова пытаться устранить утечку – с помощью прибора, который этот «Прогресс» привезет, с помощью каких-то новых американских герметиков и так далее. Если это не поможет и переходную камеру придется герметично закрыть «навсегда», это будет довольно критично: во-первых, «Прогрессы» могут передавать топливо на «Звезду» только через этот узел, и тогда, чтобы дозаправить «Звезду», «Прогрессам» придется летать на МКС наполовину пустыми, только с топливом – потому что грузы через переходную камеру вынести с него уже будет нельзя. Ну и вообще терять целый узел – это как если заколотить парадную дверь в собственном доме.

Какой расчетный срок службы у МКС и когда он истекает?

Александр Хохлов:

– Изначально станция планировалась примерно до 2020 года. Сейчас она должна бы была уже прекратить свое существование. Партнеры России по МКС продляют этот срок каждые 4 года, смотря на состояние станции. Скоро начнется решение вопроса о продлении срока работы МКС с 2024 до 2028 года. Надо еще вспомнить, что само строительство станции сильно задержалось из-за гибели шаттла «Колумбия» в 2003 году, то есть она была введена в срок позже, чем планировалось. Теперь американцы заказали новые грузовые и пилотируемые корабли, станция более-менее в хорошем состоянии, и прекращать ее существование сейчас было бы странно. Сейчас называется предельный срок эксплуатации МКС до 2028 или даже до 2030 года. Станция «Мир» была вообще рассчитана на 5 лет эксплуатации, а пролетала все 15, причем могла бы проработать еще дольше, если бы были деньги на замену выходящего из строя оборудования. Руководитель полета российского сегмента МКС и первый заместитель генерального директора ракетно-космической корпорации «Энергия» Владимир Соловьев на ноябрьском заседании Совета по космосу РАН сказал, что прогнозирует отказы на российском сегменте МКС и считает, что для продления срока работы российского сегмента до того же максимума, до которого планируют продлевать свои сроки американцы, потребуется очень большое финансирование на ремонтные работы. Наши модули старые, они проработали дольше, чем на станции «Мир», там было 15 лет, а здесь «Звезда» работает уже 20, а «Заря» – 22 года.

Международная космическая станция

Вадим Лукашевич:

– Я сомневаюсь, что МКС удастся дотянуть до 2030 года. Последние годы российские космонавты занимаются практически только ремонтом, на науку просто не остается времени. Запуск орбитального комплекса «Наука» перенесли с апреля 2021 года на июль. Какая, к черту, наука – там уже обшивка трещит. Ситуация пока не критичная, но уверенно идет в сторону критичной. Это продвижение сейчас можно только замедлить, но нельзя повернуть вспять или законсервировать. Мы латаем дыры, так и не приступив к научным экспериментам на борту МКС. Американцы всю свою науку, которую можно было сделать на станции, уже давно сделали. Какие-то эксперименты проводятся, но это мизер по сравнению с тем, что делается в американском сегменте, у нас 60 экспериментов, у них 1400–1600. Мы летаем не ради науки, а ради самих полетов. Эта ситуация с утечкой может потянуть за собой снижение срока эксплуатации всей станции, хотя Россия говорит, что может отстыковать свой сегмент от МКС и что-то с ним сделать. Но что? Весь российский сегмент, по сути, это функционально-грузовой блок «Заря», который запустили первым, и «Звезда» – это жилой блок, где космонавты обитают большую часть времени. Поэтому американцы тоже очень обеспокоены этой утечкой: МКС – это единый организм, и проблемы в каком-то одном месте – это проблемы для всей станции.

Схема атома кислорода

Ядра атомов водорода действительно состоят главным образом из одних протонов. Ядра атомов всех остальных элементов, кроме протонов, содержат еще и другие частицы — нейтроны.

Нейтроны электрически нейтральны, поэтому они не влияют на заряд атома. Но они влияют на атомный вес элемента, так как их масса примерно равна массе протонов. Таким образом, атомный вес складывается

из массы всех протонов и нейтронов,

входящих в ядро атома данного эле-

Схема атома кислорода

мента.

Если атомный вес кислорода равен 16, а протонов в ядре 8, то нейтронов в ядре атома кислорода тоже 8. Следовательно, атом кислорода состоит из ядра, содержащего 8 протонов и 8 нейтронов, а вокруг этого ядра вращаются 8 электронов.

Вас, наверное, удивит, если вам скажут, что существует кислород с атомным весом 14, 15, 16, 17, 18 и 19. Это изотопы кислорода, которые встречаются в природе или могут быть получены искусственно.

Слово «изотоп» означает — занимать одно и то же место. Все изотопы одного элемента располагаются в системе элементов Менделеева под одним номером.

Химические свойства изотопов одного и того же элемента настолько близки, что разделить их даже самыми сложными химическими методами почти невозможно.

Это объясняется прежде всего тем, что заряды ядер и строение внешней электронной оболочки атомов изотопов одного и того же элемента совершенно одинаковы. В ядрах содержится одинаковое число протонов, вокруг которых вращается одинаковое число электронов. Изотопы отличаются лишь числом нейтронов в их ядрах.

В настоящее время точно установлено, что почти все элементы представляют собой смеси изотопов. Так, например, известны 3 изотопа водорода с атомными весами 1, 2 и 3. Особенно интересен изотоп водорода с атомным весом 2. Он имеет свое особое название — дейтерий (D). Вода, в состав которой входит дейтерий, называется тя-

 

 

 

Подачу кислорода в больнице Владикавказа восстановят до 11 августа

В больнице Владикавказа, где накануне из-за поломки кислородной системы погибли девять пациентов с коронавирусом, подачу кислорода по основной схеме восстановят во вторник — среду. Об этом сообщает «Царьград».

Как ТАСС уточнил врио министра здравоохранения Северной Осетии Сослан Тебиев, в больнице «специалисты работают».

В понедельник в одной из больниц Северной Осетии произошёл прорыв трубы, по которой подавался кислород больным COVID-19. Всего на момент аварии в реанимации находился 71 человек, их них 13 на инвазивной искусственной вентиляции лёгкий. Из этих 13 пациентов девять погибли.

Как сообщили журналистам в пресс-службе Минздрава региона, среди умерших восемь женщин и один мужчина. Все они были в возрасте от 47 до 85 лет и находились в отделении реанимации в состоянии крайней степени тяжести.

По данным врио главы региона Сергея Меняйло, причиной поломки кислородной системы в больнице стал прорыв трубы под землей.

По факту произошедшего следователи возбудили уголовное дело по части 3 статьи 238 УК («Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшие по неосторожности смерть двух или более лиц»). В настоящее время проводятся следственные действия, устанавливаются все обстоятельства случившегося.

Позднее заместитель главврача больницы Ляна Гутиева рассказала журналистам, что после аварии кислород в реанимации отсутствовал четыре минуты, его подачу восстановили за 14 минут.

«У нас в шлюзах находились баллоны с кислородом, которые в течение двух минут были подняты наверх, и все самые тяжелые были подключены сразу же», — цитирует  её «360».

Доктор рассказала, что в день аварии они планировали запустить в больнице вторую линию подачи кислорода.

«Уже готова она была, чтобы начать подачу кислорода, уже дополнительно, чтобы никаких проблем с этим не было. Но техногенная катастрофа произошла за час раньше», — сказала Гутиева.

технологические схемы для получения жидкого кислорода

    Технологические схемы газификационных установок. Автомобильная газификационная установка АГУ-2М предназначена для транспортирования, хранения и газификации жидкого кислорода, азота, аргона на месте потребления. Обеспечивает получение абсолютно сухого газа. Автоматически поддерживает температуру газа в пределах (293 + 10) К. Безопасна в работе, обслуживается одним человеком. Наличие насоса погружного типа обеспечивает постоянную готовность установки к работе. Газификация жидкости осуществляется непрерывно. Оборудование установки смонтировано на платформе автомобиля и защищено фургоном. [c.208]
    Воздухоразделительные установки высокого давления с детандером предназначены для получения жидкого кислорода и азота. В схемах современны.х установок этого типа предусмотрено получение сырого аргона, а в некоторы.ч случаях и неоно-гелиевой смеси. Установки высокого давления с детандеро.м более экономичны по сравнению с установками для получения жидкого кислорода, работающими по циклу низкого давления, т. е. удельный расход энергии на получение 1 кг жидкого кислорода значительно ниже. Применение поршневых детандеров н компрессоров в установках высокого давления может привести к попаданию масла, применяющегося для смазывания цилиндров этих машин, в воздухоразделительный аппарат. Этот недостаток можно устранить заменой поршневого детандера турбодетандером и включением в схему установки блоков адсорбционной осушки или комплексной очистки воздуха. Наличие в этих установках машин, аппаратов и трубопроводов высокого давления усложняет обслуживание и ре.монт оборудования. Принципиальная технологическая схема установки высокого давления с детаиде-ро.м приведена на рис. 36. [c.112]

    Технологическая схема получения жидкого азота предусматривает сжижение газообразного азота, предварительно сжатого в турбокомпрессоре низкого давления 14 до 0,6 МПа, в результате испарения жидкого кислорода. [c.133]

    Способы решения уравнения (124) зависят как от назначения установки (для получения газообразного кислорода, для получения жидкого кислорода и т. п.), так и от построения технологической схемы (с двумя детандерами, с одним детандером и т. п.) [55]. В ряде случаев целесообразно уравнения теплового баланса решать лишь для теплой части теплообменных аппаратов, ограниченной сечением, где разность температур между потоками минимальна. При давлениях воздуха ниже критического АГт.п наблюдается обычно в сечении начала конденсации воздуха. Такой способ расчета исключает необходимость применения итерационных методов [14], связанных с определением температуры обратных потоков в сечении отбора воздуха на детандер среднего давления. [c.172]

    По технологической схеме установка К-12Ж (БР-1Ж) идентична установке Кт-12 (БР-1), но имеет дополнительно блок циркуляционных теплообменников, выполненных из оребренных медных трубок два азотных турбокомпрессора (используются серийные турбокомпрессоры КТК-12,5/35 для кислорода) два двухступенчатых азотных турбодетандера ТДР-29/30 цеолитовый блок осушки. Установка может работать как в газожидкостном, так и в газовом режиме. При газовом режиме она выдает те же продукты разделения, что и установка Кт-12 (БР-1). При получении жидкого кислорода криптоновая колонна не работает, так как весь криптон отводится с жидким кислородом. Давление азота в циркуляционном цикле до и после турбодетандеров составляет соответственно 30 и 1,25 кгс/см -, количество азота, отбираемого из середины регенераторов в циркуляционный цикл, равно 1000— [c.233]

    Вариант схемы подобной установки низкого давления типа Кт-12 (БР-1) с детандерным циклом высокого давления для получения жидкого кислорода и сырого аргона представлен на рис. 31. Поскольку в разделительной части схемы сохранены все элементы установки низкого давления для получения технологического кислорода, описание этой части схемы не приводится. Вместе с тем следует отметить, что петлевой поток в азотных регенераторах является сквозным. [c.84]

    Цикл низкого давления с расширением воздуха в турбодетандере был впервые разработан в 1939 г. академиком П. Л. Капицей. Установки низкого давления для получения жидкого кислорода были внедрены в нашу промышленность в 1943—1945 гг. Основным преимуществом установок низкого давления является отсутствие аппаратуры и арматуры высокого давления, простота технологической схемы и отсутствие в [c.12]

    На фиг. 8 показана упрощенная технологическая схема установки для получения жидкого кислорода с возможными линиями автоматического регулирования. [c.367]

    Разделение воздуха является достаточно сложной технической задачей, особенно если он находится в газообразном состоянии. Этот процесс облегчается, если предварительно перевести воздух в жидкое состояние сжатием, расширением и охлаждением, а затем осуществить его разделение на составные части, используя разность температур кипения кислорода и азота. Под атмосферным давлением жидкий азот кипит при —195,8 °С, жидкий кислород при —182,97 °С. Если жидкий воздух постепенно испарять, то сначала будет испаряться преимущественно азот, обладающий более низкой температурой кипения по мере улетучивания азота жидкость будет обогащаться кислородом. Повторяя процесс испарения и конденсации многократно, можно достичь желаемой степени разделения воздуха на азот и кислород требуемых концентраций. Такой процесс многократного испарения и конденсации жидкости и ее паров для разделения их на составные части называется ректификацией. Поскольку данный способ основан на охлаждении воздуха до очень низких температур, он называется способом глубокого охлаждения. Получение кислорода из воздуха глубоким охлаждением — наиболее экономично, вследствие чего этот метод нашел широкое применение в промышленности. Глубоким охлаждением и ректификацией воздуха можно получать практически любые количества дешевого кислорода или азота. Расход энергии на производство 1 кислорода составляет от 0,4 до 1,6 квт-ч (1,44-10 —5,76-10 дж) в зависимости от производительности и технологической схемы установки. [c.15]

    Технологическая схема с использованием в качестве сырья дихлорэтана, клора и кислорода представлена на рис. 12.16. Пары дихлорэтана смешивают с хлором, кислородом и рециркулируемым продуктом. Смесь подают в трубчатый реактор 1, в котором поддерживают температуру 320—480 °С и умеренное давление. Тепло реакции отводят путем испарения жидкого теплоносителя в межтрубном пространстве реактора и используют для получения технологического пара. [c.414]

    Использование для сжатия и расширения воздуха турбомашин (турбокомпрессора и турбодетандера) с высоким к. п. д. дает возможность создавать на основе этого цикла установки для получения больших количеств жидкого воздуха, жидкого азота или жидкого кислорода значительно большей производительности, чем при использовании поршневых машин. В цикле низкого давления существенно упрощается технологическая схема, [c.84]

    Основные преимущества установок низкого давления—отсутствие аппаратуры и арматуры высокого давления, простота технологической схемы и невозможность загрязнения жидкого кислорода продуктами разлои ения смазочного масла. Недостатком их является относительно больший удельный расход электроэнергии на получение 1 кг жидкого кислорода по сравнению с установками высокого давления. [c.255]

    Показателем нормальной работы узла ректификации является получение максимального количества кислорода заданной концентрации при минимальном содержании кислорода в азоте, отходящим из верхней колонны. Улучшению процесса ректификации способствует понижение давления в верхней и нижней колонне. Давление в верхней колонне определяется в основном сопротивлением на линии выхода отбросного азота, а в нижней колонне — давлением в верхней колонне, уровнем жидкого кислорода в конденсаторах и концентрацией продукционного кислорода и азотной флегмы (способы регулирования отдельных параметров нормального режима приведены ниже, в табл. П-8 и П-9. Указанные в этих таблицах обозначения арматуры даны по чертежу технологической схемы блока разделения воздуха завода-изготовителя). [c.119]

    Использование для сжатия и расширения воздуха турбомашин (турбокомпрессора и турбодетандера) с высоким к. п. д. дает возможность создавать на основе этого цикла установки для получения больших количеств жидкого воздуха, жидкого азота или жидкого кислорода значительно большей производительности, чем при использовании поршневых машин. В цикле низкого давления существенно упрощается технологическая схема, облегчается обслуживание, повышаются надежность работы и взрывобезопасность установки.  [c.82]

    Технологическая схема включает следующие основные операции подготовку жидких питательных растворов, подачу в ферментатор газообразного источника углерода и кислорода, выращивание микроорганизма — продуцента белка, отделение и промывку полученной биомассы от культуральной жидкости, концентрирование биомассы и ее сушку. [c.270]

    Существует большое количество технологических схем кислородных установок для получения газообразного и жидкого кислорода. В настоящей главе рассмотрены некоторые нашедшие широкое применение в промышленности технологические схемы установок, оборудованных регенераторами. [c.36]

    Агрегат КАр-30 предназначен для получения технического кислорода, криптоно-ксеноновой смеси, чистого аргона и неоногелиевой смеси. Технический кислород выдается из блока свободным от влаги и двуокиси углерода. Чистый аргон получают в жидком виде или в виде газа под избыточным давлением до 200 кГ/см . Технологическая схема агрегата (рис. 1-17) основана на холодильном цикле низкого давления с турбодетандером. Основной разделительный аппарат работает по схеме двукратной ректификации. Перерабатываемый воздух очищается от влаги и двуокиси углерода в регенераторах с каменной насадкой и со встроенными змеевиками. [c.47]

    Этим давлением, которое в дальнейшем будем называть технологическим, и ограничивается состояние воздуха после детандера. В принципе же схема в части холодильного цикла будет аналогична показанной на фиг. 23. Применительно к воздухоразделительной установке, предназначенной для получения технического газообразного кислорода, схема в упрощенном виде дана на фиг. 27. Здесь давление после детандера ограничивается давлением в нижней колонне. Внутренний теплообмен в колонне, организованный аналогично рассмотренному ранее (фиг. 10 и 11) для получения жидких фракций, с холодильным циклом связан только ограничением давления после детандера. На рекуперацию холода подаются продукты разделения. Схематично в 5 — Г-диаграмме характер протекания цикла иллюстрируется фиг. 28, на которой для упрощения, как и раньше, цикл рассматривается как воздушный холодильный цикл, но с внутренним теплообменом в области пара, по Характеру аналогичным происходящему в колонне,— линия 3—4 соответствует охлаждению в ожижителе и испарителе колонны, линия 5—6—7 — конденсации в колонне. [c.58]

    Этим давлением (в дальнейшем его будем называть технологическим) и ограничивается состояние воздуха после детандера. В принципе же схема в отношении холодильного цикла будет аналогична показанной на рис. 23. В воздухоразделительной установке, предназначенной для получения технического газообразного кислорода (рис. 27), давление после детандера ограничивается давлением в нижней колонне. Внутренний теплообмен в колонне,, организованный аналогично рассмотренному выше (см. рис. 10 и И), для получения жидких фракций, — с холодильным циклом связан только ограничением давления воздуха после детандера. На рекуперацию холода [c.56]

    Анализ технологических схем воздухоразделительных установок показал, что при существующих типах и номенклатуре установок турбодетандеры целесообразно использовать прежде всего в установках, предназначенных для получения технического газообразного кислорода, азота или обоих продуктов разделения воздуха, работающих по циклу среднего давления с детандером. На характерные для установок среднего давления с насосом жидкого кислорода параметры воздуха рабочее давление 4—6 Мн/м , давление после детандера около 0,6 Мн/м и температура воздуха перед машиной около 160—170° К создан ряд промышленных турбодетандеров, основные характеристики которых приведены в приложении 8. Адиабатический к. п. д. этих малых турбодетандеров составляет 68- 72%. [c.254]

    Данный способ требует охлаждения газов до очень низкой температуры, при которой воздух переходит в жидкое состояние. Поэтому такой способ получения кислорода часто называют способом глубокого охлаждения . В настоящее время получение кислорода из атмосферного воздуха способом глубокого охлаждения является наиболее экономичным, вследствие чего имеет широкое промышленное применение. Этот способ позволяет получать кислород (или азот) в любых количествах и по очень низкой цене, затрачивая при этом электроэнергии всего 0,5—1,6 квт-ч на 1 кислорода, в зависимости от размеров и технологической схемы установки. Описанию этого способа и посвящена настоящая книга. [c.13]

    Классификация способов получения простых веществ. Если подразделить способы производства простых веществ в соответ химическими свойствами, то получится схема, представленная в табл. 3.14. Замечательным примером технологического про цесса, не сопровождающегося химическими превращениями является способ разделения жидкого воздуха на азот, кислород и инертные газы путем перегонки. Процессы, включающие химические реакции, согласно общей классификации, учитывающей характер этих реакций, можно разбить на три класса восстановление, окисление и пиролитическое разложение (пи ролиз). Большую часть простых веществ получают с помощьк> реакций восстановления. Дальнейшая более детальная класси фикация позволяет распределить эти процессы по подклассам 2.1—2.5. Обычно большинство металлов встречается в виде ка тионов, да и многие неметаллы (за исключением галогенов) имеют положительные степени окисления, поэтому в результате передачи им электронов в процессе восстановления достигается нулевая степень окисления. [c.138]

    Предварительный подогрев сырья, используемого в процессе неполного окисления жидких углеводородов, является важной и существенной технологической операцией, обусловливающей качественные и количественные показатели процесса. Газификацию жидких углеводородов условно можно представить как процесс, состоящий из двух последовательно протекающих стадий. Вначале за счет тепла экзотермической реакции полного окисления некоторой части углеводородов идет интенсивный нагрев исходного сырья и промежуточных продуктов реакции до температуры, при которой начинается вторая основная стадия — пиролиз. В соответствии с такой схемой процесса целесообразно предварительно подогревать исходное сырье (паро-кислородо-мазутную смесь) с целью сокращения непроизводительного расхода сырья на первой стадии процесса. При этом с увеличением предварительного подогрева сырья, осуществляемого вне реакционного пространства, степень полезного использования сырья для получения смеси (СО -f Нг) возрастает. [c.96]

    Установка КТ-1000, работающая по схеме двух давлений, предназначена для получения технологического кислорода концентрации 98—98,5% и кислорода для автогенной сварки концентрации 99,2%. Резерв в холодопроизводительности создает возможность выдавать в случае необходимости часть кис-лорода также в жидком виде. [c.318]

    Технологическая схема установки дана на рис. 4.12. Атмосферный воздух засасывается через фильтр /9 в I ступень компрессора 18 и сжимается последовательно в пяти ступенях, проходя по-получении жидкого кислорода и азота) или 100—ПО кгс/см (при получении газообразного кислорода или азота) воздух направляется в ожижитель 13, установленный в блоке разделения, где охлаждается отходящим -отбросным азотом до плюс 5 — плюс 10 °С. При этом содержащиеся в воздухе водяные пары конденсируются и собираются во влагоотделителе, установленном перед блоком очистки, а затем удаляются продувкой. Далее воздух поступает в один из адсорберов 21 блока очистки и осушки, где двуокись углерода, влага и ацетилен поглощаются цеолитом. Очищенный от этих примесей воздух затем вновь направляется в блок разделения. При получении жидких кислорода или азота поток воздуха разделяется на два один из них-(до 56%) направляется в поршневой детан- [c.168]

    Схема технологической машины показана на рис. 41. Сжатый в компрессорной машине воздух поступает в ожижитель влаги 6 и охлаждается до температуры 278—280° К- При получении жидких кислорода и азота давление воздуха составляет 18—-20 Мн1м , при получении газообразного кислорода 13—14 Мн1м , при получении газообразного азота 15,5—18 Мн м . Охлаждение воздуха в ожижителе производится газообразными продуктами разделения. Из ожижителя воздух направляется в отделитель влаги 4, затем в один из баллонов, заполненных синтетическим цеолитом МаХ, который обеспечивает осушку воздуха до точки росы 203° К, очистку от двуокиси углерода до остаточного содержания не более 2 см м и практически полное удаление ацетилена при концентрациях, обычно наблюдаемых в воздухе. В режиме очистки один баллон работает 10 ч. Затем поток воздуха переключается на другой баллон, а первый подвергается регенерации адсорбента азотом в количестве 0,022—0,036 м сек, нагретым в электронагревателе 3 до температуры 653—673° К. Регенерация протекает примерно в течение 3 ч и заканчивается по достижении температуры регенерирующего газа на выходе из осушительного баллона не ниже 473° К. После регенерации адсорбент охлаждается в течение 6 ч тем же потоком азота при выключенном электроподогревателе. [c.56]

    Стабилизацию режима работы теплообменников можно осуществить, применяя байпасирование азота. На рис. 7 показана упрощенная технологическая схема устанрвки для получения жидкого кислорода с возможными линиями автоматического регулирования [c.383]

    На рис. 3. 9 приведена технологическая схема получения бедного концентрата. Воздух, охлажденный в регенераторах, поступает в колонну 1 высокого давления воздухоразделительного аппарата, где происходит предварительное разделение с получением азота и жидкости, обогащенной кислородом. Окончательное разделение воздуха на азот и кислород осуществляется в верхней колонне 2 низкого давления жидкий кислород, в котором концентрируются криптон и ксенон, стекает в нижнюю часть колонны 2, откуда выводится в основной 3 и выносной 4 конденсаторы. В конденсаторе 3 происходит полное испарение кислорода, который возвращается в колонну 2] в конденсаторе 4, куда направляется около половины произведенного кислорода, небольшое количество кислорода остается жидким, причем в жидкости концентрируются углеводороды. Поток из конденсатора 4 проходит через сепаратор 5, где отделяется жидкость, которая непрерывно выводится из установки через продувочную линию таким способом обеспечивается дополнительная очистка газа от примесей углеводородов. Газообразный кислород, содержащий криптон и ксенон, из колонны 2 и сепаратора 5 вводится в криптоновую колонну 6, где происходит ректификация смеси с получением в качестве нижнего продукта бедного криптонового концентрата, содержащего0,1—0,2% криптона и ксенона, и газообразного кислорода, который, направляется в регенераторы. Рабочее флегмовое чирло (т. е. отношение количеств стекающей жидкости и поднимающегося пара) в верхней части криптоновой колонны составляет 0,11—0,12. Флегма получается в конденсаторе, расположенном наверху криптоновой колонны 6 в межтрубное пространство конденсатора направляется жидкость из куба нижней колонны J, прошедшая адсорберы 7 и переохладители 8, образующиеся в конденсаторе пары возвращаются в верхнюю колонну 2 воздухоразделительного аппарата. [c.126]

    Получение концентрированной азотной кислоты методом прямого синтеэа основано на взаимодействии жидких оксидов азота с водой и кислородом под давлением и прн повышенной температуре. Технологическая схема производства азотной кнслоты из нитрозных газов, полученных окислением NHi кислородом воздуха, включает следующие стадии  [c.100]

    К числу последних зарубежных разработок по высокотемпературному пиролизу тяжелых фракций нефти следует отнести процесс японской фирмы Mitsubishi [Пат. 4520224, 1985 4527002, 1985 4527003, 1985, США]. Технологическая схема процесса включает следующие зоны получения теплоносителя, реакционную, закалки продуктов пиролиза, сепарации газообразных продуктов от жидких продуктов пиролиза, а также конверсии метана в водород и узел пиролиза этана и пропана. Теплоноситель получают путем сжигания жидкого топлива в среде чистого кислорода с разбавлением продуктов горения водяным паром. Перед входом в реакционную зону в теплоноситель вводится смесь метана с водородом при молярном отношении 0,05—4,00. Температура сложного теплоносителя на входе в реактор около 1200 °С, в реакционной зоне — 800—1200°С, парциальное давление водорода не более 0,5 МПа, время контакта — 5—300 мс, общее давление в системе около 2 МПа. В качестве сырья пиролиза используют тяжелые сернистые нефтяные остатки. [c.25]

    На рис. 3.10 представлена технологическая схема производства ацетопропилаиетата. АПА получают в барботажном реакторе змеевикового типа 7 путем контакта кислорода воздух/) с рециркулирующей через реактор смесью аллилацетата, ацетальдегида (АсН) и раствора катализатора. Жидкие продукты реакции после отделения от газовой фазы в сепараторе 2 проходят ионообменный фильтр 4, на котором происходит адсорбция катализатора на катионите, и поступают на разделение. В ректификационной колонне 5 при атмосферном давлении выделяют АсН, из кубового остатка колонны 5 в вакуумной ко лонне 7 извлекают смесь аллилацетата, уксусной кислоты и воды в виде дистиллята, а кубовый продукт направляют в колонну 8 для получения концентрированного АПА. Кубовый остаток из колонны 8 сжигают. [c.193]

    Стационарные кислородоазотные установки СКАДС-17 предназначены для производства небольших количеств газообразного кислорода и жидкого азота производительность их 17 м ,ч газообразного кислорода или 15 дм /ч жидкого азота. Наполнение баллонов кислородом под высоким давлением производится кислородным насосом. Технологическая схема установки СКАДС-17 приведена на рис. 48. Установка вырабатывает газообразный кислород по циклу высокого давления с дросселированием. На период пуска и получения жидкого азота включается поршневой детандер, и тогда установка работает по циклу высокого давления [c.160]

    Начиная с 1962 г. Свердловский кислородный завод Средне-уральского совнархоза выпускает унифицированную установку УКА-0,11 (АжК-0,02), заменяющую ранее выпускавшиеся установки ЖАК-80, ГЖАК-20, ЖА-20 и СКАДС-17. Азото-кислородная установка УКА-0,11 предназначена для получения газообразного кислорода, газообразного азота или жидкого азота (одновременно можно получить только один из указанных продуктов). Установка работает по циклу высокого давления с поршневым детандером. Технологическая схема установки показана на рис. 50. На режиме получения газообразного кислорода установка работает так же, как и описанная выше установка СКАДС-17. [c.164]

    Установка (рис. 4.30) снабжена системой иредварительногс азотно-водяного охлаждения турбокомпрессорного воздуха и предназначена для одновременного получения технологического кислорода, технического кислорода, чистого азота, криптоно-ксеноново-го концентрата и неоно-гелиевой смеси. В данной установке для повышения взрывобезопасности увеличена проточность аппаратов,, в которых возможно накапливание взрывоопасных примесей при выпаривании кислорода. Схема получения криптоно-ксенонового концентрата изменена так, чтобы увеличить проточность конденсатора 10 в результате отмывки криптоно-ксенона из жидкого кислорода в колонне 17. Увеличена также проточность нижнего конденсатора 18 путем включения в схему витого конденсатора-испарителя 19. Повышена степень циркуляции кислорода в конденсаторах 8, 9 и 10, а также возможность ее регулирования за счет изменения высоты расположения конденсаторов относительно верхней ректификационной колонны. Благодаря. этому относительный кажущийся уровень жидкого кислорода в конденсаторах может быть увеличен до 0,6—0,7 высоты трубок. [c.199]

    Кислородная установка типа КТ-1000, технологическая схема которой представлена на рис. 14, предназначена для получения технологического кислорода чистотой 98—98,5, а также для получения технического кислорода чистотой не ниже 99%. Однако производительность разделительного аппарата в этом случае на 10—15% меньше. Так как эта установка имеет резерв по холодопроизводительности, можно часть кислорода (около 150— 170 кг1час) отбирать в жидком виде. [c.39]

    Рассмотренные кислородные установки высокого давления являются громоздкими и в зиачительной степени устарели. В настоящее время установки технического кислорода модернизованы как в части технологической схемы, так и в части конструктивного оформления машин, теплообменников и блока разделения. Вместо осущительных баллонов с каустиком стали широко применять адсорберы, заполненные активным глиноземом. Освоено производство устан0 В0к газообразного кислорода производительностью 30 Ог в час с насосом жидкого кислорода, установок производительностью 100, 300 и 1000 Ог в час и жидкого кислорода для получения до 1 600 кг Ог в час. [c.266]

    Полученные на установке жидкие криопродукты сливают в стационарные емкости, имеющие массу хранимого продукта, т кислорода — 2000, азота — 900, аргона — две емкости по 15 т каждая. Основной режим работы установки предусматривает получение в качестве главного продукта жидкого О2 и побочного жидкого N2. При необходимости соотношение между получаемыми жидкими О2 и N2 может быть изменено в сторону увеличения производства жидкого N2 при уменьшении доли жидкого О2. В [10, 19, 20] произведено сравнение ВРУ, использующей холод регазифицируемого СПГ, и обычной ВРУ, схемы которых базируются на использовании циклов низкого давления с применением циркуляционного азотного цикла среднего давления. Основные данные этих установок и характеристики технологических потоков представлены в табл. 5.32. [c.391]

    Поршневыми компрессорами комплектуются стационарные и транспортные воздухоразделительные установки, построенные по схемам высокого, среднего и двух давлений для получения газообразных и жидких продуктов. Для указанных установок применяются воздушные поршневые компрессоры производительностью от 65 до 7500 мУч на давление от 6 до 220 кПсм . Сжатие технического кислорода и подача его в баллоны производится кислородными компрессорами высокого давления 150— 220 кГ/см . В некоторых случаях требуется давление 350 кПсм и выше. Производительность компрессоров высокого давления обычно не превышает 500—600 м ч. Компремирование технологического кислорода производится кислородными компрессорами низкого и реже среднего давления. [c.104]

---

Кислородный адаптер контура анестезии 50 в упаковке

Кислородный адаптер контура анестезии 50 в коробке

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

• Без латекса
• Размеры 6 мм и 15 мм

Дополнительная информация

Марка	ТЕЛЕФЛЕКС
Единица измерения	ящик
Кол-во (единица измерения)	50 по
Номер производителя	1846

Вас также может заинтересовать

Дыхательный контур с фильтром и 3-литровым шарнирным соединением для дыхательного мешка, Y 40 дюймов, одноразовая анестезия

40-дюймовые контуры для взрослых с коннекторами для отбора проб газа с прямым Y, дыхательным фильтром

Имперский адаптер Eastman 3/8 дюйма Корпус, односторонний, запорный

Адаптер Imperial Eastman 1/4 «Корпус, односторонний, отсечной

Тренировка тела на пляже

Есть два ключевых элемента для создания великолепного пляжного тела. Во-первых, пребывание на пляже.Во-вторых, имейте тело. Все дело в уверенности, детка! Но если мысль о выходе на пляж в маленьком бикини заставляет вас немного беспокоиться, вы далеко не одиноки. Когда ваша цель — похудеть в жаркую погоду, круговые тренировки — лучший вариант для наращивания мышц и сжигания жира.

Конечно, тренировки — это только один из аспектов моделирования вашего пляжного тела. Когда дело доходит до ваших целей, питание еще более важно, поэтому убедитесь, что вы придерживаетесь последовательного подхода в этом отношении.

Следующие упражнения задействуют практически все основные группы мышц — от ягодиц и бедер до трицепсов и всего, что между ними. В зависимости от вашего уровня физической подготовки вы можете настроить эту тренировку и делать больше или меньше кругов на пляже. Даже если вы можете сделать только один раунд за все время, важно, чтобы вы продолжали двигаться, делая минимальный отдых между упражнениями.

Круговые упражнения на пляже

1. Плие приседания

Целевые мышцы: большая ягодичная мышца, четырехглавая мышца, приводящие мышцы

Установка: Встаньте, расставив ступни шире плеч, пальцы ног направлены под углом 45 градусов.Возьмитесь по одной гантели обеими руками, позволяя ей свободно висеть между ног.

Действие: Вдохните, сгибая колени и приседая, останавливаясь, когда ваши бедра почти параллельны земле. Оттолкнитесь пятками, чтобы вернуться в исходное положение, сжимая ягодицы и подталкивая таз вперед в верхней части движения. Сделайте от восьми до 10 повторений.

2. Тяга гантелей

Целевые мышцы: широчайшие, трапециевидные, ромбовидные

Подготовка: Держите гантели в каждой руке ладонями к телу.Наклонитесь вперед от бедер под углом 45 градусов и слегка согните ноги в коленях. Вытяните руки так, чтобы они оказались перед коленями, сохраняя плотное растяжение рук и верхней части спины.

Действие: Выдохните, подтягивая гантели к груди, разводя локти в стороны. Втягивайте лопатки, когда тянете. Задержитесь на счет перед вдохом и медленно вернитесь в исходное положение. Сделайте от 10 до 12 повторений.

3. Сгибание рук с гантелями поочередно

Целевые мышцы: двуглавая мышца плеча

Подготовка: Сядьте на скамью, ноги на ширине плеч, держа по гантели в каждой руке ладонями вперед.

Действие: Прижав руки к бокам тела, а лопатки втянуты, согните правый локоть, чтобы направить гантель к правому плечу. Сделайте паузу, затем вдохните и медленно опустите в исходное положение. Сделайте одно повторение с левой стороны; сделайте всего от 10 до 12 повторений.

4. Подъем гантелей вверх

Целевые мышцы: четырехглавая, большая ягодичная мышца, подколенные сухожилия, икры

Расстановка: Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, перед высокой скамьей (она должна быть немного выше ваших колен).Возьмите по гантели в каждую руку, позволяя рукам свободно свисать по бокам. Держите позвоночник в нейтральном положении и втягивайте лопатки для хорошей формы.

Действие: Поставьте правую ногу на скамью так, чтобы ваша подошва полностью поддерживалась. Продвигайтесь через правую пятку, чтобы поднять тело на скамью, позволяя левой ноге свисать с ее поверхности. Сделайте от восьми до 10 повторений на правую ногу, затем сделайте то же самое на левой.

5. Жим гантелей на горизонтальной скамье

Целевые мышцы: большая грудная мышца (сторона грудины)

Подготовка: Лягте лицом вверх на скамейку, поставив ступни на землю на ширине плеч.Держите гантели в каждой руке хватом сверху, расположив плечи параллельно плечам, а запястья выше локтей.

Действие: Выдохните, поднимая гантели вверх и над грудью, останавливаясь, едва касаясь головы. Вдохните, медленно опускаясь в исходное положение. Сделайте от 10 до 12 повторений.

6. Жим гантелей от плеч сидя

Целевые мышцы: средние дельтовидные мышцы

Подготовка: Сядьте на скамью, поставив ступни на пол на ширине плеч.Возьмитесь по гантели в каждую руку, совместив предплечья с плечами, а запястья — прямо над локтями. Теперь ваши ладони должны быть обращены вперед.

Действие: Выдохните и надавите на гири вверх, поднимая их примерно на дюйм над головой. Сделайте паузу на счет перед вдохом и опусканием гантелей обратно в исходное положение. Выполните от 10 до 12 повторений.

7. Разгибание на трицепс сидя

Целевые мышцы: трицепс плеча (длинная головка)

Подготовка: Сядьте на ровную скамью или сиденье с низкой спинкой.Возьмите одну гантель обеими руками и поместите ее за шею, держа предплечья близко к ушам, а предплечья параллельно полу.

Действие: Вытяните руки, чтобы поднять вес над головой, стараясь не сжимать локти. Ваши плечи должны всегда оставаться неподвижными рядом с головой. Медленно опустите гантель обратно в исходное положение, следя за тем, чтобы она не упала параллельно полу. Сделайте от восьми до 10 повторений.

8.Становая тяга на прямых ногах

Целевые мышцы: большая ягодичная мышца, подколенные сухожилия, мышцы, выпрямляющие позвоночник

Установка: Встаньте, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты. Держите гантели перед бедрами ладонями к телу.

Действие: Вдохните, наклоняясь вперед от бедер, опуская гантели выше колен. Задержитесь, когда почувствуете сильное растяжение в задней части бедер. Выдохните и сократите подколенные сухожилия, чтобы вернуть тело в исходное положение.Сделайте от восьми до 10 повторений.

9. Пуловер для перекрестной скамьи

Целевые мышцы: latissimus dorsi, pectoralis major, triceps brachii

Установка: Поддержите плечи на широкой стороне плоской скамьи и расставьте ноги на ширине плеч, бедра параллельны полу для устойчивости. Возьмитесь обеими руками за голову гантели, вытянув руки над грудью. Не сводите локти.

Действие: Двигайте руками по дуге, чтобы вывести гантель прямо за голову, удерживая локти в фиксированном положении на протяжении всего движения.Не позволяйте рукам вытягиваться дальше, чем параллельно полу. Выдохните, поднимая вес обратно в исходное положение. Повторите от 10 до 12 раз.

10. Сгибание рук с гантелями на груди стоя

Целевые мышцы: плеча, двуглавая мышца плеча

Подготовка: Встаньте, ноги на ширине плеч, возьмитесь за гантель правой рукой ладонью вперед.

Действие: Прижав руки к бокам тела, а лопатки втянуты, согните правый локоть, чтобы направить гантель к левому плечу.Сделайте паузу, затем вдохните и медленно опускайтесь в исходное положение. Выполните от 10 до 12 повторений на правую руку, затем поменяйте руки и повторите с левой стороны.

Узнайте больше о таких тренировках, как этот пляжный клочок тела, здесь.

P2247 Код неисправности OBD-II: Обрыв цепи опорного напряжения кислородного датчика

P2247 определение кода

Диагностический код неисправности P2247 указывает на то, что существует проблема в цепи опорного напряжения датчика кислорода (O2) блока 2 датчика 1.

Связанные коды неисправностей:

• P2243 Код неисправности OBD-II: Цепь опорного напряжения датчика O2 / Открытый датчик 1 банка 1
  
• P2244 Код неисправности OBD-II: Опорное напряжение датчика O2 Perf Bank 1 Sensor 1
  
• P2245 Код неисправности OBD-II: Цепь опорного напряжения датчика O2, низкий уровень сигнала, банк 1, датчик 1
  
• P2246 Код неисправности OBD-II: Цепь опорного напряжения датчика O2, высокий ряд 1, датчик 1
  
• P2248 Код неисправности OBD-II: Опорное напряжение датчика O2 Perf Bank 2 Sensor 1
  
• P2249 Код неисправности OBD-II: Цепь опорного напряжения датчика O2, нижний ряд 2, датчик 1
  
• P2250 Код неисправности OBD-II: Цепь опорного напряжения датчика O2, высокий ряд 2, датчик 1
  

Что означает код P2247

Датчик кислорода (O2) датчика 1 банка 2 отправил на модуль управления трансмиссией (PCM) сигнал напряжения, который не соответствует предварительно определенным параметрам, установленным производителем.Когда это произойдет, диагностический код неисправности P2247 будет сохранен модулем управления трансмиссией (PCM), и на приборной панели загорится индикатор проверки двигателя.

Что вызывает код P2247?

• Неисправен датчик кислорода (O2)

• Провода датчика кислорода (O2) оборваны, закорочены, изношены, отсоединены или корродированы

• Разъемы датчика кислорода (O2) отсоединены, повреждены или корродированы

• Перегоревший предохранитель датчика кислорода (O2)

• Утечки вакуума в двигателе

• Утечки выхлопных газов

• Утечки во впускном коллекторе

• Неправильное давление топлива

• Неисправен модуль управления трансмиссией (PCM)

Каковы симптомы кода P2247?

• Повышенный расход топлива
• Из выхлопной трубы выходит черный дым
• Состояние обедненного двигателя
• Богатое состояние двигателя
• Проверьте свет двигателя на

Как механик диагностирует ошибку P2247?

• Диагностические коды неисправностей следует диагностировать в том порядке, в котором они появляются в модуле управления трансмиссией (PCM).

• Использует сканер OBD-II для сбора всех кодов неисправностей, которые были сохранены модулем управления трансмиссией (PCM), а также данных стоп-кадра.

• Проверяет проводку датчика кислорода (O2) на предмет разрывов, коротких замыканий, износа, отсоединений и коррозии.

• Отремонтирует или заменит поврежденную проводку датчика кислорода (O2).

• Проверяет разъемы датчика кислорода (O2) на наличие ослабленных соединений, повреждений и коррозии.

• Использует сканер OBD-II для очистки всех диагностических кодов неисправностей и завершения тестовой поездки, чтобы увидеть, возвращается ли код P2247.

• Если код неисправности P2247 действительно возвращается, сканер используется для наблюдения за сигналом напряжения верхнего кислородного датчика (O2), расположенного перед каталитическим нейтрализатором.

• Это значение напряжения должно показывать постоянное изменение от 100 до 900 милливольт.

• Наблюдает за сигналом напряжения нижнего кислородного датчика (O2), расположенного за каталитическим нейтрализатором.

• Это значение напряжения должно показывать медленное изменение от 100 до 200 милливольт.

• Если показания напряжения датчика кислорода (O2) совпадают с указанными выше характеристиками, проверьте вакуумные линии двигателя на предмет утечек. При необходимости устраните утечки вакуума в двигателе.

• Использует сканер OBD-II для очистки всех диагностических кодов неисправностей и завершения тестовой поездки, чтобы увидеть, возвращается ли код P2247.

• Если код неисправности P2247 все же возвращается, проверьте выхлоп на предмет утечек.При необходимости устраните утечки выхлопных газов.

• Использует сканер OBD-II для очистки всех диагностических кодов неисправностей и завершения тестовой поездки, чтобы увидеть, возвращается ли код P2247.

• Если код неисправности P2247 все же возвращается, проверьте впускной коллектор на предмет утечек. При необходимости устраните утечки.

• Датчик кислорода (O2) может быть неисправен и его необходимо заменить, если показания напряжения не совпадают с указанными выше характеристиками.

• Использует сканер OBD-II для очистки всех диагностических кодов неисправностей и завершения тестовой поездки, чтобы увидеть, возвращается ли код P2247.

• Если диагностический код неисправности P2247 действительно возвращается, существует вероятность, что модуль управления трансмиссией (PCM) неисправен и нуждается в ремонте и перепрограммировании. Это редко.

Распространенные ошибки при диагностировании кода P2247

Самая распространенная ошибка — это когда обедненная или богатая смесь двигателя ошибочно определяется как причина диагностического кода неисправности P2247. Также часто по ошибке заменяется не тот датчик кислорода (O2).Важно помнить, что причиной этого кода ошибки могут быть утечки вакуума, которые обычно не рассматриваются как возможность.

Насколько серьезен код P2247?

Диагностический код неисправности обычно считается серьезным, если он вызывает проблемы с управляемостью или изменение производительности. Хотя присутствует диагностический код неисправности P2247, может наблюдаться снижение расхода топлива, но, как известно, этот код не вызывает проблем с управляемостью. По этой причине диагностический код неисправности P2247 не считается серьезным.Тем не менее, любой диагностический код неисправности, который был сохранен модулем управления трансмиссией (PCM), должен быть исправлен своевременно.

Какой ремонт может исправить ошибку P2247?

• Заменить неисправный датчик кислорода (O2)

• Отремонтируйте или замените провода датчика кислорода (O2), которые сломаны, закорочены, изношены, отсоединены или корродированы

• Отремонтируйте или замените разъемы датчика кислорода (O2), которые отсоединены, повреждены или корродированы

• При необходимости заменить предохранитель датчика кислорода (O2)

• Выявление и устранение утечек вакуума в двигателе

• Выявление и устранение утечек выхлопных газов

• Выявление и устранение утечек во впускном коллекторе

• Для устранения неправильного давления топлива: может потребоваться замена топливного насоса, датчика давления топлива или регулятора давления топлива

• Заменить и перепрограммировать модуль управления трансмиссией (PCM)

Датчик кислорода (O2) является наиболее частой причиной диагностического кода неисправности P2247, и его замена устранит проблему и успешно очистит код неисправности из модуля управления трансмиссией (PCM).Имейте в виду, что если утечка вакуума привела к обедненной или богатой смеси, диагностический код неисправности P2247 также может быть сохранен. Важно выполнить тщательный осмотр вакуумных линий и впускного коллектора на предмет утечек.

Нужна помощь с кодом P2247?

YourMechanic предлагает сертифицированных механиков, которые придут к вам домой или в офис для диагностики и ремонта вашего автомобиля. Получите расценки и запишитесь на прием онлайн или поговорите со консультантом по обслуживанию по телефону 1-800-701-6230.

Проверьте свет двигателя

коды неисправностей

P2247

Больше никаких залов ожидания! Наши механики придут к вам, чтобы диагностировать и исправить ошибку P2247.

Распределенная хемосенсорная схема для определения предпочтения кислорода у C. elegans

Рис. 1. Две отдельные группы нейронов, экспрессирующих sGC, способствуют предотвращению гипероксии

Рисунок 1.Две отдельные группы нейронов, экспрессирующих sGC, способствуют предотвращению гипероксии

(A) Рисунок типичного распределения 100 животных N2 дикого типа (красные точки) в градиенте кислорода 0% –21%. Взрослых животных помещают на поверхность агара под камеру PDMS размером 3 × 1,5 см; ламинарный поток газов на обоих концах камеры создает градиент кислорода внутри камеры. Позиции животных оцениваются через 25 мин. Для подсчета животных помещают в контейнеры в девяти равноудаленных участках вдоль устройства.(B) При градиенте кислорода 0% –21% животные N2 дикого типа избегают как гипероксии (14–21% O ₂ ), так и гипоксии (0–7% O ₂ ), предпочитая центр градиент (7% –14% O ₂ ) ( n = 28 анализов, 80–100 животных / анализ). (C) Нейроны (верхний ряд) и гены, которые присутствуют в этом исследовании. npr-1 экспрессируется в SDQ и ASH, но, как известно, не влияет на их функцию [13]. (D – E) Аэротаксис мутантов gcy-35 и gcy-36 (D) и мутантов gcy-32 и gcy-34 (E).(F) Аэротаксис qaIs2241 животных, несущих трансген, убивающий нейроны URX, AQR и PQR. (G) Аэротакси gcy-35; qaIs2241 мутантов. (H) Аэротаксис мутантов gcy-35 , в которых SDQ, ALN и PLN были спасены с помощью трансгена lad-2 :: gcy-35 . В (D – H) звездочками обозначены распределения, отличающиеся с помощью анализа хи-квадрат при p <0,01 от первого распределения на панели, если не указано иное. n ≥ 3 анализа на генотип, 80–100 животных на анализ.Планки погрешностей представляют собой стандартную ошибку среднего (SEM). Анализы аэротаксиса на всех рисунках соответствуют стандартному цветовому коду: красный и синий цвета используются для мутантов, зеленый — для трансгенных спасательных штаммов, а серый — для результатов, повторенных из более раннего рисунка. (I) Индекс избегания гипероксии определяется как [(доля животных в 7–14% O ₂ ) — (доля животных в 14–21% O ₂ )] / (доля животных в 7 % –21% O ₂ ). В (I) звездочками обозначены значения, отличные от контролей N2 при p <0.01 по тесту Даннета. Крест, значение отличается от контроля gcy-35 при p < 0,05 по тесту Бонферрони t с N2 и gcy-35 контролями. Планки ошибок обозначают SEM. (J) Избеганию гипероксии способствуют два набора нейронов, экспрессирующих sGC: (1) некоторые или все из URX, PQR и PQR; и (2) некоторые или все SDQ, ALN и PLN.

Бактериальное заражение внутренних поверхностей контура после высокопоточной кислородной терапии

Реферат

ИСТОРИЯ: Во время высокопоточной кислородной терапии нагретый увлажненный газ подается с большим потоком.Хотя тепло и влажность этого газа облегчают мукоцилиарную функцию нижних дыхательных путей, теплые и влажные условия также способствуют росту бактерий. Бактериальное заражение контуров кислородной терапии с высоким потоком не изучено. Мы исследовали частоту бактериального заражения в контурах кислородной терапии с высокой скоростью потока.

МЕТОДЫ: Это было проспективное обсервационное исследование в университетской больнице общей интенсивной терапии на 10 коек. После окончательного прекращения высокопоточной кислородной терапии образцы были взяты на границе раздела и на концах камеры контура.Первоначально протирали половину окружности каждой внутренней поверхности, после чего весь контур оставляли в отделении интенсивной терапии при комнатной температуре на 6 часов. Затем таким же образом отбирали пробы из дуг торцевых внутренних поверхностей, ранее не подвергавшихся промыванию. Все образцы были отправлены в биологическую лабораторию и культивированы.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего было отобрано 118 проб из 31 участка. Средняя продолжительность высокопоточной кислородной терапии составила 48 часов (межквартильный размах 26–96 часов). Из 31 контура загрязнение произошло в 5 контурах (16.1% [95% ДИ 5,5–33,7%]).

ВЫВОДЫ: Бактериальное заражение внутренних поверхностей контура после высокопоточной кислородной терапии было относительно высоким.

Введение

Механическая вентиляция легких с помощью эндотрахеальной трубки была определена как основной фактор риска вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП). ^1,2 Несмотря на текущие усилия по борьбе с ВАП и внутрибольничной пневмонией, ³ даже у пациентов, которым не проводилась ИВЛ, это остается проблемой.Многие исследования были сосредоточены на управлении факторами риска для предотвращения ВАП, а несколько недавних публикаций касались эпидемиологии внутрибольничной пневмонии у субъектов, которые не получали искусственную вентиляцию легких. ⁴ Как внутрибольничная пневмония, так и ВАП оказывают статистически значимое влияние на заболеваемость и смертность. ⁴

Микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта пациентов также могут вызывать внутрибольничную пневмонию. ^5,6 Во время искусственной вентиляции легких эти микробы могут быстро колонизировать желудок, ротоглотку, нижние дыхательные пути и эндотрахеальную трубку.Колонизация контура происходит быстро, если источник исходит от пациента ⁷ , и именно присутствие конденсата позволяет бактериям процветать. ^8,9 Кислородная терапия с высоким потоком обеспечивает, как правило, через носовую канюлю с большим отверстием нагретый увлажненный газ с высокой скоростью потока. ¹⁰ Пациенты, получающие кислородную терапию с высокой скоростью потока, реже подвергаются интубации трахеи, чем пациенты, получающие обычную кислородную терапию ^11,12 или неинвазивную вентиляцию легких. ¹³ Тепло и влажность поступающего газа при высокопоточной кислородной терапии улучшает мукоцилиарную функцию дыхательных путей.

Теплый влажный газ, однако, также создает условия, способствующие росту бактерий, что увеличивает риск бактериального заражения контуров кислородной терапии с высокой скоростью потока. Кроме того, при низкой температуре окружающей среды количество конденсата в контуре увеличивается. ¹⁴ Однако поток газа отличается при инвазивной механической вентиляции и кислородной терапии с высокой скоростью потока.Кислородная терапия с высоким потоком — это открытая система с однонаправленным потоком. У интубированного пациента микроорганизмы, происходящие от пациентов, могут легко распространяться в систему ИВЛ; однако неясно, распространяются ли микроорганизмы, происходящие от пациентов, в контур интенсивной кислородной терапии и могут ли они вызвать внутрибольничную пневмонию.

Хотя при ИВЛ не рекомендуется регулярно менять контуры контура, ^15,16 сообщалось о загрязнении дыхательных контуров как источнике инфекции. ^17,18 Кислородная терапия с высокой скоростью потока иногда применяется периодически, в зависимости от состояния пациента или переносимости. Если пациент возобновляет кислородную терапию с высокой скоростью потока в течение нескольких часов, то можно использовать тот же контур, хотя это также может ускорить заражение. Поскольку имеется мало опубликованной информации о загрязнении контуров кислородной терапии с высоким потоком, мы разработали исследование, чтобы изучить частоту бактериального заражения контуров после высокопоточной кислородной терапии.Мы также исследовали, увеличивается ли частота заражения, когда электрические цепи оставляют у постели больного.

БЫСТРЫЙ ВЗГЛЯД

Текущие знания

Кислородная терапия с высоким потоком обеспечивает пациенту нагретый и увлажненный медицинский газ. Теплый и увлажненный инспираторный газ улучшает мукоцилиарную функцию. Однако конденсация в контурах кислородной терапии с высоким потоком является обычным явлением, и полностью избежать бактериального заражения невозможно.

Что эта статья расширяет наши знания

Бактериальное загрязнение внутренней поверхности контуров было исследовано сразу после окончания высокопоточной кислородной терапии и через 6 часов.В пяти из 31 контура было выявлено бактериальное загрязнение, которое было выше ожидаемого. Шесть часов выдержки в условиях окружающей среды не увеличили уровень загрязнения. Бактериальное заражение внутренних поверхностей контура было относительно высоким. Кратковременный перерыв в кислородной терапии с высокой скоростью потока не повлиял на рост бактерий.

Методы

Это было проспективное обсервационное исследование в университетской больнице на 10 коек в отделении интенсивной терапии. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом университетской больницы Токусима (No.2693). Поскольку кислородная терапия с высокой скоростью потока обычно используется в нашем отделении интенсивной терапии и поскольку это было чисто наблюдательное исследование, информированное согласие было получено путем отказа. План исследования был размещен на доске объявлений в отделении интенсивной терапии. Испытуемые и их делегаты могли отказаться от участия в исследовании. Независимо от возраста в исследование были включены все пациенты в отделении интенсивной терапии, которые получали кислородную терапию с высокой скоростью потока в течение> 6 часов. Для взрослых кислородная терапия с высоким потоком проводилась через камеру AF2310 и контур с одиночным нагревателем Flextube (Intersurgical, Беркшир, Великобритания), а для детей — через камеру MR290 и комплект трубок RT330 Optiflow для младенцев (Fisher and Paykel Healthcare. , Окленд, Новая Зеландия).Интерфейс был выбран в зависимости от возраста пациента и наличия или отсутствия трахеостомии из линейки назальных канюль Optiflow для взрослых и детей или прямых соединений для трахеостомии Optiflow (Fisher and Paykel Healthcare). При обычном осмотре при поступлении у наших пациентов в отделении интенсивной терапии брали мазки из носа.

После окончательного прекращения высокопоточной кислородной терапии были получены образцы культур. Чтобы подтвердить бактериальное происхождение, мы взяли образцы культур с поверхности раздела и камеры конца контура (рис.1). Первоначально половину окружности внутренних поверхностей протирали отдельными тампонами Seedswab (Eiken Chemical Co., Tochigi, Япония). В нашей повседневной практике системы кислородной терапии с высокой скоростью потока оставляют у постели больного максимум на 6 часов, и мы повторно использовали те же системы, когда оксигенотерапия с высокой скоростью потока была возобновлена ​​в течение 6 часов. Когда кислородная терапия с высокой скоростью потока не была возобновлена ​​в течение 6 часов, мы отказались от схемы. Таким же методом были получены образцы, взятые из предварительно не промытых дуг торцевых внутренних поверхностей после того, как весь контур был оставлен в ОИТ при комнатной температуре на 6 ч.Две пробы были взяты сразу после прекращения высокопоточной кислородной терапии, а еще две пробы были взяты через 6 часов. Все образцы отправлены в микробиологическую лабораторию больницы на посев.

Рис. 1.

Места отбора микробиологических проб. A: Конец интерфейса пациента. B: конец камеры. Половина внутренней окружности была взята тампоном сразу после кислородной терапии с высокой скоростью потока, а оставшаяся внутренняя дуга была взята через 6 часов после кислородной терапии с высокой скоростью потока.

Сбор данных

Результаты посева мазков из носа и другие данные субъектов, включая показания для высокопоточной кислородной терапии, продолжительность высокопоточной кислородной терапии, тип контура и тип интерфейса, были собраны из медицинских записей.Частота бактериального заражения контура была первичным результатом; вторичные результаты включали различия в загрязнении на каждом участке отбора проб, времени отбора проб, типе цепи и типе интерфейса. Также была исследована связь между загрязнением и продолжительностью высокопоточной кислородной терапии.

Статистика

Дихотомические переменные сравнивались с использованием точного критерия Фишера. Тест суммы рангов Вилкоксона применялся для сравнения продолжительности высокопоточной кислородной терапии между группами с заражением и без него.Все анализы были выполнены с помощью программного обеспечения R версии 3.4.2 (http://www.r-project.org. , по состоянию на 10 октября 2017 г., ). Уровень значимости был установлен на уровне 0,05.

Результаты

Был включен 31 субъект: 15 женщин и 16 мужчин. Средний возраст составлял 73 года (диапазон от 0 до 93 лет). Двадцать шесть были взрослыми и 5 педиатрическими пациентами. Носовые канюли использовались для 24 пациентов, а трахеальные интерфейсы использовались для остальных 7 пациентов. Показаниями для высокопоточной кислородной терапии были постэкстубация ( n = 25), дыхательная недостаточность ( n = 4) и сердечная недостаточность ( n = 2).Средняя продолжительность (межквартильный размах) высокопоточной кислородной терапии составила 48 часов (26–96 часов). После использования не было видимых повреждений или загрязнений контура кислородной терапии с высокой скоростью потока. Мы не смогли взять пробы из 3 контуров после 6 часов высокопоточной кислородной терапии, потому что контуры были выброшены перед вторым отбором проб, в результате чего было получено 118 проб. Когда культура была положительной, независимо от количества колоний, мы определяли ее как загрязненную.

Из 31 контура загрязнение произошло в 5 (16.1% [95% ДИ 5,5–33,7%]). Все контаминированные контуры принадлежали взрослым, в том числе 4 назальные канюли и один трахеальный интерфейс. Сразу после прекращения высокопоточной кислородной терапии в 5 образцах были обнаружены положительные культуры, в том числе 4 с конца интерфейса и один с конца камеры увлажнителя. Через 6 часов после высокопоточной кислородной терапии в 3 образцах из интерфейсов были обнаружены положительные культуры. Преимущественно это было 7 из 8 со стороны интерфейса. Выделено пять видов бактерий (таблица 1). Однако штаммы были разными в образцах из контуров и в образцах из носовых мазков при поступлении в ОИТ.Не было обнаружено различий в уровне загрязнения между типами контуров (19,2% у взрослых против 0% у детей, P = 0,56) и типами интерфейса (16,7% в назальной канюле против 14,3% в интерфейсе трахеи. , P > 0,99). Когда произошло заражение, средняя продолжительность (межквартильный размах) высокопоточной кислородной терапии составляла 94 часа (24–96 часов). Продолжительность высокопоточной кислородной терапии не различалась между контурами с загрязнением и без него ( P =.85).

Таблица 1.

Результаты бактериальной культуры

Обсуждение

Насколько нам известно, это исследование было первым исследованием бактериального загрязнения контуров после высокопоточной кислородной терапии. Мы обнаружили, что уровень загрязнения внутренней поверхности контура после высокопоточной кислородной терапии составил 16,1%. Загрязнение в основном происходило на конце интерфейса. Поскольку кислородная терапия с высокой скоростью потока влечет за собой непрерывный однонаправленный поток газа, мы ожидали, что загрязнение в контурах оксигенотерапии с высоким потоком будет происходить реже, чем в контурах анестезиологии, где, в зависимости от методов отбора проб, уровень загрязнения, как было установлено, составляет от 3.От 3% до 54%. ^19–21 Анализ наших результатов показал, что уровень загрязнения контуров кислородной терапии с высоким потоком может быть таким же высоким, как и контуров анестезиологического дыхания.

Поскольку загрязнение обнаруживалось преимущественно на границе раздела, казалось, что источником бактерий были в основном пациенты. Это было похоже на общие данные о ВАП и внутрибольничной пневмонии, которые в основном вызываются микроорганизмами, обнаруженными в желудочно-кишечном тракте пациентов.Во время искусственной вентиляции легких может быстро произойти колонизация контура от источника пациента. В частности, присутствие конденсата позволяет бактериям процветать. Теплообменники и влагообменники уменьшают объем конденсата в контуре и, возможно, снижают скорость VAP. ^4,8 Кислородная терапия с высокой скоростью потока обеспечивает односторонний поток теплого увлажненного газа, и наши выводы о том, что 16,1% систем были загрязнены, опровергли наши ожидания. Однако пациенты выдыхают против потока газа, подаваемого через устройства кислородной терапии с высокой скоростью потока, и бактерии от пациентов могут достигать поверхности раздела.Если организмы попадают на поверхность раздела, тогда температура и влажность подходят для размножения. В нашем отделении интенсивной терапии мы используем контуры кислородной терапии с высокой пропускной способностью, снабженные нагревательными проводами, которые значительно уменьшают образование конденсата. Конденсация обычна в ненагреваемых интерфейсных цепях.

В случае 2, Bacillus pumilus культивировали из образца, взятого в конце камеры. Системы кислородной терапии с высоким потоком в нашем отделении интенсивной терапии подготовлены медицинскими техниками, которые соблюдают стерильные процедуры. Учитывая, что загрязнение выявлено только в одном образце, и поскольку отрицательный образец с того же участка был получен через 6 часов, единственный положительный результат для этого конкретного вида мог быть связан с загрязнением образца.

Мы не обнаружили разницы в уровне загрязнения между образцами, взятыми сразу после высокопоточной кислородной терапии и через 6 часов. Прерывание на несколько часов высокопоточной кислородной терапии не привело к увеличению бактериального заражения. В случаях 1 и 3 бактерии не культивировались в образцах через 6 часов после кислородной терапии с высокой скоростью потока. Это может быть из-за проблемы с отбором пробы, потому что мы протерли половину окружности на границе раздела и на конце камеры. Если бы мы взяли мазок по всей окружности, образцы культур могли быть положительными в обоих случаях.Обычно микроорганизмы происходят от пациентов, а у интубированных пациентов микроорганизмы размножаются в контуре вентилятора. В нынешней системе микроорганизмы могут расти в конденсатах; однако в используемых контурах кислородной терапии с высокой скоростью потока не было водоотделителя. Нам пришлось разрезать цепь, чтобы взять образцы из середины, и этот метод может недооценить степень загрязнения.

Другая возможность состоит в том, что в нашей обычной практике мы подключаем интерфейс к стойке, когда устройство не используется.В результате из контура стекает конденсат, и поверхность раздела высыхает. Хотя степень загрязнения не менялась в зависимости от времени отбора пробы, контуры кислородной терапии с высоким потоком предназначены для одноразового использования, и результаты не могут служить оправданием использования одного и того же контура для одного и того же пациента после того, как высокопоточная кислородная терапия была приостановлена. в течение нескольких часов. Продолжительность кислородной терапии с высокой скоростью потока была одинаковой для случаев заражения и отсутствия заражения. Этот результат согласуется с предыдущими сравнениями 1-го и 7-го использования анестезиологических контуров. ^19–21

У нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, поскольку ни у одного из субъектов не было никаких симптомов внутрибольничной пневмонии, клиническое воздействие было неясным: загрязнение контуров кислородной терапии с высокой скоростью потока не обязательно приводит к внутрибольничной пневмонии. Более того, размер выборки был слишком мал, чтобы делать какие-либо обобщающие выводы. Тем не менее, наши результаты согласуются с аналогичными исследованиями дыхательных контуров с анестезией. В 3 контурах, которые дали положительные образцы сразу после высокопоточной кислородной терапии, никаких загрязнений в образцах, взятых через 6 часов, выявлено не было.Бактерии могли присутствовать, но в таком небольшом количестве, что ни одна из них не выжила до культивирования, или распространение контаминирующих организмов могло быть неоднородным; в таком случае степень загрязнения через 6 часов может быть недооценена. Мы взяли мазки только с 2 участков, чтобы взять образцы на бактериальные культуры. Бактерии могут находиться в конденсате внутри контура, и мы не брали конденсат для культур. Получение конденсата при стерильной процедуре было практически невозможно, так как контуры кислородной терапии с высокой пропускной способностью не содержали водоотделителя.Кроме того, микробиологические пробы были взяты только из 3 точек, с обоих концов контура и из носа; следовательно, происхождение обнаруженных бактерий неясно.

Выводы

Бактериальное заражение внутренней поверхности контура после высокопоточной кислородной терапии было относительно высоким. Кратковременный перерыв в кислородной терапии с высокой скоростью потока не повлиял на рост бактерий. Наше исследование подчеркивает потенциальный риск бактериального заражения контуров кислородной терапии с высоким потоком; однако многие вопросы еще предстоит прояснить.Дальнейшие исследования должны изучить потенциальные факторы риска заражения контура, взаимодействие между колонизацией пациента и системной колонизацией, роль продолжительности высокопоточной кислородной терапии, заболеваемость пневмонией и продолжительность пребывания в ОИТ.

• Copyright © 2019 by Daedalus Enterprises

Как получить чистый кислород и водород в домашних условиях

В статье обсуждается простой метод, с помощью которого можно получить большое количество кислорода и водорода дома, используя обычную электрическую установку, и очень дешево.

Прежде чем мы изучим реальный процесс, было бы важно прочитать следующие моменты, связанные с экспериментом:

Предупреждение: простая концепция производства чистого кислорода в домашних условиях с использованием сети переменного тока 220 В или 120 В, представленная здесь, может показаться простой , но поскольку в нем используется неизолированная сеть переменного тока прямого действия, прикосновение к нему в открытом положении может быть чрезвычайно опасным. Поэтому эксперимент категорически НЕ рекомендуется людям, которые плохо знакомы с электрическими экспериментами и не знают, как защитить себя от поражения электрическим током.

Преимущества

Хотя эксперимент может быть небезопасным для непрофессионала, у этой конкретной концепции есть несколько явных преимуществ:

Если вся установка выполняется с должной осторожностью и осторожностью … .. и с соответствующими установками, устройство может подавать вам неограниченное количество кислорода (и водорода) из двух основных элементов, имеющихся в доме, а именно водопроводной воды и электросети переменного тока.

Благодаря использованию высокого напряжения (220 В / 310 В) потребление тока меньше, а выходная мощность больше, что делает систему дешевле, чем другие концепции.

Как улучшить процесс

Приближение электродов вызовет агрессивное образование газов на соответствующих электродах.

Чрезвычайно агрессивное производство продукции также можно ожидать, если в воду добавить каплю H ₂ SO ₄ , хотя основная цель использования 220 В — избежать использования внешнего катализатора .

Из-за использования 220 В температура воды может немного повыситься, что автоматически может помочь улучшить производственный процесс, поскольку более высокая температура воды должна повысить эффективность процесса электролиза.

Важность кислорода и водорода

Все мы знаем потенциал этих двух газов и насколько они важны на этой планете.

Кислород — это поддерживающий жизнь газ, без которого не может жить ни одно живое существо на этой планете.

Водород, с другой стороны, имеет свои достоинства и может рассматриваться как топливо будущего, которое в конечном итоге будет приводить в действие наши транспортные средства и готовить нашу пищу, когда все природные ископаемые ресурсы закончатся и будут исчерпаны.

Что такое электролиз воды

В школьные годы мы все узнали и стали свидетелями процесса, называемого электролизом воды, когда вода, состоящая из двух основных компонентов h3O (две части водорода и одна часть кислорода), разрушается с применением силы. с помощью электрического тока.

Однако в этом процессе обычно добавляют щепотку соли или иногда добавляют каплю серной кислоты для улучшения процесса электролиза.

Это приводит к ускоренному процессу электролиза, и мы можем видеть большие и толстые пузырьки газа, выходящие через два электрода, которые подключены к источнику разности потенциалов или просто к батарее.

Однако существует неправильное представление о том, что вышеупомянутый процесс с легкостью генерирует кислород и водород, на самом деле это может быть не так, и если мы внимательно оценим процесс, вы обнаружите, что это не вода, а добавленное химическое вещество, которое разрушается под воздействием электрического тока.

Это означает, что если мы добавим соль в воду, в процессе электролиза будут образовываться отложения хлора и натрия на двух электродах, а не кислорода или водорода … Вы можете ожидать образования H и O, но в очень незначительных количествах. тома.

Для получения чистого кислорода и водорода в процессе разложения компонентов воды нам необходимо реализовать процесс электролиза без добавления каких-либо посторонних химикатов в воду . Однако добавление очень небольшого количества H ₂ SO ₄ или серной кислоты может быть добавлено для значительного улучшения процесса. Убедитесь, что количество рассчитано правильно, иначе это может привести к сильным пузырям или даже взрывам в воде.

Проще говоря, процедура должна быть проведена путем разрушения h3O напрямую, без помощи какой-либо каталитической среды.

Однако, если вы попытаетесь это сделать, вы обнаружите, что процесс будет очень летаргическим и абсолютно невозможным, потому что связь между компонентами h3O настолько велика, что может оказаться невозможным их распад на части.

Но это можно сделать с помощью грубой силы, то есть вместо использования постоянного тока малой мощности, если мы используем сетевой переменный ток и вводим его в контейнер, наполненный водой, мы могли бы просто заставить жидкость разделиться на ее чистые формы. .

ЭТОТ МЕТОД ЭЛЕКТРОЛИЗА ЧИСТОЙ ВОДЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПУЛЬСНОГО 220 В БЕЗ КАКИХ-ЛИБО КАТАЛИЗАТОРА БЫЛ Я ОБНАРУЖЕН МНОЙ, Я ДУМАЮ, ПОТОМУ ЧТО ОН НИКОГДА НЕ ОБСУЖДАЛИСЬ В СЕТИ ТАК ДАЛЕКО.

Зачем использовать переменный ток высокого напряжения вместо постоянного тока низкого напряжения

Технически 1,4 В постоянного тока — идеальная мощность для разрушения молекул воды на HHO. Все, что выше этого, считается пустой тратой энергии.

Однако использование 1,4 В потребует очень большого тока, и электроды необходимо будет размещать очень близко друг к другу, что делает такую ​​установку в домашних условиях чрезвычайно неприемлемой для любого непрофессионала.

Использование 220 В постоянного тока может показаться очень неэффективным с точки зрения электричества, но если вы протестируете его на практике, оно окажется довольно эффективным по следующим причинам:

• 220 В или 120 В легко доступны в наших домах.Сделать мостовой выпрямитель тоже очень просто.
• Мостовой выпрямитель преобразует переменный ток в импульсы 100 Гц или 120 Гц, что значительно улучшает процесс электролиза по сравнению с указанными 1,4 В постоянного тока.
• Отвод тепла можно легко оптимизировать, уменьшив площадь поперечного сечения электродов и расстояние между электродами.
• Использование водопроводной воды означает высокую водонепроницаемость, что, в свою очередь, позволяет использовать меньший ток.
• Это также означает меньшее производство HHO, но практические результаты показывают, что процесс вызывает непрерывное образование пузырьков на электродах, но вода остается при нормальной температуре.

Приведенные выше факторы гарантируют, что подход 220 В будет намного эффективнее во многих других отношениях по сравнению с использованием 1,5 В постоянного тока.

Простая установка для производства кислорода и водорода в домашних условиях в больших количествах

Хорошо, метод настолько прост, насколько это возможно, экспериментируя, я обнаружил, что при преобразовании сетевого переменного тока в постоянный процесс усугубляется быстрее и густой туман газы можно увидеть через соответствующие электроды.

И DC обязательно использовать.в противном случае газы будут попеременно выделяться над двумя электродами, что полностью испортит результаты.

Итак … все о том, чтобы сделать схему мостового выпрямителя с использованием четырех диодов, подойдет 1n4007. возьмите четыре из них и создайте модуль выпрямительного моста, а затем подключите систему в соответствии с показанной схемой.

Стеклянный прибор необходимо аккуратно установить. Как видно на рисунке, две стеклянные трубки перевернуты внутри емкости, наполненной водой.

Две трубки должны быть заполнены водой так, чтобы обе трубки совместно использовали воду в контейнере.

Пара графитовых электродов установлена ​​таким образом, что они попадают внутрь трубок с содержанием воды, как показано на рисунке.

Электроды выводятся через соответствующие соединения проводов, которые затем подключаются к положительным и отрицательным выходам мостовых выпрямителей.

Входы мостового выпрямителя в свою очередь подключены к сети переменного тока.

В момент включения питания можно увидеть толстые волны пузырьков, выходящих из электродов и взрывающихся с соответствующими газовыми формами в свободном месте трубок.

Внешний катализатор не используется

Поскольку здесь нет внешних химических веществ, мы можем быть уверены, что газ, образовавшийся и собранный внутри трубок, представляет собой чистый кислород и водород.

По мере продолжения процесса вы обнаружите, что уровень воды постепенно снижается и превращается в кислород и водород в двух трубках.

Трубки должны иметь расположение клапанного типа на их верхнем окончании, чтобы накопившийся газ мог быть либо перенесен в более крупный контейнер, либо к нему можно было получить прямой доступ через сопла, открыв краны или клапанный механизм.

Видеоклип показывает минимальную настройку, необходимую для процесса электролиза:

Как сконструировать мостовой выпрямитель и подключить его к вышеуказанному устройству:

Увеличение выработки кислорода через последовательные соединения

Поскольку технически для эффективного проведения электролиза требуется только 1,4 В, это означает, что 220 В можно разделить на ряд последовательных устройств для увеличения скорости производства кислорода во много раз, как показано в следующем примере установки.

Здесь мы находим, что каждая установка стекло / электрод способна производить свою долю кислорода и водорода, таким образом увеличивая общее производство в 7 раз. Фактически, с питанием 310 В (после выпрямления 220 В) вышеуказанная установка может быть увеличена до 310 / 1,4 = 221 аппаратов, генерируя в 221 раз больше кислорода, чем один аппарат, который был показан в нашем первом примере. Выглядит потрясающе, не правда ли?

Помните, что электроды являются графитовыми, чтобы избежать коррозии и окисления.Кроме того, вода представляет собой чистую водопроводную воду, поэтому нельзя использовать катализатор в виде соли, кислоты или пищевой соды, иначе это может привести к ложным и опасным результатам.

Примечание: Хотя все мы знаем, что электролиз воды генерирует кислород и водород, газы, выходящие из вышеупомянутой установки, практически не проверялись в лаборатории, поэтому, пожалуйста, сначала проверьте их в небольшом масштабе, чтобы подтвердить его эффективность.

Повышение КПД с помощью наноимпульса.

Результаты еще не подтверждены мной, но исследования показали, что уменьшение ширины импульса может еще больше повысить эффективность электролиза. Это называется наноимпульсным электролизом.

Возможно, самым простым способом реализации наноимпульса могло бы быть включение конденсатора последовательно с входом переменного тока, как показано на следующем рисунке:

Конденсатор делает то, что он позволяет появиться только короткому узкому пиковому импульсу. между электродами, в результате чего производство кислорода и водорода возрастает до гораздо более высоких уровней по сравнению с любой другой традиционной установкой.

Предупреждение

ВСЯ СИСТЕМА ИМЕЕТ ПОТЕНЦИАЛЫ ВЫСОКОГО ПЕРЕМЕННОГО И ПОСТОЯННОГО ТОКА, СМЕРТЬ МОЖЕТ БЫТЬ В ТЕЧЕНИЕ МИНУТ, ЕСЛИ КАСАТЬСЯ ЛЮБАЯ ЧАСТЬ СИСТЕМЫ, ДАЖЕ ВОДА ОПАСНА ДЛЯ КАСАНИЯ ПРИ ВКЛЮЧЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ. НЕ ЗАКРЫВАЙТЕ ЭЛЕКТРОДЫ КОРОТКОГО ЗАМЫКАНИЯ, ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПОЖАРУ И СИЛЬНЫМ ВЗРЫВАМ. ПРИ РАБОТЕ С ДАННОЙ НАСТРОЙКОЙ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВНИМАНИЕ.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛАМПОЧКУ СЕРИИ 100 ВАТ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ СЛУЧАЙНОГО КОРОТКОГО ЗАМЫКАНИЯ И ПОЖАРА.

СДЕЛАЙТЕ ЭТО НА СВОЙ СОБСТВЕННЫЙ РИСК.

Клинические рекомендации (сестринское дело): доставка кислорода

Цель

Вступление

Определение терминов

Нормальные значения и SpO ₂ цели

Показания к доставке кислорода

Медсестра инициировала кислород

Оценка пациента и документация

Отлучение от кислорода

Выбор способа доставки

Способ доставки с низким расходом

Способ доставки с высоким расходом

Соображения

Ссылки

Приложение A — Педиатрические руководства по подбору носовых канюль

Таблица доказательств

использованная литература

Цель

Целью данного руководства является описание показаний и процедуры использования кислородной терапии, а также способов ее проведения.

Введение

Целью доставки кислорода является поддержание целевого уровня SpO ^₂ у детей путем предоставления дополнительного кислорода безопасным и эффективным способом, который переносится младенцами и детьми:

• Снимает гипоксемию и поддерживает адекватную оксигенацию тканей и жизненно важных органов в соответствии с оценкой SpO ₂ / SaO ₂ мониторинг и клинические признаки.
  
• Проведите кислородную терапию таким образом, чтобы предотвратить чрезмерное накопление CO ₂ — i.е. подбор подходящего расхода и устройства подачи.
  
• Уменьшить работу дыхания.
  
• Обеспечьте адекватное удаление выделений и ограничьте побочные эффекты, такие как переохлаждение и незначительная потеря воды, с помощью оптимального увлажнения (в зависимости от режима доставки кислорода).
  
• Обеспечьте эффективное и экономичное использование кислорода.
  

Определение терминов

• FiO ₂ : доля вдыхаемого кислорода (%).
• PaCO ₂ : парциальное давление CO ₂ в артериальной крови. Он используется для оценки адекватности вентиляции.
  
• PaO ₂ : парциальное давление кислорода в артериальной крови. Он используется для оценки адекватности оксигенации.
  
• SaO ₂ : Сатурация артериальной крови кислородом, измеренная по образцу крови.
• SpO ₂ : Сатурация артериальной крови кислородом, измеренная с помощью пульсоксиметрии.
• Изделие с теплообменом и влагообменом (HME) : это устройства, которые сохраняют тепло и влагу, сводя к минимуму потерю влаги в дыхательных путях пациента.
• Высокий поток : Системы высокого потока — это особые устройства, которые обеспечивают полную вентиляционную потребность пациента, удовлетворяют или превышают пиковую скорость вдоха (PIFR) пациента, тем самым обеспечивая точное FiO ₂ . Где общий поток, доставленный пациенту соответствует или превышает их пиковую скорость вдоха, FiO ₂ , доставленный пациенту, будет точным.Высокий расход только в разрешенных зонах. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим номером телефона.
• Увлажнение — это добавление тепла и влаги к газу. Количество водяного пара, которое может переносить газ, увеличивается с температурой.
• Гиперкапноэ : Повышенное количество углекислого газа в крови.
• Гипоксемия : Низкое артериальное давление кислорода (в крови).
• Гипоксия : Низкий уровень кислорода в тканях.
• Низкий поток : Системы низкого потока — это особые устройства, которые не обеспечивают все потребности пациента в вентиляции, воздух помещения увлекается кислородом, разбавляя FiO ₂ .
• Минутная вентиляция : Общее количество газа, входящего и выходящего из легких за минуту. Минутная вентиляция (объем) рассчитывается путем умножения дыхательного объема на частоту дыхания, измеряемую в литрах в минуту.
• Пиковая скорость вдоха (PIFR) : Самая высокая скорость потока воздуха во время вдоха, измеряется в литрах в секунду.
• Дыхательный объем : Количество газа, которое входит и выходит из легких при каждом вдохе, измеряется в миллилитрах (6–10 мл / кг).
• Несоответствие вентиляции и перфузии (VQ) : дисбаланс между альвеолярной вентиляцией и легочным капиллярным кровотоком.
  

Нормальные значения и SpO

₂ Целевые значения

• Парциальное давление артериального кислорода (PaO ₂ )
  • 80-100 мм рт. Ст. — дети / взрослые
  • 50-80 мм рт.
    • 35-45 мм рт. Ст. Дети / взрослые
  • pH = 7.35-7,45
  • Обычно целевыми значениями SpO2 являются:
    • 94% — 98% (PaO2 от 80 до 100 мм рт. Ст.) У пациентов без цианотических врожденных пороков сердца или хронических заболеваний легких
    • > 70% (PaO2 37 мм рт.
    • > 60% (PaO2 32 мм рт. Ст.) У неизлеченных врожденных цианотических пороков сердца
    • 91-95% у недоношенных и доношенных новорожденных ( Щелкните здесь, чтобы узнать о целевом уровне насыщения кислородом SpO2 у новорожденных)
    • ≥ 90% для младенцев с бронхиолитом (ссылка на Бронхиолит CPG)
      

  NB: Вышеуказанные значения обобщены для педиатрической популяции, для конкретных диапазонов возраста / пациента, пожалуйста, проконсультируйтесь с обслуживающей медицинской бригадой.
  
  Вышеуказанные значения являются ожидаемыми целевыми диапазонами. Любое отклонение должно быть зафиксировано на карте наблюдений как модификация МЕТ.
  

  Показания для подачи кислорода

  При рассмотрении вопроса о применении кислородной терапии необходимо провести тщательное клиническое обследование ребенка.

  • Переходный процесс, самокорректирующаяся десатурация, не имеющая других физиологических коррелятов (например,Тахикардия, цианоз) в большинстве случаев обычно не требует кислородной терапии.
  • Порог кислородной терапии может варьироваться в зависимости от ребенка. общее состояние и точка болезни.
  • Нет физиологические основы применения кислородной терапии с низким потоком для ребенка при нормальном SpO ₂ и повышенной работе дыхания.
    
  • Лечение документально подтвержденной гипоксии / гипоксемии, определенной по SpO ₂ , или недостаточного давления кислорода в крови (PaO ₂ ).
  • Достижение целевого процента насыщения кислородом (в соответствии с нормальными значениями, если другой целевой диапазон не указан в таблице наблюдений).
  • Лечение острой или неотложной ситуации, когда есть подозрение на гипоксемию или гипоксию, и если у ребенка респираторный бедствие проявляется:
    • одышка, тахипноэ, брадипноэ, апноэ
    • бледность, цианоз
    • летаргия или беспокойство
    • использование дополнительных мышц: расширение носа, межреберная рецессия или рецессия грудины, буксир трахеи
  в Руководство по оценке тяжелых респираторных заболеваний.
  • Краткосрочная терапия напр. после анестезиологической или хирургической процедуры
  • Паллиативная помощь — для комфорта

  Любой пациент, у которого развивается или увеличивается потребность в кислороде, должен пройти медицинское обследование в течение 30 минут.

  Медсестра инициировала кислород

  КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ — ПОСТОЯННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЗАКАЗЫ ДЛЯ МЕДСЕСТР
  

  • Гипоксемия и гипероксемия вредны.
    
  • Кислородную терапию следует начать или увеличить, чтобы избежать гипоксемии, и ее следует уменьшить или прекратить, чтобы избежать гипероксемии.
    
  • Для детей, получающих кислородную терапию SpO ₂ цели будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, клинического состояния и траектории болезни.
    

  Обработка кислородом обычно не требуется, если SpO2 не ниже 92%.
  То есть не давайте кислород, если SpO2 ≥ 92%.

  Кислородная терапия (концентрация и поток) может варьироваться в большинстве случаев без специальных медицинских предписаний, но медицинские приказы имеют приоритет над этими постоянными распоряжениями.

  • Медсестры могут инициировать кислородную терапию, если пациенты нарушают ожидаемые нормальные параметры насыщения кислородом
    
  • Требуется медицинское освидетельствование в течение 30 минут

  
  СЛЕДУЮЩИЕ СЛЕДУЮЩИЕ МЕДСЕСТРЫ МОГУТ БЫТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫМИ БЕЗ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКАЗА:
  

  Начало или усиление кислородной терапии:

  1. Кислородную терапию следует начинать, если:
     — SpO ₂ менее 92% (PaO ₂ менее 80 мм рт. Ст. У пациентов без цианотической болезни сердца
     — SpO ₂ составляет менее 70% (PaO ₂ менее 37 мм рт. Ст.) У пациентов с цианотической болезнью сердца, перенесших операцию на сердце
     — SpO ₂ составляет менее 60% (PaO ₂ менее 32 мм рт. Ст.) У пациентов с цианотической болезнью сердца, ожидающих кардиохирургического вмешательства
     — <91% у недоношенных и новорожденных
     — Постоянно <90% для младенцев с бронхиолитом
  2. Сокращение или прекращение кислородной терапии.Кислородную терапию следует уменьшить или прекратить, если:
     — SpO ₂ ≥ 92%
     — SpO ₂ ≥ 90% для младенцев с бронхиолитом
     — Ребенок с цианотической болезнью сердца достигает исходного уровня Sp0 ₂

  Это направление относится к пациентам, получавшим:

  • Маски для лица и носовые канюли
    
  • Высокопроизводительная назальная канавка (HFNP)
    
  • Механическая вентиляция (другие настройки вентилятора не изменять)
    
  • Mask-BiPaP или CPAP (не изменяйте настройки давления или объема без медицинского предписания )
    
  • Оцените дыхательные пути и оптимизируйте положение дыхательных путей (например,g наклон головы, подъем подбородка) по мере необходимости
    
  • Клиническая оценка и документация, включая, помимо прочего: сердечно-сосудистую, дыхательную и неврологическую системы, должны выполняться в начале каждой смены и при любых изменениях состояния пациента.
    
  • Проверяйте и документируйте установку кислородного оборудования в начале каждой смены и при любых изменениях в состоянии пациента.
    
  • Ежечасные проверки должны производиться для следующего:
    
    • расход кислорода
      
    • проходимость НКТ
      
    • настройки увлажнителя (если используется)
      
  • Следует проводить ежечасные проверки и записывать их в карту наблюдения за пациентом для следующего (если иное не указано лечащей медицинской бригадой):
    
    • частота пульса
      
    • частота дыхания
      
    • респираторный дистресс (описательная оценка — i.е. использование дополнительных мышц / расширение носа — см. Дыхательные расстройства в EMR)
      
    • насыщение кислородом
      
      • непрерывная пульсоксиметрия рекомендуется для пациентов с тяжелым недомоганием, у которых вероятно быстрое и клинически значимое падение насыщения кислородом при отключении кислородной терапии.
        
      • непрерывная пульсоксиметрия может не понадобиться стабильному пациенту, получающему кислородную терапию.
        
  • Обеспечение соблюдения индивидуальных критериев МЕТ, независимо от потребности в кислороде

  Дополнительные рекомендации по оценке и мониторингу см. Ниже в руководстве медсестер:

  Если нет клинических противопоказаний, попытку отлучения от кислородной терапии следует предпринимать не реже одного раза в смену.

  
  Ребенок должен выглядеть клинически здоровым.
  Все показатели жизнедеятельности должны быть в пределах нормы (белая зона ViCTOR или измененная зона)
  Респираторная недостаточность (работа дыхания) должна быть легкой или не должно быть работы дыхания.
  Устное кормление в достаточном количестве.
  Уровень сознания (LOC) = бдительность, цвет = розовый, поведение = нормальное

  1. Полностью прекратить кислородную терапию и оставаться в поле зрения примерно 5 минут
     
  2. Если SpO ₂ падает ниже 92%, или конкретное целевое значение в соответствии с соответствующими клиническими рекомендациями или по указанию медицинского персонала, возобновите кислородную терапию с минимальной скоростью потока, необходимой для поддержания целевого SpO ₂
     

  
  Клинические наблюдения:
  Непрерывная пульсоксиметрия в течение 30 минут после прекращения кислородной терапии
  Если кислородное отлучение прошло успешно, выполните наблюдение жизненно важных функций, периодическое наблюдение SpO ₂ через 30 минут, затем ежечасно в течение 2 часов.

  • ЧСС
    
  • Частота дыхания
    
  • WOB остается стабильным
    
  • SpO ₂ ≥92% (NB. Существуют разные целевые диапазоны SpO ₂ у недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев с бронхиолитом)
    • Для получения дополнительной информации см .:
  • LOC = тревога, обратите внимание на летаргию или раздражительность

  
  Если кислородное отлучение прошло успешно, непрерывный пульсоксиметрический мониторинг может быть прекращен.

  Доступен ряд расходомеров на RCH, 0–1 л / мин, 0–2,5 л / мин, 0–15 л / мин.
  Также только для PICU 0-50 л / мин. Проверьте на отдельном расходомере, где следует читать шарик (например, в центре или на вершине шарика), или на шкале (расходомеры марки Perflow) при настройке расхода.

  Примечание. Некоторые расходомеры могут обеспечивать поток, превышающий максимальный расход, указанный на расходомере, если шарик установлен выше максимального значения. Будьте осторожны при настройке расходомера.
  
  Выбранный способ доставки кислорода зависит от:

  • возраст пациента
    
  • потребность в кислороде / терапевтические цели
    
  • терпимость пациента к выбранному интерфейсу
    
  • потребности в увлажнении

  
  Примечание : Кислородную терапию нельзя откладывать при лечении угрожающей жизни гипоксии.
  

  К системам с низким расходом относятся:

  • Простая лицевая маска
  • Лицевая маска без повторного дыхания (маска с кислородным резервуаром и односторонними клапанами, предназначенная для предотвращения / уменьшения попадания воздуха в комнату)
    
  • Носовые канюли (слабый поток)
    
  • Трахеостомическая маска
    
  • Коннектор HME для трахеостомии
    
  • Isolette — новорожденные (обычно только для использования в отделении интенсивной терапии новорожденных)
    

  Примечание. В большинстве систем с низким расходом расход обычно титруется (на кислородном расходомере) и записывается в литрах в минуту (л / мин).Если Airvo2 используется в качестве устройства для доставки кислорода, поток от этого устройства не зависит от потока кислорода.

  См. Также инструкции ниже для получения дополнительной информации:

  Системы с высоким расходом включают:

  Кислородная терапия может проводиться с использованием системы с низким или высоким потоком. Все системы с высоким расходом требуют увлажнения. Выбранный тип увлажняющего устройства будет зависеть от используемой системы доставки кислорода и требований пациента. Увлажнитель всегда следует размещать на уровне ниже головы пациента.

  Обоснование:

  • Холодный сухой воздух увеличивает теплоотдачу и потери жидкости
    
  • Медицинские газы, включая воздух и кислород, сушат слизистые оболочки, что приводит к повреждению дыхательных путей.
    
  • Выделения могут стать густыми и их трудно очистить, или они могут вызвать обструкцию дыхательных путей.
    
  • В некоторых условиях, например, астма, гипервентиляция сухих газов может усугубить бронхоспазм.

  Показания:

  • Пациенты с густыми обильными выделениями
    
  • Неинвазивная и инвазивная вентиляция легких
    
  • Скорость потока через носовой канюль более 2 л / мин (для детей младше 2 лет) или 4 л / мин (для детей старше 2 лет)
    
  • Скорость потока через носовой канюль у новорожденных более 1 л / мин.
    
  • Расход лицевой маски более 5 л / мин
    
  • Пациенты с трахеостомией

  RCH преимущественно использует увлажнитель Fisher & Paykel MR850 и увлажнитель AIRVO 2.Для получения информации о других используемых моделях обратитесь к руководствам пользователя.
  

  Fisher & Paykel MR 850 Увлажнитель

  Следуйте инструкциям в Руководство пользователя MR850 в сочетании с данным Руководством
  Имеет два режима:

  1. Инвазивный режим — подача насыщенного газа максимально приближена к температуре тела (37 градусов, 44 мг / л).
     — Подходит для пациентов с обходом дыхательных путей:
     — Инвазивная вентиляция
     — Насадка или маска для трахеостомии
     — Носовые канюли
     — CPAP в отделении интенсивной терапии (см. Клинические рекомендации по сестринскому уходу NICU CPAP)
     
  2. Неинвазивный режим — подача газа с комфортным уровнем влажности (31–36 градусов,> 10 мг / л).
     — Подходит для пациентов, получающих:
     — Терапия маской для лица:
     — Неинвазивная вентиляция (CPAP / BIPAP)
     — Маска небулайзера (со схемой RT308)

  Увлажнитель AIRVO 2

  Следуйте инструкциям в Руководство пользователя AIRVO 2 в сочетании с данным Руководством.
  Имеет два режима:
  

  1. Junior Mode — требуется младший комплект трубки и камеры
     — Подходит для пациентов, использующих назальные канюли Optiflow Junior для младенцев и детей
     — Минимальный расход 2 л / мин
  2. Стандартный режим — требуется стандартный комплект трубки и камеры
     — Подходит для пациентов, использующих:
     — Носовые канюли Optiflow для взрослых
     — Маска небулайзера (через адаптер интерфейса маски)
     — Трахеостомическая маска (через адаптер интерфейса маски)
     — Прямое подключение трахеостомы
     — Минимальный расход 10 л / мин

  
  Ссылка на: Руководство по скорости потока через назальный канюль Optiflow

  
  Увлажнитель AIRVO 2 требует очистки и дезинфекции между пациентами. При начале лечения нового пациента убедитесь, что цикл дезинфекции был выполнен. При запуске устройства зеленый светофор подтверждает, что AIRVO 2 безопасен для использования с новым пациентом. Оранжевый светофор подтверждает, что AIRVO 2 не подвергался очистке и дезинфекции с момента последнего использования и небезопасен для использования с новым пациентом.
  Следуйте инструкциям в руководстве к дезинфекционному набору:

  Для получения инструкций по регулярной очистке перейдите по следующей ссылке: Стол для очистки оборудования RCH

  Подготовлено группой по профилактике и контролю инфекций
  

  Нажмите, чтобы просмотреть справочную таблицу по способам доставки

  Простые назальные канюли

  Носовые канюли

  без увлажнения

  Эта система проста и удобна в использовании.Это позволяет продолжать кислородную терапию во время кормления / приема пищи, и повторное вдыхание CO ₂ не является потенциальным осложнением.
  Простые назальные канюли доступны в различных размерах. Чтобы пациент мог захватывать воздух помещения вокруг носовых канюль и не создавать полного уплотнения, размер зубца должен составлять примерно половину диаметра ноздрей.

  Выберите носовой зубец подходящего размера в соответствии с возрастом и размером пациента.

  Для кислорода через нос без увлажнения максимальный поток:

  • 2 LPM у младенцев / детей в возрасте до 2 лет
    
  • 4 л / мин для детей старше 2 лет.
    
  • 1 л / мин для новорожденных

  При указанном выше расходе увлажнение обычно не требуется. Однако, если увлажнение клинически показано, настройте его в соответствии с рекомендациями для конкретного используемого оборудования. Как и в случае с другими системами доставки, вдыхаемый FiO2 зависит от скорости потока кислорода и изменяется в зависимости от минутной вентиляции пациента.

  Уход за ребенком с простыми носовыми канюлями и забота о нем:

  • Расположите носовые выступы вдоль щеки пациента и закрепите носовые выступы на лице пациента липкой лентой.
    
  • Наденьте трубку на уши и закрепите за головой пациента. Убедитесь, что ремни и трубки находятся подальше от шеи пациента, чтобы предотвратить риск обструкции дыхательных путей.
    
  • Проверьте носовой зубец и трубку на проходимость, изгибы или перекручивания в любой точке трубки и при необходимости очистите или замените зубцы.
    
  • Проверить проходимость ноздрей — очистить с отсосом по мере необходимости.
    
  • Меняйте клейкую ленту еженедельно или чаще по мере необходимости
    

  Носовые канюли

  с системой увлажнения

  Если необходимая скорость потока превышает рекомендованную выше, это может вызвать дискомфорт в носу и раздражение слизистых оболочек. Поэтому рекомендуется увлажнение носовой кислородной терапии.

  Увлажнение можно обеспечить с помощью увлажнителя MR850 или увлажнителя AIRVO 2.Следуйте инструкциям производителя по использованию для каждого устройства и настройки.

  Для назального кислорода с увлажнением максимальный поток:

  • 4 LPM у младенцев / детей до 2 лет
  • 6 LPM для детей старше 2 лет
  • 10 LPM для подростков ≥ 30 кг

  Увлажнение носовых прутьев Optiflow с помощью увлажнителя MR850

  Носовые канюли

  Optiflow подходят для использования при подаче увлажненного кислорода с низким или высоким потоком.

  Примечание. Увлажнитель MR850 должен быть переведен в инвазивный режим для терапии носовыми канюлями.

  См. Руководство ниже для получения информации о рекомендуемых размерах пациента и скорости потока.

  Назальная канюля Fisher and Paykel Optiflow, младшая серия
  Четыре размера игл:

  1. Преждевременные
     
  2. Новорожденные
     
  3. Младенец
     
  4. Педиатрическая
     

  См. Приложение A для получения дополнительной информации о подходящем подборе младшего ассортимента: Руководство по подбору размеров младшего ассортимента Fisher и Paykel Optiflow

  Назальные канюли Fisher and Paykel Optiflow, стандартный ассортимент

  Три размера зубцов

  1. Маленький
  2. Средний
  3. Большой

  Педиатрические пациенты

  ( Схема RT330 — щелкните здесь для получения инструкций по применению)

  Высокий расход (только в разрешенных зонах, см. Соответствующие инструкции)

  • Расход 2 л / кг / мин до 12 кг плюс 0.5 л / кг / мин на каждый кг свыше 12 кг (до 50 л / мин)
    
  • FiO ₂ 21-50% (необходимо использовать блендер)
    
  • FiO ₂ более 50% требует осмотра в отделении интенсивной терапии (кроме случаев, когда пациент находится в отделении интенсивной терапии)
    

  Основная функция безопасности системы кислородной терапии RT330 — это предохранительный клапан. Клапан сброса давления установлен на предел <40 см В ₂ 0.Этот клапан был разработан, чтобы минимизировать риск чрезмерного давления, оказываемого младенцу, в случае, если носовые выступы закрывают ноздри младенца, когда рот закрыт.

  На изображении ниже изображена схема RT330.
  

  Ниже представлен предохранительный клапан RT330.

  Пациенты старшего возраста и подросткового возраста

  ( Контур RT203 и шток O2 — щелкните здесь для получения инструкций по применению)

  • 3 размера зубцов:
  • Низкий расход, не более:
    • 6 л / мин для детей старше 2 лет
    • FiO ₂ 21-100% (напрямую от настенного источника O ₂ или через блендер)
  • Высокий расход ( только в разрешенных зонах , см. соответствующие рекомендации выше)
    • Расход 2 л / кг / мин до 12 кг плюс 0.5 л / кг / мин для каждого кг свыше 12 кг (максимум 50 л / мин)
    • FiO ₂ свыше 50% требуется проверка PICU

  Назальные канюли Optiflow Увлажнение с помощью увлажнителя AIRVO 2

  Увлажнитель AIRVO 2 имеет два режима:

  1. Младший режим
     
  2. Стандартный режим

  Младший режим

  Low Flow — Подходит для пациентов, использующих назальные канюли Optiflow Junior

  
  Носовые канюли Optiflow Junior двух размеров, подходящие для использования с увлажнителем AIRVO 2:

  1. Optiflow Junior Infant младенец
     
  2. Optiflow Junior для детей

  
  FiO ₂ 21-95% — Обратите внимание, скорость потока кислорода от настенных или переносных источников не должна превышать скорость потока Airvo2

  Высокопроизводительная назальная канвазальная терапия (HFNP) только в утвержденных зонах, см. Клинические рекомендации по медсестринскому уходу HFNP для получения дополнительной информации.
  
  Ниже представлено изображение младших носовых канюль Fisher and Paykel Optiflow для AIRVO 2.
  

  Стандартный режим

  Назальные насадки Optiflow трех размеров, подходящие для использования с увлажнителем воздуха AIRVO 2 (щелкните здесь, чтобы узнать: Руководство по стандартному диапазону назальных канюль Fisher and Paykel Optiflow (для взрослых)

  Высокий расход (только в утвержденных зонах)
  

  • Расход 2 л / кг / мин до 12 кг плюс 0.5 л / кг / мин на каждый кг свыше 12 кг (максимум 50 л / мин)
  • FiO ₂ 21-50%
  • Пациентам, которым требуется FiO ₂ > 50%, требуется медицинский осмотр и тщательное наблюдение. Рассмотрите возможность перевода в ОИТН, если через час клинического улучшения не произошло

  
  

  Optiflow Nasal Prong junior и стандартное увлажнение и руководство по расходу воздуха для Airvo.

  Маска для лица

  Нажмите, чтобы просмотреть справочную таблицу по способам доставки

  Простая маска для лица

  Вдохновленный FiO ₂ будет отличаться в зависимости от потока вдоха пациента, размера / размера маски и частоты дыхания пациента.В РЦБ доступны как простые маски для лица (разных размеров), так и маски для трахеостомии.
  
  Минимальная скорость потока через любую лицевую маску или трахеостомическую маску составляет 4 л / мин, так как это предотвращает возможность накопления CO ₂ и повторного дыхания CO ₂ . Выберите маску, которая лучше всего подходит от переносицы ребенка до расщелины челюсти, и отрегулируйте зажим для носа и головной ремень, чтобы зафиксировать ее на месте.
  Кислород (через неповрежденные верхние дыхательные пути) через простую лицевую маску со скоростью потока 4 л / мин обычно не требует увлажнения.Однако, поскольку сжатый газ сушит и может повредить слизистую трахеи, увлажнение может быть показано / целесообразно для пациентов с повышенной / утолщенной секрецией, задержкой секреции или при общем дискомфорте и комплаентности. Кроме того, в некоторых случаях (например, при астме) вдыхание сухих газов может усугубить бронхоспазм.

  Небулайзер маска / Трахеостомическая маска / Трахеостомическая прямая связь

  Маска небулайзера, трахеостомическая маска с адаптером интерфейса маски (Fisher & Paykel RT013) или прямое соединение с трахеостомией (Fisher & Paykel OPT870) предназначены для использования с увлажнителем AIRVO 2.Скорость потока увлажнителя AIRVO 2 должна быть настроена таким образом, чтобы удовлетворять или превышать всю потребность пациента в вентиляции, чтобы гарантировать, что желаемое FiO ₂ действительно определяется пациентом. Эта система полезна для точного измерения концентрации кислорода (21–95%). Пациенты, которым требуется FiO ₂ более 50%, нуждаются в медицинском осмотре в отделении интенсивной терапии.
  

  Маска для лица без обратного дыхания

  
  

  Лицевая маска без обратного дыхания имеет кислородный резервуар и систему односторонних клапанов, которая предотвращает смешивание выдыхаемых газов с потоком свежего газа.Система маски без обратного дыхания может также иметь клапан на боковых портах маски, который предотвращает попадание комнатного воздуха в маску. Эти маски обычно не используются, но маска без обратного дыхания может обеспечить более высокую концентрацию FiO ₂ (> 60%), чем та, которую можно получить со стандартной лицевой маской (которая составляет примерно 40% — 50%).

  Рекомендации при использовании лицевой маски без обратного дыхания
  

  • Для обеспечения максимальной концентрации кислорода пациенту необходимо надуть резервуар-мешок перед тем, как положить его на лицо пациента.
    
  • Убедитесь, что скорость потока от стенки к маске достаточна для поддержания полностью надутого резервуара в течение всего дыхательного цикла (т. Е. Вдоха и выдоха).
    
  • Лицевая маска без обратного дыхания не предназначена для дополнительного увлажнения.
    
  • Обычно не используется вне отделений неотложной помощи и интенсивной терапии и должен использоваться только после консультации с медицинской бригадой.
    

  Трахеостомия

  Трахеостомия HME — Heat Moisture Exchange (HME) с кислородной насадкой
  Для пациентов со спонтанным дыханием при трахеостомии, которым требуется скорость потока кислорода менее 4 л / мин, доступны два варианта:

  1. OXY-VENT ™ с трубкой: адаптер устанавливается над TRACH-VENT ™, и трубка присоединяется к источнику кислорода (расходомеру).
     
  2. TRACH-VENT + ™: в качестве альтернативы Hudson RCI HME — TRACH-VENT + ™ имеет встроенный боковой кислородный порт, который подключается непосредственно к кислородной трубке, прикрепленной к источнику кислорода (расходомеру).

  Примечание: HME используются без контура увлажнителя с подогревом .
  

  Соображения:

  • Hudson Trach-Vent ™ HME имеет мертвое пространство 10 мл и рекомендуется для использования пациентам с дыхательным объемом 50 мл и выше.
    
  • Trach-Vent меняют ежедневно или по мере необходимости, если они загрязнены или заблокированы секретами.

  ПРИМЕЧАНИЕ :

  В то время как пациенту доставляется определенный FiO ₂ , FiO ₂ , который фактически вдохновлен пациентом (то есть то, что пациент фактически получает), варьируется в зависимости от:

  • скорость потока, доставленная пациенту
    
  • размер маски и посадка
    
  • частота дыхания пациента

  Инкубатор

  В RCH кислородная терапия через изолетт обычно используется только в отделении интенсивной терапии новорожденных Butterfly.(Видеть Использование изолетов в педиатрических отделениях, только внутренняя ссылка RCH.)

  • Дополнительный кислород снимает гипоксемию, но не улучшает вентиляцию и не лечит основную причину гипоксемии. Мониторинг SpO ₂ указывает на оксигенацию, а не на вентиляцию. Поэтому остерегайтесь использования высокого FiO ₂ при пониженной минутной вентиляции.
    
  • Многие дети в фазе выздоровления от острых респираторных заболеваний характеризуются несоответствием вентиляции и перфузии (например,грамм. астма, бронхиолит и пневмония), и их можно лечить с помощью SpO ₂ в возрасте от 90 до тех пор, пока они клинически улучшаются, хорошо питаются и не имеют явного респираторного дистресса.
    
  • Нормальные значения SpO ₂ могут быть обнаружены, несмотря на повышение уровня углекислого газа в крови (гиперкапноэ). Высокая концентрация кислорода может маскировать признаки и симптомы гиперкапноэ.
    
  • Кислородную терапию следует тщательно контролировать и регулярно оценивать
    Терапевтические процедуры и обращение с ними могут увеличить потребление кислорода ребенком и привести к обострению гипоксемии
    
  • Дети с цианотическим врожденным пороком сердца обычно имеют SpO ₂ от 60% до 90% в комнатном воздухе.Повышение SpO ₂ > 90% с помощью дополнительного кислорода не рекомендуется из-за риска чрезмерного кровообращения в легочной системе при неблагоприятном уменьшении системного кровообращения. Однако в экстренных ситуациях с нарастанием цианоза следует вводить дополнительный кислород для поддержания нормального уровня SpO ₂
  • Если процедура образования аэрозоля проводится на пациенте с соблюдением мер предосторожности, связанных с образованием капель, увеличьте их до мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, надев маску N95 / P2, по крайней мере, на время процедуры.
    

  Возможные осложнения при использовании кислорода

  • CO ₂ Наркоз — Это происходит у пациентов с хронической респираторной обструкцией или дыхательной недостаточностью, которая приводит к гиперкапноэ (т. Е. Повышенному PaCO ₂ ). У этих пациентов дыхательный центр полагается на гипоксемию для поддержания адекватной вентиляции. Если этим пациентам дать кислород, это может снизить их дыхательную активность, вызывая угнетение дыхания и дальнейшее повышение PaCO ₂ .
    
  • Мониторинг SpO ₂ или SaO ₂ сообщает только о оксигенации. Поэтому остерегайтесь использования высокого FiO ₂ при пониженной минутной вентиляции.
    
  • Легочный ателектаз
    
  • Легочная кислородная токсичность — Высокая концентрация кислорода (> 60%) может повредить альвеолярную мембрану при вдыхании более 48 часов, что приведет к патологическим изменениям в легких.
    
  • Ретинопатия недоношенных (РН) — Нарушение нормального развития сосудов сетчатки, в основном затрагивающее недоношенных новорожденных ( <32 недель беременности или 1250 г веса при рождении), что может привести к нарушению зрения и слепоте.
    
  • Причина боли в груди: характеризуется затруднением дыхания и болью в груди, возникающей при длительном вдыхании повышенного давления кислорода.
    

  Кислородная безопасность

  • Кислород не горючий газ, но поддерживает горение (быстрое горение). В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:
  • Не курить вблизи кислородного оборудования.
    
  • Не используйте аэрозольные баллончики в одном помещении с кислородным оборудованием.
    
  • Немедленно отключите подачу кислорода , когда он не используется.Кислород тяжелее воздуха и скапливается в ткани, делая материал более легковоспламеняющимся. Поэтому никогда не оставляйте носовые канюли или маску под или на покрывалах или подушках кровати во время подачи кислорода.
    
  • Кислородные баллоны должны быть надежно закреплены, чтобы избежать травм.
    
  • Не храните кислородные баллоны в жарких местах .
    
  • Храните кислородное оборудование в недоступном для детей месте.
    
  • Не используйте нефтепродукты или побочные нефтепродукты, например, вазелин / вазелин при использовании кислорода.
    

  Приложение A — Педиатрические руководства по подбору носовых канюль

  Руководство по выбору размеров Fisher and Paykel Optiflow junior
  

  Таблицу доказательств для этого руководства можно посмотреть здесь.

  • Берстен, А.Д. и Сони, Н. (2013). О, руководство по интенсивной терапии. (7-е изд.). Сидней, Австралия:
    Баттерворт-Хайнеманн.
    
  • Brink, F; Т. Дюк, Т., Эванс, Дж. (2013) Носовая кислородная терапия с высоким потоком или постоянное положительное давление в дыхательных путях в носоглотке для детей с умеренным и тяжелым респираторным дистрессом? Www.pccmjounral.org Сентябрь, том 14, № 3
    
  • Фрей, Б., и Шэнн, Ф.(2003). Введение кислорода младенцам. Архивы детских болезней — издание для плода и новорожденного, 88, F84 — F88.
    
  • Мартин С., Мартин Дж. И Зейглер Т. (2015). Доказательные протоколы для руководства по пульсоксиметрии и прекращению приема кислорода у детей стационаров с астмой и бронхиолитом: пилотный проект. Журнал педиатрического ухода, (30), 888-895.
    
  • Щипцы, И., и Саттон, А. (2014).Кислородная терапия: профессиональное соответствие национальным рекомендациям. Британский журнал медсестер, 23 (7), 382-386.
    
  • Сент-Клер, Н., Тач, С. М., и Гринспен, С. (2001). Дополнительная доставка кислорода новорожденному без вентиляции. Неонатальная сеть. 20 (6), 39-45.
    
  • Schibler, A., Pham, T., Dunster, K., Foster, K., Barlow, A., Gibbons, K., and Hough, J. (2011) Снижение частоты интубации у младенцев после введения высоких подача кислорода через носовой канал.Реаниматология. Май; 37 (5): 847-52
    
  • Mayfield, S., Bogossian, F., O’Malley, L., and Schibler, A. (2014). Кислородная терапия через носовую канюлю с высоким потоком для младенцев с бронхиолитом: пилотное исследование. Журнал педиатрии. Май, Том 50 (5), стр. 373-378
    
  • McKieman, C., Chua, L.C., Visintainer, P. и Allen, P. (2010) Терапия высокопоточной назальной канюлей у младенцев с бронхиолитом. Журнал педиатрии 156: 634-38
    
  • Спентзас, Т., Минарик, М., Паттерс, А.Б., Винсон, Б. и Стидхэм, Г. (2009) Дети с респираторной недостаточностью, леченные с помощью назальной канюли с высокой скоростью потока. Журнал интенсивной терапии. 24 (5): 323-8
    
  • Миямото, К. и Нишимура, М. «Дискомфорт из-за сухости носа у лиц, получающих сухой кислород через назальную канюлю» Респираторная помощь Апрель (2008) Том 35 № 4 503 — 504
    
  • Руководство по клинической практике: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита.Ралстон, С.Л., Либерталь, А.С., Мейснер, ХК, Алверстон, Б.К., Бейли, Дж. Э., Гадомски, А. М., Джонсон, Д. У., Лайт, МД, Марака, Н. Ф., Мендонка, Е. А., Фелан, К. Дж., Зорк, Дж. Дж., Станко- Лопп, Д., Браун, М.А., Натансон, И., Розенблюм, Э., Сейлс III, С., Эрнандес-Кансио, С. (2014) Педиатрия. Ноябрь, Том 134, № 5, pge1474-e1502
    
  • Рэмси, К. (2012). Принципы кислородной терапии и доставки кислорода (респираторная терапия). Навыки Мосби.Сент-Луис, Миссури: Эльзевир
    
  • Нагакумар, П.